Печеночный сосальщик диагностика


От заражения гельминтами не застрахован никто из людей. Печеночный сосальщик (или кошачья двуустка) класса трематод живет и развивается в печени, желчном пузыре и его протоках, причиняя непоправимый вред здоровью в виде осложнений и хронических заболеваний. В тяжелых случаях эта глистная инвазия способна привести к летальному исходу.

Печеночный сосальщик

Строение и цикл развития гельминта

Печеночный сосальщик – довольно крупный червь, являющийся гермафродитом. В ширину он достигает 13 мм, а в длину – 30 мм (редко – 50). Хорошо рассмотреть паразита можно под микроскопом (см. фото).

Строение глиста достаточно простое:

  • головной концец в виде хобота с шипами и присоской (пищеварительная система сосальщика);
  • дополнительная брюшная присоска;
  • плотная многослойная кутикула (защита от желчи).

Две присоски гельминта помогают ему удерживаться в месте обитания. Червь откладывает большое количество яиц, которые током желчи переносятся в кишечник, а оттуда – во внешнюю среду.

Строение двуустки

Жизненный цикл развития гельминта проходит в виде чередования следующих стадий:

  • личиночной;
  • цисты;
  • половозрелой особи.

Стадии развития гельминта непростые и зависят от 2-х хозяев – промежуточного (моллюск малый прудовик) и последнего (травоядное животное). Промежуточный хозяин является носителем личинок печеночного паразита.

Цисту глиста и половозрелую особь (гермафродита) содержит основной хозяин, в организме которого образуется сама циста и особь.

Развитие печеночного сосальщика:

  1. Циста попадает в организм домашнего животного. Из внешней среды (чаще: при водопое из рек или озер и поедании прибрежных растений) циста путем проглатывания попадает в организм коровы, овцы, свиньи и т. д. В органах пищеварения (кишечнике) из цисты выходит половозрелый паразит, который перемещается в печень и протоки.

  2. Оплодотворение и образование яиц. Печеночный сосальщик – гермафродит, то есть взрослая особь сама себя оплодотворяет. Яйца выходят из полового пути гельминта, попадают в кишечник, и выделяются затем во внешнюю среду вместе с фекалиями.
  3. Личинка. Яйцо сосальщика должно попасть в водоем, чтобы превратится в личинку, и в организме моллюска – малого прудовика, пройти стадии своего развития. Из яйца в водной среде вначале выделяется личинка с ресничками. Именно ими она входит в тело моллюска, где развивается и размножается бесполым путем на другие личинки, в том числе и те, у которых имеется хвостик.
  4. Образование цисты. Личинка с хвостиком добирается до растений около водоема, крепится к ней, окружая себя оболочкой высокой плотности – это и есть циста, которая затем попадет в организм травоядного животного.

После этого схема повторяется сначала. Срок жизни зрелого глиста в организме животного или человека составляет до 5 лет.

Заражение человека печеночной двуусткой с инкубационным периодом от 1 до 8 недель вызывает развитие такой патологии, как фасциолез.

Цикл развития сосальщика

к оглавлению ↑

Пути заражения


Печеночным сосальщиком (кошачьей двуусткой) можно заразиться от домашних любимцев (кошки). Многие хозяева часто предлагают котам сырую рыбу (леща, ельца, красноперку, плотву, сазана), которая часто содержит яйца гельминтов.

Человек может заразиться фекально-оральным и контактным путем: нечаянно наглотавшись сырой воды из водоема, употребив плохо термически обработанную рыбу или мясные полуфабрикаты, через немытые руки, от другого человека, при контакте с почвой, содержащей фекалии, несоблюдении правил санитарной гигиены, употреблении в пищу зараженной печени животного с гельминтами, плохо вымытой зелени с огорода, плохой обработки кухонных инструментов, ножей, досок для разделки после чистки продуктов.

Заразиться сосальщиком могут:

  • лица с особыми предпочтениями в национальной кухне, где кушают сырые продукты;
  • рыбаки;
  • охотники;
  • продавцы;
  • работники фермерских хозяйств;
  • дети, играющие с землей или песком.

Вероятнее всего заражение гельминтами наступит у человека, который нерационально питается, имеет слабый иммунитет, хронические заболевания и частые стрессы.

Грязные руки

к оглавлению ↑

Симптомы гельминтоза


Печеночный сосальщик вызывает развитие фасциолеза. Заболевание характеризуется появлением высокой температуры, болей в животе и правом подреберье, признаков кожной аллергии, одышки, тахикардии.

Довольно часто отмечаются и такие признаки, как: небольшая желтушность кожных покровов, слизистых оболочек; увеличение печени; общее недомогание; ломота в суставах; болевые симптомы в мышцах; проблемы с пищеварительным трактом (диареи, запоры, изжоги, тошнота, неприятные ощущения в желудке). Возможно появление удушья.

Болезнь может проходить в осложненной и неосложненной формах. Активно развивается синдром хронической усталости. Снижается масса тела человека, а также значительно ухудшается состояние иммунной системы. Кроме того, появляется беспричинная раздражительность, бессонница, а затем присоединяются головные боли. И как результат – снижается работоспособность человека.

Усталость и головная боль

Клиническая картина очень затруднена, так как по общим признакам заражение печеночным сосальщиком очень похоже на другие паразитарные (и даже вирусные) заболевания. Поэтому очень важна правильная диагностика и квалифицированная медицинская помощь.

Сосальщик опасен для организма человека тем, что вызывает патологические процессы в печени, закупоривает протоки и негативно влияет на сосуды. В печени проходит большой кровеносный сосуд, из которого гельминт забирает полезные вещества, а в него глист отдает токсические, образованные в результате паразитической жизнедеятельности.


Сосальщик в печени

Кровь с токсинами негативно влияет на общее состояние организма и самочувствие человека, так как не содержит в достаточном количестве нужные микроэлементы и витамины. Понижается содержание кислорода. Питательные вещества в большом количестве поглощает печеночный сосальщик.

Кроме того, глисты могут закупорить желчевыводящие пути, затруднить отток желчи, вызывая в организме человека развитие заболеваний пищеварительного тракта.

Цирроз печени, вызванный присутствием кошачьей двуустки, часто приводит к смерти. Кроме того, у зараженного человека может развиться желчный (или острый брюшной) перитонит, гнойный холангит, злокачественные новообразования.

к оглавлению ↑

Диагностические методы

Выявление заражения печеночным сосальщиком проводится по общепринятой схеме:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр пациента.
  3. Лабораторные исследования (кала и дуоденального содержимого на яйца гельминтов, анализы крови – общий и ИФА).
  4. Применение инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, панкреатохолангиографию).

Случайное обнаружение яиц гельминта в каловых массах еще не является фактом заражения (такое бывает при употреблении печени животного). Будет необходимым повторение анализа через 1 неделю с соблюдением вегетарианской диеты. Затем врач разрешает питаться как обычно.

Если человек подозревает, что мог заразиться гельминтами, необходимо не затягивать с визитом в поликлинику, и побыстрее начать обследование. Ранняя диагностика позволяет остановить заболевание на ранних этапах.

Подробнее о способах диагностики гельминтозов в статье http://otparazitoff.ru/glisty/diagnostika-gelmintozov.html

Исследование в лаборатории

к оглавлению ↑

Лечение заражения

Избавиться от печеночного сосальщика желательно как можно скорее, чтобы предупредить большие печеночные поражения. Врач (паразитолог, терапевт) назначает препараты от гельминтов (Празиквантел, Хлоксил), желчегонные (Аллохол, Холензим), антигистаминные средства (Фенкарол, Кальция хлорид) и лекарства, позитивно влияющие на работу пищеварительного тракта (Фестал, Мезим, Энзистал).


Кроме того, назначается симптоматическая терапия, которая борется с проявлениями аллергий, воспаления, признаков хронических заболеваний, повышающих иммунитет и витаминизирующих организм. Иногда назначают антибиотики, а также кортикостероиды (Преднизолон).

При развитии осложнений (например, гнойного холецистохолангита, абсцессов печени) проводят оперативное вмешательство и остальную комплексную терапию. Также пациентам рекомендуют белково-витаминное питание и препараты железа. Хорошо помогает также фитотерапия (противоглистные сборы), употребление тыквенных семечек.

При своевременном медикаментозном курсе прогноз болезни благоприятный. Весь медикаментозный курс должен назначать врач.

Празиквантел от сосальщика

к оглавлению ↑

Как не заразиться печеночным сосальщиком?

Чтобы не заразиться паразитом, необходимо выполнение ряда правил. Прежде всего, нужно соблюдать личную гигиену (мыть руки с мылом после работы в саду, прихода с улицы, туалета), убираться в доме.

Нужно хорошо термически обрабатывать рыбные и мясные полуфабрикаты. На кухне иметь разные разделочные доски, которые нужно тщательно обрабатывать после каждого пользования. Не стоит пить сырую воду. На отдыхе или купаниях в натуральных источниках стоит быть аккуратными и стараться не заглатывать воду из рек или озер.


Соблюдая все правила профилактики, можно избежать заражения печеночным сосальщиком и сохранить здоровье. Избавляться от кошачьей двуустки нужно будет длительно, поэтому лучше соблюдать профилактические меры и не бояться глистной инвазии.

Видео-материал о жизненном цикле фасциолы:

otparazitoff.ru

Строение и цикл жизни

Печёночный сосальщик отряд Echinostomida, относится к паразитирующим плоским червям и является трематодом. Устраиваются они в печени млекопитающих. У человека вызывает паразитарную болезнь, называемую фасциолеозом. Симптомы нахождения в печени гельминтов схожи с признаками холецистита. Их паразитирование приводит к поражению желчных протоков.

Строение

Размер взрослого организма в длину достигает 30 мм, а в ширину до 13 мм. Голова покрыта мелкими ресничками на конце с вытянутым хоботком, на котором располагаются 2 присоски. Тело червя покрыто кутикулой, состоящей из нескольких слоев, это и позволяет ему жить в протоках желчи. Сосальщик печёночный — это организм, относящийся к анаэробам. Пищеварительная система у печёночного сосальщика простая по строению, начинается с ротового отверстия, а заканчивается вслепую. А выделительная система имеет мочевой пузырь с выделительным отверстием.


Самое характерное отличие от всех червей — это жизненный цикл печеночного сосальщика со сменой хозяина, в котором происходит смена свободноживущей стадии на стадию паразитизма. Паразитизм включает в себя определённые этапы развития, а свободноживущий цикл жизни — совершенно другие.

Последовательность стадий развития

Первая стадия развития — полноценная взрослая особь печеночного сосальщика — или марита, которая в свое время откладывает яйца,  а они с экскрементами крупно рогатого скота оказываются в окружающем мире. Попадая в жидкость развиваются личинки, которые имеют реснички — или как их называют мирацидиями. После они прицепляются и оказываются в организме моллюсков, они и являются промежуточными хозяевами. В процессе сложного деления образуется циста. Циста — это временная форма существования или плотная оболочка, обитающая в водной среде. Затем она попадает в организм человека или крупно-рогатого скота, это и есть окончательный хозяин, а по их желчным каналам попадают в печень.

На фото изображена кратко схема, цикл развития печёночного сосальщика и фазы формирования печёночной двуустки.

Как происходит заражение гельмитозом


На стадии личинки печёночная двуустка наиболее опасна для организма человека. Существует только один способ заражения — это пищевой. Для того чтобы печёночный сосальщик появился у человека, достаточно ему попасть в органы пищеварения. Во время нахождения личинок в желудочно-кишечном тракте человека, печёночная оболочка разрушается под воздействием определенного фермента, и они оказываются в желчных протоках. Здесь происходит развитие из стадии личинки во взрослую особь, это происходит примерно за 3 месяца.

Как можно заразиться печеночным сосальщиком:

  • если питаться недоготовленной печенью заражённого животного, а также мясом и рыбой;
  • если пить сырую воду;
  • если купаться в непроверенном месте;
  • если не принимать во внимание самые простые правила гигиены отдыхая на природе.

Симптоматика и диагностика

Симптомы, которые вызывает печёночный сосальщик очень разнообразны. Он вызывает множество побочных болезней и приводит к ухудшению общего состояния организма. Мы уже выяснили, что место нахождения паразитов — это печень. Поэтому человек ощущает следующие признаки:

  • температура тела поднимается значительно до 40 градусов и не сбивается в течение дня;
  • чувствуется боль и ломота в мышцах и суставах;
  • иногда на теле появляются аллергические высыпания;
  • резкая смена стула от диареи до запора, сильное расстройство кишечника;
  • невооруженным глазом заметно увеличение печени, при пальпации больной чувствует дискомфорт.

Если же больной не берёт во внимание данные знаки и не обращается за помощью в больницу, то паразит наносит более губительный вред и отмечается следующая характеристика заболевания:

  • на теле могут развиться уплотнения;
  • отмечаются сильные желудочные спазмы, которые отдают в спину;
  • чувствуется резкий упадок сил и сниженная работоспособность;
  • полная апатия ко всему;
  • постоянные головные боли, которые провоцируют раздражительность на все окружающее;
  • нарушение сна.

Очень редко встречается бессимптомное течение болезни, но это длится всего несколько первых месяцев. При появлении начальных симптомов не откладывая нужно обратиться к специалисту. Так как острая форма очень быстро переходит в хроническую. А на данной стадии болезни возникают необратимые последствия, которые несут большую угрозу больному. После хронической стадии может развиться онкология, которая не всегда излечима.

Как проявляется острая и хроническая формы?

Печёночный сосальщик — микроорганизм, который относятся к опасной группе паразитов. Они способны вызывать серьезные расстройства в организме человека. Развитие болезни представляет собой 2 стадии: первый этап — это острый, второй — хронический.

При первом наблюдается:

  • разъедание некоторых отделов кишечника;
  • разрушение легких;
  • расстройство работы желудочно-кишечных органов, как следствие — потеря аппетита;

Продолжительность примерно 5-9 недель, может и меньше. После неоказания должной помощи развивается хроническая форма.

При данной форме происходит:

  • холецистит или признаки печёночной недостаточности (чаще всего хронические);
  • различные формы гепатита;
  • неправильная работа ЖКТ;
  • наблюдается вздутия и метеоризм;
  • постоянная изжога;
  • бессилие, раздражительность, головная боль.

Если не начать лечение, заболевание перерастет в неизлечимую форму.

Диагностика проходит в несколько этапов. Для начала нужно посетить лечащего врача, он осмотрит и опросит вас. Затем назначит ряд лабораторных исследований, которые подтвердят или опровергнут развитие печёночного сосальщика в вашем организме. Врач может назначить анализ крови, рентгенография, УЗИ, ФЭГДС. Эти исследования помогут детально рассмотреть степень заболевания и выявить все отклонения в организме. После этого назначается необходимое лечение.

Лечение

Лечение включает в себя 3 этапа:

  1. Подготовительный, направлен на подготовку организма.
  2. Направлен на устранение фасциолы из организма.
  3. Восстановление.

Лечение следует проводить в стационаре, даже если вы почувствовали себя лучше. При острой форме — больному назначается строжайшая диета и подходящий препарат, предупреждающий признаки аллергии. Если же аллергическая реакция наступила назначают такие лекарства, как Супрастин, Зиртек и т.п.

Печёночный сосальщик покинет вас быстрее, если придерживаться определённой диеты. Забыть о копчёных, солёных, острых и жирных продуктах. Как можно больше кушать продукты богатые клетчаткой и кисломолочные, они способствуют правильной работе кишечника.

Печёночный сосальщик образует в организме токсичные вещества, которые также нужно выводить. Для их выведения прописывают препарат «Смекта» или другие сорбенты. Помимо этого назначают Ибупрофен — данный препарат обладает противовоспалительным эффектом.

После исчезновения острых симптомов, назначаются антипаразитные препараты, направленные на устранение фасциолы. Данные лекарственные средства назначаются на короткий период времени — от 1 до 5 дней не больше. При необходимости назначаются антибактериальные препараты. После окончания курса лечения пациент обязан пройти контрольную диагностику.

Восстановление организма направлено на нормализацию работы всех пищеварительных органов, а именно печени и желчного пузыря. Помимо всего, назначаются поливитамины, которые направлены на восстановление обменных процессов.

Профилактика заболевания

Печёночная двуустка вызывает расстройство пищеварительной системы, чтобы этого не происходило, необходимо выполнять некоторые правила:

  • запрещено пить сырую воду, особенно с различных водоёмов;
  • фрукты, овощи следует тщательно мыть;
  • не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные мясные и рыбные продукты;
  • после консультации с врачом выбрать препарат для повышения иммунитета.

При первых симптомах обращайтесь за помощью к инфекционисту, своевременное выявление фасциолы позволит выздороветь быстрее. Проверяйте свой организм каждый год, чтобы избежать неприятных последствий.

pechen.org

Симптомы заболевания

В течение месяца после заражения у человека поднимается температура, появляются резкие боли в животе, аллергические реакции в виде высыпаний, сильный кашель. Отмечается затруднение дыхания и увеличение печени. Перейдя в хроническую форму данные симптомы исчезают, и на смену им приходят диспепсические расстройства.

Затем воспаляется печень, желчевыводящие пути и протоки, нарушается метаболизм. Человек становится раздражительным, испытывает боли в правом боку, мышечные и суставные боли, мигрени. Появляется быстрая утомляемость, падает иммунитет. У детей наблюдается задержка психического и физического развития. В запущенной стадии фасциолез приводит к серьезным поражения печени, вплоть до злокачественных образований, асциту, панкреатиту и гнойным воспалениям.

Пути заражения

кипячение или фильтрация водыЧеловек заражается печеночным сосальщиков через употребление грязных и плохо вымытых овощей, фруктов, зелени и ягод, не прожаренной рыбы и мяса, поедая дикорастущие растения, купаясь в водоемах, рядом с которыми пасется скот, при несоблюдении гигиены рук.

Профилактика заражения

Чтобы в организме человека не поселился печеночный сосальщик профилактика играет первостепенную роль. Основной профилактической мерой является кипячение или фильтрация воды. Несмотря на то что в городских условиях питьевая вода подвергается очистке, перед употреблением воду ее необходимо дополнительно прокипятить. Находясь в деревне или на природе сырую воду нельзя не только пить, но и мыть ею фрукты, овощи и посуду.

Чтобы не заражаться печеночным сосальщиком следует подвергать тщательной тепловой обработке мясо и рыбу, по возможности избегать контактов с сельскохозяйственными животными и одичавшими домашними. Фрукты и овощи необходимо не только мыть кипяченой водой, но и обдавать кипятком. Следует как можно чаще мыть руки с мылом, особенно это касается детей, которые входят в группу риска.

Чтобы не заразиться печеночным сосальщиком следует внимательно наблюдать за домашними животными, регулярно проводить антигельминтную обработку. Сельскохозяйственные животные должны вовремя осматриваться ветеринарами. Владельцы водоемов обязаны избавляться от заболоченных участков, проводить очистку прудов и рек от моллюсков.

в городских условиях питьевая вода подвергается очисткеВовремя принятые профилактические меры избавят от заражения гельминтами и дорогостоящего лечения. А выявленное на ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, после которого развивается стойкий иммунитет. Профилактический курс с применением различных антипаразитных препаратов или средств растительного происхождения поможет предотвратить заражение печеночным сосальщиком.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится на основе симптоматических проявлений болезни и жалоб пациента. Затем проводится тщательная диагностика, иногда с использованием нескольких методов.

Яйца паразитов обнаруживаются в лабораторных условиях при исследовании каловых масс и содержимого двенадцатиперстной кишки больного. Данный анализ не является информативным и зачастую его приходится делать повторно.

Общий анализ крови показывает повышение эозинофилов и лейкоцитов в крови. Иммунологическое исследование позволяет обнаружить специфические антитела, находящиеся в сыворотке крови. Однако если заражение произошло давно и фасциолез приобрел хроническую стадию, то анализ крови может быть нормальным.

ее необходимо дополнительно прокипятитьПри присоединении бактериальной инфекции, что зачастую происходит при ослабленном организме, в крови отмечается лейкоцитоз и повышение РОЭ. Также при фасциолезе повышается уровень щелочной фосфатазы, в сыворотке крови — изменяется белковый спектр. Выявить наличие паразитов также помогает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.

Лечение фасциолеза

Лечение фасциолеза, как и других заболеваний, вызванных паразитами (за исключением эхинококков), проходит в несколько этапов. В первую очередь необходимо снизить уровень интоксикации организма, вызванную гельминтами. Для этого назначаются антигистаминные и желчегонные препараты, а также ферменты.

На следующем этапе проводится интенсивная антипаразитная терапия с помощью сильнодействующих средств. При присоединении бактериальной инфекции добавляются антибиотики. При развитии гнойных осложнений требуется оперативное вмешательство — дренирование абсцесса печени и желчных протоков, и другие хирургические манипуляции.

На третьем этапе проводится восстановительная терапия при помощи витаминов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Во время лечения пациент придерживается диеты, исключающей жирную, копченую, сладкую и мучную пищу. Во время всего курса лечения больной находится под контролем лечащего врача. Через три и шесть месяцев после окончания курса проводятся исследования кала и желчи.

Чтобы не заражаться печеночным сосальщикомПри лечении фасциолеза успешно применяются и народные средства — семена тыквы, настойки лекарственных трав, чеснока и другие. При этом процесс излечения также, как и при медикаментозном методе, проводится в три этапа. Для получения более высокого результата лекарственные и народные методы лечения можно совмещать, если при этом нет никаких противопоказаний.

При несвоевременном лечении фасциолез приводит к серьезным последствиям для организма, вплоть до развития злокачественных опухолей и смертельного исхода. Лучшим средством от паразитарных поражений печени являются эффективные и своевременные меры профилактики.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

parazity.club

Характеристика печеночных сосальщиков

Печеночный сосальщик – это гельминт, имеющий плоскую форму. Средние размеры его варьируют от 3 до 5 см. Данные паразиты способны жить и развиваться в организме человека и некоторых животных. Свое название данный организм получил благодаря локализации.

Этапы развития печеночного сосальщика

Печеночный сосальщик любит жить в желчных протоках печени. Нередко это становится причиной нарушения оттока желчи и развития желтухи. У каждого такого червя имеется несколько присосок. Одна располагается в области рта, а другая – на брюшной полости. С помощью их печеночный сосальщик фиксируется на поверхности тканей организма. Снаружи гельминт покрыт плотной оболочкой (кутикулой). Она выполняет защитную функцию. Интересен тот факт, что практически все эти гельминты являются гермафродитами, то есть они могут оплодотворять себя сами.

Жизненный цикл печеночного сосальщика довольно сложен. У каждого вида он свой. Например, такой сосальщик, как кошачья двуустка, которая вызывает описторхоз, развивается с участием нескольких хозяев. Выделяют основного хозяина и промежуточных. В основном хозяине обитают зрелые особи, а промежуточный хозяин необходим для развития личинок. Цикл развития печеночного сосальщика начинается с того, что яйца двуустки вместе с фекалиями окончательного хозяина (больного человека) попадают в землю и воду. Яйца заглатываются моллюском. Он обитает только в пресной воде. Это один из промежуточных хозяев.

На следующей стадии по истечении 2 месяцев из яиц вылупляются незрелые личинки, которые внедряются в кожу рыбы. В данной ситуации чаще всего это рыбы семейства карповых. Личинки превращаются в метацеркария, и через полтора месяца они могут вызвать заболевание у человека. Именно на этой стадии употребление плохо термически обработанной рыбы является фактором риска развития описторхоза. Стадии развития могут быть иными. Все зависит от типа возбудителя. Все сосальщики печеночные относятся к биогельминтам, то есть они развиваются только в живом организме, тогда как геогельминтам для завершения цикла развития требуется пребывание во внешней среде (почве или воде).

Особенности описторхоза

Карта уровня заболеваемости описторхозом в регионах

Большое эпидемиологическое значение имеет такой печеночный сосальщик, как Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). В России описторхоз очень распространен. Самая высокая заболеваемость описторхозом наблюдается на Алтае, в Омской области, на территории Ханты-Мансийского автономного округа, Пермского края и некоторых других регионов. Строение гельминта схоже со всеми печеночными сосальщиками. Кошачья двуустка имеет ланцетовидную форму. Размеры ее составляют 10-18 мм. Жизненный цикл проходит со сменой нескольких хозяев. Интересен тот факт, что основным хозяином может быть не только человек, но и домашняя кошка, а также лисы, собаки. Они заражаются, поедая инфицированную рыбу. Источником личинок печеночного сосальщика могут быть следующие рыбы: лещ, чехонь, карп, язь, елец, плотва, голавль, пескарь, карась, красноперка.

Строение личинок обеспечивает активное их внедрение в слизистую органов. Сосальщики могут проникать в желчные протоки через кровь. Кровеносная система разносит личинки по органам. Описторхоз относится к природно-очаговым заболеваниям. Люди начинают болеть после того, как поели недостаточно проваренную, просоленную или прожаренную рыбу. В человеческом теле данный гельминт способен жить и откладывать яйца в течение 10-20 лет. Попав в организм, кошачья двуустка оказывает токсическое воздействие за счет продуктов своей жизнедеятельности. Инкубационный период равен 2-4 неделям. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение характерно для лиц, впервые заразившихся этим сосальщиком.

Симптомы заболевания включают в себя:

Высокая температура при описторхозе

  • кожную сыпь;
  • повышение температуры тела (при остром течении);
  • катаральные явления;
  • боль в суставах;
  • миалгию;
  • боль в эпигастрии;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • слабость;
  • недомогание;
  • нарушение стула (развивается диарея);
  • нарушение аппетита;
  • изменение цвета кожи ввиду развития желтухи.

При хроническом течении описторхоза клинические симптомы напоминают гастродуоденит или панкреатит. Диагностика в данной ситуации бывает затруднена. Лабораторные признаки включают в себя эозинофилию, снижение альбуминов, увеличение щелочной фосфатазы и билирубина в крови.

Сосальщики и фасциолез

Фасциолез

Еще одним часто встречающимся паразитарным заболеванием является фасциолез. Возбудителями этой болезни являются Fasciola hepatica и Fasciola gigantica. Строение этих плоских червей не имеет специфических особенностей. Fasciola gigantica имеет довольно крупные размеры. Нередко длина ее тела достигает 6-8 см при ширине всего 12 мм. Яйца этих гельминтов тоже имеют большие размеры. Они покрыты оболочкой желтоватого цвета.

Основным источником возбудителя инфекции являются животные (крупный рогатый скот, овцы). В роли окончательного хозяина выступает человек, скот, лошади, грызуны. На территории нашей страны чаще всего выявляются спорадические (единичные) случаи заболевания. На Кавказе или Средней Азии нередко возникают вспышки фасциолеза.

Заражение человека осуществляется пищевым путем при употреблении растений (салата), загрязненной воды. Водные растения могут быть заражены личинками. В таких водоемах нередко обитают моллюски. Это промежуточный хозяин фасциол.

Заражение фасциолезом при употреблении немытых овощей с огорода

Заболеть можно и в процессе употребления простых овощей и фруктов с огорода, если их регулярно поливать водой из загрязненных источников. Реже личинки заглатываются человеком при купании. Наиболее высокая заболеваемость приходится на летний период. После попадания личинок (адолескариев) в печень и желчные протоки через кровь или кишечник они могут развиваться в течение 5 лет и более.

Клинические проявления фасциолеза напоминают таковые при описторхозе. Но есть и некоторые отличия. При фасциолезе часто формируется миокардит на фоне аллергической реакции. При этом заболевании в большей степени страдает печень. Развивается гепатит. Хроническая стадия наступает спустя 3-6 месяцев с момента заражения. Для этой стадии характерны следующие клинические признаки: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, развитие желтухи, диарея, анемия, признаки гепатита. Фасциолез опасен своими возможными осложнениями. К ним относится гнойный холангит, абсцессы печени, цирроз.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний, вызванных печеночными сосальщиками, включает в себя сбор эпидемиологического анамнеза, жалобы больного, результаты внешнего осмотра, лабораторное исследование. На раннем этапе проводится лабораторное исследование. Определяются антитела к возбудителю инфекции с помощью ИФА, РИФ.

Большое значение имеет ПЦР. К дополнительным методам диагностики относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ, анализ крови. Последний может выявить эозинофилию, анемию, повышение щелочной фосфатазы.

Схема лечения предполагает прием противопаразитарных препаратов, таких как Празиквантел, Альбендазол, обезболивающих средств, антигистаминных препаратов (при развитии аллергической реакции). Излеченные граждане подлежат диспансерному наблюдению. Схема профилактических мероприятий включает в себя тщательную термическую обработку рыбы, моллюсков, исключение из употребления строганины, кипячение воды, предупреждение загрязнения водоемов фекалиями, тщательную обработку овощей и фруктов.

www.parazitu.net

Симптомы печеночной двуустки

Промежуточным хозяином для фасциолы является брюхоногий моллюск. Чтобы развиться до инвазионной стадии, яйца паразита обязательно должны попасть в водоем. Через 2-3 месяца паразитирования в моллюске яйца превращаются в личинку адолескарию, которая выходит из улитки и крепится к водным растениям или пленке на поверхности воды.

Человек заражается фасциолезом, проглотив адолескарию. Это происходит при купании в зараженном водоеме, питье загрязненной воды, употреблении дикорастущих по берегам водоемов растений – щавеля, дикого лука, кресс-салата и др.

Попав в человеческий кишечник, адолескария проникает через его стенку в брюшную полость, а оттуда через паренхиму печени в желчный пузырь и протоки. Есть и другой путь миграции – через сосуды в воротную вену, а из нее в желчные пути. С начала заражения и до вырастания половозрелой особи фасциолы проходит 3-4 месяца. В человеческом организме фасциолы могут жить до 5 лет, хронический фасциолез может длиться 10-20 и более лет.

Первые признаки заражения больной начинает ощущать через 2-4 недели с начала инвазии. Проявляется это симптомами, сходными с отравлением, и вызывается интоксикацией организма метаболитами фасциол. Если заражение произошло впервые, то заболевание может протекать в острой фазе. Если же в организме уже присутствует двуустка, то заражение проходит в хронической форме с менее выраженными признаками.

Симптомы печеночного сосальщика у человека проявляются в три этапа.

1-ый имеет протяженность 2-15 недель. Болезнь протекает субклинически, без выраженных симптомов. В это время фасциола «обживается» в организме хозяина, вырастая во взрослую особь.

2-ой этап проявляется признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, при которых больной испытывает явные проявления болезни.

  • Повышается до 39 °C температура в вечерние и ночные часы (ранним утром лихорадка отсутствует).
  • Падает аппетит, наступает общая слабость.
  • Появляются головные боли.
  • Нарушается стул, преимущественно в виде диареи.
  • Возникает тошнота и рвота.
  • Мучают опоясывающие боли с центром локализации в правом подреберье.

Не вылеченная острая фаза через 2-3 месяца переходит в 3-ю, хроническую стадию, характеризующуюся следующими проявлениями:

  • Колики в печени.
  • Дисфункция печени, ее увеличение. Прощупывание показывает уплотнение ткани органа и вызывает боль.
  • Желтизна кожных покровов и языка.
  • Зудящие сыпи, приводящие к ссадинам при расчесывании.

Некоторые симптомы печеночного сосальщика являются характерными для болезней гепатобилиарной системы:

  • Это желтизна кожных покровов.
  • Боли справа в подреберье или в эпигастрии.
  • Зудящие кожные высыпания.

При хроническом течении болезни симптомы фасциолеза становится идентичными панкреатиту и гастродуодениту.

Точно диагностировать болезнь по клинической картине трудно, ее проявления напоминают другие заболевания печени и желчевыводящих путей. Требуются лабораторные исследования. Если фасциолез не лечить, он может длиться годами, приводя к дисфункции гепатобилиарной системы, нарушению работы желчных путей и печени, поджелудочной железы. Возможно развитие:

  • острого панкреатита, образование кист в поджелудочной железе;
  • гнойного холангита;
  • желчного перитонита.
  • возникновение опухолей в печени.

Но бывают и случаи, когда болезнь, особенно в течение первых месяцев, длится бессимптомно. Больной не испытывает особого дискомфорта, не подозревая о своей болезни, которая в это время прогрессирует.

Симптомы печеночной двуустки

Диагностирование паразита

В основном фасциолу диагностируют по яйцам, содержащимся в фекалиях больного. Они начинают выделяться, спустя 3-4 месяца с начала инвазии.

Кроме исследования кала при диагностике печеночного сосальщика принимаются во внимание следующие данные.

Клинические проявления болезни

Сбор анамнеза, включая и эпидемиологические данные. Сюда входит установление событий, предшествующих заболеванию. Купался ли больной в непроточных водоемах, пил ли из них воду? Употреблял ли немытые фрукты и овощи, находился ли в районах, эндемичных по фасциолезу?

Лабораторные исследования. Их методы определяются стадией болезни. Анализ крови (биохимический и общий) при фасциолезе показывает:

  • Эозинофилию.
  • Снижение количества белка, обусловленное уменьшением альбуминов.
  • Повышенная концентрация щелочной фосфатазы.
  • Рост уровня билирубина.

В лабораторные исследования входят и серологические методы (ИФА, РНГА) – исследование сыворотки крови на комплексы «антиген-антитело». Они используются в ранней фазе инвазии.

При запущенном фасциолезе проводятся дуоденоскопия и копроовоскопия для обнаружения яйцеглист. На основании всех данных ставится диагноз, назначаются лекарства и схема приема.

Диагностика печеночной двуустки

Лечение фасциолеза

Как и при большинстве гельминтозов антиглистная терапия состоит из трех этапов – подготовительного, основного и восстановительного.

Подготовка организма к лечению требуется для снятия острой симптоматики и дезинтоксикации организма. С этой целью назначаются:

  • Энтеросорбенты для вывода токсинов – белый уголь, энтеросгель и пр.
  • Гепатопротекторы для защиты и восстановления печени – антралив, эссенциале и др.
  • Желчегонные лекарства для очистки желчных путей – никодин, аллохол, холемакс и пр.

Дегельминтизация – это основной этап лечения, на котором проводится уничтожение гельминтов. Это делается с помощью одних медикаментозных лекарств или в комплексе с народными средствами.

Лечение фасциолеза

Применение медикаментозных препаратов

Выпускается много лекарственных средств для лечения фасциолеза. К основным из них относятся следующие.

Триклабендазол. Препарат широкого действия, уничтожающий плоских червей в любой фазе развития. Доза приема рассчитывается, исходя из 10 мг активного вещества на 1 кг веса пациента. Лекарство принимают дважды в день с интервалом не менее 12 часов. Триклабендазол можно давать детям не младше 6 лет.

Празиквантел. Очень популярное лекарство, эффективное против трематод и цестод. Доза рассчитывается исходя из 0,25 мг средства на 1 кг веса больного. Курс лечения – трехкратный прием в течение одного дня, иногда – 2-х дней. Празиквантел нельзя давать детям, которым не исполнилось 4 года.

Бильтрицид. Активное вещество этого средства – празиквантел. Доза и схема приема соответствует описанным выше.

Использовавшийся ранее для лечения хлоксил в настоящий момент не производится. Если удалось купить его из старых аптечных запасов, то принимать нужно, растворив в молоке 1 раз в сутки, спустя 60 минут после еды в течение 2 дней.

Восстановительный этап терапии нужен для регенерации тканей, пораженных инвазией. А также для дезинтоксикации организма, ослабленного болезнью и токсичными лекарствами.

С этой целью используют некоторые из тех препаратов, которые применялись на начальной стадии. Сорбенты, гепатопротекторы и желчегонные лекарства для очистки желчных протоков от умерших паразитов. Добавляются витаминные комплексы и другие средства, позволяющие быстро восстановить организм.

Применение медикаментозных препаратов

Лечение народными средствами

Фасциолез можно лечить лекарственными травами, но при этом нужно знать, что лечение печеночного сосальщика народными средствами должно проводиться лишь в комплексе с медикаментозной терапией.

Чтобы справиться с фасциолой, одних трав будет недостаточно. Зато как вспомогательная терапия они будут очень полезны. Помогут очистить организм от токсинов и разлагающихся тел паразитов, повысить иммунитет, быстрее привести в норму печень. Для этих целей хорошо подойдут следующие рецепты.

Очищающий чай

Берутся компоненты в следующих количествах: дуб (кора) – 50 г, пижма (цветки) – 5 г, крушина (кора) – 40 г. Одним литром кипятка заливается 1 с. л. смеси, настаивается 90 минут, процеживается. Чай пьется по 100 мл в течение всего дня.

Настойка из оливкового масла, сока алоэ, лимона

Компоненты берутся в количестве: сок алоэ – 15 кап., масло – 10 кап., сок половинки лимона. Доза приема – 1 с. л. В сутки нужно принять настойку 3 раза. Курс лечения – 2-3 месяца.

Чеснок

Нужно съесть 4-6 зубчиков чеснока и запить кефиром (1 стакан). Если больной страдает гастритом или язвой ЖКТ, чеснок нужно принимать аккуратно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Сухая кора граната

Кожура настаивается в 100 мл кипятка 15-20 минут. Принимается перед едой по 1 чайной ложке.

Травяной сбор

Берутся травы: ромашка (цветки) – 70 г, спорыш – 80 г, тысячелистник и зверобой – по 50 г, одуванчик (корень) – 70 г, крапива – 120 г. Смесь заливается кипятком в пропорции 1:2 и настаивается несколько часов. Пьется в теплом виде по 100-125 мл 4 раза в день.

Липовая зола

Несколько липовых веток сжигается на противне для получения золы. 2 с. л. продуктов сгорания заливаются стаканом горячего кипятка и доводятся до кипения. Раствор золы принимается в теплом виде по 250 мл за полчаса до еды в течение 2-х недель.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца очень полезны для восстановления печени. 50 г рылец, залитых 1 стаканом горячей воды, греются на водяной бане. После остуживания и фильтрации принимаются за 30 минут до еды по 150 мл.

Овсяная каша

Сварить овсяную кашу по следующему рецепту. На 1 л молока добавляются 15 г соли и 50 г сахара. Молоко ставится на огонь, и при закипании в него добавляются 0,25 кг измельченной овсянки. Варить нужно в течение 7 минут. Кашу можно есть с вареньем, медом, сухофруктами.

Тыквенные семечки

В качестве антигельминтного средства семечки тыквы нужно употреблять в сыром виде 21 день по 3 с. л. в сутки. На семенах нужно оставить зеленую пленку, в которой содержится много активного вещества. Тыквенные семечки можно использовать и в виде масла, принимая после еды по 50 капель.

Кроме перечисленных рецептов для лечения трематодозов можно использовать березовый деготь, кору осины, отвары травяных сборов.

Березовый деготь продается в аптеках. Нужно добавлять несколько капель дегтя в 50-60 мл молока и выпивать за 60 минут до еды в течение 9 дней. После трехнедельного перерыва курс повторяется.

Осиновая кора заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение ночи. Настой с добавлением меда или сахара принимается до еды.

Сильными антигельминтными свойствами обладает отвар из сбора полыни, пижмы, чистотела и бессмертника.

Для очистки кишечника, печени и желчных протоков от фасциолы полезно делать на ночь очистительную чесночно-молочную клизму.

Лечение народными средствами

ot-parazita.ru

Строение и жизненный цикл

Паразит имеет похожее на лист продолговатое тело длиной 30–50 мм, шириной 8–13 мм. Внешние покровы белые, по периферии сероватого цвета. На вентральной поверхности имеет ротовую и брюшную присоски.
Для успешного размножения трематода откладывает яйца в количестве до 40 тысяч.

Цикл печеночного сосальщика проходит с превращениями. Последовательность развития печеночного сосальщика: мариты – мирацидии – спороцисты – редии – циркарии – адолескарии.

Печеночный сосальщик в виде оплодотворенного яйца мариты (взрослой особи) вместе с фекалиями выводится из кишечника окончательного хозяина (сельскохозяйственного животного) в воду. Чуть больше чем через месяц в яйце проявляется мирацидий. Из яйца он перемещается в воду, где при помощи реснитчатого покрова двигается. Развитие мирацидия происходит исключительно в теле промежуточного хозяина — моллюска (малого прудовика Limnaea truncatula). После поедания моллюском он теряет реснитчатый покров и переходит в состояние спороцисты.

В спороцисте мешкообразного строения, развиваются редии. После выхода из спороцисты они остаются в печени моллюска. Спереди у редии имеется ротовое отверстие, ведущее в глотку, и непарную пищевую трубку. В редиях формируются церкарии.
Церкарий выводится из моллюска и какое то время находится в воде благодаря хвосту, исполняющему двигательную функцию. Попадая на растения, церкарии меняют свое строение. Они снабжены цистогенными железами, выделяющими секрет, обволакивающий личинку и, при застывании образующий вокруг нее шарообразную цисту, называемую адолескарием.

Развитие гельминтоза

Развитие сосальщика

Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки.
Здесь паразиты в течение 10–15 недель дозревают, превращаясь во взрослых особей. Перемещаясь по желчным протокам и тканям печени, личинки и молодые особи травмируют их. При достижении стадии мариты, начинают активно размножаться.

Иногда размножающиеся гельминты окончательно забивают протоки, полностью перекрывая отток желчи. Продукты обмена паразита вызывают сенсибилизацию организма, что приводит к аллергическим реакциям, наиболее ярко проявляющимся в острой стадии фасциолеза.

Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря.

В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий.

Клиника

Градусник

Заболевание бывает острым и хроническим. Оно развивается в определенной последовательности:

  1. Инкубационный период – острая стадия – хроническая стадия.
  2. Инкубационный период длится от 1 недели до 2 месяцев.

Основными симптомами острой стадии являются последовательно развивающиеся симптомы интоксикации и сенсибилизации. Процесс начинается с лихорадки постоянного (температура поднимается до высоких цифр и держится в течение нескольких дней; суточные колебания в пределах 1 градуса) или ремиттирующего (последовательные значительные суточные колебания – больше чем на 2 градуса) типа с ознобом и миалгией. Лихорадка может длиться 2–3 месяца. Возникают жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, рвоту. Иногда развиваются признаки миокардита аллергического генеза.

Появляются признаки диффузного поражения печени: желтуха, гепатомегалия. Печень на ощупь плотная и болезненная. Характерным для фасциолеза симптомом является увеличение левой доли печени, происходящее остро и сопровождающееся сильными болями. Продолжительность острой и подострой стадий фасциолеза составляет 2–6 месяцев.

При хроническом заболевании преимущественно проявляются симптомы дисфункции печени и желчных ходов. Марита печеночного сосальщика паразитирует в желчных ходах, что приводит к постоянному раздражению нервных окончаний, проявляющемуся диспепсическими явлениями и болями в животе, по типу печеночной колики. Выражены нарушения функции печени, а также диарея, малокровие.

Длительное механическое воздействие паразитов приводит к развитию холангитов, при присоединении вторичной бактериальной инфекции. При хроническом фасциолезе часто развивается дискинезия желчных ходов, иногда цирроз. Выраженность симптомов определяется активностью размножения инвазии, присоединением бактериальной инфекции, состоянием иммунитета.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Диагноз в острой стадии может быть установлен исключительно предположительно, так как жизненный цикл паразита еще не завершен окончательно и яйца не выделяются. Ориентироваться нужно на эпиданамнез. Яйца начинают выделяться с фекалиями только через 3–4 месяца после заражения.

При постановке диагноза приходится дифференцировать фасциолез от острых фаз других гельминтозов (описторхоз, трихинеллез, клонорхоз), вирусный гепатит, лейкоз и др. Однако нужно помнить, что при поедании печени животного, пораженной печеночным сосальщиком, в кале человека появляются так называемые транзитные яйца, прошедшие через ЖКТ человека. Обнаружение таких яиц не имеет диагностической ценности для данного пациента. Для окончательного диагноза необходимо минимум двукратное исследование каловых масс и дуоденального содержимого под микроскопом с промежутком в 1–1,5 недели.

Лабораторная диагностика

При исследовании микропрепарата каловых масс или содержимого 12-перстной кишки под микроскопом, обнаруживаются яйца желтовато-коричневого цвета, размером 135*80 мкм, с крышечкой на одном из полюсов. В сомнительных случаях через неделю после первого обследования проводят повторное исследование желчи с последующей микроскопией.

Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Общий анализ крови показывает значительное повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В хронической стадии в крови выявляется нормальное содержание лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз, эозинофилия в основном незначительна.

При присоединении бактериальной инфекции в периферической крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается РОЭ.

При внутрипеченочном холестазе, умеренном цитолизе повышается уровень ЩФ, трансаминаз. Наблюдаются изменения белкового спектра сыворотки крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Схема лечения

Врач и пациент

В острой стадии в первую очередь проводят дезинтоксикационную терапию. Также назначают гепатопротекторы, ферментативные, желчегонные препараты.
Назначают также лечебную диету №5.

Противогельминтные препараты назначают только после облегчения состояния.

Эффективным препаратом считается триклабендазол. В лечении фасциолеза также применяют битионол.
В хронической стадии инвазии в первую очередь необходимо лечение холангита, дискинезии желчных путей. При возникновении бактериальных инфекций необходимо лечение антибиотиками.
Контрольное исследование стула или желчи проводится через 3 и 6 месяцев после окончательного курса лечения.

Эпидемиология

Это зоонозная инвазия. Окончательный хозяин и источник заражения — травоядные млекопитающие, моллюск является только промежуточным хозяином. Заражение человека — редкий случай.
Во влажных условиях могут выживать до 2 лет, при высушивании быстро гибнут. Распространен в странах Латинской Америки, Африке, а также на Южном Кавказе и в Центральной Азии (Таджикистан и др.), Австралии, России.
Гельминтоз встречается редко. Возможны небольшие вспышки заболевания.

Профилактика

Стакан с водой

Типы профилактики разделяют на личную и общественную. Действия по личной профилактике должны исполняться последовательно и постоянно.

В целях профилактики глистной инвазии запрещается употребление в пищу немытых овощей, ягод, зелени, особенно поливаемых непроточной водой.

Чтобы избежать поражения печени данным типом гельминтов, сырую воду из стоячих водоемов рекомендуется кипятить. В крайнем случае можно профильтровать через плотную ткань.

С целью профилактики следует проводить регулярное выявление и лечение ветслужбой заболевших животных.В частных хозяйствах имеет смысл проводить профилактику заболеваний печеночным сосальщиком у домашнего скота. Также мерой профилактики можно считать борьбу с моллюсками в водоемах.

Необходимо также помнить, что профилактика обходится всегда дешевле лечения.
Поедая моллюсков, заразиться фасциолезом невозможно, поскольку они являются промежуточным хозяином гельминта.

moyapechen.ru


Leave a Comment