Туберкулёзная палочка это



Туберкулёзная палочка это

Туберкулез считается одним из наиболее популярных заболеваний. Недуг поражает не только человека, но и животных. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Несмотря на постоянное развитие и совершенствование медицины, уничтожить эту бациллу пока не удалось.

Что такое палочка Коха

Указанная микобактерия действительно имеет форму несколько изогнутой палочки. Чтобы это проверить, достаточно взглянуть на нее через увеличительное стекло микроскопа, поскольку сама по себе бактерия довольно маленькая.

Не каждый знает, как передается палочка Коха.

 Попасть в организм человека она может следующими способами:
  • С продуктами питания (мясо, яйца зараженных животных и птиц).
  • При использовании посуды и личных вещей пациента.
  • При продолжительном контакте с больным туберкулезом.

Туберкулёзная палочка это


Самый часто встречающийся способ заражения – воздушно-капельный. Бактерия остается в воздухе, на мебели и тканях довольно длительное время (около 3-х месяцев). Можно заразиться, если посетить квартиру, где проживает или ранее жил больной туберкулезом.

Палочка Коха с трудом подается изучению в лабораторных условиях. Это связано с ее постоянной мутацией, как результат — подобрать необходимый препарат становится намного сложнее.

Особенности заражения

Отличительная черта палочки Коха – отсутствие каких-либо токсичных проявлений. Организм не может сразу после попадания распознать микобактерию, в результате чего начало инфицирования протекает почти бессимптомно.

В дальнейшем иммунная система может частично уничтожить бациллу. Однако некоторые способны сохраняться в организме довольно продолжительный срок, находясь в неактивной фазе.

Если произошло заражение и в организм попала палочка Коха, симптомы этого не всегда очевидны. Часто признаки являются схожими с другими заболеваниями.

Симптоматика при патологии следующая:

Сухой кашель (на более поздней стадии начинается отхождение мокроты).

  • Отдышка, трудности с дыханием.
  • Чрезмерная усталость, слабость.
  • Регулярные проблемы со сном.
  • Стабильное увеличение температуры тела.

От туберкулезной палочки страдают не только органы дыхания.

Недуг поражает и другие составляющие человеческого организма, а именно:
  • Мягкие ткани.

Туберкулёзная палочка это

  • Почки и надпочечники.
  • Костный аппарат.
  • Печень.
  • Кожные покровы.
  • Оболочки мозга.

Наиболее часто встречающаяся патология – туберкулез легких. Это объясняется тем, что микобактерии легко попадают в бронхолегочную полость, передвигаясь по организму с потоком крови. При заражении воздушно-капельным путем, инфекционный процесс происходит еще быстрее.

Обратите внимание: бацилла не способна к быстрому размножению и перемещению по человеческому организму. Это позволяет предотвратить осложнения заболевания, если начать терапию на ранней стадии недуга.

Срок существования палочки Коха

Микобактерии, как таковые, жизнеспособны всего 18 часов. Говоря о том, сколько живет палочка туберкулеза, специалисты подразумевают длительность ее способности делиться.

Оболочка микобактерий достаточно прочна, что позволяет им жить довольно длительный период времени. Точный срок варьируется в зависимости от каждой конкретной ситуации.

  1. В человеческом организме палочка Коха может существовать очень долго, вплоть до нескольких десятков лет.

  2. Окружающая среда дает бацилле возможность существовать 30-ти дневный срок. Этот период увеличивается, если в помещении регулярно находится инфицированный человек.
  3. Бытовые предметы и ткани позволяют бактерии продолжать свою жизнедеятельность от 14 до 40 дней. Если это вещи зараженного человека, бацилла может быть активна несколько месяцев.
  4. Водная среда не убивает палочку Коха в течение полугода.
  5. Кипящая вода уничтожает ее в течение 30-ти минут.
  6. Продукты питания (замороженное мясо, кисломолочные продукты) хранят палочку Коха от 18-ти дней до 10-ти месяцев.
  7. Организм любого представителя животного мира является переносчиком активной микобактерии около 2-лет. Это объясняется отсутствием какой-либо терапии.

Туберкулёзная палочка это

Инкубационный период бациллы равен 30-ти дням. Если она находится в неактивной фазе, такое соседство может продолжаться всю жизнь человека. Обратите внимание: даже при незначительном понижении иммунитета микобактерия начнет свою активность. Человеку, один раз переболевшему туберкулезом, в случае повторного заражения необходимо подбирать для лечения иные препараты. Это объясняется тем, что бактерия-возбудитель будет невосприимчива к ранее использованным медикаментам.

Нельзя обозначить, при какой температуре погибает бацилла. Точное значение зависит от уровня влажности окружающего воздуха. Если он сухой и горячий, бактерия не проживет больше часа. В то время как повышенная влажность, наоборот, увеличивает этот показатель до нескольких недель.

Не последнюю роль играют и температурные показатели. Чем холоднее окружающая среда, тем дольше живет палочка Коха. Например, высохший образец мокроты зараженного человека сохранит микобактерии на срок до 10-12 месяцев.

Видео

Видео — симптомы заражения


Как избавиться от палочки Коха

Указанная бацилла довольно устойчива ко многим факторам. Однако при определенных условиях избавиться от этой навязчивой бактерии не составит труда.

К таковым можно отнести:
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей. Избавиться от палочки Коха под палящими лучами солнца удастся за несколько часов (не более 6-ти). Ультрафиолет в чистом виде устранит бактерию за несколько минут.
  • Воздействие температуры свыше 850С.
  • Воздействие хлора. Проще всего – протирать или орошать поверхности антисептическими препаратами.

При наличии любого из указанных факторов погибает палочка Коха.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение туберкулезной палочкой, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности.

Вот их перечень:
  1. По нескольку раз в сутки проветривать все помещения.
  2. При наличии рядом инфицированного родственника, каждый день убирать помещение с применением мощных антисептиков.
  3. Регулярно проводить стерилизацию личных вещей больного, выделить ему отдельную посуду и столовые приборы.
  4. По возможности максимально часто совершать прогулки. Свежий воздух окажет существенную поддержку иммунитету.

Указанные мероприятия не только укрепят организм, но и помогут устранить воспалительные процессы, если таковые уже имеются.

В качестве профилактики туберкулеза следует:
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Употреблять в пищу только свежее мясо, прошедшее полную термическую обработку.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи.
  • Следить за свежестью кисломолочных продуктов.

Туберкулёзная палочка это

Выработать иммунитет поможет плановая вакцинация. Взрослым для контроля своего здоровья следует каждый год проходит флюорографическое обследование. Если говорить о детях, то здесь на помощь приходит ежегодная постановка туберкулиновой пробы (Манту, Диаскинтест).

Если же никакие меры не помогли и здоровому человеку передалась указанная бацилла, не стоит паниковать.

Главное — незамедлительно обратиться к грамотному фтизиатру. Своевременно подобранная терапия поможет купировать инфекцию и избежать серьезных осложнений туберкулеза.


pnevmonet.ru

Понятие микобактерии

Туберкулёзная палочка это

Многие интересуются, что такое палочка коха? Возбудителем, вызывающим заболевание туберкулез, являются микобактерии, относящиеся к виду Mycobacterium tuberculosis. Их также называют палочками Коха, в честь открывшего их немецкого ученого Р. Коха.

Микобактерии туберкулеза относят к классу грибов, именно поэтому в их названии имеется корень «myco» — гриб. Это связано с тем, что бактерия поглощает кислород так же, как и грибы. Если палочку Коха посеять на питательную среду, она там вырастет. Поверхность колонии будет иметь нежно-розовую окраску с шероховатой поверхностью.

Строение клетки:

  1. стенка палочки коха прочная, за счет того, что имеет в своем строении два слоя. Функции клеточной стенки довольно разнообразны. Она не только защищает ее от физического и химического воздействия, но и сохраняет постоянство формы, и удерживает цитоплазму внутри;
  2. за стенкой расположена цитоплазма, в которой в свободном и связанном состоянии находятся клеточные элементы. Между цитоплазмой и капсулой бактерии находится цитоплазматическая мембрана;
  3. в центре бактерии расположено ядро, имеющее кольцевую цепь ДНК.

Палочка, названная в честь великого ученого коха, имеет ряд особенностей. В первую очередь, она устойчива к губительному влиянию внешней среды. Во-вторых, она надолго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Идеальные условия для бактерии – темное место с температурой +23 градуса. В таком месте палочка способна жить около 7 лет. Понижение температуры окружающей среды ведет к тому, что бактерия сокращает срок своей жизни до года. В почве – 6 месяцев, в воде – 5 месяцев. Бактерия может несколько лет жить в телах, умерших от туберкулеза. Однако прямые солнечные лучи для нее губительны.

История открытия

Туберкулёзная палочка это

Многие века туберкулёз считался неизлечимой болезнью, он него погибало миллионы детей и взрослых. Низкий показатель уровня жизни был связан именно с тем, что чахотка уносила жизни молодых людей. До старости мало кто доживал.

Медицина того времени пыталась выделить возбудителя, однако все попытки были тщетны. Лишь в 1882 году ученый из Германии Р. Кох смог получить продолговатую бактерию, которую в дальнейшем назвали его именем.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, ученый провел несколько экспериментов. В результате появилась триада, помогающая идентифицировать возбудителя. Ее положения следующие:


  • бацилла должна быть выделена из пациента, зараженного туберкулезом;
  • следует вывести чистую культуру;
  • провести экспериментальное заражение бактерией мыши. У лабораторного животного должны появиться симптомы туберкулеза, схожие с заболеванием человека.

Кох не только открыл палочку, но и доказал ее влияние на возникновение патологии. Этими постулатами пользуются в некоторых случаях и в наши дни.

Как бактерия размножается

Микобактерия размножается простым делением. Цикл протекает довольно медленно и занимает, в среднем, чуть меньше суток. Помимо деления бациллы переняли у грибов возможность размножаться почкованием и ветвлением. При неблагоприятных условиях внешней среды палочка прекращает воспроизведение.

Как возникает заболевание

Туберкулёзная палочка это


Попадая в организм здорового человека, микобактерии туберкулеза ведут себя неактивно, поскольку неспособны к самостоятельному перемещению. В органы она заносится сначала с током воздуха, а затем системы кровообращения. Оседать возбудитель может лишь в тех местах, где течение крови наименее интенсивное. Как правило, это отделы дыхательной системы. Отсюда она способна перемещаться в другие ткани и органы.

В месте прикрепления бактерии начинает интенсивно размножаться. Поскольку она имеет оболочку, состоящую из белка, организм не может своевременно распознать чужеродный агент. Как только он смог это сделать, к выросшей колонии направляются фагоциты – клетки иммунной системы, призванные распознать и уничтожить антиген. Захватив бактерию, фагоцит не устраняет ее, поскольку бактерия приспосабливает клетку под собственные нужды. Туберкулезная палочка способна быстро адаптироваться под организм инфицированного. В результате, возбудитель, попавший внутрь клетки, сохраняет свою жизнеспособность и использует ее для перемещения и пропитания. Помимо этого микобактерия получает неприкосновенность со стороны новых фагоцитов, неспособных распознать ее.

Существует ли иммунитет при туберкулезе

Туберкулёзная палочка это


Основная роль организма при инфицировании – способность противостоять возбудителю. Исход всего заболевания зависит от того, насколько организм готов к встрече с палочкой коха, с какой скоростью он сумеет распознать чужеродный агент и каким образом устранит.

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Она вырабатывает антитела к возбудителю. Однако не во всех случаях способна уберечь от заражения. Прививка скорее препятствует образованию тяжелых форм и способствует более быстрому устранению очага инфекции.

Для профилактики организма необходимо укреплять иммунную систему, повышать резистентность организма и своевременно делать прививки.
Диагностическим методом палочки коха у детей является проба Манту. Данный метод полностью безопасен и способен с высокой точностью показать верный результат. С его помощью можно выделять то, насколько организм готов противостоять возбудителю.

Исход туберкулеза

Туберкулёзная палочка это

В результате описанных выше действий возникает так называемый очаг инфекции. Иммунная системы организма вырабатывает местный иммунитет, который затормаживает деление возбудителя. При благоприятном протекании патологии вокруг очага образуется капсула из соединительной ткани или извести. Уничтожить таким образом бактерию невозможно, однако, ее можно «законсервировать», тем самым не дать распространиться в другие системы организма. Бактерия туберкулеза в редких случаях полностью выводится из организма человека.

Если организм ослаблен, образовать капсулу он не может. Поэтому если своевременно не начать терапию, произойдет распад тканей не только вокруг очага, но и в близлежащих органах. Данным образом произойдет инфицирование всего организма. Без эффективного лечения пациент живет некоторое время, заражая окружающих, а затем погибает.

Как заражаются палочкой туберкулеза

Туберкулёзная палочка это

Палочка, которая способствует возникновению туберкулеза, способна свободно циркулировать между людьми. Путь передачи – воздушно-капельный. Случайный контакт инфицированного человека со здоровым не всегда ведет к возникновению патологии, поскольку даже ослабленный иммунитет способен справиться с небольшим количеством возбудителя. При частом и длительном контакте микобактерия накапливается в организме здорового человека, тем самым повышая вероятность возникновения заболевания.

Также возбудитель способен переносится пищевым путем – через продукты питания, полученные от животных, болеющих туберкулезом или являющихся переносчиками. В группу риска входит сырое молоко и яйца, копченое мясо.

Регистрировалось несколько случаев, когда туберкулез передавался от матери к плоду во время беременности.

Анализы на туберкулез

Туберкулёзная палочка это

Для того чтобы поставить диагноз «туберкулез», необходимо провести лабораторную диагностику.

Если подозревается туберкулез легких, для исследования берется три порции мокроты. У детей сбор мокроты затруднителен, поэтому используют промывание желудка. При подозрении на патологию другой системы организма, берут жидкие среды или биопсию.

Существует несколько типов бактериологического исследования:

  1. бактериоскопическое. Это быстрый и простой способ, однако, он требует наличия большого количества возбудителя в диагностическом материале;
  2. культуральный. Посев на туберкулез палочка коха более чувствителен, чем микроскопия. Недостатком метода является то, что результаты анализа могут быть готовы только через 3 недели, максимальное время ответа – 3 месяца. До этого вся терапия ведется методом подбора;
  3. ПЦР. Данный метод обладает высокой чувствительностью. Но он не заменяет способ выделения чистой культуры.

Возбудитель туберкулеза опасен, и для людей, и для животных. Если выявить его на ранних стадиях, можно своевременно начать эффективную терапию, которая приведет к положительной динамике. Успешное излечение ведет к снижению числа инфицированных людей и предотвращает новые вспышки.

medtub.ru

Возбудитель туберкулеза и его свойства

Микобактерия имеет продолговатую, слегка изогнутую или прямую форму, и внешне выглядит как брусочек с закругленными окончаниями, отсюда и ее название «туберкулезная палочка» или «палочка Коха». В названии микроорганизма есть слово «мико», что наталкивает на мысль о связи этой бактерии с грибками. Однако в данном случае этот латинский префикс означает «воск», что говорит о содержании в оболочке микобактерии воскоподобных веществ, сообщающих ей такие свойства как тонкость, плотность и гидрофобность.

Одним из основных свойств палочки Коха является ее устойчивость. Наиболее благоприятными условиями для ее жизни является живой организм, однако, при отсутствии прямых солнечных лучей, достаточной влажности и средней комнатной температуре она проживет до семи лет. При низкой температуре живет палочка Коха около года, в воде и почве — шесть месяцев, в домашней пыли — три месяца, в уличной — две недели. При кипячении она гибнет через полчаса, при температуре более шестидесяти градусов — через сорок-пятьдесят минут.

История происхождения

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха по имени врача, первым описавшего этот микроорганизм. Это был настоящий прорыв в микробиологии, так как на протяжении тысячелетий туберкулез уносил жизни сотен тысяч людей ежегодно. Кох жил и работал в Германии, где в те времена болезнь была очень распространенной причиной смерти молодых людей.

Когда было установлено, что в природе есть невидимые глазом организмы, и они способны воздействовать на человека, возникла такая область науки, как микробиология. Но обнаружить виновника заболевания туберкулезом ученые не могли. Изобретение микроскопа никак не помогло выявить возбудителя. Наконец, в марте 1882 года немецкий микробиолог, в будущем лауреат Нобелевской премии, которую получил в 1905 году за исследования туберкулеза, доктор Кох объявил всему научному миру о том, что ему удалось выделить бактерию туберкулеза. Обнаружение МБТ произошло в результате продолжительных экспериментов по выращиванию и окраске культур.

Туберкулезная палочка под микроскопом

Характеристика возбудителя

Палочка Коха чрезвычайно устойчива и неуловима из-за характерных особенностей. У нее очень плотная оболочка, вследствие чего МБТ обладает высокой резистентностью к факторам внешней среды. В плотности оболочки, содержащей воскоподобные вещества, кроется и причина долгих поисков учеными возбудителя туберкулеза. Эта «броня» не позволяет большинству жидкостей, которые использовала микробиология, производить окраску клетки, и палочка сохраняет прозрачность, оставаясь невидимой. Также клеточные оболочки являются причиной того, что возбудитель туберкулеза устойчив ко многим негативным факторам среды.

Жизненный цикл и гибель палочки Коха

Палочка Коха размножается посредством деления, это происходит сравнительно медленно и только при определенных условиях. Именно поэтому инкубационный период может продолжаться очень долго. Рост, развитие и размножение микобактерий возможно только тогда, когда они находятся в живом организме. Есть работы о том, что микобактерии могут образовывать споры, но доказательная база этой теории недостаточна.

Микроскопическое увеличение

Во внешней среде возбудитель туберкулеза впадает в анабиоз и способен жить в этом состоянии достаточно долго, сохраняя при этом жизнеспособность. Продолжительность жизни палочка Коха зависит от условий среды.

Бактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды: высоким и низким температурам, повышенной и нулевой влажности. Доктор Кох говорил о том, чего боится палочка Коха, — на бактерию губительно влияет солнечный свет. Это действительно так, но прямые ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на туберкулезную палочку не менее двух часов. Убить МБТ можно, если ее поместить в кипяток на тридцать-сорок минут. Погибает палочка Коха и в дезинфицирующих растворах, под воздействием которых микроорганизм должен находиться не менее пяти часов.

Рекомендуем прочитать статью о дезинфекции при туберкулезе.

Механизм заражения

Одна из главных опасностей туберкулеза заключается в пути передачи возбудителя заболевания. Происходит это кратчайшим из всех возможных способов — воздушно-капельным. Микобактерии выделяются в больших количествах зараженным человеком, у которого заболевание протекает в открытой форме. При дыхании он активно выпускает МБТ в окружающее пространство. Особенно большой объем палочек выделяется во время кашля. Единичный контакт, однократное пребывание в помещении с зараженным человеком не всегда приводит к заболеванию, так как сильный иммунитет способен отразить бактериальную атаку. Однако регулярные контакты существенно увеличивают риск заражения, так как от объема микобактерий, проникнувших в организм, зависит то, насколько интенсивно будет прогрессировать туберкулез.

Передача туберкулеза воздушно-капельным путем

В некоторых случаях заражение палочкой Коха может произойти алиментарным путем, через предметы быта или через кровь от инфицированной микобактериями матери будущему ребенку.

Больше о способах передачи микобактерии читайте также на нашем портале.

Развитие заболевания

К основным особенностям палочки Коха относится и ее неподвижность, поэтому попадая в организм, она не передвигается самостоятельно, а разносится, сначала с током воздуха, а затем с жидкостями.

Имплантируется микобактерия чаще всего в легочных тканях, так как ее заносит вдыхаемый воздух. Первое время палочку никто не беспокоит: плотная оболочка защищает ее, во-первых, от распознавания клетками иммунитета, а во-вторых, от активности этих клеток. Строение бактерии таково, что позволяет клеточной мембране токсично воздействовать на макрофаги. В этот спокойный период бактерия размножается и крепнет. Как только иммунитет обнаруживает патоген, он отправляет на борьбу с микобактериями клетки-фагоциты. Будучи поглощенной фагоцитом, палочка Коха не умирает, а запускает процесс альтерации, что и является началом туберкулезного процесса в организме.

Образуется очаг инфекции, просматриваемый на рентгенограмме как инфильтрат. При благоприятных условиях этот очаг локализуется, на него нарастает фиброзная ткань, микобактерии сохраняют активность, но проникнуть в другие ткани и органы не могут. С таким поражением люди могут жить долго и не подозревать о том, что инфицированы. Палочка Коха долго время никак себя не проявляет. У ослабленных людей с низким иммунитетом под влиянием микобактерий, очаг не капсулируется, а палочки Коха начинают диссеминироваться по близлежащим тканям, разрушая их.

Защита от микобактерий

Состояние иммунной системы организма на момент проникновения микобактерий играет решающую роль в развитии заболевания. Сильный иммунитет способен в течение длительного времени обеспечивать неактивность палочки Коха. Однако специального иммунитета против МБТ у человеческого организма нет, поэтому состояние иммуносупрессии, спровоцированное любыми факторами, может привести к активизации микобактерий.

Дополнительный иммунитет обеспечивает вакцинация БЦЖ, но и она не является гарантией того, что привитый человек никогда не заболеет туберкулезом. Прививка может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания, смягчить течение болезни и ограничить возникновение осложнений.

tbdoc.ru

Туберкулез — некоторые причины заболевания:

  • Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем во время кашля, чиханья или даже разговора человека, инфицированного туберкулезом. В этом случае возбудители болезни попадают в окружающий воздух через мельчайшие капли, при высыхании которых образуются мельчайшие частицы, содержащие в себе 1-2 микробные клетки. Эти зараженные частицы могут долго находятся в воздухе, не оседая, во взвешенном состоянии и затем проникнуть в легкие здорового человека.
  • Туберкулезом можно заболеть через бактериальную инфекцию. Существуют микобактерии Mycobacterium bovis, которые могут стать причиной туберкулеза у человека через пищевое  заражение – сырое молоко. В современное время этот способ инфицирования не актуален.
  • Повышенный риск заразиться туберкулезом высок у тех людей, которые живут в помещениях с плохими санитарными условиями, где плохое проветривание и большое скопление людей. Это относится к тюрьмам, домам для бездомных, съемным квартирам для бедных и мигрирующих рабочих, а также к больницам.
  • В странах Латинской Америки, Азии и Африки достаточно высокий уровень заболеваемости туберкулезом, поэтому многие люди могут быть носителями бактерии и подвергаться опасности заболеть туберкулезом.
  • Также опасности заразиться туберкулезом подвержены медицинские работники, тюремные охранники, люди, больные диабетом и принимающие препараты внутривенно, а также младенцы, пожилые люди, те, кто плохо питается и члены семей болеющих туберкулезом.
  • В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, к примеру, инфицированные ВИЧ или те, кто проходит курс лечения от рака.

Туберкулезная палочка — видео


Чаще всего заражение туберкулезом происходит во время тесного  и длительного контакта с больным. Насколько велик риск заразиться туберкулезом зависит от степени заразности больного,  а также от длительности контактов с источником инфекции.

Возможность заразиться туберкулезом увеличивается во много раз, если больной страдает активной формой туберкулеза легких, а также при заболевании верхних дыхательных путей — бронхов, трахеи, гортани.

Микобактерии туберкулеза не всегда вызывают заболевание, даже если проникают в легкие здорового человека. Риск заболеть туберкулезом зависит в большей мере от того, насколько чувствителен к микобактериям туберкулеза индивидуально каждый человек, а также от состояния его иммунной системы.

Также на вероятность заболеть туберкулезом существенно влияет возраст инфицированного. Наибольшее количество инфицированных заболевает туберкулезом в юношеском и молодом возрасте.

Для развития активной формы туберкулеза у инфицированных  могут поспособствовать целый ряд других болезней, таких как ВИЧ, хронические заболевания легких, почечная недостаточность (при постоянном гемодиализе), рак крови и другие злокачественные опухоли, сахарный диабет и общее истощение организма.

Основная причина заболевания туберкулезом — ослабленная иммунная система и тесный длительный контакт с тем, кто болен активным туберкулезом.

Эффективным народным средством для борьбы с туберкулезной палочкой является сушенная азиатская медведка. Больше узнать об этом средстве можно на сайте tuberkuleza.net.

infozdorov.ru

Содержание статьи:

  • Что такое туберкулезная палочка Коха?
  • Как передается туберкулез?
  • Симптомы и признаки туберкулеза
  • Профилактика
  • Почему туберкулез трудно вылечить?
  • Сроки лечения туберкулеза

Из беседы с директором Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, академика, ДМН, профессором Литвиновым В. И. Вестник ЗОЖ 204г, №15, стр. 10-11
Туберкулез долгое время считался неизлечимой смертельной болезнью, пока в 1882 году ученый Роберт Кох не открыл микроб, который является возбудителем туберкулеза (палочку Коха).

Что такое туберкулезная палочка Коха?

Палочка Коха — это не совсем бактерия, а нечто среднее между бактерией и грибком — микобактерия. Она имеет форму слегка изогнутой палочки. Возбудитель туберкулеза очень живуч. Туберкулезные палочки Коха не погибают даже при температуре 250 градусов, не боятся концентрированных кислот, щелочей и спирта. Лучше всего эти бактерии размножаются в темноте, сырости и температуре 30-40 градусов. А вот ультрафиолетовые лучи убивают палочку Коха за 2-3 минуты, яркий солнечный свет – за 30 минут. Сколько живет палочка Коха? Она может жить и размножаться даже в высохшей мокроте больного около трех месяцев.
До сих пор туберкулез является болезнью с тяжелыми симптомами, от него умирает больше людей, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых.

Особенностью палочки Коха является ее медленное деление. В то время, как обычные микробы и бактерии делятся каждые 20-120 секунд, палочка Коха делится через 14-18 часов. Это очень затрудняет ее исследование, результатов опытов приходится ждать месяцами. Кроме того, палочка Коха покрыта толстой оболочкой из жиро- и воскоподобных веществ, что делает ее такой живучей.

Как передается туберкулез?

Принято считать, что палочкой Коха инфицировано примерно 2/3 населения нашей планеты. Но болезнь начинает развиваться у людей со слабым иммунитетом. У таких людей палочка Коха без труда размножается в организме и вызывает активно протекающее заболевание.
Ежегодно туберкулезом заболевают 8 миллионов человек, из них 3 миллиона умирают.
Туберкулез заразен, особенно его открытая форма.
Туберкулез передается капельным, пищевым, контактным и пылевым путями, 90% бацилл попадают в организм через дыхательные пути.
Часто больные туберкулезом плюют на пол или землю, мокрота высыхает, смешивается с пылью, поднимается в воздух, люди дышат этим и заболевают. Иногда частицы мокроты попадают на продукты, которые затем едят здоровые люди, иногда это происходит в местах общественного питания. Если пользоваться с больным одной посудой, полотенцем, то так же можно заразиться туберкулезом. Туберкулез передается так же через мясо и молоко зараженного крупного рогатого скот.

Симптомы и признаки туберкулеза легких.

Первые признаки туберкулеза могут напоминать простудные заболевания. Так же могут присутствовать следующие симптомы:
1. Больной постоянно подкашливает, в отхаркиваемой слюне есть прожилки крови.
2. Температура к вечеру поднимается до 37,2-37,5 градусов
3. По ночам повышается потоотделение
4. Снижение веса, потеря аппетита
5. Слабость, одышка
Если появился хотя бы один из пяти вышеуказанных симптомов, то надо немедленно обратиться к врачу и пройти рентгенографическое исследование легких, даже если вы недавно делали флюорографию.
Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на успех и тем меньше вероятность заразить окружающих.

Профилактика туберкулеза.

Туберкулез – болезнь социальная и зависит от тех условий, в которых живут люди. Если составить социальный портрет больного, то можно увидеть, что в его семье доходы в три раза ниже, чем в семье здорового человека. Ниже доходы – хуже питание, которое играет значительную роль в профилактике туберкулеза.
Правила профилактики туберкулеза:
1. Здоровый образ жизни.
2. Соблюдения гигиены
3. Регулярные обследования у врача.
4. Ежегодная флюорография

Кроме этого необходимо хорошо проветривать квартиры, вывешивать на солнце одеяла, подушки, одежду, чаще производить влажную уборку помещений.

Если кто-то из ваших близких заболел открытой формой туберкулеза, не надо паниковать. Надо выделить для больного отдельное белье и посуду, почаще производить уборку в комнате больного с помощью хлорсодержащих препаратов.

Для профилактики туберкулеза служат также прививки БЦЖ (бацилла Кальметта-Жерена). Первую прививку делают новорожденному в родильном доме, а затем прививают в 7, 12, 17 лет. Перед тем как поставить ребенку повторную прививку делается туберкулиновая проба Манту. Люди с положительной пробой Манту ставятся на учет, им проводится необходимое лечение.

Лечение туберкулеза должно быть комплексным. Это и химические препараты, и нестероидные противовоспалительные препараты, и иммунотерапия, направленная на повышение сопротивляемости организма (экстракт алоэ, плацента, витамины).

Нельзя самовольно нарушать схему лечения, она очень сложная. Лекарства, назначенные врачом, принимают до полного исцеления. Если же туберкулез не долечен, то организм больного постоянно отравляется продуктами распада и токсинами, которые выделяют туберкулезные бактерии, а это приводит к нарушению работы многих внутренних органов и эндокринных желез.

Туберкулез – это не та болезнь, которая лечится лишь одними народными средствами, но применение народных рецептов в совокупности с медицинскими препаратами дает хорошие результаты.
Наиболее эффективными народными средствами против туберкулеза являются смеси с медом, ингаляции с эфирными маслами.

Из беседы с заведующей орг-мет. отделом Московского центра борьбы с туберкулезом, академика, КМН, Кочетковой Е. Я. Вестник ЗОЖ 2007г, №20, стр. 22-23

Возбудителем туберкулеза является микобактерия (гибрид грибка и бактерии) – палочка Коха, которая очень живуча. После заражения туберкулезом может не наблюдаться никаких признаков болезни в течение десятилетий. Но при снижении иммунитете, при ухудшении условий жизни, стрессах, некоторых заболеваниях, ситуация меняется – палочка Коха начинает стремительно размножаться, человек заболевает. Таким образом заболеть можно и через 50 лет после заражения.
Один больной с открытой формой туберкулеза и не желающий лечиться за год может заразить до 100 человек.

Диета при туберкулезе
Больным нельзя есть жирную пищу, т. к. микобактерия имеет толстую воскообразную оболочку, на 90% состоящую из жира. И если питаться жирной пищей, то это пойдет на пользу возбудителю туберкулеза.
В то же время молочные продукты, особенно кумыс, очень полезны. При этой болезни человек теряет очень много белка, поэтому в диету при туберкулезе надо включать нежирное мясо, рыбу, печень. Очень полезен холодец из говядины, морская капуста
Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов.

Почему туберкулез трудно вылечить?

Палочка Коха теперь стала намного устойчивей к антибиотикам, чем раньше. Она быстро приспосабливается к новым лекарствам. Когда появился стрептомицин, туберкулез удавалось успешно лечить. Потом потребовалось одновременное применение двух антибиотиков, потом трех. Сейчас даже при использовании 4-х препаратов у 20% больных отмечается особо устойчивая к антибиотикам форма туберкулеза. Новые лекарства для лечения туберкулеза не разрабатывалось уже более полувека. Это связано с тем, что основные потребители этих лекарств малоимущие люди, что мало привлекательно для рынка фармацевтической промышленности. Поэтому сейчас пытаются лечить туберкулез сразу несколькими высокотоксичными лекарственными препаратами. Их стоимость очень высока, а последствия применения сравнимы с использование химиотерапии в онкологии.

Сроки лечения туберкулеза.

Результат лечения болезни зависит от длительности приема лекарственных средств. В период появления первых антибиотиков лечение занимало 1-3 месяца. В последующем сроки увеличились до 18-24 месяцев.
Самостоятельно принимать антимикробные препараты не следует, т. к. палочка Коха может к ним быстро приспособиться и антибиотики в дальнейшем окажутся бессильны.
Чтобы лечение пошло успешно, следует обращаться к врачу при первых симптомах туберкулеза. А симптомы туберкулеза следующие: быстрая утомляемость, сухое покашливание с выделением мокроты, снижение аппетита, потеря веса на 5-10 кг, повышенное потоотделение, особенно по ночам, лихорадочный блеск в глазах.

Лечение народными средствами эффективно против обычной формы туберкулеза при первых симтомах болезни. По существу народные средства не предназначены для того, чтобы убить палочку Коха. Они воздействуют на организм, а организм уже сам расправляется с недугом.

narodn-sredstva.ru

Понятие микобактерии

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии группы Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Этот вид бактерий часто называют палочками Коха — по фамилии немецкого ученого Роберта Коха. Науке известно около 74 видов микобактерий, обитающих в почве, воде, в организме животных и людей. Надо сказать, что штаммы туберкулеза, вызываемые различными видами микобактерий, отличаются друг от друга.

палочка туберкулезнаяТуберкулезная палочка обладает особой защитной оболочкой, помогающей бактерии выжить в условиях окружающей среды. МТБ имеет прямую или чуть изогнутую форму, неподвижна, не образует капсул или спор, очень медленно размножается элементарным делением на две клетки, при этом цикл деления составляет 14–18 часов. Как правило, размножение происходит двумя способами – почкованием, реже ветвлением.

Размеры микобактерии ничтожно малы: диаметр колеблется в пределах 0,2–0,6 мкм, длина – 1–10 мкм. Туберкулезную палочку относят к грибам, потому как их сходство проявляется в одинаковом потреблении кислорода. Колонии МТБ медленно (в течение 34—55 суток) растут на плотной питательной среде, имеют шероховатую поверхность, слабо пигментированные – розово-оранжевого или молочного цвета.

Строение клетки МТБ

Бактериальные клетки туберкулезной палочки состоят из следующих элементов:

  • стенка клетки – образована несколькими слоями, защищающими микобактерию от механического и химического воздействия; обеспечивает постоянство размера и формы клетки (к слову, в состав защитной оболочки входят воскообразные, жирные вещества);
  • бактериальная цитоплазма с гранулированными включениями;
  • мембрана цитоплазмы;
  • ядерная субстанция, в составе которой одна кольцевая ДНК.

МБТ весьма устойчива к воздействию окружающей среды и длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Сколько живет туберкулезная палочка? Микобактерия может просуществовать: до 7 лет во влажном и тёмном месте при температуре 23 °C; до 12 месяцев в тёмном и сухом месте; до 6 месяцев в почве; до 5 месяцев в воде; до 3 месяцев в книгах; до 2 месяцев в уличной пыли; до 2 недель в сыром молоке; до года в масле и сыре. Микобактерии туберкулеза не боятся процессов гниения и несколько месяцев могут существовать в погребенных в землю телах. Однако прямые лучи солнца уничтожают МБТ в течение полутора часов, ультрафиолетовые лучи – за несколько минут. Хлорсодержащие дезинфекторы справляются с бациллой за 5 часов. Микобактерии также чувствительны к перекиси водорода. Туберкулезная палочка погибает при нагревании: в течение 20 минут при 60 °C и в течение 5 минут – при 70 °C.

МБТ может вызывать заболевание после двух-трех лет бессимптомного существования и длительное время возбуждать в организме противотуберкулезный иммунитет.

Что такое туберкулез?

Как отмечалось ранее, туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное активностью микобактерий. В большинстве своем болезнь распространяется воздушно-капельным путем от инфицированного человека к здоровому при контакте (кашель, чихание, разговор). Иногда заражение может иметь пищевой характер (сырое молоко).

В группе риска – люди, постоянно находящиеся в помещениях с непригодными санитарными условиями – тюрьмах, домах для бездомных. Сюда же относятся больные с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные). Больные диабетом; младенцы; пожилые; члены семей страдающих туберкулезом; курильщики; люди с плохим питанием – именно эти категории граждан чаще всего атакует туберкулезная палочка. Способ питания предполагает обязательное потребление витаминов и микроэлементов, помогающих восстанавливать сниженные функции иммунитета.

Заболеваемость туберкулезом обусловлена индивидуальными характеристиками организма, а также напрямую связана с психологическим состоянием человека. По возрастному цензу доминирует группа людей 18–26 лет.

Особенность данной патологии состоит в том, что палочка туберкулезная быстро приобретает устойчивость к медикаментам, поэтому методика лечения предполагает использование одновременно нескольких препаратов.

туберкулезная палочкаПо статистике ВОЗ примерно треть населения планеты инфицирована палочкой Коха, однако, здоровый организм не позволяет МБТ размножаться. Патология возникает в организме человека только при благоприятных для этого условиях – сниженном иммунитете. Ежегодно от осложнений, вызванных туберкулезом, в мире погибает около трех миллионов человек. Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится 24 марта.

Пути передачи туберкулеза

Существует четыре основных способа, по которым распространяется палочка туберкулезная:

  • воздушно-капельный, когда микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, чихании больного;
  • алиментарный – заражение происходит через желудочно-кишечный тракт;
  • контактный – заражение происходит через конъюнктиву глаза (заражение через кожу достаточно редкое явление);
  • внутриутробное – заражение через пораженную плаценту во время родов от матери к ребенку.

В здоровом организме система дыхания защищена от проникновения микобактерий слизью, которая выделяется специальными клетками. Однако при воспалении органов дыхательной системы, а также под воздействием токсинов «защита» не работает. Вероятность заражения алиментарным путём зависит от состояния стенки кишечника, его способности всасывания.

туберкулезная палочка у детейТак как палочка туберкулезная находится вне клетки и размножается медленно, ткани какое-то время сохраняют свою здоровую структуру, однако, микобактерии спустя некоторое время с током лимфы попадают в лимфатические узлы и распространяются по организму. Наиболее благоприятными для микобактерий являются органы с развитым микроциркуляторным руслом (лёгкие, корковый слой почек, отделы маточных труб). Как только МБТ проникают внутрь клетки, они начинают повреждать ее структуру и делиться.

Анатомия патологии

В поражённых инфекцией органах возникает «холодное» воспаление, которое приводит к образованию множества гранулем – бугорков, склонных к распаду. Реакция организма проявляется через несколько недель после инфицирования. Клеточный иммунитет формируется через два месяца. Следующая фаза развития патологического процесса характеризуется замедленным ростом МБТ, воспалительная реакция пропадает, однако, возбудитель из очага воспаления полностью не ликвидируется.

Туберкулезная палочка в организме сохраняется длительное время, а человек может быть носителем МБТ всю жизнь. При ослаблении иммунитета оставшаяся популяция МБТ начнет активно делиться, вызывая последовательное развитие туберкулеза. Риск развития патологии у впервые инфицированного человека составляет 10% в период первых двух лет после заражения. С течением времени вероятность возникновения болезни будет снижаться.

При ослабленном же иммунитете организм не в силах противостоять размножению клеток бактерий, которое происходит в геометрической прогрессии. Для жизнедеятельности МТБ формируется особая благоприятная среда, при которой обособленные гранулёмы сливаются в общий объём, при этом говорят, что первичное инфицирование переходит в фазу клинического туберкулеза. Воспалительный процесс распространяется далее по всей функциональной системе.

Формы и виды туберкулеза

После инфицирования патология приобретает латентную форму, т. е. чаще всего протекает бессимптомно. Лишь один из десяти случаев переходит в активную фазу. Палочка туберкулезная в большинстве своем затрагивает лёгкие, однако может поражать и другие системы организма.

Выделяют две формы туберкулеза:

  • открытая,
  • закрытая.

При открытой форме наличие туберкулезной палочки легко обнаруживается в мокроте или в других выделениях больного (моче, кале). Несоблюдение гигиенических мер предосторожности при такой форме может привести к инфицированию окружающих. При закрытой форме микобактерии не обнаруживаются, а больные не представляют угрозы для окружающих.

В зависимости от того, какая функциональная система подвергается воздействию туберкулезной палочки, патологию классифицируют на:

  • туберкулез легких,
  • внелегочный туберкулез.

В зависимости от того, насколько патология распространилась в организме, различают:

  • латентный туберкулез,
  • диссеминированный туберкулез,
  • очаговый туберкулез,
  • казеозную пневмонию,
  • туберкулему,
  • фиброзно-кавернозный туберкулез,
  • цирротический туберкулез,
  • туберкулез плевры, гортани или трахеи – явление достаточно редкое.

Внелегочный туберкулез поражает любой другой орган, в соответствии с чем патологию классифицируют на:

  • туберкулез ЦНС и оболочек мозга – болезнь затрагивает спинной мозг и твёрдые оболочки головного мозга;
  • органов пищеварительной системы, при котором, как правило, поражаются тонкая и слепая кишка;
  • туберкулез органов мочеполовой сферы затрагивает почки, мочевыводящие пути, половые органы;
  • костных структур;
  • туберкулез кожи;
  • туберкулез глаз.

Клинические проявления патологии. Туберкулез ЦНС

Как упоминалось ранее, по причине того, что туберкулезная палочка делится крайне медленно, обнаружить ее на самых ранних сроках невозможно. Поэтому патология может долго не проявлять себя, а позже обнаружиться случайно при проведении флюорографии или туберкулиновых проб. К тому же специфических признаков заболевания, по сути, не существует. О том, что в организме происходит интоксикация, может свидетельствовать бледность кожных покровов, хроническая усталость или вялость, апатия, незначительное увеличение температуры тела (около 37 °C), повышенная потливость, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов.

туберкулезная палочка КохаЛабораторный анализ крови больных туберкулезом обнаруживает недостаток железа, снижение числа лейкоцитов. Позже, когда заболевание перейдет в более активную фазу, к вышеуказанным симптомам присоединятся явные признаки патологии поражённого органа.

Если микобактерия поражает ЦНС, то у больного наблюдается, помимо высокой температуры, расстройство сна, агрессия, сильные головные боли, рвота. В конце второй недели от начала проявления первых признаков происходят изменения в структурах мозговой оболочки, которые характеризуются напряжением мышц шеи и невозможностью прижать подбородок к груди, максимально вытянуть ноги. В зону риска попадают больные сахарным диабетом или носители вируса иммунодефицита. Нередки случаи возникновения на фоне данной патологии психических расстройств, а также нарушения сознания, чувствительности, движения глазных яблок.

В отличие заболевания у взрослого человека, туберкулезная палочка у детей вызывает иное течение болезни, более стремительное и тяжелое, иногда приводящее к летальному исходу. Обосновано это прежде всего недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Подвержены данной патологии чаще всего дети, которые находятся в условиях антисанитарии, плохо питаются, постоянно переутомляются. Туберкулезная палочка у детей вызывает в организме специфические симптомы, поэтому внимание родителей должны привлечь рвота, быстрая утомляемость ребенка, сниженное внимание, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенная температура.

Туберкулез других функциональных систем

Помимо легких и элементов центральной нервной системы, патология может атаковать другие органы в теле человека, например, систему дыхания. Так, туберкулезный плеврит – это поражение плевры, оболочки, которая покрывает легкие. Данная патология может быть самостоятельным заболеванием, или возникать вследствие осложненного течения туберкулеза легочной системы. Еще одним осложнением туберкулеза легких может быть туберкулез верхних дыхательных путей, когда в воспалительный процесс вовлекаются глотка и гортань. Симптомами такого заболевания помимо вышеупомянутых являются осиплость голоса или трудности при глотании.

Поражение палочкой Коха лимфоузлов называется туберкулезным лимфаденитом. Чаще всего атаке подвергаются надключичные или шейные лимфоузлы, которые увеличены, но безболезненны.

МТБ может поражать и органы мочеполовой системы. Болезнь проявляется резкими болями в пояснице или спине, высокой температурой тела. При мочеиспускании возможны кровянистые выделения. Патология встречается в равной доле как у женщин, так и у мужчин.

Туберкулез костных тканей характеризуется частыми переломами, сильными болями в области поражения, невозможностью нормально двигаться. Запущенные формы такой патологии нередко приводят к летальному исходу.

Диагностика и лечение

В диагностике активной формы туберкулеза наиболее популярными методами являются микроскопическое исследование мокроты и рентгеноскопия. Анализ мазка, однако, нельзя назвать достоверным и однозначным методом, так как на ранних стадиях патологии, а также в случае проявления болезни у детей, исследование дает отрицательный результат.

туберкулезная палочка способ питания Рентгенографические методы диагностики эффективны преимущественно на поздних стадиях заболевания. Кроме этих способов диагностики часто применяют кожную туберкулиновую пробу, которую в простонародье называют реакцией Манту.

Основной задачей при выборе схемы лечения больного является изучение лекарственной устойчивости возбудителя, т. е. чувствительности культуры микобактерии, выращенной в лабораторных условиях, к медикаментозным препаратам.

Сегодня основной методикой лечения туберкулеза выступает противотуберкулезная химиотерапия, которая является поликомпонентной. Различают трехкомпонентную, четырехкомпонентную и пятикомпонентную схемы лечения.

Трёхкомпонентная схема предполагает использование трех основных препаратов – «Стрептомицин», «Изониазид» и пара-аминосалициловая кислота (ПАСК). Эта схема является классической, однако, сегодня редко применяется ввиду высокой токсичности ПАСК. В четырёхкомпонентной методике используют «Рифампицин» («Рифабутин»), «Изониазид», «Пиразинамид», «Этамбутол». Многие медицинские центры используют еще более прогрессивную методику – пятикомпонентную схему, которая, помимо вышеупомянутых четырех препаратов, использует «Ципрофлоксацин».

Надо сказать, что туберкулез – коварное заболевание, к развитию которого в организме человека приводит именно туберкулезная палочка. Лечение должно быть незамедлительным и корректным, потому как при отсутствии терапии смертью от патологии заканчивается 50% случаев. Летальный исход наступает в течение нескольких лет с момента начала активной фазы болезни. Остальные 50% случаев приводят к хронической форме болезни. Причем больной, у которого выражен хронический туберкулез, опасен для окружающих, так как выделяет микобактерии в окружающую среду.

Профилактика

К профилактическим мерам против туберкулеза на сегодняшний день можно отнести, пожалуй, вакцину БЦЖ, которая эффективно защищает от одной из наиболее опасных форм туберкулеза – туберкулезного менингита. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, ребенка вакцинируют еще в роддоме в первые 3–7 дней жизни. Далее, в 7 и 14 лет, проводят ревакцинацию при условии отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний.

туберкулезная палочка лечениеВакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Жерена) показывает отличный результат, однако обязательная вакцинация против туберкулеза принята не во всех странах мира, все зависит от уровня заболеваемости туберкулезом в регионе. Через несколько месяцев после прививки на месте укола появляется кожная реакция – небольшое уплотнение.

Вакцинация ребенку противопоказана в случае, если:

  • у новорожденного выявлен иммунодефицит, а также когда в семье младенца есть лица, страдающие этой патологией;
  • у родных братьев и сестер новорожденного возникали осложнения после подобной прививки;
  • у ребенка существуют врожденные патологии центральной нервной системы.

Вакцинацию откладывают, если:

  • ребенок не доношен,
  • у него выявлено любое инфекционное заболевание,
  • у матери и ребенка разный резус-фактор.

клетки туберкулезной палочкиВажно помнить, что трудноизлечимую болезнь вызывает туберкулезная палочка. Питание больного человека при терапии должно быть здоровым и правильным. Следует избегать избыточного потребления жирной пищи. Усвоение такого питания у больных туберкулезом затруднено. Связано это с анатомическим строением клетки МТБ – оболочка ее содержит множество жиров. Человеку с патологией необходима пища, богатая белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.

Чтобы свести к минимуму вероятность первичного инфицирования в домашних условиях, надо соблюдать правила гигиены, больше времени проводить на свежем воздухе, вывешивать на солнце шерстяные и хлопчатобумажные изделия.

fb.ru


Leave a Comment