Что такое хламидии у женщин

Свою известность хламидии приобрели в середине прошлого века. На сегодняшний день доказано, что хламидии являются возбудителями самого распространенного и коварного заболевания, называемого хламидиоз, который часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям.

Хламидии у женщин, симптомы и диагностика

Что такое хламидии?
Хламидии представляют собой внутриклеточные микроорганизмы, паразитические бактерии, которые обладают уникальными свойствами. Жизненный цикл хламидий, длящийся 40-72 часа, протекает в основном в клетках пораженного организма, что способствует возникновению их воспаления и как следствие разрушению с последующим снижением иммунитета. Хламидии, главным образом, поражают клетки слизистой органов мочеполовой системы, но не исключено поражение и других органов: глаза, дыхательные пути и т.д.


У хламидий имеется набор антигенов — чужеродных органических веществ, которые могут спровоцировать возникновение ответной реакции организма человека в виде формирования соответствующих антител для их уничтожения.

Известно, что род хламидий имеет несколько десятков видов, которые поражают организм не только людей, но и животных, птиц, рыб, растений и моллюсков. Но опаснее всего для человека хламидии рода Chlamidiya trachomatis и Chlamidiya pneumoniae. Тем не менее, спровоцировать развитие недуга у человека могут и другие представители рода.

Все виды хламидий восприимчивы к антибиотикам широкого спектра действия.

Пути заражения и признаки хламидиоза.
Самым серьезным, заболеванием, которое вызывают хламидии рода Chlamidia trachomatis, является урогенитальный хламидиоз, который передается половым путем через контакт с заболевшим человеком. При этом часто заболевают только люди с ослабленным иммунитетом. «Подхватить» хламидиоз можно и бытовым путем, например, используя одно полотенце, при купании в бассейне и т.д.

В большинстве случаев заболевание хламидиоз протекает бессимптомно, что является его особенностью, вызывая воспаление в различных половых органах (слизистая канала шейка матки). Семь из десяти женщин, заболевших данным заболеванием, никаких необычных симптомов не наблюдали. Течение хламидиоза у женщин сопровождается жидкими слизистыми или слизисто-гнойными влагалищными выделениями с наличием неприятного запаха и желтоватого оттенка.
оме того, при развитии данного заболевания могут беспокоить зуд и жжение, межменструальные кровотечения, слабые болевые ощущения в области наружных и внутренних половых органов, частые позыва к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, ярко выраженные боли внизу живота, усиливающиеся перед наступлением менструации, наличие покраснений и припухлости на участке выхода мочеиспускательного канала. К тому же нередко у женщин при данном заболевании повышается температура и наблюдается общая слабость организма. Несмотря на вышеописанные симптомы, все же основных признаков, указывающих на хламидиоз нет.

Поэтому внутренние ощущения женщины, что что-то не в порядке в половой сфере, являются весомым аргументом для обращения к гинекологу и проведения обследования. Сдать анализ на наличие хламидий обязаны все молодые женщины и их мужчины, которые планируют стать родителями.

Через некоторое время указанные симптомы проходят, человек успокаивается, но болезнь не исчезает вовсе, а переходит в хроническую форму. Достаточно быстро хламидии разносятся по всему организму и заражают здоровые клетки цилиндрического эпителия. Через пару месяцев нелеченый хламидиоз дает осложнения на глаза, в результате чего человек начинает слепнуть. Кроме того, могут опухнуть и престать двигаться суставы, а это уже свидетельствует о развитии болезни Рейтера.

Присутствие хламидий в женском организме негативным образом сказывается на ее здоровье, особенно на репродуктивной функции. Часто хламидиоз является причиной невынашивания беременности или внутриутробной инфекции плода, развития непроходимости труб (спаек), и, как следствие, внематочной беременности, а также бесплодия. В большинстве случаев хламидии ни кои образом себя не проявляют, в чем и состоит их главная опасность для женщины, поскольку она даже не подозревает об их наличии.


Особую опасность хламидиоз представляет в период беременности, поскольку вызывает ряд серьезных осложнений: выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды – на поздних. К тому же резко возрастает риск инфицирования плода, которое не редко заканчивается печальным образом.

Хламидии не всегда и не у всех женщин вызывают осложнения. На тяжесть течения хламидиоза оказывают влияние штамм хламидии, генетика женщины, ее гормональный фон, а также наличие или отсутствие нарушений иммунного характера. Следует заметить, что исключение возможности повторного заражения хламидиями представляет огромную важность для здоровья женщины. После излечения заболевания иммунитет к хламидиям организм не вырабатывает, поэтому легко можно заразиться хламидиями повторно при контакте с инфицированным партнером. Именно поэтому курс лечения от хламидиоза рекомендуется проходить обоим партнером в целях предотвращения повторного заражения.

Диагностика хламидий.
Диагностика специальными лабораторными методами способна обнаружить хламидии.
зок на флору (простая бактериоскопия) в качестве метода диагностики хламидиоза считается малоэффективным, поскольку высока вероятность ошибочного анализа (80%). К тому же он несвоевременен, так как показывает наличие немногих инфекций. Тем не менее, многие женщины по-прежнему считают данный вид лабораторной диагностики эффективным и единственным. При наличии выбора следует отдавать предпочтение более современным методам диагностики. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам лабораторной диагностики.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) считается наиболее чувствительным на присутствие хламидий, при проведении которого в крови у женщин находят признаки ДНК хламидий методом полимеразной цепной реакции и антитела (иммуноглобулины) к хламидиям, которые могут быть самыми различными. Например, иммуноглобулин для острой инфекции IgA, а для хронической – IgG.

ДНК-диагностика сегодня является новейшим и точным методом определения наличия хламидий.

Если урогенитальный хламидиоз не лечить, это приведет к необратимым изменениям в половых органах. Поэтому при возникновении симптомов носящих необычный характер, следует обязательно и как можно быстрее посетить гинеколога. Помните, только ранняя диагностика заболевания является эффективным методом предотвращения развития серьезных осложнений.

www.prosto-mariya.ru

Почему болезнь опасна для женщин


Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы.
смотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах.
оме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.


Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза


Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.


Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

med.vesti.ru

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

www.krasotaimedicina.ru

Пути заражения инфекцией

  • Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом;1441200464_chlamydia
  • Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие;
  • Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм;
  • Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Причины заражения хламидиозом

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Симптомы хламидий у женщин

Проявляется хламидиоз у женщин такими симптомами, как слизистые, или же слизисто-гнойные выделения из влагалища. От стандартных выделений отличаться они могут весьма неприятным запахом или желтым оттенком. Так же могут появиться слабые боли в зоне наружных половых органов и внутренних. Например, зуд и жжение, боли в месте малого таза, повышенные полевые ощущения перед менструацией, кровотечения между менструациями. К тому же, у женщины не редко наблюдается общая слабость и температура – признаки интоксикации.

Главная опасность хламидиоза кроится именно в тех последствиях, которые заболевание может вызвать.

Так же, хламидии могут попадать на стенки мочевого пузыря и провоцировать геморрагический цистит. А хроническое воспаление канала мочеиспускания, которое вызвано хламидиями, часто приводит к его сужению (стриктуры).

Хламидийная инфекция у женщин довольно часто вызывает серьезную непроходимость фаллопиевых труб, опасную внематочную беременность, и послеродовый эндометрит. Беременность у девушки, которая больна хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями.

Кроме различных осложнений, которые касаются половых органов, заболевание хламидиоз способен вызвать поражение и многих других органов. В таком случае, это заболевание врачи уже называют болезнью, или же синдромом Рейтера. Во время болезни синдром Рейтера возможно поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (в основном голеностопные, позвоночник и коленные суставы), кожи, внутренних органов (зачастую гепатит, однако поражаться могут практически все органы).

Хламидии у беременных

Инфицирование беременной женщины вирусом хламидий дает возможность заражения ребенка двумя путями: либо внутриутробно, либо в процессе родов, это зависит от очага воспаления.

Клиническая картина также имеет мало симптомов, в некоторых случаях возможно воспаление шейки матки или ее псевдоэрозия.16-400x266

Осложнения, к которым приводит хламидиоз при беременности, довольно серьезные. Ими могут быть внематочная беременность, многоводие, гестоз, случаи абортов на ранних сроках, гипоксия плода. При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание.

После родов хламидиоз может тоже стать причиной ряда проблем. Зараженные дети страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также станут постоянными посетителями окулиста.

Некоторые родители долгое время жалуются на плохое зрение своего ребенка, даже не подозревая, в чем истинная причина.

Бывали случаи, когда инфекция передавалась в семье в течение двух и даже трех поколений, причиной могли стать лишь общие мочалки и полотенца. При таком положении вещей возможно развитие бесплодия уже у детей. Поэтому нужно оказывать особое влияние данной инфекции при ее обнаружении и провести обследование всего семейства.

При обследовании женщин, картина анамнеза которых включает в себя случаи заражения и лечения таких инфекций, как уреаплазмоз и микоплазмоз, берется кровь и общий мазок сразу на три заболевания. В связи с тем, что обострения данных заболеваний сходны с обострениями хламидиоза.

При проведении исследований определенного рода было установлено, что прием гормональных контрацептивов значительно снижает риск заражения вирусом хламидии, за счет уменьшения проницаемости бактериями шейки матки.

Лечение

Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Диагностика хламидий

infektsii-vo-vremja-beremennosti_1Диагностика специальными лабораторными методами способна обнаружить хламидии. Мазок на флору (простая бактериоскопия) в качестве метода диагностики хламидиоза считается малоэффективным, поскольку высока вероятность ошибочного анализа (80%). К тому же он несвоевременен, так как показывает наличие немногих инфекций. Тем не менее, многие женщины по-прежнему считают данный вид лабораторной диагностики эффективным и единственным. При наличии выбора следует отдавать предпочтение более современным методам диагностики. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам лабораторной диагностики.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) считается наиболее чувствительным на присутствие хламидий, при проведении которого в крови у женщин находят признаки ДНК хламидий методом полимеразной цепной реакции и антитела (иммуноглобулины) к хламидиям, которые могут быть самыми различными. Например, иммуноглобулин для острой инфекции IgA, а для хронической – IgG.

ДНК-диагностика сегодня является новейшим и точным методом определения наличия хламидий.

Лечение хламидий у женщин

После успешной диагностики и постановки точного диагноза приступают к процессу лечения хламидийной инфекции.

В отличие от других инфекций ИППП, уничтожение chlamydia trachomatis – довольно трудоемкий процесс. Они обладают способностью приспосабливаться к воздействию лекарственных веществ и скрываться от компонентов препаратов, предназначенных для очищения организма от хламидий.11-1

Но, не смотря на все трудности, инфекция поддается лечению. Следует иметь в виду, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от хламидиоза. Чем дольше женщина не обращается за помощью к врачу, тем вероятнее переход заболевания в хроническую форму.

Самолечение препаратами, рекомендованными людьми без соответствующей специализации и надежда на сомнительные народные методы не только не приносит должных результатов, но и опасно возникновением серьезных осложнений:

  • Бесплодие;
  • Внутриутробное инфицирование ребенка;
  • Ослабление организма и потеря трудоспособности.

Составление плана лечения ложится на плечи врача специалиста. Для каждой пациентки он индивидуальный, так как общего лечения не существует, и могут обнаружиться сопутствующие инфекции.

Целесообразно назначение комбинированной терапии для избавления от хламидий:

  1. Назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, пенициллин, тетрациклин).
  2. Иммуностимуляторы, предназначенные для коррекции защитных сил организма (внутримышечное или внутривенное введение циклоферона), так как инфекции и антибиотики снижают иммунитет.
  3. Комплексные витамины (компливит, алфавит, и т. д.).1a-1a-1a-a-hlamidioz4
  4. Соблюдение диеты с обязательным отказом от прием а алкогольных напитков и курения.
  5. Временный отказ от половых отношений с партнером.
  6. Курс лазерного облучения крови назначают как дополнительное мероприятие. Оно способствует повышению уровня эффективности антибактериальных препаратов и оказывает положительное воздействие на иммунную систему женщины.

Если у женщины имеется постоянный половой партнер, лечение необходимо пройти обоим. Избавление от инфекции одного из них не имеет смысла, так как при первом незащищенном половом контакте заражение произойдет снова.

После окончания лечения нужно сдать контрольный анализ через пару недель, а затем через месяц и через два месяца. Если результат будет отрицательным каждый раз, можно с уверенностью говорить об отсутствии хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

  1. Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
  2. Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Осложнения хламидиоза

Если своевременно не начать лечебные процедуры по излечению хламидиоза, то женщина столкнется с рядом вытекающих из этой патологии проблем со здоровьем.

Основные симптомы хламидиоза

К ним относятся:

  • Воспалительный процесс в придатках матки и маточных трубах. Дело в том, что в процессе своего развития хламидии поражают маточные трубы и яичники, образуя на них рубцы и спайки. Из-за этого женщин может навсегда лишиться возможности родить ребенка;
  • Воспалительный процесс в шейке матки. Хламидии могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований на этом важном органе половой системы женщин;
  • Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, вызванный хломидими, такой же по силе воздействия, как и воспаление придатков матки и маточных труб;
  • Возникновение у женщины хломидийного уретрита, артрита и коньюктивита, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз и влагалища, а также образованием гнойных язв на суставах.

Профилактика хламидиоза

Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

yalechus.ru

Последствия

Опасность выражается в отсутствии симптомов заболевания, а также жизнеспособности данных микроорганизмов, живущих внутри клетки. В спящем состоянии они могут переживать лечение антибиотиками, перепады температуры и прочие изменения в организме человека. Поводом к выводу из реверсии (пробуждение) хламидий служит наступление имунносупрессии (снижение, подавление иммунитета) и тогда маленькие паразиты приступают к пожиранию клетки изнутри, заполняя ее результатами своего функционирования, что впоследствии приводит к клеточному разрушению.

Хламидии

Едва проникнув в клетку, паразиты начинают размножаться делением, новые паразиты выходят из материнской клетки и пристают к здоровым клеткам, продолжая заражение. Самые опасные последствия – бесплодие у женщин и импотенция у мужчин. Помимо этого, ряд заболеваний мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, легких, ротовой полости, органов слуха и зрения.

Источники появления и пути передачи

В зависимости от локального поражения и других факторов выделяют виды инфицирования:

  • Половой (самый распространенный) – высокий риск заражения во время полового акта при отсутствии контрацептива. Для женщин возможность заразиться больше, за счет анатомического отличия в строении половой системы и большей ее площади. Проникновение паразитов моментальное, происходит через мочеполовую систему, вызывая урогенитальную инфекцию. Болезнь протекает бессимптомно на первых стадиях, отчего и получила такое широкое распространение.
  • Анальный и оральный – соответственно заражению поддается ротовая полость и слизистая кишечника, ставшие зоной для развития патогенной микрофлоры.
  • Заражение через слюну – редкое явление, микроорганизмы передаются во время поцелуя, но для этого заболевание у переносчика должно быть прогрессирующим.
  • Воздушно-капельным путем – так же встречается редко, но при запущенном хламидиозе есть риск перехвата паразитов здоровым человеком в воздухе.
  • Бытовой – опасный способ передачи болезни, так как хламидии могут вести существование на общедоступных предметах, постельное белье, губки, зубные щетки и пр. Заболевание распространяется в семье, а дальше разносится по местам частого присутствия, школы, офисы и т.д.
  • Вертикальный – таким способом происходит внутриутробное инфицирование плода, когда мать разносчик болезни, но чаще во время родов, если они идут естественным путем, а после, при кормлении ребенка грудью.

Симптомы болезни

Основными симптомами и показаниями к заражению хламидиями считаются выделения. Для мужчин первым «звонком» станут:

  • Стекловидные капли белесого цвета, выделяемые из мочеиспускательного канала. Образуются по утрам перед первичным мочеиспусканием.
  • Зуд и жжение во время мочеотделения.
  • Отек и покраснение кожи вокруг видимой части уретры.
  • Головка полового члена покрывается светлой слизью и одновременно краснеет.
  • Снижение температуры.
  • Общая слабость.
  • Зуд и болезненность лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.

Первые выделения не болезненны, но если не начать лечение, появляются вышеперечисленные симптомы и усложнения.

Симптомы у мужчины

У женщин сложнее заметить изменения в выделениях, так как для женского здоровья образование обычного светлого секрета нормальное явление. Симптомы и видоизменение отделений при заражении хламидиями:

  • Стекловидные почти прозрачные.
  • Водянистые прозрачные, общий объем выделений мало увеличивается, никакого специфического запаха не наблюдается.
  • Боли в паху отражаются в сторону спины.
  • Позывы к мочеиспусканию аналогично циститу, иногда болезненные.
  • Зуд влагалища.

Если пропустить появление симптомов, инфекция осложняется и происходит эрозия шейки матки, на пораженном участке выделяются кровяные сгустки.

Симптомы у женщин

Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)

Заражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, роговицы. При отсутствии лечения, болезнь переходит с больного глаза на здоровый, в среднем через 1,5 месяца. Протекает тяжело, с такими осложнениями как:

  1. Отекание век.
  2. Слизисто – гнойные выделения.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоотделение.
  5. Рези и боль в глазах.
  6. Опухлость кожи возле глаз.
  7. Уплотнения роговицы.
  8. Гипертрофия конъюнктивы.
  9. Поражение органов слуха.

Причинами заражения выступают хламидии на руках после взаимодействия с инфицированными половыми органами, предметами быта, посещения общественных мест. При воздушно-капельном контакте с переносчиком болезни.

Хламидийный конъюнктивит

Заболевание переходит в хроническую стадию (офтальмохламидиоз) в среднем через 3 месяца после протекания острой стадии. При переходе в хроническую паталогию остаются только уплотнения конъюнктивы, отечность и нечастые выделения.

Диагностика и анализы

Для диагностики мужчинам необходимо пройти прием у венеролога и уролога, женщинам — гинеколога. Применение ПЦР (полимеразная цепная реакция) – с высокой точностью определит наличие заболевания. Так же необходимо пройти ИФА (имунноферментный анализ) на присутствие антител и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – мазок определяющийся цветом.

Лечение

При лечении хламидиоза используют антибактериальные препараты. Так как хламидии живут внутри клетки, то назначается препарат, воздействующий на внутриклеточные организмы. В частности, это антибиотики тетрациклины, фторхинолоны, макролиды. Наличие смешанной инфекции влияет на подбор медикаментов, позволяющих лечить одновременно несколько видов инфекций.

Антибиотики

Лечение должно быть комплексным и включает в себя помимо антибиотиков:

  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук)
  • Иммуномодуляторы группы рекомбинантных интерферонов (лаферон, циклоферон, кипферон, генферон, веферон) для быстрого повышения иммунитета пациента.
  • Бактериофаги (колифаг, протейный, интестибактериофаг, стафилоккоковый)
  • Витаминные комплексы.
  • Пробиотики.

По возможности проводить лечение обоих партнеров, или разносчиков инфекции.

Народные средства при хламидиозе

Народная медицина предлагает чеснок как антибактериальное средство в борьбе с хламидиями. Рецепт прост, несколько зубчиков чеснока переработать в однородную массу, залить кипятком в стеклянной посуде, настаивать около недели в темном месте, процедить и использовать для спринцеваний.

  • Спринцевания настойкой из календулы. Рецепт: 50 г. Лепестков залить спиртом 0,5 л., настаивать 14 дней в темном месте, после перелить в темную стеклянную бутылку и развести с кипятком 1:10. Полученным раствором проводить процедуры.
  • Настой из полыни. Рецепт: залить 1 чайную ложку полыни (сушенной) стаканом кипятка, настаивать в течении часа, процедить, подогреть перед использованием. Спринцевания проводить ежедневно на протяжении недели.

Профилактика

Учитывая серьезность заболевания, профилактика хламидиоза лучший способ предотвратить заражение или рецидив болезни. Комплексная профилактика включает в себя:

  1. Начать стоит с элементарного соблюдения личной гигиены (использовать для купания и мытья половых органов антибактериальные средства, чаще менять нижнее белье и т.д.).
  2. Усиление иммунной системы, при низком уровне которой паразиты быстрее проникают в клетки, не встречая на своем пути борьбы организма.
  3. Безопасная сексуальная близость — профилактика большинства половых инфекций. Использование презерватива обязательно, при его отсутствии не стоит рисковать.
  4. Прием у врача и сдача анализов – пациенты, заботящиеся о своем здоровье, проходят обследование на регулярной основе, что позволяет предотвратить заражение, или выявить его на ранней стадии.

parazits.ru


Leave a Comment

Adblock
detector