Демодекозный клещ

Клещ демодекс на веках

Демодекоз — паразитарное заболевание, которое поражает кожу лица и слуховой проход. Возбудитель заболевания – условно-патогенный акариформный клещ железица угревая из рода Demodex.

Демодекоз является довольно распространенным патологическим состоянием, которое диагностируют у взрослых и детей. Особенно часто его выявляют у подростков во время полового созревания.

Заболевание имеет резистентное к лечению хроническое течение с частыми рецидивами.

Причины появления демодекса

Размножение клеща не имеет связи с какой-либо конкретной климатической зоной, но связано с сезонными пиками, что обусловлено биологическими особенностями возбудителя. При этом, появление клинических симптомов демодекоза зачастую приводит к нарушениям в центральной нервной системе с возникновением невротических расстройств.


Клещ, возбудитель заболевания, является акариформным паразитом, обитающим в протоках сальных желез, а также волосяных мешочках. Преимущественно он поражает человека, но иногда выявляется и у животных, как правило, живущих дома. При закупорке железы или фолликула, для внутрикожного размножения паразита создаются наиболее благоприятные условия. В местах его большого скопления образуется воспалительный процесс, заканчивающийся образованием угрей и мелких абсцессов.

На коже человека, способны паразитировать два типа клещей: короткий и фолликулярный. Стоит знать, что иногда, у одного человека могут выявлять сразу оба этих типа. Подобная ситуация наблюдается приблизительно в 10-27% случаев. В 20-80% случаев, качестве самостоятельного паразита обнаруживается фолликулярный клещ, а короткий значительно реже – в 7-13%. Оба типа клещей имеют излюбленные места для проживания. В начале своего развития, они оба могут выявляться в коже лица (лоб, подбородок, веки и носогубные складки). Крайне редко, они выявляются в толще кожи живота, спины, груди, лобка и ушных раковин.

И фолликулярный, и короткий типы клещей имеют различные области обитания, поэтому не конкурируют. Областью поражения фолликулярным демодексом, преимущественно являются волосяные фолликулы, при этом, размножение его происходит в полости мешочка. Именно там обнаруживаются наибольшие по численности его группы. Короткий демодекс, обычно выявляется в протоках сальных желез и самих железах либо в железах хрящевой пластинки век. В процессе спаривания и размножения колонии клещей могут мигрировать.


При возникновении клинических симптомов, в волосяных фолликулах выявляются особые структуры – гнезда паразитов. По форме они отдаленно напоминают кокон, который крепится к волосу. В этих структурах определяются яйца клеща и незначительное количество тканей самого паразита, которые остаются при смене их поверхностных покровов.

Клещ на ресницах демодекс

В зависимости от типа, также различается и питание клещей. Так фолликулярный демодекс, питается клетками эпителиального слоя либо содержимым фолликулов. Короткий клещ, предпочитает потреблять продукты выделения сальных и хрящевых желез, содержимое клеток.
Процесс питания паразита, тоже представляет определенный интерес. Так сначала клещ проникает в ткани, используя колющесосущий аппарат. После этого, он впрыскивает специфический секрет слюнных желе, под воздействием которого происходит разложение продуктов. Помимо ферментов, эта субстанция содержит антигены, вызывающие аллергические реакции на теле носителя.

Сезонная активность клещей, объясняется биологическим циклом паразитов. Зачастую они выявляются в летний период. В это время, их количество на поверхности кожи почти в 10 раз выше их численности зимой. Причем летом, на коже, как правило, паразитирует большое количество юных особей обоих полов, в то время, как зимой преимущественно обнаруживаются только самцы.


Особенно подвержены поражению клещом люди в возрастной группе 30-50 лет. У лиц до 20 лет, случаи инфицирования демодексом достаточно редки. Случаи инфицирования младенцев не описаны. Поражаемость паразитом женского населения почти вдвое выше, что связано с особенностями возрастных физиологических и биохимических процессов, которые происходят в организме.

Широкое распространение получила теория о связи риска заражения демодексом с гормональным фоном. Так при изучении уровня эстрогенов и тестостерона женщин с демодекозом, установлено, что концентрация гормона тестостерона влияет на тяжесть клинической симптоматики. В случае дерматологических проявлений, клещи чаще всего обнаруживаются у лиц с угревыми высыпаниями — розовыми угрями. У пациентов, с себорейной экземой, нейродермитом или экземой, клещи обычно не выявляются либо определяются в очень незначительном количестве.

В случае заболеваний глаз, демодекс выявляется примерно в 62-70%. Как правило, это эписклерит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит, периорбикулярный дерматит. Демодекозом чаще поражены пациенты с гастроэнтерологическими проблемами (язвами желудка или 12-перстной кишки, энтеритом, гастритом, холециститом), а также с сахарным диабетом, заболеваниями желез внутренней секреции, тонзиллитом, очаговой инфекцией, ревматизмом.

Стоит упомянуть, что и при обследовании абсолютно здоровых людей, наличие клеща обнаруживается практически в 100% случаев. В этой связи, некоторые специалисты склонны полагать, что демодекоз, это оппортунистическая инвазия. Кроме того, имеются данные исследований, указывающие на роль клеща демодекс в удалении излишков биоматериала из протоков сальных желез человека.

Симптомы демодекоза лица и век


Патогенез демодекоза имеет неопределенную продолжительность. Вначале отмечается период сенсибилизации, с минимальным механическим повреждением тканей и токсическим воздействием паразита. Субклиническое течение заболевания нередко бывает довольно продолжительным, после чего, весьма бурно проявляются аллергические реакции, влекущие за собой поражение кожных покровов лица и блефарит.

Наиболее часто, демодекоз проявляется поражением лица (кожи в области носа, век, лба, подбородка, носогубных складок). Для клинических стигм заболевания, характерны эритематозные пятна, очаговая или диффузная инфильтрация, телеангиэктазии, шелушение, папулезные высыпания. При гистологическом исследовании поражения кожи, выявляются расширенные сосуды, инфильтрация лимфоплазматческими клетками и нейтрофилами, эозинофилами. Обнаруживается утолщение сосудистой стенки. Кроме того, нередка гиперплазия сальных желез.

Глазной клещ демодекс


Среди субъективных ощущений больных, стоит выделить зуд пораженной кожи, который сопровождается расчесами с присоединением вторичной пиококковой инфекции. Некоторые пациенты отмечают ощущение ползания под кожей паразита. Правда, подобное характерно для людей, уже знающих о наличии клещевой инвазии.

Эти ощущения больных демодекозом, связаны со следующими причинами:

  • Механическим повреждением паразитом эпителиального кожного покрова;
  • Ферментативным и антигенным воздействием его секрета;
  • Отравлением продуктами метаболизма клеща, выделяющимися при его гибели в толще кожи.

По преобладающему симптому, заболевание принято подразделять на несколько форм:

  1. Себорейную (эритемо-сквамозную).
  2. Пустулезную.
  3. Папулезную (папуло-везикулезную).
  4. Розеацеподобную.
  5. Малосимптомную.
  6. Комбинированную.

В офтальмологической практике, обычно встречаются все вышеперечисленные варианты течения заболевания, вследствие того, что поражение лица и кожи параорбитальной области, обычно, протекают параллельно. Изолированное поражение глаз, встречается очень редко. Симптоматика может изменяться в зависимости от присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции.

Офтальмологические проявления в течении демодекоза, как правило бывают малосимптомными или бессимптомными. Среди заболеваний вызываемых демодексом, отмечаются:

  • Эписклерит.
  • Блефарит.
  • Краевой или поверхностный кератит.
  • Диффузно-стромальный иридоциклит.

Лечение демодекса век - отзывы и цена в МГК

МГКЛ

mgkl.ru

Демодекозом можно заболеть практически в любом возрасте. Так называемый условно-патогенный клещ демодекс (лечение вызванных им заболеваний нередко длится годами) поражает сальные железы и волосяные фолликулы. Он может жить на коже на протяжении многих лет и никак себя не проявлять (при исследовании обнаруживается более чем у 90 процентов людей).

Толчком к развитию демодекоза нередко является ослабление иммунитета вследствие инфекционных заболеваний либо стрессов.
вестно также, что клинические проявления заболевания кожи, вызванного клещом демодекс (симптомы его хорошо известны), чаще наблюдаются у лиц с эндокринными патологиями, нарушением обмена веществ и хроническими заболеваниями ЖКТ. Кроме того, известны случаи, когда демодекоз развивался после пользования косметикой с гормональными добавками. Все эти факторы создают благоприятные условия для увеличения количества паразитов и, как следствие, возникновения зуда и высыпаний. Соответствующий диагноз ставится на основании микроскопического исследования соскоба кожи: при таком увеличении клещи хорошо видны.

Сильный зуд век, более выраженный в вечерние часы, и ощущение тяжести в них, покраснение и затяжное воспаление краев век (блефарит), а также появление на них налета и наличие слизистого отделяемого из глаз тоже дают основание заподозрить болезнь, вызванную клещом демодекс. Симптомы демодекоза на веках обычно заметны уже при первичном осмотре. В этом случае для окончательной диагностики берут несколько ресниц, которые исследуют под микроскопом. Для кожной формы демодекоза характерна определенная локализация высыпаний. Обычно это так называемый «треугольник демодекса», ограниченный носогубными складками и подбородком. При запущенной форме заболевания сыпь распространяется на грудь, а иногда – и на спину.

Внешний вид высыпаний может несколько отличаться. Так, при пустулезной форме демодекоза на коже появляются гнойнички, при папулезной – ярко-красные прыщи, а для эритематозной формы характерно покраснение кожи.
редко наблюдается и комбинированная форма – при ней отмечается сразу несколько видов высыпаний, характерных для поражения кожи клещом демодекс. Симптомы болезни в этом случае особенно тяжелые. Существенно осложнить течение заболевания могут попытки самостоятельно выдавить гнойники или прыщи. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как демодекс таким образом лишь разносится дальше по коже.

При длительном течении заболевания кожа покрывается буграми и приобретает красноватый оттенок. Дифференциальная диагностика демодекоза проводится прежде всего с угревой сыпью (акне), а также с розацеа – хроническим заболеванием, в основе которого, как предполагается, лежит повышенная чувствительность мелких сосудов кожи лица к внешним воздействиям. Сложность заключается в том, что все данные болезни нередко протекают одновременно. Косвенно подтверждают наличие клеща демодекс симптомы, характерные именно для демодекоза: зуд ушных раковин, ощущение щекотания на коже. При длительном, многолетнем течении заболевания может также деформироваться форма носа – это осложнение носит название ринофимы.

Следует понимать: демодекоз, симптомы которого обычно ярко выражены, обязательно требует соответствующего лечения. Оно должно быть комплексным, ведь болезнь чаще всего развивается у лиц с ослабленным иммунитетом – значит, без его укрепления добиться стойкой ремиссии будет проблематично. Необходимо также пролечить имеющиеся хронические заболевания ЖКТ. Случаи самопроизвольного исцеления от этой болезни, к сожалению, неизвестны. Однако, в точности выполняя все врачебные рекомендации, добиться стойкого улучшения вполне реально.

fb.ru

Кто вызывает демодекоз?


Возбудителями демодекоза лица у человека являются паразитические подкожные клещи рода Демодекс (лат. Demodex). Всего род насчитывает 65 видов паразита, однако организм человека поражают только два вида клещей рода Демодекс: Demodex folliculorum (он же «угревой клещ» или «железница угревая», или чаще всего просто подкожный клещ) и Demodex brevis.

Размеры взрослых клещей в среднем составляют 0,3 миллиметра. Тело клещей полупрозрачное и вытянутое, состоит из двух сегментов. На переднем сегменте тела находятся 8 сегментированных лапок, с помощью которых паразит передвигается по кожным покровам человека.

Передвигаются клещи достаточно медленно, не более 16 сантиметров в час. Стоит учесть, что паразиты в большинстве случаев передвигаются по коже ночью, так как «боятся» дневного света.

И самки, и самцы подкожного клеща имеют половое отверстие, способ оплодотворения клещей — внутренний. Спаривание, как и последующая кладка яиц, происходит в фолликуле, но в некоторых случаях паразит откладывает яйца в сальной железе.


Способы заражения человека

Клещи передаются от человека к человеку при соприкосновении волос с волосистой частью головы, бровей или сальных желез в области носа с кожей здорового человека. Кроме того, клещей рода Демодекс переносят и животные, преимущественно собаки.

Скорость реагирования и сила иммунитета при заражении клещами Демодекс роли не играет. Иммунная система человека не реагирует на данного паразита и не пытается с ним бороться. Именно по этой причине у большинства людей, зараженных клещом Демодекс, никаких симптомов наличия паразитов не наблюдается.

Какие части тела поражает?

На лице клещи рода Демодекс паразитируют в области вокруг носа, на ресницах и бровях.

Однако локализация подкожных клещей не ограничивается только лицом и они могут паразитировать и на других частях тела, а именно:

  • в наружной части уха и за ушами;
  • на лбу и даже на волосистой части головы, нередко приводя к развитию алопеции;
  • на спине (преимущественно в верхней части);
  • на бедрах, в редких случаях даже в паховой области;
  • в грудной области.

В целом же клещи Демодекс могут паразитировать практически на любых частях тела человека. При этом симптоматика демодекоза в большинстве случаев развивается при паразитировании клещей на лице, что связанно со спецификой кожных покровов в этой области (кожа тонкая, хорошо снабжается кровью, имеет множество пор и желез).

Поражение лица особенно часто встречается у людей с себорейным дерматитом или любыми другими заболеваниями, характеризующимися усилением секреции кожного сала.

Демодекоз лица – описание болезни

Современная медицина ставит под сомнение существование такого заболевания, как демодекоз. Связанно это с тем, что ответственные за болезнь паразиты (клещи Демодекс) присутствуют на кожных покровах практически всех людей на планете, что подтверждают многочисленные исследования.

Выходит, что демодекоз не является самостоятельным заболеванием, а является лишь симптомом другой, основной болезни, ставшей причиной повышения активности клещей Демодекс. Это вполне согласуется с научными данными, так как в норме клещи Демодекс сосуществуют с организмом хозяина в своего рода симбиозе и не приводят к развитию симптоматики демодекоза.

Однако это не окончательная версия и далеко не все ученые и врачи сомневаются в самостоятельности данного заболевания.

При демодекозе лица возникают воспалительные и аллергические реакции в местах паразитирования клещей. При длительном течении болезни возникает специфический (демодекозный) блефарит и блефароконъюнктивит. Нередки случаи возникновения ринофимы (патологическое увеличение носа).

Симптомы демодекоза лица

Клинические признаки демодекоза лица у человека столь разнообразны, что напоминают собой множество других дерматологических заболеваний лица.

К симптомам демодекоза лица относят:

  1. Мучительный зуд на кожных покровах лица, часто усиливающийся в ночное время или после пробуждения.
  2. Появление красных пятен на лице, идущих вровень с кожными покровами.
  3. Появление капиллярной сетки на коже лица, особенно в области глаз и носа.
  4. Слезотечение, повышенная утомляемость глаз, ощущение сухости в глазах, воспаление конъюнктивы.
  5. Выпадение ресниц и бровей, причем выпавшие волосы не имеют луковицы, так как при демодекозе клещи их не выдергивают, а буквально перегрызают ближе к основанию (луковице).
  6. Выпадение волос на голове, что, впрочем, встречается сравнительно редко.
  7. Возникновение себорейного дерматита или частые обострения уже имеющегося.
  8. Частое возникновение гнойных заболеваний лица (фолликулит, ячмень, фурункул и так далее).
  9. Возникновение розацеа или периорального дерматита, угревая сыпь.
  10. Налет по краям век, шелушение кожи лица, особенно в области глаз и носа.

Диагностика

Диагностика демодекоза лица у человека проводится двумя способами: прямым и косвенным. К прямому способу относят взятие соскоба с кожи лица, преимущественно с тех мест, где наблюдаются симптомы болезни.

Под косвенным способом подразумевают взятие на анализ ресниц (по 8 штук с каждого глаза). Точность этого метода при диагностике демодекоза лица сравнительно невелика, так как клещ может присутствовать на коже лица, но отсутствовать на ресницах.

Возможен и визуальный осмотр больного с дерматоскопом, однако такой метод диагностики не пользуется популярностью из-за сравнительно невысокой диагностической ценности.

Лечение демодекоза (видео)

Лечение

Для лечения демодекоза лица применяются препараты следующих групп:

  • препараты для местного лечения, использующиеся преимущественно для уничтожения паразита;
  • препараты для системного лечения, применяющиеся преимущественно для улучшения трофики кожи лица, усиления иммунного ответа и лечения заболеваний, ставших причиной демодекоза.

К препарат системного действия относят:

  • различные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы, минералы, аминокислоты;
  • противогельминтные средства (как правило, препараты «Орнидазол» или «Метронидазол» курсом на 15 дней);
  • десенсибилизирующие препараты, нацеленные на снижения аллергических реакций (обычно это «Тавегил», «Диазолин» или «Супрастин»).

К местным препарат относят:

  • мазь с метронидазолом, клиндамицином или эритромицином;
  • спрей «Спрегаль»;
  • серная мазь;
  • бензилбензоат;
  • ихтиоловая мазь;
  • препараты «Линдан», «Амитразол» и «Кромамитон»;
  • лекарственные средства с азелаиновой кислотой.

Стоит отметить, что эффективное лечение демодекоза лица возможно только при постоянном мониторинге лечащим врачом, который способен не только подобрать индивидуальную терапию, но и корректировать ее на всех этапах лечения.

Самостоятельное лечение демодекоза может быть опасно для здоровья и даже жизни.

fragmed.ru

Строение и особенности

Клещ demodex имеет практически прозрачное тело и 4 пары конечностей. Самки демодекса обычно немного крупнее самцов. Выделяют несколько видов демодексов. Виды клещей demodex:

  • Короткий клещ демодекс (demodex brevis), обитающий в протоках сальных желез.
  • Demodex folliculorum, который обычно живет в фолликулах волос.

Клещи demodex настолько малы, что увидеть и определить признаки их существования или сделать фото паразита можно только под микроскопом. Чаще всего клещи демодексы обитают на коже лица (в том числе носа), груди, но могут обнаруживаться даже на языке. Подкожный клещ demodex наиболее активен ночью, потому что боится солнечного света. Чувствительны клещи и к температуре окружающей среды. Демодексы любят теплое время года, с температурой воздуха выше +30 градусов. Эти две особенности отражаются в цикличности повторения обострений: любые виды клещей наиболее часто вызывают обострение демодекоза именно в весенне-летний период, а клиника более выражена вечером и ночью. Все виды клещей demodex на фото клеща можно увидеть в интернете.

Почему возникает недуг

Как уже было сказано выше, demodex является нормальным обитателем покровов тела человека, но симптомы недуга возникают не у каждого. Вследствие чего подобное происходит? Какие причины лежат в основе повышения количества клещей и развития симптомов воспаления, характерных для демодекоза? Ответим на эти вопросы.

Демодекозный клещ

Основные причины возникновения симптомов демодекоза:

  • Причиной может стать нарушение гормонального фона и обмена веществ. Нередко симптомы заболевания возникают у людей, переживших гормональный всплеск (причинами подобного могут стать оперативное лечение, беременность и роды).
  • Избыток кожного сала. Причиной подобного явления может быть генетическая особенность человека, обуславливающая жирный тип кожи, гормональный статус, а может стать следствием несоблюдения гигиены. Секрет является идеальной средой существования клеща. Избыточная его продукция и будет тем, вследствие чего происходит избыточное размножение и распространение demodex.
  • Стрессы также нередкая причина активности demodex.
  • Неблагоприятная экология.
  • Снижение иммунитета нередко является тем, вследствие чего активируется клещ. Особенно четко связь прослеживается у маленьких детей.

Причины избыточного размножения клещей у человека иногда остаются до конца не ясны. Признаки демодекоза могут появиться в любом возрасте и у людей любого пола. Однако чаще всего клещ demodex проявляет себя в виде симптомов демодекоза у подростков и молодых людей до 25 лет, а также беременных женщин. В качестве источника клещей у детей в большинстве случаев выступают взрослые члены семьи, часто контактирующие с малышом.

Визуальные проявления

Прежде чем лечить любое заболевание, в том числе демодекоз, надо подтвердить его наличие. Как распознать болезнь и о ее основных симптомах мы расскажем ниже.

Основные признаки заболевания достаточно типичны, и опытный врач без труда выявит запущенную стадию недуга. Клиника же начальных проявлений менее выражена, и поражения клещом могут иметь ограниченный характер. Наиболее частыми симптомами паразитирования демодекса на лице и прочих участках являются:

  • Гиперемия пораженных участков.
  • Появление на кожном покрове лица жирного блеска, камедонов, угревой сыпи (фото симптомов можно найти в интернете).
  • Клещ демодекс на лице и прочих участках может вызвать образование микроскопических язвочек.
  • Зуд и покраснение в области ресниц и век.
  • Потеря кожными покровами чувствительности и эластичности, изменение цвета.
  • Выпадение ресниц или появление на них белого налета.

Демодекозный клещ

Фото симптомов демодекоза, однако визуальная картинка нередко похожа на некоторые другие заболевания, симптомом которых может являться избыток кожного сала и сопутствующие клинические признаки. Очень типичным симптомом паразитирования клеща на коже является формирование ринофимы, то есть поражения кожи носа с соответствующими изменениями внешнего вида. При сформированной ринофиме (шишковидном носе, винном носе) орган приобретает бугорчатый вид, что облегчает диагностику (и отлично видно на соответствующих фото).

Симптомы поражения клещом demodex глаз напоминают конъюнктивит или блефарит. Человека в этой ситуации беспокоят скопление по утрам в уголках глаз клейкого и немного пенистого содержимого, ощущение наличия в глазах инородного тела. Иногда подобного рода симптомы могут вызвать путаницу в причинах их появления, особенно если кожные проявления клеща незначительны. В этой ситуации потребуется проведение дополнительной диагностики.

Методы диагностики

Вследствие небольших размеров демодекса рассмотреть клеща невооруженным глазом невозможно. Поэтому перед постановкой диагноза, даже при наличии четких симптомов, врач проведет дополнительную диагностику. При обширных кожных поражениях на анализ для диагностики берут секрет сальных желез, то есть естественную среду обитания демодексов. Клещи обычно без труда обнаруживаются при таком способе диагностики, как простая микроскопия.

В случае если речь идет о глазных симптомах, выявить, что причиной поражения являются демодексы, поможет такой способ диагностики, как анализ ресничек. Исследование достаточно просто проводится. Для проведения диагностики требуется несколько ресничек (в среднем 2-3): врач аккуратно берет свежеудаленные ресницы, после чего материал рассматривают под микроскопом.

Демодекозный клещ

Диагностику того, что причиной поражения является клещ, могут проводить и с помощью клейкой ленты. Для этого материал наклеивают на тело вечером, а снимают утром. Далее способ диагностики предусматривает микроскопию ленты. Существует несколько вариантов трактовки анализа:

  • Положительная диагностика клеща. Demodex обнаруживается в количестве более 5 особей на 1 см кв. ленты.
  • Отрицательная диагностика. Demodex обнаруживается в количестве менее чем 5 особей на 1 кв. см ленты.

Как видно из написанного, диагностика клеща достаточно проста, и обнаружить паразита можно без значительных финансовых и прочих затрат.

Терапия

Лечение недуга длительное (1-6 месяцев) и должно включать комплексные мероприятия. В лечение входят обычно не только медикаментозная терапия, но и правильный уход за кожей, соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета. Более того, следует помнить: чтобы вылечить заболевание, необходимо устранить причины, вызвавшие повышенное распространение демодексов на коже. Именно поэтому лечение нередко требует привлечения к терапии не только специалистов-кожвенерологов, но и терапевтов, гастроэнтерологов, иммунологов.

Также встречаются мнения, что лечение привести к полному уничтожению паразитов не может. Сколько бы мазей и кремов человек ни применял, это только облегчит симптомы или устранит их, но не полностью уничтожит демодексов.

Демодекозный клещ

Лечить заболевание необходимо поэтапно, используя разнообразные средства (в зависимости от причин). Какой именно выбрать препарат, должен сказать врач, но обычно стандартная схема терапии, позволяющая лечить демодекоз, включает:

  • Косметический уход за кожей, пораженной клещом. Обычно для лечения и очищения используют мази, кремы, в том числе солнцезащитные, тоники. Средства должны устранять избытки кожного сала, а также механически удалять demodex с кожи.
  • Применение специализированных утренних и ночных кремов, обладающих антибактериальным действием. Это лечение направлено на борьбу с непосредственной причиной болезни, то есть самим клещом.
  • В сложных случаях лечить клеща следует с помощью антибактериальных препаратов, назначаемых внутрь.
  • Физиолечение и косметические процедуры. Такое лечение избавиться от демодекса не поможет: лечить клеща исключительно физиопроцедурами бессмысленно. Подобная терапия направлена в основном на устранение дефектов кожных покровов и улучшение психологического фона человека.

Лечение делится на несколько этапов и включает в себя применение различных видов антипаразитных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, воздействующих не только на клещей, но и на кожные покровы человека. Ранее в арсенале препаратов для лечения причины демодекоза значились только несколько мазей. Например, серная или желтая ртутная мазь. Однако сейчас список существенно расширился, а «классические» препараты практически не применяются из-за высокой токсичности и невозможности использования их длительный период времени.

Помимо всего этого разработаны специализированные средства гигиены (шампуни, мыло, спреи, гели) для борьбы с демодексом и причинами его возникновения. Самая известная серия подобной продукции – Demodex Complex. Фото, инструкции по применению, показания и противопоказания к применению всех препаратов можно найти в интернете, но какие средства подойдут именно вам, должен определить врач. Также специалист ответит на вопрос, сколько должно длиться лечение.

Демодекозный клещ

Кроме того, в сети встречается множество советов по лечению демодекоза народными способами. Например, в домашних условиях лечение демодекоза проводят настойками растений. Уменьшить отеки лица поможет настой пижмы. Кроме этого, пижма негативно влияет на колонии клещей – demodex погибает под влиянием растительного сырья. Однако не стоит забывать, что пижма – ядовитое растение, и передозировка может навредить коже человека. Помимо пижмы, можно использовать настои коры дуба, ромашки, календулы, листьев смородины, желтую глину и хозяйственное мыло. Фото и видео популярных рецептов без труда можно отыскать на профильных ресурсах в сети.

Вспомогательная терапия

Чтобы ускорить сроки выздоровления и предупредить повторное заражение демодексом, устранив основную причину его возникновения, то есть увеличение численности колоний демодекса, нужно придерживаться определенных правил гигиены:

  • Менять постельное белье как можно чаще, желательно каждый день. Мероприятие позволит избежать дополнительного обсеменения кожи клещами, уже попавшими на одежду и белье.
  • Содержать в чистоте личные вещи, контактирующие с кожей лица (особенно с носом): шапки, шарфы, платки.
  • Вся косметика должна быть только личной, а от декоративной косметики лучше отказаться.

Также желательно изменить образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, кофе, острой пищей, а также солярием и пребыванием на солнце. Сколько по времени нужно соблюдать , сказать сложно. Желательно при уже однократно обнаруженном демодексе придерживаться их всегда. В противном случае возможны повторные обострения патологии.
Следует также помнить, что клещ – естественный обитатель кожных покровов человека. Сам по себе он не опасен, и активируется demodex только под влиянием негативных факторов. Поэтому тщательно следите за своим здоровьем, соблюдайте необходимый минимум гигиены, и тогда такое заболевание, как демодекоз, вас вряд ли коснется.

trutenstop.ru

Что такое демодекоз?

Термин «условно-патогенный» означает, что возбудитель может вызывать заболевание, если для его размножения и развития создана благоприятная среда. В других условиях возбудитель не способен вызывать признаки и симптомы болезни. Именно такими свойствами обладает угревая железница (demodex folliculorum) – клещ, который селится в устьях сальных желез, в области бровей, ресниц и в волосяных фолликулах.

Тем не менее, в медицине существует такое понятие, как биоценоз, то есть состояние жизнедеятельности двух биологических систем, которые сосуществуют в одной и той же среде и связаны между собой. Так вот, в результате многочисленных исследований биологами доказано, что демодекс как биологическая система участвует в процессе биоценоза кожи, обеспечивая необходимый РН-баланс.  В процессе жизнедеятельности клещ уничтожает болезнетворных бактерий, в огромном количестве оседающих на лице и других участках тела.

Демодекоз кожи лица по сравнению с другими участками тела встречается чаще, так как лицо богато снабжено сальными железами, которые быстро загрязняются. Обычной едой для железницы является кожный жир, съедая который, демодекс выбрасывает токсины и продукты своей жизнедеятельности.

Доказано, что 97% здоровых людей являются носителями паразита, а без условий проживания в отдельно взятой среде демодекс погибает. Но тогда возникает вопрос – почему демодекоз встречается не у всех? Ответ – не у всех создаются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

demodex folliculorum

Читайте также: Способы удаления родинок.

К факторам, которые могут вызвать рост и размножение клеща, относятся:

  • Недостаточная гигиена кожных покровов.
  • Избыточная выработка кожного сала (жирная кожа).
  • Применение косметических средств, в составе которых есть гормоны.
  • Поражения кожи различного характера (в том числе инфекционные).
  • Сниженный иммунитет.
  • Длительный прием некоторых форм медикаментов.
  • Эндокринная патология.
  • Пожилой возраст.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
  • Злоупотребление облучением ультрафиолетом (на солнце или в солярии).
  • Частое посещение сауны (бани).

Максимальная активность развития клеща наступает при температуре 25-30 градусов, поэтому зимой или в жаркое время года заболевание почти не встречается, зато весной и осенью частота его проявления резко увеличивается. В народе бытует ошибочное мнение о том, что демодекозом можно заразиться от больного, но это не так. Колонии паразитов развиваются только при наличии одного или сочетании нескольких провоцирующих факторов. Кроме того, если профессиональная деятельность человека связана с этими факторами, то риск заболеть демодекозом во много раз увеличивается.

О демодексе в видео

Формы и характер течения заболевания

Наиболее часто демодекоз локализуется в следующих местах:

  • Кожа лица и век.
  • Надбровные дуги.
  • Область лба.
  • Подбородок и зона вокруг рта.
  • Носогубные складки.
  • Зона вокруг слухового прохода.
  • Плечи, спина, грудь и паховая область (реже, чем на лице).

В зависимости от локализации поражения, различают следующие формы демодекоза:

Дерматологическая – с поражением в основном кожных покровов.

Офтальмологическая – преимущественно с поражением век и глазных яблок.

Кроме того, среди кожных форм заболевания выделяют следующие:

  • Эритематозная – главным симптомом является покраснение кожи.
  • Пустулезная – когда на первый план выходят гнойнички разных размеров.
  • Папулезная – когда кожные покровы покрыты большим количеством мелкой сыпи.
  • Комбинированная или сочетанная – когда у пациента встречаются симптомы всех перечисленных форм.

По характеру течения различают:

  1. Первичный демодекоз – когда симптомы заболевания у пациента появляются внезапно, на фоне ухудшения здоровья.
  2. Вторичный демодекоз, наиболее распространенный – когда симптомы возникают на фоне других заболеваний (часто хронических) человека

Симптомы и диагностика демодекоза лица

К симптомам, появление которых может служить сигналом заболевания, относятся:

  • Сильный зуд, который увеличивается после умывания.
  • Наличие гнойничковых поражений кожного покрова.
  • Изменение рельефа (бугристость).
  • Покраснение в местах воспаления.
  • Расширенные сосуды на поверхности кожи.
  • Наличие мелких лопающихся пузырьков и повышенное шелушение.
  • Медленный рост бровей и ресниц, выпадение волос в этих зонах.

Заболевание развивается, как правило, постепенно. Сначала на лице могут появиться розовые или красноватого оттенка пятна, которые переходят в небольшую угревую сыпь. В отличие от обыкновенной угревой сыпи, такое высыпание причиняет пациенту сильный зуд. Если не обратиться в это время к дерматологу и не начать лечение, то болезнь прогрессирует и протекает с поражением новых участков.

симптомы демодекоза лица

Демодекозный клещ

проявление демодекоза

Читайте также: Лечение грибка ногтей лазером

Диагностика

Перед тем, как лечить демодекоз лица, нужно в обязательном порядке пройти лабораторную диагностику. Для дифференциальной диагностики требуется проводить лабораторное исследование соскоба эпителия с пораженных участков. За несколько дней перед сдачей анализа нельзя умываться и пользоваться косметикой.

Есть большая вероятность того, что при первом анализе личинки и взрослые особи клеща не обнаружатся. Поэтому для точной диагностики рекомендуется пройти лабораторный анализ несколько раз. Диагноз демодекоз ставится в том случае, если на площади кожи в 1 кв. см при диагностике было обнаружено 5 взрослых особей.

Лечение демодекоза лица

Для эффективной терапии применяется комбинированное лечение, а именно:

  • Местные препараты для уничтожения клеща.
  • Системные средства от демодекоза на лице для повышения иммунной системы и лечения основных заболеваний (при вторичном демодекозе).

Системные средства терапии:

  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины, минералы, аминокислоты.
  • Противопаразитарные средства (орнидазол, метронидазол в течение 15 дней).
  • Десенсибилизирующие препараты (тавегил, диазолин, супрастин).

Препараты местного действия

Лечение демодекоза лица препаратами местного действия проводится длительно, желательно курсами с небольшими перерывами. В зависимости от стадии и формы демодекоза лечение может продлиться от 4-6 недель до 1 года. Поэтому лучше начать терапию при появлении признаков болезни и установлении диагноза.

Мазь от демодекоза лица является самым эффективным средством в качестве местной терапии. Хороший результат дают препараты, в составе которых есть сера, ртуть, деготь, противопротозойные препараты, цинк. Все эти средства блокируют дыхательную функцию клещей или просто уничтожают их. К ним относятся:

  • Мазь с метронидазолом (клион, метрагил).
  • Мазь с клиндамицином или эритромицином.
  • Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея.
  • Мазь демалан.
  • Серная мазь.
  • Бензилбензоат.
  • Препараты с азелаиновой кислотой.
  • Тиосульфат натрия.
  • Серно-дегтярный спирт.
  • Желтая ртутная мазь.
  • Ихтиол.
  • Линдан.
  • Амитразол.
  • Кротамитон.

Если демодекоз поражает глазное яблоко, то дополнительно применяются такие средства, как глазные капли (тосмилен, армин, физостигмин). Для стимуляции ростковых зон волос бровей и ресниц в веко втирается репейное масло.

Как лечить демодекоз: видео

Меры по уходу во время лечения и профилактика

Не рекомендуется во время лечения использовать традиционные косметические средства (включая средства для умывания). Умываться лучше не водой, а отваром из трав (ромашка, тысячелистник, календула, шалфей). Исключаются крема на жирной основе.  Ежедневно нужно обрабатывать кожу лица дегтярным мылом. При поражении век рекомендуется обрабатывать кожу спиртовым 70% раствором.

К мерам профилактики относятся:

  • Ежедневная обработка всех индивидуальных предметов личной гигиены (полотенца, постельное белье, нательное белье), которые лучше кипятить и проглаживать утюгом.
  • Рекомендуется диета с исключением из рациона жареных, копченых, соленых и острых продуктов.
  • Лечение других заболеваний организма проводить нужно обязательно.
  • На весь период терапии лучше отказаться от долгого пребывания на солнце, походов в сауну и баню, а также от сеансов солярия.
  • Все косметологические процедуры при демодекозе строго противопоказаны.

bellaestetica.ru

Что представляет собой болезнь кожи демодекоз (розацеа, розовые угри)

Демодекоз – болезнь кожи человека и млекопитающих, связанная с поражением протоков сальных и мейбомиевых желез паразитирующим в них клещом – железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Очаги патологии чаще всего локализуются на коже лица и приводят к тяжелым косметическим дефектам.

Термин «демодекоз» имеет синонимы розацеа и «розовые угри». Внешне заболевание действительно напоминает угревую сыпь, поскольку в обоих случаях поражаются сальные железы. Однако механизм развития демодекоза кардинально отличается от патогенеза обыкновенных угрей.

«Розацеа» в переводе означает «подобный розе». Название указывает на характерное обезображивание участков лица пациента, когда на утолщенной гиперемированной (покрасневшей) коже появляются телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды).

Болеют преимущественно женщины 30-50 лет (пик заболеваемости приходится на сорокалетний возраст). Особенно предрасположены к развитию данной патологии ирландцы и уроженцы южной Италии, а африканцы и китайцы, наоборот, страдают от демодекоза крайне редко.

Причины появления болезни демодекоз у человека

Демодекоз под микроскопом (картинки)

Демодекозный клещ
Рис. 1. Паразитирование подкожных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на коже человека.
http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Возбудители демодекоза принадлежат к роду Demodex, объединяющему многие виды клещей, паразитирующих на волосяных фолликулах (мешочках, окружающих корни волос) млекопитающих.

У человека обитает два вида клещей из рода Demodex — Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые нередко называют ресничными клещами. Такое название связано с частым поражением паразитами фолликулов ресниц.

Соответственно названию (brevis – короткий) Demodex brevis короче Demodex folliculorum и обитает в сальных железах, в то время как Demodex folliculorum, в соответствии с названием, предпочитает волосяные фолликулы.

Оба вида клещей обнаруживаются в основном на лицевой части головы, особенно около носа, ресниц и бровей. Однако в меньшем количестве этих подкожных паразитов можно встретить на любом участке кожи.

Взрослые особи невелики (их длина исчисляется в десятых долях миллиметра), так что рассмотреть их можно только при помощи микроскопа. У паразитов удлиненное полупрозрачное тело, состоящее из двух слитных частей. На передней части расположены восемь коротких лапок, с помощью которых клещи могут передвигаться достаточно быстро (до 16 мм/час).

Подкожные клещи хорошо приспособлены к паразитированию, их тело покрыто специальными чешуйками, позволяющими закрепляться в волосяном фолликуле, а ротовой аппарат имеет спицевидную форму — так удобнее поедать клетки кожи и секрет сальных желез.

Жизненный цикл у клещей Demodex короткий – всего несколько недель. Самки подкожных клещей, которые несколько меньше и короче самцов, откладывают 20-25 оплодотворенных яиц в полость волосяного фолликула. Через 3-4 дня из яиц вылупляются мелкие шестиногие личинки, которые через неделю превращаются во взрослых особей и приступают к размножению.

Жизнь паразитов проходит в основном под кожей, здесь они рождаются, питаются и умирают. На поверхность кожного покрова клещи Demodex выползают для спаривания и переселения в другие фолликулы. Подкожные паразиты боятся света, поэтому размножение и расселение происходит преимущественно ночью.

Подкожный клещ, вызывающий демодекоз (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 2. Подкожный клещ Demodex folliculorum
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Демодекозный клещ
Рис. 3 Подкожный клещ Demodex brevis
http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Можно ли заразиться демодекозом от животных? Опасен ли демодекоз у собак и кошек для человека?

Демодекоз у собак вызывается подкожным клещом Demodex canis, который не способен к паразитированию под кожей человека. Экспериментально было установлено, что на поверхности человеческого тела «собачий» подкожный клещ может прожить всего несколько суток.

Демодекоз у кошек вызывают два вида паразитов — Demodex cati и Demodex gatoi. Они также видоспецифичны. То есть «кошачий» клещ паразитирует исключительно на кошке, и не представляет опасности для человека.

Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.

Как передается демодекоз

Считается, что заражение клещами, вызывающими демодекоз, происходит при тесном контакте с носителем клещей (больным или здоровым), когда возникает соприкосновение волос, бровей и сальных желез.

Подкожные паразиты из рода Demodex не приспособлены к жизни вне человеческого организма. Однако, как показывают результаты исследований, они способны достаточно долго сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Так, к примеру, Demodex способны к выживанию в воде при температуре 15 градусов выше нуля до 25 дней, на омертвевших частичках кожи при комнатной температуре – до 20 дней. Остается под вопросом, сохраняют ли выжившие в таких условиях клещи способность к заражению здорового человека.

Заразен ли демодекоз у человека, или нет? В каких случаях заражение клещами рода Demodex вызывает кожный демодекоз

Вызывающий демодекоз клещ передается от человека к человеку, так что можно сказать, что демодекоз относится к заразным болезням. Однако следует отметить, что клещи рода Demodex относятся к условно-патогенным паразитам, то есть способны вызывать клинические признаки заболевания только при наличии определенных условий.

Действительно, как показали исследования, клещами Demodex заражено около трети детей, половина людей зрелого возраста и две трети стариков, между тем, проявляющийся клиническими симптомами демодекоз не имеет такого широкого распространения.

Считается, что развитию демодекоза способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.);
  • дисфункция иммунной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие негативные внешние воздействия:

  • тяжелый нервный или физический стресс;
  • длительное пребывание на солнце;
  • профессиональные вредности, связанные с воздействием высоких или, реже, низких температур (работа у плиты, работа зимой на ветру);
  • употребление гормональных медицинских и/или косметических препаратов;
  • использование косметических средств (иногда достаточно дорогих), вызывающих аллергические реакции и/или способствующих размножению подкожных клещей;
  • злоупотребление алкоголем, острыми и горячими блюдами, провоцирующими прилив крови к лицу.

Демодекс под микроскопом — видео

Клиника демодекоза

Продромальный период

Заболевание кожи демодекоз имеет так называемый продромальный период (буквально «состояние предшествующее началу болезни»), который характеризуется появлением так называемых «приливов».

Пациенты жалуются на время от времени появляющееся ощущение жара, которое сопровождается расширением сосудов кожи лица и визуально проявляется покраснением кожи в виде болезненного румянца.

В продромальном периоде приливы связаны с воздействием провоцирующих факторов, которые однако у здоровых людей такой реакции не вызывают (незначительные дозы алкоголя, легкое волнение, небольшие порции острой или/и горячей пищи).

Данный период, по сути, сигнализирует о наличии серьезной предрасположенности к развитию заболевания. Именно на продромальной стадии развития патологии формируется своеобразный сосудистый невроз.

Характерно, что образующийся румянец имеет довольно четкие границы, которые нередко напоминают языки пламени или лепестки розы (еще одно объяснение названия патологии – «розацеа»).

Стадии демодекоза

Демодекоз относится к заболеваниям, протекающим с выраженной стадийностью. Всего выделяют три стадии патологии:
1. Эритематозная.
2. Папулезно-пустулезная.
3. Гипертрофическая.

Эритематозная стадия характеризуется появлением нестойкой эритемы лица (покраснение кожи), которая, однако, в отличие от продромального периода, возникает без видимых причин и сохраняется продолжительное время (часы, дни).

При этом цвет эритемы может быть различным: нежно-розовым, ярко-красным или синюшно-багровым. На фоне покраснения кожи постепенно формируются телеангиэктазии – «сосудистые паучки» и «прожилки» из расширенных сосудов, которые на этой стадии чаще всего располагаются на крыльях носа и в области щек.

Папулезно-пустулезная стадия, соответственно с названием, характеризуется появлением папул (прыщей) и пустул (гнойничков). Вначале на фоне покрасневшей и утолщенной кожи появляются узелки – папулы, которые впоследствии сливаются, образуя пустулы, которые внешне напоминают юношеские угри (отсюда и другое название заболевания – «розовые угри»).

Гипертрофическая стадия характеризуется появлением уродующих лицо утолщений кожи, вызванных гиперплазией сальных желез, и шишковидных разрастаний на различных участках головы. Так, гипертрофические процессы в области носа формируют ринофиму, в области лба – метафиму, в области век – блефарофиму, в области мочки уха – отофиму, в области подбородка – гнатофиму.

Как выглядит демодекоз. Симптомы заболевания у человека (фото)

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 4. Эритематозная стадия демодекоза (розацеа). Эритема расположена в классическом месте (щеки, нос) и имеет резко-очерченные слегка приподнятые границы. На крыльях носа явственно проступают расширенные сосуды (телеангиэктазии).
http://garymossradio.com/aids-rash-on-face-310.gif

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)

Демодекозный клещДемодекозный клещ
Рис. 5-6. Папулезно-пустулезная стадия демодекоза (розовые угри). Появление на фоне типично расположенной эритемы высыпаний, напоминающих юношеские угри.
http://med-look.ru/wp-content/uploads/2013/10/%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%B8.jpg
https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSolfWgITf5mGn7wRil_Yt0jbCUjJVSR6WskcCBnDVSdukxVt9S

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 7. Симптомы последней стадии демодекоза: гипертрофические разрастания на подбородке (гнатофима).
http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Демодекозный клещ
Рис. 8. Гипертрофическая стадия демодекоза: подушкообразное утолщение кожи на лбу (метафима) и на щеках.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 9. Ринофима в сочетании с подушкообразным утолщением кожи щек.
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Демодекозный клещ
Рис. 10. Проведение пластической операции по поводу гигантской ринофимы.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 11. Отофима. Разрастания, напоминающие цветную капусту в области ушной раковины.
http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Демодекозный клещ
Рис. 12. Тяжелые последствия демодекоза. Сочетание ринофимы и отофимы (гипертрофические разрастания мочки уха).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Демодекоз волос (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 13. Демодекоз волосистой части головы. Видны гипертрофические разрастания на ушной раковине и характерные высыпания на коже лица и шеи.
http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Демодекоз волосистой части головы встречается не реже, чем демодекоз лица. Однако довольно часто заболевание остается не распознанным. Особенно в тех случаях, когда эритематозное поражение кожи и папулезно-пустулезные высыпания полностью скрываются под волосами.

В таких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение в пораженной области, а также обращают внимание на прощупывающиеся уплотнения, которые являются скоплениями воспаленных сальных желез.

Кроме того, при демодекозе волосистой части головы происходит усиленное образование перхоти. При длительном течении заболевания возможно тяжелое поражение волосяных фолликулов и выпадение волос, которое может приводить к гнездной алопеции (очаговому облысению).

Демодекоз лба и бровей (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 14. Демодекоз лба и бровей. Усиленное образование перхоти в области бровей, выпадение волос. Кожа лба гиперемирована и утолщена.
http://belava.ru/wp-content/uploads/2010/05/seborrheic_dermatitis_51-300×196.jpg

Причины и симптомы демодекоза — видео

Демодекоз глаз у человека

Демодекоз век и ресниц

На веках человека клещи рода Демодекс поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, открывающихся на краях век).

Интенсивное размножение патогенных клещей вызывает воспаление краев век – демодекозный блефарит, и сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью, а также при воздействии тепла.

Кроме того, пациентов с демодекозным блефаритом беспокоить ощущение «тяжести» век, жжение в области краев век, быстрая утомляемость глаз.

Следует отметить, что демодекозный блефарит имеет такой характерный симптом как возникновение белых муфточек вокруг пораженных ресниц, сопровождающееся покраснением и утолщением краев век с образованием на них корочек и чешуек.

Прогрессирование процесса приводит к выпадению ресниц и значительному утолщению краев век, что нарушает нормальное смыкание глазной щели.

Демодекоз век и ресниц человека в 60% случаев сопровождается проявлениями демодекоза лица и волосистой части головы. Нередко развиваются следующие «глазные» осложнения:

  • хронический конъюнктивит;
  • синдром сухого глаза;
  • неправильный рост ресниц с травмированием конъюнктивы;
  • краевой кератит (краевое воспаление роговой оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок).

Демодекоз век — симптомы (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 15. Демодекозный блефарит. Вокруг ресничек видны характерные белые муфточки. Кожа краев век гиперемирована и утолщена.
http://apteka.tomsk.ru/upload/articles/rtf/581_a_3953_745.jpg

Глазной демодекоз: блефароконъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит

Поражение глаз при демодекозе, как правило, является осложнением демодекозного блефарита. Утолщение краев век глаза способствует нарушению прилегания конъюнктивы век к глазному яблоку. В результате нарушается нормальное функционирование конъюнктивального мешка, возникает дефицит слезной жидкости и развивается синдром сухого глаза, с характерными для него симптомами:

  • ощущение песка под веками;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • снижение зрения;
  • развитие хронического «сухого» конъюнктивита и кератоконъюнктивита (сочетанное воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза).

Разрушение демодекозными клещами фолликулов ресниц приводит к нарушению роста ресничек, так что слизистая оболочка конъюнктивы и роговицы травмируются отдельными растущими внутрь ресницами.

В итоге развивается краевой кератит, для которого характерно возникновение эрозий и язвочек по краям роговой оболочки. Клинически поражение роговой оболочки глаза проявляется следующими симптомами:

  • светобоязнь;
  • болезненный спазм век;
  • слезотечение.

При появлении подобных тревожных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Характерное для демодекозного блефароконъюнктивита нарушение функционирования слезной жидкости способствует присоединению вторичной инфекции, так что может возникнуть такое чреватое потерей глаза осложнение как ползучая язва роговицы.

Как показывает клинический опыт, поражение глазных яблок при демодекозе может возникнуть и самостоятельно, без предшествующего воспаления краев век. Редко встречающийся изолированный хронический конъюнктивит и кератоконъюнктивит при демодекозе, как правило, связан с иммунными нарушениями, вызвавшими присоединение вторичной инфекции.

Кроме того, поражение глаз при демодекозе может быть связано с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности клеща. В таких случаях воспалительные процессы в конъюнктиве протекают по типу хронических аллергических реакций.

Демодекоз глаз — симптомы (фото)

Демодекозный клещ
Рис. 16. Демодекозный блефароконъюнктивит. Утолщение краев век (блефарофима), воспаление конъюнктивы. На коже лица признаки первой стадии демодекоза: на фоне покрасневшей и утолщенной кожи отчетливо видны расширенные сосудики (телеангиэктазии).
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTawl4_0OdqxxBU9CE5lU_B2JhWAwZU_qPAjXjN9xWdMm50njqj3w

Кожное заболевание демодекоз: поражение тела

Демодекоз на шее, груди и спине

Чаще всего при демодекозе поражается лицо, веки и волосистая часть головы. Именно здесь патогенные подкожные клещи рода Демодекс обнаруживаются в наибольшем количестве.

Однако в тяжелых случаях характерные для демодекоза высыпания могут распространяться вниз на шею, грудь и верхнюю часть спины. В таких случаях пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение стянутости кожи в пораженных местах.

Ограничиваются ли проявления демодекоза на теле верхней частью туловища? Существует ли такое заболевание, как демодекоз стоп у человека?

Как показали многие исследования, возбудители демодекоза обитают у человека преимущественно на коже лицевой части головы, особенно в центральной ее части. На других частях тела они обнаруживаются значительно реже.

Даже при запущенных процессах поверхностная плотность распространения клещей Демодекс резко снижается по направлению сверху вниз. Такое распределение связано с особенностями функционирования сальных желез человеческого тела. На стопах таких желез мало, поэтому клещам рода Демодекс там просто нечем питаться.

Как определить демодекоз у человека. Современная диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

Следует заподозрить демодекоз при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;
  • появление сосудистых прожилок на лице;
  • папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);
  • специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);
  • глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).

Диагноз демодекоз должен быть подтвержден положительным результатом лабораторного исследования.

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Демодекозный клещСоскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.

www.tiensmed.ru


Leave a Comment

Adblock
detector