Легочный хламидиоз у детей

Респираторный хламидиоз — это инфекционное поражение тканей легких и бронхов, которое провоцируется болезнетворными микроорганизмами хламидиями. В большинстве случаев данные бактерии вызывают заболевания мочеполовой системы, но также возможно их развитие и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявляется респираторный хламидиоз в виде таких типичных для органов дыхания болезней, как острый бронхит, пневмония и приступы бронхиальной астмы. Вот только инфекционный возбудитель в данном случае является не свойственным для дыхательной системы.

Этиология

В группе риска находятся дети, возраст которых еще не достиг 10 лет. Они являются обладателями пока еще слишком слабой иммунной системы и подвержены данному заболеванию. Взрослые мужчины и женщины крайне редко заражаются респираторным хламидиозом. Каковы клинические проявления данного заболевания, причины его возникновения, как оно диагностируется и лечится в условиях современной медицины?


Признаки респираторного хламидиоза у ребенкаЛегочный хламидиоз относится к группе инфекционных заболеваний, которые передаются аэрозольным путем от источника болезнетворных бактерий до здорового человека.
Достаточно вдохнуть поток воздуха с частичками зараженных жидкостных капель, чтобы хламидии попали на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После этого они проникают в ткани органов дыхания, а также их клеточную структуру. В открытой окружающей среде хламидии живут всего несколько минут и могут продуктивно существовать только в теле живого организма. Микроорганизмы, вызывающие респираторный хламидиоз, считаются паразитарными формами инфекций.

Данное суждение обосновывается тем, что хламидии занимают промежуточную нишу между полноценными бактериальными организмами и вирусами. По своему устройству они напоминают болезнетворный микроорганизм, но их поведение в органах дыхания схоже с  патогенной деятельностью вируса. Хламидии точно также встраиваются во внутреннюю структуру клетки и обеспечивают себе безопасный ареал существования. Цикл питания, роста и размножения бактерий данного типа также происходит внутри клеток легкого.

Когда хламидии полностью исчерпывает жизненный ресурс клетки, в которой проживают, то перемещаются в другую, а использованный клеточный материал ранее здорового органа – погибает.

Причины появления

Кроме воздушно-капельного источника распространения легочной инфекции, респираторный хламидиоз может передаваться от больного человека к здоровому бытовым, половым и вертикальным способом. Причины развития легочного хламидиоза заключаются в наличии следующих факторов и и обстоятельств:


  1. Общение с инфицированным человеком. Это самая распространенная причина заражения верхних дыхательных путей хламидиозом.
  2. Оральные половые контакты. Занятие данным видом секса с больным половым партнером без использования барьерных контрацептивов способно вызвать инфицирование органов дыхания.
  3. Использование общих предметов гигиены. Полотенца, губные помады, мыло являются источником хламидии, если ими пользуется зараженный человек.
  4. Во время родов. Маленькие дети часто заражаются легочным хламидиозом, когда проходят по родовому каналу матери, которая является носителем урогенитальной формы хламидии. В таких случаях инкубационный период составляет от 2 до 4 недель.

Признаки легочного хламидиоза

Симптомы респираторного хламидиоза не всегда одинаковы по типу своего проявления. В 45% случаев заболевание развивается в скрытой форме пока концентрация болезнетворных микроорганизмов не достигнет критического уровня. Основные симптомы респираторного хламидиоза выглядят следующим образом:

  • сухой кашель без отделения мокроты;
  • общая слабость и недомогание;
  • раздражительность и плаксивость (симптом касается детей);
  • температура тела от 37 до 39 градусов по Цельсию;
  • тошнота, а иногда даже рвота;
  • увеличение в размерах селезенки и печени;
  • цианоз;
  • хрипы в легких;
  • одышка без наличия серьезных физических нагрузок.

При скрытой форме респираторного хламидиоза возможно воспаление бронхов и развитие, как острого, так и хронического бронхита. Повышение температуры является крайне редким симптомом болезни. Патологические проявления легочного заболевания данного вида ограничиваются сухим и надрывным кашлем, который может не проходить до 1 месяца. Затем больной чувствует некоторое улучшение своего состояния, а во время кашля начинает отделяться небольшое количество мокроты.

Если хламидии спровоцировали воспаление легочной ткани, то симптомы всегда более насыщенные и температура тела повышается до 39 градусов и выше. При этом признаков закупорки бронхиального пространства не наблюдается. В некоторых случаях у больных с очень слабой иммунной системой возможно изменение цвета кожи с розового на снежно бледный. У 55% процентов пациентов с пневмонией, вызванной хламидиями наблюдается сбой дыхательного ритма. Частота сокращений грудных мышц для осуществления вдоха и выдоха ускоряется в 2-3 раза.

Диагностика


Определение наличия хламидии на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей весьма затруднительный процесс. В первую очередь из-за того, что проживает болезнетворная бактерия внутри клетки человека и в слизистых выделениях практически не представлена, а если и попадает туда, то быстро погибает. Для постановки наиболее точного диагноза у больного осуществляют забор крови из вены и проводят ее анализ на наличие или отсутствие антител к микроорганизмам данного вида.

В аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают в оперативном порядке установить присутствие в крови больного специфических иммуноглобулинов. Все же врачи рекомендуют пройти полное обследование крови, чтобы получить максимально достоверные данные. Также пациент сдает анализ мочи для идентификации уровня СОЭ, белка и лейкоцитов. В случае необходимости больному выполняют рентгенологический снимок легких или флюорографии. Последняя диагностическая процедура показана при осложненных формах респираторного хламидиоза, когда пневмония характеризуется обширными воспалительными очагами с образованием инфильтрационных язв.

Лечение респираторного хламидиоза

Признаки респираторного хламидиоза у ребенкаТерапия респираторного хламидиоза выполняется с помощью сильнодействующих антибактериальных препаратов из группы макролидов. Медикаменты данного рода эффективны именно против внутриклеточных организмов, которые паразитируют в клеточном материале человека. В большинстве случаев на практике для избавления от легочной хламидии используют следующие лекарственные средства:

  • Азитромицин (аналог Сумаммед);
  • Эритромицин;
  • Бисептол;
  • Сульфаниламид;
  • Фуразолидон.

Достаточно часто все эти препараты назначают в комплексе, чтобы терапевтический эффект от их приема был максимальным. Они могут употребляться, как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных, а также внутримышечных инъекций. Последние два способа терапии наиболее эффективны, ведь активные компоненты медикамента попадают в кровь в практически не измененном виде и сразу направляются вместе с кровеносным руслом к очагу локализации внутриклеточной хламидии.

При поражении хламидиозом нижней части легких и сильного воспаления с отеком тканей, врач может назначить больному препарат Эреспал, который также доказал свою эффективность в борьбе с внутриклеточными паразитарными формами жизни. Он уничтожает хламидии, снимает воспалительный отек, устраняет обструктивные процессы в бронхах, разжижает мокроту и выводит ее наружу. Выпускается в виде сиропа, поэтому его чаще всего назначают маленьким детям, у которых был диагностирован респираторный хламидиоз. После завершения лечения, чтобы не возникло рецидива болезни пациентам назначают такие препараты, как:

  • Пентоксил;
  • Нуклеинат натрия;
  • Циклоферон.

Спустя 1 месяц после полного выздоровления необходимо сдать контрольный анализ крови с вены, чтобы убедиться, что организм действительно очищен от болезнетворной хламидии.

yadishu.com

Виды хламидий и способы их существования в организме

Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ. Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:

  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Chlamydia pneumoniae;
  3. Chlamydia psittaci.

Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно. В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:

  • активной (ретикулярные тельца);
  • неактивной (элементарные тельца).

В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму. Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.

Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз

Легочный хламидиозФормирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.

Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем — через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.

У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой — так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.

С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.

Осложнения


Респираторный Хламидиоз у детейЛегочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:

  • острый обструктивный бронхит;
  • бронхиальную астму:
  • атипичную пневмонию (воспаление легких).

Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.

Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.

Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.


У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.

У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.

Хламидиоз у женщин

Легочный хламидиоз - симптомыУ женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:

  • болями внизу живота;
  • жжением и зудом в области гениталий;
  • постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
  • усилением кровотечения в период месячных;
  • общей слабостью;
  • лихорадкой;
  • незначительным подъемом температуры.

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.

Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

Диагностика хламидиозов

Выявление любых форм хламидиоза невозможно без проведения специальной диагностики. При подозрении на легочный хламидиоз у пациентов проводят забор бронхиальной слизи, а при подозрении на урогенитальный вид у женщин — крови. Материал направляют на исследования с помощью:

  1. ПЦР (полимерной цепной реакции). Это быстрый и высокоэффективный метод диагностики инфекционных болезней, который основан на обнаружении в биологических образцах участков ДНК хламидий. Положительный результат теста со 100% вероятностью указывает на наличие у пациентов заболевания.
  2. ИФА (иммуноферментного анализа). Это лабораторный метод нахождения в плазме крови заболевших характерных для хламидиоза антител к его возбудителю (IgM, IgG, IgA). Это белки, которые образуются в теле зараженных хламидиями людей в качестве нормального отклика иммунной системы на проникновение внутрь инфекции. Антитела появляются после 1 — 2 недель протекания болезни и исчезают только после окончания ее. Результаты анализа позволяет узнать период болезни, а значит и принять решение о назначении соответствующего лечения. Наличие большого количества антител типа IgM к Chlamydia pneumoniae укажет на то, что легочный хламидиоз находится в острой стадии, а увеличение титра антител IgG — на ее окончание.
  3. РСК (реакции связывания комплемента). Этот метод также дает возможность выявить антитела в сыворотке крови больных хламидиозом. Это сложная серологическая реакция, в которой участвуют антигены, антитела, комплемент и гемолитическая система. На основе полученных результатов от РСК врач определяет тактику лечения хламидиоза.
  4. РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот метод определения заболевания заключается в том, что в взятый у пациентов биоматериал вводят специальное светящееся вещество, которое окрашивает находящиеся там бактерии.

Согласно результатам лабораторных анализов назначают лечение хламидиоза легких и урогенитального вида.

Лечение заболевания

таблетки при хламидиозеЛечение хламидиоза легких и формы, которая поражает мочеполовую систему, строится на применении антибиотиков. Ведь обычные средства от кашля в случае наличия у детей и взрослых легочных хламидий бессильны. Для маленьких пациентов и женщин в период беременности препаратами выбора являются макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Эти препараты отлично переносятся малышами и не вызывают у них побочных эффектов. При кашле, если он сильный и длительный, лечение хламидиоза легких дополняют противокашлевыми и отхаркивающими препаратами, а для усиления иммунитета выписывают иммуномодулирующие средства. Детям старше 14 лет и взрослым для лечения всех видов хламидиоза назначают тетрациклиновые антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Если они показывают низкую эффективность или вызывают алергию, лечение хламидиозов проводят с помощью медпрепаратов из группы фторхинолонов второго и третьего поколения:

  • Ципрофлоксацина;
  • Левофлоксацина.

Лечение осложнений легочного хламидиоза, в том числе атипичной пневмонии, возникшей на его фоне, ничем не отличается от терапии основного заболевания. В таких случаях применяют все те же антибиотики.

prourologia.ru

Что из себя представляет инфекция?

Существует лишь три вида хламидий, представляющих опасность для человека:

  • венерическое заболевание и конъюнктивит вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis;
  • возбудитель Chlamydia pneumoniae провоцирует развитие хламидиоза лёгких, пневмонии;
  • под воздействием Chlamydia psittaci формируется орнитоз, протекающий как пневмония.

Легочный хламидиоз может протекать в двух формах.

  • При латентной форме хламидия находится за пределом клетки, соответственно отсутствует ее рост и размножение. Однако она способна заразить прочие клетки, передаться окружающим людям.
  • При активной форме — клетка инфицирована хламидией, котороя постепенно разрушает ее. Воспалительные процессы в этом случае протекают очень быстро.

Легочный хламидиоз у детей

Как можно заразиться?

Болезни, вызванные возбудителями Chlamydia pneumoniae, попадают в группу с общим названием псевдо-хламидиоз. У взрослых и детей инфицирование происходит воздушно-капельным путем в процессе разговора с зараженным человеком, при его чихании, кашле.  При этом человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к легочному хламидиозу. Примерно в 20-50% случаях при хламидиях, проникших в организм, вырабатываются антитела, остающиеся в кровотоке после перенесенного заболевания.

Хронический респираторный хламидиоз у детей и взрослых развивается на протяжении достаточно долгого периода, который может составлять несколько лет. Однако пневмония образуется лишь у 10% пострадавших. Следует отметить, что пути передачи хламидийного заражения не ограничиваются одним лишь воздушно-капельным способом, возбудитель способен проникнуть в организм:

  • Через грязные руки, бытовые предметы. В этом случае речь идет о контактно-бытовом способе.
  • При нежелании зараженного человека использовать барьерные контрацептивы, во время соития хламидиоз проникает в жертву половым путем.
  • Под вертикальной передачей подразумевают заражение ребенка в процессе рождения в случае, когда у матери наблюдается легочный хламидиоз.

Малыши после года особенно подвержены инфицированию и весьма чувствительны к воздействию болезнетворных микроорганизмов. В случае легочных хламидиозов у детей появляется не проходящий недельный кашель, который часто перетекает в воспалительные процессы в легких и затяжные бронхиты. Основная опасность состоит в том, что патология начинает развиваться как обычная простуда, потому диагностирование на ранней стадии затруднено.

У взрослых общая картина мало отличается от детей – хламидийный возбудитель проникает в организм, вызывая симптомы, напоминающие пневмонию либо обструктивный бронхит в острой стадии.

Этапы развития болезни и ее симптоматика

При заражении респираторным хламидиозом первым этапом становится внедрение патологических микроорганизмов в тело человека, причем поначалу возбудители живут вне клетки. Начальная стадия носит название инфекционной, по мере развития она переходит в ретикулярную фазу. В этот период происходит заселение возбудителем клетки и его активное размножение. При этом хламидии в легких утраивают, а то и учетверяют свое количество.

Спустя двое или трое суток после инфицирования хламидиозом происходит разрушение клетки и выброс патологических микроорганизмов в окружающие ткани, кровоток. Как видим, для развития респираторных хламидийных патологий достаточно нескольких часов. При этом достаточно часто новорожденным детям приходится сталкиваться с инфекцией генерализованного характера, когда поражение затрагивает различные органы. В некоторых случаях респираторные патологии напрямую затрагивают легочную ткань.

Легочный хламидиоз у детей

Что касается симптомов, они могут быть достаточно многообразными – или полностью отсутствовать, если респираторная инфекция протекает скрыто. Основные признаки, указывающие на грозящую ребенку или взрослому опасность, включают:

  • Появление сильного не проходящего кашля.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Ребенок становится капризным и плаксивым.
  • Увеличивается частота дыхания.
  • Симптомом можно считать и повышение температуры.
  • Возникает тошнота и рвотные приступы, цианоз и одышка.
  • Наблюдается излишнее увеличение селезенки, печени.

При респираторном хламидиозе часто наблюдается воспаление верхних дыхательных путей — бронхов, основной же признак – сухой кашель. Повышение температуры наблюдается довольно редко, аппетит не нарушен, бессонница не возникает. При прослушивании наблюдаются хрипы в области легких, хотя нет признаков закупорки бронхов. Длительность течения патологии составляет от полутора до двух недель.

Воспаление легких

При воспалительных процессах в легочных тканях признаки заболевания несколько иные, пострадавшие могут жаловаться на появление кашля, рвоты, повышенную одышку и изменение оттенка кожи. Кашель в начале развития патологии сухой, но постепенно появляется отделяемая мокрота. В целом состояние удовлетворительное. В результате одышки дети и взрослые начинают совершать вдохи и выдохи заметно чаще – примерно 50-70 раз/минуту. При этом в легочной области появляются хрипы. В особо тяжелых случаях помимо воспалительных процессов симптомами являются увеличение печени, селезенки.

Легочная форма хламидиоза более свойственна детям, нежели взрослым. Часто итогом респираторной формы становится протекание заболевания по конъюнктивному типу, при этом поражаются органы зрения. Наблюдается покраснение глаз, гнойное отделяемое, осмотр конъюнктивы может выявить наличие фолликулов, не исключено формирование кератита.

Диагностика

Лечению болезни предшествует диагностика, проводимая двумя способами:

  • Определяется генетическая составляющая хламидий в отделяемой мокроте. При наличии ДНК болезнетворных микроорганизмов можно говорить о факте инфицирования.
  • Выявляются специфические антитела, наличествующие в крови пострадавшего – IgA, IgM. Они формируются в организме на раннем этапе развития болезни и после проведения эффективной терапии исчезают. Если обнаруживается только тип IgG, говорят о ранее перенесенной инфекции.

Принципы лечения

После обследования и постановки диагноза лечение респираторного хламидиоза у детей и взрослых проводят совместно пульмонолог с терапевтом, в некоторых случаях требуется консультация иммунолога. Лёгочный хламидиоз требует обязательного использования в процессе лечения противомикробных препаратов групп: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

Легочный хламидиоз у детей

Периоды терапии хламидиоза составляют от 10 суток до трех недель – основную роль в определении длительности курса играет тип заболевания, острый либо хронический. При легкой форме течения может оказаться достаточно одного препарата, однако при осложненном процессе комбинируют различные средства, позволяющие устранить воспалительный процесс и убить хламидий. Как правило, макролиды назначают одновременно с Бисептолом и прочими сульфаниламидными препаратами. Длительность такого лечения достигает 10-14 суток.

При присоединении конъюнктивита используют противомикробные средства в форме мазей, при наличии хламидийной пневмонии назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции. Если наблюдается рецидивирующее течение легочного хламидиоза, необходимо назначение иммуностимулирующей терапии.

Препараты для лечения

При развитии респираторного хламидиоза достаточно часто используются противомикробные препараты широкого спектра, комбинируемые с противогрибковыми средствами. Может быть назначен Цифазолин, чья эффективность проверена временем, Кларитромицин или Эритромицин. Эти препараты относительно безопасны и при использовании достаточно хорошо переносятся малышами. Еще один широко применяемый препарат – Азитромицин, он же Суммамед. Это средство относят к веществам группе макролидов, его применение позволяет достаточно быстро устранить патологию.

Легочный хламидиоз у детей

Сумамед обладает минимальным количеством противопоказаний, соответственно его используют для проведения терапии у различных возрастных групп. Принимать лекарство допускается даже в случае отсутствия явной симптоматики, при этом, используя Сумамед можно практически не беспокоиться о побочных явлениях, поскольку они сведены к минимуму.

Следует помнить, что при приеме препарата не допускаются пропуски, поскольку такой подход может устранить эффективность лечения и потребуется назначение повторного курса, часто с использованием других лекарств. Терапия легочного хламидиоза, в которой применяют Сумамед, проводится с использованием универсальной схемы – пострадавший употребляет в неделю всего одну капсулу. Продолжительность лечения при этом составляет 21 сутки, дозировка же должна подбираться в индивидуальном порядке.

Антибиотики, входящие в тетрациклиновую группу – а это Доксициклин либо Тетрациклин – не назначают пациентам, возраст которых менее 14 лет. Однако эти препараты прекрасно подходят взрослым. В группу фторхинолонов входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, их назначают в случае непереносимости пострадавшим тетрациклинов или макролидов.

Препараты, повышающие иммунитет

В случае снижения иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты вместе с витаминными комплексами, чаще всего назначают:

  • Иммунал — в состав этого иммуномодулирующего средства для взрослых пациентов входит спирт, соответственно после приема препарата управление транспортными средствами запрещено, тем более, что всасывается это вещество достаточно быстро.
  • Бестим – еще один иммуномодулирующий препарат, который назначают при снижении иммунитета.
  • Витаминный комплекс Витрум включает огромное количество витаминов с полезными минералами. Используют его для устранения авитаминоза и прописывают как взрослым, так и детям.
  • Лекарственное витаминное средство Алфавит помогает стимулировать определенные процессы в организме, способствующие общему росту иммунитета.

Препараты против кашля при хламидиозе применяются после определения диагноза и на небольшой промежуток времени. Отхаркивающие средства применяют исключительно с противомикробными препаратами либо после проведения курса лечения ими под строгим контролем со стороны лечащего специалиста.

venerbol.ru

Что такое хламидии

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, живущие за счет клеток организма, в который они заселились.

Легочный хламидиоз у детейОни достаточно устойчивы во внешней среде: выживают при низких температурах, в комнатной температуре, не выносят дезинфекции.

Основными хозяевами хламидий являются человек, животные и птицы.

Человек поражается хламидиями трех видов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae, при обнаружении заболевание диагностируется как хламидиоз.

Способы передачи инфекции

Хламидии передаются от человека к человеку через слизистые оболочки, воздушно-капельным и легочно-пылевым способом. Идеальным способом передачи хламидий является слюна и мокрота зараженного человека.

Попадая внутрь, внутриклеточные паразиты размножаются, вызывая гибель здоровых клеток.

Важно: Развитие хламидиоза может долгое время протекать бессимптомно, поскольку хламидии не вступают в конфликт с иммунными клетками человека, провоцируют заболевания, которые плохо поддаются лечению (воспалительные процессы в половой системе, бесплодие, бронхит и коньюктивит и пр.).

Chlamydia trachomatis может вызвать легочный хламидиоз у новорожденных и детей до года, причиной заболевания является заражение бактериями-паразитами от матери при прохождении родовых путей или внутриутробно.

Вид Chlamydia pneumoniae был впервые обнаружен в отделяемой при кашле мокроте у ребенка, а затем и у взрослого человека.

Эта бактерия провоцирует острые респираторные инфекции, в том числе бронхиты, пневмонии, бронхиальную астму. Она поражает как детей, так и взрослых.

Вспышки заболевания могут отмечаться как в 5-15 лет, так и после 20 лет, при этом заражение детей происходит чаще, что обусловлено тесным взаимодействием в детских коллективах (контакт через игрушки и вещи в детском саду и школе).

Симптомы хламидиоза у детей и взрослых

Хламидиоз имеет свойство долгое время развиваться в организме бессимптомно до двух недель, однако бактерия в этот период активно размножается и заселяет дыхательные пути.

Легочный хламидиоз у детейПри обострении симптомы легочного хламидиоза схожи у всех возрастных групп.

Попав в организм человека, хламидии разрушают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая острое респираторное заболевание.

Насморк и заложенность носа, незначительное повышение температуры, головная боль, сухой кашель, общая вялость – признаки, которые сопровождают обычную простуду.

Во второй половине болезни к этим симптомам прибавляются бронхо-легочные обострения, но специфические симптомы хламидиоза отсутствуют.

Важно: Для выявления бактериального заражения всегда требуются специальные анализы. Без них диагностика заболевания невозможна.

При обострении заболевания сухой кашель может переходить во влажный и приступообразный, часто сохраняются болезненные ощущения в горле.

Наблюдается затрудненность дыхания на вдохе и выдохе, вплоть до приступов удушья. Снятие приступов кашля, как правило, оказывается кратковременным и не дает стабильного эффекта.

В медицинской практике известны такие формы легочного хламидиоза как обструктивный бронхит, атипичная пневмония, в верхней части респираторного тракта, пораженного хламидиями, проявляются синуситы, фарингиты.

Все перечисленные заболевания могут лечиться без специальных исследований на хламидии и, в этом случае, дадут только временное облегчение с большой вероятностью повторных обострений.

Диагностика

Хламидии передаются воздушно-капельным путем, через выделения из носоглотки.

Их распространение происходит достаточно быстро при контактах детей друг с другом и повышает распространение инфекции. Взрослые – носители хламидий – почти не разносят их, что уменьшает скорость их распространения.

Легочный хламидиоз у детейЛегочные хламидии у детей и пожилых людей переносятся достаточно тяжело, вызывая мелкоочаговые формы пневмонии, диагностируемой только при рентгенографии.

Взрослые люди переносят заболевание в более легкой форме.

Хламидии заселяются внутри клеток, это осложняет диагностику заболевания. Точным и наиболее информативным методом являются методы ПЦР и ИФА.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное молекулярное исследование секреторной ткани, отделяемой пациентом. При исследовании на бактериальные и инфекционные заболевания это, как правило, кровь, моча, слюна, мокрота. В ходе анализа микроорганизмы либо обнаруживаются, либо нет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие антител на хламидии. Антитела начинают появляться сразу после попадания бактерии в организм человека и являются иммунным ответом на инфицирование.

Антитела IgM указывают на наличие инфицирования, антитела IgG означают, что пациент уже переболел хламидиозом и иммунитет против него выработан.

При Chlamydia trachomatis иммунная защита после перенесенного заболевания достаточна сильна, риск повторного заражения почти исключен.

При Chlamydia pneumoniae риск повторного инфицирования возможен даже при высоком уровне IgG.

Способы лечения

При подозрении на хламидии в легких, следует обратиться к врачу, который назначит соответствующую лабораторную диагностику и, в случае, если диагноз подтвердится, и лечение.

Хламидиоз требует антибактериального лечения, другие виды препаратов не оказывают влияния на этот вид бактерий.

Легочный хламидиоз у детейПротивокашлевые и отхаркивающие препараты, используемые для снятия симптомов болезни, могут временно облегчить состояние больного, снизить кашлевые приступы (особенно у детей).

Но это только временная мера, терапевтического эффекта от этих препаратов при легочном хламидиозе быть не может.

Назначение антибиотиков осуществляет врач. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин), способные угнетать популяции хламидий.

Помимо антибиотиков используются противовоспалительные, отхаркивающие, иммуномоделирующие препараты, направленные на снятие основных симптомов болезни: Эреспал, Циклоферон и др.

Противокашлевые препараты могут применяться только ограниченное время, они снижают симптоматику болезни и снижают эффективность проводимой терапии.

Способ применения назначенных препаратов, сроки их приема определяет врач в соответствии с тактикой лечения хламидиоза.

Обычно курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Имеются и возрастные ограничения по приему антибиотиков и других лекарств.

Примерно через месяц после завершения лечения пациенту рекомендуется снова сдать анализы (ПЦР или ИФА), чтобы определить эффективность проведенной терапии.

Можно ли предотвратить хламидиоз

Легочный хламидиоз у детейЭффективная профилактика хламидийной инфекции пока не определена.

Общие правила по соблюдению гигиены, уменьшению контактов с больными ОРЗ, проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур могут помочь организму уменьшить последствия, наносимые хламидиями.

Хламидии – коварные микроорганизмы, отличающиеся от других вирусов и бактерий, поражающих организм человека.

Их диагностируют только в специально проводимых исследованиях и часто это последний этап, к которому приходят доктора в поиске причины возникшей болезни.

Симптомы, схожие с простудными заболеваниями, приводят к неправильной тактике лечения. Пациент чувствует лишь временное облегчение, а затем вновь страдает от бронхита или пневмонии.

Провести своевременное обследование и выяснить причину бронхо-легочных заболеваний – значит помочь организму победить недуг.

101parazit.com

Причины возникновения

Среди хламидий различаются три основных вида:

  • Chlamydia trachomatis – предпочитаемое место локализации, это слизистая органов мочеполовой системы, является возбудителем урогенитального хламидиоза;
  • Chlamydia pneumoniae — ее деятельность приводит к возникновению легочного хламидиоза и пневмонии;
  • Chlamydia psittaci – является возбудителем орнитоза (попугайная болезнь).

Все эти штаммы способны спровоцировать возникновение респираторной формы хламидиоза. Симптомы орнитоза схожи с признаками пневмонии.

Такие виды хламидий имеют распространение практически во всех странах мира. Статистика ВОЗ показывает, что около 20% случаев врожденного воспаления легких и 30% конъюнктивита являются именно хламидийными.

В таких ситуациях заражение происходит непосредственно во время родов, если женщина заражена урогенитальной формой хламидиоза.

Инфицирование может осуществляться и контактно-бытовым путем в родильных домах, при несоблюдении гигиенических норм медицинским персоналом.

Ребенок играет

В домашних же условиях заражение ребенка может происходить от близких людей посредством переноса бактерий на игрушках, белье и иных предметах обихода. При заражении хламидиозом матери уже после родов, есть вероятность передачи инфекции малышу через молоко при кормлении.

Передается респираторная форма хламидийной инвазии и воздушно-капельным путем.

В условиях детских дошкольных учреждений один инфицированный ребенок может стать причиной заражения всех остальных детей.

Патогенез

При попадании хламидии в организм ребенка, бактерия изначально локализуется вне клетки. Такой этап течения болезни называется инфекционным.

Во время последующего этапа — ретикулярного — паразит проникает в клетку, где и происходит основная часть его жизни. С момента попадания в клетку до ее разрушения проходит 2-3 суток, во время которых хламидия увеличивается в размерах в 3-4 раза.

Осмотр у врача

После разрушения пораженной клетки из нее появляются несколько элементарных телец хламидии. Таким образом происходит распространение заболевания по организму.

В большинстве случаев при врожденной форме респираторного хламидиоза патогенными микроорганизмами в короткие сроки поражаются разные системы и органы. Такая форма заболевания носит название генерализированной.

В некоторых случаях деятельность болезнетворных бактерий осуществляется непосредственно в клетках легочных тканей.

Симптоматика

Симптомы различных видов респираторного хламидиоза схожи с проявлением таких заболеваний, как пневмония, бронхит, конъюнктивит. Они носят название хламидийной пневмонии, хламидийного бронхита и хламидийного конъюнктивита соответственно.

Хламидийный конъюнктивит

Симптомы этой разновидности патологии практически идентичны с обычной формой воспаления конъюнктивы. При врожденной форме симптоматика проявляется уже на 2 или 3 неделе после рождения.

Новорожденный ребенок

На начальном этапе заболевание выражается характерным покраснением у ребенка глаз. В глазных выделениях присутствует гной. В нижней части конъюнктивы можно рассмотреть крупные фолликулы алого цвета.

Патология не влияет на общее состояние здоровья малыша. Даже при наличии беспокойного поведения, ребенок не теряет аппетита, и температура тела остается в пределах нормы.

Одним из характерных признаков является увеличение в размерах лимфоузлов, расположенных за ушами. Воспаленные узлы болезненны при пальпации.

Такой конъюнктивит может протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае заболевание самостоятельно проходит в течении 2-3 недель, даже при отсутствии лечения.

В случае же хронического течения патологии, симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Хламидийный бронхит

Такая форма респираторного хламидиоза характеризуется инфекционным поражением дыхательных путей. В большинстве случаев она встречается у детей в возрасте от 4 до 12 недель от роду.

Хламидийный бронхит у новорожденного

Развивается патология постепенно. Одним из первых появляется сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом температура тела не претерпевает изменений, ребенок нормально спит и ест.

При аускультации замечаются незначительные хрипы. Простукивание не выявляет никаких отклонений.

При хламидийном бронхите не должно быть бронхиальной обструкции. В обратном случае можно говорить о смешанной форме заболевания, которая подразумевает, как заражение хламидиями, так и иную инфекцию дыхательных путей.

Заболевание отличается быстрым, а в некоторых случаях стремительным, течением. Характер кашля на влажный изменяется уже через 5-6 дней. Полностью малыш здоров уже через 1,5-2 недели.

Хламидийная пневмония

Эта разновидность патологии подобно остальным имеет постепенное развитие.

К числу первичных симптомов относятся:

  • сухой кашель (сначала редкий, впоследствии обретающий приступообразный характер);
  • синюшность кожных покровов;
  • тошнота со рвотой.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется одышка, которая усиливается со временем. Но дыхательная недостаточность практически отсутствует. Во время дыхания малыш издает характерное кряхтение.

При осмотре наблюдается картина ярко выраженной пневмонии, при этом общее состояние нельзя назвать тяжелым. Признаки общей интоксикации практически отсутствуют.

Хламидийная пневмония

Одной из особенностей всех форм респираторного хламидиоза является возможность увеличения некоторых внутренних органов в размерах, в частности печени и селезенки. Особенно при пневмонии. Возможно развитие энтероколита.

При присоединении к хламидийной инвазии иной бактериологической флоры возможно развитие осложнений, которые могут выражаться такими тяжелыми состояниями, как пневмотракс, абсцедирование, эскудативный плеврит.

Легочный хламидиоз чаще всего обладает вялотекущим течением. Если нет осложнений заболевание может пройти само собой. Но желательно не оставлять все на самотек.

Негативные изменения в органах дыхания, следствие деструктивной деятельности хламидий, могут сохраняться еще в течение нескольких недель, а в некоторых случаях даже месяцев.

Диагностика

Если наблюдается характерная симптоматика, например, конъюнктивит на 2-3 неделе и его длительное течение, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру за получением консультации.

Сначала специалист проводит визуальный осмотр маленького пациента и собирает анамнез. Например, пневмонию или бронхит, имеющие иную бактериологическую природу, отличает высокая температура.

Диагностирование

Если подозрение на хламидийную природу появившегося заболевания подтверждаются, назначаются лабораторную диагностику.

Наиболее информативными и достоверными методами исследования на предмет наличия респираторного хламидиоза будут ПЦР, ИФА и бакпосев.

Первый позволяет определить наличие генетического материала паразита в образцах. Второй ищет в крови следы антител к хламидиям. С помощью культурального анализа (бакпосева) можно определит степень резистентности бактерий к тому или иному виду антибиотиков.

Лечение и профилактика

Если нет никаких противопоказаний или иных негативных факторов, лечение осуществляется по выверенной схеме — с помощью антибиотиков из ряда макролидов.

В зависимости от разновидности заболевания назначаются препараты в той или иной форме выпуска. Например, при хламидийном конъюнктивите лучшим вариантом будут мази или капли, при остальных — инъекции (внутримышечные или внутривенные).

При осложненной форме заболевания, или его тяжелом течении целесообразным будет использование комбинированной терапии, подразумевающей применение нескольких препаратов одновременно.

Бисептол

Так макролиды рекомендуется совмещать с лекарственными средствами из сульфаниламидного ряда, например, Бисептолом.

Курс лечения в большинстве случаев не превышает 2 недель.

Для снижения отечности дыхательных путей, а также лучшего выведения образующейся мокроты рекомендуется принимать Эреспал в виде сиропа. При рецидиве комплексная терапия дополняется иммуномодуляторами.

Дозировку и схему применения должен рассчитывать исключительно лечащий врач, во избежание осложнений и рецидивирования патологии.

Профилактические процедуры включают регулярное обследование будущих рожениц на наличие хламидиоза и назначение лечения от него, если это необходимо. После рождения малыша ему обеспечивается полная стерильность при уходе и максимальная изоляция.

Таких же мер нужно придерживаться в домашних условиях.

Эреспал в виде сиропа

parazity-info.ru


Leave a Comment

Adblock
detector