Возбудитель педикулеза


Происхождение паразитоза и эволюция возбудителя:
Педикулез человека имеет древнее происхождение, человек унаследовал вшей от своих обезьяноподобных предков. По мере эволюции хозяев паразиты тоже претерпевали некоторые изменения. Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты специализировались в обитании на определенных участках кожи с наличием волос, при этом сформировались два вида вшей Pediculus humanus и Phthirius pubis (seu inguinalis). Позже, тысячелетия спустя определился следующий процесс расщепления: когда люди стали носить одежду, вид Pediculus humanus разделился на два подвида — Pediculus capitis и Pediculus vestimenti. Это произошло в период дикости, о чем свидетельствовало существование головного педикулеза на всех материках, а платяного педикулеза в северных широтах, где люди стали постоянно носить одежду (Жданов В.М, 1964) (1).

Характеристика паразитов (вшей):
Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota.


ловная и платяная вши имеют мало анатомических различий: платяная вошь крупнее по размерам, имеет однообразный серый цвет, тогда как у головной вши по бокам тела видна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба, поэтому английский синоним площицы – Crab.
Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни. Платяная вошь очень быстро передвигается, лобковая вошь перемещается очень мало. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития – эмбриональное развитие в яйце (гниде) 6-8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3-5 дней. Все сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития 25-27º.

Клиническая картина:
Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е.Н.Павловского и А.К.Штейна (1924) (8) было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов.


д является общим симптомом реакции кожи на укус вшей, он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе), иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или привыканием человека к хроническому поражению. Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, вначале носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией. Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе – колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом. Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания, а иногда у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.

Диагностика:
Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид.


жно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мёртвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулёза таких заболеваний, как:
кожный зуд
диабетический зуд
сенильный зуд
себорейная экзема
микробная экзема
атопический дерматит
строфулюс (детская почесуха)
сенильное пруриго
крапивница
лишай Видаля (ограниченный нейродермит)
токсидермия
лимфогрануломатоз
пиодермии первичные (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии)
блефарит и конъюктивит, не связаные с фтириазом
меланодермии эндокринного или токсического происхождения
затухающая сифилитическая розеола.
Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Профилактика:
В личной профилактике необходима регулярная смена белья и одежды,частое мытьё головы и тела, следует избегать использования общей постели в дороге, походах. К врачу обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах – в детских садах, школах, студенческих общежитиях, проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, бывших в контакте с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Лечение педикулеза: (средства лечения педикулеза смотри здесь)


2.png (4 KB)Скачать памятку по педикулезу в pdf

medilis.ru

 

                                                            Что такое педикулез (вши)?

                                                                  Возбудитель педикулеза

 Педикулез.(вшивость) это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде.  Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов). 
Вши паразитируют исключительно на млекопитающих.


и питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Как правило, число больных педикулезом возрастает, когда люди живут скученно в плохих гигиенических условиях  (во время войн, катастроф). В настоящее время чаще заражаются вшами дети.

Вши известны людям с давних времен. Засохшие вши были обнаружены у египетских и индейских мумий. Первые сообщения о вшах встречаются в трудах Аристотеля (около 2,5 тысяч лет назад).
В настоящее время в Европе пик заболеваемости педикулезом приходится на начало осени, когда дети возвращаются из лагерей домой. Иногда возникают вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.

                                           Каковы причины возникновения педикулеза?
Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества).
 Иногда вшивость возникает и у чистоплотных  людей при контакте с зараженным вшами человеком. Грудные дети заражаются вшами от родителей, при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.
Возбудитель педикулеза это насекомое вошь. Существует 3 вида вшей. Каждый из них вызывает одну из разновидностей педикулеза (вшивости): головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулез.


Головной педикулез.
Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis). Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью. 
После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация.  Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей. 
Головные вши живут на волосистой части головы. Головные вши чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого. 
Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

              Факторы, которые способствуют распространению педикулеза:

  • Туризм.
  • Миграция людей.
  • Проживание в больших коллективах
  • Отсутствие санитарных условий

                                  Основные симптомы и признаки педикулеза.

От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель.
Основными симптомами и признаками педикулеза являются:

Кожный зуд в месте укуса вши. Зуд является самым распространенным проявлением вшивости. Зуд встречается при любой форме педикулеза (головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулез).
При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей. 
В случае платяных вшей зуд является невыносимым. Как правило, зуд при платяном педикулезе носит  диффузный характер (распространен по всему телу). Пациенты с платяными вшами не могут заснуть так как ночью зуд усиливается.
В случае лобкового педикулеза пациенты жалуются на зуд и чувство жжения в аногенитальной области (область половых органов и заднего прохода) и в области век. Как правило, при лобковом педикулезе зуд сравнительно умеренной интенсивности. Иногда интенсивность зуда при лобковом педикулезе уменьшается благодаря привыканию человека.


Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы. В случае платяного педикулеза у больных наблюдается повсеместная пигментация, кожа приобретает синюшный оттенок («кожа бродяг»).
При лобковом педикулезе на месте укусов площиц  появляются пятна голубого цвета от 3 мм до 1 см (чаще в области живота, бедер). Голубые пятна являются результатом окрашивания кожи продуктами распада гемоглобина, который высвобождается при укусах вшей.  

Расчёсы (экскориации).При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки  кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.

Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды характерны только для головных и лобковых вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Диагностика педикулеза.
Для выявления педикулеза необходимо обнаружить вшей или живых гнид.
При педикулезе можно использовать флуоресцентный метод под лампой Вуда. При данном методе диагностике живые гниды флюоресцируют белого (или голубого) цвета, пустые гниды  серого цвета.

                                    Какие могут быть осложнения при педикулезе?


  • Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица,  импетиго ( импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже)
  • Блефарит, конъюнктивит.
  • Лимфаденит
  • Сыпной тиф – вши являются переносчиками сыпного тифа
  • Сепсис

                              Лечение педикулеза. Как избавиться от вшей?
При лечении педикулеза необходимо обеспечить уничтожение, как гнид (яйц), так и взрослых вшей. В зависимости от вида вшей способ лечения педикулеза отличается.

Как избавиться от головных вшей?
Для лечения головной вшивости используют средства Медифокс и Медифокс-супер. Перед тем как обработать препаратом волосистую часть головы необходимо 2мл средства Медифокс смешать с 30мл воды.  Затем данным раствором обработать волосы (с помощью тампона). После этого голову моют шампунем.  
Другим эффективным средством от вшей является Ниттифор.


я одного человека необходимо от 20 до 50мл раствора Ниттифора. Волосистую часть головы обрабатывают этим сресдтвом с помощью тампона. Далее необходимо накрыть голову косынкой (в течение 40 минут).  Затем  Ниттифор смывают теплой водой с мылом.

После использования Ниттифора следует обязательно прочесать голову специальным частым гребнем и удалить каждое яйцо. Обычные расчёски плохо удаляют гнид (яйца), при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами. Для этого требуется несколько дней и много терпения. Облегчить данную процедуру можно, нанеся на волосы бальзам для волос, рыбий жир, растительное масло.
В настоящее время в аптеках существует большое количество противопедикулезных средств.  К основным противопедикулезным препаратам относятся:

  • Лаури.
  • Никс.
  • Веда-2.
  • Бутадион.
  • Серортутная мазь.
  • Параплюс.

При использовании любых средств от вшей следует строго соблюдать инструкцию по их применению, поскольку эти препараты очень токсичны. После  обработки головы обязательно следует помыть руки.  Использование таких старых и высокотоксичных средств как «Дихлофос» или Дуст строго запрещено.
При борьбе с головным педикулезом крайне важно прокипятить бельё пациента (подушки, полотенца, наволочки, простыни). Также необходимо осмотреть других членов семьи на предмет заражения.

                                          Народный средства лечения от вшей.
Помимо медикаментозных средств существует большое количество народных рецептов.

Примерами таких средств являются:

  • 50 % подсолнечного масла + 50 % керосина.
  • Дегтярное мыло.
  • Клюквенный сок.
  • Эфирные масла (чайное дерево, лаванда).

Все эти средства наносят на волосы и выдерживают 20-30 минут, после чего голову и все тело тщательно моют теплой водой с мылом. При необходимости процедуру повторяют несколько раз.

                                                       Особенности лечения вшей у детей.
Как уже было сказано выше, чаще всего заражаются вшами дети. Зараженного вшами ребенка следует сразу изолировать от здоровых детей и до лечения заставить носить головной убор (косынку, шапку, которые затем кипятят). Лечение вшей у детей проводится осторожно. Следует помнить что все противопедикулезные средства токсичны, поэтому нельзя допускать их попадания в глаза, нос или рот ребенка. Если после нанесения средства от вшей ребенок вдруг почувствовал себя плохо, нужно сразу смыть средство и вызвать врача.

                                                            Профилактика педикулеза.
Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер.
Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю).  Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей).  Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов).  Профилактические мероприятия в детских  коллективах (детских садах) осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению. 

 

svetlichok1.educrimea.ru

Головной педикулез

педикулез (расчесы)Pediculus capitis, иначе головная вошь, передается контактно-бытовым путем через совместное использование расчесок, ношение чужих головных уборов; головные вши от больного педикулезом к здоровому человеку могут передаваться при использовании одной кровати и подушек. Дети попадают в группу риска, потому что часто нарушают правила индивидуальной гигиены или же не достаточно знают о них.

Одна головная вошь за свою жизнь способна отложить более сотни яйиц-гнид. Самка приклеивает гниды к основанию волоса хитиновым веществом; из-за серовато-белой окраски у людей с темными волосами гниды более заметны. Педикулез наиболее часто поражает волосистую часть головы, реже брови, усы, бороду.

Молодые вши, которые появляются через 5-6 дней, уже к третьей неделе своей жизни готовы к размножению. педикулезный блефаритГоловные вши являются кровососущими, но человеческую кровь они используют для того, чтобы воспроизвести потомство. Их укусы довольно болезненны, а ферменты слюны, попадающие в ранку при укусе, вызывают зуд. Больные расчесывают пораженные педикулезом участки, это приводит к вторичным инфекциям, так как расчесы служат входными воротами для гноеродной микрофлоры, тогда течение педикулеза осложняется пиодермией и другими гнойничковыми заболеваниями.

Педикулез при отсутствии лечения принимает запущенные формы – голова пациента покрыта гнойными корочками, волосы из-за гноя слипаются в пучки, регионарные лимфоузлы увеличиваются. При дерматоскопии обнаруживается большое количество гнид и взрослых вшей.

Педикулез тела

педикулез тела длительный (платяная вошь)Платяные вши гораздо крупнее головных. Они селятся в складках белья, в швах одежды, там же и откладывают яйца-гниды; паразитируют и используют человека как источник питания. Если на теле имеются длинные пушковые волосы, то на них тоже можно обнаружить гниды.

Укусы вызывают сильнейший зуд, а потому при педикулезе тела наблюдаются линейные ссадины и расчесы, которые осложняются вторичной инфекцией. Платяные вши поражают участки тела, которые наиболее часто соприкасаются с одеждой, это область спины, шея, грудь, живот. После излечения от педикулеза бурая пигментация сохраняется длительное время. У пациентов, которые пренебрегают лечением педикулеза или в виду образа жизни повторно им заражаются, кожа становится сухой, шелушащейся, с наличием рубчиков и участков гиперпигментации.

Лобковый педикулез

лобковый педикулезЛобковый педикулез вызывает площица (лобковая вошь). При объективном осмотре площицу можно обнаружить и без лупы, внешне она напоминает краба из-за образований в виде клешней, которыми вошь прикрепляется к коже. Лобковый педикулез поражает паховую область, перианальную область, у пациентов с нежной и рыхлой кожей педикулез, вызванный площицами, может распространяться по всему телу, где имеются пушковые волосы.

Проявляется лобковый педикулез сильным зудом и геморрагическими пятнами до 5мм в диаметре. В местах укусов при нажатии пятна не исчезают, это связано с тем, что ферменты слюны при взаимодействии с гемоглобином крови, образуют стойкое соединение. Передается лобковый педикулез через пользование общей постелью и при половых контактах, так как использование презерватива не предохраняет от заражения педикулезом и чесоткой.

Современные методы лечения и диагностики педикулеза

Ранее использовалась длительная терапия, которая предполагала неоднократный контакт с раздражающими кожу веществами, такими как керосин и бензилбензоат. Но такая терапия не действует на гнид, а потому лечение педикулеза приходилось повторять, или сбривать волосы.

Современные методы лечения основаны на применении средств, которые содержат в качестве активного вещества малатион, пиретрин, перметрин и фенотрин. Разнообразие форм выпуска препаратов (эмульсии, спреи и аэрозоли) простота их применения позволяют быстро устранить педикулез. Действие препаратов основано на поражении нейронов паразита, вследствие чего и происходит гибель вшей и гнид. Они не имеют запаха и не пачкают одежду, что дает больным педикулезом ощущение психологического комфорта во время лечения. Обычно достаточно однократного применения, но для большей уверенности в излечении (в первую очередь это необходимо пациенту) целесообразнее двукратное применение препарата.

Объем флакона и безопасность активного вещества позволяет провести обработку лиц, контактировавшими с больным педикулезом; для членов семьи превентивная терапия является обязательной. Одновременно с лечением проводят и обработку вещей, вещи либо подлежат уничтожению, либо их стирают с использованием вышеперечисленных препаратов, кипятят, и несколько раз проглаживают с обеих сторон. В стационарных условиях вещи обрабатывают антисептиком или автоклавируют. Лечение педикулеза у маленьких детей лучше проводить без использования препаратов, хороший эффект дает простое сбривание волос или повторное расчесывание влажных волос.

Несмотря на то, что обычно диагностика педикулеза не вызывает сложностей, нужно проводить дифференциацию с узловой трихлоклазией; за гнид порой ошибочно принимают остатки засохшего лака и геля для волос. Современные методы диагностики позволяют снизить вероятность психологической травмы у пациентов, в связи с ложным диагностированием педикулеза. Цифровая видеоскопия позволяет дерматологу точно поставить диагноз, а также выявить случаи педикулеза, которые не требуют лечения (если не обнаруживается жизнеспособных особей, а яйца гнид вскрыты и пустые).

www.krasotaimedicina.ru

Возбудитель

вшаВошь — это серое или коричневое насекомое, очень маленькое — от одного до трех миллиметров, с шестью лапками. Вши питаются человеческой кровью и поселяются чаще всего на голове под волосами или на лобке.

Цикл жизни вшей составляет примерно 21 день. Одна вошь может отложить более полусотни яиц — их называют гнидами. При укусе вошь выделяет вещество, вызывающее нестерпимый зуд.

На человеке паразитируют три вида этих насекомых.

Так же вам может быть интересно:

  1. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус. Подробнее читайте тут.
  2. Важно не путать это заболевание с обычным прыщиком. Карбункул что это такое?
  3. Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема.
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/chto-takoe-uzlovaya-e-ritema.html
  4. Натер ногу и образовалась сухая мозоль? Лечение в домашних условиях читайте здесь.

Пути заражения

Педикулез может передаваться только от человека к человеку.

Заразиться вшами от животных невозможно: на кошках и собаках паразитируют другие виды вшей, неспособные выжить на человеческой коже.

Откуда же берутся вши на человеке:

Симптомы

педикулезГлавный симптом педикулеза – сильнейший зуд, вызывающий непреодолимое желание почесать пораженный участок кожи. Рядом с местом укуса может возникнуть покраснение и мелкие высыпания.

При внимательном рассмотрении можно разглядеть и самих насекомых, и их яйца.

При запущенном головном педикулезе может появиться запах гнили, а волосы при этом сбиваются в ком.

Лобковый и платяной педикулез характеризуется появлением синюшных пятен в местах укусов.

Диагностика

На начальной стадии педикулеза вшей не всегда легко обнаружить самостоятельно. Врач-дерматолог при внимательном осмотре пациента способен определить возбудителя по следам укусов и безошибочно отличить гнид от обычной перхоти.

Безошибочно поставить диагноз поможет осмотр под лампой Вуда: гниды будут светиться под ней жемчужно-белым.

Как лечить педикулез

Меры борьбы с педикулезом также различаются в зависимости от локализации вшей.

Профилактика

вши лечениеПрофилактика педикулеза заключается в строжайшем соблюдении правил личной гигиены. Не следует никому давать в пользование свою одежду, белье, головные уборы, полотенца, предметы гигиены.

Необходимо следить за чистотой тела, регулярно мыть и расчесывать волосы. Не забывать стирать одежду, а после стирки желательно гладить как можно более горячим утюгом.

Особенно важно мыться и обрабатывать одежду после посещения общественных мест с высоким риском заражения, таких как вокзалы, поезда, электрички, церкви, различные учреждения, места проведения массовых мероприятий.

idermatolog.net

Что такое Педикулёз тела

Педикулёз тела – редкое эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, часто сопровождающееся вторичной инфекцией, экзематизацией и другими осложнениями.

Что провоцирует Педикулёз тела

Возбудитель педикулеза тела — платяная вошь (Pediculus humanus corporis).

Патогенез (что происходит?) во время Педикулёза тела

Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 недели жить вне организма хозяина. Широкому распространению заражения способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены.

Самки платяной вши, откладывая яйца (гниды) приклеивают их к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых вшей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27-46 дней. Длина яиц — 0, 6-1 мм, длина взрослых вшей 1-5 мм.

Платяная вошь является переносчиком возбудителей эпидемического сыпного и эпидемического возвратного (вшивого) тифов, окопной лихорадки.

Платяные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности вши могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу.

Распространение педикулеза тела обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

Симптомы Педикулёза тела

Педикулёз тела при соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья).

На месте укусов платяных вшей, главным образом на коже шеи, спины, поясницы образуются мелкие конусообразные папулы, кожа становится сухой, грубеет, утолщается, появляется пигментация. Укусы вшей сопровождаются зудом, что может привести к расчесам; при инфицировании расчесов возможно развитие пиодермии.

Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, к воспалению. Неинфицированные укусы выглядят как красные шишечки 2-4 мм в диаметре с красной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом.

Диагностика Педикулёза тела

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми.

В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н. детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой. Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Лечение Педикулёза тела

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Дезинсекцию белья, верхней одежды и постельных принадлежностей осуществляют в дезинсекционных камерах, а при отсутствии их — инсектицидами. Последние наносят на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежду) из ручных опрыскивателей или распылителей либо замачивают в эмульсии (нательное и постельное белье). Используют 0, 15% водную эмульсию карбофоса, для приготовления которой к 3 г 50% или 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л теплой воды; 0, 06% водную эмульсию сульфидофоса, для приготовления которой к 1, 2 г 50% эмульгирующегося концентрата сульфадофоса добавляют 1 л теплой воды; 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса или порошок пиретрума. Для замачивания одного комплекта нательного белья расходуется 2, 5 л эмульсии, одного комплекта постельного белья — 4-4, 5 л (экспозиция при использовании водной эмульсии 20-30 мин, сульфидофоса — 5-10 мин), для орошения одного комплекта верхней одежды — 350 мл, постельных принадлежностей — 400 мл. Обработанными вещами можно пользоваться после их просушивания и проветривания. При обработке порошками на один комплект нательного белья расходуется 25 г дуста метилацетофоса, 30-55 г пиретрума; на один комплект постельных принадлежностей — 40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на один комплект верхней одежды — 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума. После этого вещи складывают в мешок; спустя 2-3 ч дуст с вещей стряхивают или удаляют пылесосом и вещи проветривают до исчезновения запаха препарата.

Для уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчета на 1 м2 площади используют 50-100 мл 0, 5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». В зависимости от емкости баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15-20 м2 площади. Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, а затем проводят влажную уборку.

Современные инсектициды, дейст¬вующие как нейротоксические яды на вшей, включают:
1) фосфорорганические соединения (малатион);
2) ароматические углеводороды (кротамитон, бензилбензоат);
3) галогенизированные углеводороды (линдан);
4) усовершенствованные пиретрины и синтетические пиретроиды (перметрин, А-Пар и др.).

В каждой стране из этого списка выбирается какой-либо предпочтительный препарат. В США самым дешевым считается линдан, а безопасным и эффективным — перметрин. В России назначаются врачами и имеются в аптеках в основном препараты синтетических пиретроидов, перметрин в препаратах «Ниттифор», «Медифокс» и др. («Клинические рекомендации», 2007). Реже рекомендуют бензилбензоат (при противопоказаниях к пиретроидам), а старые средства (с керосином при головном педикулезе, «Серную мазь простую» при поражении гладкой кожи, ртутную мазь для лечения фтириаза) сейчас не используют из-за неудобства их применения и ирритации.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритант¬ным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта). Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же сред¬ство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки. Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Препарат «Медифокс» тоже содержит перметрин в 5%-ном или 20%-ном растворе (Медифокс-супер). В ампулу с 2 мл 5%-го раствора добавляют 30 мл воды, полученную эмульсию наносят на увлажненные волосы, смывают через 20 мин.

Аэрозольный препарат «Пара плюс» содержит 0,58 г перметрина, 0,29 г малатиона, 2,32 г пиперонила бутоксида в 116 г состава. Органофосфат малатион дополняет инсектицидный эффект, действуя на насекомых на уровне двигательных нервов, образуя ковалентную связь с холинэстеразой. Пиперонила бутоксид блокирует защитные ферменты вшей, что позволяет снизить концентрацию инсектицида, не уменьшая его эффективности. Пиперонила бутоксид включен также в состав аэрозольного препарата «А-Пар». Аэрозольные препараты противопоказаны при бронхиальной астме.

Аэрозоль «Пара плюс» однократно распыляют на кожу головы или лобка, через 10 мин смывают и вычесывают паразитов. Детям до 2,5 лет препарат не назначают; также он противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Препарат «А-Пар» (эсдепалетрин с перитонила бутоксидом) используют для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей, не подлежащих замачиванию и кипячению. Помещение и мебель протирают препаратом «Медифокс-супер» (10 мл концентрата и 990 мл воды) или распыляют «А-Пар». Белье можно замачивать в растворе «Медифокс-супер» (на 40 мин); после полоскания держать в растворе кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды) в течение суток, потом стирать. Одежду можно орошать препаратом «Медифокс» через распылитель.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

Прогноз при педикулезе тела
При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицировании и неполном курсе лечения.

Профилактика Педикулёза тела

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Педикулёз тела

Дерматолог

www.pitermed.com

Причины заражения педикулёзом

Причины заражения педикулёзомЗаражение паразитами происходит при контакте с носителем. Чаще всего – при проживании в условиях большого скопления людей при отсутствии надлежащего уровня культуры гигиены. Массовое поражение людей вшами наблюдалось на протяжении многих веков во время различных катастроф или войн.

Примечательный факт: засохшие останки этих паразитов были обнаружены в процессе раскопок древних мумий в Египте и Индии. А первое упоминание о вшах можно найти в трудах Аристотеля.

При непосредственном контакте волос, совместном пользовании какими-либо вещами, на которых находятся вши, заразиться могут и очень чистоплотные люди. Даже грудные дети иногда «подхватывают» паразита во время кормления, если у матери в это время вши находились вблизи соска.

Дополнительными факторами, способствующими вспышке педикулёза, считается туризм и миграция населения. Нередко очаг болезни кроется в детском коллективе – в школах, дошкольных садах, летних лагерях, детских санаториях.

Виды педикулеза

Виды педикулеза

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов такого недуга:

  • головной, при котором вши развивают свою деятельность в волосах головы;
  • лобковый – насекомое поселяется непосредственно в лобковой зоне человека, а также – в прилегающих половых органах и местах, имеющих волосяной покров;
  • платяной – вши приживаются на вещах человека и наносят вред всему организму.

Головной педикулез

Головной педикулез

Возбудитель этой формы вшивости – Pediculus humanus capitis, или головная вошь. Время жизни серовато-жёлтого или почти прозрачного насекомого – до 40 дней. Яйца внешне выглядят, как мелкие мешочки круглой формы, наполненные прозрачной жидкостью. Такая маскировка значительно усложняет обнаружение паразита в первые дни заражения. Чаще всего болезнь не выявляют до тех пор, пока количество вшей на голове ребенка или взрослого не становится достаточно большим, и гнидами не поражаются практически все волосы.

На созревание гниды уходит 8-10 дней, по истечению которых происходит вылупливание личинки. В период роста личинка усиленно питается человеческой кровью и спустя 10-15 дней становится половозрелой вошью, способной откладывать до 10 яиц в сутки.

Головной педикулез

Взрослая особь головной вши имеет яркую приметную пигментацию по бокам. Учитывая размеры, выловить их и удалить вручную, без использования специальных препаратов, очень сложно. Чаще всего приживаются головные вши у представительниц женского пола, так как на длинных волосах насекомым выжить легче. Заразиться ими можно даже при использовании чужой расчески или после примерки головного убора.

Лобковые вши

Лобковые вши

Лобковый педикулез вызывает другой вид вшей – Pediculus pubis, в простонародье – площица. Внешний вид такого паразита схож со структурой тела краба, вот только  размером плошица не вышла – величина взрослой особи лишь 1-3 мм.

Гниды вошь лобковая откладывает на волосках непосредственно у самой кожи мошонки либо лобка. В некоторых случаях паразит может перемещаться с лобковой зоны на другие части тела с незначительным волосяным покровом – на ресницы, брови, усы или бороду, и даже – на подмышечные впадины. Вне тела человека насекомое живет не более суток, т.к. питается только кровью хозяина.

foto-gnid-na-volosahЗаражение лобковыми вшами происходит непосредственно в процессе полового контакта, но нередко они передаются и при совместном использовании постельного и нижнего белья, предметов личной гигиены – мочалки, полотенца.

Платяные вши

Платяные вшиПлатяной педикулез развивается при заражении паразитом Pediculus humanus corporis, именуемым платяной вошью. Её привычное место обитания – складки белья или ворс одежды, а вот для питания насекомое перебирается с тканей на тело человека, поэтому и участки поражения кожи бывают соответствующие: шея, часть спины между лопатками, поясница.

platyanye-vshiПлатяная вошь, после того как высосет кровь из человека, не остается на коже, а возвращается назад на одежду. Чаще всего такая форма вшивости встречается у бездомных людей.

Симптомы педикулеза

Симптомы вшивости могут проявиться не сразу после заражения, а через несколько дней или даже недель.

К основным признакам педикулеза относят:

  1. svrabНепроходящий кожный зуд непосредственно в месте укуса. Этот симптом встречается при заражении любой формой педикулеза. В случае присутствия головных вшей чаще всего беспокоит зуд в височной и затылочной части головы, а также за ушами. Степень дискомфорта у некоторых зараженных довольно слабая в отличие от интенсивности зуда при поражении платяными паразитами. Кроме того, при платяной разновидности педикулеза такое неприятное ощущение распространяется по всему телу и постоянно усиливается. Иногда устойчивый сильный зуд приводит к нарушению режима сна. При лобковом педикулезе основной дискомфорт локализируется в области ануса и гениталий, зуд незначителен.
  2. 24581Сыпь. Такой симптом можно обнаружить на своем теле спустя непродолжительное время после заражения. Места укусов паразитов превращаются в синевато-красные пятнышки. При головной вшивости окрас сыпи красного оттенка и отмечается лишь по периферии той части головы, которая покрыта волосами. Характер сыпи при паразитировании платяной вши – повсеместная пигментация, в результате которой кожа приобретает яркий синюшный окрас. Голубые пятна размером от 0,3 до 1 см, расположенные в области бедер и живота, служат показателем деятельности лобковых вшей. Столь яркий оттенок – результат распада гемоглобина, попадающего при укусе насекомых из кровеносного сосуда в ткани.
  3. Экскориации (расчёсы) – показатель длительного периода течения болезни. Как правило, возникают они после интенсивного и продолжительного зуда. В некоторых случаях сами места укусов инфицируются и образуются нагноения или специфические корочки.
  4. Наличие яиц (гнид) на волосах. Такой симптом можно отметить лишь при заражении лобковыми или головными вшами. В зависимости от того, живые на волосках гниды или мертвые, отличается и их окраска, и плотность прикрепленного пузырька.pidocchi-metodo-ostia-roma

Обратите внимание: если гнида мертвая, то оттенок яйца более блеклый и оно не такое водянистое.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза

Поставить диагноз «педикулез» можно после обнаружения непосредственно самих паразитов или же живых гнид. Если без специальных приспособлений это сделать не удается, то педикулез подтверждается (или не подтверждается) благодаря использованию лампы Вуда.

Ее флуоресцентное действие проявляется следующим образом:

  • живые гниды и паразиты светятся белым или голубым цветом;
  • пустые яйца (мертвые гниды) – серым оттенком.

Возможные осложнения

Вся серьезность заболевания кроется не только в наличии определенного дискомфорта после заражения.

Если вовремя не избавиться от паразитов и не устранить все последствия, возможно развитие ряда осложнений, среди которых отдельного внимания заслуживают:

  • пиодермия или вторичная инфекция бактериальной природы, локализирующаяся чаще всего на коже за ушными раковинами, головы, лица. Более сложная форма такого осложнения – импетиго с характерной гнойно-пузырьковой сыпью на коже;
  • конъюнктивит;
  • лимфаденит;
  • общий сепсис кожных покровов;
  • блефарит;
  • сыпной тиф, так как вши – переносчики этого заболевания.

Как избавиться от вшей с помощью медикаментозных средств

Лечение вшей должно быть комплексным – предполагающим не только удаление самих паразитов, но и их яиц. Схема терапии будет отличаться в зависимости от формы заболевания.

dd6562234be588c5ddfa8c9452d1cef3Одно из наиболее эффективных средств от вшей и гнид – Медифокс. Им обрабатывают волосистую часть головы, предварительно смешав концентрированный раствор с водой в пропорции 2 мл/30 мл. Подготовленной смесью обрабатывают волосы, используя ватный тампон. После завершения процедуры голову моют шампунем и тщательно прочесывают голову гребнем с частыми зубцами.

Обратите внимание: не менее важно при лечении вшей – удалить каждую гниду. Чтобы эта процедура не стала очень трудоемкой и утомительной, предварительно на волосы можно нанести рыбий жир, бальзам для волос или обычное растительное масло.

Помимо вышеназванного препарата хорошо себя зарекомендовали и такие средства от вшей и гнид, как: 

  • Ниттифор;
  • Никс;
  • Лаури;
  • Веда-2;
  • Бутадион;
  • Параплюс;

После завершения процедуры с использованием шампуня от вшей, волосы ополаскивают и тщательно прочесывают голову гребнем с частыми зубцами.

Важно: дихлофос и дустовое мыло современными врачами применять не рекомендуется, так как эти средства чрезмерно токсичны и могут нанести дополнительный вред здоровью пациента.

Возбудитель педикулезаСтоит отметить, что при использовании любого из специальных растворов для удаления вшей, нужно обязательно придерживаться указанных правил в инструкции. Все эти средства очень токсичны, поэтому после того как завершилась обработка составом волос, следует тщательно помыть руки. Не лишним станет кипячение всего белья, включая постельные принадлежности больного, и профилактический осмотр остальных членов семьи или коллектива на предмет заражения.

Как избавиться от вшей в домашних условиях народными средствами

Помимо стандартных медикаментозных средств от вшей и гнид, можно попробовать вылечить педикулез и проверенными народными средствами.

Наиболее популярными считаются:

  • смесь керосина с водой;
  • дегтярное мыло;
  • различные эфирные масла, например, лаванды или чайного дерева.

Image 1602

Как вывести вшей у ребёнка

Как вывести вшей у ребёнкаВ наши дни именно дети больше всего подвержены заражению этими паразитами, и неудивительно, что как избавиться от вшей у ребёнка в домашних условиях – вопрос, интересующий многих и многих родителей.

В первую очередь больного ребенка надо изолировать от остального коллектива. Обязательно на протяжении всего курса терапии он должен носить головной убор, подходящий по сезону. При лечении педикулёза у ребёнка выбирают более щадящие и менее токсичные противопаразитарные препараты. Однако даже детские шампуни от вшей наносят на пораженные участки предельно аккуратно, что помогает исключить попадание в глаза, рот или уши.

Кроме вышеперечисленных препаратов, могут быть задействованы:

  • Параникс,
  • НОК,
  • Паразидоз,
  • Хигия и др.

393-1

Если после нанесения лекарства ребенок почувствовал себя плохо, смесь сразу нужно смыть и вызвать врача. После завершения лечения от вшей головной убор подлежит прокипятить.
Как вывести лобковых вшей в домашних условиях

spray-pax(1)Чтобы избавиться от вшей в лобковой зоне потребуется не только применение подходящих медикаментов, но и полное удаление волосяного покрова в местах размножения паразитов.

Эффективное средство от такой формы вшивости – Спрей-Пакс, содержащий пиретрины натурального происхождения. Способ его применения – распыление на волосистую часть промежности, после чего его надо смыть не позднее, чем через 30 минут мыльной водой.

Как лечить платяной педикулез

Как лечить платяной педикулезЕсли выявлен платяной педикулез, то в первую очередь предстоит тщательно прокипятить все вещи, включая белье. Важно отметить, что надо подвергнуть вещи именно такой обработке, так как при обычной стирке вряд ли удастся избавиться от платяной разновидности паразита.

Еще один способ – обеззараживание в пароформалиновой камере. Для большей эффективности можно также обработать всю одежду перед кипячением специальными препаратами, особенно – складки белья.

Меры профилактики педикулёза

Первое правило профилактики появления паразитов – высокая культура личной гигиены. Обязательными условиями является регулярная смена одежда и белья – не менее 2 раз в неделю. Стирку вещей нужно выполнять при высокой температуре, избегать использования чужих постельных принадлежностей и других предметов личного пользования. При уходе за детской одеждой не стоит игнорировать процесс глажки, уделяя особое внимание местам складок и швов.

Если предстоит длительное времяпровождение в коллективе – детском саду, общежитии и т.д., то все вышеперечисленные меры должны соблюдаться с повышенным вниманием. В таких учреждениях контроль над уровнем гигиены выполняют ответственные лица – врачи и воспитатели, прикрепленные к данному заведению.

Более подробную информацию о симптомах, методах профилактики и лечения педикулеза вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

25,689 просмотров всего, 26 просмотров сегодня

    okeydoc.ru


Leave a Comment