Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

  • Какой врач лечит хламидийную инфекцию?
  • Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис
  • Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп
  • Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?
  • Что делать, если не помогло?

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис


Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Группа Тетрациклины Макролиды
Достоинства Предпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерий Побочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
Недостатки Обладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 дней Могут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратов Доксициклин, Юнидокс Азитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения


Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.


Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

im-healthy.online

Что нужно знать о болезни перед лечением?


Хламидийная инфекция (хламидиоз) развивается на фоне внедрения в здоровый организм хламидий. Уникальные микроорганизмы (ни бактерии, ни вирусы) являются грамотрицательными внутриклеточными паразитами. Медицина насчитывает более десяти видов, паразитирующих в организме человека, однако, наиболее распространенными, опасными являются Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Пути заражения

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

Симптоматика, возможные осложнения

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.


Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Один штамм паразитов может спровоцировать заболевание половых органов и глаз одновременно, поэтому симптомы зависят от места локализации хламидии. При урогенитальном хламидиозе женщины отмечают появление выделений из влагалища белесого, желтого цвета, имеющие неприятный запах. Беспокоит зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

Принципы терапии

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:


Хламидиоз лечение препараты курс лечения

  • антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
  • терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
  • отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
  • назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
  • после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Какие антибиотики назначаются для лечения?

В связи с распространенностью заболевания, вопрос – какие антибиотики принимать для лечения хламидиоза у мужчин, женщин, не теряет актуальности. Самые эффективные антибиотики от хламидиоза представлены тремя группами: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Данные лекарственные средства применяются от хламидиоза у женщин и у мужчин одинаково эффективно, в аналогичных дозировках. Остальные группы антибиотиков не оказывают должного влияния на паразита, кроме того, могут обеспечить ему устойчивость к медикаментам.

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа обладает свойством проникать во внутриклеточное пространство, разрушая белковый синтез патогенных клеток. Выпускается различными фармацевтическими компаниями в форме таблеток, мазей. Против хламидий применяется в обоих вариантах.

  • Таблетки Тетрациклин назначаются взрослым, без патологий почек, печени. Продолжительность лечения колеблется от недели до двух. Принимается по 0,4 г четырежды в день. Мазь чаще назначается при хламидийном конъюнктивите.
  • Метациклин – тетрациклин, обладающий разноплановой антимикробной активностью. Единоразовая доза составляет 300 мг, суточная 600 мг. Принимают капсулы на протяжении 7 дней.
  • Миноциклин – полусинтетический тетрациклин, выпускается в нескольких формах (таблетки, капсулы, суспензия). Принимается по 200 мг дважды в сутки за 40 минут до еды. При необходимости дозировку увеличивают. Курс лечения составляет минимум 7 дней.
  • Самый эффективный препарат (тетрациклин) — Доксициклин, выпускающийся в форме капсул, порошка, из которого готовится раствор для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)). Действующее вещество губительно влияет на большинство штаммов микроорганизма. Препараты в состав которых входит доксициклин: Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Дорикс. Форма Солютаб содержит моногидрат доксициклина, обеспечивает наивысшую биодоступность средства. Курс составляет 1-2 недели по 0,1 г два раза в сутки.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

При лечении могут проявиться побочные действия: фиксируется повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению; тошнота, рвота, нарушение микрофлоры кишечника; головная боль, гипертония; молочница.

Стоит учитывать что тетрациклин значительно снижает эффективность оральных контрацептивов. Прием тетрациклина противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 8 лет.

Макролиды

Антибиотики этой группы обладают бактериостатическим действием. Подразделяются на природные, полусинтетические, пролекарства (имеют видоизмененное строение, однако в организме под влиянием ферментов превращаются в тоже активное вещество).

Самое частое назначение при хламидиозе имеет Эритромицин. Эффективное средство, но переносится пациентами в большинстве случаев тяжело. Принимается по 0,25 г четырежды или по 0,5 г дважды в день через равные промежутки времени, за полтора часа до еды. Курс лечения составляет 7 дней. Для локальной терапии используется мазь с таким же активным компонентом.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Лучше переносится Спирамицин (Ровамицин), благодаря меньшей органотоксичности, обладает свойством накапливаться в очаге воспаления. Принимается по 3 млн. ЕД 3 раз в день на протяжении 10 дней.

Самым эффективным азалидом (подгруппа макролидов) является Сумамед (активное вещество Азитромицин). Достаточно принять однократно для максимальной концентрации в очаге воспаления (сохраняется в течение 5 суток). Под его влиянием погибает гонококк, бледная трепонема, благодаря этому свойству препарат эффективен при сочетании хламидиоза с гонореей, ранними стадиями сифилиса. Прием лекарства сопряжен с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Принимается по схеме — 2 таблетки по 0,5 г в первый день однократно, последующие 5-7 дней по 1 таблетке. Или 3 г на весь курс по схеме – первый день 0,5 г однократно, далее 10 дней по 0,25 г 1 раз в день.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Рокситромицин (Рулид) хорошо переносится организмом благодаря низкой токсичности, выводится из организма медленно в неизменном виде. Обладает высокой активностью по отношению к хламидиям, уреаплазмам. Назначается по 0,15 г дважды в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Кларитромицин (Клацид) – ингибитор роста аэробов, анаэробов. Принимается по 0,5 г в два приема на протяжении 10-14 дней не зависимо от еды. В осложненных случаях вводится первые 2 суток по 0,5 г внутривенно, далее осуществляется пероральный прием.

Джозамицин (Вильпрафен) переносится легко, вероятность возникновения побочной реакции минимальна. Самая безопасная группа антибиотиков для беременных. Принимают по 0,5 г два раза в сутки в течение 10 дней.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Мидекамицин (макропен) обладает высокими показателями микробной активности, применяется в дозировке 0,4 г трижды в день две недели.

Лекарственные средства группы макролидов по праву считаются наиболее безопасными среди антибактериальных. Несмотря на общую хорошую переносимость, в некоторых случаях возможно возникновение побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение психического равновесия (чаще наблюдается на фоне приема Кларитромицина).

Макролиды могут быть назначены во время беременности, лактации, детям исходя из реальной оценки соотношения «польза-вред».

Фторхинолоны

Согласно клиническим испытаниям препараты данной группы (Левофлоксацин, Ципрофлоксоцин, Спарфлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) по эффективности уступают макролидам, тетрациклинам. Именно поэтому редко применяются против хломидиоза.

В медицинской практике хорошие рекомендации имеет только Офлоксацин (Таривид), относящийся ко второму поколению фторхинолонов. Применяется по 0,4 г 1 раз в сутки на протяжение 7-10 дней.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Возможные побочные действия:

  • боль в эпигастрии;
  • нарушение сна;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • почечная недостаточность.

Лекарственное средство категорически запрещено к применению беременным, кормящим женщинам, детям. Зачастую применяется для лечения резистентных форм заболевания.

Другие препараты

Амоксиклав при хламидиозе назначается в качестве дополнительного антибиотика если к болезни присоединяется стрептококковая инфекция. Запрещен одновременный прием с аминогликозидами. Являясь представителем пенициллиновой группы, средство широкого спектра действия, с активным веществом амоксициллином в отношении внутриклеточных микроорганизмов малоэффективно. Входящая в состав клавулановая кислота обладает слабой активностью к урогенитальным инфекциям. Именно поэтому в качестве основного антибиотика Амоксиклав не назначается для борьбы с хламидиями.

Полным аналогом Амоксиклава является Аугментин. Их различия заключаются лишь в производителях, незначительной разницей в цене. Оба лекарства могут использоваться при беременности. Большая концентрация Амоксициллина увеличивает его способность проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации его не принимают.

Схема лечения

Тактика терапии разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности организма, степень развития заболевания, симптоматики, результатов всех анализов.

Хламидиоз лечение препараты курс лечения

Примерно курс терапии может выглядеть так:

  • Азитромицин 1 г однократно или Доксициклин 0,1 г два раза в день на протяжении недели;

Возможно назначение таких схем:

  • Эритромицин 0,5 г четырежды в сутки;
  • Офлоксацин 0,3 г дважды в сутки;
  • Рокситромицин 0,3 г в сутки (за два приема);
  • Спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 8 часов.

Во время беременности антибактериальная терапия назначается с учетом количества акушерских недель, может осуществляться по схеме:

  • Азитромицин 1 г однократно или Доксициклин 0,1 г дважды в сутки;
  • Джозамицин 0,5 г дважды в сутки.

Инфекционную патологию у беременных женщин лечить антибиотиками начинают с 16 акушерской недели, когда плацента полностью сформирована, способна защитить плод от негативного влияния лекарственных средств. Несмотря на то, что антибиотики для лечения хламидиоза доказали свою эффективность, не стоит забывать об индивидуальности каждого организма. Препарат, который успешно поборолся с инфекцией у одного пациента, может пагубно повлиять на другого. Основой успешно проведенной терапии является не только правильно подобранное антибактериальное средство, но и выполнение всех предписаний врача.

venerbol.ru

Особенности лечения хламидиоза.

  • Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
  • Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
  • При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
  • Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
  • Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

  1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
  2. Иммуномодулирующие препараты.
  3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • Хламидия — это внутриклеточный паразит, поэтому из антибиотиков необходимо выбирать только такие, которые способны проникать внутрь пораженной клетки.
  • Т.к. одновременно с хламидиями воспалительный процесс в мочеполовых путях часто поддерживают гонококк, микоплазма, уреаплазма и другие, следует выбирать антибиотики, которые оказывают действие и на эти микроорганизмы.
  • Не стоит особо полагаться на лабораторные данные о чувствительности хламидий к антибиотикам. Дело в том, что результаты, полученные в пробирке (in vitro) чаще всего не соответствуют тому, как микроорганизм реагирует на антибиотик в живом организме (in vivo). Более того, результата приходится ждать минимум 10 дней, а это упущенное время для лечения.
  • Хламидии чувствительны к антибиотикам только в ретикулярной стадии, то есть когда они находятся внутри клеток. Поэтому важно соблюдать сроки приема лекарств. В начале лечения хламидии находятся на разных стадиях развития. Если вовремя не принять антибиотик, концентрация активного вещества в крови резко снижается. И если пропущена ретикулярная стадия, хламидии превращаются в нечувствительные к антибиотикам элементарные тельца, а заболевание — в персистирующую форму.
  • Первый прием должен содержать ударную дозу антибиотика.
  • При хроническом хламидиозе антибиотики применяются длительно – от 14 до 28 дней.

 

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a)    Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки:  побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб  и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b)    Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

  • Эритромицин. Его эффективность составляет  85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
  • Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
  • Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
  • Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
  • Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
  • Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c)    Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

  • Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  • Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
  • Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
  • Ципробай, ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя  иммунитет. Однако иммуномодуляторы  применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

  • Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
  • Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
  • Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия.
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

  • Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
  • Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

  • Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
  • Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
  • Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

  • ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
  • ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
  • Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

medinteres.ru

Методы лечения

Хламидии лечатся с большим трудом, чтобы избавиться от них, необходимо около месяца интенсивной терапии. Нередки случаи, когда курс приема препаратов необходимо продлять до полугода. Для лечения применяют различные схемы, главный залог успеха — чтобы курс приема лекарств выполняли параллельно оба половых партнера.

Существуют различия в методах проведения борьбы с этим недугом:

  1. Терапия свежей формы болезни. В данном случае выбор тактики терапии проводят с учетом локализации поражения. Выбор лекарств проводится индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей организма. Поскольку хламидии  — это внутриклеточные возбудители, то для борьбы с ними применяют лишь те антибиотические препараты, которые способны активно проникать сквозь клеточную мембрану. Такие лекарства от хламидиоза попадают непосредственно в очаг поражения.
  2. Терапия хронического хламидиоза. Данная форма болезни встречается более часто, поскольку в ранних ее периодах пациенты не испытывают никаких болезненных проявлений. Они обращаются к врачам лишь после развития осложненных реакций. При длительном течении воспаленный очаг начинает отгораживаться от здоровых тканей особым барьером (осумковываться). Через такое препятствие очень плохо проходит лекарство и антибиотические вещества. Также в хронических формах хламидиоза иммунная система организма начинает ослаблять контроль инфекции, «привыкая» к ней. Поэтому основными стратегиями терапии запущенных стадий заболевания являются:
  • улучшение проницаемости тех тканевых барьеров, которые окружают оспаленные участки;
  • обеспечение повышенной доступности антибиотиков;
  • проведение комплексного иммуностимулирования;
  • использование специфических антибиотиков;
  • местное лечение (свечи, мази, компрессы и пр.).

Использование таких подходов позволяет довольно успешно бороться с данным заболеванием на разных стадиях.

Общие принципы лечения

В терапии данного заболевания используются разнообразные лекарственные формы антибактериального спектра, способные проникать сквозь клеточную мембрану. Также применяют иммуномудуляторы, которые повышают защитные функции самого организма.

лекарства

При борьбе с хламидями используют:

  • ферментные лекарства;
  • гепатопротекторы
  • адаптогены;
  • протеолитические средства;
  • пробиотики, защищающие ЖКТ от дисбактериоза;
  • витамины.

Не последнюю роль играют и местные способы терапии. Они предполагают инсталляцию лекарственных средств непосредственно в мочеиспускательный канал. Для этого применяют:

  • специальные вагинальные свечи;
  • ванночки;
  • клизмы;
  • ректальные свечи;
  • тампоны;
  • суппозитории.

В качестве физиотерапевтических методик лечения применяются:

  • квантовая терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • магнитное поле;
  • ультразвук;
  • ионофорез из лекарственных препаратов;
  • токи переменной частоты.

Эффективность проводимой терапии зависит от пути введения препаратов в организм. Наиболее приоритетными являются внутривенные или внутримышечные инъекции, они обеспечивают хорошую биодоступность лекарств и позволяют активным веществам максимально распределяться в клетках. В отдельных случаях применяют и таблетированные формы медпрепаратов.

Свечи, компрессы, мази и другие виды медикаментозных средств для местного лечения используют как вспомогательные механизмы воздействия на болезнь. Лекарства от хламидиоза для мужчин являются такими же, как и для борьбы с данным недугом у женщин (кроме форм местного применения).

Дозу антибиотических средств, которые используют в лечении хламидий, тщательно выверяют для каждого пациента индивидуально. Это необходимо делать персонально, поскольку субтерапевтические объемы лекарств (превышающие нужный порог), а также некоторые виды активных веществ, приводят к образованию различных форм новообразований хламидий. Такие «обновленные» бактерии будут уже чрезвычайно устойчивы даже к очень сильным антибиотическим составам, они обладают повышенной персистенцией (устойчивой активностью) в человеческом организме.

Виды медикаментозных средств

Для повышения эффективности борьбы с хламидиозом используются различные виды лекарственных препаратов. Как для женщин, так и для мужчин этиотропная терапия проводится при помощи специализированных антибактериальных веществ.

В лечении используют три основные группы лекарств: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Из-за низкой активности и малого терапевтического эффекта не используют пенициллины, сульфаниламиды и цефалоспорины.

тетрациклин в упаковке

Тетрациклины

В неосложненной форме хламидийной инфекции (уретрите, цервиците, бессимптомном носительстве хламидий в полости органов урогенитального тракта) рекомендовано использовать одно- или двухнедельные курсы Тетрациклина. Препарат назначается четыре раза в сутки (по 500 мг).

Более предпочтителен для такого лечения Доксициклин, который нужно принимать всего 2 раза, и его разовая доза составляет 100 мг. Препарат Доксициклин (Апо-Докси, Доксал, Вибрамицин, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин-Риво, Доксициклин Никомед, Юнидокс Солютаб, Медомицин) эффективно воздействует на хламидии. Его назначают на 7 суток, курсом по 2 раза в день (100 мг)

Макролиды

Препараты этой группы эффективно борются с хламидийными бактериями:

      • Эритромицин давно и эффективно используют в терапии хламидиоза. Он имеет вдвое большую активность по сравнению с Азитромицином (Сумамедом), однако довольно тяжело переносится организмом из-за возможных диспептических нарушений (нарушающих нормальное течение различных функций систем организма). Данный препарат назначают по 500 мг, курс приема составляет 10 суток (по 2 раза в день), либо же четыре раза в сутки по 250 мг на протяжении 7 суток.
      • Спиромицин хорошо воздействует на возбудителей болезни, он накапливается в очаге воспаления. Хотя он и менее активен, по сравнению с Эритромицином, но благодаря его малой органотоксичности и хорошей переносимости является более безопасным антибиотическим веществом. Его назначают курсом на 10 суток по три раза в день (3 млн ед.).
      • Азитромицин (Сумамед, Азивок, Азитрокс, Азитрал, Зитролид, Сумизид, Хемомицин) позволяет достигать высокой концентрации в очаге поражения уже после введения однократной дозы. Здесь он сохраняется не менее 5 суток. Этот препарат эффективно воздействует и на другие виды инфекций, что дает возможность его использовать в комплексном лечении венерических заболеваний. Его назначают по сложной схеме: самый первый прием – по 1 г за час до приема пищи, и через два часа после еды. В следующие дни по 0,5 г – однократно. Весь курс рассчитан на 7 суток.
      • Рокситромицин (Рулид) имеет повышенную активность в отношении хламидий. Пик концентрации лекарства наступает в организме через 2 часа после его приема. Оно имеет мало побочных эффектов, при этом медленно выводится из тканей (полувыведение за 12 — 15 часов). Его назначают два раза на протяжении суток, курсом на 10 дней (за раз по 150 мг).
      • Кларитромицин (Клацид) – хорошо воздействует на хламидий и устойчив к кислотной среде желудка. Может применяться независимо от употребления пищи. Термин полувыведения составляет около 4 часов. Данное лекарство назначают два раза в сутки, курсом на 10 дней (за раз по 250 мг). В хронических формах хламидиоза курс терапии может проводиться внутривенным введением препарата.
      • Другие антибиотики. Джозамицин (Вильпрофен) – его назначают на 10 суток. Доза составляет 500 мг, принимают ее раза в сутки. Мидекамицин (Макропен) — курс лечения 14 суток. Прием 3-и раза в сутки, одноразовая доза  400 мг.

Фторхинолоны

Антибиотические вещества данной группы оказывают непосредственное бактерицидное воздействие на хламидии. Испытание перфлоксацина, ломефлоксацина, норфлоксацина, а также офлоксацина и ципрофлоксацина показывают, что хотя они и менее действенны в лечении, чем макролиды и тетрациклины, но их использование необходимо по индивидуальной непереносимости препаратов этих групп.

Курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента.

Больным хламидиозом следует помнить, что бесконтрольный и неправильный прием антибиотических средств может не только не избавить от заболевания, но и спровоцировать большую устойчивость его возбудителя к воздействию лекарственных препаратов. Все медикаменты следует употреблять только лишь после консультаций со специалистом.

Контроль хода лечения и прогноз

лабораторная диагностика

Через 7-14 дней (в зависимости от применяемых препаратов) после проведения активной медикаментозной терапии проводят повторные лабораторные исследования больного.

Для проведения анализа успешности терапии, в качестве критериев отмены антибиотиков и завершения лечения являются:

      • отрицательный анализ ДНК на хламидии при ПЦР;
      • отсутствие воспалительных процессов в лабораторных анализах;
      • отсутствие жалоб пациента;
      • положительный контроль микрофлоры.

Если терапия проводилось совместно для пары половых партнеров, то совместная интимная жизнь разрешается лишь после обоюдного выздоровления.

Лечить хламидиоз сложно, но если выполняются все рекомендации врачей, то можно успешно бороться и с этим неприятным недугом.

veneradoc.ru

Антибактериальные препараты, лечащие хламидиоз

Антибактериальные средства — основные препараты, лечащие хламидиоз. При переходе болезни в хроническую стадию пациенту назначают два антибиотика из разных групп. Индивидуальная схема приема, включая дозировку и сроки, определяется специалистом по результатам проведенных тестов. Особенную важность приобретает анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам различных типов. При этом целесообразно культуральные методы диагностики дополнять антибиотикограммой.

  • Тетрациклины

Основные средства при борьбе с бактериями хламидийного ряда. Препараты этой группы дают высокую токсическую нагрузку на органы выделения, поэтому их не рекомендуется применять при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. Из побочных эффектов замечены диарея, рвота, дисбактериоз.

На смену тетроциклинам первого поколения пришли современные антимикробные препараты. Сегодня лучшее средство от хламидиоза — антибиотики из второго поколения тетрациклинов. Антибиотик успешно применяется для борьбы с заболеваниями урогенитального тракта.

  • Макролиды

Еще одна эффективная группа антибиотиков — макролидная. К преимуществам препаратов относится лучшая переносимость организмом и меньшая дозировка. Прием средств может спровоцировать такие побочные действия, как тошнота, рвота, диарея и т. п.

  • Фторхинолоны

Фторхинолоны также обладают высокой противохламидийной активностью. Ограничения при использовании связаны с большим риском возникновения рецидивов.

Какие лекарства от хламидиоза фторхиноловой группы следует применять, вам посоветует врач, ориентируясь на показания бакпосева. Препараты этого типа назначают при смешанной гонорейно-хламидиозной инфекции при обнаружении требующей терапии стафилококковой или палочковой флоры.

Фторхинолоны противопоказаны при беременности, в раннем возрасте, больным с нарушениями функций печени и почек. Могут спровоцировать аллергию, тошноту, головокружение.

Большинство антибиотиков выпускаются в форме растворов для внутримышечных инъекций и таблеток для приема внутрь.

Эффективные средства от хламидиоза у женщин

Чем лечить хламидиоз? Эффективные препараты для лечения хламидиоза

Готовых схем для борьбы с инфекцией, вызванной хламидиями, у женщин не существует. Курс лечения назначает врач, ориентируясь на клиническую картину пациентки. В каждом случае учитываются состояние иммунной системы и микрофлоры кишечника и влагалища, наличие сопутствующих заболеваний. Основное лекарство от хламидиоза у женщин выбирается из тетрациклиновой, макролидной или фторхинолоновой группы.

Параллельно основному курсу пациентке назначают препараты местного действия: ректальные и вагинальные суппозитории, микроклизмы и тампоны с антисептиками.

Какими препаратами лечится хламидиоз у мужчин

Инфекции урогенитального тракта, провоцируемые хламидиями, у мужчин относятся к заболеваниям, передающимся половым путем. Инфицированность этими микроорганизма очень высока. Основное их отличие — сложность в обнаружении из-за отсутствующей симптоматики в хронической стадии.

Какими бы препаратами антибактериальной группы ни начали лечить хламидиоз, обойтись без дополнительных лекарств невозможно. Необходимо параллельно укреплять иммунный статус для повышения стойкости организма к возбудителям инфекции. Для предотвращения повторного заражения используются иммуномодулирующие препараты. Они активизируют защитные силы пациента для борьбы с хламидиями и снижают устойчивость последних к антибиотикам.

Иммуномодуляторы тормозят размножение патогенной флоры и распространение возбудителя. Параллельно на фоне такой терапии отмечается улучшение оттока секрета предстательной железы, повышение эффективности работы сосудов в половых органах и снижение риска развития осложнений.

Также пациентам назначают местную терапию в виде суппозиториев, которые вставляют в прямую кишку, и мазей, уменьшающих воспаление.

Последствия самолечения

Главное правило для успешного выздоровления — отсутствие самолечения. Откладывая визит к специалисту, вы рискуете тем, что заболевание перейдет в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными (или пропадут вовсе). В итоге скрытая инфекция спровоцирует развитие осложнений.

Использовать домашние средства и процедуры можно лишь как дополнение к основному курсу антибактериальной терапии. Первостепенное же значение имеют противомикробные лекарства для лечения хламидиоза.

Важно: инфекция должна быть уничтожена у обоих половых партнеров, чтобы исключить риск повторного инфицирования. На время лечебных мероприятий следует исключить любые сексуальные контакты.

minoleksin.ru


Leave a Comment

Adblock
detector