Анализ соскоб на энтеробиоз как берут

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?


В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:


  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка


  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.

  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.

    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов


  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.

  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

gidmed.com

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителем становится острицы – гельминты класса нематод. Жизненный цикл паразитов составляет 30 суток и начинается после попадания яйца в ЖКТ человека.

Разнополые острицы способны свободно передвигаться по кишечнику для спаривания. Самки паразитируют в толстой кишке, поскольку для откладывания яиц часто используют кожу в области анального отверстия. По этой причине кал для исследования на энтеробиоз сдается довольно редко, поскольку не дает полной информации.

Кладку зрелые самки выполняют в ночное время. Мышцы ануса в это время расслаблены, что позволяет гельминту беспрепятственно выбираться на поверхность кожи. Затем самка погибает. Инфицирование острицами чаще всего происходит бытовым способом при попадании яиц паразитов на руки, белье (постельное и нательное), полы, ковры, детский горшок.

Показания для анализа

Хотя жизненный цикл одного паразита равен всего 30 суткам, само заболевание может длиться годами. Причина – повторное самозаражение в результате расчесывания зоны ануса и переноса яиц.

У детей анализ на энтеробиоз назначается в следующих случаях:

  • зуд в области ануса, возникающий в ночное время. Объясняются такие ощущения выходом самки наружу. Сила зуда может быть разной: она зависит от степени зараженности. Чесаться может не только анальная область, но и вся промежность;
  • при появлении расчесов на коже вокруг ануса;
  • болезненность расчесанных зон;
  • тошнота, рвота, урчание в животе, нарушения стула – поносы/запоры;
  • повышенная раздражительность, утомляемость, беспокойный ночной сон;
  • недержание мочи, обмороки – в запущенных случаях;
  • потеря веса на фоне нормального аппетита.

Иногда у ребенка развиваются признаки аппендицита – боли в животе, тошнота, подъем температуры. Воспаление аппендикса может вызывать скопление в нем взрослых паразитов. В таком случае оперативного вмешательства можно избежать. Ребенку будет назначен прием противогельминтных препаратов.

При выявлении воспаления органов женской репродуктивной системы у маленьких девочек анализ на энтеробиоз ребенку назначается в обязательном порядке. В детском возрасте симптомы заражения острицами проявляются особенно ярко.

Предварительная подготовка

К сдаче биологического материала на энтеробиоз ребенка нужно правильно подготовить. В противном случае полученные результаты могут оказаться недостоверными.

Не меньше чем за неделю до забора мазка нужно отменить прием следующих препаратов:

  • антибиотиков;
  • слабительных,
  • глистогонных.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.

Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.

Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:

  • при помощи пробирки и палочки;
  • помощью липкой ленты.

Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:

  1. Уложите малыша на бок.
  2. Палочку достаньте из пробирки и держите в руке, не дотрагиваясь до ваты.
  3. Свободной рукой аккуратно раздвиньте ягодички.
  4. Обведите палочкой вокруг ануса, прилагая небольшое усилие.
  5. Положите палочку в пробирку и плотно ее закройте.

Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:

  1. Снимите ленту с предметного стекла, стараясь его не касаться совсем.
  2. Раздвиньте ребенку ягодицы и наложите ленту липкой стороной на область ануса, слегка прижмите.
  3. Аккуратно ее отклейте и поместите липкой стороной на предметное стекло.
  4. Упакуйте его в пакет.

Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.

Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.

Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:

  • горшок необходимо тщательно вымыть;
  • затем ребенок может освободить в него кишечник;
  • при помощи стерильной ложечки – в аптеке нужно будет заранее приобрести специальный набор – взять кал, но собирать его надо с разных частей каловых масс;
  • закрыть контейнер крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.

Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.

Где можно провести диагностику

Где можно сдать материал на анализ? Как правило, у детей дошкольного возраста мазки на энтеробиоз берут в детском саду во время планового осмотра: забор материала выполняет медицинская сестра в своем кабинете.

Если ребенку необходимо сделать справку для бассейна либо поступления в детский сад, то исследование стоит пройти в детской поликлинике, к которой он прикреплен территориально. Направление в процедурный кабинет в таком случае выдаст педиатр.

Сколько дней делают анализ

Срок выполнения тестирования зависит от возможностей лаборатории конкретного медицинского учреждения. Как правило, частные клиники выполняют анализы намного быстрее, нежели государственные. Средний срок получения результата исследования соскоба – 1 рабочий день.

У справки имеется свой срок действия. После сдачи материала на анализ и получения результата, он будет считаться действительным только в течение следующих 10 суток. Затем, если справка оказалась невостребованной, исследование нужно будет пройти повторно.

Если у ребенка нет остриц, то в переданном на диагностирование материале яйца глистов обнаружены не будут. Если результат будет положительный, то малышу будет назначена медикаментозная терапия. После завершения курса лечения соскоб будет взят повторно.

Как часто нужно сдавать анализ

Хотя срок действия анализа на энтеробиоз ограничен 10 сутками, периодичность его сдачи зависит от требований того или иного детского учреждения.

Организованные дети дошкольного возраста обязаны проходить исследование на наличие глистной инвазии 1 раз в течение года. Дополнительная сдача соскоба может потребоваться в том случае, если детский сад ребенок не посещал достаточно длительное время.

Обязательно прохождение анализа на энтеробиоз при оформлении санитарно-курортной карты, если ребенок отправляется на отдых в лагерь или санаторий. Если у малыша появилась симптоматика заражения острицами, то необходимо посетить педиатра и получить направление на соскоб.

jktguru.ru

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

  • раздражительность;
  • зуд в области ануса;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Зуд в области ануса
Зуд в области ануса

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.
Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

  • не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
  • не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
  • анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная

  • приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
  • надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
  • палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
  • положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
  • направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

  • надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
  • раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
  • снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Специализированный стерильный контейнер

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

  • использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
  • с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения процедуры

Техника проведения соскоба:

  • перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
  • достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
  • не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный — в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

  1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
  2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
  3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

docparazit.com

Об острицах

Аналина на энтеробиозСамка острицы не может откладывать яйца в кишечнике человека, потому что эта среда ей не подходит из-за малого количества кислорода. Поэтому она выползает через анальное отверстие на кожные покровы промежности и откладывает там большое количество яиц: около десяти тысяч. Больной начинает расчёсывать поражённые области, и под ногти могут попасть личинки остриц, которые уже являются заразными. Поэтому больного энтеробиозом нужно изолировать от окружающих, ведь его постельное бельё тоже может кишеть этими паразитами.

Представляют опасность и другие бытовые предметы, к которым человек часто прикасается (унитаз, ванная комната, дверные ручки, столы и стулья, книги и т.д.). Часто заражение происходит и во второй раз, и в третий, и с каждым таким случаем будет возникать новая колония гельминтов.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Заразиться энтеробиозом можно только от другого больного человека, оставившего яйца гельминтов. Родителям нужно насторожиться, если ребёнок:

  • плохо спит ночью;
  • часто чешет промежность;
  • беспокойный и нервный;
  • жалуется на боль в животе.

Эти симптомы связаны с тем, что острицы проявляют особенную активность в тёмное время суток. Когда человек спит, его сфинктер максимально расслаблен, и этим пользуется самка, вылезая из анального отверстия для кладки яиц. Затем возникает дискомфорт и в ранние часы, потому что личинки из яиц вылупляются уже через 6 часов, начиная двигаться. Больной ребёнок, как правило, беспокойный и постоянно чешется. Через две недели личинки становятся взрослыми особями и переселяются в кишечник через повторное заражение. Присосавшись к стенкам кишечника, они вызывают боль в животе, на которую может пожаловаться ребёнок.

К другим симптомам, которые часто испытывают взрослые, а не дети, относятся:

  • Признаки заболевания у детейголовокружение и головная боль;
  • общий упадок;
  • понос;
  • яйца гельминтов на нижнем белье;
  • аллергические реакции;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Если вдруг неожиданно появился зуд в заднем проходе и остальные вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Анализ на энтеробиоз: что это такое? Именно его и назначает врач при подозрении на это заболевание. Его иногда ещё называют соскобом, мазком или смывом. Проводят анализ практически во всех поликлиниках, и он показывает наличие только остриц, а не других видов паразитов. Если, кроме соскоба, назначена ещё и ирригоскопия (исследование толстого кишечника), то эта процедура должна осуществляться за две недели до предполагаемого соскоба.

Где можно сдать анализ?

Прежде чем отправиться на соскоб в районную поликлинику, нужно убедиться, что там есть лаборатория. Если таковой нет, то вполне можно обратиться в поликлинику по месту регистрации. Если материал по каким-либо причинам не могут принять и исследовать, можно обратиться в частные медицинские клиники. Процедура соскоба в них будет стоить недорого, и при этом не придётся ждать направления от участкового терапевта. Как только получен результат, его можно направить в детский садик, школу или спортивные отделения, например, бассейн.

Подготовка к анализу

Как брать соскобОсновная задача — методом соскоба обнаружить яйца остриц, которые находятся рядом с анусом. За две недели до процедуры нужно отменить приём антибиотиков, слабительных и других препаратов. За день до соскоба нужно поесть, но не позже 10 часов до взятия мазка. Употреблять алкоголь, жареную и жирную еду не рекомендуется, приём воды исключён. Соскоб делается утром, перед тем, как сходить в туалет. Подмываться и ходить в туалет до соскоба не нужно, потому что это может дать недостоверные результаты исследования.

Что такое соскоб на энтеробиоз?

Процедуру обычно рекомендуют проводить в медицинском учреждении. Сначала надевают перчатки, после достают ёмкость и ватную палочку, пропитанную физраствором и глицерином.

Потом пациенту аккуратно раздвигают ягодицы и осторожно вводят стержень ватной палочки, забрав часть кала. Взятие мазка заканчивается тем, что материал помещают в подготовленный стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

Можно сдавать мазок и по-другому. Для этого материал берётся наклейкой с области промежности. Как только процедура закончилась, наклейка приклеивается к стеклу, и её доставляют до лаборатории. Анализ помещают в холодильник.

Как сделать мазок дома?

Как сделать анализ на энтеробиозИногда бывают такие клинические картины, что соскоб на энтеробиоз проводят дома. При этом стоит помнить, что материал нужно доставить до исследовательской лаборатории как можно быстрее: в течение двух часов после соскоба. В процедуре нет ничего необычного, но предварительно нужно получить направление от терапевта или педиатра.

Необходимо максимально расслабить ягодицы и ввести ватную палочку в анус. Полученный материал положить в ёмкость, которую нужно до этого простерилизовать. Чтобы сделать соскоб максимально комфортным, ватную палочку лучше смазать глицерином или физраствором. Как видно, процедура забора анализа дома практически ничем не отличается от аналогичной в поликлинике.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

А как сдавать анализ на энтеробиоз ребёнку? Ведь у маленького ребёнка может остаться психологическая травма. Взрослые должны понимать, как важно правильно провести подготовку и саму процедуру для получения верного результата. Поэтому ребёнка нужно настроить психологически, чтобы он расслабился и доверился взрослому. Для этого можно придумать какую-нибудь сказку, связанную с паразитами, словом, сделать всё, чтобы дитя успокоилось. И лишь после того, как ребёнок расслабился, ему нужно приспустить одежду и нижнее бельё.

Чтобы не было больно, врач смазывает ватную палочку глицерином и после введения безболезненно собирает материал. Но перед тем как взять соскоб на энтеробиоз у детей, врач всегда спрашивает родителей о наличии у них характерных симптомов для энтеробиоза. Это помогает определить возможное заражение родителей. А также специалист может побеседовать с ребёнком, выясняя, не чешется ли у него промежность и анальное отверстие. Смыв нужно делать обязательно, особенно если у пациента есть аллергические реакции, и наблюдается дисфункция кишечника. После мазка материал помещается в герметичный контейнер и сдаётся в лабораторию.

Соскоб у ребёнка: как провести процедуру дома

Дома мазок на энтеробиоз у детей проводится по такому же принципу. Для этого нужно подготовить специальное стекло, ленту и стерильный контейнер. Ребёнка мыть не надо, и процедуру делать нужно после того, как он проснётся. После этого взять мазок обычным способом, а ватную палочку опустить в подготовленную ёмкость. Медлить с лабораторией не стоит — в запасе есть всего 2 часа, чтобы результат был достоверный.

О результатах анализа

Как сдать анализ Если получен отрицательный результат, то это может быть либо отсутствие паразитов, либо ложноотрицательный результат. Как правило, однократная сдача мазка иногда не обнаруживает гельминтов. Статистика показывает, что вероятность обнаружения энтеробиоза при однократной сдаче мазка составляет 50%.

Для того чтобы стопроцентно убедиться в отсутствии паразитов, анализ можно сдать 6 раз. Вообще, это данные статистики, и мало кто согласится сдавать мазок на анализ столько раз. А также нужно помнить о том, что заражение не всегда сопровождается яркими симптомами. Тут большую роль играет иммунитет человека: иногда иммунная защита достаточна для того, чтобы справиться с паразитами. Если заражение произошло многократно, то это приведёт к выбросу токсинов в кровь человека. Больной начнёт чувствовать постоянную усталость и депрессию.

Сколько ждать результатов?

Изучение кала делается в тот же день, на протяжении 8–10 часов после анализа на энтеробиоз. Почему результатов нужно ждать до шести дней? Всё дело в том, что хотя само микроскопическое исследование делается быстро, регистрация и отправка результата специалисту занимает определённое время.

Профилактика энтеробиоза

Если в детской группе выявлен больной энтеробиозом, то всех детей проверяют на это заболевание, а взрослых опрашивают. На всё время лечения ребёнок изолируется от группы или класса. К профилактическим мероприятиям относится ежегодное обследование следующих групп людей:

  • Правила сдачи анализа на энтеробиозучащиеся до 4 класса;
  • персонал детских учреждений;
  • дети, посещающие детский сад;
  • посетители бассейнов;
  • люди, работающие в пищевой промышленности;
  • заболевшие люди.

Что делать, чтобы по возможности предотвратить глистную инвазию? В таких целях проводится санитарно-просветительская работа для работников учреждений, врачей и больниц. Кроме этого, взрослым и детям необходимо ежегодно проводить соскоб на энтеробиоз. Чем выше уровень знаний в санитарно-гигиенической области, тем менее вероятно распространение заболевания. Поэтому родители должны подавать своим детям грамотный пример выполнения правил личной гигиены.

mama.guru

Для чего проводится анализ?

Энтеробиоз – заболевание кишечника, которое провоцирует острица нематода. Если взять общее число заболеваний гельминтозом, то 90% из них –энтеробиоз. Нематода – это белый червь, примерно 1 см в длину. Её личинки изобилуют повсюду. Их переносчиками служат мухи. Чаще такому заражению подвержены дети до 14 лет, но больше младшего возраста. Это связано с тем, что они не осознают важности соблюдения правил гигиены. Малыши тянут всё в рот и близко контактируют с животными.

Соскоб на энтеробиоз направлен на выявление нематод. Такой анализ помогает увидеть полную картину наличия количества глистов и их яиц. В кале яйца остриц обнаружить сложно. Известно, что нематоды единственный вид глистов, откладывающий свои яйца снаружи. При акте дефекации к калу могут присоединиться личинки остриц, но в колбаконечном продукте их будет немного.

Многие ошибочно полагают, что энтеробиоз не причиняет особого вреда. Например, для девочек это заболевание опасно тем, что может вызвать воспаление половых органов. Острицы откладывают свои яйца в этой области и инфекция заносится вовнутрь. Местом жительства для этого вида глистов, служит как тонкий кишечник, так и толстый. Они питаются полезными веществами из организма ребёнка, что приводит к ослаблению иммунной системы. Отходы после гельминтов вызывают интоксикацию. Поэтому нельзя игнорировать жалобы малыша и затягивать с лечением.

Алгоритм проведения анализа на энтеробиоз

Точный результат анализа зависит от того, насколько правильно взят соскоб и от его расшифровки. Правильная подготовить ребёнка играет ключевую роль в достоверности показаний. В ночное время гельминты выходят наружу и их можно заметить невооруженным глазом. Время после сна является самым подходящим моментом для забора биоматериала. Нельзя подмываться. Соскоб берётся до посещения туалета. Для гарантии, анализ лучше сдавать в лаборатории.

Ребёнок должен лечь на бок. Лаборант одевает перчатки и раздвигает ягодицы для процедуры анализа. Соскоб берётся любым из 3 способов:

  1. Ватной палочкой, предварительно обработанной физиологическим раствором, врач проходит вокруг анального отверстия. Затем собранный материал помещает в колбу.
  2. С помощью стеклянного шпателя врач делает соскоб с внешних складок заднего прохода и переносит его на стеклянную плашку.
  3. Клейкая лента или скотч крепится в области ануса, палкаразглаживается и крепко прижимается. Затем, с помощью специальной палочки приклеивают ленту на плашку со стекла. Таким образом забранный материал хорошо фиксируется.

Если при проведении соскоба были забраны взрослые паразиты, их опускают в спирт и отправляют на анализ. Собранный материал нужно сразу отнести в лабораторию, чтобы гельминты не погибли.

Как берут соскоб у детей в домашних условиях

Некоторые дети панически боятся врачей. На такой случай предусмотрен вариант сдачи анализа на дому. Такая процедура обязательно должна проводиться в перчатках.

  • Соскоб с помощью ватной палочки. Обычную палочку смачивают содовым раствором, вазелиновым маслом или глицерином. Лёгкими движениями проходят вокруг анального отверстия. Палочку помещают в чистую ёмкость с крышкой.
  • Соскоб с помощью скотча. Укладывают ребёнка. Отрезают ленту домадлиной 5 см. Одевают перчатки и разводят ягодицы. Скотч приклеивают к складчатой коже в области ануса. Затем переносят на стекло.

Некоторые, умудряются делать соскоб в домашних условиях с помощью обычного скотча и стекла, и стержня, обмотанного ватой. Но наверняка, использование специальной клейкой ленты и предметного стекла окажется удобным. Хорошо всегда иметь дома одно из приспособлений для забора материала на анализ.

Как берут соскоб у детей в больнице?

В стационаре сдавать соскоб на энтеробиоз надёжнее. Не будет сомнений, что что-то сделано неправильно и острицы не успеют погибнуть в случае задержки материала. А также есть специализированные принадлежности для такого вида анализа. Или их можно купить в ближайшей аптеке.

Один из таких предметов – пластиковый контейнер. К нему прилагается крышка, к которой прикреплена палочка с ватным наконечником. Также имеется контейнер со специальным шпателем.

  • Соскоб с помощью тампона-зонда. Ребёнка укладывают в правильную позу. Тампон обмакивают в глицерин или вазелиновое масло. Проходят тампоном вокруг анального отверстия и быстро помещают его в контейнер.
  • Соскоб полистироловым шпателем. На шпатель наноситься клей и прижимается к поверхности перианальной области. (Есть также контейнер, при производстве которого клей сразу наносится на колбашпатель.) После снятия соскоба, шпатель кладут в контейнер и плотно закрывают.
  • Соскоб с помощью предметного стекла. Выпускается предметное стекло с уже наклеенной специальной лентой. Клейкая лента снимается и переносится на поверхность вокруг ануса. После, ленту фиксируют на стекло.

Родители могут выбрать любой из перечисленных методов на своё усмотрение. На результат анализа это никак не отразится, так как все эти процедуры выполняются по одному принципу.

Сколько дней делается соскоб на энтеробиоз

Цикл развития остриц 10 дней, поэтому и соскоб лучше сдавать на протяжении стольких дней. Обычно это делается с интервалом в 2-3 дня. Ответ анализа будет готов на следующий день после сдачи. Если ответ отрицательный, то яйца остриц не обнаружены. Положительный результат свидетельствует о наличии глистов или их личинок. Врач может посоветовать сдать повторный соскоб или анализ кала.

Сроки действительности анализа на энтеробиозобследование

Соскоб на энтеробиоз является либо плановым, либо обязательным анализом. Справку о результатах соскоба требуют во многих учреждениях. Существует определённый срок действительности
данного анализа, который длится 10 дней.

Другие методы обнаружения энтеробиоза

Для выявления энтеробиоза проводятся дополнительные анализы. К ним относятся анализ крови и кала. Каждый такой вид обследования, сам по себе не говорит о том, что в организме находятся глисты. Например, изменения в крови при аллергии, аналогичны изменениям при глистной инвазии. Добавочное исследование рекомендуется для подтверждения результата сдачи какого-либо анализа. Справки с показателями анализов крови и кала действительны в течение месяца.

Анализ крови на энтеробиоз

Для того, чтобы диагностировать энтеробиоз по крови пациента, можно сдать общий анализ. Кровь берётся из пальца. Результаты могут показать воспалительные процессы, вызванные глистами. Забор крови из вены считается самым точным анализом. При исследовании могут быть заметны изменения, показывающие наличие гельминтов. Если кровьлаборант замечает отклонение от нормы количества эозинофилов, то это служит доказательством наличия нематод. Клетки, называемые эозинофилами, выполняют защитную функцию. В данном случае они нейтрализуют токсичные вещества, выделяемые гельминтами. В это время таких клеток в организме становится больше. Пониженный уровень гемоглобина может являться сигналом наличия остриц. Два признака в совокупности показывают ясную картину.

Анализ кала на яйца гельминтов

Перед тем, как сдавать конечный продукт на яйца гельминтов нельзя принимать глистогонные таблетки. Приём других лекарств нужно прекратить за две недели до анализа.

Использовать чистую ёмкость и следить за тем, чтобы в кал не попала моча. Специальным шпателем собрать биоматериал и поместить в контейнер. Забор кала нужно произвести в трёх местах для того, чтобы анализ был более объективным.

Собранный материал сразу отнести в лабораторию. В крайнем случае его можно поместить в холодильник, но не больше 8 часов.

Важно помнить, что такой анализ не является достаточным на наличие яиц нематод. Как уже упоминалось, острицы не кладут свои яйца в кишечнике.

Профилактические меры

Чтобы защитить своих детей от заражения острицами нужно не только приучить ребёнка мыть руки, но и соблюдать чистоту в целом. Следить за тем, чтобы в помещении не было мух. Не оставлять на кухне пищевые отходы. Тщательно обрабатывать разделочные доски. Следить за здоровьем домашних животных и вовремя делать им профилактику глистов. Если в семье кто-то переболел гельминтозом, то нужно обязательно пролечить всех.

Интересное видео:

yaparazit.ru


Leave a Comment

Adblock
detector