Хламидиоз у ребенка симптомы

Самой распространенной формой хламидиоза считается урогенитальная, возбудитель которой Chlamydia trachomatis, принадлежит к элементарным (высоковирулентная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию) и ретикулярным (форма внутриклеточного существования паразита, метаболически активная, обеспечивающая репликацию микроорганизма) тельцам. Чаще всего у детей наблюдается урогенитальная и респираторная формы хламидиоза, вирус последней поражает дыхательные органы. Эти проявления обычно встречаются в сочетании с повреждением слизистой оболочки глаз, вызывающим так называемый хламидийный конъюнктивит.

Хламидии очень хорошо адаптируются к внутриклеточному существованию, они паразитируют внутриклеточно, чем и способствуют бессимптомному протеканию болезни. Вирус полностью зависит от клетки, на которой он «живет», и в которой он развивается. Ученые выделяют несколько видов хламидиоза:


  • Ch. Pneumoniae. Передается воздушно-капельным способом.
  • Chlamydophila felis. Передается контактным способом от кошек, у которых возбудитель спровоцировал конъюктивит и ринит. Заразиться можно во время обработки глаз животного или поцеловав его.
  • Chlamydia psittaci. Передается детям воздушно-капельным способом или воздушно-пылевым путем от птицы, поражает дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему.
  • Chlamydophila abortus. Передается детям при постоянном контакте с животными.
  • Chlamydophila caviae. Передается от животных.
  • Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Передается от больных членов семьи. Дети могут заразиться бытовым способом от родителей, используя общие вещи, и внутриутробно при прохождении родовых путей, плод инфицируется вертикально через плаценту.

Частота инфицирования хламидиями беременных женщин колеблется от 3 до 40%, достигая 70% при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Дети, рожденные женщиной с острой хламидийной инфекцией, инфицированы в 63% случаев. Хламидиоз бывает врожденным (от матери к ребенку) и приобретенным (бытовой способ заражения).

В группу риска инфицирования хламидиозом попадают не только взрослые, но и дети, поскольку существуют разные пути передачи инфекции. Инфицирования плода происходит трансплацентарно, чаще контактно (интранатально), особенно при аспирации (заглатывание околоплодных вод), при прохождении родовых путей, после чего инфекция поражает организм ребенка.


Детскую форму хламидиоза часто путают с ОРЗ. Поскольку инфекция способна жить и размножаться внутри клеток долгие годы и не проявлять каких-либо симптомов. Поэтому так важно обнаружить инфекцию у ребенка в первые полтора года жизни.

Часто приобретенный хламидиоз появляется после общения ребенка с носителями заболевания, к примеру, с кем-то из взрослых из окружения семьи.

Заражение может проходить бытовым путем во время использования общих бытовых вещей, таких как мочалка, полотенце и прочее.

хламидиоз у детей

www.eurolab.ua

Хламидиоз может протекать без выраженных симптомов. Это обусловлено тем, что инфекция после заражения может стать хронической без проявления особых признаков.

Признаки хламидиоза могут быть разными. Это связано с особенностями вида инфекции и органом, который поражён инфекцией. Следует знать, что симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Существуют хламидийные штаммы, которые не проявляются в детстве.

Симптомы хламидиоза у ребёнка могут быть выражены:


  • конъюнктивитом глаз;
  • выделениями из носа;
  • отсутствием аппетита;
  • болью в горле;
  • повышенной температурой тела или температурными скачками;
  • непродуктивным кашлем;
  • пневмонией;
  • воспалением нижних дыхательных путей;
  • воспалением слизистой оболочки влагалища — вагинитом у девочек;
  • воспалением мочеиспускательного канала — уретритом у мальчиков.

Классификация хламидиоза у ребёнка представлена делением на типичный и атипичный. Атипичный хламидиоз представлен стёртой или бессимптомной формой.

Типичный хламидиоз включает зоонозные и антропонозные типы.

К зоонозным относится орнитоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

К антропонозным типам хламидиоза причисляют:

  • респираторный;
  • врождённый хламидиоз;
  • хламидиоз, поражающий глаза;
  • урогенитальный;
  • венерологическую болезнь Никола – Фавра.

Хламидиоз имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть инфекции определяется согласно синдрому интоксикации и местным изменениям. Течение заболевания может быть гладким и негладким. Негладкое течение характеризуется осложнениями, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

Диагностика хламидиоза у ребёнка

Диагностировать хламидиоз у ребёнка – задача инфекциониста. В связи с частой бессимптомностью течения, необходимы лабораторные исследования.  Для исследования необходим анализ крови, мазки с носоглотки, уретры и половых органов.

Применяют:

  • серологический метод;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • лигазную цепную реакцию.

detstrana.ru

Эпидемиология хламидиоза у детей

Возбудителями инфекции урогенитального тракта у человека являются Ch. trachomatis серогрупп D — К. Заражение осуществляется преимущественно половым путем.

У 30 % беременных имеются антитела, у 5—10 % возбудитель определяется в мазке шейки матки. Во время родов в 50 % случаев возникает заражение ребенка. Примерно у 30 % инфицированных новорожденных возникает конъюнктивит, а у 20 % в последующем развивается пневмония. Поскольку беременным выполняется скрининг и при необходимости проводится лечение, инфекции у новорожденных встречаются редко.

Симптомы, признаки и течение хламидиоза у детей

Ch. trachornatis-конъюнктивит. манифестирует между 5—14 днями жизни ребенка в виде:

  • одностороннего отека века, гиперемии конъюнктивы с отделяемым слизисто-гнойного, изредка геморрагического характера,
  • фолликулярной инфильтрации конъюнктивы века,
  • Характеризуется затяжным течением, как правило, остается без последствий.

Ch. trachomatis-пневмония:

  • в большинстве случаев развивается медленно без лихорадки, с тахипноэ, диспноэ, апноэ и дефицитом прибавки веса.
  • Кашель вначале сухой, по типу пароксизмов стаккато, но без типичных для коклюша реприз; позже выслушиваются влажные хрипы.
  • Течение замедленное, как правило легкое. Тяжелое течение с необходимостью кислородотерапии и ИВЛ возникает редко.

Особые формы: около 50 % детей имеют сопутствующий средний отит. Очень редко встречается тяжелое течение с гепатитом, гепатосплено-мегалией, гастроэнтеритом или миокардитом.

Диагностика хламидиоза у детей

Выявление возбудителя в мазке методом ПЦР (или культуральным).

Более чувствительным и специфичным методом по сравнению с микроскопическим является ПЦР.

Антитела можно определить с помощью ИФА или ELISA. Поскольку степень распространения возбудителя среди населения относительно высока, эти способы диагностики не имеют практического значения.

Картина крови: эозинофилия (примерно 50 %), количественное увеличение IgG и IgM.

Лечение хламидиоза у детей

Пневмония: эритромицин 40—60 мг/кг/сутки на 3 введения в/в или внутрь в зависимости от ситуации (альтернатива — кларитромицин) в течение минимум 14 дней.

Конъюнктивит: системная терапия эритромицином, поскольку имеется опасность нисходящей инфекции. Требуется ли после этого еще местное лечение эритромицином (в виде капель или мази), окончательно не ясно.

Неэффективны β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, хлорамфеникол и метронидазол.

Общие симптомы, такие как кашель, одышка и др. лечатся симптоматически.


Профилактика хламидиоза у детей

Скрининг матери на наличие Ch. trachomatis, в случае положительного результата терапия беременной эритромицином (рекомендации общества охраны материнства).

Профилактика по Креде раствором нитрата серебра достоверно не устраняет хламидийный конъюнктивит.

Нозокомиальное распространение Ch. trachomatis не играет никакой роли, поэтому изоляция не требуется.

Прогноз хламидиоза у детей

Конъюнктивит проходит без последствий.

Течение пневмонии, как правило, стертое. Редко возникает тяжелое течение с необходимостью кислородотерапии или ИВЛ.

Были сообщения о случаях смерти недоношенных новорожденных.

Возникновение легочного фиброза после перенесенной Ch. trachomatis-пневмонии не доказано.

www.sweli.ru

Как возникает хламидиоз

У детей, особенно у грудных и новорожденных, иммунитете сформирован слабо. Поэтому велик риск подхватить малышами любую инфекционную болезнь, в том числе и хламидиоз. Существуют такие пути проникновения паразитов в детский организм:


  • контактный. Для заражения новорожденного достаточно даже кратковременного близкого контакта с больным человеком. Хламидии очень быстро проникают в организм детей по воздуху или через предметы домашнего обихода (пораженные паразитами простыни, горшки, соски и др.) Болезнь в этом случае развивается стремительно; ее симптомы очень похожи на признаки некоторых простудных заболеваний. Поэтому, чтобы установить диагноз, нужно обязательно сдать анализы;
  • внутриутробный. Хламидиоз у детей может возникнуть еще до рождения. Если мать во время беременности являлась зараженной патогенными микроорганизмами, то вероятность передачи болезни ребенку составляет более 70%. Хламидии попадают в организм еще не рожденного малыша через плаценту и амниотические структуры. Хламидиоз, возникший таким способом, можно диагностировать у детей еще в роддоме;
  • ранний постнатальный. Хламидии могут попасть в детский организм во время родового процесса через зараженные половые пути матери. Если заражения во время родов не произошло, это вполне может случиться в период кормления грудью. В данном случае лечение должно быть незамедлительным.

Формы хламидиоза у детей

Хламидии паразитируют в определенных органах детей. Именно по месту локализации паразитов и способу заражения врачи классифицируют детский хламидиоз.


Урогенитальная форма

Возбудитель Chlamydia trachomatis. Чаще проявляется в виде поражения половых органов и реже — органов дыхания. У мальчиков часто появляется уретрит, а у девочек – вульвит. Возникает такой хламидиоз при родах.

Респираторная форма

Респираторный хламидиоз у детей – возбудитель Ch. Pneumoniae. Признаки этой формы болезни очень похожи на ОРВИ и ОРЗ. Хламидии поражают дыхательные пути малышей, зрительный анализатор и другие органы.

Легочная форма

Легочный хламидиоз – осложненная и опасная форма болезни. Возбудители — Ch. Trachomatis и Ch. Pneumoniae. Поражаются альвеолы легких, бронхи, то есть вся дыхательная система. Лечение данной формы долгое и сложное; если вовремя не сдать анализы и не лечить легочный хламидиоз, возможно развитие пневмонии и гибель ребенка.

Симптомокомплекс детского хламидиоза

Симптомы болезни у детей проявляются по мере прогрессирования инфекции. Вначале они малозаметны; позже – становятся похожи на признаки других заболеваний. Иногда хламидиоз переходит в хроническую форму, которую крайне тяжело диагностировать и лечить.

  • Инкубационный период – относительно непродолжительный, длится от пары дней до 1,5–3 недель. Проявления какой-либо болезни обычно отсутствуют;
  • При урогенитальной форме возможны такие симптомы: зуд, красота, шелушение в области половых органов детей. Возможны боли в нижней половине живота; частые позывы к мочеиспусканию;

  • При респираторной форме встречаются такие признаки: затяжной сухой легочный кашель, который может перейти в мокрый; угнетенное, вялое состояние ребенка; периодическое увеличение температуры;
  • При легочной форме симптомы ярко выражены: непрерывный влажный кашель с чрезмерным выделением мокроты; резкое повышение рвоты; полное отсутствие аппетита; тошнота и рвота. При появлении такого симптомокомплекса незамедлительно нужно обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и начинать лечение;
  • При поражении зрительного анализатора проявляется симптомокомплекс конъюнктивита: сухость, зуд в глазах; выделение и скапливание гноя в уголках глаз; обильное слезотечение. Лечение в этом случае будет симптоматическое и направленное на возбудителя болезни.

Как поставить диагноз

Хламидии – очень хитрые паразиты. Находясь внутри клеток организма, они могут вести себя по-разному: или долгие месяцы и годы не проявлять себя, или проявиться тяжело протекающей болезнью. Для установления точного диагноза при любой форме болезни нужно сдать необходимые анализы. Необходимо сдать анализы:

  • мазок со слизистой оболочки внутренних половых органов;
  • провести анализы крови. Обычно берут кровь из вены. Диагноз устанавливают за несколько дней;
  • провести анализы мочи.

Чаще всего назначают не одно какое-то исследование, а весь комплекс.

lecheniedetej.ru

Общее описание


Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой. Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая. И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.

Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.

Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет). Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции. Асимптомные случаи тех инфекций, которые также возникают на фоне воздействия хламидий, составляют для мужчин и женщин статистику по частоте порядка 5-20%.

Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще. Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.

Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие. Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

При рассмотрении эволюции, любые микроорганизмы условно подлежат выделению их в такой последовательности как бактерии, затем риккетсии, а после – хламидии. В рамках сегодняшнего времени хламидии воспринимаются в качестве мельчайших бактерий, потому современной классификацией они отнесены к группе риккетсий, что сделано по причине не только общности размеров, но и по присущему им клеточному паразитизму. Выделение хламидий в отдельную самостоятельную группу было произведено на основании уникального и отличного от остальных бактерий цикла внутриклеточного развития.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • цистит (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • уретрит (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический простатит (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • везикулит (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Урогенитальный хламидиоз: симптомы

В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».

Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.

Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.

Неполовой хламидиоз: симптомы

Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться развитием пневмонии, поражением глаз, бронхитом, евстахиитом, отитом, фарингитом, синуситом, вульвовагинитом.

Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.

При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при хламидийном конъюнктивите. Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.

Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.

Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.

Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.

При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).

При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.

Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).

Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Хламидиоз: симптомы у детей

Хламидийная инфекция может проявляться у новорожденных в виде таких заболеваний как конъюнктивит, тубоотит, бронхит, проктит, вульвовагинит, пневмония. Порядка в 70% случаев инфекция становится генерализованной, чему сопутствует поражение различных органов. Чаще всего, как уже было выделено ранее, развивается конъюнктивит. В качестве его типичных особенностей можно выделить склеивание после сна век, появлением отделяемого. Длительность течения хламидийного конъюнктивита составляет порядка 4 недель, ухудшения зрения после него не происходит. Некоторые дети сталкиваются с поражением респираторного тракта (респираторный хламидиоз), симптомы которого являются результатом воздействия инфекции непосредственно на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией при родах.

У детей с хламидийной пневмонией, нередко оценка по шкале Апгар соответствует показателям менее 6 баллов. Ранний неонатальный период практически у каждого из инфицированных сопровождается возникновением синдрома дыхательных расстройств то или иной степени тяжести проявления, причем порядка в 30% случаев требуется искусственная вентиляция легких.

У многих новорожденных или с рождения, или в рамках срока первых суток после рождения диагностируется гепатоспленомегалия, порядка в 50% диагностируется отечный синдром. Отличием течения хламидиоза в данный период от его течения у детей в более старшем возрасте является то, что течению хламидийной инфекции сопутствует тяжелый токсикоз. Максимальные проявления такого типа токсикоза диагностируются на пятых-седьмых сутках жизни, что сопровождается бледностью кожи и появлением на ней своеобразного мраморного рисунка, а также вздутием живота и срыгиванием, расстройствами нервной системы. В 50% случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, несколько реже – сыпь (мелкоточечная и кратковременная). К второй-третьей неделе заболевания на фоне отхождения мокроты присоединяется приступообразный кашель.

Лечение хламидиоза

В традиционном варианте медикаментозной терапии, а точнее в ее применении в адрес хламидиоза, существует немало трудностей, которые, прежде всего, продиктованы особенностями, присущими хламидиям (специфическом внутриклеточным размножением, если точнее), а также сопутствующим в большинстве случаев заболевания иммунодефицитом. Из-за внутриклеточного размножения микроорганизмов антибактериальная терапия существенным образом ограничивается по причине невозможности проникновения такого рода препаратов в клетку. Более того, воспаление, образуемое вокруг очагов инфекции, выступает в качестве барьера, за счет чего также затрудняется воздействие со стороны антибиотиков. Из-за недостаточности состояния иммунологической защиты организма он попросту не способен адекватно отреагировать на подобное инфекционное внедрение.

Учитывая подобные особенности, эффективность лечения хламидиоза сегодня достигается за счет применения специальной комплексной программы, ориентированной на лечение хронических вирусных и бактериальных форм инфекций при сопутствующих нарушениях иммунитета. В основе такой программы находятся методики экстракорпоральной гемокоррекции.

Для санации очагов с инфекцией применяются технологии, обеспечивающие инкубацию клеточной массы, для чего применяются антибиотики – с их помощью в очагах инфекции формируются концентрации препаратов антибактериального действия, которые в соответствующем объеме определяют эффективность их применения.

Также лечение хламидиоза предусматривает необходимость в применении иммуномодуляторов, что необходимо по причине воздействия хламидий на иммунную систему с последующим ее угнетением. В целом можно отметить, что каждый конкретный вариант течения хламидиоза требует разработки индивидуальной схемы его лечения с учетом характера воздействия инфекции, ее чувствительности к антибиотикам, наличия сопутствующих видов инфекций, длительности течения заболевания и общей его тяжести, локализации и конкретной области поражения инфекцией.

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов. Важная роль отводится и препаратам местного воздействия в форме инсталляции в мочеиспускательный канал соответствующего типа препаратов, применения клизм, ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов и пр. Необходимость применения ферментных препаратов, прежде всего, диктуется необходимостью восстановления больных клеток и в частности – проницаемости их мембран.

Также в последнее время лечение в большинстве случаев основано и на применении физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, электрофорез, ИК-излучение, квантовая терапия и пр.).

Наибольшая эффективность лечения достигается исходя из применения конкретного метода введения препаратов. Так, приоритетными направлениями лечения выделены внутримышечное и внутривенное введение препаратов – это определяет повышение их биодоступности при максимальном распределении в клетках.

В случае сочетания хламидиоза с такими заболеваниями как гарднеллез и трихомониаз, необходимо в первую очередь избавиться от них, а уже после переходить к лечению хламидиоза. Окончание курса лечения в этом варианте требует прохождения контрольных анализов (спустя около 20-25 дней). Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного назначения курса лечения. Отрицательные анализы на это заболевание требуют последующего двухмесячного контроля (периодичностью раз в месяц), для женщин – в рамках этого же срока до менструации либо в период ее возникновения.

Для предотвращения распространения инфекции все женщины перед абортом и перед родами проходят обследование на наличие хламидиоза. При планировании семьи парам в обязательном порядке следует пройти обследование на наличие скрытого типа инфекций (на хламидии в том числе). В случае обнаружения хламидиоза у одного из партнеров, лечение необходимо обоим.

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

simptomer.ru

Пути передачи хламидиоза у детей

бактерия хламидииОсновной причиной возникновения этого недуга, это микроскопические бактерии – хламидии, которые паразитируют внутри клетки человека. Они проникают внутрь клетки, где обитают и размножаются.

У детей хламидии поражают далеко не половые органы, как принято считать. Поражение дыхательной системы, половых желез и глаз, присуще именно детскому хламидиозу. Переболев этой инфекцией, у ребенка не наблюдается стойкий иммунитет. То есть существует вероятность повторного заражения.

Детские врачи установили что, ребенок может заразиться этой болезнью от какого-либо человека. Этот путь передачи является самой частой причиной появления хламидиоза у ребенка. Иммунитет у младенца недостаточно сформирован, вследствие этого зараженный воздух является патогенной средой.

Если мать больна этим заболеванием, то она может заразить ребенка через плаценту. И также она может его заразить, когда плод проходит через родовые пути или при кормлении своим молоком. Этот путь передачи этой инфекции – вертикальный. У 75% новорожденных выявляется эта инфекция, если мать болеет хламидиозом. Немного низки цифры заражения малышом хламидиозом, если в семье кто-нибудь болеет – 45%.

Бываю случаи когда у ребенка хронический хламидиоз не был замечен, а в подростковом возрасте около 12-14 лет появляются типичные симптомы.

Следовательно, на данный момент медики выделяют два основных источника:

  • заражением бактериями от другого больного;
  • пренатальное заражение, то есть в утробе матери.

Механизмы передачи детского хламидиоза

  1. Контактный.
  2. Воздушно-капельный.
  3. Вертикальный.

Основные разновидности детского хламидиоза

В зависимости от того, как хламидии попали в детский организм и какие органы оказались поражёнными ими, различают несколько видов хламидиоза.

Существует несколько разновидностей хламидиоза. Главным различием которых, является путь проникновения в организм ребенка, а также поражение каких органов. Основными из них являются:

  1. Врожденный.
  2. Легочный.
  3. Респираторный.

Врожденный хламидиоз – это инфицирование в утробе матери хламидиями, непосредственно околоплодными водами. При таком виде инфекции, чаще воспаляются и поражаются глаза младенца. И доктора часто ставят диагноз при таком инфицировании как, конъюнктивит хламидийного характера.

легочный хламидоз у ребенкаСамый сложно поддающийся лечению, это легочный хламидиоз. Во-первых, проникнув в легкое ребенка сложно лечить из-за тяжелых осложнений. Во-вторых, сложно диагностировать эту инфекцию, которая вызывает пневмонию у малыша. Хламидии при пневмонии у детей являются чрезвычайно опасными. А также существует хламидийный бронхит. Но этот вид хламидиоза встречается относительно редко.

Респираторный хламидиоз у детей является самым часто встречающимся видом инфекции. Благодаря этому этот вид самый хорошо изученный. Эта инфекция поражает детей всех возрастов как младенцев, так и детей старшего возраста. Медикам этот вид инфекции сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов. Часто этот вид недуга путают с обычной респираторной инфекцией. Статистика показывает поражение этой болезнью от 6 до 16 лет.

Для благоприятного исхода следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Соответственно доктора полностью проведут диагностику, для определения причины заболевания и правильного назначения лечения ребенку.

Основные симптомы заражения

Инкубационный период длится от 3 до 20 дней. Началом заболеванием являются симптомы, которые присущи обыкновенной простуде. Симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми, в плане их активного проявления. Основными из них, являются:

  • ступенчатое протекание болезни;
  • гипертермический синдром;
  • кашель, с постепенным повышением приступов удушья, сложно поддающийся лечению;
  • отечный синдром;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • заложенность носа;
  • вульвовагинит;
  • дыхательные расстройства;
  • проктит;
  • при поражении бронхов определяется слабость, бледность, субфебрильная температура, частый дерущий кашель с постепенным переходом на мокрый;
  • при пневмонии наблюдается кашель, который часто приводит к рвоте;
  • иногда кашель бывает удушающего характера;
  • поражение половых органов, из-за которого нарушается процесс мочеиспускания, раздражение и покраснение, слизистые выделения неприятного запаха;
  • воспаление конъюнктивы, выражающийся выделением слизи, покраснением и отеком век;
  • снижение аппетита.

Признаки заболевания появляются неожиданно или же долгое время могут быть невидимыми. Этот признак является специфичным для этого вида инфекции. Наблюдается интоксикация организма, которую срочно нужно купировать. Длительность хламидиоза варьируется от нескольких месяцев до года. Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностика болезни

Очень тяжело выявить хламидиоз у детей. Даже высокоспециализированные врачи не всегда могут определить причину заболевания. Причиной тому является хламидии, которые крошечны в размерах и локализуются внутри самой клетки. Их очень сложно обнаружить.

Чтобы точно установить диагноз ребенку, нужен:

  • полимеразная цепная реакция, взятие мазков;
  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • рентгенологический метод;
  • бактериологическое исследование.

Материал для забора на мазок берут со слизистой глотки, нередко кровь, из спинно-мозгового канала ликвор, из полового органа и глаз. А также материал на мазок берут после центрифугировании мочи.

При осмотре врач определяет аускультативно хрипы мелкопузырчатого характера, дыхание умеренно жесткое и участие при дыхании вспомогательной мускулатуры. Покраснение миндалин при осмотре ротовой полости. Бледность кожных покровов.

Вышеперечисленные диагностические методы исследования абсолютно безвредны на организм ребенка. Данные методы ускорят процесс подтверждения диагноза, который установил доктор.

Лечение детского хламидиоза

диагностика на хламидиозЛечение хламидиоза у детей должно обеспечивать не только уничтожение бактерий, но ещё и защиту хрупкого организма ребёнка от мощного воздействия антибиотиков (рекомендуем к прочтению статью: антибиотики для детей). Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и представляет собой целый комплекс.

Для достижения лечебного эффекта, улучшения состояния ребенка и полного выздоровления, требуется определенное специфическое лечение. Лечение включает себя борьба против хламидий сильными антибиотиками. Но также нужно щадить организм от этих антибиотиков. Существует множество видов лечения:

  • антибиотикотерапия;
  • витаминотерапия;
  • оксигенотерапия;
  • препараты, которые защищают пищеварительный тракт от антибиотиков, то есть пробиотики;
  • противоаллергические средства;
  • симптоматическая терапия;
  • лечебная физическая культура, массаж;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение.

Среди антибиотиков отдают предпочтение группе макролидов. Основные из них: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Это детям младшего возраста. А для детей уже старшего возраста существуют другие антибиотики. Это фторхинолоны, которые дают неплохие результаты при лечении хламидийной инфекции.

Хламидиоз у ребенка симптомыСамые важные из них: офлоксацин, норфлоксацин. Чтобы достигнуть быстрого и эффективного лечения существует комбинация данных препаратов. Назначаются также комбинированные витамины. Противоаллергические препараты, которые зачастую применяют это: супрастин, хлоропирамин, кларитин, лоратадин и другие.

Если у малыша наблюдается конъюнктивит, то применяют мазь на основе тетрациклина и сульфацила-натрия. Мазь вводят в конъюнктивальный мешок. При пневмонии используют отхаркивающие средства, и лечебный массаж.

Ни в коем случае, не следует заниматься самолечением. При несвоевременном обращении за медицинской помощью опасно для жизни ребенка.

Существуют определенные медицинские протоколы, разработанные ВОЗ, где четко существует лечение детского хламидиоза.

Профилактика заболевания

Родителям, для того что бы предотвратить возникновение заболеваний, нужно  прежде всего помнить, что любой половой контакт с неизвестным половым партнером без предохранения, несет риск заражению любой из известных болезней, в том числе и хламидиозом.

Бытовой путь развития, скорее возможен только у маленьких девочек. В том случае, если ребенок и мама спят в одной постели без нижнего белья, и у матери активные выделения, то тогда возможен риск бытового заражения.

Если у мамы обнаружилось это заболевание, то есть необходимость и обследовать ребенка, особенно девочек, для благополучного состояния здоровья детей.

krohahelp.ru


Leave a Comment

Adblock
detector