Описторхоз признаки заболевания

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Возбудитель и путь заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка». Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка». Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

  1. Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.

  2. Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  3. В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  4. В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  5. Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  6. Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года. Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя. Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Формы заболевания

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

  • острая стадия;
  • хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:


  • ломящее чувство в суставах;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • дискомфорт с правой стороны подреберья;
  • расстройство желудка, рвота;
  • кожные высыпания;
  • пониженный аппетит;
  • изжога;
  • увеличение печени и желчевыводящих органов;
  • желтуха;
  • чрезмерное газообразование;
  • крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Симптомы при хронической стадии

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.


Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

  • симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита;
  • симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря;
  • сильный понос;
  • трясущиеся руки, глаза (тремор);
  • активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме. Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Последствия и осложнения


Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера;
  • чрезмерное формирование железистых частей;
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени;
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит;
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря;
  • печёночная недостаточность;
  • цирроз;
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • аллергический бронхит дыхательной системы;
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки;
  • образование эрозии на слизистой желудка;
  • сильная потливость;
  • нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Способы диагностики

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов. Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза. Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • ИФА;
  • забор желчи путем дуоденального зондирования;
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК;
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени;
  • томография;
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно. Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:


  • диета необходима для разгрузки поврежденных органов;
  • устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин);
  • назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи;
  • для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра;
  • сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб);
  • средства для защиты печени;
  • обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа);
  • ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

  • средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари;
  • желчегонные отвары трав;
  • в некоторых случаях требуется слабительное;
  • витаминные комплексы;
  • продолжение приема ферментных препаратов;
  • препараты, улучшающие работу печени.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой;
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов;
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть;
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли;
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

pechen.org

Локализация паразита


Поскольку возбудителей гельминтоза встречают вблизи пресноводных водоемов, патология распространена на юго-востоке Азии (Камбоджа, Таиланд, Вьетнам).

Описторхоз довольно часто встречается в странах постсоветского пространства – России, Казахстане, Украине. Очагами глистной инвазии в первую очередь являются Иртыш и Обь, а также Волга, Дон, Урал, Днепр и прочие крупные реки.

Наибольший всплеск инфицирования описторхозом замечается в Республике Алтай, Тюменской, Омской, Новосибирской и некоторых других областях.

Возбудитель описторхоза

Возбудителем глистной инвазии является червь-сосальщик или т. н. кошачья двуустка, принадлежащая роду Opisthorchidae. Впервые в 1884 году паразита обнаружил итальянский ученый С. Ривольта, исследуя печень кошки. А при патологоанатомическом вскрытии человеческого тела в 1891 году отечественный ученый К. Н. Виноградов  обнаружил червей в печени.

Позже ученые выяснили, что описторхоз развивается из-за паразитирования двух видов трематод (гельминтов, которые имеют присоски). Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – черви, цикл развития и строение которых очень похожи.

Описторха под микроскопом

Длина взрослой особи варьируется от 8 до 18 мм, а ширина – от 1,2 до 2 мм. Для паразита характерна ланцетовидная форма тела, его головной конец немного заострен. На теле описторхиса есть две присоски – ротовая (в переднем конце) и брюшная (в середине тела). Червь является гермафродитом: ему присуща женская и мужская репродуктивная система органов.

При попадании в тело человека черви каждые сутки откладывают до 900 яиц. Внешний вид яйца гельминта напоминает огуречную семечку. Личинки описторхиса жизнеспособны в грунте или воздухе на протяжении 7-10 дней, в болоте – до 40 часов, в пресной воде – 1 год.

Попадание в организм человека

Прежде чем попасть в организм человека (конечного хозяина), гельминты сменяют двух промежуточных – моллюсков и пресноводную рыбу, зачастую из семейства карповых (белоглазка, лещ, красноперка и др.).

Рыбы, в которых может быть описторхоз

Главным путем инфицирования является потребление инфицированной рыбы и рыбных продуктов, которые не прошли нормальную термообработку. Более редкий способ заражения – это контакт с домашними питомцами.

Хозяйкам нельзя пробовать на вкус рыбный фарш, поскольку он может быть заражен паразитами, вызывающими описторхоз и другие глистные инвазии.

Если в организм конечного хозяина попадают личинки возрастом менее 6 недель, они не приживаются и погибают. Достигшие 6 недель паразиты избавляются от цист и начинают мигрировать в желчный пузырь, печень или поджелудочную железу, достигая во внутренних органах половой зрелости.

Размножение у гельминтов не происходит, но при длительном потреблении зараженной пищи, их численность в организме увеличивается. Ежедневно они откладывают яйца, а продолжительность их жизни в теле человека достигает 30 лет.

Симптомы описторхоза

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Сыпь при описторхозе

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Признаки течения острого описторхоза

Симптомы описторхоза имеют ярко выраженный характер. Поскольку тканевые структуры недополучают кислород и полезные вещества в полной мере, жалобы больного могут быть связаны со следующим:

  • Аллергия – зуд, отек Квинке, сыпь на коже, крапивница (при продолжительном течении описторхоза). Высыпания локализуются на сгибе рук, ног и на лице. Иногда кожная сыпь напоминает ту, которая проявляется при герпесе либо псориазе.
  • Диспепсия – абдоминальная боль (чаще ноющая, иногда коликообразная), частые изжоги, снижение аппетита, повышенное газообразование, приступы тошноты или рвоты. Зачастую признаком описторхоза является жидкий стул со слизью, в котором можно разглядеть непереваренные комочки.
  • Увеличение размеров печени, поджелудочной железы – нарушение нормальной работы органов, появление гепатита, панкреатита и желтушность кожи.
  • Болевые ощущения и ломота в мышцах, суставах переменного характера.
  • Признаки астеновегетативного синдрома – усталость, раздражительность, плохой сон, общее недомогание.
  • Нарушение работы дыхательной системы – одышка, приступы кашля, насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение в размерах селезенки и лимфоузлов.

Степени тяжести заболевания

Признаки острого описторхоза классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая степень проявляется внезапной гипертермией (до 38⁰С). На протяжении следующих двух недель температура тела колеблется от 37 до 37,5⁰С. Основные симптомы описторхоза связаны со слабостью, быстрым утомлением, болями в животе и диареей.
  • Среднетяжелая степень характеризуется сильной лихорадкой (до 39⁰С), которая продолжается на протяжении двух-трех недель. Пациент страдает мышечными и суставными болями, аллергической сыпью, тошнотой, рвотой, жидким стулом и бронхитом с астматическим характером. Значительно возрастают размеры печени и селезенки.
  • Тяжелая степень острого описторхоза имеет наиболее выраженные признаки общего отравления. Температура сохраняется на уровне 39-39,5°С, наблюдается отек Квинке, нарушение сна и крапивница. Заторможенное состояние больного резко сменяется возбуждением.

Самыми выраженными признаками описторхоза являются желтуха, изменение размера печени, болевые ощущения в верхней части живота справа, результаты биохимического анализа крови (увеличенная концентрация билирубина и т. д).

Хроническая форма

Эта стадия заболевания характеризуется дальнейшей интоксикацией и проявлениями аллергии, возникающими в результате жизнедеятельности уже взрослого червя. Хронический описторхоз выражается тем же образом, как и острая форма гельминтоза, хотя признаки имеют менее выраженный характер.

Симптоматика патологии хронической формы обуславливается раздражением симпатического и блуждающего нерва, слизистых оболочек желчного пузыря, панкреатических и желчных протоков, а также скоплением взрослых червей-сосальщиков и яиц.

При продолжительном течении описторхоза слизистая оболочка желчных, панкреатических протоков, желчного пузыря сильно воспаляется, а эпителий начинает отторгаться от поверхности. Впоследствии возникают аномальные явления:

  • нарушение перистальтики желудка;
  • образование рубцов и уплотнений слизистой оболочки желчного пузыря, панкреатических и желчных путей;
  • нарушение работы желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • расстройство пищеварения и усвоения;
  • сужение конечных частей общего пузырного и желчного протока;
  • развитие вторичной инфекции;
  • замедление тока панкреатического сока и желчи;
  • образование камней в желчном пузыре.

Признаки

Происходящие процессы в организме влекут за собой развитие признаков гельминтоза хронической формы:

  • Расстройство ЦНС (астенический синдром). Жалобы человека связаны с недомоганием, снижением трудоспособности, мигренью, раздражительностью, дрожанием верхних и нижних конечностей.
  • Периодическая гипертермия. Субфебрильная температура (37-37,5⁰С) сохраняется длительное время без явных причин.
  • Аллергические реакции. При остром описторхозе возникает сыпь на коже, крапивница. Высыпания распространяются на сгибе рук и ног, в области суставов. Зачастую кожа трескается, а непораженные участки приобретают сероватый оттенок. Она становится очень сухой и чувствительной к солнечным лучам. Заболевание характеризуется постоянным зудом, нередко появляется бронхиальная астма и аллергический бронхит.
  • Боли в мышцах и суставах. Они имеют длительный характер. С течением времени может развиться артроз или артрит.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта и печени. Характерными признаками являются непереносимость жирных продуктов, снижение аппетита, отрыжка, рвота, запоры сменяющиеся диареей.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Больные описторхозом жалуются на боли в области сердца и нестабильный пульс.
  • Снижение массы тела. Нарушение усвоения в кишечнике влечет за собой дефицит витаминов и прочих жизненно необходимых компонентов.
  • Другие признаки – желтушность кожи, зуд в заднем проходе (из-за присутствия молочной кислоты в стуле).

Частым симптомом хронического описторхоза является абдоминальная боль. Она может быть периодической и кратковременной (при малом количестве червей), а также постоянной и продолжительной (при большом числе гельминтов).

Острый описторхоз снижает защитные силы организма, поэтому может вызвать заболевания различного рода – гепатит, панкреатит, энтерит, патологии верхних и нижних дыхательных путей, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недоброкачественные новообразования и др.

Как проявляется у женщин?

Женские боли

Симптомы описторхоза у женщин имеют некоторые особенности. Помимо перечисленных выше признаков, у представительниц прекрасного пола начинается нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, а их течение – болезненным. Пациентки с диагнозом описторхоз жалуются на сильные боли внизу живота и в пояснице.

Диагностика

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

Иногда описторхоз путают с кишечной инфекцией. Исключительными признаками, свидетельствующими об инфекции, являются прожилки крови в фекалиях, ложные позывы в туалет, отсутствие спастической боли, при пальпации не ощущается сигмовидная кишка. При остром описторхозе таких симптомов нет.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Пальпация лимфоузлов

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

Лечение описторхоза

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

Без медикаментозной терапии освободить организм от червей-сосальщиков никак не получится. Прием препаратов должен быть направлен на устранение самого паразита и всех сопутствующих симптомов заболевания.

Аллохол

Первый этап

Это подготовительная стадия лечения описторхоза, которая длится около 1-3 недель. Главной задачей является избавление от аллергических реакций и стабилизация работы желчевыводящих путей. Специалист назначает:

  • спазмолитики;
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холагол);
  • антибиотики при застое желчи (Цефазолин, Химомицин).

Во время терапии пациент должен соблюдать специальную диету, которая исключает потребление жареной и жирной пищи.

Второй этап

На этом этапе происходит избавление от паразитов. Пациент принимает противогельминтные средства, например, Празиквантел или Бильтрицид. Дозировка препарата рассчитывается с учетом веса больного. Чтобы устранить червей из организма, специалист назначает метод слепого зондирования.

Бильтрицид от глистов

Помимо противогельминтных средств, пациент принимает антигистаминные препараты, сорбенты (Смекта, активированный уголь) и глюкокортикостероиды.

Третий этап

Заключительной стадией лечения описторхоза является реабилитация. Терапия сосредоточена на возобновление нормальной функции пищеварительного тракта и повышение иммунитета. Для этого специалист выписывает слабительные, гепатопротекторы (Галстена, Урсосан), поливитаминные, ферментные (Панкреатин, Креон) и желчегонные препараты. Иногда лечение дополняется физиотерапией.

Диета

Во время терапии описторхоза назначается диета №5 (по Певзнеру). Она предполагает изъятие из рациона жирной, жареной, острой и копченой пищи. Продукты варят, готовят на пару и пекут. Пациентам разрешается употреблять:

  • нежирное мясо, рыбу;
  • фрукты, овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирный творог;
  • крупы.

После избавления от гельминтов в рацион вводят пищу, богатую на пищевые волокна – абрикосы, чернику, сливу, персик и др.

Народные средства

Лечение исключительно народными методами не сможет избавить больного от паразитов. Описторхоз является опасным заболеванием, требующим комплексной терапии. Однако применение натуральных отваров и настоек поможет улучшить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярные народные средства при борьбе с описторхозом:

  • Настой из зверобоя. Кипятком заливают 2 чайные ложки сухой травы и настаивают полчаса. Схема лечения: прием настоя 4-6 раз в сутки по 1 столовой ложке до трапезы.
    Зверобой
  • Осиновый отвар. В емкость насыпают 5 столовых ложек коры осины и наливают ½ литра кипящей воды. Смесь кипятят на малом огне, остужают и процеживают. Отвар хранится в холодильнике. Его употребляют три недели по 1 столовой ложке.
  • Березовый деготь с молоком. В теплое молоко добавляют 6 капель дегтя. Продолжительность терапии – 1,5 недели, желательно провести 3 курса лечения. Между ними необходимо делать перерыв – около 20 дней. За час до трапезы принимают это лекарство.

Аппаратная физиотерапия

Такой метод достаточно эффективен при избавлении от гельминтов. Аппаратная физиотерапия направлена на влияние электромагнитным полем, убивающим паразитов. Для этого прибор настраивают на резонансную частоту червей и воздействуют на них.

Противопоказаний почти нет, но есть некоторые негативные стороны этого метода:

  • Частота эритроцитов иногда совпадает с частотой описторхов, потому при облучении кровяные клетки тоже страдают.
  • Иногда паразиты способны изменять частоту, поэтому аппарат не может оказать влияние на них.
  • При тяжелой инвазии, когда в теле человека паразитирует большое количество гельминтов, аппаратная физиотерапия несет опасность. Черви гибнут и начинают разлагаться в организме, что вызывает сильную интоксикацию.

Описторхоз при беременности: влияние на плод

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременная женщина

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Если женщина, которая была заражена описторхозом, прошла успешно курс лечения и планирует завести детей, ей нужно повторно сдать анализы на гельминтов.

Профилактика описторхоза

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре +80⁰С.

Фото паразитов в рыбе

Беременным, впечатлительным и слабонервным желательно воздержаться от просмотра.

oparazite.ru

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

  • карась;
  • ельц;
  • вобла;
  • краснопёрка;
  • лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

  1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
  2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
  3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
  4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
  5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
  6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
  7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

  1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
  2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
  3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
  4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
  5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
  6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
  7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическая диагностика, включающая в себя исследования и выявление яиц паразитов в фекалиях, считается на сегодняшний день главным и самым точным способом подтверждения диагноза.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

  • устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
  • нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • нормализация работоспособности печёночной клетки;
  • осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
  • очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

  • соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
  • принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
  • использовать антибиотики непродолжительным курсом;
  • улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.

Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия. Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция. Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Народная медицина

Лечение этого заболевания народными средствами основано на следующих эффективных рецептах:

  1. Липовая зола. Для приготовления нужно взять ветки липы и сжечь их, попел осторожно собрать в банку. На следующий день заварить чайную ложку золы стаканом горячего молока. Такое лечение народными средствами предполагает приём приготовленного напитка натощак. Употреблять липовую золу нужно ежедневно, после чего описторхоз полностью покидает организм. Разрешается добавить в напиток мёд, чтобы было приятнее лечиться такими народными средствами.
  2. Кора осины. Взять 10 больших ложек этого средства и добавить к нему литр горячей воды. Прокипятить на небольшом огне 20 минут, процедить охладить напиток. Лечение такими народными средствами должно осуществляться по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность терапии – 3 недели.
  3. Сбор трав. При терапии описторхоза народными средствами травы помогают очистить организм от паразитов и восстановить повреждённые органы. Приготовить настой очень просто. Нужно взять: траву зверобоя – 100 г, цветки пижмы – 100 г, луговой клевер – 100 г, чабрец – 50 г, полынь – 50 г, зелёные семена тыквы – 20 г. Представленные ингредиенты измельчить. На 4 больших ложки этого сбора приходится литр кипятка. Такими народными средствами лечить описторхоз нужно ежедневно, употребляя ½ стакана приготовленного напитка.

simptomer.ru

Описторхоз — что это такое?

Описторхоз признаки заболевания

Описторхоз — это тяжело протекающее паразитарное поражение организма, вызванное плоскими червями-сосальщиками (кошачьей двуусткой) из рода Opisthorchidae. Черви-сосальщики попадают в организм человека или плотоядного животного (кошки, собаки, лисы и т. д.) при поедании недостаточно обработанной рыбы (смотрите фото).

Гельминт паразитирует в желчевыводящей системе (желчный пузырь, печеночные ходы, желчные протоки). Уже спустя 2 недели паразит начинает откладывать до 1000 личинок в день.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

  • Прикрепляясь к стенкам желчных протоков двумя присосками, черви вызывают механическое повреждение эпителиального слоя и провоцируют развитие воспаления.
  • При массированной инвазии слущивание эпителия и нерегулируемое делению клеток может привести к развитию онкопатологии.
  • Продукты жизнедеятельности описторхов оказывают токсическое воздействие не только на ЖКТ, но и головной мозг, сердце.
  • Большие популяции паразитов перекрывают отток желчи и распространяются на соседние отделы ЖКТ — желудок, проток поджелудочной железы, 12-перстную кишку. Все это приводит к нарушению пищеварения.

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Пути передачи описторхоза

Описторхоз признаки заболевания

Изначально личинки гельминта из воды, зараженной фекалиями больного животного, попадают в моллюски (на этом этапе паразит не заразен для человека) и затем в пресноводную рыбу.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Способы заражения:

  1. Употребление инвазированной рыбы, приготовленной с несоблюдением правил обработки;
  2. Проба на вкус рыбного фарша (этим «грешат» многие домохозяйки);
  3. Тесное общение с домашними животными (это касается, в основном, детей), когда фекалии с яйцами паразита попадают на руки человека.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

Также описторхоз не передается от человека к человеку при условии соблюдения элементарных норм гигиены. Личинки паразита в почве погибают в течение нескольких часов. А вот замораживание инвазированной рыбы в холодильнике не предотвращает заражение человека.

Симптомы описторхоза у взрослых, фото

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

  • Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
  • Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
  • Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

  • Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
  • Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
  • Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
  • Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

Хронический описторхоз

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить гельминтоз.

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

  • центральной нервной системы — постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
  • сердца — сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
  • истощение надпочечников — астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

  • Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
  • Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
  • Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
  • Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
  • Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное — чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

  • Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

  • Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
  • Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
  • Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
  • Эффективное вымораживание: -28ºС — 32 часа, -35ºС — 14 часов, -40ºС — 7 часов.
  • Варка рыбы: кусками — 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) — 5 мин. От начала кипения.
  • Жарка: мелкую рыбу целиком — 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша — 20 мин., рыбные пироги — в духовке 1 час.
  • Засолка в крепком солевом растворе: крупная — 40 суток, рыба размером до 25 см — 21 сутки, мелкая рыба — 10 суток.
  • Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
  • Копчение: горячее +70-80ºС — 2-2,5 часа, холодный тип копчения — засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

medknsltant.com


Leave a Comment

Adblock
detector