Осложнения энтеробиоза

Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, поэтому энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется во многих странах.

Удельный вес энтеробиоза среди других гельминтозов достигает 70 — 95%. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Особенно высока инвазированность детей ДДУ и школ. Не вызывает сомнения патогенное воздействие остриц прежде всего на организм ребенка, поэтому энтеробиоз имеет важное медико-социальное значение. Установлено, что острицы, проявляя иммуносупрессивное воздействие на организм, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

Нельзя не учитывать также эпидемиологического значения остриц. Впервые Е. С. Шульман указал на важную роль остриц в распространении кишечных инфекций. Было установлено, что уровень заболеваемости детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, и инвазированные дети в 2 — 3,5 раза чаще болеют кишечными инфекциями. Это закономерно, ибо уровень фекального загрязнения рук у инвазированных детей в 3,7 раза выше, чем у свободных от гельминтов. Энтеробиоз способствует также передаче других контактных паразитозов — гименолепидоза и лямблиоза.


Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) до инвазионной стадии. Оптимальная температура для их развития 35 — 37 °С, но они способны развиваться при температуре от 23 до 40°С.


Яйца гельминта при температуре 18 — 20°С и относительной влажности воздуха 70% выживают в течение 3 недель, при -15°С не более 40 — 50 мин, а при температуре + 55°С и выше — несколько секунд. Губительно действует высыхание и солнечная радиация.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Патогенное влияние остриц на организм человека обусловлено комплексом механизмов.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

При проникновении в червеобразный отросток острицы могут стать причиной аппендицита. Гуцалиев А. Г. (1966 г.) обнаружил остриц в червеобразном отростке у 111 из 322 оперированных по поводу аппендицита. У инвазированных острицами описаны анальные и ректальные свищи, парапроктиты. Вследствие длительного раздражения и расчесов на коже перианальной области возникают дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы, распространяющиеся иногда далеко за пределы промежности.


Эктопическая миграция остриц является причиной вульвита, вагинита, эндометрита, составляя серьезную патологию в детской гинекологии.

Сильное раздражение перианальной и мочеполовой сферы и почесывание пальцами ведут к раннему пробуждению полового инстинкта, к онанизму, мастурбации, дизурии.

В патогенезе энтеробиоза, как установлено в последние годы важное значение имеет иммуносупрессивное влияние остриц. По данным Лысенко А. Я., Фельдмана, 1991 г.; Маркина, 1994 г и др., острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Учитывая широкое распространение энтеробиоза у детей, авторы этим объясняют высокий процент неиммунных к дифтерии школьников, дошкольников и неорганизованных детей.

Даже после трехкратных прививок АКДС у 18% детей отсутствуют противодифтерийные антитела, а 14,5% приобретают их в очень низких титрах. В связи с этими данными делается важный вывод о том, что для достижения высокого уровня эффективности вакцинации против дифтерии необходимо до ее проведения освободить детей от инвазии.


Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение запоминания и др.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с неинвазированными детьми.

По многочисленным наблюдениям уровень заболеваемосп детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, инвазированные дети в 2,5 — 3 раза чаще болеют острыми кишечными инфекциями. Энтеробиоз неблагоприятно влияет также на течение кишечных инфекций вирусного гепатита А, у детей — детских инфекций.

Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

www.eurolab.ua

Общее описание

Клинические проявления заболевания имеют различный характер, что определяется интенсивностью заражения, частотой реинвазии (повторной заболеваемости), а также особенностями индивидуальных реакций больного в каждом конкретном случае.


Первичная инвазия длится двое суток, острая ее фаза может составлять порядка 5-7 суток. Период паразитологической инкубации наступает с момента выделений самок, что фактически определяет и длительность фазы хронического течения заболевания при одном заражении. В данном случае длительность периода составляет порядка 35-70 дней.

Инвазированный человек является единственным источником для инвазии острицами. Происходит заражение перорально, при этом нередко энтеробиоз определяется как заболевание грязных рук.

Нестерпимый зуд, который возникает при выползании из прямой кишки самок остриц, а также из-за движений, ими осуществляемых, приводит к расчесыванию инвазированного соответствующей области. Тем самым, загрязняются руки, после чего яйца остриц оказываются и на иных участках тела – на бедрах, коже живота, лице.

Дополнительно отмечается и попадание их на постельное и нательное белье. В дальнейшем при их встряхивании, яйца гельминтов оседают уже на предметах обихода, мебели, на полу и других предметах, что, соответственно, создает условия для последующего самозаражения, будь то реинвазия или первичное заражение людей, оказавшихся в этих условиях.

Энтеробиоз: симптомы у детей

Дети в особенности подвержены энтеробиозу. Основной из симптомов этого заболевания проявляется в выраженном зуде, а также в ощущениях дискомфорта, возникающих, как нами уже отмечено выше, в области ануса. При незначительном характере инвазии длительность зуда, беспокоящего больного ребенка, составляется порядка до трех дней, течение которых характеризуется миграцией самки в прямую кишку и откладыванием там яиц. При массивном характере инвазии этот симптом может стать практически постоянным, что объясняется непрерывной еженощной миграцией новых самок в прямую кишку.


Из-за сильного зуда возникают, опять же, расчесы, потому как дети беспокоящие их места постоянно расчесывают. Впоследствии расчесы могут быть дополнены симптомами в виде вторичных инфекций. Они же, в свою очередь, провоцируют дерматит и парапроктит (при котором воспаляется параректальная клетчатка), сфинктерит (характеризующийся воспалением тканей сфинктера), а также вульвовагинит (у девочек, что возникает по причине попадания в половую щель паразитов). Кроме того, также возможно появление или усиление аллергической готовности детского организма.

Длительное заражение вызывает ухудшение аппетита у ребенка, при этом истощение наступает не исключительно лишь из-за отказа принимать пищу и характерных нарушений пищеварения, но и из-за отравления, которое провоцируют продукты жизнедеятельности гельминтов.

Помимо указанных симптомов, следует отметить, что протекает заболевание в зависимости от его фазы и с рядом других проявлений. В частности выделяют две фазы:

  • Острая фаза. Длительность проявлений по времени составляет до недели.
    • Боль в животе (легкая форма инвазии характеризуется нелокализованными проявлениями, тяжелая сосредотачивается в подвздошной области с правой стороны);
    • Ощущение дискомфорта в кишечнике;
    • Учащение стула (порядка до 4-х раз за сутки).

  • Хроническая фаза. Для нее характерен значительный полиморфизм. Что касается выраженности симптоматики, то она определяется интенсивностью инвазии, а также частотой самозаражений.

В целом же, чем инвазия значительнее, тем более интенсивен зуд, который проявляться у детей может не только в ночное, но и в дневное время. Боли также приобретают большую интенсивность, возникает вздутие живота, стул становится жидким и учащенным. Позывы к акту дефекации становятся болезненными, а усиление зуда может выступать в качестве причины нарушения сна и частых мочеиспусканий в ночное время.

Нервная система также по-своему реагирует на наличие в организме гельминтов. Так, неврологические нарушения проявляются в головных болях, головокружениях, возможно падение памяти. Дети становятся более капризными и плаксивыми, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Достаточно частыми и тяжелыми осложнениями, которые несет за собой энтеробиоз, становятся заболевания ЖКТ (энтероколиты, гастриты и т.п.), также не исключаются и заболевания, возникающие в зоне промежности из-за расчесов (дерматиты, проктиты и парапроктиты, экземы и пр.). У девочек энтеробиоз также становится причиной вульвитов, вульвовагинитов. При инвазии острицами в значительной степени понижается активность иммунитета.

Энтеробиоз: симптомы у взрослых


Симптоматика у взрослых сходна с детской, однако по сравнению с детьми течение болезни проходит не столь тяжело, не говоря уже о меньшей актуальности для них осложнений. В некоторых случаях наблюдается отсутствие симптомов у больных, но характерные проявления для большинства случаев все-таки отмечаются.

У взрослых, опять же, течение энтеробиоза характеризуется конкретной его стадией. Если же выделять основные симптомы, то к ним относятся следующие:

  • Умеренный зуд в ночное время в области заднего прохода;
  • Возникающая на фоне зуда бессонница, раздражительность;
  • Исчезновение аппетита, нередки случаи анорексии;
  • Недержание мочи (что актуально в частности в ночное время);
  • Расстройства кишечника (стул кашицеобразный, в некоторых случаях возможно появление слизи);
  • У женщин за счет попадания в половые пути остриц возникают вульвовагиниты.

Значительное количество остриц, как и повторное неоднократное заражение, провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Физиологические симптомы:
    • Сильнейший зуд в дневное и ночное время в комплексе с никтурией (ночными мочеиспусканиями);
    • Локализованная с правой стороны боль в животе. При этом боль настолько интенсивна в проявлениях, что нередко напоминает приступ аппендицита;
    • Метеоризм;
    • Тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника);
    • Жидкий и частый стул;
    • Аллергические реакции различного типа.

  • Неврологические симптомы:
    • Головная боль;
    • Тревожный сон, бессонница;
    • Головокружение;
    • Повышенная утомляемость;
    • Расстройство внимания, памяти;
    • Раздражительность.

Осложнения энтеробиоза

Энтеробиоз может спровоцировать различного типа заболевания, к которым относятся следующие:

  • Аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса;
  • Проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • Воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания в том числе);
  • Воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола.

Учитывая сходство энтеробиоза с другого типа заболеваниями, которые, в свою очередь, связаны с теми или иными системами в организме, нередко больные отправляются к конкретным специалистам узкого профиля, в соответствии с симптоматикой. В этом случае важно, чтобы выбранный специалист должным образом оценил общее состояние пациента, при необходимости направив его к специалисту требуемого профиля.

Лечение энтеробиоза

Важным условием для излечения больного является одновременность проведения ряда профилактических действий, которые предупредят реинвазию. В частности они заключаются в строгом соблюдении гигиенического режима, причем не только лишь самим больным, но и теми людьми, которые с ним контактируют. Кроме того, инвазированному окружению потребуется принять меры, направленные на одновременную дегельминтизацию. Наиболее быстрым и надежным методом излечения является соблюдение комплекса мер, который включает в себя медикаментозное лечение наряду с разработанным личным санитарно-гигиеническим режимом.


При подозрении на наличие гельминтов, а также для назначения соответствующего их устранения и лечения, следует обратиться к инфекционисту.

simptomer.ru

Этиология

Возбудитель энтеробиоза – Enterobius vermicularis (острица) – является представителем типа Круглые черви, класса Нематоды. Вермикулярис не приспособлен к существованию во внешней среде, большая часть его жизненного цикла проходит в тонком кишечнике взрослых или детей.

Строение червя имеет черты, свойственные всем представителям нематод:

  • Тело круглое в поперечном сечении, покрыто кутикулой.
  • Под наружными покровами скрываются продольно идущие мышечные волокна.
  • Имеется первичная полость тела.
  • Пищеварительная система представлена сквозной трубкой (есть ротовое и анальное отверстия).
  • Имеется окологлоточное нервное кольцо с отходящими от него нервными стволами.
  • Половое разделение (есть мужские и женские особи).

Острица не достигает крупных размеров (0,5–1 см). Самки крупнее самцов. Учитывая паразитический образ жизни, эти черви имеют приспособления, помогающие удерживаться в кишечнике человека: глотку, действующую как насос (благодаря ей острица способна присасываться к стенке кишки), а также три губы вокруг ротового отверстия, играющие роль присосок.

Питается паразит содержимым кишечника, но способен также повреждать слизистую оболочку, при этом поглощая ее фрагменты и кровь.

Продолжительность жизни червя коротка и составляет 1-1,5 месяца. Самец погибает после оплодотворения, самка – после откладки яиц.

Пути заражения

Созревание яиц острицы возможно лишь во внешней среде при определенных показателях влажности и температуры. Промежность человека подходит для этого идеально. Самка откладывает яйца на кожу вокруг ануса, провоцируя нестерпимый зуд. При расчесывании указанной области яйца попадают на кожу пальцев и под ногти, а затем – на все предметы, которые побывали в руках больного. Заражение происходит контактным путем через одежду, посуду, игрушки. Большую роль в передаче возбудителя играет несоблюдение правил личной гигиены. Вот почему грязные руки больного становятся источником опасности как для окружающих, так и для него самого.

Энтеробиоз чаще встречается у детей до 5-и лет. Это, конечно, не означает, что паразита нельзя обнаружить в кишечнике взрослых. Просто последние лучше соблюдают правила личной гигиены. Основная же причина заражения, как было сказано выше, — нечистоплотность.

Есть и другой вариант. Паразит передается не только контактно, возможно попадание яиц острицы в рот при вдыхании пыли, в которой они содержатся. Половозрелая особь не выживает во внешней среде. Однако яйца обладают большей устойчивостью и способны сохранять жизнеспособность до 3-х недель при комнатной температуре.

Избавиться от паразита подчас бывает очень трудно. Почему так происходит? Это объясняется особенностями распространения гельминта: зуд – расчесывание – немытые руки – заражение. Даже самый чистоплотный человек иногда забывает о личной гигиене, и этого оказывается достаточно для повторной инвазии.

Жизненный цикл

Оплодотворение происходит в тонком кишечнике взрослых и детей, больных данным видом гельминтоза. Самка острицы спускается в прямую кишку, выползает на кожу перианальной области, где и откладывает яйца. Последние дозревают здесь в течение 4-6 часов. При расчесывании больным области промежности яйца гельминта попадают на его руки, а затем – на окружающие предметы и в ротовую полость самого зараженного.

Инкубационный период длится в среднем 3 недели. За это время червь развивается до половозрелой особи, способной к размножению. Затем цикл повторяется.

Клинические проявления

Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей разнообразны. Их можно разделить на специфические и неспецифические. К первой группе (эти признаки важны для диагностики заболевания) относятся:

  • Зуд в перианальной области, более выраженный ночью.
  • Расчесы кожи вокруг анального отверстия.

Остальные признаки энтеробиоза являются неспецифическими:

  • Аллергические проявления (высыпания на коже). Обусловлены реакцией иммунной системы на продукты жизнедеятельности паразита.
  • Расстройства пищеварения: тошнота, газообразование, запор или диарея. Нередко больные отмечают появление в кале слизи и примеси крови. Могут беспокоить боли в животе без четкой локализации.
  • Нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, капризность, снижение работоспособности.

Легкая форма заболевания как у взрослых, так и у детей может протекать малосимптомно. Больного беспокоит умеренный зуд в области ануса, который исчезает через несколько дней. Однако по истечении 3-4 недель симптом появляется вновь вследствие повторного заражения.

Осложнения

Последствия тяжелой формы энтеробиоза затрагивают не только пищеварительную систему. Самки остриц, покидая кишечник и перемещаясь по коже промежности, могут проникать в нижние отделы половых путей и мочеиспускательный канал девочек и взрослых женщин, вызывая клинику вульвовагинита и уретрита. Поражение половых органов не всегда ограничивается только влагалищем. Паразит способен проникать и в полость матки, приводя к возникновению эндометрита. Однако чаще энтеробиоз (если долго не получается избавиться от гельминтов) сопровождается поражением слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления (энтероколит).

Острицы могут стать причиной хирургических осложнений:

  • Аппендицит. Повреждение слизистой червеобразного отростка острицами рассматривается как возможная причина данной патологии, хотя многие авторы считают это утверждение спорным.
  • Парапроктит. Расчесывание перианальной области нередко сопровождается травмированием кожи; кроме того, сами паразиты повреждают слизистую прямой кишки. В результате возникают условия для инфицирования параректальной клетчатки с развитием гнойных осложнений.
  • Холецистит. При большом количестве паразитов есть вероятность попадания их в верхние отделы тонкой кишки взрослых и детей, в том числе двенадцатиперстную, куда открывается общий желчный проток. По последнему гельминты могут проникать в желчный пузырь, вызывая воспаление.

Хирургические осложнения возникают редко. Вероятность их появления повышается, если длительное время не получается избавиться от паразитов, а их количество велико. К счастью, небольшие размеры острицы исключают вероятность таких тяжелых осложнений, как кишечная непроходимость, перфорация стенки кишки с развитием перитонита, кишечное кровотечение, причиной которых часто становится аскаридоз (заболевание, вызываемое другими паразитическими червями из класса Нематоды).

Хронический энтеробиоз – причина многих неприятных последствий: вульвовагинита, уретрита, парапроктита и прочих заболеваний.

Как обнаружить паразита?

Диагностика энтеробиоза достаточно проста. Специфические симптомы (зуд в области ануса) позволяют заподозрить заболевание. Однако для подтверждения требуется обнаружить паразита. Исследование кала обычно малоинформативно, хотя иногда в нем можно выявить женские особи гельминтов. Диагностика основывается на обнаружении яиц паразита в соскобе с перианальной области.

Показатели общего анализа крови отличаются от нормальных. В частности, отмечается повышение количества эозинофилов. Конечно, диагностика не может опираться только на этот показатель. Без результата соскоба подтвердить наличие паразита нельзя.

Как помочь больному?

Лечение энтеробиоза – это не только прием противогельминтных препаратов. Меры, предотвращающие повторное заражение, не менее важны, чтобы раз и навсегда избавиться от паразита. Профилактика энтеробиоза должна выполняться одновременно с лечением.

Лекарства, предназначенные для уничтожения возбудителя, воздействуют на его нервную систему и мускулатуру, обездвиживая и препятствуя присасыванию к стенке кишки. Это позволяет быстро избавиться от паразитов.

Рассмотрим некоторые противогельминтные препараты:

  • Мебендазол. Таблетка 100 мг принимается однократно.
  • Пиперазина адипинат. Курс лечения составляет 5 дней. Лекарство принимается дважды за сутки, доза рассчитывается с учетом возраста пациента. Достоинство этого препарата в том, что с его помощью можно лечить энтеробиоз даже у грудничков.
  • Декарис. Лекарство принимается однократно (150 мг для взрослых, детям – по возрасту).

Лечение энтеробиоза подразумевает назначение противогельминтных препаратов не только больному. Лечить необходимо всех, кто находится с ним в тесном контакте. При вторичном возникновении симптомов препараты назначаются повторно.

Как предотвратить заражение?

Профилактика энтеробиоза включает следующие меры:

  • Личная гигиена. Не стоит забывать о простых правилах: мыть руки после туалета и перед едой.
  • Уход за ногтями. Удаление из-под них грязи, аккуратный маникюр.

Профилактика энтеробиоза (повторного заражения) во время лечения:

  • Ежедневная смена белья.
  • Влажная уборка помещения; протирание поверхностей мебели, предметов обихода, игрушек дезинфицирующими средствами (хлорамин 1%).
  • Стирка белья и проглаживание его горячим утюгом.
  • Уход за ногтями.
  • Личная гигиена (мытье рук).
  • Необходимо подмываться не менее одного раза в день, избегать расчесывания перианальной области.

Не стоит забывать и о том, что лечить требуется всех, кто проживает вместе с больным. Иначе повторное заражение неизбежно.

oglistah.ru

Особенности заболевания

Осложнения энтеробиоза

Острица представляет собой небольшой белый гельминт (паразитический червь), длина которого достигает от 2 до 10 мм.

Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.

Паразит выползает через задний проход и откладывает яйца на коже человека, преимущественно в области ануса вызывая сильный зуд. Иногда яйца переносятся мухами, пылью или тараканами. Чаще всего яйца попадают под ногти ребенка и проглатываются.

Процесс появления личинок происходит в кишечнике, стадии взрослой особи они достигают через 20-30 дней. Взрослая острица живет в среднем от 4 до 6 недель, мигрируя из тонкого кишечника в толстый.

Причины возникновения энтеробиоза

Осложнения энтеробиоза

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.

Яйца паразитов могут передаваться при телесных контактах, например при рукопожатии, а также при использовании предметов быта с которыми контактировал заразный человек.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

  • на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
  • в пыли ковровых покрытий;
  • на поверхности игрушек;
  • в постели;
  • на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Симптомы появления остриц

Осложнения энтеробиоза

Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.

Симптомы заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста инфицированного и степени инвазии.

Основными признаками являются:

  1. зуд и не приятные ощущения в области заднего прохода. Дискомфорт обычно наблюдается в вечернее и ночное время, а при массовой инвазии — постоянный. При первичном заражении зуд проходит в течение 3 дней;
  2. покраснения кожи;
  3. следы расчесов;
  4. болезненность живота;
  5. дисбактериоз кишечника;
  6. аллергические реакции (дерматиты, конъюнктивит);
  7. учащенная дефекация (до 4‑х раз в день);
  8. жидкий стул, возможно со слизью
  9. резкие перепады настроения, плохая память, рассеянность, излишняя раздражительность;
  10. ухудшение памяти;
  11. частые головные боли;
  12. тошнота и отсутствие аппетита;
  13. беспокойный сон
  14. при тяжелой степени заболевания возможно вторичное инфицирование расчесанной кожи;
  15. боли в области промежности и половых органов.

Как определить энтеробиоз у детей младенческого возраста?

Осложнения энтеробиоза

Обычно у ребенка наблюдается:

  • повышенный интерес к половым органам и анальному проходу (возможны покраснения и расчесы в данной области);
  • плохой сон, повышенная плаксивость и беспокойство;
  • возможно возникновение высыпаний на коже.

Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:

  1. энурез в ночное время;
  2. зуд в области половых органов;
  3. вздутие живота;
  4. головокружение;
  5. боли в области аппендикса;
  6. в редких случаях возможны обмороки.

У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.

Диагностика энтеробиоза:

  • При возникновении симптомов появления паразитов необходимо обратиться к специалисту. В качестве диагностики назначается соскоб прианальных складок, который позволяет обнаружить яйца остриц. Также вероятнее всего будет проведено микроскопическое исследование кала, но он практически не информативен, так как вероятность обнаружения яиц менее 5%.
  • Исследование на энтеробиоз в обязательном порядке производиться во время поступления в больницу, перед поездкой в санатории и летние лагеря, а также перед приемом в детский сад и для занятий в бассейне.

Особенности лечения у взрослых

Осложнения энтеробиоза

Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:

  1. уничтожение остриц (препараты назначает лечащий специалист);
  2. восстановление флоры при помощи сорбентов (2 этап рекомендуется проводить через 2 часа);
  3. очищение кишечника от глистов (Вечером выпивают слабительное средство).

Для полного избавления от энтеробиоза, данное лечение нужно повторить через 14 дней, из-за вероятности повторного заражения.

Мебендазол является действующим веществом против гельминтов, он входит в состав большинства средств от паразитов.

Для уничтожения остриц назначают:

  • Мебендазол (В таблетках или суспензии). Агельмин, Вермокс, Телмокс 100, Anitiox, Вормин, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
  • Альбендазол – очень эффективное лекарство против остриц и является активным веществом препаратов: Альдазол, Немозол, Гелмадол и Зентел, активно применяемые в современной терапии.
  • Прежде чем проводить лечение у женщин репродуктивного возраста, необходимо исключить вероятность беременности, так как большинство лекарств могут влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Лечение энтеробиоза у детей

Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.

Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.

Наибольший эффект достигается после 2 курса лечения. Для выведения остриц из организма необходимо очищать кишечник ребенка клизмой, и давать сорбенты.

Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.

В который входит:

  1. тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и контакта с деньгами;
  2. использование антисептических средств;
  3. частая смена постельного белья и одежды;
  4. регулярная личная гигиена тела;
  5. термическая обработка белья утюгом и стирка;
  6. регулярная стрижка ногтей.

В квартире рекомендуется производить регулярную влажную уборку. Гигиенический режим соблюдается около 3‑х недель. Если в семье энтеробиозом болен один человек, то антигельминтный курс проходят все контактирующие.

При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.

Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!

gemoparazit.ru

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиозаСимптомы энтеробиоза очень характерны и известны многим родителям. Прежде всего, это зуд вокруг анального отверстия, который появляется через 12-14 дней после инфицирования. Усиливается он по ночам. Дети беспокойно спят, расчесывают область заднего прохода и ягодицы.

Если энтеробиоз не лечить, то присоединяются тошнота, снижение аппетита. Живот может быть болезненным, наблюдается сухость во рту. Из других симптомов интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов можно выделить головную боль, головокружение.

Признаки энтеробиоза

Признаки энтеробиозаС диагностической точки зрения очень важен такой характерный признак энтеробиоза как зуд в области анального отверстия, который усиливается по ночам. Нередко обнаружение самих гельминтов на коже или постели. Для этого рекомендуют укладывать ребенка спать без трусиков. Такие признаки энтеробиоза являются 100% основой для постановки диагноза.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиозаПоскольку самки гельминтов откладывают яйца вне толстого кишечника, анализ кала на гельминты для диагностики этого заболевания не используется. Анализ на энтеробиоз представляет собой соскоб с перианальных складок, который лучше сделать трехкратно. Соскоб делают обязательно утром, до подмывания, когда яйца гельминтов еще можно обнаружить на коже. Диагностика энтеробиоза во многом основана на характерных клинических проявлениях.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиозаСуществует множество антигельминтных препаратов, к которым чувствительны острицы. Это пирантел, вермокс, вормил и другие. Однако, лечение энтеробиоза — это прежде всего соблюдение гигиенических мероприятий. Иначе, оставшиеся на пальцах яйца возбудителя снова попадут в кишечник, и через две недели болезнь проявится вновь.

Многие родители задаются вопросом как лечить энтеробиоз у ребенка. Основным препаратом для лечения детей является пирантел. Он работает только в просвете кишечника, поэтому можно не бояться токсического действия препарата на организм. Выпускается и детский пирантел в форме суспензии. С помощью пирантела можно избавиться как от взрослых особей остриц, так и от их яиц. Рекомендуют принимать препарат тремя курсами с интервалом в 2 недели. У детей особенно часто встречается повторное самозаражение энтеробиозом, поэтому такая многоступенчатая схема лечения полностью себя оправдывает.

После приема препарата ребенок еще несколько дней выделяет острицы, поэтому следует предотвращать заражение окружающих.

Вместе с пирантелом обычно назначаются биопрепараты для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. После последнего курса лечения (через две недели) обязательно проводят контрольное исследование мазков. Только при трехкратном отрицательном результате анализа (с интервалом 2 недели) считается, что энтеробиоз излечен.

Какие гигиенические мероприятия обязательно проводить во время лечения энтеробиоза?

  • После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки.
  • Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
  • Постельное белье лучше менять каждый день.
  • Стирать постельное белье нужно только в горячей воде. После стирки обязательно проглаживать белье с двух сторон.
  • В квартире больного энтеробиозом важно ежедневно проводить влажную уборку.
  • Сам больной человек во время лечения должен носить трусы с бедренными резинками, что снижает распространение яиц аскариды.
  • Обычно в очаге инфекции пролечивают всех контактировавших с больным человеком. Если это семья, то всех ее членов. Если болен ребенок, посещающий детский сад, то всех детей и персонал.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения энтеробиозаСамым частым осложнением энтеробиоза является дисбактериоз кишечника. Взрослые особи остриц, обитая в тонком кишечнике и мигрируя в толстую кишку, выделяют продукты своей жизнедеятельности и нарушают соотношение нормальной микрофлоры.

Если энтеробиоз не диагностируется вовремя, происходит вторичное инфицирование мест расчесов, что приводит к гнойным процессам на коже ягодиц и промежности.

Самым грозным осложнением, которое, к счастью, встречается редко, является острый аппендицит и перитонит, который развивается при перфорации стенки кишечника острицами.

Последствия энтеробиоза

Последствия энтеробиозаСуществуют отдаленные последствия энтеробиоза у детей. Во-первых, это снижение иммунитета. Токсины остриц приводят к снижению выработки интерферона и лизоцима слюны. Дети после перенесенного энтеробиоза начинают чаще болеть. Острицы могут снижать выработку специфического пост прививочного иммунитета.

Может страдать и нервно-психическое развитие ребенка. Он начинает отставать от сверстников, нарушается сон, появляются головные боли, раздражительность.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиозаПрофилактика энтеробиоза, как наиболее частого и распространенного глистного заболевания, это целый комплекс мероприятий, который контролируется органами здравоохранения.

Приведем некоторые из них.

Особое внимание уделяется своевременному выявлению больных и носителей энтеробиоза. Для этого проводят плановые профилактические осмотры и обследования в различных коллективах и при приеме на работу.

Обязательное обследование на энтеробиоз проводят у следующих категорий:

  • дети в детских садах;
  • младшие школьники;
  • дети и подростки по эпид.показаниям;
  • дети, которые поступают в детские дома и другие аналогичные структуры;
  • дети, поступающие в оздоровительные летние лагеря;
  • все больные в поликлиниках и детских больницах;
  • контактировавшие с больным;
  • декретированные категории.

Существуют строго определенные нормы и сроки обследования на энтеробиоз у различных групп населения, которые прописаны в соответствующих Приказах органов здравоохранения.


Итак, энтеробиоз, несмотря на свою кажущуюся легкость, является заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям. Он требует своевременного выявления и правильного лечения. Главную роль в избавлении от энтеробиоза занимает профилактика. Соблюдение правил личной гигиены важно и в профилактике заражения этим заболеванием.

medkrugozor.ru

Причины энтеробиоза

Причиной энтеробиоза являются глисты, а точнее их яйца, которые при попадании в человека через рот или нос достигая пищеводом тонкого кишечника паразитируют в нем, активно размножаясь. Основным способом заражения энтеробиозом является прямой контакт с больным человеком или использование общих предметов, вместе с несоблюдением правил личной гигиены. Чаще всего энтеробиозом поражаются дети от 3-12 лет, для которых свойственны бесконтрольные контакты с различными поверхностями и предметами, после которых руки или предметы кладутся в ротовую полость, поэтому распространение энтеробиоза в детских коллективах(ясли, детские сады, школы) является преимущественным способом распространения энтеробиоза. В раннем возрасте заболевание может протекать особенно тяжело.

Находясь в кишечнике острицы присасываются к его стенкам, а иногда могут проникать вглубь них, нанося тем самым повреждения слизистой оболочке кишечника, провоцирующие кровотечения и образование язв. У женщин встречались случаи проникновения гельминтов в половые органы и соответственно занесения в них бактерий флоры кишечника.

Симптомы энтеробиоза


Симптомы энтеробиоза зависят от масштабов заражения организма. Легкая форма энтеробиоза, при которой в организм больного попадает и развивается небольшое количество гельминтов, характеризуется малосимптомностью, а иногда и полным отсутствием симптомов. В большинстве случаев симптомы энтеробиоза в легкой форме ограничиваются появлением периодического зуда вокруг анального отверстия, который проходит через 2-3 дня и появляется снова спустя 10-20 дней, что обусловлено периодичностью активного выхода самок гельминтов из анального отверстия для отложения яиц. Зуд проявляется в основном ночью или вечером.

При масштабной инвазии гельминтами кишечника больного симптомы энтеробиоза, такие как зуд и расстройство кишечника становятся постоянными. Больного беспокоят боли в области живота и метеоризм. За счет невыносимости зуда вокруг анального отверстия больной постоянно расчесывает эту область, что зачастую приводит к воспалению кожи, дерматиту и т.д., что несомненно осложняет течение энтеробиоза. болезнь постоянно сопровождает расстройство желудка с частым, жидким стулом в кале присутствуют примеси слизи и, реже, частички крови.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза не осложнена, при первичной консультации и осмотре больного можно выявить подозрение на энтеробиоз по характерному зуду в перианальной области. Для уточнения диагноза не проводиться анализ кала, так как по его результатам крайне редко можно обнаружить следы гельминтов острицы. Это обусловлено тем, что самка острицы откладывает яйца преимущественно в области около анального отверстия и очень редко в кишечнике, поэтому для постановки точного диагноза производят микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с перианальной области. Часто яйца остриц обнаруживают под ногтями больного, куда они попадают из-за постоянного расчесывания перианальной области.

При диагностировании энтеробиоза у детей преимущественно используют исследование отпечатка на липкой ленте по методу Грэхема, у взрослых главным методом исследования является микроскопия соскоба, для чего используется либо спичка, либо ватный тампон обернутый на спичке.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения энтеробиоза возникают редко и в основном ограничиваются головными болями, бессонницей, воспалениями в перианальной зоне, утомляемостью.

У женщин осложнения могут быть также вызваны проникновением гельминтов в женские половые органы через стенки кишечника. Таким образом бактерии флоры кишечника и гельминты могут вызывать тяжелые вульвиты и вульвовагиниты, а при проникновении самок остриц в женские половые пути возможны появление признаков раздражения тазовой брюшины и энтеробиозного эндометрита.

Самыми тяжелыми осложнениями энтеробиоза являются экзема в области вокруг анального отверстия, аппендицит, проктит, дерматит и соответствующие этим заболеваниям симптомы и течение.

spazmy.ru

Как происходит заражение острицами

Половозрелые самки этого типа червей по мере созревания в них яиц становятся слишком тяжелыми. Их ротовой аппарат уже не в состоянии удержать их вес, и они мигрируют по тонкому кишечнику вниз, проходя все отделы кишечника аж до анального отверстия. Самцы погибают сразу после оплодотворения самок, они не паразитируют и почти никакой роли не играют. Снаружи, вокруг ануса, самки откладывают яйца, вскоре после чего погибают. Яйца остриц покрыты плотной оболочкой и довольно долго могут оставаться живыми, являясь источником заражения. Вокруг анального отверстия пациент чувствует невыносимый зуд, что заставляет его прикасаться к этому месту, в результате чего яйца остриц остаются у него на руках. Если руки не помыть разу же, человек становится источником заболевания. Причем как для себя (может произойти повторное самозаражение), так и для других людей. Яйца могут долгое время служить источником заражения, сохраняясь на бытовых предметах, одежде, постельном белье, под ногтями, на пищевых продуктах, в любых местах, которых больной мог коснуться немытыми руками.

Особенно это касается детей, не столь хорошо следящих за гигиеной как взрослые люди и куда менее брезгливых. Яйца гельминтов в обычных условиях сохраняют высокую способность к заражению, их инкубационный период длится почти месяц.

Симптомы заражения острицами

Заболевание проходит в несколько циклов, в зависимости от этого могут различаться между собой симптомы.

  • Когда паразиты только попали в организм, это обычно проходит бесследно. Примерно в течение недели они растут и созревают, эта фаза может сопровождаться незначительным дискомфортом в кишечнике,пониженным аппетитом, тошнотой, учащенным стулом.
  • По мере созревания остриц самки, становясь половозрелыми, выползают наружу. В это время возникает сильный зуд вокруг анального отверстия, возможны повреждения слизистой как следствие постоянного механического воздействия. Страдают от зуда обычно ночью и вечером, он может длиться периодами, прекращаясь и проявляясь вновь по мере созревания нескольких поколений. Дискомфорт в кишечнике в это время практически не ощутим, жалуются на него очень редко.
  • При повторном заражении, когда гельминты в организме исчисляются уже сотнями, а не десятками, зуд и жжение многократно усиливаются. Пациент страдает от них даже в дневные часы, область зуда расширяется, включая в себя промежность и половые органы. В это время пациент уже чувствует острые боли в кишечники, живот часто вздут, появляются проблемы со стулом. К физиологическим проблемам добавляются и психологические, зуд становится невыносимым, возникают расстройства сна, вспышки раздражительности и агрессии, снижается работоспособность.

Кроме кишечника острицы могут попадать в половые органы, особенно это касается женщин, так как при сильной инвазии острицы распространяются и во влагалище, что может вызвать как следствие энтеробиоз матки. Симптомы проникновения остриц в половые органы у женщин:

  1. Зуд и жжение в области влагалища, ощущение движения или щекотки.
  2. Боль при отходе мочи, или жжение в мочевыводящем канале.
  3. Изменения цвета слизистой наружных половых органов, покраснения, отечность, обильные выделения.
  4. Жалобы на проблемы с пищеварением, тошноту, головные боли.
  5. Могут возникать сопутствующие заболевания, воспаления влагалища или гнойное воспаление матки.

Диагностика энтеробиоза

Когда острицы у человека только появляются, при первом заражении их количество еще не так велико, соответственно, симптомы заболевания будут смазанными и поставить диагноз просто по его описанию будет очень трудно. Метод перианального соскоба гарантированно покажет наличие яиц гельминтов, если только они есть. Такой соскоб обязательно делают при поступлении в больницу или во время сдачи анализов для получения разных видов справок. Суть метода довольно проста: при помощи ватной палочки или особого тампона медсестра делает несколько мазков в области анального отверстия. Собранный таким образом материал размещают на предметном стекле и исследуют под микроскопом. Иногда, если есть подозрение на заражение острицами, а результат исследования отрицательный, проводят повторный анализ через несколько дней (обычно 5-7).
Делать анализ крови на острицу не целесообразно, в крови невозможно обнаружить яйца или паразитов. А вот на общем анализе крови при наличии кишечных остриц будет повешенное содержание лейкоцитов и эозинофилов.

Лечение заражения острицами

Лечить энтеробиоз должен только врач, несмотря на широкую доступность всевозможных препаратов против гельминтов остриц, существует ряд противопоказаний для каждого из них. Например, если возник энтеробиоз при беременности, большинство из них беременным, категорически нельзя принимать. Кроме того, дозировку и частоту применения препарата тоже не стоит выбирать произвольно. Обязательным условием при лечении будет медикаментозная противогельминтная профилактика для всех членов семьи, для них препараты и дозировки тоже должен устанавливать врач.
Свечи при энтеробиозе назначают редко и симптоматично — для уменьшения зуда или заживления поврежденной слизистой.
Хороший врач лечит энтеробиоз комплексно, одних медикаментов недостаточно, нужно еще соблюдать целый список профилактических мероприятий, ведь яйца могут быть в доме практически везде.
При комплексном и правильном лечении, острицы у человека проходят бесследно, при полном излечении заболевание не дает рецидивов.

Последствия и осложнения энтеробиоза

Несмотря на то, что заболевание не относится к категории опасных для жизни, если не лечить, острицы могут значительно ухудшить состояние здоровья, спровоцировав многие заболевания.

  • Повреждение кишечника, как механические (ротовым аппаратом гельминтов), так и токсические (отходами их жизнедеятельности). Слизистая кишечника постоянно раздражена, как бы поцарапана изнутри, при сильном заражении возможно разрушение стенки кишечника и попадание гельминтов в брюшную полость, а если возникнет перитонит, возможен и летальный исход.
  • Большое количество остриц при повторном заражении часто вызывает воспаление аппендикса, что само по себе довольно опасно и требует срочной госпитализации.
  • У беременных острицы (точнее вещества, которые они выделяют) могут спровоцировать тяжелые токсикозы, что опасно для женщины и будущего ребенка.
  • У женщин острицы (или энтеробиоз) могут спровоцировать много воспалительных заболеваний мочеполовой системы, лечить которые потом придется долго и трудно.
  • Значительно понижается иммунитет, поэтому категорически противопоказано делать прививки до полного выздоровления.
  • При большом количестве паразитов возникает раздражительность, расстройство сна, ухудшается самочувствие.

Профилактика энтеробиоза

Для человека, который никогда не сталкивался с этой болезнью, профилактика — это всего лишь соблюдение элементарных правил гигиены: мыть руки каждый раз перед тем, как коснуться ими рта будет достаточно.
Если же у вас или членов семьи, проживающих в одном с вами помещении, обнаружили остриц, все значительно усложняется:

  1. Мыть руки перед каждым приемом пищи все также обязательно, стоит сделать максимально короткий маникюр.
  2. Сменить все постельное белье, нижнее менять не реже раза в сутки. Белье после стирки обязательно прогладить утюгом на максимально возможной для этого типа ткани температуре.
  3. Проводить влажную уборку с применением дезинфекторов каждые три дня.
  4. Через две недели сдать анализы повторно (в идеале — всем членам семьи).

brulant.ru


Leave a Comment

Adblock
detector