Энтеробиоз у детей

Возникновение и распространение заболевания

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.

Симптомы энтеробиоза


Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.

Диагностика энтеробиоза


Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

  • Первые три дня принимать сорбент (лактофильтрум).
  • Сделать очистительную клизму.
  • Принять антигельминтное средство (например, немозол)
  • Сделать очистительную клизму.
  • Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6 — 7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению.
фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (лактофильтрум) и очистительные клизмы.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза — это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

  • Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
  • Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
  • Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
  • Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
  • Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
  • Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива).

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка — соскоб) подлежат:

  • дети дошкольных образовательных учреждений;
  • школьники младших классов;
  • дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
  • дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
  • дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
  • лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

©Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Диагноз энтеробиоза


Энтеробиоз – это глистная инвазия, которая возникает в результате появления остриц в организме человека. Это небольшие круглые черви, диаметр которых достигает одного сантиметра. Развиваются паразиты в слепой кишке человека и в аппендиксе.

Оплодотворение самки производится в кишечнике человека. После этого они выползают наружу через анус. Яйца самки откладывают на коже человека в области ануса. После этого глисты погибают. При энтеробиозе наблюдается сильный зуд. В результате расчесывания яйца глистов попадают под ногти. В результате этого снова наблюдается попадание яиц в желудочно-кишечный тракт. Жизненный цикл паразитов обновляется.

Энтеробиоз появляется от больных людей, а также в результате несоблюдения правил личной гигиены.

При развитии энтеробиоза больные наблюдают усиление симптоматики в ночное время. Это объясняется повышением активности остриц в этот период.

При несвоевременном лечении энтеробиоза он начинает сопровождаться тошнотой и рвотой. Также у пациента наблюдается ухудшение аппетита. Некоторые больные жалуются на появление сухости во рту.

Во избежание негативных последствий энтеробиоза пациенту необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться за помощью к доктору.

Опасность заболевания


Энтеробиоз у детейЭнтеробиоз является достаточно опасным заболеванием, которая заключается в том, что оно достаточно часто себя не проявляет. Данное заболевание вызывает сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Также в результате данного заболевания наблюдаются нарушения в микрофлоре кишечника.

Острицами осуществляется повреждение слизистой оболочки кишечника и поверхности ануса. У некоторых пациентов наблюдается возникновение инвазированных запоров.

При появлении остриц процесс всасывания полезных веществ нарушается, что приводит к потере веса человеком. Острицы выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсические вещества, что негативно сказывается на здоровье человека.

При появлении заболевания у детей наблюдается задержка в физическом развитии. У взрослых пациентов данное заболевание может вызывать геморрой.

При попадании выделяемых острицами токсинов могут развиваться невротические нарушения. У некоторых пациентов на фоне энтеробиоза развивались аллергические реакции. Наиболее часто они проявляются высыпаниями на коже и дерматитами.

У людей при энтеробиозе наблюдается кашель. Это объясняется попаданием личинок остриц в бронхи. Если при отхаркивании слизь снова попадает в пищевод, то это приводит к вторичному заражению заболеванием.

Почему соскоб дал положительный результат


Энтеробиоз у детейДля диагностики заболевания в большинстве случаев делают соскоб на энтеробиоз. Результат анализа определяет наличие заболевания у пациента. Для того чтобы обнаружить энтеробиоз в большинстве случаев сдаётся анализ кала. С этой целью пациенту необходимо сдать в пластиковый контейнер кал.

Процедура проводится в утреннее время сразу же после пробуждения. Для обеспечения получения правильного результата пациенту необходимо как можно быстрее доставить кал в лабораторию, где будет проводиться исследование.

Результат анализа на энтеробиоз считаются положительными только в том случае, если в кале обнаруживаются взрослые глисты или их яйца. В некоторых случаях обнаружить яйца глистов в кале невозможно. Это объясняется тем, что глисты откладывают свои яйца за пределами ануса.

Энтеробиоз у детейДля подтверждения развития глистных инвазий берут соскоб на энтеробиоз результаты анализа которого могут быть положительными и отрицательными.

Забор материала осуществляется в утреннее время с перинатальных складок пациента. Перед проведением исследования категорически запрещаются гигиенические процедуры. Для забора материала используется ушная палочка, которую предварительно смачивают в воде. Также для забора материала может использоваться специальная липкая лента.

Многие пациенты спрашиваю, как быть если соскоб на энтеробиоз положительный что делать в этой ситуации? Если результат на энтеробиоз определил наличие остриц в организме человека, тогда необходимо начать лечение заболевания.

Лечение энтеробиоза


Лечение заболевания требует выполнять правила личной гигиены. При этом они должны соблюдаться не только больным человеком, но и всеми людьми, которые его окружают.

Стирка постельного белья должна производиться в течение 30 минут при температуре воды не менее 80 градусов. После высыхания белья его рекомендуется тщательно прогладить.

Ежедневно рекомендуется проводить влажную уборку в квартире. При этом используются соответствующие дезинфицирующие средства. Специальным раствором необходимо обрабатывать туалетную комнату, дверные ручки, прихожую.

Если у ребенка развивается заболевание, то все его игрушки необходимо обработать дезинфицирующим раствором. При наличии в доме ковров и паласов, их пылесосят, а после этого проводят влажную уборку.

Препараты

Энтеробиоз у детейЛечение заболевания в большинстве случаев применяются противоглистные препараты. Идеальным вариантом является традиционный медикамент

Гельминтостоп. В домашних условиях можно приготовить лекарственные средства на основе полыни, листьев пижмы, березовых почек и т.д. Из них готовят настойки и отвары, которые рекомендуются для применения внутрь.


Так как развитие гельминтов приводит к зашлакованности организма, то необходимо произвести очистку. К наиболее подходящим относятся народные лекарственные средства. При их недостаточной эффективности осуществляется применение более действенных традиционных медикаментов.

Наиболее часто используют традиционные медикаменты, которые имеют широкий спектр действия. Часто пациентам рекомендуется применение:

  • Тинидазола;
  • Метронидазола;
  • Оргидазола;
  • Альбендазола.

Пирантел является не только эффективным, но и безопасным традиционным медикаментом, с помощью которого проводится лечение взрослых и детей.

Также его рекомендуют в период терапии беременных женщин. Для лечения заболевания также может использоваться Вермокс.

С помощью лекарственного средства разрушается нервная система глистов. Его необходимо принимать по одной таблетке один раз в три недели. Курс лечения лекарственным средством составляет два месяца.

Народная медицина

Для устранения заболевания достаточно часто применяют средства народной медицины.

Очень часто борьба с энтеробиозом осуществляется с применением чеснока. Его рекомендуют употреблять в пищу сырым. Устранить острицы также можно с помощью семян тыквы. Их необходимо очистить, измельчить и смешать с тыквенным маслом.

Прием лекарства должен осуществляться в утреннее время. Также лечение энтеробиоза может проводиться с применением полыни, дегтя, чабреца и т.д.

Выбор курса лечения напрямую зависит от особенностей протекания заболевания и возраста пациента, а также от степени его запущенности.

Профилактика

Для того чтобы устранить возможность появления болезни, необходимо своевременно проводить его профилактику. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены:


  • Пациенту необходимо в обязательном порядке мыть руки после туалета, а также перед едой.
  • Человеку рекомендуется спать только в пижаме.
  • Смена постельного белья должна производиться как можно чаще.

Энтеробиоз у детейМасштабная профилактика заболевания проводится при обнаружении очага инфекции. Также пациентам рекомендуется проведение личной профилактики. С этой целью им необходимо регулярно остригать ногти, что устранит возможность развития под ними инфекции.

Если вы оставляете пищу на столе в открытом виде, то ее необходимо в обязательном порядке накрывать. Это объясняется тем, что заражение острицами может осуществляться через частички пыли.

Профилактические меры выполнять достаточно просто. Если в коллективе после сдачи анализов наблюдается энтеробиоз более чем у 15 процентов людей, то лечение необходимо пройти каждому человеку, независимо от его личных результатов анализа.

Заключение

Энтеробиоз относится к категории неприятных заболеваний, которые возникают в любом возрасте пациентов. Болезнь имеет характерные признаки, при появлении которых необходимо сдать анализы. В соответствии с их результатами больному будет назначено лечение.

Человеку необходимо постоянно выполнять правила личной гигиены, что устранит возможность появления болезни.

101parazit.com

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Энтеробиоз

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Читайте также: лечение остриц.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.


Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.


Этиология и эпидемиология энтеробиоза Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.


Анализ (соскоб) на энтеробиоз Как сдать анализ (соскоб) на энтеробиоз.
Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

pro-parasites.info

Как происходит заражение острицами?

Острицы — это небольшие червячки с заостренным концом тела, которые относятся к классу круглых червей (нематод). Они обладают мощной репродуктивной системой и плодят миллионы яиц в день. Яйца остриц не имеют цвета, они хорошо просвечиваются, в них видны личинки на любой стадии развития. Микроскопический размер яиц позволяет им беспрепятственно проникать в ротовую полость и инфицировать организм. Будучи проглоченными, они попадают в тонкую кишку, созревают там до определенного состояния, а затем из них высвобождаются маленькие черви.

Энтеробиоз у детей

Примерно через месяц они становятся взрослыми особями и начинают размножаться. В период кладки яиц, самки остриц ночью  мигрируют наружу и откладывают яйца в перианальных складках заднего прохода или в области промежности половых органов. Отложенные яйца уже через 4 часа становятся инвазионными (заразными) и, попав на постельное белье или нательное белье ребенка, на руки и под его ногти, вызывают повторное заражение энтеробиозом.

Источником инфекции становится человек, зараженный острицами.

Пути инфицирования энтеробиозом

Существует ряд факторов, которые способствую заражению энтеробиозом у ребенка:

  1. Привычка облизывать руки. Многие детки сосут пальцы, пробуют на вкус различные бытовые предметы.
  2. Привычка грызть ногти, кусать кожу вокруг них.
  3. Неспособность ребенка проводить личную гигиену. Маленькие дети в силу своего возраста не умеют самостоятельно мыть руки, следить за своей опрятностью.
  4. При шатании молочных зубов ребенок испытывает дискомфорт, поэтому постоянно трогает их руками.
  5. Использование общих бытовых предметов. Ребенок должен иметь свои личные предметы пользования.
  6. Контакт с домашними животными. Наши питомцы не являются источником инфицирования острицами. Наоборот, это человек заражает домашних кошек и собак острицами, которые располагаются на шерсти животного. Таким образом, погладив питомца, яйца остриц остаются на руках ребенка и через руки они попадают в рот.

Очень часто энтеробиозом заражаются дети в детских дошкольных коллективах. Чем больше времени ребенок проводит в детских учреждениях, тем выше шанс инфицирования. Меры профилактики энтеробиоза достаточно просты, но полностью исключить заражение невозможно, поскольку дети дошкольного возраста несамостоятельны и их действия неосознанны.

Признаки энтеробиоза у детей

Симптомы энтеробиоза у детей соответствуют общим симптомам при воспалении органов желудочно – кишечного тракта. Патологию у детей подозревают при наличии следующих симптомов:

  • боли в животе ниже пупка;
  • зуд в области ануса;
  • вагинальный зуд у девочек;
  • боли в желудке после приема пищи;
  • периодическая тошнота, не связанная с погрешностями в питании;
  • периодические кишечные колики;
  • частые запоры и поносы, а также их чередование;
  • беспокойный сон;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые вирусные и простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета;
  • кожные заболевания в виде атопического дерматита, экземы и крапивницы;
  • кашель без причины;
  • периодически возникающие конъюнктивиты;
  • длительные риниты и синуситы.

Ребенок при энтеробиозе беспокойно спит, часто просыпается, расчесывает себя во сне, плачет и скрипит зубами. Принято считать, что острицы сами по себе безобидны и не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Однако они могут переместиться в печень и желчевыводящие пути, где способны спровоцировать воспалительные процессы.

Энтеробиоз у детей

Также они могут заползти в слепую кишку и вызвать приступ аппендицита, а попав в область влагалища, маточных труб, матки и мочевыводящих путей у девочек, могут вызвать воспаление этих органов и систем. Иногда острицы могут проникнуть в легкие, глаза и нос, что требует хирургического вмешательства для их извлечения.

Диагностика энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза у детей

На сегодняшний день существует достаточно много средств для лечения энтеробиоза в короткие сроки. Однако только фармакологическими препаратами паразитарные инфекции не лечатся, особенно, когда дело касается энтеробиоза. Ведь яйца этих паразитов находится везде в окружающей среде: на игрушках, на руках ребенка, на руках других детей, на полу, на предметах общего пользования. Таким образом происходит постоянная реинвазия(повторное заражение) данной инфекцией. Поэтому медикаментозное лечение способствует оздоровлению только на короткое время.

Энтеробиоз у детей

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  • лечение фармакологическими средствами;
  • профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
  • второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Лечение фармакологическими средствами

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

  • Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
  • Мебендазол(вермокс);
  • Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны предотвратить повторное инфицирование энтеробиозом. После проведения основного медикаментозного курса лечения, принимаются следующие гигиенические меры:

  • все члены семьи, включая и ребенка, на протяжении недели должны мыться в душе каждое утро;
  • чистить и коротко стричь ногти;
  • один раз в два дня менять постельное белье, а нательное — менять каждый день;
  • каждый день проводить влажную уборку в квартире с мытьем полов дезинфицирующим средством;
  • не подметать пол, а использовать пылесос для собирания пыли, поскольку яйца гельминтов находятся в пыли, то их можно вдохнуть с воздухом;
  • тщательно стирать постельное и нательное белье стиральным порошком при температуре 55°C;
  • перед стиркой обеззараживать постельное и нательное белье дезинфицирующими средствами.

Второй курс лечения медикаментозными препаратами

Через две недели после основного лечения, курс терапии необходимо повторить для закрепления результата и предотвращения повторного заражения. Принять противоглистные лекарства должны все члены семьи в той же дозировке, что и прежде. Эта тактика позволит уничтожить паразитов, которые смогли уцелеть после первого курса лечения. Также вся семья должна сдать повторные анализы на выявление остриц, чтобы удостовериться в полном выведении паразитов из организма.

Энтеробиоз у детей

Многих родителей интересует вопрос, как снять зуд, вызванный острицами? Для этого не надо прибегать к каким – либо изощренным методам, поскольку после приема албендазола зуд в области ануса быстро проходит. Также можно нанести цинковую мазь на кожу вокруг заднего прохода. Это успокоит ребенка и снизит интенсивность зуда.

Последствия энтеробиоза у ребенка

Прежде всего энтеробиоз влияет на иммунную систему ребенка поскольку снижается уровень интерферона в крови. Поэтому дети, кроме паразитарной инфекции, часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями. Также наблюдается такое явление как снижение эффективности прививок. Если в организме ребенка есть гельминты, то эффективность прививок падает. При этом снижается формирование иммунитета.

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка. В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма. У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

Развиваются ли осложнения при энтеробиозе у ребенка?

При своевременном диагностировании заболевании и последующем лечением осложнений у ребенка не наблюдается. В запущенных случаях при многочисленных реинвазиях наблюдается поражение мочевыводящих путей и вульвовагинит (у девочек).

Профилактика энтеробиоза у детей

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Энтеробиоз у детей

 

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

  • приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
  • частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
  • отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
  • прививать детям правила личной гигиены;
  • запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
  • на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
  • регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
  • не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
  • ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
  • стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
  • рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
  • запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
  • после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
  • запретить животным спать в одной постели с ребенком;
  • ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

parazityinfo.ru

Клиническое значение анализов на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз и яйцеглисты проводится в соответствии с клиническими показаниями. Если у пациента возникает зуд в области анального отверстия, а также следы расчесов.

Энтеробиоз у детейДля того чтобы определить яйца остриц, необходимо проведение микроскопического исследования. Так как паразиты после оплодотворения в кишечнике выходят наружу для откладывания яиц через анальное отверстие. Именно поэтому обнаружить яйца глистов в кале пациента достаточно сложно.

Для определения наличия яиц остриц необходимо исследовать соскобы и мазки, местом взятия которых является перинатальная область. В некоторых пациентов берут соскобы из под ногтей пациентов. В практике наиболее часто используется микроскопическая диагностика заболевания.

На результативность исследования напрямую влияет способ взятия мазков. Наиболее часто данная процедура проводится по методу Грехема. При его использовании у больного берут отпечаток кожи.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо проводить исследование три раза. Перерыв между ними должен составлять от 7 до 10 дней.

Гельминты являются паразитарными червями, которые могут обитать в организме человека. Они оплодотворяются и откладывают яйца в пищеварительном тракте.

При появлении гельминтозов у пациентов наблюдаются угнетение защитных сил организма, а также дисбактериоз кишечника. Они характеризуются негативным влиянием на работу нервной системы.

При параз0итировании глистов количество микроорганизмов в кишечнике значительно увеличивается, что негативно отображается на его самочувствии.

При появлении глистных инвазий у беременных наблюдается усугубление токсикоза. Наиболее часто паразитарные инфекции наблюдаются у маленьких детей, а также у людей пожилого возраста. Определить наличие гельминтов можно с помощью исследования кала, который проводится в лабораторных условиях.

Анализ на энтеробиоз имеет достаточно важное значение в клинической картине. Благодаря его результатам доктор может правильно установить диагноз, а также назначить рациональное лечение.

Показания к назначению анализов

Энтеробиоз у детейАнализ на энтеробиоз и яйца глист проводятся пациентам только по показаниям. Обследование пациентов проводится один раз в год в целях профилактики заболевания. Впервые ребёнку берут анализ в возрасте одного года.

Если ребенка оформляют в школу или в детский сад, то ему необходимо сдать анализ на глисты и энтеробиоз. Перед поездкой в санаторий также проводится эта процедура.

Сотрудники учебных учреждений и организаций общественного питания также должны ежегодно сдавать анализ. Если человек контактировал с больным энтеробиозом, то ему необходимо в обязательном порядке сдать анализ. При наличии соответствующих симптомов доктор делает назначение проведения исследования.

Диагностика энтеробиоза проводится с помощью исследования на яйцеглист. Выявление других глистных инвазий с его помощью не проводится.

Данный анализ дает возможность определить такие глистные инвазии, как:

  • аскариды;
  • цисты лямблий;
  • острицы и т.д.

Яйцеглист и энтеробиоз это неотъемлемые понятия. При появлении подозрений на развитие энтеробиоза пациенту в обязательном порядке делают назначение на проведение исследования.

В чем отличие анализов на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать анализ энтеробиоз яйцеглист, необходимо определить отличия между ними. Анализы на гельминтозы являются микроскопическим исследованием кала, с помощью которого производится выявление яиц глистов. С помощью исследования кала осуществляется определение:

  • Аскаридоза.
  • Энтеробиоза.
  • Анкилостомоза.
  • Трихоцефаллеза.

Энтеробиоз у детей

В качестве биоматериала для проведения исследования осуществляется применение фекалий. При возникновении необходимости может осуществляться применение нескольких порций биоматериала, сбор которых производится в разные дни.

Анализы на энтеробиоз также могут проводиться без применения кала. Для их подтверждения берут соскоб из кожи пациента. Если в обоих случаях заболевание не выявлено, то это указывает на отрицательный результат.

Как подготовиться и правильно сдать анализы

Перед сдачей анализов на гельминты пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку. Она начинается за 72 часа до сбора материала. Перед проведением исследования категорически запрещается принимать слабительные медикаментозные препараты, а также использовать ректальные свечи для лечения разнообразных заболеваний.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые характеризуются негативным влиянием на перистальтику, то ему необходимо от них отказаться.

Энтеробиоз у детейДля выявления личинок глистов категорически запрещается хранение биоматериала более суток. Кал рекомендуется хранить в холодильнике. По истечению суток информативность биоматериала сводится к нулю.

Сбор кала для сдачи анализов на энтеробиоз требует такой же подготовки, как и при проведении исследования на яйцеглисты. В отличие от проб на яйцеглист анализы на энтеробиоз проводятся три раза.

Для подтверждения результатов анализов пациенту необходимо сдать пробу с перинатальной области. С этой целью применяют стерильную ушную палочку, которая предварительно смачивается в воде. Ней проводят в области анального отверстия.

После забора материала ушная палочка помещается в контейнер и отправляется в лабораторию.

При взятии исследования на энтеробиоз также может использоваться специальная липкая лента. Перед проведением исследования пациенту категорически запрещается проводить гигиенические процедуры. В противном случае эффективность исследования будет значительно снижена.

После проведения исследования пациент получает на руки документ. Справка на энтеробиоз и яйцеглист одно и тоже. В ней указывается положительный или отрицательный результат обследования.

Как собрать материал в домашних условиях

Энтеробиоз у детейСбор биоматериала для проведения исследования может проводиться пациентом в домашних условиях.

  1. Необходимо использовать специальный пластиковый контейнер.
  2. После опорожнения кишечника пациенту необходимо взять небольшое количество биоматериала и поместить в контейнер.
  3. Доставить материал в лабораторию необходимо в течение 40 минут после его забора.

Анализ рекомендовано проводить пациенту в утреннее время. Это положительно повлияет на результативность исследования.

При возникновении необходимости в заборе биоматериала для анализов на энтеробиоз кал можно не использовать. С этой целью осуществляется забор материала с кожи.

Достаточно удобным методом, который может использоваться в домашних условиях, является применение липкой ленты. Ее необходимо наложить на перинатальную ленту, а после этого наклеить на стерильное стекло.

Отклеивать ленту от стекла категорически запрещается. Это действие выполнит медицинский работник в лабораторных условиях.

Заключение

Энтеробиоз является достаточно сложно диагностируемым заболеванием. В то время, как анализ кала на яйцеглист показывает достоверный результат уже после первого его проведения, анализ на энтеробиоз может быть ложноотрицательным.

Именно поэтому при подозрении на развитие данного заболевания необходимо проводить исследование несколько раз с определенной периодичностью.

101parazit.com


Leave a Comment

Adblock
detector