Выделения при хламидиозе у женщин


Многочисленные болезнетворные микроорганизмы, проникая в тело человека, провоцируют формирование опасных болезней. Среди патологий, передающихся при половых контактах, одно из первых мест занимает хламидиоз, возбудитель которого Chlamydia trachomatis. По строению хламидии ближе к бактериям, однако, обитают они в живых клетках, за счет чего отнести их можно и к вирусам. Под воздействием хламидий у женщин наблюдаются патологические симптомы, возникающие на фоне поражения слизистых слоев мочеполовой системы либо прямой кишки. Первые симптомы выражены неявно, зачастую их можно принять за признаки, возникающие при патологиях органов в малом тазу, вызванных иными причинами. Для того чтобы лечение было продуктивным и не сформировались опасные последствия, необходима своевременная профессиональная диагностика.

Причины развития патологии и его классификация

Поговорим о том, что такое хламидиозы, каким образом они проявляются, попадая в организм. Необходимо рассмотреть и причины возникновения хламидиоза у женщин. Заболевание относится к венерическим болезням и может протекать бессимптомно либо остро, с течением времени распространяясь во все отделы половой сферы. У женщин хламидии помимо поражения слизистых слоев мочеполовой системы способны негативно воздействовать на органы зрения, затрагивать ротовую полость, если во время секса имел место оральный контакт.


Существует несколько факторов, под воздействием которых развивается заболевание. К основным причинам формирования хламидиоза у женщин можно отнести:

Выделения при хламидиозе у женщин

  • Постоянную смену половых партнеров – именно беспорядочный секс является главной опасностью. Доказано, что примерно в 70% всех случаев хламидийные инфекции поражают молодых людей, предпочитающих излишне бурную сексуальную жизнь. Первая стадия – это инфицирование слизистого влагалищного слоя, затем заражение переходит на фаллопиевы трубы, провоцируя у женщины развитие спаечного процесса. Воспаление затрагивает и мочеиспускательный канал, результатом чего становится цистит, переходит на канал маточной шейки. Вне зависимости от способа контакта – генитального, анального либо орального – при отсутствии барьерной защиты переход хламидийной инфекции от зараженного партнера неизбежен.
  • Следующей причиной передачи инфекций становится прохождение ребенка через родовые пути больной матери, этот способ называется вертикальным. У младенца после заражения возможно формирование хламидийного конъюнктивита, могут быть поражены легочные ткани. По пока недоказанным предположениям существует и вероятность заражения плода хламидиями в процессе его вынашивания.

  • Причинами болезни предположительно могут стать бытовые предметы, хотя и этот способ инфицирования хламидиозом не доказан. Предположительно при использовании чужих полотенец, белья, одежды, крышки унитаза, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, заразиться вполне возможно. При этом доказано, что эти простейшие, попав на ткани либо предметы, способны выживать в течение 48 часов, если температура окружающей среды составляет 180С.
  • Крайне редко к причинам хламидиоза у женщин относят носителя, находящегося в непосредственной близости от нее и передающего инфекцию воздушно-капельным способом. Обычно таким образом передается Chlamidia pneumoniae, вызывающая формирование специфической пневмонии.

Что касается классификации, формы заболеваний зависят от локализации патологического процесса, вида его течения. Если рассматривать местоположение очага инфекции у женщин, она может быть урогенитальной, респираторной, генерализованной. Выделяют также офтальмо-хламидиоз, паховый лимфогранулематоз и прочие виды. Хламидийная инфекция у женщин отличается неспецифичностью штаммов – одна разновидность микроорганизмов способна спровоцировать любую из болезнетворных форм. В результате вылечить хламидиоз достаточно сложно, поскольку налицо разнообразие нехарактерных проявлений.


По течению болезнь может быть свежей либо хронической. Симптомы первичной – свежей – формы появляются в среднем спустя 7-14 суток, на этот показатель влияние оказывает состояние иммунитета. Дело также в хламидиях, проникших в организм – их количество также имеет значение. Лечить заболевание на этой стадии существенно легче, но сложность заключена в том, что патологические проявления остаются стертыми либо скрытыми.  В результате заражение хламидией долгое время остается не выявленным и по прошествии определенного периода его выявляют уже в хроническом течении.

Хронический хламидиоз характеризуется почти полным отсутствием явной симптоматики. Его более открытое проявление становится возможным при иммуносупрессии либо при осложненном течении. Воспаление, протекающее в разных органах, провоцирует развитие у женщин симптомов хламидиоза различной интенсивности.

Симптоматика патологии

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз у женщин. При заражении инфекцией от момента проникновения простейших в женский организм до начальных признаков в среднем проходит от семи суток до четырех недель. В течение этого периода женщина может ощущать себя полностью здоровой, однако затем появляется первый звоночек – наличие неявных симптомов, которые вполне можно приписать другому заболеванию. Первые признаки хламидиоза у женщин могут включать слабость или незначительное повышение температуры до 37 или 37,50С, болезненность живота, легкий зуд, при этом спустя 10-20 суток возможно их исчезновение. Наиболее частыми признаками, указывающими на рассматриваемое заболевание, являются:

Выделения при хламидиозе у женщин


  • зуд в области половых органов;
  • жжение, неприятные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания, рези;
  • слабая либо интенсивная боль, сосредоточенная в нижних областях живота, отдающаяся в поясничном отделе;
  • обильные, патологические внешне выделения;
  • дискомфорт, возникающий в процессе совокупления;
  • во время секса либо после него могут возникнуть скудные кровянистые выделения;
  • симптомы хламидий у женщин включают эрозию маточной шейки, небольшие изъязвления на ней и кровянистые выделения;
  • патология может сопровождаться выделениями из ануса в случае инфицирования прямой кишки и малоинтенсивными болями.

Патологические выделения при хламидиозе у женщин считаются наиболее явными проявлениями болезни. Если рассматривать более подробно, какие выделения при хламидиозе, следует отметить их обильность и желтоватый оттенок. Обычно бели могут выглядеть как слизисто-гнойная субстанция, обладающая пронзительно-неприятным запахом. При этом следует учитывать, что хламидии создают идеальные условия прочим инфекциям, отсюда определенные изменения в признаках – так, при присоединении к болезни гарднереллеза может появляться рыбный запах.

Хронический хламидиоз способен вызывать многочисленные нарушения в женской репродуктивной системе:


  • После инфицирования первый симптом – хламидиозный кольпит, что наиболее явно проявляется у женщин при вынашивании ребенка, в период менопаузы и у юных девочек. Именно у представительниц этих групп наблюдается недостаток эстрагона.
  • Цервицит развивается при длительном течении патологии, на фоне которого поражение затрагивает шейку матки. При гинекологическом осмотре патология может проявляться увеличение и отечностью органа, воспалительными процессами. При отсутствии адекватного лечения симптомами становится возникновение эрозии на фоне слущивания эпителия.
  • При поражении болезнью половых путей и в связи с ухудшившимся состоянием иммунной системы, наличием стрессовых ситуаций и других условий, благотворных для размножения патологических микроорганизмов на женскую репродуктивную систему начинают воздействовать эндометрит, сальпингит либо сальпингоофорит.

В зависимости от формы патологии симптомы хламидиоза у женщин могут различаться как визуально, так и по восприятию. Встречаются и формы, выявляемые исключительно при посещении гинекологического кабинета. Но вне зависимости от формы избавиться от хламидиоза у женщин необходимо, в противном случае последствия могут быть плачевными. Воспалительные процессы при развитии заболевания затрагивают область матки, фаллопиевы трубы, яичники, что приводит к невозможности зачать ребенка.

Подтверждение диагноза


Когда появляются явные симптомы и лечение становится необходимостью, разработка грамотных терапевтических схем должна основываться на результатах подтверждающей диагностики. Поговорим о том, какими методами можно распознать наличие инфекции:

Выделения при хламидиозе у женщин

  • Первым делом при подозрительных симптомах назначается ПЦР-исследование, для проведения которого у пострадавшей отбирают мазок их цервикального канала. Способ проверки основывается на выявлении ДНК болезнетворных микроорганизмов и считается наиболее точным в случае хламидиоза, поскольку его достоверность достигает от 95 до 97%.
  • Наличие возбудителя можно определить при помощи культурального исследования, при котором к зараженной поверхности отбирается соскоб и проверяется в лабораторных условиях.
  • Выявить хламидиоз можно при помощи иммунофлюоресцентного теста при рассмотрении биоматериала с использованием специального микроскопа.
  • При помощи ИФА – иммуноферментного анализа – определяют наличие специфичных антител.

Вне зависимости от того, какой именно метод выявляет проблему, применять его необходимо на нескольких стадиях ее развития – на 1-м этапе заражения, сопровождаемым явным признаком патологии и после проведения определённого лечения.


ждая методика, используемая при поражении заболеванием организма, обладает своими достоинствами. Так, полимеразная реакция всего за пару часов находит возбудителя патологии, для чего достаточно крохотного фрагмента, первоначально находившегося в начальном биоматериале. Бактериологический посев определяет возникновение патологических микроорганизмов, для чего можно использовать как кровь и мочу, так и половые выделения. Иммуноферментное исследование необходимо для уточнения стадии развития при поражении организма хламидийными заболеваниями и определения наличия антител.

При этом проведенные анализы достаточно часто бывают недостоверными, поскольку на результат воздействуют определенные факторы:

  • Соблюдение техники отбора биоматериала.
  • Предварительная подготовка к исследованию.
  • Качество применяемых реагентов.
  • Прием противомикробных препаратов, вагинальных свечей перед забором выделений и других биоматериала.
  • Правильность хранения материала.
  • Его транспортировка.

Ошибка, возникнув на каком-либо из этапов, негативно сказывается на качестве диагностики даже с использованием самых точных методик. Есть еще одни нюанс – для исследования хламидию необходимо извлечь из привычной ей среды, которой может оказаться мочеиспускательный канал и маточная шейка, и хранить в лаборатории с соблюдением определенных условий.  В противном случае происходит гибель микроорганизма с последующим получением ложно отрицательного результата исследования.

Достаточно часто бывает затруднительно выявить хламидиоз даже с использованием наиболее информативных диагностических способов – обычно это происходит, когда острая стадия перешла в хроническую. В этом случае применяют методы, позволяющие искусственно обострить течение патологии.

Терапевтический подход


Рассмотрим, чем лечить хламидиоз у женщин, если появились негативные симптомы и определена стадия развития болезни. Сразу отметим – даже когда женщина говорит «я лечусь», это не означает, что процесс будет легким. Основная проблема заключена в способности простейших скрываться внутри клетки и в сложном цикле их развития. Чтобы лечение хламидиоза у женщин было продуктивным необходим комплексный подход.

Выделения при хламидиозе у женщин

Основными препаратами, позволяющими устранить инфекцию, являются противомикробные средства, входящие в группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Но даже сильные антибиотики не являются гарантией полного устранения заражения – для получения максимального эффекта необходима хорошая функциональность иммунной системы. Соответственно при лечении назначают:

  • иммуномодулирующий подход;
  • прием витаминных комплексов;
  • пересмотр образа жизни;
  • коррекцию питания.

Еще одно важное правило перед тем как лечить хламидиоз – терапия показана не только женщинам, но и их партнерам, в процессе лечения потребуется отказ от сексуальных контактов. В списке обязательных препаратов для устранения простейших противомикробные лекарства, которые назначают в соответствии с чувствительностью к ним хламидий. Самолечение с приемом сильных медикаментов вслепую может привести к выработке инфекцией устойчивости к фармацевтической продукции.

После рассмотрения основных подходов к решению проблемы поговорим более конкретно о том, как лечат заболевание. Для начала назначают тетрациклины, включающие Доксициклин, пенициллины – Солютаб или Амоксициллин. Назначают препараты цефалоспорины, в частности Цефазолин или Цефсулодин, из макролидов – Спирамицин, Азитромицин либо Мидекамицин, из фторхинолонов Офлоксацин и другие. Вид и дозировка антибиотика подбирается индивидуально с учетом результатов ПЦР. В наиболее тяжелых случаях применяют аминогликозиды, карбапенемы.

Выделения при хламидиозе у женщин

Обычно патология лечится противомикробными средствами от пяти суток до двух недель, после чего производятся контрольные исследования. Если выбранные препараты не оказали ожидаемого воздействия, лечащий специалист разрабатывает другую терапевтическую схему.

С иммунодефицитом, который развивается при продолжительном развитии болезни справляются, назначая следующие препараты:


  • Растительные либо синтетические иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, в том числе Полиоксидоний, Иммуномакс.
  • Препараты на базе Интерферона и индукторы Интерферона.
  • Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного воздействия лекарств – Легалон либо Карсил.
  • Комплексы различных витаминов и микроэлементов.
  • Антиоксиданты, устраняющие осложнения и остатки воспалительных процессов.
  • Пробиотики для восстановления естественной микрофлоры – Бифиформ, Линекс либо Бифидумбактерин.

В идеале хламидиоз вылечивают в течение одного или полутора месяцев при условии, что у пострадавшей отсутствуют осложнения. Но при наличии воспаления придатков либо патологий шейки матки терапия хронического хламидиоза у женщин может продлиться до трех или трех с половиной месяцев.

Чтобы снизить риск реинфекции после проведения лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов без применения барьерных контрацептивов на протяжении семи суток.

Альтернативное лечение и профилактические мероприятия

Что касается народной медицины, в качестве самостоятельного метода для терапии хламидиоза она не подходит. Зато в совокупности с традиционными средствами заболевание вылечивают существенно быстрей, при этом народные рецепты позволяют снизить побочные действия антибиотиков.

Выделения при хламидиозе у женщин

Одной из альтернативных методик является гирудотерапия, хотя само по себе применение пиявок не позволит провести лечение хронического хламидиоза. Но в комплексе с противомикробными и другими назначенными специалистом препаратами гирудотерапию использовать допустимо. Что дает этот способ? Продолжительное использование антибиотиков нарушает баланс микрофлоры и снижает местный иммунитет. Когда появляется подобная проблема, стимуляторы иммунной системы срабатывают не всегда эффективно. По большей части они предназначены для укрепления общего иммунитета, слабо затрагивая очаги.

Лечение гирудотерапией позволяет восстановить микроциркуляцию крови, «вымывая» при этом инфекцию, плюс в слюне пиявки содержаться природные антибактериальные компоненты. Также пиявка способна восстановить и усилить местный иммунитет, помогая организму справиться с инфекцией.

Профилактика хламидиоза в первую очередь подразумевает корректировку сексуального поведения. Необходима разборчивость и чистоплотность, отсутствие случайных связей и использование презерватива, если имеются даже малейшие сомнения в партнере. Также к методам профилактики относится профилактическое проведение исследований на ИППП с периодичностью 12 месяцев.

Насколько целесообразно применять народные рецепты в качестве защиты от хламидий? Спринцевания и промывание наружных органов водой наряду с применением антисептиков, содержащих хлор, ненадежны и способны в определенных случаях оказать эффект, противоположный ожидаемому. В процессе спринцевания происходит вымывание влагалищной микрофлоры, включая естественную защиту слизистого слоя от внедрения патогенных организмов.

К косвенным методам профилактики можно отнести укрепление иммунной системы и тщательное соблюдение правил гигиены, регулярное посещение врача и сдачу анализов для контроля состояния микрофлоры. Обязательное обследование показано для женщин, решивших прервать беременность, для вынашивающих ребенка. Анализы на хламидии необходимо сдавать и парам, планирующим зачатие малыша.

venerbol.ru

Особенности клинической картины

Выделения при хламидиозе у женщинЗаражение хламидиозом происходит разными путями. В зависимости от того, какой из них имел место, зависит развитие болезни.

Среди способов заражения выделяют:

  1. Половой, который является основным. После инфицирования воспалительному процессу подвергается слизистая влагалища. При вовлечении маточных труб возможно возникновение спаек. Воспаление в мочеиспускательном канале приводит к развитию цистита. Следует помнить о том, что любой незащищенный половой акт может стать причиной инфекции.
  2. Вертикальный, при котором происходит заражение новорожденного ребенка от больной матери в процессе рождения.
  3. Контактно-бытовой, то есть заражение человека через полотенца, грязные руки, нижнее белье.
  4. Воздушно-капельный путь – возникает редко.

Специфика хламидиоза заключается в том, что в большинстве случаев течение болезни проходит без яркой симптоматики. Только у трети заболевших проявляются характерные признаки патологического процесса. Скрытое течение приводит к тому, что инфицирование выявляется не сразу. Это в результате приводит к серьезным осложнениям.

Выделяют несколько этапов болезни:

  • Инкубационный период. Может быть протяженностью до месяца. В среднем составляет две недели с момента инфицирования.
  • Первая стадия. Развивается после попадания патогенной микрофлоры на слизистую оболочку.
  • Вторая стадия характеризуется внутриклеточным размножением патогенной микрофлоры. Происходит довольно быстрая гибель клеток, пораженных хламидиями.
  • Третья стадия связана с возникновением воспалительного процесса на слизистой ткани. После гибели пораженных клеток микроорганизмы выходят во внутриклеточное пространство, вовлекая в патологический процесс новые клетки.

Выделения при хламидиозе у женщинРазвитие болезни не имеет специфических признаков.

Хламидиоз можно заподозрить при возникновении таких проявлений, как:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • возникновение болезненных ощущений в зоне поясничного отдела и нижнего отдела живота;
  • учащенное мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями (жжение, зуд, резь);
  • специфические выделения (слизисто-гнойные с неприятным запахом);
  • чувство жжения в области половых органов;
  • развитие эрозивного процесса в шейке матки, что можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Выделения при заболевании

Хламидиоз, как любая половая инфекция характеризуется наличием выделений.

С целью своевременного обнаружения патологического процесса необходимо быть внимательным к следующим их особенностям:

  1. Цвет. Выделения при отсутствии дополнительной инфекции прозрачные.
  2. Отсутствие запаха. При наличии неприятного амбре от выделений следует дифференцировать другую патологию.
  3. Количество. При хламидиозе выделения не имеют большого объема. Их количество может быть несколько увеличено в утренние часы (особенно при развитии хламидиоза у мужчин), что обусловлено состоянием покоя тела.
  4. Вязкость. Выделения имеют водянистый характер, что не совсем характерно для других воспалительных процессов.
  5. Время появления. Первые проявления наличия патогенной микрофлоры в организме могут возникнуть через 7 дней с момента внедрения в эпителий уретры. Однако чаще всего заболевание дает о себе знать гораздо позже. После лечения хламидиоза гнойные выделения все еще могут беспокоить некоторое время.

parazitolog.com

Характер выделений при урогенитальном хламидиозе

Нормальный влагалищный секрет у женщин состоит из отмерших эпителиальных клеток, небольшого количества маточной слизи, микроорганизмов. Выделения имеют беловатый или желтоватый цвет, кисловатый запах. Количество выделений изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. После окончания менструации объем выделений небольшой, в период овуляции количество резко увеличивается, секрет становится похожим на яичный белок. Ближе к новой менструации количество выделений снова уменьшается, по консистенции они становятся похожими на сливки.

У здоровых мужчин выделения из полового члена отсутствуют. Они появляются только в случае развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

После проникновения в клетки эпителия органов мочеполовой системы хламидий начинается воспалительный процесс. Как выявить заболевание у женщин и мужчин по характеру выделений:

Наличие выделений характерно для острой формы хламидиоза. Также у человека могут появляться другие симптомы, среди которых зуд половых органов и боль при мочеиспускании. У 50% процентов зараженных хламидиями людей, болезнь протекает в скрытой форме, с периодическими обострениями.

Хроническая форма хламидиоза в периоды обострения может сопровождаться выделениями с примесью гноя и крови. Если бактерии поражают эндометрий матки, у женщин наблюдаются обильные и длительные менструации, появляются кровотечения во время овуляции.

Дополнительная инфекция к хламидиозу присоединяется достаточно часто, это связано с нарушениями местного иммунитета в органах мочеполовой системы. Тогда выделения могут содержать примеси гноя, у больного наблюдается повышение температуры тела, острая боль в нижней части живота.

выделения при урогенитальном хламидиозе

 Рецидивы хламидиоза

Коварство хламидиоза в том, что у большинства людей он протекает бессимптомно. Обострение происходит только через 1-2 месяца после заражения. За это время болезнь успевает перейти в хроническую форму. Вылечить хронический хламидиоз за один курс можно лишь частично. Антибиотик убьет большую часть микроорганизмов, ослабит их активность. Но патогенная флора все равно будет присутствовать в клетках. Бактерии будут жить внутри эпителия, не вызывая дискомфорта у хозяина. Когда создадутся благоприятные условия, микроорганизмы начнут активно размножаться, осваивать новые территории. Рецидив хламидиоза может произойти в следующих случаях:

При рецидиве хламидиоза нужно повторное лечение. Часто требуется замена антибиотика, потому что бактерии мутируют и приобретают гены устойчивости к препаратам.

Если острые симптомы инфекции появились через 14 дней после заражения, больной сразу начал лечение, это не дает гарантии, что не случится рецидив. Приобретенный иммунитет к хламидиозу не формируется.

Пути заражения хламидиозом

Поражение глаз хламидиями

Хламидиоз мочеполовой системы часто сопровождается хламидиозным поражением глаза. Заболевание может протекать бессимптомно, быстро переходить в хроническую форму.

Хламидиоз глаз у человека протекает в разных формах:

Выделения при глазном хламидиозе появляются, когда заболевание переходит в хроническую форму. Они имеют слизистый характер, прозрачные, не обильные.

Воспаление глаз, которое провоцируют хламидии, не имеет характерных признаков. Его легко спутать с заболеваниями другой этиологии. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, определить вид возбудителя. Самостоятельное лечение воспалительных заболеваний глаз, без установленного диагноза, может привести к непоправимым последствиям.

Хламидиоз глаз

Методы диагностики хламидиоза

Жизнеспособные бактерии почти всегда можно выявить в выделениях из половых органов и уретры. Поэтому они являются важным диагностическим объектом. Также материалами для исследования служат кровь, моча, сперма.

Для определения хламидиоза у мужчин и женщин используют методы:

В аптеках сегодня можно купить тесты для определения хламидиоза в домашних условиях. Точность их составляет не больше 20%. Если тест дает положительный результат нужно обращаться к врачу.

хламидиоз у мужчин доктор

Как лечат хламидиоз

Лечение хламидиоза должны проходить оба половых партнера. Это поможет избежать повторного заражения. Раньше срок терапии инфекции занимал несколько месяцев. Поочередно назначали прием разных групп антибиотиков внутрь и местно. Терапия вызывала побочные эффекты. Положительный эффект после лечения хламидиоза держался недолго, в большинстве случаев наблюдался рецидив.

Сегодня вылечить хламидиоз можно без вреда для здоровья за несколько недель. Используются такие лекарственные препараты.

На время лечения пациент должен исключить половые контакты, нельзя принимать алкоголь. Больному также рекомендуют уменьшить употребление в пищу молочных продуктов.

Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Диагностировать и лечить заболевание сложно, оно склонно к хронизации и рецидивам.

Самая лучшая мера профилактики хламидиоза – защищенный половой акт.

ivsparazit.ru

Общие сведения о заболевании

Хламидиоз у мужчин и женщин представлен в виде патологического процесса, возбудителем которого считаются хламидии. Они повреждают внутренние и наружные органы половой системы, нарушая слизистую дыхательных путей, поражая сердце и кровеносные сосуды. Заболевание развивается с учетом того, каким путем хламидии попали в организм:

  • половой — поражение слизистой влагалища, маточных труб и мочеиспускательного канала;
  • вертикальный — инфицирование малыша при естественных родах;
  • контактно-бытовой — через предметы общего пользования;
  • воздушно-капельный.

Хламидиоз может носить симптомный и бессимптомный характер. Инкубационный период заболевания длится 14-30 дней. Хламидии, попадая в организм, проходят следующие этапы:

  • слизистая оболочка;
  • активное размножение;
  • воспаление слизистой;
  • отмирание клетки;
  • выход новых микробов в пространство;
  • атака новых клеток.

Выделения при хламидиозе образуются из микробов, частичек погибших клеток и межклеточной жидкости.

Изображение 2

Слизь прозрачна либо бесцветна. Желтый либо зеленый цвет характерен для выделений при хламидиозе, если к существующей инфекции присоединяются иные бактерии. Запах у выделений отсутствует. В противном случае пациент страдает гонореей.

При хламидиозе отсутствуют обильные выделения. Незначительное их количество может оставаться в уретре (в течение ночи). У женщины подобный симптом выявляет гинеколог при осмотре. В этом случае выделения остаются в области шейки матки и представлены в виде налета. Если заболевание протекает в острой форме, тогда рассматриваемый симптом проявляется через 14 дней после инфицирования. При бессимптомном хламидиозе выделения появляются при обострении недуга (через 1 месяц).

Другие симптомы рассматриваемого недуга проявляются в виде покраснения слизистой оболочки уретры, болевого синдрома при мочеиспускании и зуда органов половой системы. Редко при хламидиозе наблюдаются кровянистые либо гнойные выделения. Они характерны для хронической формы недуга.

Основные методы лечения

Для лечения хламидийной инфекции учитывается клиническая картина пациента. Терапия назначается врачом после полного обследования женщины или мужчины. От выбранной методики зависит, останутся ли хламидии в организме больного по завершении курса лечения. Любая бактериальная инфекция требует применения антибиотиков (группа тетрациклины, фторхинолоны, макролиды). Если в организме пациента выявлены грибки, тогда назначаются противогрибковые средства («Нистатин»).

Изображение 3

При хронической и острой форме хламидиоза прописываются иммуномодуляторы («Лизоцим», «Тималин»). Инфицированным женщинам рекомендуется принимать поливитамины (в течение 2-х месяцев). Чтобы улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору кишечника, назначают соответствующие препараты.

На протяжении курса лечения пациент должен правильно питаться. Ему необходимо отказаться от мучных изделий, алкоголя, острых блюд.

Противопоказан в период терапии секс и физическая активность. Ошибочная диагностика и неправильное лечение наблюдаются в случае применения некачественной тест-системы. Схема лечения рассматриваемого заболевания зависит от следующих факторов:

  • стадия;
  • длительность;
  • возраст;
  • наличие сопутствующих недугов.

Если острый хламидиоз сочетается с иными инфекциями, тогда через 1 неделю после приема антибиотиков проводится системная энзимотерапия. Чтобы восстановить организм после хламидиоза, пациенту назначают физиотерапию, микроклизмы и ванночки. При необходимости прописывают пробиотики.

Изображение 4

Хроническая форма и последствия

При хроническом развитии недуга лечение проводится в несколько этапов:

  • подготовительный — назначается индуктотерапия, иммунные средства и системная энзимотерапия;
  • основной — поливитамины и антимикотики;
  • восстановительный — физиотерапия и гепатопротекторы.

Прежде чем назначить лечение, для женщин проводится кольпоскопия шейки матки и цитология. При получении отрицательного результата местную терапию дополняют ферментами. Хламидиоз у беременных лечат этапами и комплексно, при этом врач учитывает физиологические противопоказания. Если после лечения хламидиоза остались выделения, тогда назначается новое обследование. К последствиям рассматриваемого недуга относят бесплодие, трудное зачатие, развитие злокачественной опухоли. С учетом локализации воспалительного процесса специалисты выделяют следующие осложнения:

  1. Внематочная беременность.
  2. Сальпингоофорит.
  3. Сальпингит.
  4. Эндоцервицит.

Развитие эндометрита приводит к затрудненной беременности и выкидышу. Лечить хламидиоз необходимо под контролем врача. Нельзя заниматься самолечением.

zpppstop.ru

Общие симптомы хламидиоза у женщин

Заболевание имеет ряд особенностей, которые складываются в следующую картину:

  • повышенная температура тела – в случае острого протекания хламидиоза у женщин она держится на уровне 37-37,5 °C ;
  • болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы – могут быть сильными, легкими и отсутствовать;
  • жжение и рези во время мочеиспускания, частые позывы в туалет – напоминает симптомы цистита, когда инфекцией поражается мочеиспускательный канал;
  • жжение во влагалище – поскольку оно является основным местом размножения возбудителя инфекции, то страдает именно слизистая оболочка влагалища;
  • выделения – довольно частое явление, отличающееся резким неприятным запахом и нехарактерным цветом;
  • эрозийные образования на внутренней части шейки матки – могут быть обнаружены только на осмотре гинеколога, об их наличии свидетельствует незначительные кровянистые выделения.

Лечение хламидиоза КЛИОН Д: выделения после свечей >>>
Лечение хламидиоза НЕО-ПЕНОТРАН: выделения после свечей >>>
Лечение хламидиоза при беременности ГЕКСИКОН: выделения после свечей >>>

Перечисленные симптомы – лишь примерный перечень признаков, которые указывают на какую-то патологию в гинекологической сфере. Исключительно по ним нельзя сказать, что у человека хламидиоз. А также, определить хламидиоз самостоятельно и с учетом одного лишь визуального анализа выделений невозможно. Точный диагноз может поставить лишь врач после получения результатов лабораторного обследования.

Помимо этого, заболевания у женщины могут присутствовать и другие инфекции, причем необязательно передающиеся половым путем. На фоне рассматриваемой болезни нередко проявляются и симптомы молочницы, которые также влияет на характер влагалищного секрета.

Характер патологических выделений при хламидиозе

Слизь, выделяемая из половых органов, — материал, который в первую очередь исследуется на наличие тех или иных жизнеспособных микроорганизмов.

Так, если мужчина или женщина обнаружили у себя нехарактерные для обычного состояния выделения, об этом нужно сообщить своему лечащему врачу. Признаки хламидиоза у женщин не сильно отличаются от течения заболевания у мужчин, но некоторые особенности все же имеются.

Выделения при хламидиозе у женщин

Точное описание этого признака позволяет уже на ранней стадии сказать о наличии сопутствующих заболеваний или эффективности назначенного лечения. Особое значение имеют следующие характеристики:

Цвет

Как правило, ярко выраженным оттенком такие выделения не обладают, но только в том случае, если нет вторичных инфекций. А таковые встречаются более чем у половины больных. Наличие в организме других патогенных бактерий способствует появлению выделений с желтоватым или зеленоватым цветом с примесью гноя. Они могут наблюдаться у женщин даже после лечения хламидиоза, что свойственно уже для хронической формы заболевания.

Запах

Характерной особенностью рассматриваемого заболевания считается отсутствие аромата выделений. Появиться он может лишь в случае присоединения вторичной инфекции. Подобный симптом чаще всего считается свидетельством развития в организме гонореи. При этом дополнительно на половых органах наблюдается налет с резким и очень неприятным запахом, который чувствуется даже на расстоянии от человека.

Количество

Течение хламидиоза само по себе не приводит к появлению большого объема выделяемой слизи. Как правило, у девушек она скапливается на шейке матки в виде специфического налета. Самостоятельно обнаружить этот симптом довольно сложно, особенно на начальной стадии заболевания. Многие женщины даже не догадываются о нем до проведения гинекологического осмотра или появления других негативных признаков (болей, жжения, температуры и пр.).

Частота

Проявление симптомов этой инфекции зависит от индивидуальных особенностей человека. Первые выделения обычно наблюдаются в результате перехода болезни в острую форму, что может случиться только через несколько месяцев после попадания патогенных микроорганизмов.

Консистенция

Половой секрет при хламидиозе приобретает водянистую и слегка вязкую консистенцию. Большинство других воспалительных процессов сопровождаются гнойными выделениями, что заметно отличает их от рассматриваемой ситуации. Если слизь стала густой, есть смысл рассмотреть возможность воздействия другого патогенного микроорганизма.

Секреция у мужчин

Выделения при хламидиозе у мужчин отличаются по оттенку и вязкости от женских. Так, иногда они приобретают желтоватый цвет и консистенцию геля. Однако обильностью не характеризуются. Как правило, мужчины замечают подобный признак по утрам, т. к. за ночь в уретре скапливается специфический налет.

Среди симптомов, которые наиболее часто встречаются у мужчин в случае заражения, наблюдается следующее:

  • зуд и жжение в половых органах (особенно по утрам с пробуждением);
  • болезненные или просто дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
  • слипание уретры.

Даже после того, как больной прошел курс лечения, часть симптомов может остаться на некоторое время. Подобное явление нельзя назвать положительным, поэтому нужно сразу обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Вылечить хламидиоз в запущенной стадии за один раз получается редко. Терапия должна быть подобрана с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Выделения после лечения

Терапия с помощью сильных антибиотиков, которая назначается при этой инфекции, обычно дает положительный результат. Однако есть и ситуации, когда убиты не все пораженные клетки и активность патогенных микроорганизмов не спадает. Заметить подобное явление можно, если после лечения хламидиоза остались характерные выделения.

Проступают они, как правило, во время или сразу после мочеиспускания.
Первое, что нужно сделать в таком случае, — обратиться к лечащему врачу. Повторное обследование позволит точно определить наличие инфекции в организме. Анализы рекомендуется делать по окончании терапии: приблизительно через месяц.

Оставшиеся после лечения патологические выделения и иные симптомы могут свидетельствовать о следующих явлениях:

  1. Изменение микрофлоры под воздействием антибиотиков – агрессивная терапия обычно уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные, что учитываются врачом при назначении препаратов, т. е. специалист дополнительно выписывает лекарства, нормализующие микрофлору на слизистой оболочке.
  2. Неэффективность – заболевание не поддалось лечению прописанными препаратами, пациент мог не до конца пройти терапевтический курс или выбранное назначение было составлено без учета формы и характера заболевания в конкретном случае.
  3. Во время обследования не заметили наличия вторичной инфекции, которая продолжает воздействовать на организм, что и влияет на появление патологических выделений.
  4. Лечение было назначено только одному партнеру – в подобной ситуации заболевание просто рецидивирует.

Когда курс лечения был полностью пройден обоими партнерами рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении месяца. Женщинам в данный период следует активно восстанавливать микрофлору влагалища с помощью специально подобранных лекарственных препаратов и пробиотиков, чтобы заселить ее полезными бактериями. О появлении любых тревожных симптомов следует сообщать лечащему врачу.

Фото возможных выделений при заболевании

Выделения водянистые светло-желтыеВыделения слизи белыеСветло-оранжевые выделенияВагинальный белый налет

Как видно секреция при инфицировании мало чем отличаются от нормальной, за исключением выделений с примесью крови при эктопии шейки матки.

mesyachnyedni.ru

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Заподозрить наличие инфекции можно, если изменились характеристики выделений – их запах, консистенция и прочие.

Какие выделения бывают при хламидиозе?

Объем

Количество выделений при этом заболевании чаще всего остаётся неизменным.

Поэтому, если у женщины до инфицирования не было обильных выделений, то их объем, скорее всего, останется на прежнем уровне.

А поскольку скапливаются они в области шейки матки и уретре, то часто только врач при осмотре обнаруживает специфический налет.

Цвет выделений при хламидиозе у женщин

Цвет выделений обычно остаётся неизменным.

Они прозрачные, бесцветные.

Появление желтоватого, зеленоватого и других оттенков свидетельствует о том, что, кроме хламидий, в организме присутствуют и возбудители других заболеваний.

Цвет выделений при хламидиозе не меняется

Это, кстати, случается довольно часто.

Почти в 2/3 случаев хламидиоз сопровождается вторичными инфекциями.

Консистенция выделений при хламидиозе

Густота и вязкость также не особо изменяются.

Выделения могут быть слегка водянистыми или немного вязкими, но обычно не наблюдается той густой консистенции, которая характерна для других заболеваний.

Однако густые выделения не исключают хламидиоз, они лишь свидетельствуют о наличии, кроме хламидий, также и других микроорганизмов.

Запах выделений при хламидиозе у женщин

Запах, как правило, не изменяется.

Только если, помимо хламидиоза, есть другие инфекции (например, гонорея), выделения начинают ощутимо пахнуть.

Неприятный запах выделений у женщин при хламидиозе

Таким образом, выделения при хламидиозе у женщин могут оставаться практически неизменными.

Однако если развиваются осложнения или присутствуют другие болезнетворные микроорганизмы, то количественные, цветовые и другие характеристики выделений изменяются.

К примеру, если хламидии достигнут полости матки, может развиться эндометрит, и объем выделений увеличится.

Также более обильные выделения наблюдаются при цервиците – воспалении шейки матки.

Поэтому важно регулярно проходить обследование, чтобы можно было выявить наличие хламидий в организме.

Особенно это касается женщин из группы риска:

kvd-moskva.ru

Общие сведения

Хламидиоз (другое название патологии – хламидиаз) – одно из самых распространенных ЗППП на планете. Согласно статистике, ежегодное число первичного инфицирования им достигает 100 миллионов человек, а общее число зараженных даже по самым скромным подсчетам превышает 1 млрд.

На фото ниже представлен график, отражающий динамику распространенности часто диагностируемых ЗППП в нашей стране. Так, в начале 90х годов ХХ века частота встречаемости хламидиоза составляла 37,1 случаев на 100 000 населения, а в 2006 г – уже 97,2.

Обратите внимание! Большинство специалистов связывают широкую «популярность» хламидиоза, прежде всего, с практически бессимптомным течением.

Возбудитель и пути его передачи

Единственным возбудителем инфекции считается Chlamydia trachomatis – облигатный внутриклеточный микроорганизм, лишенный подвижности и имеющий округлую (кокковую) форму.

Важно! По своим морфологическим свойствам хламидия не относится ни к бактериям, ни к вирусам и представляет особую форму жизни.

Помимо общих факторов патогенности, хламидия обладает способность создавать в организме человека L-формы при неблагоприятных условиях (например, антибиотикотерапии, перегревании или переохлаждении). Такие «спящие» бактерии неспособны вызвать активное воспаление.

Но и уничтожить их стандартными терапевтическими методами практически невозможно. Реверсия (пробуждение) Chlamydia trachomatis из L-форм наблюдается в период снижения иммунитета человека-носителя.

Проявление хламидиоза у женщин во многом зависят от того, как именно произошло заражение. Основные пути передачи инфекции представлены в таблице.

Таблица 1: Пути инфицирования хламидиозом:

Обратите внимание! До 85-90% случаев заражения хламидиозом происходит именно половым путем.

Как проявляет себя болезнь у женщин

Итак, как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, более чем у 70% представительниц прекрасного пола признаки заболевания либо отсутствуют вовсе, либо выражены незначительно. Это значительно затрудняет его диагностику и приводит к неконтролируемому эпидемиологическому распространению инфекции.

Первые симптомы

Первые признаки хламидиоза у женщин обычно связаны с:

  • длительным субфебрилитетом – повышением температуры тела до 37-37,5 °C;
  • слабостью, усталостью и другими признаками токсического поражения организма;
  • невыраженными тянущими болями в нижней части живота;
  • резями, жжением, дискомфортом при мочеиспускании;
  • нарушениями МЦ, редко – аменореей;
  • умеренными (реже – обильными) слизисто-гнойными выделениями из влагалища с резким неприятным запахом.

Важно! Инкубационный период инфекции может составлять от 48 часов до 1 месяца.

Признаки запущенной инфекции

Если заболевание не было диагностировано на начальных стадиях оно распространяется к вышерасположенным органам половой системы и вызывает в них активные воспалительные изменения. Какие симптомы при хламидиозе у женщин свидетельствуют о прогрессировании инфекции?

Таблица 2: Признаки запущенной хламидийной инфекции:

Возможные осложнения

Хламидиоз – одно из многих заболеваний, которое опасно не столько своим течением, сколько множеством грозных осложнений.

Несмотря на то, что инфекция относится к ЗППП, иногда она протекает с поражением не только половых органов, но и глотки, прямой кишки, легочной ткани и почек. Генерализация патологического процесса может привести к попаданию возбудителя в сердечную мышцу, ЖКТ, нервную систему.

Среди самых опасных осложнений заболевания у женщин выделяют:

  • стриктуру уретры (мочеиспускательного канала), нарушения мочеиспускания различной степени выраженности;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса – сочетание перигепатита с перитонитом, которое приводит к образованию спаек между печенью и брюшиной;
  • синдром Рейтера (уретероокулосиновиальный синдром) – триада патологических симптомов, сочетающая в себе уретрит, конъюнктивит и артрит хламидийной этиологии;
  • необратимое бесплодие.

Хламидиоз при беременности

Особого внимания медиков заслуживают симптомы и лечение хламидиоза у женщин во время беременности.

Без своевременной диагностики и адекватной терапии заболевание может привести к:

  • внематочной беременности;
  • самопроизвольному аборту (выкидышу) в сроке до 12-13 недель;
  • хориамниониту;
  • плацентиту;
  • преждевременному разрыву плодного пузыря;
  • внутриутробному инфицированию и гибели плода;
  • осложненному течению родов;
  • послеродовому эндометриту.

Что делать при подозрении на хламидиоз?

Любые подозрения на мочеполовую инфекцию должны стать поводом для обращения пациентки за помощью: ее обязательно должен осмотреть врач (гинеколог или венеролог) для составления дальнейшего плана диагностики и лечения.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего алгоритма диагностики хламидиоза у женщин:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клиническое обследование, осмотр в зеркалах и бимануальное исследование.
  3. Лабораторные тесты:
  • соскоб клеток пораженного органа с последующим микроскопическим исследованием;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ;
  • культуральный метод (посев полученного биоматериала на питательные среды);
  • общий мазок – обладает низкой диагностической ценностью.

Обратите внимание! Цена комплексного обследования на хламидиоз в частной лаборатории составит 1000-3000 р.

После выставления клинического диагноза специалистом составляется план терапии хламидиоза. Лечение важно начать как можно раньше: эффективные антибиотики позволяют избавиться от неприятных симптомов инфекции и избежать развития осложнений.

Как лечить хламидиоз?

Учитывая срок заболевания, особенности его развития, назначается соответствующее лечение, оно обязательно должно быть комплексным. Конкретной схемы лечения нет, именно поэтому требуется индивидуальный подход для каждой пациентки. Обуславливается это особенностями организма, возрастом, конкретными показателями и прочее.

Какие препараты могут использоваться для лечения? Комплексная терапия осуществляется за счет приема лекарственных средств, а именно, антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов и прочее. Помимо этого может проводиться физиотерапия.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проходит лечение.

Лечение антибиотиками

Могу назначаться следующие антибиотики для лечения хламидиоза:

  1. Азитромицин – препарат отрицательно воздействует на микроорганизмы в пораженной ими области. Лекарство быстро распространяется, а все благодаря его высокой концентрации, после чего бактерии просто не могут функционировать дальше. Первый день следует принимать 500 мг препарата, следующие 4 дня по 250 мг. При индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав, принимать нельзя. Могут появляться побочные эффекты в виде диареи, тошноты, боли в желудке и прочее.
  2. Доксициклин – это тетрациклиновый антибиотик, оказывающий антибактериальное действие. Препарат нарушает выработку белка в хламидиях. Помимо этого оказывается сильный противовоспалительный эффект. Принимать препарат следует два раза в день по 100 мг, курс лечения около 10 дней. Противопоказания – беременность и грудное вскармливание.
  3. Ампициллин – в составе есть пенициллин, он способен убить сразу несколько возбудителей заболевания, а также других бактерий. Следует выпивать по 250 мг препарата 4 раза в день, желательно делать это перед едой. Более подробная инструкция по приему выдается лечащим врачом, он же определяет длительность курса лечения.

Каждый препарат по-своему эффективен, но есть и противопоказания, о которых также нельзя забывать.

Лечение иммуномодуляторами

Для лечения хламидийной инфекции назначаются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы.

Самыми эффективными являются следующие:

  1. Полиоксидоний – препарат способный улучшить иммунитет человека. Токсический эффект от других препаратов понижается. Принимается лекарство в виде инъекций два раза в день.
  2. Тималин – повышает работу иммунитета на клеточном уровне, улучшает состояние кровеносной системы.
  3. Вводится внутримышечно по 5-20 мг каждый день. Длительность терапии составляет 10 дней.

Такие препараты при лечении хламидиоза нужно принимать в обязательном порядке, так как антибиотики сильно сказываются на состоянии организма.

Поливитаминные комплексы

Чаще назначаются следующие витамины:

  1. Аевит – в составе есть витамин А и Е. Улучшается кровообращение, повышаются защитные функции организм. Прием начинается после совета с лечащим врачом. Нельзя принимать при сосудистой недостаточности и тромбозе.
  2. Витрум – поддерживает организм при дефиците витаминов, также снижается отрицательное влияние антибиотиков. Курс лечения и дозировка определяется врачом. Может возникать крапивница, зуд и прочее.

Несмотря на то, что витамины полезны, для их приема имеется много противопоказаний, которые следует учитывать. На фото ниже пример того, как выглядит витамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении урогенитального хламидиоза получили особую популярность. Они позволяют снять симптомы заболевания, повысить сопротивляемость организма.

Часто используемые способы:

  • магнитотерапия – устраняет воспалительные процессы, снимает отечность, оказывает обезболивающий эффект;
  • ультразвуковое облучение – повышается иммунитет, ускоряется регенерация тканей, снимается воспалительный процесс;
  • электрофорез – улучшает процессы метаболизма, расширяет сосуды, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Такое лечение подходит не для всех пациенток, целесообразность его определяет врач.

Местные средства для лечения

Что делать, если по каким-то причинам не получается принимать таблетки? Для комплексной терапии часто назначаются свечи и тампоны. Они могут заменить вредные лекарства для беременных женщин или при кормлении грудью.

Эффективные средства:

  1. Витаферон – это свечи, главный компонент которых интерферон. Он борется с заражением, повышает иммунитет, оказывает антибактериальный эффект. Следует вводить по две свечки в день, длительность курса лечения составляет 10 дней.
  2. Гексикон – активное вещество свечек хлоргексидин. В течение 10 дней следует вводить по 2 свечки. Отрицательное воздействие заключается в том, что кожа становится сухой.
  3. Клин Поинт – в составе растительные добавки, они быстро снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации.
  4. Тампоны на основе прополиса – это народное средство с противовоспалительным эффектом, оказывает заживляющее и антисептическое действие.

От свечей могут возникать побочные эффекты, но встречается это не часто.

Лекарства для улучшения микрофлоры и пищеварения

Подобные препараты позволяют восстановить органы пищеварения после приема антибиотиков и других сильных препаратов.

Относят к ним следующее:

  1. Панкреатит или Мезим. Это ферментные лекарства, за счет расщепления пищи до молекулярного уровня улучшают работу органов пищеварения.
  2. Гепатопротекторы – улучшают работу печени, убирают все токсины и вредные вещества. Относят сюда Эсливер Форте или Эссенциале Форте.
  3. Пробиотики – это дрожжи и полезные микробы, направлены на улучшение микрофлоры желудочно кишечного тракта. Относят сюда Хилак Форте и Локтабактерин.
  4. Бактериофаги – это аналог антибиотиков, однако он не оказывает такого негативного воздействия.

Для того чтобы не появлялись боли при хламидиозе у женщин и не развивались серьезные осложнения, следует прислушиваться ко всем рекомендациям своего лечащего врача. Важно своевременно обратиться за помощью,  только так можно сократить время лечения.

Вопросы врачу

Хламидиоз и эктопия шейки матки

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гинеколога, обнаружили большую эрозию. И после того, как сдала кровь на инфекции, выявился еще и хламидиоз. Связаны ли эти заболевания между собой?

Здравствуйте! Эктопия при хламидиозе может быть следствием перенесенного цервицита – активного воспаления ШМ. Вам следует сначала вылечить инфекцию, а затем решать вопрос о необходимости коагуляции (прижигания) эрозии.

Выделения при хламидиозе

Мне назначили курс лечения от хламидиоза, сейчас пью антибиотики. Меня интересует деликатный вопрос: сейчас на нижнем белье к концу дня замечаю обильные выделения. Могу ли я заразиться от них повторно? Как обезопасить себя от хламидий?

Здравствуйте! Это маловероятно. Чтобы избежать повторного инфицирования, на время лечения откажитесь от сексуальных контактов, чаще меняйте нижнее белье (стирать его следует отдельно от другой одежды и на высоких температурах), пользуйтесь отдельным полотенцем и средствами гигиены.

zppp.su


Leave a Comment