Причина болезни хламидиоз

5468486648648

Хламидиоз относится к негонококковым венерическим инфекциям, ежегодно регистрируется около 1 миллиона заболеваний. Возбудитель – Chlamydia trachomatis, передаётся половым и контактно-бытовым путём, в первую очередь поражает органы мочеполовой системы у женщин и мужчин. Частым исходом заболевания становится бесплодие.

Причины распространённости хламидиоза

Для хламидиоза характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, высокая контагиозность. После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых. Примерно у половины развивается носительство хламидий, люди с хорошим иммунитетом остаются в добром здравии. В итоге получаем цифру, согласно которой около 1/2 населения Земли либо болеют хламидиозом, либо являются носителями – скрытыми распространителями инфекции.


Неяркая симптоматика и маскировка проявлений под другие недуги также способствуют распространённости хламидиоза. Хламидии – причины воспаления суставов (артритов), конъюнктивита и воспаления лёгких; хламидийные простатиты составляют около 50% от всех диагностированных воспалений предстательной железы.

До 85% выявленных хламидиозов сочетаются с другими венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз).

Сочетанные заболевания труднее лечить и они хуже переносятся пациентами: выше интоксикация, чаще осложнения в виде бесплодия и гнойных процессов органов мочеполовой системы.

Путь заражения хламидиями преимущественно половой, при генитальном или анальном контакте; инфекция также передаётся орально. У детей инфицирование возможно в родах от больной матери либо контактно-бытовым путём – через грязные руки, общие предметы гигиены, посуду и полотенца. Возбудитель выживает во внешней среде до 48 часов при условии нормальной либо повышенной влажности и температуре до 19 градусов. Инкубационный период в среднем 14-30 дней, в пациентов с ВИЧ известны случаи острого начала болезни, в течение суток после полового контакта с инфицированным партнёром.

Возбудитель хламидиоза


Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец, а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит) и суставов (артрит), глаз (конъюнктивит). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин


После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра. При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Эндоцервицит определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные выделения, наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит).

54688464864

Сальпингит проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.


Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность. Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие.

Уретрит проявляется жжением во время мочеиспускания. При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.


Проявления орального хламидиоза: на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в скрытую форму и носительство.

Хламидиоз у мужчин

Превалирующая форма – урогенитальный хламидиоз. Носительство хламидий и бессимптомные варианты болезни встречаются почти у половины заражённых мужчин.

У мужчин первый признак хламидиоза – это уретрит, который продолжается очень долго, иногда до нескольких месяцев. Проявляется стандартно: жжение, зуд во время и после мочеиспускания, выделения стекловидной слизи из уретры. Может немного побаливать поясница, ощущаться тупая боль в мошонке и яичках. Повышение температуры 37,0 – 37,4 и быстрая утомляемость – сигналы общей интоксикации.


Большинство мужчин не придают недомоганию значения, списывая всё на простуду. Однако по прошествии времени симптоматика может нарастать, появляются признаки восходящей инфекции (кровь и гной в моче), воспаления простаты, яичек и придатков, сужения уретры и синдром Рейтера. Осложнения – инфицирование яичек и их придатков, стриктуры уретры и бесплодие.

Эпидидимит и орхит: сильнейшие боли в яичках и придатках, интенсивность увеличивается при малейшем движении. Местный отёк тканей, быстрое увеличение органов в размерах. В дальнейшем воспаление приводит к перекрытию просвета (обтурации) семенных протоков, наступает бесплодие.

Простатит: боли тупые, в основном в пояснице, отдающие в бёдра и промежность. Последствия воспаления – бесплодие, так как предстательная железа не способна вырабатывать простатический секрет, придающий сперматозоидам подвижность.

Стриктуры (сужение) уретры: затруднённое выделение мочи, симптом слабой струи. Лечение стриктур – только хирургическое. Чтобы расширить канал, применяют бужирование уретры. Процедура довольно болезненна, выполняется в больнице. Суть – последовательное введение в уретру специальных жёстких зондов разного диаметра, от тонких (5,33 мм) до толстых (9 мм). Курс лечения длительный, до нескольких недель.

Синдром Рейтера как осложнение хламидиоза в 20 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Выражается в триаде признаков – уретрит, конъюнктивит, артрит. Поражение суставов обычно с одной стороны. Преимущественно процесс начинается с большого пальца ноги, поэтому хламидийный артрит можно спутать с подагрой. Конъюнктивит протекает в лёгкой форме, проходит в течение недели. Симптомы уретрита могут длиться несколько месяцев.

Хламидиоз у детей


Чаще наблюдается у новорожденных, инфицированных внутриутробно или в родах от матери, что составляет до 40% всех случаев хламидиоза у детей. Риск заразиться в семье от больных родителей достигает 30-40%, в подростковом возрасте от первых сексуальных партнёров 20-30%.

В раннем детстве хламидиоз чаще выражается конъюнктивитом и респираторными нарушениями вплоть до пневмонии, у подростков – уретритом и воспалениями половых органов. Течение болезни часто малосимптомное, что представляет сложности с диагностикой.

Респираторный хламидиоз напоминает банальную простуду. Насморк и боли в горле начинаются примерно через неделю после заражения, но не исчезают под действием обычного лечения. Насморк постепенно переходит в кашель.

Хламидийный бронхит: приступы сухого кашля через 10-14 дней переходят во влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. Симптомы могут стихнуть; на этой стадии хламидиоз переходит в хроническую форму.

Для пневмонии характерно усиление симптомов, несмотря на лечение. Кашель сухой, приступы учащаются и сопровождаются удушьем, рвотой. Быстро развивается лёгочно-сердечная недостаточность, возможен летальный исход.


Хламидийный конъюнктивит встречается у 20% инфицированных детей. Признаки: слизистая глаз покрасневшая, веки отёчны. Выделяется гной, после сна склеивающий ресницы. Ребёнку больно моргать, он вялый и капризный, нарушается сон. Осложнения – кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения.

Распространённый хламидиоз с воспалением лёгких, сердца, и органов пищеварения, а также судороги и остановка дыхания встречаются как осложнения у новорожденных.

Диагностика хламидийной инфекции

Chlamydia trachomatis относится к группе внутриклеточных паразитов, в мазках и выделениях она не обнаруживается. Диагностика хламидиоза возможна по материалу клеточных соскобов со слизистых, а также анализам крови, мочи и спермы. Для выявления возбудителя делают специфические анализы на хламидиоз:

  1. Специфическая ПЦР (полимеразная цепная реакция) обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
  2. Классический культуральный метод (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в 50%, ИФА (иммуноферментный анализ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Лечение хламидиоза

54684468864

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

  • Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
  • Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить кандидоз, который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол, обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол: 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон, по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты, лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Народное лечение как моно-метод абсолютно недопустимо. После базового курса антибиотиков можно использовать чай из хвоща полевого и можжевельника, который окажет мочегонное и обеззараживающее действие. Во время приёма антибиотиков этого делать нельзя: из-за мочегонного эффекта концентрация препаратов в организме станет недостаточной, к тому же возрастёт нагрузка на почки.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза направлена на предотвращение заражения хламидиями, выявление и лечение носителей и всех сексуальных партнёров, контактировавших с больным либо носителем.

5468486648Блокировать пути распространения хламидий – значит обезопасить сексуальные отношения, исключить благоприятные условия для контактно-бытового заражения или инфицирования ребёнка во время беременности и родов. Секс при хламидиозе полностью безопасным быть не может, даже если использовать презерватив, вагинальные свечи или спринцевания с антисептиками. Лучшей профилактикой урогенитального хламидиоза была и остаётся разборчивость в половых связях, в идеале – секс с одним партнёром.

Распространения хламидий через бытовые предметы можно избежать, если выполнять простые правила индивидуальной гигиены. Не пользоваться чужими зубными щётками, бывшим в употреблении и нестираным бельём или полотенцами, «общественными» сексуальными игрушками и всегда тщательно мыть руки перед половым актом. Беременных во время постановки на учёт проверяют на хламидии, при необходимости проводят лечение. Лучше до того, как решиться на беременность, сделать все анализы на хламидиоз и убедиться, что будущие родители оба здоровы.

Общая мера профилактики – это укрепление здоровья: правильный рацион, сезонный приём витаминов и физкультура повысят порог восприимчивости к хламидиозу.

izppp.ru

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит

у взрослых

  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие  IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции. 
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин), 
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

www.diagnos.ru

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая «утренняя капля». Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

При лечении хламидиоза применяется комплексная терапия, используется сочетание антибактериальных лекарств и препаратов, способных проникать через мембрану внутрь клетки. Так как хламидии являются паразитарными микроорганизмами и угнетающе действуют на защитные функции и иммунную систему, специалисты обычно назначают прием иммуномодуляторов. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения, так как при лечении заболевания важно учитывать сопутствующие заболевания, какие органы поражены, форму заболевания.

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации  и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме  — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание — орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР.  Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

www.doctorfm.ru

Виды хламидиоза или хламидийных инфекций

Хламидийная инфекция делится на виды хламидий, в зависимости от поражения конкретного органа:

  • Chlamydia psittaci — эта хламидия вызывает конъюнктивит;
  • Chlamydia trachomatis — эта инфекция у только, что рожденных детей вызывает конъюнктивит, отит и назофарингит, Chlamydia trachomatis у взрослых вызывает венерический лимфогранулематоз и генитальный хламидиоз;
  • Chlamydia pneumoniae- это хламидия заражает инфекцией сердечную систему, сосуды, дыхательную систему с переходом в пневмонию, острый и хронический бронхит, астму сердечную и бронхиальную;

Хламидийная инфекция или хламидиоз может быть в острой форме, хронической форме и без симптомов заболевания.

Причины заболевания хламидиоз

Хламидийная инфекция или хламидиоз вызывают наличие хламидий в организме. Заболевание хламидиоз причины попадание этой инфекции в организм предшествуют такие факторы:

  • половые связи с частой сменой партнеров;
  • использование внутриматочной спирали;
  • несоблюдение гигиены;
  • близкий контакт с животными;
  • ослабленная иммунная система.

Также хламидийные инфекции передаются такими способами:

  • половой способ передачи;
  • бытовой способ;
  • внутриутробное инфицирование;
  • инфицирование ребенка в момент родов.

Симптомы инфекционного заболевания хламидиоз

Симптомы хламидиоза проявляются только спустя три недели с момента заражения. В это время идет инкубационный период болезни. В острой форме выявить признаки хламидиоза практически невозможно. Более 90 процентов диагностированных заболеваний имеют хроническую форму. Хламидии что это такое? Это инфекционные микроорганизмы, которые попадают внутрь клетки и разрушают ее.

Хламидии, попадая в организм человека, особенно в тот, у кого ослаблен иммунитет, оказываются в благоприятных условиях обитания, размножаясь в таких условиях, образуется ряд заболеваний.

Эти заболевания связаны с мочевой системой человека и с половой сферой организма.

Заболевания, которые вызывают хламидии:

  • цистит;
  • уретрит;
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит;
  • вульвит;
  • фуникулит;
  • простатит хронический;
  • везикулит;
  • орхоэпидимитит;
  • куперит;
  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • эрозии.

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивает такие болезни как: уретриты и цервициты. Как проявляется хламидиоз? У людей может появиться учащенное мочеиспускание, причем сам процесс мочеиспускания болезненный и изредка могут проявиться при этом капли крови. Тягучие выделения из половых путей и уретры.

Хламидийная инфекция поражает у мужчин простату и развивает простатит, семенные пузырьки и провоцирует заболевание везикулит. Поражаются яички (орхит) и оболочка семенного яичка поражается болезнью эпидидимит.

Болезнь хламидиоз поражает матку женского организма и провоцирует эндометрит, хламидии попадают в придатки и развивают в них заболевание аднексит.

Симптомы хламидий в женском организме

Симптомы хламидий в организме женщины протекают в более скрытой форме, чем в мужском организме и поэтому очень трудно диагностировать эту инфекцию. Скрытая форма заболевания очень опасна, как для самого женского организма, потому что вызывает осложнения и последствия заболевания, так и для полового партнера, который подвергается заражению.

Если диагностика и лечение хламидиоза не прошло вовремя, тогда инфицированная женщина в период вынашивания ребенка, то в момент его рождения может заразить младенца.

Заболевание хламидиоз проходит несколько этапов развития в женском организме:

  • проникновение инфекции в организм;
  • размножение хламидий внутри клеток и при интенсивном размножении, данная клетка отмирает через 48 — 72 часа;
  • воспалительный процесс зараженного органа и распространение микроорганизмов по женскому организму.

Хламидиоз в крови женского организма и на слизистой оболочке вызывает заболевания половой сферы:

  • кольпит — инфекционное заболевание, которое поражает железы рядом с влагалищем. Это происходит в момент нехватки гормона эстрогена у девочек в подростковом возрасте, у женщин во время беременности, у женщин в период климакса. Проявляются признаки в виде боли в пояснице и в животе, зудом в промежности, жжением в момент мочеиспускания, повышение на несколько градусов температуры тела;
  • цервицит — болезнь, которая поражает шейку матки и вызывает в ней воспаление и отечность. На фоне этих симптомов развивается эрозия.

Диагностика заболевания

Симптомы хламидиозаИнфекция хламидии в организме человека  проходит в скрытой форме,  проявление этой инфекции происходит спустя некоторое время после попадания в организм.

Хламидиоз можно диагностировать в женском организме по этим признакам: выделения из влагалища, зуд в промежности и жжение во влагалище, боль и температура. При диагностике могут быть обнаружены и другие половые инфекции. При появлении этих признаков, необходимо обратиться к гинекологу, который пропишет, как лечить хламидиоз.

Диагностику хламидии в крови и в половой сфере у мужчин проводит врач уролог. Лечение хламидийной инфекции мужского организма, начинают сразу после установки диагноза, и схемы лечения хламидиоза составляет уролог, но может к лечению подключиться и венеролог, если в организме обнаружены венерические заболевания.

Диагностику начинают с соскоба из уретры или влагалища, а также берется мазок выделения с уретры, влагалища и маточных выделений.

По результатам данного анализа видна полная картина инфицированности хламидиозом. После того, как появился метод полимеразной цепной реакции, появилась возможность более точно определять наличие инфекций, в том числе и хламидий в организме.

Имунноферментатный анализ выявляет наличие бактерий точностью от 60 до 70 процентов.

Также для диагностики хламидиоза проводят бакпосев, который определяет наличие хламидий в организме, а также выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам.

Для установки диагноза используют мазок, соскоб, сперму, мочу и кровь.

Хламидийная инфекция при беременности

При беременности хламидиоз симптомы и лечение. Заболевание хламидиоз в период вынашивания ребенка диагностируется довольно часто. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни, когда женщина до того момента, как зачать ребенка не догадывалась о существовании хламидий в организме. Развитие данного заболевания у женщин в период вынашивания ребенка, грозит внематочной беременностью или преждевременными родами.

На начальной стадии беременности заражение хламидиозом провоцирует внезапный выкидыш.

Осложнениями хламидиоза может быть многоводие, патология плаценты, внутриутробная гипоксия плода. Более половины случаев хламидиоза при беременности передается ребенку. Такой ребенок уже с рождения болеет данной болезнью. Чаще всего у новорожденных детей болезнь проявляется в виде конъюнктивита.

Излечим ли хламидиоз у беременных? При правильном лечении и соблюдения всех предписаний доктора, модно избавиться от хламидий даже в период вынашивания ребенка.

Курс лечения антибиотиками для беременных рассчитан на прием данных препаратов в течение 7 дней:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
  • Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

Развитие хламидиоза у детей

Очень часто хламидиоз у детей проявляется в таких заболеваниях, как:

  • конъюнктивит;
  • тубоотит;
  • бронхит и бронхиальная астма;
  • проктит;
  • вульвовагинит;
  • пневмония.

На первых днях своей жизни инфицированный ребенок болеет конъюнктивитом, который сопровождается склеиванием век и выделениям из глазного яблока. Развитие болезни составляет около месяца. Лечение хламидий у новорожденных, спасет зрение у ребенка.

У некоторых детей при рождении развивается хламидиоз респираторных путей и легких. При прогрессии болезни таким детям необходима терапия искусственного вентилирования легких.

Попадание инфекции в желудок и кишечник, в момент прохождения ребенка по родовым каналам, приводит к расстройству кишечника и срыгиванием, сопровождается токсикозом. При этом заболевании поражается нервная система, на коже появляется сыпь.

При своевременном лечении новорожденных детей — хламидиоз излечим полностью.

Симптомы заражения хламидиозом не половым способом

Симптомы хламидиоза при заражении не половым способом, чаще всего чаще всего проявляются в суставах, нервной системе и сердце, глазах, носоглотке, легких и кишечнике. Неполовой хламидиоз симптомы развития болезни:

  • если хламидии попали в глаза, тогда развивается хламидийный конъюнктивит, который сопровождается зудом глаз, гнойными и слизистыми выделениями из глаз;
  • внутренние органы поражаются хламидиями реже, чем половые органы, но последствия такого заражения могут быть тяжелыми;
  • Синдром Рейтера — это самое тяжелое осложнение попадания хламидий в организм. Как проявляется хламидиоз при этом синдроме?

Этот синдром поражает предстательную железу мужского организма, глаза и суставы человека. Также в период этого синдрома развивается бактериальная пневмония, сопровождаемая сильным кашлем и которая держит температуру тела в пределах 38 градусов.

Лечится ли хламидиоз и хламидийная пневмония? Да, это заболевание лечится довольно долго и с постоянными рецидивами болезни.

Лечение заболевания хламидиоз

В случае, если поставлен диагноз хламидиоз, каждый больной интересуется, можно ли вылечить хламидиоз. Хламидийная инфекция лечение требует длительного времени, процесс этот довольно сложный. Как вылечить хламидиоз, может прописать только врач, который диагностировал данное заболевание.

Урогенитальный хламидиоз лечат врач гинеколог или уролог, при поражении глаз, лечение хламидиоза проводит врач офтальмолог. При лечении данного заболевания также свои рекомендации дает иммунолог.

Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками в процессе лечения участвуют:

  • поливитамины;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты карсил, фестал;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики.

Женщины, у которых хламидии находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Схема лечения хламидиоза и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Антибиотики разделяются на степень их проникновения в клетку:

  • низкая степень — это антибиотики пенициллиновой группы;
  • средняя степень — это препараты тетрациклиновой группы, типов аминогликозидов, фторхинолонов;
  • высока степень — антибиотики группы макролидов.

На основании этой степени, и какие виды хламидий находятся в организме, назначаются следующие лекарственные средства:

  • Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
  • Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
  • Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
  • Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
  • Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

Во время лечения хламидий запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

wmedik.ru

хламидиоз у женщин причины возникновения

Хламидиоз – коварное заболевание инфекционного характера. Его вызывают микроорганизмы хламидии — округлые маленькие бактерии, поражающие слизистые оболочки в основном мочеполовых органов. Жизненный цикл у хламидий уникальный, непохожий на циклы других бактерий. Поэтому учёные их выделили в особую группу, промежуточную между вирусами и бактериями.

Различные штаммы хламидий поражают разные органы и системы, имеют собственную симптоматику и пути заражения. Но когда речь идет об урогенитальном хламидиозе у женщин, причины его возникновения однозначны, поэтому эта инфекция и относится к венерическим заболеваниям.

Диагностика заболевания

Очень часто эта венерическая болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Но даже если ощущается какое-то неблагополучие в половых органах на уровне интуиции – это причина для женщины заподозрить хламидиоз. А когда появляются явные признаки, такие как боли внизу живота, нетипичные выделения из влагалища, даже повышенная температура тела, нужно незамедлительно провести обследование.

Если несколько десятилетий назад хламидиоз и его причины появления у женщин были слабо изучены, то сегодня с применением новых методов диагностики эта проблема решается. Женщина просто должна обратиться в женскую консультацию и сделать мазок на микрофлору. Но чаще обнаруживают наличие в организме хламидий по крови. Причиной преобладания этого метода диагностики над остальными является его высокая информативность.

Причины заболевания хламидиозом

Чаще всего причиной возникновения хламидий у женщин является незащищенный секс. Хотя далеко не все женщины, имевшие половые контакты с инфицированными партнерами, заболевают. Исследователи выяснили, что только у 50% половые отношения стали причиной возникновения хламидиоза.

Иногда причины возникновения хламидий у женщин надо искать в раннем детстве. Носитель заболевания может передаться от инфицированной матери к ребенку. Долгие годы девочка даже не подозревает о своем недуге. Хламидии выявляются случайным образом в результате обязательного обследования беременных.

Вопреки «оправдательным» заявлением женщин, что они заразились хламидиозом через контакты с животными или бытовым путем, врачи однозначно настаивают, что это невозможно. Животные не являются носителями хламидий трихоматис, а, следовательно, не могут стать причиной генитальной инфекции у женщины. Вне человеческого организма эти возбудители во внешней среде выжить не способны. Это исключает бытовой способ заражения.

причины заболевания хламидиозом Последствия заражения хламидиозом

Причиной многих гинекологических заболеваний может быть невылеченный хламидиоз. Считается, что он даже опаснее гонококковой инфекции. Каждый год заражаются миллионы женщин и мужчин. Около 40% случаев инфицирования осложняются нарушением детородных функций, что заканчивается бесплодием. Иногда этой болезни сопутствуют другие венерические инфекции, что приводит к ещё большему ослаблению организма.

Лучшей профилактикой возникновения хламидиоза у женщин является ответственное отношение к своему здоровью, а особенно отсутствие беспорядочной половой жизни.

womanadvice.ru


Leave a Comment

Adblock
detector