Описторхоз диагностика и лечение

Описторхоз диагностика и лечение

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.


Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы.
ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов.
и хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 — 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 — 60%, повышается СОЭ.


Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 — 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.


Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы — повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза


Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.


Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

www.krasotaimedicina.ru

Что необходимо знать об описторхозе у детей

Описторхозом принято называть вид гельминтоза, поражающий преимущественно поджелудочную железу и печень. Описторхоз ещё называют болезнью Виноградова. Это он впервые нашёл и описал паразита – двуустку сибирскую, которая и вызывает заболевание.

Как развивается

При попадании двуустки в организм ребёнка происходит нарушение нормальной работы поджелудочной железы и печени. Двуустка обитает на всей территории России, но большее её скопление наблюдается в притоках Днепра, Оби и Иртыша. В некоторых регионах Казахстана к 8 годам почти 80% детского населения заражено описторхозом.

Заражаются дети в основном через употребление в пищу рыбы семейства карповых: язь, лещ, карп, карась, плотва, линь.

Существует также недоказанная гипотеза заражения, через чешую при чистке рыбы. Когда при ранении или ссадине на руке личинки проникают в организм человека.


Дети могут заражаться и от животных и других детей, через фекалии, которые попадают в воду. После употребления в пищу заражённой рыбы зачинщики описторхоза – метациркарии, начинают выделяться в желудке при переваривании рыбы. Через несколько часов они уже поражают желчные протоки и печень. После освобождения метациркарий от оболочек в организм начинают поступать отравляющие вещества.

Как классифицируется

Существует три вида описторхоза:

  1. Бессимптомный;
  2. Клинический;
  3. Стёртый.

Болит голова у ребенкаТакже клиническая форма подразделяется на тифоподобную, холангическую, бронхолегочную и гепатохолангическую форму болезни.

Тифоподобный вариант. Заболевание начинается остро с повышение температуры до высоких цифр, проявляется ознобом, головными болями, слабостью, аллергией и сильным кашлем. На ЭКГ видны последствия заболевания в виде истончения стенок миокарда. На коже яркие красные пятна, кардиалгия и лимфоденопатия. Болезнь длится около 2 недель.

Холангический вариант схож с клиникой эрозивного гастрита. Также больного ребёнка постоянно беспокоит боль в правом подреберье.

Гепатохолангитическое вариант. Начинается с резкого подъёма температуры, появление болей, похожих на печёночные колики, сильная тошнота и рвота, снижение аппетита, вплоть до полного его отсутствия, резкое похудение.


Бронхолегочный вариант. В болезнь вовлекаются все органы дыхательной системы, отмечается сильная слабость, нарушение сна и бессонница.

Симптомы болезни у детей

Симптомы у детей в возрасте до 3 лет

Дети в таком возрасте переносят заболевание тяжело. У них отмечается резкий подъем температуры до 38 — 39 градусов, аллергические проявления, диарея, боли в области желудка и правого подреберья. Нечасто можно отметить поражение верхних дыхательных путей. Такие дети, при отсутствии лечения могут отставать в развитии. Поэтому следует начать немедленное лечение при появлении первых признаков.

Дети старше 4 лет

У таких детей выявить патологию намного проще, в связи с ярко выраженными симптомами. Характерно протекает болезнь у детей старшего возраста. Инкубационный период составляет около 2 недель. Затем приходит нарастающая лихорадка, развивается пневмония и появляются высыпания на коже. Тяжёлая форма может привести к истончению стенок миокарда, и развитию аллергического гепатита.

При хронизации заболевания отмечаются следующие симптомы:
У ребенка плохой аппетит

  1. Выраженная астения;
  2. Гастроэнтеропатический синдром;
  3. Ощущение постоянной тяжести и боли в правом подреберье;
  4. Плохой аппетит;
  5. Тошнота, расстройство стула;
  6. Медленное физическое развитие;
  7. Печень увеличивается в размерах;
  8. Анемия;
  9. Капризность и раздражительность.

Осложнения

Описторхоз может дать серьёзные осложнения на детский организм. Часто развиваются такие заболевания, как:
[ads-pc-1]

  1. Панкреатит, который характеризуется постоянными опоясывающими болями. Они ирродиируют в правое подреберье, плечо, лопатку, и в левую часть грудной клетки, постоянная слабость, головокружения, жажда, частое мочеиспускание. Со временем происходит увеличение поджелудочной железы.
  2. Печёночная недостаточность, развивающаяся при повреждении печёночной ткани и закупорки глистами протоков печени. Она проявляется нарушением работы желчного пузыря, постоянной отрыжкой, изжогой, снижением аппетита, желтушностью кожи и склер. При осмотре можно увидеть на языке белый налёт.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются вздутием, болями, тошнотой, иногда и рвотой, запорами или поносами.
  4. Рак печени.
  5. Гастрит.
  6. Гнойный холангит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Разрыв желчного пузыря или его протоков.
  9. Поражение лёгких.

При первых симптомах заболевания следует немедленно показать ребёнка врачу. Детский организм очень хрупкий, и осложнения развиваются достаточно быстро. Поэтому лечение описторхоза у детей – это единственный шанс не дать развиться осложнениям.

Диагностика

Диагностика заболевания описторхоза достаточно сложна по клиническим признакам. Очень трудно распознать раннюю стадию болезни описторхоза у детей. Именно анализ желудочного содержимого может подтвердить наличие заболевания, но это, возможно спустя только месяц после заражения, когда гельминты откладывают свои яйца.

В начале заболевания заподозрить описторхоз помогает анализ крови, в котором можно увидеть эозинофильный лейкоцитоз.

Описторхоз имеет множество симптомов, поэтому проводят рентгенологическое, а также ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Часто берут на анализ кал. Но он бывает не так информативен. В нём редко обнаруживают яйца двуустки.

Описторхоз у детей выявляют также путём эпидемиологической диагностики – употреблялась ли в пищу рыба.

Лечение

Лечение описторхозаЛечения описторхоза у детей проводить врач-инфекционист. При не осложненной форме проводят дезинтаксикационную терапию, на снижение симптомов интоксикации. Назначаются антигельминтные, желчегонные и спазмолитические препараты.

При тяжёлом состоянии внутривенно водят препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы и глюкокортикостероиды.

Лечение описторхоза у детей также включает в себя диету. Важно соблюдать дробное питание и отказаться от жирных, солёных, копчённых, жареных продуктов. В пищу нужно употреблять как можно больше овощей, отварных мяса и рыбы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, каши и супы.

После лечения описторхоза назначается повторное обследование. Если диагноз подтверждается, проводят лечение ещё раз. Такие дети состоят на учёте не менее трёх лет в детской поликлинике.

Помогать при лечении могут народные средства.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения ребёнка следует придерживаться нескольких правил:

  1. Не есть рыбу и рыбные блюда, если они вызывают подозрения.
  2. Правильно готовьте блюда из рыбы. Никогда не стоит давать детям пробовать сырую рыбу. Варить её нужно не менее 20 минут. Если ребёнок потрогал сырую рыбу стоит немедленно вымыть ему руки с мылом в проточной воде.
  3. Под разделку рыбы должна быть своя доска, которая потом тщательно обрабатывается.

Прогноз

Описторхоз у детей в не осложненной форме излечивается без последствий для детского организма. При осложнениях требуется квалифицированная помощь врачей.

Рекомендуем: Чем опасны гельминты у грудничков.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Что такое описторхоз и как проявляется? Это заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы, поражающие печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза кошачья двуустка, относящаяся к группе трематод. Страдает вся пищеварительная система, поэтому нужно знать, как лечить описторхоз.

Описание гельминта

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок. На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм. Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

Церкарии покидают улитку и проникают в организм рыб. Начинается следующий этап развития. Церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии паразит попадает в ротовую полость человека, а затем – в пищеварительный тракт.

Описторхозом люди могут заразиться несколькими путями:

  • вместе с недостаточно хорошо проваренной, провяленной или просоленной рыбой;
  • сырой, нефильтрованной водой;
  • во время купания в открытых водоемах.

Когда личинки попадают в человеческий организм, они остаются в кишечнике. Оболочка метацеркария разрушается, и гельминт через стенки кишечника проникает в органы пищеварительной системы. Больше всего страдает печень. Через две недели из личинки развивается взрослая особь, и еще по истечении пары недель откладываются яйца.

Как распознать заражение

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

боли в животе

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

  • проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
  • болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
  • на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
  • зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
  • беспокоит тошнота, может появиться рвота;
  • нарушается стул, чаще всего развивается понос;
  • описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
  • нарушается аппетит;
  • сон становится беспокойным, прерывистым;
  • на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Появление во время описторхоза у человека гастрита, аллергической реакции, нарушений в работе пищеварительного тракта осложняют выявление истинной причины, в результате чего становится труднее его лечить.

у врача

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

  • боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
  • у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается дисфункция желчного пузыря;
  • малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Какие еще симптомы при описторхозе? В дальнейшем описторхоз у взрослых характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением деятельности кишечника и нервной системы:

  • пациента беспокоят частые боли в голове, головокружения;
  • снижается активность, появляется усталость, слабость;
  • плохой сон приводит к раздражительности, агрессивности;
  • наблюдается проявление депрессии.

Острый описторхоз чередуется со стадией ремиссии. Обострение симптомов провоцируют различные неблагоприятные факторы:

  • попадание инфекции в организм;
  • хирургическое вмешательство;
  • застой желчи.

Если не лечить болезнь, то последствия описторхоза проявляются тяжелым течением аллергии, холециститом, гепатитом, гастритом.

Чем опасен описторхоз? Снижается иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, воспаляются хронические болезни. Для человека болезнь опасна развитием цирроза печени.

По тяжести течения гельминтоза выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

  1. Симптомы описторхоза у взрослых легкой степени тяжести сопровождаются длительным незначительным повышением температуры тела. Она не сбивается жаропонижающими средствами. Наблюдаются боли в области живота, понос, метеоризм, общая слабость.
  2. Среднюю степень тяжести можно обнаруживать по следующим проявлениям: продолжительный подъем температуры тела, боли в голове, животе, мышцах и суставах. Все тело покрывает сыпь, увеличиваются в размерах печень и селезенка, присоединяются сухой кашель и одышка.
  3. Заболевание описторхоз, протекающее в тяжелой стадии, проявляется болями во всем теле, нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Пациент плохо спит, становится раздражительным, беспокойным, наблюдается интоксикация организма. Опасность состоит в том, что все органы увеличиваются и отекают.

общие анализы

Описторхоз имеет симптомы, схожие с интоксикацией организма. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к постоянной тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам, которые ухудшают качество жизни. Нарушается отток желчи, может развиться абсцесс.

Лабораторное подтверждение диагноза

Описторхоз, диагностика которого может проводиться не только по внешним проявлениям, но и по изучению биоматериала, который доставляется в лабораторию, выявляется следующим образом.

  1. Диагностика описторхоза может проводиться по общему анализу капиллярной крови. При болезни выявляется повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов, а также СОЭ.
  2. Выявить можно по биохимическому анализу венозной крови. Он показывает повышенный уровень билирубина, амилазы, тимоловой пробы.
  3. В кале и желчи можно обнаружить яйца глист.
  4. Диагностический метод ПЦР.
  5. Как определить описторхоз по УЗИ брюшной полости? При заражении гельминтами расширяются желчевыводящие пути, увеличивается печень и желчный пузырь.

Хроническую стадию заболевания можно диагностировать по триаде симптомов: трещины и налет на языке, отек век, бело-желтые высыпания на любом участке тела. Обнаруженный диагноз нужно начинать лечить незамедлительно.

Лечебные мероприятия

Как только обнаруживаются первые описторхоза симптомы у взрослых, то и лечение начинается сразу же. Как вылечить описторхоз? Схема лечения описторхоза включает в себя три этапа: подготовительный, основной и восстановительный.

Как избавиться от описторхоза противогельминтными препаратами? Первым делом нужно подготовить организм. Целью подготовительного этапа является снятие интоксикации, воспаления и аллергических проявлений, которые вызвали гельминты.

Подготовка длится около недели. В течение этого времени больному назначают определенный курс лекарственной терапии и специальную диету. Под запретом соленые, жирные, острые блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Нельзя употреблять никотин и алкоголь.

  1. Лекарства против аллергии помогут снять отек, воспаление и уменьшить зудящие ощущения (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
  2. Болезнь лечится гепатопротекотрами, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Резалют, Урсосан).
  3. Антибактериальная терапия необходима в случае присоединения инфекции – Цефазолин, Хемомицин.
  4. Желчегонные препараты устраняют застой желчи, устраняют боль, зуд (Хофитол, Холензим, Аллохол).
  5. Ферментные препараты помогают пищеварительной системе переваривать и расщеплять пищу (Мезим, Креон).
  6. Энтеросорбенты избавляют организм от токсинов и проявлений аллергии (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
  7. Внутривенно могут вводить солевые растворы, глюкозу.

аллергия глисты

Травить паразитов удается с помощью самых эффективных противогельминтных медикаментов. Лечение описторхоза у взрослых может проводиться с помощью следующих препаратов.

  1. Как описторхоз вывести с помощью препарата Празиквантел? Лекарство обладает широким спектром действия, способно убивать гельминтов на любой стадии развития. Приводит к парализации мышечной системы паразита, от чего они погибают. Назначают 40 мг действующего вещества на 1 кг массы тела взрослого человека. Желательно пить во время ужина.
  2. Убить описторхоз можно с помощью медикамента Хлоксил. Происходит разрушение оболочки гельминта и его последующая гибель навсегда. Курс лечения длится 3-5 дней. Через два дня после окончания курса необходимо принимать желчегонные препараты.
  3. Выявленный гельминт может лечиться лекарством Альбендазол. Препарат препятствует всасыванию глюкозы и нарушает обменные процессы в организме паразитов. Помогает быстро выводить гельминты наружу. В сутки назначают 0,4 г.

Симптомы описторхоза и его лечение зависит от иммунитета человека. В период восстановления после основного лечения описторхоза могут быть назначены следующие группы лекарств:

  • витаминно-минеральные комплексы восстановят потерянные ценные питательные компоненты;
  • иммуномодуляторы повысят защитные силы организма;
  • пребиотики и пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и улучшат работу пищеварительной системы.

Травление паразитов должно проводиться под контролем врачей. Большинство противогельминтных препаратов обладают высокой токсичностью. Если не соблюдать дозировку, то состояние может ухудшиться.

рыба глисты

Лечение дополняется рецептами народной медицины. На помощь приходят составы, которые включают чеснок, чистотел, пижму, полынь, чабрец. Эффективны отвары на основе коры деревьев ясеня, осины, ивы.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза помогает снизить риск заражения. Она включает в себя соблюдение некоторых простых правил.

  1. Нельзя есть сырую рыбу – ее нужно хорошо термически обрабатывать.
  2. Следует избегать употребления малосоленой рыбы.
  3. Если есть домашние питомцы, то описторхоза профилактика заключается еще и в том, чтобы не давать им сырую рыбу.
  4. Нельзя купаться в открытых неизвестных водоемах.
  5. Необходимо соблюдать гигиену рук, особенно находясь на природе.

Можно ли вылечить описторхоз? Если своевременно обнаружить и правильно лечить симптомы болезни, то она полностью излечивается. Соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и ускорит выздоровление.

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

Печеночные глисты у человека: симптомы, фото

Паразиты это распространенная проблема многих людей. В некоторых случаях могут появиться печеночные гельминты. Существование паразитов в этом органе обеспечивается вследствие питания тканями и питательными элементами организма.

Глистами называют паразитарные черви, которые размножаются и живут в организме человека. Печень это один из наиболее легкодоступных, незащищенных, и ценных органов.

Глисты, находясь в печени, провоцируют нарушение обмена веществ и процесса кроветворения. Печень является благоприятной средой для роста и развития паразитов. Глист в печени это, как правило, аскариды, амебы, эхинококки, лямблии, описторхии.

Симптомы и причины описторхоза

Описторхозом называют заражение описторхами. Данные двуустки или паразитические глисты попадают внутрь человека при употреблении в пищу рыбы, которая заражена.

Описторхи живут и размножаются у кошек, собак, ондатр, лициц, выдр, норок в таких органах :

  • Печени,
  • Протоках желчи,
  • Поджелудочной железе.

Описторхи Личинки описторхоза с яйцами попадают во внешнюю среду, далее они развиваются в пресной воде в организмах красноперки, лини, язи и леще. Заражение человека может произойти, если принимать в пищу недостаточно обработанную либо сырую рыбу.

Личинки описторхов сначала начинают жить в 12-перстную кишке, далее они переходят в протоки желчи. На протяжении четырех недель возникает созревание личинок до взрослого состояния, далее взрослые особи откладывают яйца.

Далее заболевание начинает поражать клетки и ткани печени и поджелудочной железы. Симптомы описторхоза характерны такими проявлениями:

  1. Рвота,
  2. Тошнота,
  3. Тяжесть в желудке,
  4. Болевые ощущения в правом подреберье,
  5. Ломота в мышцах и суставах,
  6. Понос,
  7. Увеличение мочевого пузыря и печени,
  8. Крапивница.

Диагностика, анализ на описторхоз выполняется на основе медицинских исследований, а именно:

  • УЗИ,
  • МРТ,
  • Рентген,
  • Анализ кала и крови.

Терапия описторхоза проводится с использованием медицинских препаратов, например, Празиквантела.

Поражение печени амебиазом

Поражение печени амебиазомВозбудителями амебиаза являются глисты амебы, они попадают в печень из кишечника. Амебы через стенки кишечника проходят в лимфатические узлы и кровеносные сосуды, по которым мигрируют в печень.

Данный вид гельминтов провоцирует образование тромбов, они отравляют ткани и клетки человека своими токсичными продуктами жизнедеятельности. Недостаточность питания клеток печени и постоянное воздействие отравляющих выделений амеб становится причиной некроза и приводит к абсцессам.

Выделяют следующие симптомы амебиаза у человека:

  1. Схваткообразные боли в животе,
  2. Рвота и тошнота,
  3. Повышение температуры,
  4. Диарея с кровью и слизью.

Диагностика амебиаза проводится при помощи бактериологических исследований крови и кала. Лекарственное лечение может выполняться после того, как изучены симптомы. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Метронидазол,
  • Орнидазол,
  • Тинидазол,
  • Клефамид,
  • Паромомицин,
  • Этофамид.

Разновидности глистов

Аскариды относятся к виду круглых червей. Данные паразиты, находясь в печеночных тканях, провоцируют некрозы и абсцессы. Вследствие этих процессов возникают нагноения, холангиты и гепатиты.

Наличие аскарид имеет собственные симптомы:

  1. Слабость,
  2. Высыпания на коже,
  3. Увеличение печени и селезенки,
  4. Головные боли,
  5. Зуд.

Наличие аскарид определяется на основе подробных исследований кала и крови. Лекарственное лечение представлено использованием:

  • Пирантела,
  • Албендазола,
  • Карбендацима.

Шистосомы активно живут и развиваются в кровеносных сосудах печени. Яйца этих гельминтов могут проникать в ткани печени, вызывая гепатит, а в некоторых случаях и цирроз печени. Симптомы присутствия шистосом в организме человека:

  1. Кашель с мокротой,
  2. Ломота суставов и мышц,
  3. Увеличение печени и селезенки,
  4. Боли в районах лимфатических узлов,
  5. Кровь в кале и моче.

эхинококкоз печениШистосомы могут быть выявлены на основе анализа крови и исследования каловых масс. Основным лечением шистосом является употребление препарата Празиквантел.

Альвеолярный эхинококк это гельминты, которые поражают печеночные ткани и клетки. Благодаря патологическому процессу могут появиться метастазы в такие органы, как бронхи и легкие, что видно на фото.

Однокамерный эхинококк имеет внешний вид похожий на пузырь. В результате своей деятельности паразиты в печени способствуют атрофии этого органа у человека, возникают проблемы с проходимостью кровеносных сосудов и желчных протоков.

Симптомы эхинококков у человека:

  • Тупая ноющая боль в районе печени и желудка,
  • Увеличение печени,
  • Общая слабость,
  • Кожный зуд,
  • Быстрая потеря веса.

Диагностика эхинококков выполняется такими методами:

  1. Биохимический анализ крови,
  2. МРТ,
  3. УЗИ,
  4. Рентген.

В некоторых случаях вывести глисты можно только с помощью оперативного вмешательства.

Лямблии это глисты, вызывающие лямблиоз. На фоне этого заболевания появляются воспалительные процессы. Глист в печени выявляется с помощью анализов крови и кала.

Основными причинами, которые провоцируют заражение глистами, являются:

  • Игнорирование правил гигиены,
  • Употребление некачественных продуктов,
  • Купание в загрязненных водоемах.

Лечение

В аптеках представлено большое количество медикаментов, которые позволяют ликвидировать гельминты в печени. После обнаружения паразитов, следует незамедлительно приступить к лечению, которое подразумевает три стадии:

  1. На первом этапе необходимо избавить человека от продуктов жизнедеятельности паразитов с помощью препаратов-сорбентов,
  2. На втором этапе гельминты должны быть ликвидированы, поэтому лечение будет осуществляться с помощью противопаразитарных средств. Широко применяется препарат Метовит. Данное средство борется с гельминтами, которые располагаются в разных органах и системах человека,
  3. Третий этап характеризуется отсутствием печеночной глистной инвазии, поэтому необходимо очистить организм от токсинов.

 ДекарисЛиквидировать глисты, находящиеся в печени можно также с помощью Декариса. Вне зависимости от того, какие глисты есть в печени человека, они доставляют множество проблем. Чтобы вывести гельминтов, лучше всего сочетать медикаментозные средства с методами народной медицины.

Также стоит помнить об эффекте очистительных клизм с добавлением чистотела или зверобоя. Глистная инвазия является опасным заболеванием для людей в любом возрасте.

Глист в печени живет длительное время, поэтому у пациента может возникнуть аллергическая реакция. В таких случаях нужно воспользоваться препаратами Аллерцетин или Зодак.

Профилактические меры

Чтобы не появились глисты в печени, следует соблюдать правила гигиены. Перед тем, как принимать пищу и после посещения туалета и прихода домой с улицы, нужно обязательно мыть руки с мылом.

Во время приготовления еды нужно соблюдать температурный режим и технологию обработки продуктов. Фрукты, зелень и овощи должны быть тщательно промыты водой.

Также следует регулярно выполнять влажную уборку помещений и проветривать их. Если соблюдать эти несложные правила гигиены, значительно понижается риск заражения организма человека гельминтами. Как защитить печень от сосальщиков — в видео в этой статье.

lechenie-parazitov.ru

Как можно заразиться?

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Описторхоз причины

Симптомы описторхоза

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Хронический описторхоз

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Описторхоз: фото

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

Описторхоз симптомы

Диагностика

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Лечение описторхоза

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Диета

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Профилактика описторхоза

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

simptomy-lechenie.net


Leave a Comment

Adblock
detector