Тениоз симптомы

Тениоз симптомы

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем — свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека.
enia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны — личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание — цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.


Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда — загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела.
ли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками — личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения.
и цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения — возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.
целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях.
этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое тениоз?

Как было сказано выше, тениоз — паразитарная инвазия, вызываемая гельминтом рода тениида (свиной цепень). Половозрелая форма червя обитает в тонкой кишке человека, приводя к сенсибилизации организма, астеновегетативным расстройствам, нарушению пищеварения. Человек заражается при поедании недостаточно качественно обработанного свиного мяса.

В силу анатомических особенностей (наличие крючьев) возбудителя при тениозе происходит наибольшее повреждение целостности слизистых оболочек кишечника. Гельминт фиксируется на его стенках, вызывая хроническую кровопотерю. Помимо этого, осуществляется выброс продуктов жизнедеятельности червя в кишечник больного, приводящий к интоксикации.

Возбудители заболевания


Свиной цепень имеет головку, шейку и длинное, до 4-5 метров в длину, тело, состоящее из члеников. Головка червя оснащена присосками и крючьями, что помогает ему фиксироваться на стенках кишечника. Шейка является объединяющим звеном между головкой и телом. Каждый членик цепня содержит 30-50 тысяч яиц паразита. Каждое яйцо включает в себя зародыш с шестью крючьями. Общее количество члеников достигает тысячи и более штук.

Тениоз симптомы

Из кишечника окончательного хозяина яйца свиного цепня попадают в почву. Свиньи, поедая желуди или подножный корм, проглатывают их. После попадания в кишечник животного яйца разрушаются, из них выходят личинки — онкосферы. Последние с помощью имеющихся на теле крючьев проникают в систему кровоснабжения и разносятся по организму животных с током крови, после чего оседают в мышечных слоях.

На заметку: в роли промежуточного хозяина порой выступает и человек. Такая форма болезни называется цистицеркоз и несет в себе гораздо больше опасностей для больного, чем половозрелый паразит, обитающий исключительно в кишечнике.


Находясь в теле животного, онкосферы активно развиваются. Уже через 2-3 месяца они превращаются в цистицерки — пузыри, внутри которых располагаются головки будущих паразитов. Срок пребывание цистицерков в организме поросенка обычно не превышает 6-ти лет. После этого происходит кальцинация и гибель зародыша. Развитие половозрелой формы происходит при поедании мяса, зараженного личинками гельминта (цистицерками), человеком.

Симптомы тениоза

У жителей эндемичных регионов тениоз в абсолютном большинстве случаев протекает бессимптомно или слабовыраженно. Такие пациенты могут жаловаться на эпизодические боли в животе ноющего характера.

Классическая картина при тениозе включает в себя три основных симптома:

  • астеновегетативный — у человека отмечаются головные боли, головокружения, нарушение координации, раздражительность, обмороки.
  • кишечный — тошнота, рвота, диарея, схваткообразные или тупые боли в животе, нарушение пищеварения, потеря массы тела, анальный зуд.
  • общетоксический — отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в мышцах, слабость, плаксивость.

Тениоз симптомы

При возникновении рвоты нередко происходит заброс члеников червя в желудок. При этом, если часть рвотных масс заглатывается обратно, возможна реинвазия личинками цепня. Далее болезнь развивается по типу промежуточного хозяина. Личинки проникают в кровоток и фиксируются в мышцах. Возникает цистицеркоз.

Симптомы цистицеркоза напрямую зависят от пораженного органа. Около 60% случаев приходится на поражение головного мозга. При этом пациенты жалуются на выраженные постоянные головные боли, неврологические нарушения, нарушения памяти, речи, координации движений, слуха, вкусовых ощущений, обоняния.


Тениоз симптомы

Объективно при цистицеркозе мозга выявляют гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, депрессивные расстройства психики, галлюцинации, приступы паники и другие психические нарушения. При локализации цистицерка в четвертом мозговом желудочке возникают головные боли, вызванные поворотом или наклоном головы, аритмии.

Какие анализы необходимо сдавать?

Основным методом лабораторной диагностики является исследование каловых масс на яйца глист. При этом пробу берут утром, без предварительной обработки перианальной области. Рекомендуется повторять анализ три раза, хотя результат исследования считается положительным с первой пробы, в которой были обнаружены яйца. Отрицательные результаты считаются достоверными, если ни в одной пробе не было обнаружено признаков гельминтоза. При необходимости анализ кала можно заменить соскобом с околоанальной зоны, однако информативность подобного метода несколько ниже.

Дифференциальная диагностика тениоза проводится с тениаринхозом. Членики обоих паразитов практически идентичны внешне. Чтобы различить их, обнаруженные образцы изучаются под большим увеличением. Значение имеет количество боковых ответвлений, которое у члеников свиного цепня не превышает 12-ти, у бычьего — 32-х.


Тениоз симптомы

Диагностика цистицеркоза требует комплексного подхода с использованием таких методик, как МРТ, КТ, краниография, УЗИ и прочее. Выбор метода исследования зависит от предполагаемой локализации цистицерка и имеющихся симптомов. Для подтверждения диагноза могут применяться серологические лабораторные способы выявления антител к токсинам свиного цепня (ИФА). Основными заболеваниями, с которыми дифференцируют цистицеркоз, являются опухоли и эхинококкоз.

На заметку: при цистициркозе пациент также проходит обследование на предмет наличия в организме половозрелого гельминта. Это необходимо, чтобы предотвратить аутоинвазии.

Лечение тениоза

Лечение тениоза рекомендуется производить в условиях стационара. Это необходимо для полноценного мониторинга состояния больного и предотвращения рвоты, которая может приводить к аутоинвазии и развитию цистицеркоза. Помимо традиционных лекарственных средств, в состав терапии допускается включать рецепты народной медицины. Препаратами, воздействующими на возбудителя болезни, являются: празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел

Средство широкого спектра действия. Вызывает паралич мышечных слоев гельминта и разрушение его защитной оболочки. Разрушение оболочки возникает только при использовании высоких дозировок препарата и позволяет пищеварительным ферментам переварить червя.

Тениоз симптомы

Празиквантел распространяется в форме белых таблеток с дозировкой 0,6 грамма, помещенных во флаконы из затемненного стекла. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому разжевывать лекарство во время приема нельзя.

При кишечной форме тениоза доза препарата составляет 10-25 мг на 1 кг массы тела, независимо от возраста пациента. Средство принимают однократно. Спустя два часа после его применения рекомендуется прием солевого слабительного, чтобы удалить из кишечника жизнеспособные членики паразита.

Дозировка препарата при цистицеркозе составляет 50 мг/кг в сутки. При этом полученное количество лекарственного средства делят на 3 приема, интервал между которыми должен составлять 4-6 часов. Курс лечения может достигать 4-х дней.

Празиквантел не применяют при:

  • беременности и лактации;
  • возрасте больного менее 4-х лет;
  • глазном цистицеркозе;
  • болезнях печени;
  • индивидуальной непереносимости.

Помимо других побочных эффектов (боли в животе, потливость, головная боль, диарея) во время лечения празиквантелом возможно развитие рвоты. Это явление необходимо купировать путем внутримышечного или внутривенного введения метоклопрамида.

Никлозамид

Препарат, нарушающий процесс всасывания питательных веществ в организме паразита. При этом процессы его жизнедеятельности замедляются, что приводит к гибели червя. Выпускается в таблетированной форме. Используется при гименолипедозе, тениаринхозе, тениозе, дифиллоботриозе.

Тениоз симптомы

Средний курс лечения никлозамидом составляет четверо суток. Таблетки перед проглатыванием тщательно разжевывают или измельчают другими методами. Суточная доза для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 2-3 грамма. Для детей от 5 до 12 лет — 1,5 грамма, до 5 лет — 0,5-0,7 грамма. При необходимости врач может изменить дозировки. Суточную дозу принимают за 1 прием, натощак.

Никлозамид не назначается при таких состояниях, как:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • язва желудка.

С осторожность препарат используют в отношении пациентов пожилого возраста, в раннем детском возрасте, при анемиях.

Экстракт мужского папоротника

Растительное противогельминтозное средство. Используется при гименолепидозе, тениидозах, дифиллоботриозе. Не применяется в отношении детей младше 2-х лет. Дозировка средства при инвазии свиным цепнем составляет 4-7 граммов в сутки. Общую дозу разбивают на 2-3 приема. Высшая разовая доза, которую может установить врач, составляет 8 граммов. Курс лечения — 1 день. Терапия считается успешной, если членики паразита в анализах кала не обнаруживаются в ходе 3-5 обследований.

Лечение мужским папоротником противопоказано при печеночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, истощении, туберкулезе, беременности. Во время терапии возможно появление таких побочных эффектов, как диспепсия, головокружение, головная боль, декомпенсация сердечной патологии, обострение хронических болезней печени.

Народные методы лечения тениоза

Народные методы лечения при тениозе имеют определенную эффективность, однако срок лечебного курса у них довольно велик. Помимо этого, использование рецептов нетрадиционной медицины подходит не всем пациентам. Для лечения заражений свиным цепнем используют:

Семена тыквы

Тениоз симптомы

В качестве лекарственного средства используют только зрелые и высушенные без термической обработки семена тыквы. Жареные или просушенные на сковороде семечки теряют свои лечебные свойства. Этот метод можно отнести как к народным способам лечения, так и к традиционным. Препарат не имеет противопоказаний и может использоваться при лечении гельминтозов у маленьких детей, беременных женщин, людей, имеющих противопоказания к использованию токсичных лекарственных средств.

Для подготовки лекарства семена очищают от белой кожуры, оставляя на них зеленую внутреннюю оболочку. После этого полученный материал разминают в ступке, заливают небольшим количеством воды и меда. Смесь употребляется натощак, маленькими порциями в течение 1 часа. Через полчаса после окончания приема пациенту дают слабительное, а через 3 часа ставят клизму.

Суточная доза для взрослых составляет 300 граммов семян, для детей до 7 лет — 75-100 граммов, с 8 до 15 лет — 150-200 граммов. Помимо описанного способа, семечки можно использовать в форме отвара, приготовленного на водной бане.

Тройчатка Иванченко

Тениоз симптомы

Тройчатка Иванченко, она же русская тройчатка, представляет собой смесь цветков пижмы, травы полыни и гвоздики. Для приготовления разовой дозы берут 1 грамм высушенной пижмы, 0,3 грамма полыни и 0,5 грамма гвоздики. Все компоненты измельчаются в кофемолке и смешиваются между собой.

Курс лечения тройчаткой составляет 1-2 недели. В день допускается три приема по 1,75 грамма. Использовать препарат рекомендуется натощак, незадолго до приема пищи. Лечение начинают постепенно. В первый день осуществляется только утренний прием травной смеси, во второй — утренний и обеденный. Полный курс допускается начинать не раньше третьего дня.

Тройчатку Иванченко не применяют в отношении беременных и кормящих женщин. Средство влияет на тонус гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу или его угрозе. Полынь и пижма обладают раздражающим действием. Их использование противопоказано при гастритах, язве желудка и других желудочно-кишечных заболеваниях.

Чеснок

Тениоз симптомы

Выраженное противопаразитарное действие чеснока позволяет использовать его в чистом виде, не прибегая к дополнительной обработке. В сутки рекомендуется употреблять по 3 зубчика с целью лечения, и по одной — для дальнейшей профилактики. Регулярное употребление овоща практически полностью исключает возможность повторных глистных инвазий.

Для удобства применения допускается использовать чеснок в виде отвара, чаще молочного. Для этого в стакан молока помещают три истолченных в кашицу зубчика растения и кипятят на медленном огне. После приготовления состав фильтруется и остужается. Употреблять средство нужно по 1 стакану на прием, 2-3 раза в день, лучше натощак. Курс лечения — около 2 недель. Для более точного установления сроков терапии необходимо регулярно сдавать анализы и следить, когда организм хозяина перестанет выделять членики гельминта.

На заметку: выше были описаны только самые действенные средства. Помимо них для лечения тениоза может использоваться хрен, щавель, горчица, чернобыльник. Для лечения цистицеркоза народные средства не применяются!

glisty.su

Что такое тениоз?

Тениоз проявляется нарушением пищеварения в органах ЖКТ. Также возможен астено-невротический синдром, который проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, прогрессирующей потерей массы тела, бессонницей, угасанием аппетита, рвотой, тошнотой, головокружением и частой болью в голове. Иногда при этом состоянии возможны обмороки.

Свинья

Тениоз осложняется поражением глаз и мозговой ткани, что характеризуется образованием в них цист. Подтверждение болезни происходит посредством обнаружения члеников свиного или бычьего цепня и кале больного, либо в анализе на яйцеглист.

Выделяют несколько главных очагов тениоза:

  • на территории Африки;
  • Азии;
  • Латинской Америки;

Однако распространение данного заболевания гораздо шире — это любая территория, где разводят свиней, так как эти животные являются промежуточным хозяином.

Причины и механизм развития заболевания

Возбудитель тениоза относится к ленточным червям тениид. Паразит представляет собой гельминта больших размеров, длина которого может достигать до 5 метров.

Свиной цепень состоит из головки, шейки и множества члеников. Также на его теле находятся защитные приспособления — кручья и присоски, с помощью которых паразит захватывает кишечную стенку.

Паразит продуцирует до 100 тысяч яиц. Яйца имеют онкосферы, которые являются инвазивными.

тениоз что такое

Во время выделений фекалий больных людей вместе с ними выходят и членики, которые содержат в своём составе яйца. После чего яйца попадают в почву. С почвой они переносятся на продукты питания и заражают свиней. В теле свиньи (в их мышечной ткани) паразит развивается.

Там он может находится, образуются цисты, до 5 лет. После чего человек заражается, употребляя зараженное мясо свиньи. Цикл повторяется.

Важно знать, что при употреблении зараженного мяса вместе с цистами человек может заразиться таким опасным заболеванием как цистицеркоз. Это болезнь опасна образованием в головном мозге цист, что может привести к летальному исходу.

Также отмечается поражение глаз при длительном паразитировании в организме человека свиного цепня. Во время нахождения глиста внутри кишечника происходит его повреждение из-за механизмов приспособления паразита. Это проявляется образованием кровоточащих язв, которые впоследствии могут некротизироваться.

Также из-за паразитирования в кишечнике цепня могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до токсического шока.

Свинья

Симптомы

Тениоз может протекать длительный период времени. При этом больной не будет ощущаться никаких симптомов, либо они будут выражены не так сильно и человек не обратит на них особого внимания.

Тениоз, симптомы поражения которого преобладают в органах желудочно-кишечного тракта, также имеет астено-невротический синдром. При выраженных изменениях проявления возникают на 7 неделе после заражения.

Начинается всё с потери массы тела, тошноты, рвоты, нарушения стула, вздутия живота и нарушения аппетита. Болевые ощущения в животе носят тупой характер, хотя могут отсутствовать и вовсе. Может возникнуть зуд в области анального отверстия.

После развития нарушения со стороны органов ЖКТ возникает астенический синдром, который проявляется слабостью, головными болями, головокружением, снижением работоспособности, бессонницей. Впоследствии может развиться анемия, что отягощает состояние больного.

Осложняться тениоз может клиникой острого живота и развитием всех состояний присущих данным симптомам.

Достаточно часто возникает цистицеркоз головного мозга. Около 50% случаев заболевания развиваются именно в этой форме. Возникает накопление жидкости в оболочках головного мозга, что можно вызвать отек, а в последующем и смерть человека.

Может нарушится чувствительность, речь, возникнуть приступы эпилепсии, измениться психика больного.

Головная боль сильная

Поражение глаз характеризуется проявлением ретинита, конъюнктивита, увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Это может привести к нарушению трофики глазного яблока, а в последующем и к слепоте.

Возможно также обитание цист в сердце, что проявляется нарушением ритма сердца.

На коже могут появляться выпячивания, напоминающие опухоль. В этом месте находятся скопления личинок глиста.

Диагностика

Диагностика тениоза включает ряд клинических исследований. Необходимо уточнить факт употребления в пищу свинины. После чего приступают к лабораторным методам.

В первую очередь это анализ кала, с его помощью обнаруживают содержание яиц гельминта в испражнениях. Анализ кала подвергается микроскопическому исследованию.

Дополнительно назначаются консультации специалистов при обнаружении патологии каких-либо органов, и при необходимости назначаются вспомогательные методы: КТ, МРТ головного мозга, рентгенография, ЭКГ, УЗИ, иммунологические и серологические исследования.

Данный комплекс методов исследований позволяет как поставить диагноз, так и исключить другие заболевания.

Альдазол

Лечение

При подтверждении диагноза сразу же проводится терапия в лечебном учреждении. Лечение заключается в назначении противоглистных препаратов (Мебендазол, Альдазол (Албендазол), Пирантел), семена тыквы.

Одновременно проводят симптоматическую терапию при осложнениях. Однако, если осложненный тениоз лечение которого медикаментами не принесло результата, применяется хирургическое лечение.

После терапии проводят повторные анализы кала (не менее 5 раз), подтверждающие излечение.

Предотвращение заражения людей происходит под контролем ветеринаров, а также каждый человек в отдельности должен следить за личной гигиеной. Мыть руки после каждого похода в туалет, а также после работы с землей.

parazity-info.ru

Возбудитель тениоза — Taenia solium (Linnaeus, 1758 г.) — вооруженный, свиной цепень.

Тело вооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму, состоит из сколекса, шейки, стробилы, которая насчитывает 800 — 1000 члеников и достигает 1,5 — 2 м (реже 3 — 4 м) в длину. От бычьего свиной цепень отличается не только меньшей длиной и количеством проглоттид, но и строением сколекса и члеников. Важное отличие состоит также в том, что яйца свиного цепня инвазионны для человека, в отличие от яиц бычьего цепня.

Сколекс небольших размеров (1-2 мм в диаметре) имеет четыре мышечных присоски и на хоботке, расположенном на вершине сколекса, двойную корону крючьев, числом 22 — 32 (откуда и название «вооруженный»). Незрелые членики передней части стробилы бесполые, ширина их больше длины. Гермафродитные членики средней и задней трети по внешнему виду и форме весьма напоминают таковые у Т. saginatus, однако несколько тоньше, нежнее, прозрачнее. Они имеют квадратную, переходящую в удлиненную форму и отличаются строением яичника, что является основным дифференциальным признаком: яичник в гермафродитном членике Т. solum, помимо двух больших долей (лопастей), характерных для яичника бычьего цепня, имеет добавочную третью дольку, расположенную на той половине членика, где находится половой бугорок.

Зрелый членик заполнен маткой, состоящей из центрального ствола, с боковыми ответвлениями, число которых не превышает 8 — 12 с каждой стороны. Кроме того, членики не обладают самостоятельной активностью — это важное отличие. В каждом из них содержится от 30 до 50 тысяч яиц.

Яйца, содержащие шестикрючные зародыши — онкосферы, округло-овальной формы размером 28 — 40 х 28 — 38 мкм. Наружная нежная оболочка яйца во внешней среде быстро разрушается и освобождается онкосфера, покрытая плотной радиально счерченной оболочкой желто-коричневого цвета. Онкосферы виного и бычьего цепней практически неотличимы, поэтому определить вид тениид можно только по морфологическим признакам выделенных зрелых члеников гельминта.

Жизненный цикл свиного цепня.
Свиной цепень — биогельминт. Циркуляция возбудителя в природе происходит при участии двух хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточным служат домашние свиньи, дикие кабаны. В редких случаях факультативным промежуточным хозяином гельминта становится человек, заболевая цистицеркозом, а также собаки, кошки, обезьяны.

Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике человека. Отделившиеся от стробилы зрелые членики выделяются отдельно или группами по 5 — 6 во внешнюю среду только с фекалиями (крайне редко отмечено их активное выделение из анального отверстия). Во внешней среде членики разрушаются и из них освобождаются яйца с онкосферами.

Промежуточные хозяева — свиньи, поедая нечистоты, заражаются финнозом. Превращение онкосферы в цистицерка — финну происходит у свиней тем же путем, что и бычьего цепня у крупного рогатого скота. Уже через 2-3 месяца после заражения чаще в межмышечной соединительной ткани, а также в различных органах и тканях формируются пузырьковидные финны (Cysticercus cellulosae) — пузырьки размером 6-20×5-10 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К внутренней стенке пузырька прикреплена головка, снабженная четырьмя присосками и двойным венчиком хитиновых крючков, как на сколексе взрослого гельминта.

Человек, поедая свиное финнозное мясо, заражается тениозом, о чем свидетельствует выделение члеников при дефекации, начинающееся через 2-3 месяца после употребления мяса. Взрослые гельминты могут паразитировать у человека десятки лет.

www.eurolab.ua

Знакомимся ближе – как выглядит свиной цепень и как им заражается человек

Тениоз симптомы
На головке гельминта расположены крючки и присоски, которыми он крепится к стенке кишечника.

Тениоз вызывается инфицированием кишечника глистом, который является ленточным червем Taenia solium, принадлежащим к семейству Taeniidae. Его называют свиным или «вооруженным» цепнем. Этот гельминт достаточно крупный – длина взрослого паразита может достигать 2-4 м. Тело такого червя имеет плоскую форму и включает в себя:

  • головку, оснащенную крючками и присосками, которыми глист крепится к кишечным стенкам;
  • шейку;
  • членики (до 1000 штук) с яйцами.

Членики Taenia solium похожи на четырехугольники и внутри каждого находится по 30-50 тысяч яиц гельминта. Созревая, они отторгаются и вместе с каловыми массами поступают в почву, водоемы. Так происходит рассеивание паразита во внешней среде.

Для полного развития гельминту требуется смена двух хозяев. Дикие кабаны или свиньи являются лишь промежуточным резервуаром, в который яйца поступают вместе с инфицированными кормами или землей. Реже промежуточным хозяином становятся такие домашние питомцы, как собаки, кошки, обезьяны и пр.

  • После попадания в органы пищеварения животного из яиц выходят онкосферы, проникающие в кровеносное русло и распространяющиеся по всему организму.
  • Далее паразит поражает скелетные мышцы и дозревает в них. Этот цикл его развития длится 2-2,5 месяца, далее его зародышевая форма трансформируется в цистицерку (или финну).
  • После этого Taenia solium выглядит как личиночный пузырек с расположенной внутри головкой, оснащенной крючьями и присосками.

Для человека опасны и цистицерки, и взрослые особи этого цепня.

В организме свиньи или дикого кабана (то есть так называемого промежуточного хозяина) цистицерки способны жить около 3-6 лет. После этого они погибают из-за кальцинирования. Однако иногда промежуточным резервуаром для Taenia solium может становиться и организм человека. При таких ситуациях финны провоцируют у зараженного развитие такого паразитарного заболевания, как цистицеркоз.

Обычно инфицирование цистицерками происходит при их попадании в организм вместе с непрошедшим ветеринарно-санитарную экспертизу или недостаточно термически обработанным свиным мясом (финны погибают только при воздействии высокой температуры более 60 минут). Реже эта форма гельминта попадает в организм из-за грязных рук или загрязненной воды. Впоследствии у зараженного развивается тениоз.

В дальнейшем паразитирование взрослого свиного цепня в организме человека вызывает:

  • механическое поражение стенок тонкой кишки (паразит повреждает их присосками и крючьями);
  • токсико-аллергическую реакцию, возникающую из-за поступления в кровь продуктов жизнедеятельности червя;
  • дефицит питательных веществ, поглощаемых глистом.

В кишечнике цистицерка выворачивается и втянутая до этого момента вовнутрь головка может прикрепляться к кишечной стенке. После такой «фиксации» паразит начинает непрерывно расти и наращивает многочисленные молодые членики. По мере созревания эти части глиста выводятся вместе с яйцами наружу. Взрослые особи этого цепня способны жить в организме человека десятки лет.

В кишечнике паразит чувствует себя комфортно и постоянно поглощает питательные вещества хозяина (человека):

  • глюкозу и другие углеводы;
  • микроэлементы;
  • витамины.

Такое постоянное «обкрадывание» приводит к ослаблению иммунитета. Кроме этого, инфицированный паразитом постоянно чувствует себя голодным, его аппетит нередко существенно возрастает из-за «съедания» червем питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

После возникновения этого гельминтоза больной становится источником эпидемиологической опасности, так как из-за отделения члеников червя может происходить как распространение яиц глиста в окружающую среду, так и самозаражение. В таких случаях речь идет о заражении цистицеркозом органов зрения, скелетных мышц или головного мозга.


Какими симптомами проявляются тениоз и цистицеркоз

Иногда рассматриваемый в рамках статьи гельминтоз может протекать в виде маловыраженных и неспецифических симптомов. При классическом его течении у больного развиваются следующие синдромы:

  • диспепсический;
  • абдоминальный;
  • астено-невротический.

Первые симптомы заболевания возникают примерно через 1,5-2 месяца после момента поступления в организм цистицерков. Больной жалуется на возникновение следующих симптомов:

  • нарушения стула (поносы или запоры);
  • ухудшение или изменение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • уменьшение веса.

Пациент может жаловаться на боли в животе. Обычно они носят ноющий и неинтенсивный характер, но иногда бывают приступообразными и сильными. Еще одной частой жалобой больных тениозом может являться зуд в области ануса.

Астено-невротический синдром у пациентов с этим гельминтозом проявляется следующими признаками:

  • головные боли;
  • чрезмерная раздражительность;
  • ухудшение качества сна;
  • головокружение;
  • ухудшение качества сна;
  • предобморочные состояния и обмороки.

Постоянное «обкрадывание» организма зараженного питательными веществами приводит к развитию анемии и в клиническом анализе крови больного выявляются признаки железодефицитной анемии и эозинофилия. Иногда тениоз осложняется кишечной непроходимостью, острым воспалением аппендикса, холангитом или панкреатитом.

У некоторых больных во время процесса рвоты происходит заброс в желудок члеников гельминта, которые содержат уже созревшие яйца. В таких случаях высвобождающиеся из них онкосферы начинают мигрировать и поражают мышечные ткани и разные органы. Таким образом развивается внекишечная форма тениоза, вызывающаяся личинками паразита (цистицерками). Она может проявляться поражением:

  • органов зрения;
  • головного мозга;
  • сердца;
  • кожных покровов;
  • легких.

Цистицеркоз центральной нервной системы выявляется примерно у 60 % пациентов с внекишечными формами данного гельминтоза. При такой инвазии происходит повреждение тканей больших полушарий и у больного развивается церебральная гипертензия и гидроцефалия. У пациентов возникают следующие жалобы:

  • приступообразные головокружения и головные боли;
  • изменения в речи;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения чувствительности.

По наблюдениям специалистов в эндемически опасных регионах цистицеркоз часто становится пусковым механизмом для возникновения эпилепсии и различных психических нарушений в виде депрессии, бредово-галлюцинаторных идей и возбуждения. По данным статистики показатели по эпилепсии в таких районах достигают 30 %, такое масштабное инфицирование населения связывается с проживанием бродячих свиней в непосредственной близости от жилья людей.

Если при таком виде цистицеркоза происходит проникновении личинок в желудочковую систему мозга (обычно ими поражается четвертый желудочек), то у больного развивается симптомокомплекс Брунса. Этот синдром проявляется такими проявлениями:

  • рвота и приступообразные головные боли, провоцирующиеся поворотами головы;
  • изменения сознания;
  • сбои в деятельности сердца.

При поражении цистицерками основания головного мозга у пациента возникают симптомы базального менингита:

  • головные боли;
  • урежение пульса;
  • рвота;
  • признаки повреждения черепных нервов.

Цистицеркоз глаз по частоте возникновения является второй внекишечной формой тениоза. Финны способны поражать конъюнктиву, переднюю камеру, сетчатку и стекловидное тело. Из-за этого в пораженных тканях органов зрения запускаются воспалительные реакции и дистрофические изменения, ведущие к развитию следующих офтальмологических заболеваний:

  • отслойка сетчатки;
  • атрофия глазного яблока;
  • утрата зрения.

При поражении цистицерками тканей легких развивается легочная форма этого гельминтоза. Она может выявляться при проведении рентгенографии. При инвазии тканей сердца цистицеркоз приводит к изменению ритма сердца. Наиболее благоприятно протекает кожная форма цистицеркоза. В таких клинических случаях в областях поражения под кожей формируются опухолевидные очаги.

Как выявляется тениоз

Тениоз симптомы
Факт употребления пациентом в пищу термически недостаточно обработанного мяса позволит врачу заподозрить тениоз

После выслушивания жалоб пациента для постановки диагноза врач обязательно уточняет следующие данные:

  • присутствие эпизодов выделения члеников гельминта с каловыми массами;
  • наличие фактов употребления в пищу недостаточно термически обработанного свиного мяса (отбивная с кровью, попытки пробовать сырой фарш и т. п.).

Для подтверждения диагноза «тениоз» обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • микроскопия кала;
  • перианальный соскоб.

Лабораторная диагностика бывает затруднена тем фактом, что онкосферы и свиного, и бычьего цепней абсолютно идентичны по своему строению. И именно поэтому для получения достоверных результатов выполняется микроскопия зрелых члеников паразита, позволяющая с точность идентифицировать гельминта.

Для исключения ошибок всегда проводится дифференциальная диагностика тениоза с такими недугами:

  • другие гельминтозы кишечника;
  • холециститы;
  • гастроэнтериты;
  • болезнь Крона.

Если у врача, проводившего осмотр больного, возникают подозрения на развитие цистицеркоза, то пациенту назначаются консультации у специалистов, которые могут выявить внекишечные формы этого гельминтоза. В таких случаях к диагностике привлекают:

  • невролога;
  • пульмонолога;
  • окулиста;
  • дерматолога;
  • кардиолога.

При таких клинических случаях для подтверждения диагноза могут назначаться следующие виды обследования:

  • краниография;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • пункция и исследование цереброспинального ликвора;
  • офтальмо- и биомикроскопия;
  • рентгенография легких;
  • гистологический анализ образцов кожи;
  • ЭКГ.

Для выявления цистицеркоза назначаются такие позволяющие выявить наличие в крови антител к свиному цепню виды серологические исследования:

  • РНГА;
  • РСК;
  • НРИФ;
  • ИФА.

При подозрении на поражение органов финнами свиного цепня проводится дифференциация с эхинококкозом и новообразованиями ЦНС.

Как избавиться от гельминтоза

Лечение тениоза может проводиться только в условиях стационара. Такая мера предосторожности объясняется большим размером гельминта и существующей опасностью возникновения различных осложнений, вызывающихся процессом дегельминтизации.

Для уничтожения свиного цепня применяются такие противогельминтные средства:

  • Никлозамид;
  • Празиквантел (или Бильтрицид).

Прием этих средств вызывает гибель как взрослых особей гельминтов, так и его яиц. После этого они выделяются наружу вместе с калом. Обычно бывает достаточно однократного приема назначенного врачом препарата.

После введения в организм противогельминтных препаратов больному назначается прием солевого слабительного, который должен состояться через 2 часа после приема Празиквантела или Никлозамида. Эта мера направлена на более быстрое выведение из организма погибших паразитов.

Процесс уничтожения финн способен запускать воспалительную реакцию. И этот факт должен обязательно учитываться при лечении нейроцистицеркоза. При такой внекишечной форме тениоза противогельминтные средства могут назначаться длительным курсом (доза в таких случаях зависит от тяжести течения гельминтоза). В связи с этим в качестве поддерживающей терапии пациенту должны назначаться:

  • глюкокортикостероиды;
  • противоэпилептические препараты.

В ряде тяжелых случаев (например, при поражениях одиночными цистицерками глаз и головного мозга) больному рекомендуется проведение хирургической операции, дополняющейся этиотропным лечением.

Народная медицина при тениозе – да или нет?

Из фитосредств для лечения тениоза могут использоваться:

  • семена тыквы, содержащие кукубитин;
  • экстракт щитовника мужского (мужского папоротника), в состав которого входят фенолы.

Такие вещества способны парализовать мышечную систему червя и после этого он не может удерживаться на стенках кишечника. Несмотря на этот факт, эффективность фитосредств при тениозе может быть недостаточной, так как рассчитать дозу при выборе этих средств сложно. Кроме этого, следует помнить, что экстракт папоротника является достаточно токсичным и именно поэтому редко назначается врачами.

Прогноз

Тениоз симптомы
Семена тыквы рекомендуются специалистами народной медицины для лечения и профилактики тениоза.
  • При кишечной форме тениоза исход заболевания при своевременном выявлении и лечении обычно благоприятный.
  • При поражении цистицерками мозга или глаз прогноз зависит от локализации и масштабности гельминтоза.
  • Более благоприятное течение у цистицеркоза кожных покровов.

После завершения лечения всем пациентам, избавившимся от инвазии, показано диспансерное наблюдение, которое должно проводиться на протяжении 2 лет. Эта мера предосторожности объясняется возможностью повторного заражения.

Меры профилактики

Для профилактики тениоза следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не употреблять в пищу свинину, которая была приобретена на стихийных торговых точках. Мясо следует покупать только в магазинах или на рынках с налаженным ветеринарным контролем.
  2. Блюда из свинины должны приготавливаться длительно.
  3. Отказаться от дегустации сырого мяса или фарша.
  4. Люди, которые осуществляют уход за свиньями, обязаны проходить регулярные обследования.
  5. Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки после посещения туалета, контакта с животными или землей, использовать при уходе за свиньями спецодежду и т. п.

Кроме этих мер должна вестись массовая санитарно-просветительская работа среди населения и осуществляться усиление ветеринарного контроля за продукцией из свинины. Случаи тениоза всегда должны своевременно выявляться и лечиться. В эндемически опасных районах проводятся мероприятия по улучшению санитарных условий и совершенствованию свиноводства. На свинофермах и личных подворьях выполняется вакцинация животных вакциной TSOL18, предупреждающая распространение инвазии.


К какому врачу обратиться

При появлении члеников глистов в кале, признаков нарушения пищеварения (тошноты, рвоты, диареи или запоров), болей в животе, анального зуда, головных болей, изменений аппетита следует обратиться к паразитологу. После проведения ряда лабораторных анализов врач сможет выявить гельминта и провести необходимую этиотропную, а в случае необходимости, и поддерживающую терапию.

Тениоз – это повсеместно распространенный гельминтоз, который способен поражать как животных, так и человека. Он вызывается внедрением в организм ленточного червя Taenia solium (свиного цепня) и его личиночных форм (цистицерков). Такой гельминт короче, чем бычий цепень, а его личинки могут распространяться не только в кишечник, но и другие органы (сердце, мозг, глаза и пр.). При кишечной форме этого гельминтоза лечение может полностью избавлять больного от глистов и их личиночных форм, однако во время их нахождения в организме могут развиваться осложнения, отягощающие общее состояние.

myfamilydoctor.ru


Leave a Comment

Adblock
detector