Что такое хламидии и как лечить

Хламидии — это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Хламидии: причины возникновения

Установлено, что около 1 млрд жителей земного шара подвержены заболеваниям, которые вызывают хламидии. Эти микроорганизмы могут долгие годы существовать в человеческом организме никак не выдавая своего присутствия и в это время носитель хламидий представляет опасность для окружающих.

Хламидии
Хламидии

Как можно заразиться хламидиями? Чаще всего хламидиоз передается:


  • при незащищенном половом контакте не только вагинальном, но также анальном и оральном
  • на бытовом уровне, через контакты с больным
  • от матери к ребенку через родовые пути во время родов

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение — как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.

Даже такой распространенный вид контрацепции, как презерватив не может обеспечить защиты от хламидиоза.

Типы хламидий, фото

Хламидиоз может быть вызван сразу несколькими видами опасных для человека микроорганизмов. В соответствии с последней классификацией существуют такие разновидности хламидий:

Хламидия пситаки (Chlamydia psittaci)

В организм человека Хламидия пситаки попадает от животного. Чаще всего переносчиком инфекции являются птицы как домашние, так и дикие. Опасным носителем могут быть утки, индюки, голуби и даже комнатный попугай. Наиболее часто этот вид хламидий вызывает такое заболевание, как орнитоз, сопровождающееся повышением температуры, увеличением внутренних органов и поражением нервной системы.


Хламидия пситаки
Хламидия пситаки

В клетках человеческого организма микроорганизм может длительное время занимать инертную позицию и не выдавать своего присутствия в первые недели. После этого, при наличии благоприятных условий, Хламидия пситаки распространяется по организму поражая легкие, сердце, почки и другие органы.

Переносчиком этого вида являются птицы
Переносчиком этого вида являются птицы

Хламидия пекорум (Chlamydia pecorum)

Этот вид был выделен в клетках умершего животного относительно недавно. Установлено, что чаще всего Хламидия пекорум существует в клетках крупного рогатого скота. Что касается опасности вида для человека, то еще не было установлено ни единого случая передачи микроорганизма от животного к человеку.


Хламидия пекорум
Хламидия пекорум

Хламидия пневмониа (Chlamydia pneumoniaе)

В отличие от предыдущих видов микроорганизм поражает и животных и людей, но заразится им можно только в человеческой среде. Передача может происходить как воздушно-капельно, так и через пыль.

Как правило, Хламидия пневмониа вызывает заболевания дыхательных органов: бронхит или пневмонию. Существует версия, что инфекция может провоцировать атеросклероз и астму.

Хламидия пневмониа
Хламидия пневмониа

Хламидофила абортус (Chlamydophila abortus)


Микроорганизм был выявлен у овец, которые из-за заболевания не могли выносить потомство — случался самопроизвольный выкидыш плода, что и зафиксировано в названии вида хламидий.

Существуют также данные, что беременные женщины, ухаживающие за больными овцами, также не могли выносить беременность. На сегодняшний день точные пути передачи Хламидофилы абортус от животного человеку неизвестны.

Хламидофила абортус
Хламидофила абортус

Хламидофила фелис (Chlamydophila felis)

Микроорганизм встречается у кошек и проявляется конъюнктивитом. При частом контакте с больным животным существует большой риск заразиться инфекцией и тоже заполучить это заболевание глаз.

Хламидофила фелис
Хламидофила фелис

Хламидофила кавиа (Chlamydophila caviae)


Инфекция, вызывающая заболевания мочеполовой системы морских свинок. Фактов передачи микроорганизма человеку не установлено.

Хламидофила кавиа
Хламидофила кавиа

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis)

Вид хламидий наиболее часто выявляется у человека. Может спровоцировать целый ряд заболеваний различных органов и систем, чаще всего вызывает заболевания половых органов. Пути передачи могут быть самыми различными, выделяется даже заражение от насекомых.

Хламидия трахоматис
Хламидия трахоматис

Как проявляются хламидии? Симптомы и признаки хламидий


Говоря о симптоматике хламидиоза — заражении хламидиями — важно понимать, что это не одно определенное заболевание. Существует множество патологических состояний, вызванных разрушительной жизнедеятельностью хламидий в человеческом организме. Симптоматика хламидиоза напрямую зависит от того, какой орган поражен инфекцией и какой в организме вид хламидий.

Хламидиоз
Хламидиоз

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

  • повышение температуры
  • гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
  • интоксикация
  • боль в пояснице
  • частые мочеиспускания
  • бронхит, пневмония
  • конъюнктивит
  • выкидыш при беременности
  • слабость
  • неприятный запах выделений
  • головная боль

Различные боли также могут свидетельствовать о хламидиозе
Различные боли также могут свидетельствовать о хламидиозе

Это далеко не все признаки заражения хламидиями, их существует значительно больше, ведь заболевания могут быть самыми различными и при несвоевременном лечении переходить в более тяжелую стадию. После своей активности хламидии могут на время «затихать», а при неблагоприятных условиях и вовсе переходить в свою неактивную L-форму.

Хламидии у женщин

Наиболее часто хламидии попадают в организм женщины через половой контакт с зараженным партнером. У 70% обладательниц хламидий микроорганизмы могут не проявлять своего присутствия, лишь время от времени беспокоя незначительными симптомами. В это время женщина является переносчиком хламидий и может передавать их своим половым партнерам.


Хламидиоз
Хламидиоз

Если же хламидиоз приводит к заболеванию половых органов, то определенных симптомов, указывающих на заражение хламидиями не существует и установить их по самочувствию и неблагоприятным признакам невозможно. Симптоматика, вызванная жизнедеятельностью хламидий, может быть похожей на самые различные заболевания и включает такие признаки:

  • неприятно пахнущие выделения, слизистой и гнойной природы
  • жжение при мочеиспускании
  • боли в наружных половых органах и внутренних
  • зуд
  • незначительные кровотечения
  • признаки интоксикации: слабость, повышение температуры и общее неблагоприятное состояние
Хламидии способствуют кистообразованию у женщин
Хламидии способствуют кистообразованию у женщин

При осмотре гинеколог может диагностировать у женщины с хламидиями эндометрит, цистит, воспаление слизистой оболочки и вагинальный бактериоз. При сдаче мазка хламидии определяются крайне редко — наиболее показателен в их выявлении ДНК-тест.

Хламидии у мужчин


Существовать внутри клеток зараженного человека хламидии могут длительное время, проявляясь лишь при снижении иммунитета. Как правило, наблюдаются симптомы хламидиоза после респираторных заболеваний, приема антибиотиков или авитаминоза.

Хламидии могут сделать мужчину бесплодным
Хламидии могут сделать мужчину бесплодным

Как уже было сказано выше, симптомы хламидий могут указывать на самые различные заболевания, а установить наличие этих зловредных микроорганизмов можно только при проведении целого ряда анализов. Но все же мужчина может заподозрить у себя хламидиоз, если время от времени проявляются различные симптомы, которые могут сами по себе проходить:

  • стекловидные выделения из уретры
  • боли в паху, внизу живота, мошонке, пояснице
  • дискомфорт при мочеиспускании
  • незначительные кровянистые выделения при эякуляции и мочеиспускании
  • помутнение мочи
  • выделение гноя вначале мочеиспускания
  • интоксикация

Боли в паху, дискомфорт при мочеиспускании, выделения - главные признаки хламидиоза у мужчин
Боли в паху, дискомфорт при мочеиспускании, выделения — главные признаки хламидиоза у мужчин

Если на начальном этапе проявления хламидиоза будет установлена неверная причина заболевания и мужчина не получит необходимого лечения, то болезнь может перейти в хроническую фазу.

В таком случае инфекция будет проявлять себя каждый раз во время снижения иммунитета и последствия заражения хламидиями могут привести к тяжелым сердечным и сосудистым заболеваниям, бесплодию, а также может быть поражена нервная система.

Хламидии у детей

Долгое время считалось, что хламидиоз — это взрослое заболевание, которое возникает у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Но последние исследования показали, что эти микроорганизмы могут существовать и провоцировать различные заболевания в организме ребенка.

Хламидиоз у ребенка похож на затяжное орви
Хламидиоз у ребенка похож на затяжное ОРЗ

Выделяют два основных пути заражения:

  1. на бытовом уровне при контакте с больным
  2. во время внутриутробного периода — через плаценту больной хламидиозом матери и через родовые пути

Проявляется хламидиоз у детей чаще всего как респираторное заболевание. Резко у ребенка ухудшается состояние, появляются насморк, кашель, повышается температура. Такое заболевание может затянуться на месяцы, если не будет оказано адекватного обследования и лечения.

Хламидии могут поражать легкие и вызывать кашель
Хламидии могут поражать легкие и вызывать кашель

В зависимости от того как хламидии попали в детский организм выделяют такие пути попадания, группы заболеваний, их симптоматику:

  1. Распираторные — если хламидии попадают в дыхательные органы, то они провоцируют заболевание похожее по симптомам на простуду
    2. Легочные — при попадании в легкие хламидии вызывают бронхит или пневмонию, которая впоследствии трудно поддается лечению
    3. Врожденные — чаще всего проявляется в конъюнктивите или поражении хламидиями половых органов. При заболеваниях глаз у ребенка выделяются гнойные образования, краснеют и слипаются глаза. Если же родители замечают частое мочеиспускание, покраснение половых органов, зуд у ребенка и при этом симптомы интоксикации, то они должны провести обследование на хламидиоз половых органов
Конъюнктивит, вызванный хламидиями
Конъюнктивит, вызванный хламидиями

Лечение хламидий у детей должно быть комплексным и включать не только препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией, но и на защиту организма от негативного воздействия этих сильнодействующих средств.

Где сдать анализы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трахоматис, пневмонии?

Очень большое значение в постановке диагноза «хламидиоз» имеют лабораторные исследования. Если Ваш врач заподозрит наличие хламидий, которые провоцируют различные патологические процессы, то он направит Вас на специальный анализ, который с большой вероятностью покажет наличие этих микроорганизмов.

Лабораторные исследования
Лабораторные исследования

В любой современной клинике или лаборатории производят забор венозной крови или мазка для совершения специального исследования, показательного относительно хламидиоза. Различают несколько таких исследований:

  • обнаружение в крови пациента антител к хламидиям, которые вырабатывает организм
  • ДНК-тест, который заключается в выявлении в биологическом материале пациента фрагментов генетического материала хламидий
  • реакция иммунофлуоресценции
Мазок - неэффективный способ выявления хламидий
Мазок — неэффективный способ выявления хламидий

Обычный мазок, который так часто берут при осмотре гинекологи у женщин, абсолютно не показателен относительно выявления хламидий и вероятность обнаружения инфекции под микроскопом равна 10-20%. Так же малорезультативны быстрые тесты на хламидии, которые продаются в аптеках.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Полученные результаты анализа на хламидиоз могут быть совсем непонятны их владельцу, но опытный специалист, который занимается его лечением, с легкостью сможет поставить диагноз. На листе результатов можно увидеть различные обозначения и цифры, которые расшифровываются так:

  • Ig M — показатель, который появляется в крови на начальном этапе заражения хламидиями, когда организм начинает активную борьбу с антигенами
  • Ig А — выработка таких антител организмом свидетельствует об остром прогрессирующем заболевании хламидиозом
  • Ig G — показатель перехода хламидиоза в хроническую стадию. Если же титр антител (их количество) приближено к 1:50, то говорят о том, что пациент идет на поправку и борьба с хламидиями эффективна и рациональна

Видео: Диагностика хламидиоза

Что делать, если обнаружили хламидии?

Если же анализ подтвердил наличие хламидий, то необходимо приготовиться к серьезному лечению. Не стоит забывать и о том, что хламидиям подвержен и Ваш половой партнер, ему также необходимо сдать анализ и начать борьбу с инфекцией.

Если же половых контактов не было, а заражение все равно произошло, то провериться на хламидии необходимо всем членам семьи и даже домашним животным.

Если диагноз подтвердился, то не стоит паниковать
Если диагноз подтвердился, то не стоит паниковать

Женщины, которые планируют беременность или уже носят под сердцем ребенка также направляются на проверку имеются ли у них хламидии. Если женщина в положении узнает о том, что она все же больна хламидиозом, то не стоит паниковать — врач примет важное решение стоят ли положительные итоги антихламидийной терапии возможных рисков нанесения вреда ребенку в утробе.

Что такое хламидии и как лечить
Лечение беременных от хламидиоза имеет свою специфику

Если срок беременности слишком маленький, то лечение откладывается до середины беременности, когда завершается формирование жизненно важных органов и систем. За это время женщине назначаются различные витамины для укрепления здоровья, после чего применяется комплексное лечение хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза и хронического хламидиоза

Услышав диагноз «хламидиоз», не стоит отчаянно бежать в ближайшую аптеку и скупать всевозможные препараты для борьбы с заболеванием. Они Вам не помогут, а лишь нанесут серьезный вред здоровью. Подобные средства должны приниматься комплексно по определенной схеме, которая обеспечит полное излечение и минимальный риск негативных последствий для организма.

Для лечения хламидиоза врач назначен специальную схему приема препаратов
Для лечения хламидиоза врач назначит специальную схему приема препаратов

Лечение хламидиоза производится по определенной схеме, которая включает такие этапы:

  1. Подготовительный — пациент принимает препараты-иммуномодуляторы и витамины, для того чтобы подготовить организм к борьбе с хламидиями и укрепить иммунные способности
    2. Базовый — непосредственно терапия хламидиоза, которая включает антибиотики и гепатопротекторы, которые защищают и восстанавливают печень от воздействия сильных препаратов. Курс лечения, как правило, составляет две недели
    3. Восстановительный — прием биопрепаратов для восстановления микрофлоры

При хроническом хламидиозе лечение является более трудным и длительным. Как правило, больные принимают несколько курсов антибиотиков и иммуномодуляторов, так как большая ставка делается на иммунный ответ организма — 60% случаев хронического хламидиоза проходят самостоятельно после приема препаратов, усиливающих иммунитет.

Препараты и лекарственные средства лечения хламидиоза

Прошли те времена, когда лечение хламидиоза осуществлялось малоэффективными препаратами, прием которых был необходим на протяжении долгих месяцев. Сегодня существует большое количество эффективных средств, которые помогут избавиться от коварного заболевания в течение двух-трех недель.

Иммуномодуляторы:

  • «Интерферон»
  • «Неовир»
  • «Амиксин»
  • «Тималин»
  • «Интерлок»
  • «Деринат»
Индуктор интерферона
Индуктор интерферона

Антибиотики:

  • «Эритромицин»
  • «Вильпрофен»
  • «Левакуин»
  • «Вибрамицин»
  • «Левофлоксацин»
  • «Офлоксин»
Эритромицин
Эритромицин

Энзимы:

  • «Трипсин»
  • «Вобензим»
  • «Лонгидаза»
Эзимы
Эзимы

Витамины:

  • Витамин Е
  • Витамин С
  • Тиосульфат натрия
Витамины
Витамины

Гепатопротекторы:

  • «Эссенциале»
  • «Легалон»
  • «Карсил»
Гепатопротектор
Гепатопротектор

Пробиотики:

  • «Бионорм»
  • «Линекс»
  • «Бифиформ»
  • «Лактиале»

Прием препаратов должен быть основан назначением врача, в противном случае терапия может нанести значительный вред здоровью.

Что такое хламидии и как от них избавиться: советы и отзывы

Хламидиоз — опасное заболевание, заболеть которым может каждый. Не существует вакцины от хламидий, каких-либо высокоэффективных способов профилактики, но все же упорядоченная половая жизнь, контроль своего состояния здоровья и обследования помогут предотвратить возникновение хламидиоза или вовремя его выявить.

Своевременное обследование и внимание к своему здоровью убережет от тяжких последствий хламидиоза вашу семью
Своевременное обследование и внимание к своему здоровью убережет от тяжких последствий хламидиоза Вашу семью

Не следует верить многочисленным отзывам о том, что хламидии можно излечить народными средствами — это миф. Излечить столь сложное заболевание можно только под контролем опытного врача, который оценит степень развития болезни и особенности протекания, внутренних сил организма и их готовности бороться с инфекцией.

heaclub.ru

Причины распространённости хламидиоза

Для хламидиоза характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, высокая контагиозность. После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых. Примерно у половины развивается носительство хламидий, люди с хорошим иммунитетом остаются в добром здравии. В итоге получаем цифру, согласно которой около 1/2 населения Земли либо болеют хламидиозом, либо являются носителями – скрытыми распространителями инфекции.

Неяркая симптоматика и маскировка проявлений под другие недуги также способствуют распространённости хламидиоза. Хламидии – причины воспаления суставов (артритов), конъюнктивита и воспаления лёгких; хламидийные простатиты составляют около 50% от всех диагностированных воспалений предстательной железы.

До 85% выявленных хламидиозов сочетаются с другими венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз).

Сочетанные заболевания труднее лечить и они хуже переносятся пациентами: выше интоксикация, чаще осложнения в виде бесплодия и гнойных процессов органов мочеполовой системы.

Путь заражения хламидиями преимущественно половой, при генитальном или анальном контакте; инфекция также передаётся орально. У детей инфицирование возможно в родах от больной матери либо контактно-бытовым путём – через грязные руки, общие предметы гигиены, посуду и полотенца. Возбудитель выживает во внешней среде до 48 часов при условии нормальной либо повышенной влажности и температуре до 19 градусов. Инкубационный период в среднем 14-30 дней, в пациентов с ВИЧ известны случаи острого начала болезни, в течение суток после полового контакта с инфицированным партнёром.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец, а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит) и суставов (артрит), глаз (конъюнктивит). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра. При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Эндоцервицит определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные выделения, наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит).

54688464864

Сальпингит проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.

Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность. Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие.

Уретрит проявляется жжением во время мочеиспускания. При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза: на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в скрытую форму и носительство.

Хламидиоз у мужчин

Превалирующая форма – урогенитальный хламидиоз. Носительство хламидий и бессимптомные варианты болезни встречаются почти у половины заражённых мужчин.

У мужчин первый признак хламидиоза – это уретрит, который продолжается очень долго, иногда до нескольких месяцев. Проявляется стандартно: жжение, зуд во время и после мочеиспускания, выделения стекловидной слизи из уретры. Может немного побаливать поясница, ощущаться тупая боль в мошонке и яичках. Повышение температуры 37,0 – 37,4 и быстрая утомляемость – сигналы общей интоксикации.

Большинство мужчин не придают недомоганию значения, списывая всё на простуду. Однако по прошествии времени симптоматика может нарастать, появляются признаки восходящей инфекции (кровь и гной в моче), воспаления простаты, яичек и придатков, сужения уретры и синдром Рейтера. Осложнения – инфицирование яичек и их придатков, стриктуры уретры и бесплодие.

Эпидидимит и орхит: сильнейшие боли в яичках и придатках, интенсивность увеличивается при малейшем движении. Местный отёк тканей, быстрое увеличение органов в размерах. В дальнейшем воспаление приводит к перекрытию просвета (обтурации) семенных протоков, наступает бесплодие.

Простатит: боли тупые, в основном в пояснице, отдающие в бёдра и промежность. Последствия воспаления – бесплодие, так как предстательная железа не способна вырабатывать простатический секрет, придающий сперматозоидам подвижность.

Стриктуры (сужение) уретры: затруднённое выделение мочи, симптом слабой струи. Лечение стриктур – только хирургическое. Чтобы расширить канал, применяют бужирование уретры. Процедура довольно болезненна, выполняется в больнице. Суть – последовательное введение в уретру специальных жёстких зондов разного диаметра, от тонких (5,33 мм) до толстых (9 мм). Курс лечения длительный, до нескольких недель.

Синдром Рейтера как осложнение хламидиоза в 20 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Выражается в триаде признаков – уретрит, конъюнктивит, артрит. Поражение суставов обычно с одной стороны. Преимущественно процесс начинается с большого пальца ноги, поэтому хламидийный артрит можно спутать с подагрой. Конъюнктивит протекает в лёгкой форме, проходит в течение недели. Симптомы уретрита могут длиться несколько месяцев.

Хламидиоз у детей

Чаще наблюдается у новорожденных, инфицированных внутриутробно или в родах от матери, что составляет до 40% всех случаев хламидиоза у детей. Риск заразиться в семье от больных родителей достигает 30-40%, в подростковом возрасте от первых сексуальных партнёров 20-30%.

В раннем детстве хламидиоз чаще выражается конъюнктивитом и респираторными нарушениями вплоть до пневмонии, у подростков – уретритом и воспалениями половых органов. Течение болезни часто малосимптомное, что представляет сложности с диагностикой.

Респираторный хламидиоз напоминает банальную простуду. Насморк и боли в горле начинаются примерно через неделю после заражения, но не исчезают под действием обычного лечения. Насморк постепенно переходит в кашель.

Хламидийный бронхит: приступы сухого кашля через 10-14 дней переходят во влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. Симптомы могут стихнуть; на этой стадии хламидиоз переходит в хроническую форму.

Для пневмонии характерно усиление симптомов, несмотря на лечение. Кашель сухой, приступы учащаются и сопровождаются удушьем, рвотой. Быстро развивается лёгочно-сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Хламидийный конъюнктивит встречается у 20% инфицированных детей. Признаки: слизистая глаз покрасневшая, веки отёчны. Выделяется гной, после сна склеивающий ресницы. Ребёнку больно моргать, он вялый и капризный, нарушается сон. Осложнения – кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения.

Распространённый хламидиоз с воспалением лёгких, сердца, и органов пищеварения, а также судороги и остановка дыхания встречаются как осложнения у новорожденных.

Диагностика хламидийной инфекции

Chlamydia trachomatis относится к группе внутриклеточных паразитов, в мазках и выделениях она не обнаруживается. Диагностика хламидиоза возможна по материалу клеточных соскобов со слизистых, а также анализам крови, мочи и спермы. Для выявления возбудителя делают специфические анализы на хламидиоз:

  1. Специфическая ПЦР (полимеразная цепная реакция) обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
  2. Классический культуральный метод (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в 50%, ИФА (иммуноферментный анализ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Лечение хламидиоза

54684468864

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

  • Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
  • Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить кандидоз, который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол, обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол: 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон, по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты, лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Народное лечение как моно-метод абсолютно недопустимо. После базового курса антибиотиков можно использовать чай из хвоща полевого и можжевельника, который окажет мочегонное и обеззараживающее действие. Во время приёма антибиотиков этого делать нельзя: из-за мочегонного эффекта концентрация препаратов в организме станет недостаточной, к тому же возрастёт нагрузка на почки.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза направлена на предотвращение заражения хламидиями, выявление и лечение носителей и всех сексуальных партнёров, контактировавших с больным либо носителем.

5468486648Блокировать пути распространения хламидий – значит обезопасить сексуальные отношения, исключить благоприятные условия для контактно-бытового заражения или инфицирования ребёнка во время беременности и родов. Секс при хламидиозе полностью безопасным быть не может, даже если использовать презерватив, вагинальные свечи или спринцевания с антисептиками. Лучшей профилактикой урогенитального хламидиоза была и остаётся разборчивость в половых связях, в идеале – секс с одним партнёром.

Распространения хламидий через бытовые предметы можно избежать, если выполнять простые правила индивидуальной гигиены. Не пользоваться чужими зубными щётками, бывшим в употреблении и нестираным бельём или полотенцами, «общественными» сексуальными игрушками и всегда тщательно мыть руки перед половым актом. Беременных во время постановки на учёт проверяют на хламидии, при необходимости проводят лечение. Лучше до того, как решиться на беременность, сделать все анализы на хламидиоз и убедиться, что будущие родители оба здоровы.

Общая мера профилактики – это укрепление здоровья: правильный рацион, сезонный приём витаминов и физкультура повысят порог восприимчивости к хламидиозу.

izppp.ru


Leave a Comment

Adblock
detector