Уреаплазмоз лечение

Инфекционные заболевания

  22.06.2017

Чем лечить уреаплазму?Люди считают, что лечить уреаплазмоз не обязательно, ведь бактерии, которые вызывают это заболевание, постоянно живут в организме каждого человека.

Это правда, однако надо понимать, что проблемы начнутся, когда число этих опасных микроорганизмов увеличивается и начинается воспалительный процесс в мочеполовых путях, который и называется уреаплазмозом.

Поэтому и женщинам, и мужчинам не мешает знать, как можно заразиться и чем лечить уреаплазму, какие осложнения она может дать и что делать, чтобы не страдать от этой болячки.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмы — это мельчайшие микроорганизмы, находящиеся в слизистой половых органов и мочевых путей. Живой организм — самая лучшая среда для возбудителя уреаплазмоза. Попадает микроб в человека половым путем, возможность передачи этой инфекции  бытовым способом медики считают маловероятном. Вследствие размножения уреаплазмы у человека начинаются воспаления в различных частях мочеполовой системы.

Важно: игнорирование серьезности данного заболевания и его не лечение, может обернуться серьезными последствиями!


Виды уреаплазмоза

На схему лечения уреаплазмы влияет наличие или отсутствие таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, эндоцервицит, уретрит и сальпингит. По своим видам уреаплазмоз разделяется на:

  • Ранний. Может быть вялотекущим, подострым или острым.
  • Хронический. Обычно симптомов нет. Перетекает болезнь в хроническую форму примерно через два месяца после попадания возбудителя в организм.

Нельзя не отметить, что под влиянием стресса уреаплазмоз часто прогрессирует в острую или хроническую сторону.

Важно: в роли носителей уреаплазмоза чаще всего выступают женщины!

Симптомы уреаплазмоза

Женщины долгое время могут не знать о наличии уреаплазмоза, потому что у них оно часто протекает бессимптомно. Мужчины же, как правило, обращаются к врачу на ранней стадии болезни, испуганные ее «яркими» проявлениями. Уреаплазма парвум, так еще называется уреаплазмоз, коварна тем, что ее симптомы схожи на признаки других заболеваний. По этой причине люди часто приходят в клинику, даже не подозревая, что в их теле уже живет данная инфекция.

Основные признаки уреаплазмоза:

  • жжение в мочеиспускательном канале, переходящее в зуд;
  • белёсые мутноватые выделения из половых органов (обычно по утрам);
  • режущие ощущения при мочеиспускании.

Случается, что заболевание, имеющее лёгкую форму, проходит без лечения. Однако оно может снова вернуться, как только у человека снизится иммунитет. В здоровой микрофлоре мочеполовых органов, уреаплазма может жить довольно продолжительное время, дожидаясь благоприятных условий для своего развития. Такими условиями является снижение защитных функций организма, за которые отвечает иммунка.

Важно: уреаплазмоз начинает развиваться только у человека со сниженным иммунитетом!

Сильно усложняет диагностирование инкубационный период заболевания, который длится от двух недель до нескольких месяцев. Уреаплазмоз, протекая незаметно в начальной стадии, может обостриться, а со временем перерасти в хронический. Если не лечить уреаплазму, можно приобрести простатит, артрит, уретрит, бесплодие, эпидидимит и другие болезни, вплоть до заболеваний нервной системы. Каждое «свежее» обострение уреаплазмоза чревато каким-либо осложнением и, соответственно, новыми болями, которые тоже увеличиваются.

Уреаплазмоз: причины возникновения

Основными причинами заражения уреаплазмозом являются:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • перенесенные ранее инфекционные или урологические заболевания, которые были приобретены в процессе полового акта;
  • слишком ранняя половая жизнь.

Уреаплазма со скрытым характером также может начать развиваться по причине приема антибиотиков или гормонов, стресса, плохого уровня жизни и др.

Как ставится диагноз

Человеку, у которого есть подозрение на уреаплазмоз, доктор дает назначения на анализы и объясняет, как их сдать, а также намечает предварительную схему лечения.

Получив результаты анализов, врач ставит окончательный диагноз, корректирует и утверждает схему лечения. Препараты для лечения уреаплазмы начинают применяться немедленно. Какие лекарства от уреаплазмы будут назначены, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, от его предрасположенности к аллергическим проявлениям и непереносимости каких-либо препаратов.

Важно: как лечить уреаплазму, знает только доктор! Самолечение опасно!

На весь период лечения пациенту следует воздержаться от любых половых контактов, а также четко выполнять все предписания лечащего врача. Правильное выполнение всех этапов лечения гарантирует полное избавление от болезни и ее осложнений.

Что назначают при диагнозе уреаплазмоз

Когда причины болей и неприятных ощущений установлены, а анализы сданы, пациент приступает к лечению, которое обычно состоит из:


  • физиотерапии;
  • противогрибковых средств;
  • иммуномодуляторов;
  • антибактериальных препаратов;
  • антибиотиков;
  • местного лечения;
  • комплекса витаминов;
  • противопротозойных препаратов.

Не обязательно все эти пункты будут входить в курс лечения, который длится примерно две недели. Всё зависит от сложности заболевания, его формы, индивидуальных характеристик пациенты и ряда других причин. Курс лечения может затянуться из-за наличия у больного еще каких-то немодомагий или по причине того, что уреаплазмоз перешел в запущенную стадию.

Важно: обследоваться и лечиться должны оба партнера! Если лечится только один, может снова произойти заражение!

Какой антибиотик лучше

Чем лечить уреаплазму?Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др. Как правило, лечение происходит одним антибиотиком, активное вещество которого называется «джозамицин». Это может быть, например, «Юнидокс Солютаб», «Трихапол» или «Вильпрафен». Нельзя не заметить, что уреаплазма высокочувствительна к «Азитромицину» и «Кларитромицину», поэтому, если больной принимает эти препараты, эффективность лечения падает до 88%.


Препараты, имеющие 100%-ую гарантию выздоровления пациента, инфицированного уреаплазмой, назначаются только врачом и исключительно в тех случаях, когда другое лекарство оказалось недейственным. Это происходит потому, что данные высокоэффективные лекарства имеют массу побочных эффектов.

Для лечения уреаплазмы могут использоваться такие препараты:

  • Минолексин. 1 капсуле (100 мг) 2 раза в сутки, принимать таблетки неделю;
  • Доксициклин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
  • Азитромицин. Таблетка (0,5 г) — одна утром и одна вечером;
  • Офлоксацин или Левофлоксацин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
  • Эритромицин. В течение недели принимать по одной пилюле четыре раза в день.

У женщин местное лечение уреаплазмы происходит с использованием вагинальных и/или ректальных свечей:

  • Свечи «Генферон». Оказывают эффективное противовирусное и антибактериальное действие, что положительно влияет на иммунную систему. Суппозитории «Генферон» следует применять 10 дней утром и вечером. Если уреаплазмоз перешел в хроническую форму, продолжительность использования свеч увеличиться.

  • Свечи «Панавир».  Имеет противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Используются только в комплексе с основной терапией. Курс лечения — 5 дней по одной свече вечером.
  • Суппозитории «Гексикон». Антисептическое вещество, которое активно борется с уреаплазмой, при этом не оказывает отрицательное влияние на естественную микрофлору половых органов. Используется одна свеча в день в течение недели.

Пройдя полный курс лечения человек обязательно должен сдать анализы еще раз. Если болезнь не отступила полностью, то лечат уреаплазму уже с учетом того, что бактерии выработали устойчивость к препаратам, принимаемым ранее.

Метод лечения при хроническом протекании болезни отличается от терапии при остром уреаплазмозе: азитромицин (500 мг) — в первый день за одним приемом, затем 4 дня — по 250 мг однократно. Получается пятидневный курс лечения, которого бывает достаточно для избавления от уреаплазмы.

Контрольные анализы нужно сдавать после каждого курса лечения. Первое из них назначается через 3-4 недели после начала терапии. Лечащий врач составляет четкий план посещений, который пациент обязуется строго соблюдать.


Уреаплазмоз у беременных

Причиной патологии беременности часто является наличие уреаплазмоза. Поэтому врачи рекомендуют всем семейным парам пройти обследование, которое исключит болезнь еще на этапе планирования зачатия. Если у женщины, ждущей ребенка, обнаружился уреаплазмоз, ей назначают курс лечения с применением антибиотиков, которые безопасны для плода. Своевременная медицина дает высокие шансы на выздоровление беременной пациентки и благополучные роды, но только в том случае, если уреаплазмоз не запустить.

Если же беременная не будет лечиться, то на ранних сроках может произойти выкидыш, потому что уреаплазмоз — это частая причина воспалительных процессов в матке, мешающих нормальному течению беременности.

Нелечение уреаплазмоза во второй половине беременности может привести к преждевременным родам. Помимо этого есть риск, что новорожденный заразиться от мамы, когда будет проходить по родовым путям.

После лечения уреаплазмоза

Важным условием полного выздоровления и его закрепления являются прописанные дерматовенерологом следующие мероприятия:

  • прием препаратов для поддержания желчного пузыря и печени;
  • массаж предстательной железы (для мужчин с диагнозом «простатит»);
  • прием препаратов, повышающих функции иммунной системы;
  • соблюдение правильного режима жизни (полноценный отдых и питание);
  • применение таблеток, восстанавливающих микрофлору кишечника.

wmedik.ru

Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
      Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.
тойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе


     Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Диагностика уреаплазмоза

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
      Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

        Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны категорически противопоказаны.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

      Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
      Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Похожие статьи

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Герпетическая инфекция (герпес)
Молочница (кандидоз)

© Екатерина Свирская

Полезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Новые

Лучшие

Популярные

Какой способ контрацепции самый надежный?

Читайте также
Уреаплазмоз лечение
Таинство зачатия
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?
Уреаплазмоз лечение
Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?
Уреаплазмоз лечение
Экстренная контрацепция
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Обсуждение на форуме

Уреаплазмоз лечение        Уреаплазмоз лечение

www.gynecologia.info

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
  • болезненность в области мошонки;
  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
  • боли внизу живота;
  • боли во время секса;
  • трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

  • сосновые и березовые почки;
  • цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
  • корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
  • листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
  • листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз, при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР. Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

  • цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
  • вагинита (воспаление влагалища);
  • аднексита (воспаление в области яичников и придатков матки);
  • эндометрита (поражение слизистых матки);
  • сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

  • простатита (воспаление предстательной железы);
  • уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
  • нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

www.doctorfm.ru

Как и в случае большинства ЗППП многие инфицированные стесняются обращаться в медицинское учреждение, опасаясь огласки и негативной реакции окружающих. Именно это породило такое количество запросов на самостоятельные и народные методы лечения заболевания. Врачи предупреждают о последствиях дилетантского лечения: инфекция не только может переродиться в хроническую форму, но и получить устойчивость к отдельным видам препаратов, что усложнит дальнейшую медицинскую помощь. Народные методы имеют смысл только в случаях невозможности провести полноценную терапию антибиотиками или в качестве вспомогательного средства.

1. Использование чеснока для лечения многих видов заболеваний, основанных на деятельности микроорганизмов, известно давно. При лечении ЗППП, в частности уреаплазмоза, чеснок входит в различные рецепты:

  • Уреаплазмоз лечениедля подмываний и спринцеваний применяется «чесночная вода», настоянная в течение суток на очищенных, но не рубленых, зубчиках в течение 6-10 часов;
  • простое добавление свежего чеснока в пищу положительно сказывается не только на микрофлоре, но и на состоянии иммунной системы;
  • спиртовой настой чеснока, разбавленный до 10%, применяется при спринцеваниях влагалища и ротовой полости, а не разбавленный для употребления внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.

2. При зуде и жжении для подмываний используется отвар коры дуба, такое средство снимает дискомфорт и способствует уничтожению бактерий.

3. Добавление в рацион каротиноидов способствует нормализации бактериальной среды. Самыми доступными источниками этого вещества в средней полосе являются морковь и облепиховое масло. Последнее можно использовать не только внутрь, но и для пропитывания влагалищных тампонов.

4. Целый ряд лекарственных трав, которые долгое время в народной медицине называли женскими, также дает положительный результат для лечения уреаплазмоза. Это грушанка, боровая матка, золотарник, зимолюбка. Их используют и для составления чайных сборов, и для внешнего применения.

5. Одно из самых эффективных природных средств – масло чайного дерева. Его летучая структура позволяет использовать, как в аромалампах, так и для добавления в ванны для подмываний. Единственное условие использования – тщательное соблюдения предписаний аннотации по концентрации препарата, так как концентрированная форма при попадании на кожу может вызвать аллергические реакции.

bezboleznej.ru

Откуда берутся уреаплазмы

Заболевание у человека способны спровоцировать лишь два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Попасть в организм женщины они могут несколькими путями:

  1. Половой контакт — основной путь заражения.

  2. Заражение в процессе родов. Человек может оставаться носителем инфекции с момента рождения, даже не подозревая об этом.

  3. Бытовой путь — через предметы обихода, одежду.

  4. Пересадка зараженных органов. Очень редкий, но доказанный путь передачи.

Заражение уреаплазмой контактно-бытовым путем технически возможно, ведь эти бактерии способны выживать на влажных поверхностях около 2 часов. И все же считать этот путь таким же опасным, как первые три, нельзя — вероятность заразиться таким способом очень низкая. Подробнее о путях передачи уреаплазмы можно прочитать в отдельном материале.

Как протекает уреаплазменная инфекция у женщин

уреаплазменная инфекция у женщин
Активное размножение уреаплазмы приводит к воспалительным заболеваниям в тех областях, где поселилась

Уреаплазмы считаются представителями транзиторной флоры. Это значит, что микробы в типичных случаях не задерживаются в организме надолго — они «покидают» человека в течение нескольких месяцев. Уреаплазмы просто не выдерживают конкуренции с более приспособленными обитателями человеческого организма. Кроме того, с ними активно борется иммунитет человека.

К сожалению, по статистике, в женском организме уреаплазмы задерживаются дольше, чем в мужском — иногда они остаются на всю жизнь. Подробнее о протекании уреаплазмоза у мужчин читайте в статье «Уреаплазма у мужчин».

Уреаплазма в женском организме ведет себя по-разному. Можно условно выделить три варианта поведения бактерий:

  1. Транзиторное течение — когда спустя короткий промежуток времени инфекция полностью покидает организм. Несмотря на незначительный срок, что бактерия находится в половых путях, женщина может заразить полового партнера.

  2. Стойкая уреаплазмопозитивность — когда уреаплазма живет в организме долго месяцы и годы, но не вызывает никаких изменений в организме. Уреаплазмопозитивность не является болезнью. Тем не менее, ряд крупных специалистов считают ее фактором риска развития патологий беременности и заражения будущего ребенка.

  3. Активное размножение — когда уреаплазма начинает плодиться и вызывает воспалительные заболевания и осложнения в тех областях, где поселилась.

Причины возникновения симптомов уреаплазмоза и осложнений, связанных с уреаплазмой у женщин, пока точно не установлены. Пока врачи только предполагают, что на это могут влиять следующие состояния:

  • Очень слабый иммунитет — например, состояния, вызванные ВИЧ-инфекцией, химиотерапией и другими причинами. Уреаплазмы очень часто встречаются у ВИЧ-позитивных людей. Но стоит сказать, что именно уреаплазмозом они страдают не чаще, чем здоровые люди.

  • Нарушение баланса микрофлоры — неправильное питание, изменение кислотно-щелочного баланса влагалища. Чем ниже значение pH влагалища, тем меньше риск развития уреаплазмоза.

  • Сопутствующие инфекции — нередко уреаплазм обнаруживают вместе с хламидиями и гонококками при бактериальном вагинозе. Роль уреаплазмы в этих ситуациях неясна. Возможно, хроническая инфекция половых путей действительно создает благоприятные условия для жизни уреаплазм.

Насколько названные причины реально влияют на активность уреаплазмы, врачам пока непонятно. Этот вопрос еще предстоит изучить.

Признаки и последствия уреаплазмоза у женщин

Рассмотрим подробнее заболевания, которые возникают по вине уреаплазмы у женщин.

Дело в том, что при уреаплазмозе у женщин и у мужчин не бывает характерных симптомов, как например, при сифилисе или туберкулезе. Уреаплазма вызывает воспаления органов мочеполовой системы, которые похожи на воспаления при других болезнях. Установить, что воспаление началось из-за уреаплазмы, можно только по анализам.

Давайте посмотрим, какие заболевания может вызывать уреаплазма у женщин. Чаще всего уреаплазмы селятся во влагалище, что может привести к следующим проблемам.

  • Вагинит, или кольпит — воспаление влагалища. Проявляется непривычными выделениями из влагалища и дискомфортом в области половых органов.

  • Бактериальный вагиноз. Есть версия, что уреаплазма, вместе с группой других микробов участвует в формировании бактериального вагиноза. До сих пор неясно, верно это или условия обитания при баквагинозе просто более привлекательны для уреаплазмы. Тем не менее, недавние исследования позволяют предполагать, что именно уреаплазмы провоцируют выделения из половых путей при бактериальном вагинозе.

  • Острый уретральный синдром. Это состояние, при котором женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, как при цистите, однако при анализе мочи воспаления не находят. Предполагают, что в некоторых случаях причиной уретрального синдрома является именно уреаплазма.

  • Цервицит — воспаление шейки матки. Типичные симптомы — боли внизу живота, зуд во влагалище и рези при мочеиспускании. Уреаплазма очень редко становится причиной цервицита, но небольшая вероятность этого тоже есть.

  • ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза. Редко, но все же случается, что уреаплазмы пробираются через шейку матки в ее полость, и тогда речь идет уже о других проблемах: аднексит (воспаление маточных придатков), эндометрит (воспаление матки), оофорит (воспаление яичника). Опять же, по вине уреаплазм такое случается достаточно редко.

  • Цервикальная недостаточность — состояние, при котором шейка матки преждевременно раскрывается, если в полости матки повышается давление. Уреаплазму обнаруживают в каждом третьем случае цервикальной недостаточности. При этом точно утверждать, что проблема возникла именно из-за бактерии, пока нельзя — доказательств еще нет.

  • Нарушения течения беременности. Уреаплазма, возможно, является причиной преждевременных родов и рождения детей с низкой массой. Вероятно, это связано с тем, что плацента, зараженная уреаплазмой, хуже проводит к ребенку питательные вещества и кислород.

Диагностика и лечение уреаплазмоза у женщин: схемы и препараты

С уреаплазменной инфекцией у женщин сталкиваются преимущественно врачи акушеры-гинекологи, реже — дерматовенерологи. Чаще всего уреаплазму обнаруживают, когда ищут причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия или в ходе скрининговых исследований.

Расскажем подробнее, в чем особенности обследования и лечения уреаплазмоза у женщин.

Диагностика уреаплазменной инфекции у женщин

Диагностика и лечение уреаплазмоза у женщин
Чаще всего уреаплазму обнаруживают, когда ищут причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия или в ходе скрининговых исследований

Лечение уреаплазмоза у женщин будет эффективным лишь при правильном подходе к диагностике заболевания. Только в этом случае врач сможет предложить грамотную схему лечения. Диагноз «уреаплазмоз» ставят не по количеству уреаплазм у человека, а только если есть признаки воспаления в тех органах, где поселилась уреаплазма.

Найти уреаплазму у человека можно разными способами. Наиболее достоверные результаты дают культуральное исследование (посев на среду) и ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Кроме анализов, цель которых — выявить бактерию, женщине нужно пройти и другие обследования:

  • микроскопия мазка из уретры, цервикального канала и влагалища;
  • микроскопия осадка мочи;
  • УЗИ матки и ее придатков;
  • исследование влагалища и шейки матки в зеркалах.

Эти исследования нужны, чтобы:

  • проверить наличие воспаления;
  • подтвердить, что лечение необходимо;
  • или наоборот — оградить женщину от приема ненужных препаратов.

Подробнее о диагностике уреаплазмоза, можно прочитать здесь «Анализы на уреаплазмоз». Мы же поговорим том, чем и как лечить заболевания, связанные с уреаплазмой у женщин и какие препараты можно и нельзя для этого применять.

polovye-infekcii.ru

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин – в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы – это признаки воспаления слизистой уретры:

  • невыраженное болезненное мочеиспускание, усиливающееся в начале или в конце;
  • жжение, скудные выделения из мочеиспускательного канала слизисто-прозрачного цвета, которые в большинстве случаев не имеют запаха.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.

Обязательным исследованием при подозрении на уреаплазмоз является ПЦР-диагностика
Обязательным исследованием при подозрении на уреаплазмоз является ПЦР-диагностика


В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала – соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Наиболее распространенным методом является ПЦР-диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 104в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

  1. Выявленное количество возбудителей не соответствует норме.
  2. Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Курс терапии проходят оба партнера. Лечение этого заболевания – актуальная проблема современной медицины. В силу того, что бактерия является внутриклеточным паразитом, проводится комплексная терапия иммуномодуляторами и различными местными препаратами в сочетании с ограниченным количеством антибиотиков: группы тетрациклина (например, «Доксициклин»), фторхинолонов (например, «Офлоксацин»), макролидов («Азитромицин»). При беременности терапевтические возможности еще более ограничены.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны – цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Симптомы уреаплазмоза

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными – но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено. Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Эти симптомы быстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение. При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита, орхита и воспаления придатка яичка. В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам. Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки. Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций.  Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению. 

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно. 

Читайте также про "Урогенитальный уреаплазмоз".

Осложнения уреаплазмоза

В силу того, что возбудитель может паразитировать как вне, так внутри клетки, а инфекция в большинстве случаев хронизируется, заболевание имеет невыраженное малосимптомное течение. В большинстве случаев последствия уреаплазмозма становятся основной причиной для обращения к врачу.

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

  1. вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
  2. хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
  3. восходящий пиелонефрит (инфекция поднимается по мочевыводящему тракту, поражая почки);
  4. нарушение в сексуальной сфере (у мужчин – преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин – вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;

Отдельно выделяют такие последствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) – у мужчин. У женщин – развитие хронического аднексита (воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников). 

К тому же, в силу малых размеров и способности к внутриклеточному паразитизму – уреаплазма непосредственно повреждает сперматозоиды (нарушает структуру, подвижность, увеличивает количество их патологических форм) и половые клетки женщины (повреждает структуру яйцеклетки, её мембрану), что в итоге нарушает или делает невозможным процесс зачатия ребёнка.

Читайте также про урогенитальный уреаплазмоз и выделения из мочеиспускательного канала и народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт. 

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий <104/мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

  1. наличие признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов; 
  2. наличие в прошлом невынашивания  беременности,  бесплодия и др.; 
  3. осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.  

Уреаплазмоз у беременных в дальнейшем обнаруживается примерно в 30% случаев отрицательных результатов анализов. 

Для обнаружения заболевания ведущее место занимает лабораторная диагностика, т. к. признаки уреаплазменного воспаления чаще всего не выражены. Единственным симптомом (при нормально протекающей беременности) является незначительные выделения без специфического запаха. При обнаружении задержки развития плода, нарушение его питания или наличие признаков недостаточности кровообращения плаценты при отсутствии других причин также является признаком заболевания.

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет строгие показания, которые сходны с таковыми при обследовании (клиническая картина воспаления мочеполовых органов при отсутствии других возбудителей, невынашивание ребёнка в прошлом, осложнённое течение настоящей беременности и др.). К этому стоит лишь добавить планирование оперативного вмешательства или инвазивных исследований в области урогенитального тракта, а также наличие высоких титров возбудителя в анализах.

Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид – джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения. 

Лечить должен исключительно врач, не стоит заниматься самолечением! 

Одновременно с ним активно назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витаминные комплексы. При комплексном лечении вероятность вылечить заболевание одним курсом терапии составляет до 97%. В иных случаях – необходима повторная терапия.

Целями терапии становятся полное удаление уреаплазмы из организма беременной, но и, в противном случае, снижение их количества до нормальных значений на фоне купирования воспаления и бактериального пейзажа влагалища.

Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Читайте также статью про уреаплазмоз у мужчин.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика заражённости уреаплазмой в настоящее время достаточно хорошо разработана. По причине того, что возбудитель заболевания может находиться как вне клетки, так и паразитировать внутри её, необходимы по крайней мере двукратный анализ на уреаплазмоз как в начале заболевания, так и по прошествии лечения.

Существует 4 основных методов диагностики уреаплазмоза:

  1. бактериологический, который заключается в нанесении биологического материала, в котором может находиться уреаплазма, на питательные среды для роста бактерии. Используется влагалищный секрет, соскобы из мочеиспускательного канала или шейки матки. Этот метод уникален тем, что даёт 100% гарантию установления факта заражения возбудителем, позволяет определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, определить титр (количество) бактерии в 1 мл материала (при титре около 104 человек является носителем, и чаще всего лечения не требует; при титре более 104 – необходима лекарственная терапия). Метод дорог и требует довольно много времени (около 7-10 дней); 
  2. полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика уреаплазмоза с помощью этого метода является наиболее распространённым методом диагностики уреаплазмоза. С помощью ПЦР определяется наличие генетического материала в биологическом материале, при обнаружении которого со 100%  можно утверждать наличие уреаплазмы в организме. Метод быстр, доступен и относительно дёшев. К минусам можно отнести невозможность определения титра возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  3. серологический метод, который определяет наличие специфических иммунных белков (антител) к уреаплазме. Метод быстр, но и имеет лишь ориентировочное значение, так как антитела в крови человека могут определятся как при остром заболевании, так и по излечению;
  4. метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуннофлюоресцентный анализ) также определяют наличие антител к уреаплазме и имеют ориентировочное значение. Диагностика уреаплазмоза этим методом доступна и относительна дешева. Точность составляет лишь 50-75%.

Обычно, материал для анализа берут утром перед мочеиспусканием (с задержанной мочой), у женщин – перед менструациями. После лечения проводят контрольные анализы через 7 дней, 1 и 2 месяца (у женщин – также перед очередными менструациями).

Лечение уреаплазмоза

В настоящее время тактика лечения этого заболевания хорошо разработана. Однако, по причине того, что уреаплазма является внутриклеточным паразитом и часто сочетается с другими инфекциями урогенитального тракта, в ряде случаев вылечить человека возможно лишь после повторных курсов терапии.

Эффективное лечение уреаплазмоза, как у мужчин, так и у женщин, проводится индивидуально, требует постоянного контроля. В зависимости от характера заболевания тактика лечения различна. Острый уреаплазмоз, лечение которого достигается назначением одного антибактериального препарата, наиболее прост в выборе тактики терапии. Подострые формы излечиваются комплексом лекарственных средств с подключением местной терапии. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения с назначением препаратов различных групп.

Цель лечения уреаплазмоза – полное удаление возбудителя заболевания из организма, а при невозможности – снижение частоты и выраженности обострений вызванного им хронического воспаления.

Основн​ые правила:

  1. Лечить уреаплазмоз должен исключительно врач;
  2. лечение проходят оба половых партнера;
  3. во время лечения следует воздержаться от половой жизни (допускаются защищенные половые контакты или защищенный оральный секс);
  4. на время лечения рекомендовано соблюдение диеты (отказ от курения, алкоголя, острой, соленой, пряной пищи, экзотических блюд);
  5. схема лечения уреаплазмоза требует строго соблюдения.

Выделяют 3 основных подхода к лечению уреаплазмоза.Во-первых, это назначение адекватной антибактериальной терапии. Это достигается тем, что антибиотики при уреаплазмозе применяются лишь после определения чувствительности уреаплазмы к антибактериальным препаратам и назначением их в максимальной терапевтической дозировке. Одного лекарства от уреаплазмоза не существует.

Лечение уреаплазмоза требует комплексного подхода
Лечение уреаплазмоза требует комплексного подхода


Антибактериальная терапия

В настоящее время применяются 3 основные группы препаратов:

  1. Фторхинолоны. Среди них выделяют «Ципрофлоксацин» («Ципробай»), «Моксифлоксацин» («Авелокс»);
  2. Макролиды. Наиболее известный – «Азитромицин» («Сумамед»). Однако в последнее время его эффективность снижается (уреаплазма вырабатывает к нему устойчивость). «Джозамицин» («Вильпрафен») – современный препарат, эффективный в лечении уреаплазмоза. В современной терапии уреаплазмоза также применяется «Кларитромицин» («Клацид»), который обладает минимальными побочными эффектами;
  3. Тетрациклины. Наиболее эффективен в лечении заболевания «Доксициклин» («Юнидокс солютаб»). По причине широкого и бесконтрольного его использования этот препарат выходит из практики.

Препараты назначаются как в таблетках, так и в виде различных присыпок, эмульсий, свечей.

Одновременно с антибиотиками одной из групп назначаются препараты метронидазолового ряда («Метронидазол»), при необходимости – противогрибковые препараты («Дифлюкан» и др.).

Иммунотерапия

При уреаплазмозе необходимо пройти обследование для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам
При уреаплазмозе необходимо пройти обследование для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам


Во-вторых, уреаплазмоз развивается при пониженном общем, так и местном иммунитете. Это требует параллельного назначения иммунностимуляторов. Чаще всего предпочтение отдается препаратам интерфероновой группы («Циклоферон», «Неовир»).

Восстанавливающая терапия

В-третьих, оптимизация лечения достигается назначением адаптогенов («Эстифан» и др.), антиоксидантов («Антиоксикапс» и др.), препаратов, восстанавливающих слизистые оболочки («Метилурацил» и др.), биостимуляторов (экстракт алоэ, «Плазмол» и др.), ферментативных препаратов («Вобэнзим» и др.).

Уреаплазмоз и лечение народными средствами – тема, которая активно дискутируется. Но современная медицина относится к этому скептически.

Читайте также про "Урогенитальный уреаплазмоз" и народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмоз – заболевание, которое передаётся исключительно половым путём и специфическим возбудителем которого является обширная группа бактерий из рода Уреаплазма семейства Mycoplasmataceae.

Необходимо отметить, что и в норме в половых путях и мочевыводящем тракте человека уреаплазма встречается. Эта бактерия является условно-болезнетворным микроорганизмом, который только при определённых условиях может стать причиной развития заболевания. Уреаплазмоз имеет 2 основные причины возникновения:

  1. количество уреаплазм превышает нормальные показатели (содержание бактерий в 1 мл биологической жидкости (сперма, секрет простаты или влагалища, моча и др.) превышает 104);
  2. организм обладает низким уровнем иммунитета. Относительный иммунодефицит развивается после простудных вирусных заболеваний, операций, стрессов, физической перетренированности и др. Абсолютный иммунодефицит – в результате онкозаболеваний, полном поражении костного мозга при острой лучевой болезни и др.

Уреаплазмоз и другие причины его развития пристально изучаются. Установлено, что примерно в 50% случаев заболеваний гонореей, 38-43% заболеваний хламидиозом и 35-41% случаев заболеваний трихомониазом в материалах биологических жидкостей встречается повышенное содержание уреаплазм. Таким образом, уреаплазмоз может возникнуть при наличии сопутствующей урогенитальной инфекции (так называемые микст-инфекции), а в ряде случаев создаёт условия для её возникновения. 

Уреаплазмоз широко распространён среди населения. Около 50% всего сексуально активного мужского населения является носителем уреаплазмы. У около 36% процентов женщин при исследовании влагалищного секрета определяются повышенные титры уреаплазм. Для определения среди населения групп повышенного риска возникновения  уреаплазмоза выделяют факторы риска, которые представлены ниже:

  1. ранний возраст начала половой жизни (до 18 лет);
  2. беспорядочная половая жизнь, распущенное половое поведение и представители секс-индустрии;
  3. перенесённые заболевания репродуктивной системы, заболевания, которые передаются половым путём;
  4. возраст 14-19 и 23-29 лет;
  5. игнорирование применения средств защиты от инфекций, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз у женщин

Распространённость уреаплазмоза среди женского населения, которое находится в сексуально активном возрасте, составляет около 36%. Следует отметить, что обнаружение уреаплазмы – это ещё не болезненное состояние. В настоящее время, концентрация (титр) возбудителя до 104 единиц на 1 мл биологического материала (секрет влагалища, моча, соскоб с мочеиспускательного канала и др.) считается допустимым и не требует лечения. В то же время, диагноз «уреаплазмоз» ставится у женщины, если определяются признаки развитии заболевания, наличие других урогенитальных инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) или повышение титра более 104 – и требует самого активного лечения.

Признаки уреаплазмоза у женщин

Ярких специфических симптомов заболевание не имеет, а признаки сходны с  таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём (ИППП). Уреаплазмоз протекает стёрто, быстро переходит в хроническое течение. Такое состояние может длиться годами, никак не проявляясь.

Из признаков можно отметить лишь периодический умеренный зуд и жжение в области половых органов, несколько болезненный половой контакт. В начале заболевания уреаплазмоз может характеризоваться скудными выделениями цвета молочной сыворотки без выраженного запаха. Однако, при присоединении другой инфекции (развитие микст-инфекций), цвет и запах выделений может меняться.

При отсутствии чётких признаков заболевания на первый план выходят его осложнения (см. «Последствия уреаплазмоза»). Картина заболевания маскируется под клиническую картину другой патологии. Признаки хронического воспаления органов малого таза, поражения почек (боли в низу живота, спине, при мочеиспускании, нарушение менструаций и др.) становятся причиной обращения к врачу. Нередко, пациентка обращается по поводу длительных, обостряющихся сопутствующих заболеваний урогентального тракта, причину которых не могут установить. К ним относяться неспецифический кольпит, цервицит, воспаление придатков матки и др. Часто – женщина страдает от невозможности зачатия ребёнка или повторяющихся выкидышей.

Таким образом, решающе значение в диагностике заболевания имеют лабораторные методы диагностики (более подробно – «Диагностика уреаплазмоза»). 

Лечение уреаплазмоза у женщин 

Цели лечения:

  1. снижение  частоты  обострений и  тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, в идеале — полное удаление возбудителя из организма женщины. 

Лечить уреаплазмоз должен только врач.

Проводиться комплексная терапия с одновременным применением немедикаментозных средств (экстракты чеснока, эхинации; интерферон и др.) и лекарственных препаратов. 

Схема лечения уреаплазмоза у женщин с помощью антибактериальных препаратов имеет следующий вид:

  1. длительность лечение составляет от 7 до 14 дней;
  2. антибактериальные препараты назначаются с учётом чувствительности уреаплазмы:
    • макролиды (напр.: джозамицин)
    • тетрациклины (напр.: доксициклин)
    • фторхинолоны (напр.: офлоксацин)

Одновременно назначают противогрибковые препараты (флуконазол и др.) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), ферментные препараты (напр.: вобэнзим©). Для того, чтобы вылечить женщину, необходима терапия обоих половых партнёров, а часто – и повторным курсом.

Эффективность  лечения оценивают через 2 недели после лечения. По получению отрицательных результатов – в дальнейшем проводиться профилактические осмотры 1 раз в год (более подробно – «Профилактика уреаплазмоза»).

Читайте также про "Урогенитальный уреаплазмоз" и уреаплазмоз у мужчин.

Уреаплазмоз у мужчин

Данное заболевание является актуальной проблемой андрологии (науки, занимающейся мужским здоровьем). Оно широко распространено среди мужской половины населения, которая ведёт активную половую жизнь: около 50% всех обратившихся страдают от уреаплазмоза.

Чаще всего процесс протекает в хронической форме, которая не обладает яркой симптоматикой. Основную опасность представляют осложнения заболевания. В абсолютном большинстве случаев именно они становятся причиной обращения к врачу.

Уреаплазмоз у мужчин и его симптомы

Инфицирование уреаплазмой происходит после незащищённого полового акта. Первые симптомы заболевания возникают в период от 5 до 30 дней, и чаще всего остаются не замеченными.

В редких случаях клиническая картина столь бурная, что заставляет обратиться за помощью к врачу. Чаще всего признаки уреаплазмоза у мужчин начинаются с невыраженных, быстро проходящих болей, резей при мочеиспускании. Через несколько дней этот дискомфорт проходит, и заболевание переходит в хроническую стадию, при которой симптоматика не выражена.

В дальнейшем, мужчину начинают беспокоить симптомы заболеваний органов, которые поражаются при дальнейшем распространении возбудителя заболевания по организму. Чаще всего это признаки хронического простатита (тянущие, тупые боли, чувство распирания в низу живота, которые усиливаются при длительном сидении или переохлаждении). Второй группой можно выделить симптомы поражения яичек и их придатка, которые характеризуются сильными, быстро проходящими болями в промежности без чёткой связи на фоне полного здоровья. Боли при уреаплазмозе мгновенны и быстро отступают. В противном случае, развивается орхит (воспаление яичка), при котором боли, отёк, покраснение яичка заставляют обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно поражение семявыносящих пузырьков. Мужчину начинает беспокоить нарушение эякуляции, нарушение эрекции и др.

В далеко зашедших случаях, уреаплазма повреждает половые клетки (нарушает подвижность сперматозоидов, повреждает ДНК и др.). Совокупность воспаления семявыносящих протоков и повреждения половых клеток становиться причиной развития бесплодия. Что и является не редко единственным поводом для обследования на ИППП.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Схемы лечения не имеют большого отличия от таковых у женщин. В основе лечения уреаплазмоза лежат немедикаментозные и лекарственные методы. 

К немедикаментозным методам относят применение различных иммуностимуляторов (экстракты эхинацеи, женьшеня, лимонника жёлтого; интерферон, тималин и т.д.). Широко распространены местные способы лечения при остром течении заболевания – инстилляции мирамистина, хлоргексидина в уретру с последующим мочеиспусканием.

Лечить заболевание должен исключительно врач.

Антибактериальные схемы сходны с лечением у женщин. Однако вылечить заболевание одним курсом антибактериальной терапии чаще всего не представляется возможным. Из антибактериальных препаратов применяют следующие группы:

  • группа макролидов (азитромицин, джозамицин и др.);
  • группа тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин);
  • группа фторхинолонов (офлоксацин и др.).

Лечение проводиться обоим половым партнёрам 7-14 дней с профилактикой повторного заражения уреаплазмой (допустимы защищённые половые контакты и защищённый оральный секс).

Контроль лечения проводиться через 2 недели, 1 и 2 месяца после окончания курса терапии. Излечение констатируется при 3 отрицательных анализах на уреаплазмоз.

Читайте также про "Урогенитальный уреаплазмоз", выделения из мочеиспускательного канала и про народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Уреаплазмоз у детей

Инфицирование уреаплазмой происходит во время прохождения через родовые пути при рождении или внутриутробно. В первом случае уреаплазму поражает ротоглотку и наружные половые органы детей, во втором — возможно развитие атипичной пневмонии и поражения головного мозга. 

В таких случаях ребёнок может страдать от постоянного кашля, невыраженной температуры, малых добавок веса и появление симптомов, характерных для воспаления оболочек мозга. Вылечить такого ребёнка – одна из сложных медицинских задач. В редких случаях наблюдается небольшая задержка умственного развития. При подозрении на  уреаплазмоз у ребёнка  требуется немедленная госпитализация в стационар и активная антибактериальная терапия.

У детей подросткового возраста на первый план выходить половой путь заражения. Огромную роль в данном случае играет раннее начало половой жизни, наличие более 1 полового партнёра, уровень образованности, занятость ребёнка и др. Особенностью уреаплазмоза:

  1. высокая частота сочетанной инфекции (микст-инфекции);
  2. многоочаговость поражения (чаще всего урогенитальный тракт и лёгкие) у детей;
  3. отсутствие симптомов заболевания;
  4. высокая частота осложнений (поражение яичек и их придатков у мальчиков, у девочек – воспалительные процессы вульвы, влагалища, придатков матки и яичников).

Уреаплазмоз у детей имеет стёртые симптомы, и чаще всего обнаруживается по причине длительных заболеваний лёгких (у детей младшего возраста) или настороженности родителей (у детей старшего возраста). Определённую роль играют появление симптомов заболеваний, которые не характерны для детского возраста: боли и нарушения мочеиспускания (уретрит, цистит, простатит), воспаление яичек и их придатков у мальчиков; появление необычных выделений у девочек и др. В общей массе признаки уреаплазмоза у детей требует детального обследования и пристального внимания как со стороны родителей, так и врачей многих специальностей: педиатров, детских урологов и гинекологов.

Осложнения уреаплазмоза сходны с таковыми у взрослых: хронические воспалительные заболевания органов урогенитального тракта и малого таза. Для мальчиков — уретриты (о том, как лечить уретрит и другие мужские болезни народными средствами читайте здесь), циститы, простатиты. У девочек — воспалительные поражения влагалища, матки, яичников; поражение почек и др. В итоге  это может стать причиной развития бесплодия.

Тактика терапии заболевания имеет свои особенности:

  1. в большинстве случаев лечить необходимо в стационаре;
  2. ограничение применение антибиотиков (применяют только макролиды, остальные группы – по показаниям);
  3. лечение уреаплазмоза комплексное. Одновременно назначаются адаптогены, поливитамины, энзимы, иммуностимуляторы, пробиотики. 

Профилактика не отличается от таковой при других инфекциях, передающихся половым путём (см. «Профилактика уреаплазмоза»). Большую роль играет половое воспитание, обучение сексуальному поведению и правилам личной гигиены.

Читайте также про "Урогенитальный уреаплазмоз" и уреаплазмоз у мужчин.

ztema.ru


Leave a Comment

Adblock
detector