Гименолепидоз что это

Жизненный цикл возбудителя.
Биология карликового цепня довольно своеобразна, ибо развитие гельминта происходит в организме одного хозяина, который сначала служит для паразита промежуточным хозяином, а затем становится окончательным. Однако не исключается возможность развития гельминта и с участием промежуточного хозяина в качестве некоторых насекомых — блох и мучных жуков.

Основным хозяином карликового цепня является человек.

Человек заражается при заглатывании яиц Н. nаnа, которые проходят желудок и попадают в верхний отдел тонкой кишки Здесь онкосфера активными движениями эмбриональных крючьев самостоятельно освобождается от яйца и внедряется в ворсинку или в толщу солитарного фолликула нижней трети тонкого кишечника, где осуществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Проходя последовательные стадии развития (мегалосферы, метамеры), онкосфера через 6-8 суток превращается в цистицеркоид.
стицеркоиды могут развиваться также в лимфоидных фолликулах, т. е. там, куда проникают онкосферы, а также в других органах: печени, брыжеечных лимфоузлах. Через 5-8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Нельзя исключить также возможного активного освобождения цистицеркоидов из ворсинок. Этим заканчивается тканевая фаза развития и начинается кишечная, когда человек является окончательным для гельминта хозяином. Цистицеркоид, имея готовый сколекс, с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается процесс стробиляции, который длится в среднем до 2 недель. Таким образом, формирование взрослой особи от момента заражения завершается за 3 недели.

Длительность паразитирования одной генерации карликовых цепней не превышает 2 месяцев.

Однако при гименолепидозе возможно повторное заражение как извне в результате повторного проглатывания яиц, так и за счет внутрикишечной аутосуперинвазии. Именно это является причиной длительных и интенсивных инвазий.

Аутосуперинвазия — процесс внутрикишечной инвазии ворсинок онкосферами, освободившимися из яиц, вышедших в просвет кишки при разрушении зрелых члеников. Она наблюдается у 10 — 17,5% инвазированных экспериментальных животных, чаще всего ослабленных, отягощенных другими инфекциями, эктопаразитами, а также находящихся на неполноценном пищевом рационе с дефицитом витаминов и пр. Важным фактором, определяющим вероятность и частоту повторных заражений, является суперинвазионный иммунитет, напряженность которого варьирует в больших пределах и зависит от многих причин (возраст, интенсивность первичного заражения, сопутствующие заболевания, конституционные особенности и др.). В ряде случаев (в основном с возрастом) отмечается спонтанное самоосвобождение от инвазии.


Помимо ворсинок, цистицеркоиды могут развиться в других органах и тканях — в печени, солитарных фолликулах кишечника, в брыжеечных лимфоузлах, что было установлено у экспериментальных животных. Однако в этих тканях личинки дальше не развиваются и, сохраняясь, возможно, являются причиной хронического аллергоза, связанного с гименолепидозом, описанным Б. А. Астафьевым у скоропостижно погибших от черепно-мозговых травм детей.

Инвазионные яйца Н. nаnа попадают в организм человека пероральным путем. В развитии гельминта имеется две фазы: тканевая и кишечная. Во время тканевой онкосфера, а затем цистицеркоид разрушают ворсинки то кишки. Взрослые особи при фиксации присосками, трением ребристой стробилы наносят механические повреждения. Раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки приводит к возникновению висцеро-висцеральных патологических рефлексов, а затем — к нарушению функции желудка, печени и других органов. В результате повреждения слизистой оболочки, инокуляции вторичной микробной флоры в тонкой кишке развивается воспаление, нарушаются ферментативные процессы, развивается дисбактериоз, который в 4,5 раза чаще регистрируется у детей, инвазированных Н. nаnа.


В патогенезе тканевой, а затем в кишечной фазе инвазии имеет значение аллерго-токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности личинок, половозрелых гельминтов, а также продуктов распада тканей хозяина. К проявлениям хронического аллергоза относятся эозинофилия, аллергические кожные высыпания, астмоидные состояния, подтверждаемые патоморфологическими изменениями органов инвазированных H. nаnа людей, скоропостижно погибших от других причин.

www.eurolab.ua

Возбудители

 

Крысиный цепень

Крысиный цепень – паразит (ленточный червь), встречающийся у грызунов,  в единичных случаях был зарегистрирован у человека. Взрослый червь достигает в длину от 20 до 60 см, в ширину составляет от 2 до 4 мм. Hymenolepis diminuta регистрируется по всему миру, в качестве переносчика яиц паразита являются членистоногие. Членистоногие  проглатывают яйца, из которых появляются личинки цистицеркоиды. В свою очередь, грызуны (мыши, крысы) едят зараженных насекомых и становятся окончательными хозяевами паразита, у людей возможен такой же вид заражения.крысиный цепень

В народе болезнь называют крысиным солитером. Во взрослом состоянии особи  крысиного цепня живут и спариваются  в крысином организме.
льминты производят яйца, которые  выходят с калом, его часто  употребляют в пищу членистоногие. Только попав в организм насекомого, они переходят в состояние личинки (цистицеокоид). У цистицеркоида есть три пары крючков, с их помощью они поднимаются по организму насекомого от кишечника в кровеносную систему, где поджидают  своего второго хозяина. Проглотив зараженное  насекомое, в грызунах эти паразиты развиваются и паразитируют, откладывают яйца. Таким образом, круговорот продолжается.

У зараженных крыс фекалии с содержанием яиц паразита  испаряют определенный запах, который приманивает жуков. Крысиный цепень при попадании в самку жука стерилизует ее, от этого она не тратит свою энергию на размножение, чем паразит и пользуется, сохраняя  метаболические ресурсы жуков в своих интересах.

Карликовый цепень

Карликовый цепень считается самым малым цестодом (длина взрослого червя составляет 15-40мм). Развивается, размножается и паразитирует гельминт в организме человека. Это единственный паразит из вида циклофиллидов, которому не обязателен промежуточный хозяин. Все ступени развития он может пройти в одном организме. Паразиты  данного вида считаются распространенной причиной глистных инфекций, встретиться с ними можно в любой точке мира, но в основном, в районах с умеренным климатом  в Африке, в Южной Америке, в Азии, в Европе.

карликовый цепеньБлоху и мучного жучка  считают самыми распространенными  промежуточными хозяевами паразита карликого цепня. В организме окончательного хозяина яйцо доходит до состояния зрелости и превращается в шестикрючную личинку, ее называют онкосферой. Онкосфера пробирается к слизистой тонкого кишечника и поселяется в его ворсинках, успешно  переходя  в цистицеркоид.


Заражение карликовым цепнем возможно фекально-оральным способом. В редких случаях  передача карликого цепня происходит при заглатывании насекомого-носителя цистицеркоида, но такое заражение бывает очень редко.

Заражение

В регионах с теплыми климатическими условиями, гораздо чаще встречаются крысы и мыши — носители в своих организмах возбудителей паразитарного заболевания гименолепидоза. Яйца больных крыс выходят с калом, которым питаются промежуточные хозяева жуки и другие насекомые. В организмах насекомых они дозревают до состояния цистицеркоидов. В отличие от крысиного цепня карликовый цепень все свои фазы развития может пройти в одном организме, возможно и в теле человека. В промежуточных хозяевах он не нуждается.

Заражение человека и животных происходит при употреблении пищи,  загаженной насекомыми. В организме зараженного человека паразит развивается, становится взрослой особью и может проживать  на протяжении долгих лет  в случаях  не прохождения антипаразитарной терапии.

Заражение гименолепидозом  может быть совершенно случайно, как для грызунов, так и для человека, зараженный мучной хрущак легко может попасться человеку в некачественных хлебных  изделиях. Термическая обработка не достаточна для полного  уничтожения паразита внутри жука, который случайно попал в муку.

Инфицирование  людей карликовым цепнем происходит намного чаще, чем крысиным цепнем. Так как
Гименолепидозгименолепидоз может передаваться не только от зараженных насекомых, но и от человека к человеку  бытовым путем, потому что яйца паразита выходят с калом и изначально являются инфекционными, заражение в таких случаях  происходит гораздо чаще. Личинка (онкосфера) при попадании в организм выходит из яйца, достигает  тонкого кишечника и инкапсулируется к слизистой кишки, начинает развиваться в цистицеркоид, далее паразит вырастает до взрослой особи, которая не нуждается в промежуточных хозяинах.

Гименолепидоз можно встретить по всему миру, так как  карликовый цепень широко распространен, и распространены пути его развития. Особенность этих паразитов в том, что они могут размножаться, не выходя из хозяина, чем дольше болен организм, тем сильнее развивается инвазия.

Симптомы

При попадании в кишечный тракт человека, карликовый цепень  негативно действует на слизистую тонкого кишечника, из-за чего происходит сильнейшее воспаление. Воспаленные ткани снижают свою работоспособность и плохо поглощают питательные вещества.

Признаки гименолепидоза:


  • слабость;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5);
  • боли в животе;симптомы
  • раздражительность;
  • потеря аппетита и анорексия;
  • понос;
  • бледность кожных покровов;
  • аллергические реакции на коже;
  • зуд вокруг ануса;
  • носовой зуд.

В редких случаях возникают симптомы: повышение аппетита, рвотный рефлекс, тошнота, кровавая диарея, различные сыпи, боли в конечностях, головные боли, головокружения и другие различные расстройства. У  зараженных детей могут возникнуть припадки эпилепсии.

У людей, страдающим данным заболеванием, возникают симптомы в виде аллергических реакций либо возникает систематический токсикоз. Эти симптомы вызывают механические отходы гельминтов. Течение и тяжесть  симптомов полностью зависит от инфицирования организма. При тяжелом заражении (больше 2000 тыс. паразитов) организм страдает от сильнейших коликов в животе, появляются судороги, возможна потеря сознания, теряется память.

Но часто болезнь гименолепидоз проходит без каких-либо симптомов (в 30% случаев).

Диагностика

Выявить заболевание возможно диагностическим микроскопическим методом исследования анализов кала, только так стопроцентно  обнаруживаются яйца возбудителя. Назначается медицинское обследование анализа на яйца глист три раза, интервал должен составлять от семи до десяти дней. Перед анализами  пациенту назначаются противопаразитные средства, для лучшего вывода из организма яиц и остатков частей глистов.


В редких случаях, когда микроскопическое исследование не дает желаемого результата из-за малого количества яиц в фекалиях, анализ проводиться  путем обогащения. Такое медицинское исследование помогает собрать максимальное количество яиц в кале. Перед анализом  врач назначает  больному  принять  препарат Фенасал.

Лечение гименолепидоза

Лечение заболевания возможно будет длительное, так как паразитарное заболевание гименолепидоз сопровождается аутоинвазией (самозаражением).

Традиционные средствалечение

Для лечения гименолепидоза специалисты назначают антигельмитные средства в виде таблеток: Празиквантел, Никлозамид, Нитазоксанид, Фенасал, а также экстракт мужского папоротника.

Празиквантел назначается однократно дозировкой 25мг/кг, его эффективность при лечении гименолепидоза составляет 96%.  Иногда назначают Альбендазол в дозировке 400мг однократно, он не менее эффективный(95%).

Трехдневная терапия нитазоксанидом дает 75-93% положительного эффекта. Дозировка назначается 1 г в сутки для взрослого человека и детей старше 12 лет; для детей от 4 до 11 лет назначают 400 мг; маленьким детям с трех лет назначают 200 мг.


К основной терапии назначаются различные витамины, общеукрепляющие  средства, а так же макро- и микроэлементы. На время лечения важно соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендуется правильное и сбалансированное питание.

Народные методы

тыквенные семечкиОдно из эффективных народных методов терапии гименолепидоза  являются тыквенные семечки в сыром виде, а также настойка из них. Семечки нужно очистить от кожуры, но зеленую корочку нужно максимально сохранить, так как основное парализующие паразитов вещество находится именно в ней. Настой из семечек можно приготовить из 500 грамм очищенных  измельченных семечек и пятью стаканов кипяченой воды. Смесь ставится на огонь и необходимо ее томить до испарения половины жидкости. Снять  образовавшийся слой масла и процедить настой через марлю. Дозировка зависит от возраста: готовую смесь можно принимать детям от 75 до 100 г в день, взрослому человеку 150 -200 г в сутки.

Важно знать, что любое народное средство для лечения паразитов нужно принимать как дополнительную терапию, а в основе всегда лежит медикаментозное лечение.

Прогноз

Терапия гименолепиоза  в основном проходит успешно и приводит  к стопроцентному выздоровлению пациентов. В некоторых  особо тяжелых случаях возможно проведение повторных курсов лечения. После лечения обязательно назначаются анализы.

Часто, даже после прохождения терапии, больные не замечают особой разницы в самочувствии. Происходит это в тех случаях, когда  у больного  диагностировали  легкую фазу болезни.

Осложнения


Осложнениями могут быть: сильная боль в животе (гастралгия), длительный понос, обезвоживание организма.

В 2015 году зафиксировали интересное осложнение у пациента, болеющего ВИЧ. В его организме скопилось несколько злокачественных клеток, которые были результатом наличия возбудителя гименолепидоза  в кишечнике больного.

Профилактика

Для избежания этого заболевания рекомендуется соблюдать профилактические правила:

  • необходимо бороться с насекомыми: блохами, жуками, зерновыми вредителями;
  • уничтожать крыс, среди которых могут быть зараженные;
  • недопущение фекального загрязнения воды и пищи в учреждениях, а также в местах скопления людей;
  • обязательно мыть руки с мылом после прогулки на улице и после посещения туалетной комнаты, перед приготовлением пищи;
  • вовремя менять  подгузники малышу;
  • при путешествиях по различным странам соблюдать личную гигиену, мыть руки, овощи и фрукты под проточной водой;
  • термически обрабатывать продукты;
  • соблюдать правила гигиены работникам детских учреждений

 

gelmintozanet.ru

Что такое Гименолепидоз

Гименолепидоз – хроническое паразитарное заболевание, развивающееся при паразитировании в кишечнике человека ленточного гельминта Hymenolepis nana, или карликового цепня.

Гименолепидоз распространен практически повсеместно, но наиболее широко среди населения южных климатических зон. Он широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, Италии, Иране, Пакистане, Афганистане, в государствах ближнего зарубежья — Средней Азии, Казахстане, Молдове, Азербайджане, Грузии, Армении, России — на Северном Кавказе, в Томской, Амурской и др. областях. В Украине регистрируется повсеместно, чаще в южных областях, т. е. районах более сухого и жаркого климата, где относительно редко встречается аскаридоз. Эти территории неблагоприятны для распространения аскаридоза — природно эндемической инвазии.

В очагах аскаридоза гименолепидоз почти не встречается. Отсутствие частого сочетания этих инвазий у человека объясняют наличием относительного антагонизма у этих гельминтов, который обусловлен особенностями микрофлоры кишечника хозяина, состав которой меняется в зависимости от вида гельминта и интенсивности инвазии.

Гименолепидоз поражает преимущественно городское население. Чаще болеют дети 4-14 лет, что объясняется недостаточным воспитанием у них гигиенических навыков, а также особенностями возрастного иммунитета.

Очаги гименолепидоза формируются в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, детских домах, микрооча в семьях. Уровень пораженности зависит от санитарно-гигиенических условий, скученности, социальных трудностей. Установлено, что эти очаги и микроочаги возникают и превращаю «упорные» там, где имеются инвазированные острицами. Это объясняется тем, что яйца карликового цепня при расчесах перианальной области (зуд) загрязняют пальцы рук, это способствует аутоинвазии, а также заражению окружающих.

Источником заражения является инвазированный человек. Второстепенное значение имеют грызуны — крысы, мыши, которые восприимчивы к Н. nаnа, а также широко инвазированы близким видом — H.fraterna — карликовым цепнем грызунов. Заражение им человека может произойти только при случайном проглатывании личинок некоторых насекомых, их промежуточных хозяев.

Наибольшее эпидемиологическое значение в качестве источников инвазии имеют дети, а также соответствующие профессиональные группы людей: пищевики, персонал детских учреждений и др.

Гименолепидоз характеризуется фекально-оральным механизмом передачи. Основные факторы передачи инвазии — грязные руки, предметы обихода (игрушки, посуда, детские горшки, дверные ручки и т. д.), пищевые продукты. Яйца карликового цепня могут попасть в рот также с пылью, почвой, водой, а на пищевые продукты — заноситься мухами.

При комнатной температуре яйца Н. папа сохраняют жизнеспособность в течение 1-2 суток, на пальцах рук — 3 — 4 часа, в условиях постоянной влажности и в воде 3-4 недели. Температура + 60°С убивает все яйца через 15 мин., при — 3°С они погибают за 35 — 40 мин. Высыхание и солнечные лучи действуют на яйца губительно.

Что провоцирует Гименолепидоз

Возбудитель — карликовый цепень Hymenolepis nana (Siebold, 1852 г.; Blanchard, 1891 г.) относится к отряду цепней Cyclophyllidea, семейству Hymelnolepididae, роду Hymenolepis. Впервые он был обнаружен в Египте (Каир), в России известен с 1890 г. (Санкт-Петербург).

Карликовый цепень представляет собой небольшую цестоду беловатого цвета длиной 1,5 — 3 см (редко до 4,5 — 5 см) при наибольшей ширине членика в 0,7 — 0,9 мм. Как и все цестоды, имеет головку (сколекс), шейку и членистую стробилу.

Сколекс шарообразной или несколько удлиненной формы вооружен четырьмя присосками и коротким втяжным хоботком с одним рядом хитиновых крючьев, количество которых колеблется от 20 до 24 — 30. Тонкая шейка — зона роста переходит в лентовидное тело (стробилу) паразита, состоящее из члеников (проглоттид), число которых насчитывает до 200 — 300.

Половая система гермафродитного типа. В незрелых члениках отчетливо выражены 3 шаровидных семенника. Яичник располагается между семенниками в виде плотного удлиненного образования, к которому прилегает лопастный желточник. Половые отверстия открываются на одну сторону стробилы в каждом членике.

В зрелых члениках сохраняется только матка, набитая яйцами, 140 — 180 яиц содержится в каждом членике.

Хотя у карликового цепня, как у других представителей отряда Cyclophyllidea, матка замкнутая, она, как и сам зрелый членик, настолько нежна, что уже в кишечнике отделившиеся зрелые членики разрушаются и поэтому яйца гельминта постоянно выделяются с фекальными массами инвазированного.

Яйца имеют эллипсовидно-шаровидную форму, они прозрачны, бесцветны, слегка опалесцируют, размером — 36 — 43 х 45 — 53 мкм. Внутри яйца располагается онкосфера размером 25 — 29 х 18 — 20 мкм с тремя парами зародышевых крючьев. От полюсов онкосферы отходят тонкие, преломляющие свет нити — филаменты, удерживающие онкосферу в центре яйца. Зрелые яйца обнаруживаются с 98 — 100-го членика.

Патогенез (что происходит?) во время Гименолепидоза

Жизненный цикл возбудителя.
Биология карликового цепня довольно своеобразна, ибо развитие гельминта происходит в организме одного хозяина, который сначала служит для паразита промежуточным хозяином, а затем становится окончательным. Однако не исключается возможность развития гельминта и с участием промежуточного хозяина в качестве некоторых насекомых — блох и мучных жуков.

Основным хозяином карликового цепня является человек.

Человек заражается при заглатывании яиц Н. nаnа, которые проходят желудок и попадают в верхний отдел тонкой кишки Здесь онкосфера активными движениями эмбриональных крючьев самостоятельно освобождается от яйца и внедряется в ворсинку или в толщу солитарного фолликула нижней трети тонкого кишечника, где осуществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Проходя последовательные стадии развития (мегалосферы, метамеры), онкосфера через 6-8 суток превращается в цистицеркоид. Цистицеркоиды могут развиваться также в лимфоидных фолликулах, т. е. там, куда проникают онкосферы, а также в других органах: печени, брыжеечных лимфоузлах. Через 5-8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Нельзя исключить также возможного активного освобождения цистицеркоидов из ворсинок. Этим заканчивается тканевая фаза развития и начинается кишечная, когда человек является окончательным для гельминта хозяином. Цистицеркоид, имея готовый сколекс, с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается процесс стробиляции, который длится в среднем до 2 недель. Таким образом, формирование взрослой особи от момента заражения завершается за 3 недели.

Длительность паразитирования одной генерации карликовых цепней не превышает 2 месяцев.

Однако при гименолепидозе возможно повторное заражение как извне в результате повторного проглатывания яиц, так и за счет внутрикишечной аутосуперинвазии. Именно это является причиной длительных и интенсивных инвазий.

Аутосуперинвазия — процесс внутрикишечной инвазии ворсинок онкосферами, освободившимися из яиц, вышедших в просвет кишки при разрушении зрелых члеников. Она наблюдается у 10 — 17,5% инвазированных экспериментальных животных, чаще всего ослабленных, отягощенных другими инфекциями, эктопаразитами, а также находящихся на неполноценном пищевом рационе с дефицитом витаминов и пр. Важным фактором, определяющим вероятность и частоту повторных заражений, является суперинвазионный иммунитет, напряженность которого варьирует в больших пределах и зависит от многих причин (возраст, интенсивность первичного заражения, сопутствующие заболевания, конституционные особенности и др.). В ряде случаев (в основном с возрастом) отмечается спонтанное самоосвобождение от инвазии.

Помимо ворсинок, цистицеркоиды могут развиться в других органах и тканях — в печени, солитарных фолликулах кишечника, в брыжеечных лимфоузлах, что было установлено у экспериментальных животных. Однако в этих тканях личинки дальше не развиваются и, сохраняясь, возможно, являются причиной хронического аллергоза, связанного с гименолепидозом, описанным Б. А. Астафьевым у скоропостижно погибших от черепно-мозговых травм детей.

Инвазионные яйца Н. nаnа попадают в организм человека пероральным путем. В развитии гельминта имеется две фазы: тканевая и кишечная. Во время тканевой онкосфера, а затем цистицеркоид разрушают ворсинки то кишки. Взрослые особи при фиксации присосками, трением ребристой стробилы наносят механические повреждения. Раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки приводит к возникновению висцеро-висцеральных патологических рефлексов, а затем — к нарушению функции желудка, печени и других органов. В результате повреждения слизистой оболочки, инокуляции вторичной микробной флоры в тонкой кишке развивается воспаление, нарушаются ферментативные процессы, развивается дисбактериоз, который в 4,5 раза чаще регистрируется у детей, инвазированных Н. nаnа.

В патогенезе тканевой, а затем в кишечной фазе инвазии имеет значение аллерго-токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности личинок, половозрелых гельминтов, а также продуктов распада тканей хозяина. К проявлениям хронического аллергоза относятся эозинофилия, аллергические кожные высыпания, астмоидные состояния, подтверждаемые патоморфологическими изменениями органов инвазированных H. nаnа людей, скоропостижно погибших от других причин.

Симптомы Гименолепидоза

Клиническая картина гименолепидоза сильно варьирует, отличаясь как по наличию или преобладанию тех или иных симптомов, так и по степени их выраженности. У 1/3 больных отмечается субклиническое течение инвазии.

По характеру симптоматологии выделяют 3 синдрома: болевой, диспепсический и астеноневротический, т. к. в первую очередь поражаются пищеварительная и нервная системы.

Основные жалобы больных: боль в животе, снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль.

При интенсивных инвазиях, как правило, возникают более тяжелые проявления: сильные приступообразные боли в животе, частая рвота, головокружения, судорожные припадки, обмороки, ухудшение памяти, субфебрилитет, бессонница и др. У ряда больных отмечаются нарушения функции печени, желудка, кишок, развивается общая астения, легкая анемия, эозинофилия.

У детей, которые чаще болеют гименолепидозом, к основным жалобам на снижение аппетита, жажду, ухудшение памяти присоединяются потеря веса, судороги без потери сознания, более выраженная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, моноцитопения.

Диагностика Гименолепидоза

Диагностика гименолепидоза основана на обнаружении яиц в фекалиях. Эффективность основных копрологических методов Калантарян, Фюллеборна и Като (с исследованием трех мазков по 50 мг) примерно одинакова, но последний проще.

В связи с цикличностью выделения яиц, зависящей от интенсивности инвазии, наиболее эффективно 3-кратное исследование с интервалом 5 дней (92 -100% выявления).

Предварительное (накануне) назначение фенасала (0,5 -1,0) с последующим приемом пургена повышает выявляемость на 40 — 47%.

Лечение Гименолепидоза

Для дегельминтизации (изгнания глистов) применяют Фенасал. Препарат назначают в суточной дозе: взрослым 2-3г (8-12 таблеток); детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет 2 — 3 г (8 — 12 таблеток). Суточную дозу фенасала делят на 4 приема и принимают через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал принимают в течение 4 дней, затем делается перерыв 4-7 дней. После перерыва курс лечения повторяют. Контрольное исследование кала проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно.

Накануне и в дни лечения рекомендуется бесшлаковая диета с ограничением грубой пищи богатой клетчаткой. Во время лечения и 3-4 дня после его окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять бельё.

Через месяц после основного курса проводится один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющее лечение – прием поливитаминных препаратов.

Профилактика Гименолепидоза

Борьба с гименолепидозом включает комплекс лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Лечебно-профилактические мероприятия направлены на выявление и обезвреживание источника инвазии. Они включают:
• выявление инвазированных, которое проводится путем копрологического обследования детей и персонала дошкольных детских учреждений, учащихся 0-4 классов — 1 раз в год; работников общественного питания и приравненных к ним групп, посещающих плавательные бассейны,- при поступлении; стационарных больных (детских больниц, инфекционных, гастроэнтерологических отделений) при поступлении и по клиническим показаниям; обследование контактных с определением его объема, кратности и сроков по рекомендации санэпидемслужбы;
• оздоровление всех выявленных инвазированных с отстранением на период лечения от посещения дошкольных учреждений, школы; от работы — лиц, занятых на предприятиях общественного питания;
• диспансерное наблюдение.

Разрыв механизма передачи обеспечивается комплексом санитарно-гигиенических мероприятий. Важное место среди них занимают такие, как тщательное проведение влажной уборки помещений, обеззараживание постельных принадлежностей предметов обихода, игрушек, ночных горшков, дверных ручек кранов умывальников и т. д. с применением кипятка, горячего утюга, мыльно-крезоловой смеси и др.
В комплексе санитарно-гигиенических профилактических мероприятий важное место принадлежит гигиеническому обучению детей (а также и родителей) и привитию им гигиенических навыков: мытье рук перед едой, после пользования уборной, отвыкание от привычки грызть ногти, брать пальцы, игрушки, карандаши в рот и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гименолепидоз

Инфекционист

www.pitermed.com

Классификация гименолепидоза

В МКБ 10 заболеванию присвоен код В71.0.

Эпидемиология гименолепидоз

Процент колеблется в пределах от 1 в США, до 9 в Аргентине. Инвазия считается первой по распространённости из вызываемых червями. Распространение напоминает жизненный цикл лентеца: при поедании жертвы хищник заражается карликовым цепнем. Червь любит тёплый влажный климат. Распространению заболевания благоприятствуют антисанитарные условия.

По оценкам ВОЗ, глобальная заражённость достигает 44 млн. человек. Пик заболеваемости регистрируется в:

  • Эквадоре.
  • Аргентине.
  • Никарагуа.
  • Бразилии.
  • Мексике.

Крайний разброс по местностям – 0,1-58%. В Мексике свирепствует Н. nana, согласно данным копрологических исследований. Проведены широкомасштабные мероприятия, призванные подавить активность глиста. Примерное распределение среди детей дошкольного и школьного возраста:

  • 4,9 и 9% – Сан-Луис-Потоси.
  • 10% – Коакалько.
  • 22,7% – Ихтлахуака.
  • 15,4 и 9,6% – Наярита.
  • 25 и 23% — Синалоа и Оахака.

В РФ эпидемиология не описана.

Заражение гименолепидозом

История обнаружения гименолепидоза

Червь обнаружен (1851 год) Т. Бильгарцем, немецким паразитологом, в подвздошной кишке 12-летнего каирского юноши, умершего от менингита. В 1863 году Р. Льойкартом, немецким зоологом, выполнено подробное описание гельминта, произведённое с учётом уже имеющихся сведений. Этимология наименования восходит к 1891 году: Г. Бланшар, французский врач, использовал греческие слова:

  • Χυμεν – мембрана;
  • λεπης – оболочка;
  • νανά – карликовая.

Вот оно – реальное начало современных нанотехнологий.

Патогенез гименолепидоза

Основной источник заразы – больной человек. Ребёнок, не осознавая, тянет руки в рот, становясь лёгкой добычей гельминта. Не исключается роль блох, мух, прочих мелких насекомых. Реинвазией болезнь похожа на энтеробиоз.

Этиология гименолепидоза

Заболевание вызывается двумя видами:

  1. Карликовый цепень.
  2. Крысиный цепень.

На шарообразной головке серовато-белого червя расположены четыре присоски. Мелкий хобот усеян двумя рядами крючьев (24-30 штук). За тонкой длинной шейкой находится стробила из 100-200 проглоттидов.

Половая система

Членики вначале обзаводятся мужской половой системой. Задняя часть проглоттида вмещает три овальных семенника. Постепенно развиваются женские половые органы – парные яичники.

Стробила оканчивается члениками, набитыми яйцами. Половые отверстия идут вдоль левого бока червя. Заполненные яйцами проглоттиды отрываются, выбрасываясь наружу с фекалиями. Овальное прозрачное яйцо диаметром 40 мкм содержит онкосферу – зародыш червя. Матка не выбрасывает их наружу, однако копрологическое (кал) обследование все равно выявляет наличие паразита (членики легко разрушаются в кишечнике).

Пищеварительные соки нового хозяина разъедают оболочки, и личинка выходит наружу. Онкосфера активно помогает этому процессу собственными крючьями. 2-3 дня спустя кишечник уже содержит финку – небольшой цистицеркоид. По истечении этого времени ворсинка, удерживающая паразита, уничтожается личинкой. Иногда цистицеркоид растёт в лимфоидных фолликулах. Червь выходит в просвет. Начинается процесс роста паразита:

  • образование члеников;
  • формирование половой системы;
  • размножение.

Реинвазия гельминтом

Часта реинвазия, объясняющаяся несоблюдением правил личной гигиены. Гельминт обзаводится собратьями. Иногда наблюдается заражение печени.

Пищеварительная система

Отсутствует.

Двигательная система

Под тегументом находится три слоя гладких мышц:

  • продольные;
  • дорсовентральные;
  • поперечные.

Нервная система

От нервных узлов головки отходят продольные тяжи.

Выделительная система

Экскреция производится через канальцы во внешнюю среду.

Выхождение гельминтов

Клинические проявления гименолепидоза

На фоне диспепсии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • анорексия;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • припадки;
  • амнезия;
  • рвота;
  • судороги.

Болезнь способна протекать без симптомов.

Диагностика гименолепидоза

Принято сдавать анализ кала на гименолепидоз. Яйца прозрачные, поэтому при исследовании окуляр микроскопа затеняется. Исследованию подвергаются свежие образы (до 1 сут.). Поскольку яйца быстро разрушаются воздухом. Оболочка распадается под действием формально, значительно усложняя процесс взятия мазка. Отдельные медики считают, что правильная диагностика по экскрементам невозможна.

Лечение гименолепидоза

Желательно процесс лечения проводить в стационаре. Медицинские препараты способны вызывать побочные эффекты. Сам паразит токсичен. Желателен контроль специалистов. Избегайте народных средств.

Часто назначается празиквантел (25 мг/кг). При необходимости (невозможность обойтись бильтрицидом) выписывают альбендазол или никлозамид. Критерием прекращения лечения служит тройное отрицательное исследование на яйца: на 3-ей, 4-ой и 5-ой неделе.

Профилактика гименолепидоза

Ленточный червь живуч. Очаг сложно уничтожить. Внимание медиков направлено на соблюдение санитарных норм: очистка воды, контроль продуктов питания. Профилактика нацелена на разрыв цикла развития паразита. Особенности червя резко суживают возможности предупреждения развития инвазии.

Общественным заведениям питания рекомендуется углублённо вчитываться в СанПиН. Не изготавливайте справки для бассейна «за углом»: другие могут поступить столь же необдуманно.

gastrotract.ru

Причины заболевания

Чаще всего (в 98% случаев) возбудителями болезни являются карликовые цепни. Они состоят из головки, шейки и членистого тельца, со множеством яиц внутри. Размер гельминтов от 1 до 5 см. При попадании яиц в кишечник, они становятся личинками и крепятся к ворсинкам. Здесь вредители проходят стадию вырастания из личинки (цистицеркоида) во взрослую особь. Они разрушают ворсинки, тем самым на слизистой оболочке кишечника образуются воспаления и даже эрозии. Когда цистицеркоиды становятся взрослыми особями (цепнями), они начинают откладывать яйца.

От тельца карликового цепня могут отделяться членики, при разрыве которых выделяются яйца. Часть их выводится из организма с испражнениями, часть остается в кишечнике, где затем превращается в половозрелых особей гельминтов. Личинки карликового цепня чаще всего попадают в организм человека из-за нечистоплотности. Грязные руки, немытые овощи и фрукты, плохо проваренная пища, нечистые предметы обихода, заглатывание с частичками пыли или с водой — все это вызывает гименолепидоз, как, впрочем, и бластоцитоз.

Крысиные цепни в среднем достигают до 30 см в длину. Они редко паразитируют в людях, в основном в мелких грызунах. Заражение происходит при употреблении пищи, где присутствовали личинки ленточного червя. Это, например, злаки, плохо пропеченные хлебобулочные изделия или сырое тесто.

Симптомы гименолепидоза

Почти у трети зараженных паразитирование никак не проявляется. В остальных случаях замечаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы, ухудшение общего состояния организма. Продукты жизнедеятельности, которые оставляют ленточные черви у человека в организме, вызывают аллергические реакции и интоксикацию.

Степень негативного влияния гименолепидоза зависит от множества факторов: массивности поражения, наличия иных заболеваний, уровня иммунитета, возраста зараженного.

Общие симптомы:

  • боли в животе (тупые, разные по интенсивности, не относящиеся к приему пищи);
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • похудение;
  • тошнота, рвота, жидкий (кашицеобразный, возможно, с примесями слизи или крови) стул, повышенное слюноотделение, изжога;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, крапивница);
  • рассеянность, слабость, невнимательность, повышенная утомляемость;
  • головные боли, неврастения, раздражительность;
  • хроническая анемия, бледность и сухость кожных покровов, слизистых тканей;
  • ломкость ногтей, волос;
  • развитие дисбактериоза, гиповитаминоза.

В тяжелых случаях наблюдаются сильные боли в животе приступообразного характера, судороги, частая рвота, головокружения, обмороки, ухудшение памяти. Иногда отмечаются нарушения работы печени, желудка.

У детей гименолепидоз проходит в более тяжелой форме: возникают судорожные припадки, выраженная анемия, происходит истощение организма, гиповитаминоз.

Диагностика гименолепидоза

Для изгнания вредителей (дегельминтизации) потребуется помощь врача-инфекциониста. Он проведет осмотр кожных покровов, оценит общее состояние организма, назначит сдачу анализов кала и соскоб. Диагноз гименолепидоз подтвердится при обнаружении яиц в испражнениях или самих особей цепня. Анализ для точного определения результата сдается 3 раза с промежутком в 5 дней, потому что выделение яиц у ленточных червей происходит циклично.

Для увеличения эффективности выявления паразитов в фекалиях, больному назначают противогельминтные препараты. Их принимают в ночь перед сдачей анализов. Они разрушают тело цепня, что способствует выходу большего числа яиц.

Медикаментозное лечение гименолепидоза

Препараты от гименолепидоза, назначаемые врачом, направлены на гибель червей. Паразиты не могут закрепиться на стенках кишечника и питаться, поэтому прекращают свою жизнедеятельность, выходят вместе с калом из организма.

Лечебная терапия должна быть циклична, так как цепень, живущий в человеке, проходит несколько форм развития. При этом рекомендуется обязательное соблюдение диеты, прописываются кишечные адсорбенты для нейтрализации негативного воздействия медикаментов, препараты для нормализации стула и всего организма, пробиотики.

В перерывах между проведением дегельминтизации назначается общеукрепляющая терапия, например, больному нужно будет принимать препараты кальция, поливитамины. Контрольные анализы испражнений сдаются спустя 15 дней, затем каждый месяц в течение полугода после лечебного курса от гименолепидоза. При необходимости терапия проводится повторно.

Народные методы лечения гименолепидоза

Существуют народные средства борьбы с гименолепидозом. Каждый человек сам решает, каким способом лечиться: с помощью лекарств или нетрадиционных методов. Но нужно помнить, что заражение цепнем — заболевание довольно тяжелое и требует постоянного наблюдения специалиста. Желательно народные рецепты использовать в качестве профилактических средств или дополнения к медикаментам.

Широко применяется сода для очищения организма от гельминтов. Она создает щелочную среду, в которой паразиты не выживают. Для избавления от вредителей применяют настой из семян тыквы.

Рецепты отваров:

  • отвар из пижмы — на стакан кипятка требуется 1 ч. л. цветков растения. Принимать полученную жидкость нужно по одному глотку перед трехкратным приемом пищи.

Совет: пижма — растение ядовитое, поэтому увеличивать количество выпиваемого средства нельзя.

  • отвар полыни — на 250 мл горячей воды нужно 1 ч. л. сухого порошка полыни. Употреблять по 60 мл трижды в день.

Полынь можно употреблять в сухом виде. Для этого 1 ч. л. порошка нужно принимать с водой или медом 4–5 раз в день.

Все народные способы борьбы с гименолепидозом стоит применять с осторожностью, не рекомендуется лечить ими детей.

Профилактика заболевания

Инвазия ленточными червями происходит от больных людей из-за недостаточного гигиенического уровня населения. Как отмечалось, гименолепидозом страдают в основном дети до 14 лет. Это происходит потому, что у подростков не сформированы навыки и понимание необходимости личной гигиены, или их недостаточно. В детских садах и других образовательных учреждениях происходит массовое распространение яиц гельминтов.

Меры профилактики:

  1. Родители должны с самого раннего возраста следить за соблюдением чистоты тела ребенка, прививать гигиенические навыки (мыть чаще руки, купаться, не грызть ногти, не брать пальцы, игрушки, ручки в рот, менять нательное и постельное белье);
  2. Обязательно проводить в помещении влажную уборку, обеззараживать предметы обихода, игрушки, дверные ручки, туалеты, ночные горшки. Для этого использовать кипяток, мыльные смеси, горячий утюг.
  3. Своевременно уничтожать насекомых (тараканов, блох, мух) и мелких грызунов.
  4. При приеме персонала в детские учреждения обязательна сдача анализов и прохождение обследования для выявления возможного заражения.
  5. При подтверждении гименолепидоза обследоваться должны все члены семьи, инвазированные работники отстраняются от посещения мест скопления детей на период лечения.

Гименолепидоз — серьезное паразитарное заболевание. Ленточные черви приживаются в кишечнике человека, приносят ему массу дискомфорта, ухудшают общее состояние организма и негативно влияют на работу внутренних органов. Необходимо своевременно приступить к лечению заболевания, чтобы не стать источником инфекции для других людей.

parazit03.com

Возбудитель заболевания

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

В качестве возбудителя гименолепидоза выступает карликовый цепень. Этот червь, фото которого представлено здесь же, представляет собой цестоду длиной 15 – 30 мм (изредка до 50 мм) белесого цвета.

Так как паразит является цестодой, следовательно, его тело имеет вид членистой стробилы. Имеются также шейка и сколекс (головка). Червь является гермафродитом.

Яйца цепня прозрачные, бесцветные, эллипсовидной формы немного опалесцируют. Размер яиц колеблется в пределах 35–43 х 44–53 мкм. Жизнеспособность сохраняется 1 – 2 дня в условиях комнатной температуры, на руках – до 4 часов, в воде и местах с высокой влажностью – до 1 месяца.  При температуре + 60°С яйца погибают спустя 15 минут, при -3°С – через 40 минут. Быстрой гибели способствует нахождение яиц на месте, хорошо освещенном солнечным светом.

Источники заражения

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Главным источником инвазии выступает зараженный человек. Однако гименолепидоз может передаваться посредством мышей и крыс, восприимчивых к паразиту, так как они являются переносчиками карликового цепня грызунов, который также может спровоцировать развитие заболевания у человека.

Чаще всего от заболевания страдает городское население. Более всего подвержены недугу группы людей определенных профессий (работники пищевой промышленности, персонал детских учреждений). Но чаще всего гименолепидоз  встречается у детей 3 – 15 лет, что связано со спецификой детского иммунитета и частичным отсутствием дисциплины в вопросах гигиены. Основной путь передачи заболевания – фекально-оральный: через загрязненные продукты питания, немытые руки, предметы повседневного использования (дверные ручки, игрушки, детские горшки и т.д.). Заразиться можно и при попадании в рот пылевых частиц, почвы, воды, содержащих яйца паразита. Отдельной группой больных являются люди, у которых гименолепидоз долго остается не выявленным по причине субклинического течения инвазии.

Заболеваемость детей регистрируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. Случаи гименолепидоза обычно фиксируются круглый год с некоторым увеличением частоты в летне-осенний сезон – время, когда доля потребления овощей и фруктов существенно возрастает. Стоит отметить, что если человек уже переболел данным заболеванием, это не страхует его от повторной инвазии, так как иммунитет к возбудителю не вырабатывается.

Симптомы

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Гименолепидоз отличается довольно изменчивыми и неоднозначными симптомами. Некоторые из них могут как преобладать, так и отсутствовать вообще. При гименолепидозе симптомы могут отличаться и уровнем выраженности. У 35% инвазированных отмечается субклиническое бессимптомное течение болезни.

В симптоматологии заболевания определяют 3 синдрома: астеноневротический, диспепсический и болевой. Зачастую пациенты жалуются на такие проявления, как тошнота, снижение или отсутствие аппетита, изжога, боли в животе, жидкий стул, некоторое снижение веса. У многих людей происходит снижение уровня кислотности желудочного сока. Отмечаются слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль.

Для более тяжелых стадий заболевания характерны следующие симптомы: головокружения, обмороки, судорожные припадки, ухудшение памяти, бессонница, субфебрилитет. Нередки сильные боли в животе, выражаемые в виде приступов, горечь во рту, частая рвота. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в работе желудка, печени, кишечника, может развиться легкая анемия и общая астения. Почти в каждом случае обнаруживается эозинофилия. Нередки проявления аллергических реакций (обычно при аутоинвазии).

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

У детей, не единожды болеющих гименолепидозом, существенно снижается аппетит, что ведет за собой быструю потерю веса, отмечаются жажда и ухудшение памяти. Для них характерна лейкопения, выраженная анемия, моноцитопения и лимфоцитоз. Периодически возникают судорожные приступы без потери сознания.

Когда проводится диагностика, у потенциальных пациентов отмечается бледность кожи, временные высыпания на коже, умеренное вздутие живота, боли в районе кишечника (чаще около пупка). В некоторых случаях увеличивается печень.

Гименолепидоз может стать толчком для развития такого осложнения как дисбактериоз. Кроме того, при наличии сопутствующих болезней интенсивность их течения может возрасти.

Диагностика гименолепидоза

Диагностика недуга основана на нахождении яиц гельминтов в кале. В качестве способов исследований применяют копрологические методы Като, Фюллеборна и Калантарян. Их эффективность почти одинакова.

В качестве материала берется 3 мазка свежевыделенных фекалий по 50 мг каждый. Анализы лучше сдавать трижды, выдерживая 5-дневные перерывы (по некоторым данным 2 – 3 недели). Такой метод, основанный на цикличности выхода яиц из тела больного, позволяет с точностью 92 – 100% выявить наличие либо отсутствие карликового цепня в организме человека. Предварительный прием фенасала с последующим принятием пургена увеличивает шансы обнаружения червя на 40 – 47%. Больший эффект дает диагностика, сочетающая исследования нативного мазка с флотационными методами. Серологические методы в настоящее время не разработаны.

Лечение заболевания

В связи с биологическими особенностями карликового цепня, а также вероятностью внутрикишечной аутоинвазии гименолепидоз должен лечиться строго систематически. Очень важным моментом является то, что помимо применения антигельминтиков, необходимо уделять пристальное внимание симптоматической терапии и комплексу профилактических мероприятий. Лечебные курсы рекомендуется проводить в условиях стационара.

Для борьбы с карликовым цепнем используют препарат Фенасал. Дозировка зависит от возраста инвазированного человека:

  1. если гименолепидоз выявлен у взрослых и детей старше 12 лет, дозировка составляет 8 – 12 таблеток в течение суток;
  2. если у детей младше 2-летнего возраста, то не более 2 таблеток в сутки;
  3. дети в возрасте 2 – 5 лет – 4 таблетки в день;
  4. для детей 5 – 12 лет рекомендуется принимать не более 6 таблеток в сутки.

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Перед началом курса и в дни приема лекарственного средства рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты, необходимо употреблять грубую пищу, богатую растительной клетчаткой.

Дозу лекарственного средства необходимо разделить на 4 части и принимать через каждые 2 часа, начиная с 10 утра. Последний прием должен быть в 16 часов. Приемы пищи производят в 8, 13 и 18 часов. Фенасал необходимо пить в течение 4 суток, после чего прием препарата прерывается на недельный срок. При признаках присутствия гименолепидоза лечение повторяют.

Контрольный анализ каловых масс на гименолепидоз необходимо сдать спустя 2 недели после окончания лечебного курса, а также каждый месяц после этого. В период терапии и в течение 4 суток после нее больному рекомендуется принимать ежедневный душ с полной сменой белья. Спустя месяц после основного лечебного курса необходимо пройти цикл лечения, направленный на предупреждение повторного развития заболевания. В перерывах между циклами дегельминтизации необходимо проходить общеукрепляющую терапию, включающую обязательный прием поливитаминных комплексов. Человек, переболевший гименолепидозом, еще в течение минимум 6 месяцев остается на врачебном контроле. Снятие с учета возможно лишь при 6 отрицательных результатах обследования на яйца карликового цепня.

Для лечения недуга также используют препарат празиквантел, а именно 25 мг/кг единожды. Спустя 10 дней прием лекарства нужно повторить. При инвазии карликовым цепнем применяется также экстракт мужского папоротника. В этом случае больному следует пройти 3 лечебных курса с недельными перерывами.

Профилактика гименолепидоза

Бороться с гименолепидозом можно применяя комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мер. Профилактика заболевания ставит перед собой цель обнаружить и обезвредить источник заражения. К профилактическим мероприятиям относятся следующие процедуры:

  • выявление зараженных людей. Оно осуществляется раз в году посредством копрологического обследования работников детских учреждений, детей-дошкольников и школьников 0 – 4 классов. Обследованию подвергаются также работники пищевой промышленности и общественного питания. Исследования на предмет заражения паразитами проходят люди, посещающие бассейны, а также больные, поступающие в детские больницы, в инфекционные и гастроэнтерологических отделения. При подозрении на гименолепидоз проводится обследование людей, с которыми контактировал больной человек.
  • проведение оздоровительной терапии всех инвазированных. В период лечения больные отстраняются от посещения рабочих мест, школьных и дошкольных учреждений.
  • диспансерный контроль.

К санитарно-гигиеническим мерам, обеспечивающим прекращение заражения новых людей гименолепидозом, относятся: регулярное проведение тщательной влажной уборки, дезинфекция дверных ручек, умывальников, предметов обихода, игрушек, детских принадлежностей. Для обеззараживания используются кипяток,  мыльно-крезоловая смесь, горячий утюг и другое. Огромная роль в проведении профилактических мероприятий отводится гигиеническому воспитанию, то есть обучению детей элементарным правилам гигиены, а также привитие соответствующих навыков, таких как мытье рук перед приемом пищи, отучение от привычек грызть ногти и брать различные предметы в рот, а также многие другие.

источник

www.parazitu.net


Leave a Comment

Adblock
detector