Соскоб с кожи

Соскоб на пробу грибка кожиГрибы – распространенные в природе организмы, могущие обитать на человеческой коже, слизистой оболочке, под ногтями, в волосах и других участках тела, вызывая различные заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить тип грибка. С этой целью пациенту назначают микологическое исследование в виде проведения соскоба.

Общие сведения о соскобе кожи на грибок

Соскоб на грибок кожи – это проведение манипуляции по забору кожи с целью исследования на присутствие грибковой инфекции. Анализ бывает предварительным и окончательным. При предварительном исследовании выясняется, имеется ли грибок. С помощью окончательного анализа определяют конкретный тип микроорганизма-возбудителя.

Соскоб кожи назначается в следующих случаях:

  • при шелушении кожи;
  • в случае наличия высыпаний на слизистых и кожном покрове;
  • при расслоении ногтей;
  • если выпадают волосы;
  • при зуде глаз и наличии на ресницах налета.

Как выполняется соскоб кожи на определение грибка

Проведение такого анализа проводится либо в условиях поликлиники или же в специализированной лаборатории. Специалистом с помощью стерильных инструментов производится забор частиц кожи с поверхности тела в зоне поражения либо из-под ногтей. Выбираются места с наибольшим поражением. Собранные образцы кожи помещают в контейнер — эппендорф и направляются на исследование.

Если нужно взять соскоб с ногтевой пластины, это делается с помощью скальпеля, Соскоб на пробу грибканожниц или специальной иглы. Для растворения роговой массы используют специальные растворы. Для определения наличия спор грибов делается забор тонких чешуек с краев ногтевых валиков.

Исследование соскоба заключается в проведении диагностических и культуральных анализов, результативность которых может достигать 50%. Если результат – отрицательный, выполняют ПРЦ тесты, позволяющие выявить с вероятностью до 94% грибковые молекулы.

Что можно обнаружить при исследовании соскоба на грибковое поражение кожи

При грибке стоп, гладкой кожи, онихомикозе, паховой дероматофитии врачом-лаборантом обнаруживаются грибные споры и ветвящийся мицелий. При отрубевидном лишае исследованием обнаруживают мицелий в виде коротких ниток и споры. Окончательный результат обычно готов через 24 часа с момента взятия соскоба.


Соскоб, как таковой, не дает информации о типе грибка. Поэтому после обнаружения мицелия гриба уточняется его тип, а также определяется чувствительность гриба к противогрибковым средствам. Обнаружение патогенного грибка требует консультации доктора того или иного профиля.

Анализ соскоба на грибок кожиСоскоб на грибок кожи может проводиться несколько раз, в зависимости от типа заболевания и площади поражения. Согласно итогам проведенного исследования, специалистом определяется стадия развития заболевания и вид патогенного грибка и назначается необходимое лечение.

Согласно статистике, лишь у 50% пациентов, подвергающихся процедуре соскоба, подтверждается наличие инфекции.

Как подготовиться к соскобу кожи на грибок

Для того чтобы провести качественный анализ соскоба кожи, следует соблюдать такие условия:

  1. За 1-3 суток до проведения анализа не рекомендуется совершать гигиенические процедуры.
  2. На участках, которые будут подвергаться соскобу, не применять косметические средства.
  3. Если соскоб кожи будет браться из-под ногтей, нельзя ногтевые пластины покрывать лаком.
  4. Желательно воздержаться от приема препаратов, могущих оказать действие на результат исследования.

Проведение лабораторных исследований соскоба кожи на грибок очень важно при раннем распознавании грибковых заболеваний.

mydermis.ru

Как получить качественные гистобиоптаты кожи

Чтобы получить понятный правильный гистологический диагноз, следует выполнять следующие действия:

1) Выбор участка для биопсии

Необходимо представить патологу соответствующие образцы, поэтому клиницист должен уделить внимание выбору нужного участка кожи. В большинстве случаев, для более вероятного получения правильного диагноза необходимо взять как минимум 3-5 образцов кожи от одного пациента. Выбор места для биопсии зависит от типа обнаруженных поражений:

Алопеция: биоптаты должны быть получены с участка полностью облысевшей кожи (желательно 2), на границе нормальной кожи и области алопеции (1) и с кожи, покрытой нормальной шерстью (если такой имеется), чтобы патолог мог сопоставить физиологические волосяные фолликулы и фолликулы из области патологического процесса данного пациента.

Шелушащиеся поражения («себорейная» кожа): берётся 2-3 биоптата с поражённого участка и образец нормальной кожи (1), чтобы была возможность сравнить эпидермис, особенно роговой слой в этих участках. Можно использовать биопсийную иглу для получения образцов.


Макулы, папулы, пустулы: в результате биопсии должны быть получены образцы как минимум с трёх участков первичных поражений, которые должны располагаться в центре биоптата. Можно использовать биопсийную иглу для получения образцов.

Изъязвлённые участки: это наиболее сложный для биопсии тип поражений. Основной ошибкой является направление патологу биоптата из центра язвы с последующим получением ответа «язва» без какого-либо специфического диагноза. В ситуации, когда материал получен из центра большой язвы, гистологическая картина будет характерна для инфекционного процесса. Приходится также брать несколько образцов, чтобы патолог мог связать процессы, происходящие в язве, и в нормальной коже. Если присутствуют небольшие язвы, можно отправить на исследование всю эту зону целиком, включая ободок здоровой ткани.

Свищи: обычно патологический процесс расположен глубоко в дерме, а зачастую и под кожей, поэтому нужна очень глубокая биопсия для выяснения природы патологического процесса. В таких случаях лезвием скальпеля проводят иссечение клиновидного биоптата, с помощью биопсийной иглы при таком типе поражений невозможно получить информативный образец. В то же время, имеет смысл биопсийный материал направить на бактериологическое, микологическое исследование.


Уплотнения и узлы: опять хирургическая эксцизия всего узла с прилегающими нормальными тканями является методом выбора. Согласно установленным правилам, эта процедура может проводиться только после исключения мастоцитомы путем проведения тонкоигольной аспирации и цитологического исследования.

Депигментация: гистобиоптаты получают с полностью депигментированных участков (минимум 2), с пограничной зоны между нормальной и лишенной пигмента кожи (1), а также один образец с нормальной кожи.

Гиперпигментация: гистобиоптаты получают с пигментированных участков (минимум 2), , а также один образец с нормальной кожи.

2) Интерпретация гистологического заключения

Обычно дерматогистопатолог выдаёт заключение, которое должно содержать следующие разделы:

1. Описание образца тканей

2. Морфологический диагноз

3. Этиологический диагноз (при возможности определения причины)

4. Комментарии

Гистологическое описание представляет собой информацию, которую видит патолог в препаратах. Гистологическое описание содержит ценную информацию с использованием множества терминов, что имеет огромное значение в диагностике. Однако требуется значительный опыт для объяснения этих увиденных изменений, поэтому клиницисту не всегда стоит доверять интерпретации заключения патолога. Знание базовой терминологии крайне необходимо для корректной интерпретации заключений лаборатории. К сожалению, большинство клиницистов вообще не читают описательную часть.


Морфологический диагноз представляет собой краткое изложение патологических изменений в гистологическом образце в одном предложении (что-то подобное: выраженная гиперплазия с образованием корок и периваскулярной эозинофильной инфильтрацией с чесоточными клещами в роговом слое). Морфологический диагноз основывается на терминах, использованных в описании гистопатологического образца.

Этиологический диагноз возможен, когда гистопатология специфична для какой-либо болезни. Например, в описанном выше случае, этиологический диагноз – «саркоптоз». Если этиологический диагноз установить не представляется возможным, патолог предлагает список дифференциальных диагнозов и, возможно, рекомендации по дальнейшей диагностике.

Клиницист никогда не должен вслепую полагаться на заключение, очень важно, чтобы врач связывал воедино клиническую картину и гистопатологическую информацию. Существует большое число болезней, диагноз которых может быть установлен гистологически, но многие из них можно подозревать по характерным признакам.

Наиболее частые гистопатологические заключения будут приведены ниже.

Эпидермальные нарушения

1. Гиперкератоз и паракератоз. Гиперкератоз – неспецифическое изменение, может наблюдаться при многих хронических дерматозах, таких как паразитозы, аллергии, бактериальные и дрожжевые инфекции, нарушения кератинизации, некоторые иммуноопосредованные болезни и эндокринные нарушения. Паракератоз более специфичен, он выражен при дерматите, вызванном Malassezia; дерматите, отвечающем на терапию препаратами цинка; гепато-кожном синдроме и летальном дерматите бультерьеров.


2. Гиперплазия – это неспецифический ответ эпидермиса на хроническое воспаление или травму, наблюдается при многих воспалительных процессах, сопровождающихся зудом.

3. Субкорнеальные и интраэпидермальные пустулы – как правило, встречаются при поверхностной пиодермии, а также при листовидной пузырчатке и некоторых редких стерильных пустулярных болезнях.

4. Субэпидермальные пустулы и везикулы – это очень редкий признак, встречается при наследственных и аутоиммунных болезнях, например, при обыкновенной пузырчатке.

5. Некрозы и язвы – обычно наблюдаются при ожогах, контактном дерматите, пиотравматическом дерматите («горячие пятна»), синдроме зуда в области головы и шеи у кошек, эозинофильном комплексе у кошек. Более редкими причинами является гепато-кожный синдром, мультиформная эритема/ токсический эпидермальный некролиз, некоторые лекарственные реакции, вирусные болезни кошек (вирус коровьей оспы, герпес-вирус), тимома у кошек. Язвы могут быть вторичными поражениями вследствие серьёзных болезней кожи, таких как васкулит.

Поражения дермы

1. Поверхностные поражения дермы – достаточно редки, могут наблюдаться при пиодермии кожно-слизистых зон, волчанке, мультиформной эритеме, эпителиотропной лимфоме, тимоме (у кошек), дерматомиозите.


2. Периваскулярный/интерстициальный дерматит — наименее диагностически значимый признак, фактически может наблюдаться при любом воспалении, зуде, хроническом дерматите. В неосложнённой форме присутствует при аллергических и паразитарных болезнях кожи. Периваскулярный дерматит может присутствовать практически при любых болезнях, потому что лейкоциты мигрируют в очаг воспаления через кровеносные сосуды кожи. Поэтому при диагностике обращают внимание, прежде всего, на более специфичные признаки.

3. Фолликулит/фурункулёз – в большинстве случаев указывает на поражение кожи инфекционной природы, вызванное, например, стафилококками, дерматофитами или демодексами. Другими причинами могут быть эозинофильный фурункулёз, листовидная пузырчатка, эпителиотропная лимфома.

4. Нодулярный и диффузный дерматит – может быть следствием инфекционных и неинфекционных причин. Также кожная неоплазия может быть представлена как узелками, так и диффузными поражениями. Эти поражения включают в себя инфекционные процессы, которые могут быть вызваны глубокой стафилококковой инфекцией, актиномикозом, актинобациллёзом, нокардиозом, микобактериальной и глубокой грибковой инфекцией. Неинфекционными причинами могут быть реакции на инородные тела, паразитарные укусы, комплекс эозинофильных гранулём, синдром стерильной пиогранулёмы, гистиоцитоз, ювенильный целлюлит, аденит сальных желёз, плазмацитарный пододерматит, кожная лимфома.

5. Панникулит – этот признак можно наблюдать при глубоких подкожных бактериальных, микобактериальных и грибковых инфекциях, при стерильном нодулярном, идиопатическом панникулите, панстеатите, волчанке, также при местной реакции на инъекции, травмы. Может быть следствием панкреатита.


6. Васкулит — этот признак говорит о непосредственном повреждении кровеносных сосудов. Васкулит может присутствовать при весьма разнообразных процессах, таких как септический васкулит, иммуноопосредованные болезни, а также вследствие воздействия лекарств.

7. Атрофия – наблюдается при эндокринных болезнях, некоторых специфических алопециях, таких как сезонная алопеция боковой поверхности тела, паранеопластический синдром и ишемическая дерматопатия.

Подводя итог, можно сказать, что если у животных с признаками алопеции, шелушением и корочками, макулами, папулами, пустулами мне не удаётся установить диагноз путём проведения всех вышеперечисленных быстрых тестов, я прибегаю к проведению гистобиопсии. Нужно помнить, что в ряде случаев гистологическое исследование малоинформативно (например, у животных с хроническим зудом), поэтому хочу отметить крайнюю важность быстрых тестов у этих пациентов, а также необходимость клинической оценки и тщательного анализа анамнестических данных ветеринарным специалистом.

vetpharma.org

Истоки неприятности

Развитие демодекоза может происходить по различным причинам.
ним можно отнести излишнее употребление соленых, маринованных, сладких и жирных продуктов, которые вызывают сбои в метаболических процессах организма. На развитие болезни может влиять общая интоксикация организма. Если своевременно не обратиться к врачу и не сделать анализ на демодекоз, болезнь будет прогрессировать и доставлять человеку значительный физический дискомфорт. Помимо неприятностей, связанных с негативными изменениями во внешности, болезнь имеет симптомы в виде нестерпимого зуда и жжения в местах поражения. При несвоевременном лечении болезнь может переходить с лица на другие участки тела. Популяция клеща демодекса при отсутствии лечения бесконтрольно увеличивается и может перейти в хроническую стадию. В статье опишем, как правильно сдавать анализ на клеща, как берется материал и какая подготовка перед исследованием необходима.

Как выявить проблему

До сих пор точно не определено, сколько людей на земле болеет демодекозом. Особенностью данного заболевания является то, что данный вид условного патогена присутствует в кожных покровах 98% жителей, поэтому его диагностика имеет определенные особенности. В домашних условиях заболевание определить сложно.

Болезнь чаще всего провоцирует ослабленный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, использование некачественной косметики и средств личной гигиены. Интересно отметить, что от демодекоза чаще страдают женщины, причем преимущественно со светлой кожей. Распознать заболевание помогает медицинское обследование. Наиболее простым и распространенным методом выявления демодекоза является лабораторная диагностика. В ходе проведения анализа делают подсчет в одной клетке кожи:

  • Количества личинок.
  • Нимф.
  • Имаго.
  • Яиц.

Соскоб с кожи

Исследование проводится при малом увеличении микроскопа, для выявления наличия клеща в волосяных фолликулах и ресницах этот метод является единственным продуктивным.

Вопрос о том, как определить демодекоз, относится к компетенции врача-дерматолога. При явных симптомах заболевания, таких как покраснение и шелушение кожи лица, зуд, в том числе в области бровей и ресниц, большое количество угрей, прыщей и язвочек на разных участках лица, врач дает направление на анализы на демодекоз.

Соскоб на демодекс позволяет определить количество демодекса в одной человеческой клетке и вид паразита, что в дальнейшем будет влиять на ход лечения и выбор медицинских препаратов.

Важные моменты для выполнения процедуры

Основным видом анализа, позволяющим определить наличие демодекса в кожных покровах человека, является соскоб с пораженных участках кожи лица, области бровей и ресниц. Такой соскоб делают при любом подозрении на заболевание.

Готовиться к анализу на демодекоз нужно заранее. За неделю до анализа необходимо исключить использование щелочных средств для умывания, лосьонов и гелей.

Соскоб производится в области поражения кожи лица. Если поражена область бровей и ресниц, то соскоб производится и с этих участков, поскольку клещ очень часто поражает волосяные фолликулы. Если специалист, проводящий соскоб на демодекс, замечает пораженные участки в области ресниц, то он берет по четыре ресницы с каждого глаза и помещает их в щелочной раствор на основе глицерина. Дальнейшая диагностика ресниц и других участков проводится специалистом под микроскопом.

Соскоб с кожи

Ход процедуры:

  1. Процедура анализа на демодекс абсолютно безболезненная, вызывающая у человека только незначительный дискомфорт.
  2. Соскоб на демодекс делают при помощи стерильного хирургического скальпеля, которым соскребаются частички кожи и содержимого прыщей.
  3. Содержимое соскоба помещают на предметное стекло, разбавляя его раствором щелочи. Выявление клещей производится под микроскопом, и человек может узнать результаты анализа на демодекоз практически сразу.

Интерпретация результатов

Результат анализов на демодекоз считается положительным, если в соскобах кожи человека при исследовании обнаруживается клещ или его яйца. В том случае, если в соскобах присутствует только оболочка яиц, необходимо провести повторное исследование.

При обнаружении клеща необходимо правильно определить его вид (клещ может быть коротким или длинным), так как от этого зависит дальнейший алгоритм лечения.

Анализы на демодекоз рекомендуется проводить в утреннее время, желательно до полудня, поскольку клещ не любит солнечных лучей и стремится спрятаться от них в кожных покровах человека.

Где можно пройти

В настоящее время анализы на демодекс делают практически в любой сертифицированной лаборатории. Такое исследование является обязательным в перечне услуг современных лабораторий.

Сегодня каждый человек может самостоятельно сдать анализы на демодекоз (соскоб кожи и ресницы) в любой лаборатории по своему выбору, даже не имея направления врача-специалиста. Стоит этот анализ по-разному, в зависимости от уровня лаборатории. Чаще всего именно цена влияет на выбор места исследования. Сколько стоит анализ в выбранной лаборатории, чаще всего можно узнать на ее сайте или по телефону.

Соскоб с кожи

Практически во всех крупных городах России имеются представительства крупнейшей европейской сети лабораторий «Синево». Данная сеть отличается высоким качеством реактивов для исследований и отличным сервисом. Результаты анализов, в том числе и на демодекс, можно получить на электронную почту, а также самостоятельно посмотреть на сайте компании. Все обратившиеся в «Синево» в первый раз получают 10%-ную скидку на дальнейшее обследование.

Также необходимо отметить качество обслуживания и уровень диагностики в независимой компании «Инвитро», филиалы которой также представлены во многих городах России и ближнего зарубежья. Цены в «Инвитро» несколько ниже, чем в «Синево».

Сделать соскоб на демодекс можно и в домашних условиях после предварительной консультации с лечащим врачом. Для этого необходимо взять в лаборатории, которая будет проводить исследование, несколько предметных стекол. Перед сном требуется наклеить на пораженные участки кожи лица кусочки липкой ленты. Утром нужно отклеить ленту и поместить ее между двумя предметными стеклами и в таком виде отнести материал в лабораторию для исследования.

Сдать анализ на демодекс несложно, диагностика данного заболевания проводится во многих лабораториях. При сильном желании можно и в домашних условиях с высокой вероятностью определить наличие клеща. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избавиться от ненавистного паразита навсегда.

trutenstop.ru

Демодекс: признаки, соскоб, лечение

Данный клещ выбирает себе самое нежное и уязвимое место обитания на лице: нос, лобные участки, подбородок, щеки, ресницы, брови и носогубные складки. При тщательном обследовании врач делает соскоб на чешуйках, волосинках, гнойных образованиях и на содержимом прыщей. Стоит отметить, что болезнь развивается практически в любом возрасте, но особенно попадают в группу риска беременные и подростки.

Основные симптомы и признаки

В первую очередь у человека начинает шелушиться и краснеть кожа лица, иногда появляется зуд, особенно после использования косметических средств и после контакта с холодной средой. Выражаться они могут не только в виде прыщей, но и в качестве угрей, язвочек и т.д. Если этот процесс запустить, клещ может перейти на любую часть тела. Ведь он размножается, и места на лице ему становится недостаточно. При этом у больного начинают расширяться поры, а кожа становится непривычно жирной, цвет лица превращается в землисто-серый.

осмотр пациента на наличие демодексаВ некоторых случаях человеку становится больно улыбаться и проявлять какую-либо мимику. Лицо — в частности, нос — значительно увеличивается в размерах. Щекотание и зуд увеличиваются во второй половине дня, именно в тот период, когда у демодекса происходит спаривание. Если клещ перемещается в фолликулы волос, тогда наряду с ресницами может произойти частичное облысение.

Так как данный клещ питается исключительно вашим кожным жиром, вы можете заметить его путь, который он прокладывает, оставляя после себя неприятные образования. Иногда это может быть даже дорожка. Локализуются клещи в основном в отдельных зонах, конечно, при условии, что это начальная стадия. Кстати, ваша косметика может стать любимым яством клеща. Так что на время лечения придется отказаться от всей косметики.

Взятие соскоба на демодекс

Когда вы обратитесь за помощью в больницу, врач обязательно возьмет соскобы на грибок кожи. Занимается этим исключительно специалист, который проверяет анализы в лабораторных условиях. Как правило, результата долго ждать не приходится, на сегодняшний день достаточно одного часа. Как производится взятие соскоба с кожи? Все очень просто. Врач-дерматолог при помощи скальпеля аккуратно берет нужный материал с поврежденных участков. Если анализы необходимо взять с волосяных фолликул, тогда с каждого глаза берется по 4 ресницы, которые укладываются в специальный раствор (щелочной или на основе глицерина), и специалист рассматривает их под микроскопом.

При обнаружении клеща или его яиц результат обследования считается положительным, а если обнаруживается только оболочка, тогда существует необходимость сделать повторное взятие соскоба. Когда обнаружен паразит, доктор определяет его вид, потому что от этого зависит медикаментозное предписание и длительность лечения. Клещи бывают длинные и короткие. Как это ни парадоксально, но короткий вид занимает больше времени на истребление, чем длинный.

Клещ ДемодексСледует знать, что накануне сдачи анализов нельзя умываться и пользоваться какой-либо косметикой в течение 1-2 суток. Это необходимо для объективности анализов, потому что при смывании слоя зараженного эпидермиса врач может не обнаружить паразитов. Если вас интересует, куда можно обратиться для сдачи соскоба, то ответ в этом случае прост. Это может быть дерматолог в городской больнице, числящейся по вашему месту проживания, или любой кожно-венерический диспансер. Стоимость соскоба в частной клинике будет стоить примерно в 2 раза дороже, чем в городской.

Полезные рекомендации

Как уже известно, клещ демодекс особенно активным становится в вечернее и ночное время. Связано это с тем, что он совершенно не переносит солнечного света, поэтому в дневное и утреннее время клещ прячется глубоко под кожей. Из этого следует, что сдача анализов в такое время не может дать 100% результата. Именно поэтому чаще всего соскоб сдают несколько раз. Оптимальным вариантом будет решение найти лабораторию, которая имеет возможность брать анализы в вечернее время, когда клещ проявляет свою активность и вылезает на поверхность кожи.

После того как врач назначит вам лечение, старайтесь строго придерживаться предписаний. Конечно, выходить на улицу и посещать занятия (работу) без нанесения макияжа не очень эстетично, особенно при наличии прыщей, но это необходимость. Поэтому запаситесь терпением и не поддавайтесь искушению. Ведь от этого зависит, насколько быстро пройдет выздоровление и насколько качественным будет лечение.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в течение двух недель в обязательном порядке нужно обратиться в клинику для проверки. Крайне важно удостовериться, что клещ демодекс покинул вашу кожу, потому что если не долечиться, он снова начнет прогрессировать. И так может продолжаться до бесконечности. Старайтесь лечиться исходя из того, что прописал вам лечащий врач, потому что все новомодные мази, так успешно рекламируемые в соцсетях, помогают в очень редких случаях. Да и для каждого случая врач назначает индивидуальный курс лечения.

101analiz.ru

Признаки, симптомы, причины

Демодекс обитает также и на здоровой жирной коже лица. На активизацию деятельности клеща и его размножение влияют ослабление иммунитета, заболевания ЖКТ, эндокринной системы, стресс, снижение иммунитета, а также употребление черного кофе, алкогольных напитков, острых приправ, частое посещение бани, солярия.

На увеличение клеща указывают следующие симптомы:

Признаки, симптомы, причины

  • краснота и шелушение кожи;
  • зуд, усиливающийся после применения косметических средств, после контакта с холодом;
  • появление угрей, язв, высыпаний на коже, похожие на розацею;
  • появление прыщей на спине, груди, бедрах (запущенное состояние);
  • зуд век, ушных раковин, тяжесть в глазах, блефарит;
  • бугристая кожа лица;
  • выпадение ресниц, появление на них белых чешуек.

У больного расширяются поры, кожа становится слишком жирной, приобретает землисто-серый цвет лица. В тяжелых случаях человек испытывает боль при улыбке или любой мимике. Наблюдается значительное увеличение носа в размерах.

Стадии и симптомы демодекозаОщущения ползания и зуд усиливаются во второй половине дня, продолжая беспокоить всю ночь, когда клещ спаривается.

Демодекс может переместиться в фолликулы волос, вызывая частичное облысение. Питается отмершими клетками, кожным жиром и даже косметикой. Мужчины страдают демодекозом гораздо реже, чем женщины с белой и нежной кожей.

Заразиться демодекозом можно от человека (больного или носителя) и домашних животных. В основном, способны паразитировать у собак, лошадей, крупного рогатого скота.

Стадии и симптомы (сыпь, зуд) демодекоза. Запущенный и хронический демодекоз

Анализы на демодекс

Демодекс можно выявить в лабораторных условиях. Для этого необходимо сдать соответствующие анализы. Анализы на демодекс подразумевают соответствующую подготовку.

Для определения наличия и вида клеща берутся ресницы или делается соскоб кожи лица, головы и других частей тела.

Анализы на демодекс

Иногда сложно диагностировать клеща по причине неверного времени суток, выбранного для исследования. Клещ активизируется ближе к ночи, паразитируя в верхних слоях дермы.

А взятие анализов в большинстве случаев реализуется в первой половине дня, когда демодекс прячется от солнечных лучей и уходит от слоев, задействованных для забора биоматериала.

Лучше обращаться в клиники, где могут сделать анализ в вечерние часы.

Для соскоба на клеща демодекс и сдачи других анализов можно обратиться в любую лабораторию при клинике, а также в кожно-венерологический диспансер.

Также анализ можно сделать в лаборатории Инвитро. Стоимость — до 700 рублей. Заключение можно забрать через несколько дней.

Как сдается анализ на демодекс?

Соскоб

Как сдается анализ на демодекс: соскобСоскоб на демодекс Demodex brevis проводится при подозрении на демодекоз. Процедура безболезненная.

Соскоб берут с воспаленного участка или, если нет выраженной симптоматики, с любых участков кожи с помощью скальпеля: лица, ушных раковин, волосистой части головы, бедер, спины, груди.

Специалист размещает материал на предметное стекло, добавив несколько капель раствора щелочи, затем изучает под микроскопом особи клеща, подсчитывая их.

Нормальный результат указывает на полное отсутствие в соскобе демодекса и его яиц. Если были обнаружены яйца и следы жизнедеятельности, необходимо провести повторное исследование.

Преимущество такого метода анализа состоит в возможности исследования сразу нескольких пораженных участков. Но до клеща не всегда можно добраться, так как он способен уходить глубоко в сальные железы. Метод достаточно травматичен для эпителия.

Ресничная проба

Как сдается анализ на демодекс: ресничная пробаЗабор материала осуществляет только лечащий врач-офтальмолог. Для проведения микроскопического исследования ресниц на клеща Demodex folliculorum берут несколько ресничек с верхнего и нижнего века или бровей, не повреждая волосяных фолликулов.

В них добавляют каплю щелочного раствора или глицерин и физраствор. Затем исследуют под микроскопом.

Если было обнаружено более пяти взрослых особей, личинок или яиц, диагноз подтверждается.

Если исследование на демодекс показало отсутствие клеща и яиц, но симптоматика остается, следует подозревать себорею.

Поверхностная биопсия

Как сдается анализ на демодекс: поверхностная биопсияЭто еще один метод диагностики. На обезжиренное стекло наносится капля клея цианокрилата. На минуту приклеивается к пораженной поверхности.

Также для данного метода могут использовать скотч, который приклеивают к покровному стеклу.

Покровное стекло или скотч удаляются. На них остаются слой эпидермиса, содержимое сальных желез с демодексом. Исследование проводится с помощью микроскопа на малом увеличении.

Метод эффективен, но также имеет свои недостатки: травматизация эпителия, трудно получить материал с крыльев носа.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализамЧасто даже при наличии демодекоза анализы бывают отрицательными или требуют повторного исследования. Некоторые пациенты сдают биоматериал по пять раз.

Диагностика будет точной и информативной, если пациент будет следовать правилам подготовки к исследованию:

  1. За день до анализов необходимо отказаться от декоративной и лечебной косметики для кожи лица и волосистой части головы.
  2. За сутки до исследования нельзя умываться.
  3. Накануне нельзя пользоваться шампунем, даже в том случае, если есть подозрения на демодекоз век (средство может попасть в глаза).
  4. Следует отказаться от глазных капель за сутки до процедуры (исключение — серьезные заболевания глаз).

Лечение

Демодекоз век лечит офтальмолог, если глаза — единственный очаг заболевания.

Лечение демодекозаДля лечения демодекоза кожи головы следует обращаться к трихологу.

Дерматолог поможет избавиться от демодекоза лица. Лечить заболевание можно только после подтверждения диагноза.

Основная цель лечения — уничтожение демодекса, создание неблагоприятных для него условий, повышение иммунитета, устранение гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ и других факторов, которые влияют на его развитие и размножение.

Лечение кожного демодекоза

Пациенту назначают средства с содержанием метронидазола, цинка, ихтиола и многих других компонентов. Длительность терапии составляет до двух месяцев.

Во избежание рецидива прекращать применение лечебных средств досрочно не рекомендуется.

Внутрь назначаются витамины и антигистаминные препараты. Реже метронидазол. Больному прописывают соблюдение диеты.

Из рациона необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • острую пищу;
  • сладости.

На период терапии следует отказаться от косметики. Смена постельного белья и полотенец должна быть ежедневная. Лучше вытирать лицо одноразовыми полотенцами.

Косметологические процедуры также очень эффективны против демодекса. При мезотерапии под кожу вводятся специальные препараты для его устранения. Криомассаж также способен быстро избавить от клеща.

Лечение демодекоза век

Лечение демодекоза векТерапия длительная, а преждевременное прекращение лечения может способствовать рецидиву. Необходимо проводить дезинфекцию постельного белья, предметов личной гигиены.

Очищают кожу век и ресницы настойкой календулы с помощью ватной палочки. После очищения кожи и ее высыхания наносят лечебный крем, прописанный врачом (Демалан, Демазол и другие). Обрабатываются все воспаленные участки кожи.

При наличии симптомов гнойного поражения слизистой оболочки глаза дополнительно закапываются антибактериальные глазные капли (Тобрекс, Ципромед и другие).

С целью повышения эффективности медикаментозную терапию дополняют массажем век, озонотерапией, а также врач может прописать средства для коррекции работы иммунной системы, нормализации обменных процессов.

Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к присоединению разных инфекций и осложнениям: акне, розацеа, себорейный дерматит и другим заболеваниям.

Терапия будет эффективной только при правильной диагностике. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

chistaya-koja.net

Общая информация

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Процедура

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Показания

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Противопоказания и осложнения

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы.

Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется.

Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Где сдать соскоб с кожи? Цены и клиники

Найти профильного специалиста и узнать стоимость процедур можно на medbooking.com.

medbooking.com

Откуда берутся соскобы и мазки с кожи?

Наиболее правильно брать материал с элементов кожной сыпи:

  1. С язвочек
  2. С эрозий
  3. С пятен
  4. С папул и папиллом
  5. С очагов шелушения
  6. С дна пузырьков или пузырей
  7. Из гнойничков
  8. Из-под корочек
  9. Иногда с видимо неизмененной кожи, но при наличии зуда, жжения или боли на этом участке кожного покрова.

Что помогает определить анализ мазка и соскоба с кожи?

Во-первых, само поведение эпидермиса во время поскабливания уже может характеризовать определенные патологические состояния или заболевания кожи. Например, при отрубевидном лишае врач дерматолог наблюдает наличие скрытого шелушения, которое не определяется без воздействия на пятна. При псориазе мы наблюдаем целую псориатическую триаду, которая является несомненным признаком этого заболевания и возникает только при поскабливании. Попытка отделить чешуйки кожи с поверхности пятен красной волчанки обнаруживает их плотное прилегание к коже, а все-таки отделение этих чешуек дает нам симптом, характерные именно для этого опасного заболевания («симптом дамского каблучка», «лимонной корки»).

Во-вторых, полученный во время соскоба и мазка с кожи материал можно исследовать в лабораторных условиях. То есть провести анализ на наличие патогенных возбудителей кожных болезней:

  1. Чесоточный клещ (зудень) – его выявление в кожном соскобе говорит о наличии чесотки.
  2. Внутрикожный клещ демодекс – есть и у здоровых людей, но в большом количестве на коже может вызывать воспалительные явления и участвовать в прогрессировании таких заболеваний, как розацеа и периоральный дерматит. Для его определения берут не только кожные чешуйки, но и ресницы.
  3. Патогенные грибы дерматофиты – их находят в соскобах при различных микозах – лишаях, поражениях ногтей, кожи подошв стоп, межпальцевых промежутков, волосистой части головы, паховой области и т.д.
  4. Грибы типа Кандида – это дрожжевые грибки, которые живут у людей на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При выраженном дисбактериозе их количество резко возрастает, и они начинаю вызывать кандидозы – поражения различных участков кожного покрова, ногтей и слизистых. Самым распространенным является кандида альбиканс, но сейчас часто встречаются кандида тропикалис, парпсилозиз, крузеи, глабрата и другие.
  5. Различные виды бактерий – стрептококки, стафилококки, палочки, которых в основном обнаруживают при гнойничковых заболеваниях кожи, угревой болезни (акне), язвенном процессе.
  6. Вирусы герпеса и папилломовирусы.
  7. Сифилис.
  8. Атипичные клетки – выявляются при раке кожи, вернее при любых злокачественных опухолях кожных покровов.

Понятие об анализе мазка или соскоба с кожи очень общее. Это часто могут быть совершенно разные методы диагностики, просто забор материала для исследования похож – мазок и соскоб.

Виды анализов соскоба (мазка) с кожи:

  • Обычная микроскопия – самые простой и древний метод диагностики. Им рутинно владеют все наши врачи. Делается от 20 мин до 3 суток. Стоит 900 рублей. Определяет грибы, бактериальную флору без точно детализации типа возбудителя. То есть просто: грибы обнаружены или нет, и бактерии + или -.
  • Анализ ПЦР – определение ДНК или РНК инфекций в полученном материале. Это самый современный метод выявления бактерий, вирусов и грибов, особенно, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем. Таким образом можно обнаружить даже возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Дает конкретный ответ по типу возбудителя и его количеству. Стоит 300 рублей за инфекцию. Делается 1 день.
  • Посев мазка и соскобы с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам готовится долго, 7 дней. Но зато дает понимание врачу, какай препарат лучше назначить против выявленного инфекционного агента.
  • Цитология – определяет раковые клетки в мазке.

Мазки и соскобы с кожи часто используются нашими практикующими врачами дерматовенерологами для диагностики кожных болезней. В наших клиниках отработаны специальные методы для забора данных видов анализов, чтобы результаты были максимально точны и работали на установление правильного диагноза и здоровье пациента.

www.academy-health.ru

Что такое демодекоз

Это заболевание кожи с хроническим течением. Причина болезни – условно-патогенный клещ Demodex folliculorum, называемый железницей угревой или угревым клещом. Паразит выбирает для обитания устья волосяных фолликулов, протоки сальных и мейбомиевых желез. Клещи живут на теле человека, незаметно паразитируя и не причиняя вреда. Когда иммунитет ослабевает, условный симбиоз исчезает, и возникает демодекоз глаза или кожи. Считается, что заражение паразитами возможно при тесном контакте с носителем. Если не лечиться, то клещи размножатся, что ухудшит состояние.

Основные симптомы и признаки

Болезнь часто обнаруживается у подростков и беременных, иногда возникает после сильного стресса. При демодекозе кожа шелушится и краснеет. Если имеется паразит, то после умывания холодной водой и использования тоника возникает зуд. Признак болезни – образование «рубцовой» ткани, плотных комочков кальция. Кожные покровы покрываются бугорками, приобретают нездоровый блеск. Еще один признак демодекоза – увеличение размера носа, он становится сине-красным. Среди симптомов демодекоза глаз:

  • чрезмерная утомляемость глаз;
  • отечность (схоже с ангионевротическим отеком);
  • гиперемия (по краям век);
  • вокруг глаз возникает шелушение (чешуйки кожи заметны у корней ресниц);
  • ресницы начинают выпадать.

Заболевание еще приводит к воспалению кожи лица, покраснениям, прыщи появляются в области надбровных дуг, подбородка и щек. Редко демодекоз поражает спину, грудь или бедро. Среди симптомов:

  • возникновение покраснений;
  • чрезмерное выделение сала, приводящее к жирности кожи на щеках, лбу, подбородке;
  • прыщи;
  • лицо становится бледным;
  • шелушение;
  • зуд;
  • алопеция (выпадение волос).

Анализ на демодекс

Если наблюдаются очевидные симптомы демодекоза, то надо делать тест. Исследование ресниц необходимо при поражении глаз, соскоб покажет клеща на коже. Назначение на сдачу анализа на демодекоз может дать как терапевт, так и специалисты:

  • офтальмолог, который занимается демодекозом глаз;
  • трихолог – лечит поражение на голове;
  • дерматолог или венеролог – они лечат демодекоз лица (миколог и паразитолог тоже дают направление).

Подготовка к анализу

К сдаче биоматериала важно подготовиться, тогда гарантирован точный результат. Если рекомендации проигнорировать, то придется сдавать повторно соскоб на демодекс. В списке обязательного:

  • Не мыться 3 дня до сдачи анализа и не умываться за день до процедуры.
  • Нельзя пользоваться декоративной косметикой (за сутки).
  • Прекратить использовать кремы и мази за 10 дней до исследования.
  • За 2 дня до похода в лабораторию избегать попадания шампуня в глаза (если предстоит сдача ресниц).
  • За день до процедуры отказаться от использования глазных капель.
  • Если предстоит еще сдача крови на исследование, то за восемь часов надо отказаться от еды и напитков.

Соскоб

Это способ взятия материала, когда с пораженных участков кожи (где сыпь, прыщи или шелушение) берутся частицы на анализ. Врачи используют глазную ложечку или скальпель в качестве инструментов. Для диагностики берут частички кожи (если соскоб с кожи лица, то на исследование берут и сами угри). Биоматериал помещают на стекло со щелочью (10%), исследуют под микроскопом. Процедура длится 15 минут. Часто соскоб на демодекоз берется в лаборатории утром.

Ранним утром паразит уходит в глубокие слои эпителия, на поверхность поднимается к вечеру. Чтобы избежать ошибки, лучше сдавать анализ на подкожного клеща после 6 часов вечера, но придется найти лабораторию, которая согласится с таким временем. Можно сделать забор материала самостоятельно. Помещаете клейкую ленту на пораженный участок с ночи, утром отклеиваете и помещаете ее между стеклами (они выдаются в клинике), затем относите образцы в медучреждение для исследования. Такой способ не дает гарантий, но и в клиниках не всегда сразу ставят точный диагноз.

Ресницы для анализа на демодекс

Для анализа врач берет 4 ресницы с нижнего века и столько же с верхнего. Материал помещают в раствор (глицериновый или щелочной), затем рассматривают под микроскопом. О наличии паразита можно смело говорить, если на ресницах можно заметить не только клещей, но и их личинки или яйца. При обнаружении пустых оболочек необходимо еще раз сдать анализы. Исследование ресниц поможет определить разновидность клеща, чтобы выбрать корректный способ лечения. Результат анализа сообщается через 4 дня после сдачи биоматериала.

Где сдать анализ

Исследование можно пройти в лаборатории поликлиники либо в венерологическом диспансере. Врач, который выдает направление, подскажет, куда обратиться. Анализ на демодекоз можно сделать как в государственных, так и в частных медучреждениях. Важно учесть нюансы:

  1. Государственная клиника. Анализ сдается по направлению от дерматолога. Результат будет готов через продолжительное время. Придется еще простоять очередь. Платная услуга стоит недорого.
  2. Частная клиника. Соскоб делают в любое время, без направления, отсутствие очереди. Результат готов через 30-40 минут. Услуга только платная.
  3. Косметологическая клиника. Косметолог поможет собрать биоматериал, но его придется отнести в лабораторию самостоятельно. Услуга платная.

Цена

Стоимость процедуры зависит от выбора медучреждения, за тест придется заплатить 350-600 рублей. В государственной организации цена будет ниже, но тест пройти можно только в утренние часы. В частной клинике ценник выше, но сдаете анализ в удобное время. Изучите примерные цены в таблице:

Анализ, клиника

Цена, р.

Ресницы (государственная)

250-350

Ресницы (частная)

350-500

Соскоб (государственная)

200-300

Соскоб (частная)

250-450

sovets.net


Leave a Comment

Adblock
detector