Паразиты лямблии

лямблии у взрослых    Лямблии — это микроскопические паразиты, принадлежащие к царству простейших, которые вызывают заболевание лямблиоз с преимущественным инфицированием тонкого кишечника. Болезнь распространена в индустриально-развитых странах (в США) и в странах третьего мира (в Африке, Азии). По статистическим данным лямблиозом чаще заражаются дети, особенно младшего возраста (около 30-40%). Вспышки болезни могут зарегистрировать и в детских коллективах. Также довольно часто (примерно в 10% случаев) встречаются лямблии у взрослых, симптомы и лечение при этом во многом схожи. 

    Лямблию еще можно называть гиардия. Оба эти названия простейшее получило благодаря двум ученым, врачу Д. Лямблю и биологу А. Жиару, которые изучали и описывали его в 19 веке.

Жизненный цикл паразита


    Лямблия относится к классу Жгутиконосцев. И это не случайно, потому что у паразита есть 4 пары жгутиков, которые позволяют ему активно двигаться. Простейшее в своем цикле развития проходит 2 стадии — вегетативную и цистную.

трофозоид    Вегетативная форма представлена лямблией грушевидной формы, с двумя ядрами, жгутиками и аксостилем (плотной трубкой, которая делит тело на 2 симметричные половинки). Ее размеры варьируют от 10 до 18 мкм. Поверх лямблия покрыта цитоплазматической оболочкой. Для того, чтобы паразит мог прикрепиться к необходимому ему субстрату (в данном случае, к слизистой тонкого кишечника), на его теле есть специальная присоска.

    Лямблия питается всей поверхностью тела, т.е. путем эндосмоса. Излюбленным местом питания простейшего в организме человека являются верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка, начало тощей кишки). Там существуют все комфортные условия для паразита. А вот во внешней среде вегетативная форма лямблии не выживает. Быстро ее убивают и дезинфицирующие вещества, и вода температурой + 50.

    Вегетативная форма живет до 30-40 дней. Продвигаясь вместе с пищей и перистальтическими волнами, активная лямблия оказывается в толстом кишечнике, где из-за неблагоприятных условий она превращается в цисту. Так наступает вторая стадия цикла.


циста    Циста — это все та же лямблия, но только неподвижная и неактивная. Она имеет овальную форму, микроскопические размеры. Отличительной особенностью зрелых и незрелых цист является количество ядер в цитоплазме: в зрелых цистах ядер 4, в незрелых — 2.

    Цисты больше устойчивы во внешней среде, в отличие от вегетативной формы. В почве они могут храниться на протяжении 3 месяцев, в воде — до 5 недель. Также цисты очень трудно уничтожить дезинфицирующими веществами, 5 % раствором хлорной извести. Они легко выживают в организме человека, потому что их оболочка устойчива к действию соляной кислоты желудка, желчи.

Источники заражения лямблиозом

    Источником заражения преимущественно является носитель или больной лямблиозом человек, у которого нет никаких клинических проявлений, но он, как и больной, выделяет возбудителя с фекалиями в окружающую среду.

    По данным многочисленных исследований выявлено, что человек может заразиться лямблиями и от некоторых животных. Ученые выделяют до 7 различных генетических групп (от А до G) всего лишь одной L. intestinalis, которая как раз и поражает человека. Группы А и B могут заражать как человека, так и животных. Группы С и В часто обнаруживаются у собак, группа Е — у парнокопытных, F — у кошек, G — у грызунов. Поэтому, проконтактировав с такими животными или с их экскрементами, человек вполне может заразиться лямблиозом.


   Механизм передачи — фекально-оральный. Пути передачи включают в себя:

  • контакт с больным лямблиозом или носителем (особенно среди детей);
  • питье некипяченой воды, загрязненной зараженными фекалиями (из стоячих водоемов, рек, озер);
  • употребление в пищу контаминированных пищевых продуктов, без термической обработки.

    Распространению цист во внешней среде способствуют некоторые насекомые, такие как тараканы, мухи.

    Исходя из этого, можно предположить, что риск заболевания лямблиозом по всему земному шару довольно высок. Однако, чтобы произошло заражение и появились клинические признаки, необходим ряд факторов:

  • доза заражения (10-100 цист);
  • острые или хронические заболевания пищеварительного канала, при которых нарушается пристеночное и полостное пищеварение в кишечнике;
  • снижение иммунитета человека.

    Заболеваемость лямблиозом характеризуется единичными случаями. Редко возникает эпидемическая ситуация, только тогда, когда зарегистрирована водная вспышка. Интересно, что в районах и местах с постоянным распространением лямблий у людей постепенно вырабатываются специфический антитела к паразиту, и у такого населения редко выявляют случаи заболевания. Поэтому, данную болезнь еще называют «болезнью путешественников», т. к. у приезжих лиц, которые живут в эпидемически безопасных зонах, иммунитет еще не выработался.

формы лямблиозаКлассификация форм лямблиоза

Врачи выделяют следующие формы болезни:

 ➡ Бессимптомное течение (носительство) — клиники нет, но человек выделяет лямблий с фекалиями в окружающую среду.

 ➡ Кишечная форма — симптомы поражения тонкого кишечника.

 ➡ Форма с поражением гепатобилиарной системы.

 ➡ Лямблиоз как вторичное заболевание, возникшее на фоне имеющейся патологии (целиакия, аллергия).

    Стоит немного сказать о том, как ведет себя лямблия после попадания ее в организм человека.
оглоченные цисты легко проходят через все защитные барьеры желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, находясь в благоприятных условиях, из цист выходят зрелые лямблии. Плотно прикрепившись с помощью присоски к микроворсинкам тонкого кишечника, паразит начинает перетягивать все питательные вещества (углеводы, белки, витамины) на себя. Также, в просвете кишечника лямблия активно размножается.

     Большое количество простейших повреждает микроворсинки, вследствие чего развивается воспалительная реакция, дегенеративные и дистрофические изменения слизистой тонкого кишечника. Своим присутствием паразит раздражает внутренние рецепторы кишки, из-за чего часто усиливается моторика кишечника. Продукты жизнедеятельности лямблии всасываются в кровоток человека и вызывают общую воспалительную и аллергическую реакции.

    Инкубационный период может быть от 1 до 45 дней, но чаще первые клинические симптомы появляются уже на 2-3 неделе после заражения.

Лямблии у взрослых — симптомы и лечение от паразитов

симптомы лямблий    Большинство людей, инфицированные лямблией, имеют бессимптомное течение заболевания. А если появляется клиника, то она весьма неспецифична и разнообразна. Яркие симптомы, как правило, возникают у лиц с иммунодефицитными состояниями (при лимфоме, ВИЧ-инфекции, врожденной гипогаммаглобулинемии). Чаще всего лямблиоз начинает проявляться в виде таких поражений пищеварительного канала как гастродуоденит, энтерит, колит.


 ➡ При гастродуодените больных беспокоит боль в эпигастральной области разной степени выраженности, тошнота, рвота. Эти жалобы могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Также, пациент может ощущать изжогу.

 ➡ Энтерит сопровождается болью в околопупочной области и в верхнем отделе живота, диареей до нескольких раз в день. Фекалии не имеют запаха, водянистые, без каких-либо примесей. Иногда встречается частая диарея, которая приводит к потере жидкости и обезвоживанию организма.

 ➡ Колит развивается только в том случае, если лямблии длительное время обитают в кишечнике, нарушается нормальный состав микрофлоры. При этом, возникают жалобы на спастические боли в дистальных отделах живота, урчание и вздутие. В кале может присутствовать небольшое количество крови и слизи.

    Вторая по частоте система, страдающая при лямблиозе, — гепатобилиарная. Паразит может спровоцировать развитие

  • холангита;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • острого панкреатита.

    При этом, будут все те же неспецифические симптомы, которые возникают при вышеперечисленных заболеваниях.

    Продукты метаболизма лямблии вызывают появление общих аллергических и воспалительных симптомов, таких как

  • лихорадка с субфебрильными цифрами;
  • артралгии;
  • появление или усиление аллергии на лекарственные препараты, продукты питания.

    Простейшие, обитая в тонком кишечнике, забирают себе все полезные витамины (особенно витамин В 12, жирорастворимые витамины), поэтому у человека будут возникать признаки витаминной недостаточности.

    Известны редкие случаи, когда у некоторых больных на фоне заражения развивался миокардит, бронхообструкция, поражение эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников).

    Если человек, помимо лямблиоза, болен другим инфекционным заболеванием, то лямблии усугубляют течение основного заболевания.

    Осложнения лямблиоза:

    Довольно трудно разграничить основные проявления заболевания и осложнения при лямблиозе. Однако, ученые придерживаются такого списка осложнений:


  • дисбиоз;
  • синдром мальабсорбции, проявляющийся нарушением всасывания всех питательных веществ в тонком кишечнике;
  • появление новых или усиление старых аллергических реакций;
  • выраженная астения;
  • присоединение вторичной инфекции.

Диагностика лямблиоза

диагностика лямблий в организме    Учитывая неспецифичность проявлений и их разнообразие, для подтверждения лямблиоза нужно обязательно проводить лабораторные и инструментальные методы диагностики. Существуют определенные показания к проведению лабораторных исследований для исключения лямблиоза:

  • стойкое повышение эозинофилов в крови;
  • нейроциркуляторная дисфункция;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • аллергические реакции;
  • «диарея путешественников».

    Общий анализ крови при этом заболевании почти не меняется. Иногда можно выявить эозинофилию, при длительном и тяжелом течении заболевания — анемию. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.


    При копрологическом исследовании в кале часто находят нейтральные жиры, непереваренные мышечные структуры, клетчатку, лямблий.

    В биохимическом анализе крови может выявляться незначительная гипопротеинемия (уменьшение уровня белка в крови). Удивительно, что даже при тяжелом течении лямблиоза с поражением печени и желчных путей, печеночные пробы соответствуют норме.

    Обязательно нужно провести паразитологическое исследование. Для этого у больного обычно берется дуоденальное содержимое и кал. В дуоденальном содержимом обнаруживают только вегетативные формы лямблий, в оформленном стуле — только цисты, а в водянистых испражнениях — обе стадии развития. Чтобы выявить паразита, фекалии исследуют под световым микроскопом, предварительно окрасив препараты раствором Люголя.

    Так как вегетативные формы крайне неустойчивы во внешней среде, микроскопию нужно проводить быстро, через 30 минут после получения материала от больного. Либо можно использовать специальные консервирующие среды (среда Барроу, Сафаралиева) для того, чтобы подольше сохранить простейшее в экскрементах. Лучше обнаружить лямблию помогает люминисцентный микроскоп. Из-за определенной цикличности развития лямблий, больным с хроническим течением заболевания рекомендуется делать повторно анализ кала на протяжении 4-5 недель через каждую неделю.


    При проведении дуоденального зондирования, лямблии в большом количестве обнаруживаются в порциях желчи В и С. Также, данный метод позволяет провести биопсию (т. е., взять кусочек ткани слизистой тонкого кишечника). При микроскопическом исследовании биоптата будут найдены паразиты.

    Немаловажное значение в диагностике имеет исследование крови на наличие антител к лямблии. Среди методов, которые используют — реакция непрямой иммунофлуорисценции (РНИФ), иммуноферментный анализ, в ходе которых выявляются антитела класса M или G (М-антитела говорят об остром воспалении, а G — о хроническом течении или о раннее перенесенном заболевании). Диагностический титр антител, который подтверждает присутствие лямблий в организме, 1:32.

    Серологический метод исследования позволяет еще обнаружить и антигены лямблии в кале. Это более информативный способ выявления паразита. Особенно, при использовании специальной тест-системы Prospect Giardia, которая позволяет найти в фекалиях антиген GSA-65, присущий только лямблиям.

    Эффективен для выявления простейших паразитов и метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выявить ДНК паразита в материалах пациента. Но чаще этот метод применяют для проведения научных работ.

    С недавних пор активно начали применять энтеротест или тест нейлоновой нити. Принцип данного метода таков: пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Капсула попадает в тонкий кишечник, там растворяется, а к освободившейся нити прикрепляются паразиты. Нитка прочная, поэтому она не переваривается, а выходит с калом. Затем эту нить исследуют на наличие на ней лямблий.

Лечение лямблиоза у взрослых

лямблии у взрослых симптомы и лечение    После подтверждения диагноза больному необходимо назначить соответствующее лечение. В него входит этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Но, прежде, нужно скорректировать питание больного, чтобы еще больше не навредить желудочно-кишечному тракту. Для этого назначается диета, которая должна быть богата белками, витамины и в меньшей степени содержать жиры и углеводы. Питание, желательно, дробное (т. е., небольшими объемами до 6 раз в день), достаточный питьевой режим (объем жидкости до 1,5-2 л в сутки). Необходимо исключить острые, копченые, пряные блюда, чтобы не раздражать и так поврежденный пищеварительный канал.

 ➡ Этиотропная терапия предполагает назначение противопаразитарных препаратов. При лямблиозе применяются такие лекарства:

 ? 1. Метронидазол, или трихопол — основной препарат для лечения лямблиоза. Он угнетает синтез ДНК паразита и приводит к его гибели. Рекомендовано принимать по 1 таблетке (500 мг) два раза в день на протяжении 5-7 дней.

 ? 2. Тинидазол — препятствует развитию простейших, вмешиваясь в их обмен. Принимают по 4 таблетки (1 таблетка — 0,5 г) через 30-50 минут после еды один раз, либо, по 0,3 г в течение 7 дней.

 ? 3. Орнидазол (тиберал) — препарат, который нарушает образование ДНК паразита и угнетает его клеточное дыхание. Взрослым показано принимать по 1,5 г 1 раз в день, желательно вечером. Лечится нужно только 1-2 дня.

 ? 4. Делагил — противомалярийный препарат, однако, он способен подавлять и жизнедеятельность лямблий. Назначается по 0,25 г после еды трижды в день на 5 дней.

 ? 5. Аминохинол — способен связываться с клеточными ДНК и РНК и нарушать обмен веществ в организме паразита. Препарат принимается по 0,15 г 2-3 раза в сутки после еды. Прием циклический, т. е., нужно пить препарат 5 дней, после чего рекомендуют сделать перерыв на 5-7 дней, затем цикл повторяется. Таких циклов рекомендуется сделать не менее трех.

 ? 6. Фуразолидон — антибактериальный препарат, относящийся к группе нитрафуранов. Он блокирует некоторые биохимические процессы в клетках бактерий и простейших, оказывает токсический эффект, нарушает клеточное дыхание, угнетает рост и размножение. Назначают лекарство по 2 таблетки в дозе 0,1 г 4 раза в день. Таблетку нужно глотать целую, запивая достаточным количеством воды.

7. Макмирор — препарат нового поколения, который обладает комплексным действием и эффективен в отношении паразитарных и грибковых заболеваний. Он способен угнетать образование нуклеотидов в структуре ДНК, подавляет дыхательные ферменты микроорганизмов, нарушает синтез белка, вследствие чего ухудшается обмен веществ, паразит не может вырабатывать строительный материал для своей клеточной стенки. Также, уменьшается поступление в клетку электролитов, которые необходимо для нормального функционирования микроорганизма. Все это приводит к его гибели. Назначают макмирор по 2 таблетки (400 мг) 2 или 3 раза в сутки 7 дней.

 ➡ Патогенетическая терапия сводится к назначению противоаллергических препаратов, таких как супрастин, эриус. Также, показаны энтеросорбенты, которые связывают токсические вещества и выводят их из организма (полисорб, энтеросгель). Чтобы улучшить пищеварение, необходимо принимать ферментные препарата, среди которых наиболее эффективные креон, панкреатин. Часто назначаются желчегонные травы и препараты, улучшающие отток желчи (ксилит, сорбит). После пройденного курса лечения и устранения лямблиоза можно назначить комплекс витаминов, для восстановления микрофлоры — пробиотики (линекс, бифиформ).

 ➡ Симптоматическая терапия предполагает назначение седативных средств в случае повышенной возбудимости, снотворных — при нарушениях сна.

    Больного можно считать здоровым только тогда, когда при трехразовом исследовании в испражнениях не обнаружены лямблии.

Лечение лямблиоза народными средствами

чеснок от лямблий    Лечить болезнь у взрослых можно и природными средствами. Например, можно сделать настойку из чеснока. Для этого берут 100 г чеснока и заливают его 400 мл водки. Желательно все это поместить в бутыль с плотной крышкой, чтобы эта смесь настоялясь в течение 7 суток. Затем, нужно принимать по 20 капелек 3 раза в день перед едой.

    Еще можно сделать настой из хрена. Несколько корней хрена с кожицей натирают до мелкой стружки, насыпают в банку и заливают холодной кипяченой водой, плотно закрывая крышкой. Все это настаиватся примерно 3 дня. Т. к. хрен на вкус довольно специфический, чтобы легче принимать настойку, можно добавить мед в пропорции 1:1. Взрослым пить по 1 столовой ложке до еды трижды в день.

    От простейших может избавить и настойка из различных трав, например, из полыни или пижмы. Любую из этих трав нужно взять в сухом виде (1 столовая ложка) и добавить 250 мл кипяченой горячей воды. Подождать пока настоится 30-40 минут. Всю эту настойку надо выпить однократно, принимая небольшими равными порциями. Желательно, курс довести до 7 дней.

    Эффективна против лямблий и настойка из гвоздики. Для этого берут 1 столовую ложку засушенной гвоздики, заливают кипяченой водой. Принимают по 1/4 стакана 3 раза за день перед едой.

parazitiki.ru

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии
Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

pro-parasites.info

Лямблии. Какие бывают симптомы у человека

Паразиты лямблии

Симптомы появления паразита лямблия проявляются по-разному при острой и хронической форме.
Признаки острой формы лямблиоза наблюдаются у лиц с ярко выраженным сниженным иммунитетом. К такой категории лиц часто относятся дети.

Проявляющийся недуг при острой форме диагностируется посредством следующих признаков:

  1. повышенная температура;
  2. диарея;
  3. рвота;
  4. лихорадочное состояние;
  5. появление на теле аллергической сыпи;
  6. сильные боли в верхней части кишечника.

Если при первых признаках острой формы лямблиоза обратиться к врачу и вовремя начать лечение, то достигнуть выздоровления можно уже через 5-7 дней. Запущенный процесс может привести к хронической или подострой форме заболевания.

Хронический лямблиоз сопровождается такими признаками как:

  • диарея, чередующаяся с запором;
  • нарушение всасывания в прямой кишке;
  • боли схваткообразного характера;
  • общее недомогание: раздражительность, головные боли;
  • снижение аппетита.

У некоторых людей, зараженных паразитами, могут возникать боли под правым ребром, при приеме достаточно жирной пищи, эти боли усиливаются. Сухость во рту и горечь тоже могут свидетельствовать о наличии паразита в организме. Мало кто обращает свое внимание еще на один признак заболевания – желтый налет на языке.

Область поражения не ограничивается только верхними отделами тонкой кишки. Как стало известно, подвергнуться заражению может еще и желчный пузырь. Желчь губительна для паразитов, однако, они могут формировать подходящие для себя условия для паразитирования. При пальпации в области желчного пузыря возникают болевые ощущения.

При длительном заболевании у зараженного человека наблюдается изменение цвета кожного покрова.

При достаточно высоком или в пределах нормального значения показателе уровня гемоглобина кожа становится бледного цвета.

При хронической форме проявления симптомов лямблии у некоторых людей при данном заболевание шелушится кожа на ладонях и ступнях, сохнут и шелушатся губы, образуются заеды и трещины на губах, выпадают волосы. Болезнь может сопровождаться невысокой температурой.

Хроническая форма заболевания диагностируется у взрослых и детей школьного возраста. Причем дети намного чаще подвержены паразитированию лямблиями. Течение заболевания у детей намного тяжелее, чем у взрослых. Заражения цистами лямблий могут носить данные симптомы, которые проявляться таким образом, что их чаще всего путают с симптоматикой других болезней.

Статистика периодических обследований детей школьного возраста достаточно неблагоприятная. Практически 30% детей оказываются зараженными при уже хронической форме проявления заболевания.

Такая неутешительная статистика подтверждает высокий риск заразиться паразитами, тем более в местах постоянного скопления и общего пользования.

От того, что диагностировать наличие паразитов у ребенка по проявленным симптомам достаточно непросто, ребенок продолжает посещать учебное заведение и заражать остальных учеников. Лямблии, паразитируя в организме, выделяют токсические вещества — процессы своей жизнедеятельности.

В результате постоянной интоксикации (хоть и слабой) у человека, а в большей степени у ребенка, проявляется ответная реакция организма в виде аллергизации организма. На фоне недополученных витаминов и полезных веществ при паразитировании и постоянной интоксикации организма иммунитет ослабляется.

А уже на фоне сниженного иммунитета обостряются другие хронические заболевания (бронхиальная астма, дерматит) и простудные.

У детей не сильно отличаются от взрослых симптомы, указывающие наличие лямблии в организме:

  • запор или понос, ставший хроническим;
  • периодическое повышение температуры, которое невозможно связать с простудным заболеванием;
  • болевые ощущения под правым ребром;
  • дисбактериоз;
  • усталость, апатия,
  • скрип зубами по ночам;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергические высыпания на коже;
  • увеличение показателя эозонофила в крови;
  • вызывает постоянные удушливые кашли.

Такие симптомы наличия лямблий в организме ребенка становятся объяснением тому, почему очень тяжело диагностировать заболевание сразу. Порой бывает, что понапрасну ребенок подвергается лечению аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов, устраняя только последствия, а не заболевание.

Диагностирование заболевания

Паразиты лямблии

Для диагностирования лямблиоза берут для анализа фекалии, дуоденальное содержимое и кровь.

При исследовании оформленного фекалия определяют наличие цист в кишечнике. Наличие трофозоитов определяют при анализе дуоденального содержимого.

Посредством копрограммы (выявлении непереваренной клетчатки, нейтральных жиров или мышечных волокон) выявляют не только само заражение, но и синдром мальабсорбации.

Для выявления наличия лямблий проводят такую специфическую диагностику, как люминесцентная микроскопия фекалий.

Кровь исследуют общеклиническими методами:

  • Лейкоциты выше нормы будут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме;
  • анемия выявит степень осложнения протекающего заболевания.

Если у одного члена семьи выявлены эта болезнь в организме, то провериться необходимо и остальным членам семьи.

Лечение лямблиоза

Паразиты лямблии

Одним из первых назначений после утверждения диагноза станет строгая диета. Микрофлора кишечника человека состоит из бактерий дружественных и условно патогенных. Употребление сладкого (углеводов) приводит к тому, что на фоне поражения желудочно-кишечного тракта активно начинают размножаться патогенные микроорганизмы, приводящие в брожению и осложнению протекающего заболевания.

Запрет распространяется на колбасы, молоко, хлеб, мучное. Употребление кисломолочных продуктов хоть и не вылечит полностью от паразитов, но зато ослабит их действие. Вся приготовленная и готовая к употреблению еда должна должным образом проходить термическую обработку.

Для лечения лямблиоза сегодня применяют антипаразитные препараты, которые достаточно хорошо себя зарекомендовали при лечении даже крупных особей. Однако, для уничтожения и вывода из организма личинок и больших особей применяют разные препараты.

По этой причине лечение должно быть комплексным.

Обязательно врач назначит и энтерособент (для детей активированный уголь, смекта) для вывода токсинов, которые стали результатами жизнедеятельности лямблий.

Для восстановления функций кишечника проводят патогеническое лечение. В основном назначают бифидум – лактобактериновые препараты.

Что касаемо народной медицины, то тут используют только чеснок и жгучий перец. Сами врачи не рекомендуют лечение традиционными способами, так как чеснок и перец могут негативно сказаться на слизистой желудка и кишечника. Как отдельное самостоятельное лечение народную медицину не применяют. Она будет отличным средством для профилактики появления паразитов, а не устранения.

Профилактика появления лямблиоза

Паразиты лямблии

Для профилактики заражения лямблиями необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы. Обязательно после улицы и посещения общественных мест и перед употреблением еды мыть руки. Проводить санитарную обработку вещей общего пользования.

Но стоит еще помнить о том, что в желудке кислая среда является естественной обороной от лямблии: они погибают от кислоты.

gemoparazit.ru

Лямблиоз и лямблии

Паразиты лямблииПопасть в человеческий организм, паразиты лямблии, могут фекально-оральным способом и некоторыми другими, после чего они поселяются в толстой или тонкой кишке человека, где и принимаются к своему активному размножению.

Обычно инфицирование здорового человека обычно происходит ввиду общения с зараженным носителем паразитарного заболевания.

Многие люди, заблуждаясь, думают, что лямблиям подвержен только человек и на самом деле это в корне неверно. Инфицироваться паразитами могут кошки, собаки, другие домашние животные и иногда даже грызуны.

Также паразиты прекрасно себя чувствуют в загрязненных водоемах, и даже в той воде, которая течет из крана.

Для того чтобы паразит лямблия начал свое развитие, достаточно всего проникновения в человеческий организм 10 цист, особенно если в желудке потенциального носителя имеется низкая степень кислотности.

Всего путей проникновения этих паразитов, имеется три:

  1. Водный путь. Этим путем можно заразиться, если выпить неочищенную воду, либо купаясь в водоеме, проглотить ее случайным образом.
  2. Контактно-бытовой способ. В данном случае заражение происходит из-за общего пользования предметами быта, либо личными вещами инфицированного и здорового человека.
  3. Пищевой путь. В этом случае заразиться паразитами можно любыми продуктами питания, особенно теми, которые не были подвергнуты термической обработке, либо их просто употребили не мытыми, например овощи и фрукты.

Общие симптомы заболевания

Вообще лямблиоз принято подразделять на три формы течения:

  • Бессимптомная.
  • Острая.
  • Хроническая форма.

Паразиты лямблииПри течении заболевания в бессимптомной форме, у человека, инфицированного лямблиями, отсутствует какой-либо дискомфорт, у самого заболевания симптомы практически не выражены, либо вообще могут отсутствовать.

Если же симптомы начинают проявляться более выражено, то это говорит о том, что паразиты начали активное размножение и вследствие этого отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.

При возникновении острой формы паразитарного заражения, которой наиболее подвержены грудные дети и посещающие ДОУ, а также категория взрослых людей с ослабленным иммунитетом, проявляются симптомы в виде:

  1. Повышения температуры.
  2. Ярко выраженной диарее.
  3. Тошноте с рвотой.
  4. Болевых синдромов в эпигастральной области.
  5. Аллергических высыпаний.
  6. Нередко, человек теряет вес, при достаточно хорошем аппетите.

Также все эти симптомы могут значительно усилиться, если человек резко меняет пищевой рацион, испытывает стрессы, заболевает инфекционными и простудными заболеваниями.

Если при проявлении всех этих симптомов не оказывать должное лечение, заболевание в обязательном порядке переходит в хроническую стадию.

При хроническом лямблиозе, наиболее характерными бывают следующие признаки:

  • Из-за нарушений функционирования кишечника, возникают запоры, которым на смену приходит диарея и поносы.
  • Диспепсические признаки в виде отрыжки, изжоги, тошноты и метеоризма.
  • Довольно часто возникает гиповитаминоз.

Также хронический тип заболевания может включать в себя и другие симптомы, которые выражаются:

  1. В снижении аппетита.
  2. В перепадах настроения и болевых синдромах в голове.
  3. В горечи и сухости во рту.
  4. Также довольно часто начинает бледнеть и шелушиться кожа на многих участках тела.

Не менее часто, хроническая форма лямблиоза, имеет очень схожие симптомы с различными другими видами заболеваний, вследствие чего значительно усложняется диагностика, поэтому крайне важно научиться определять, какой именно орган подвергся заражению.

Поражения лямблиями внутренних органов

Паразиты лямблииПоскольку лямблии, паразиты, которые в основном локализуются в кишечнике человека, и подвергают негативным воздействиям поверхности стенок тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, то поражения кишечника стоит упомянуть в первую очередь.

За счет бурной деятельности паразитов, в кишечнике значительно ухудшается всасывание полезных веществ, ухудшается секреторная и моторная функции.

Из-за токсического воздействия паразитов, появляются:

  • Хронические запоры и поносы.
  • Боли в животе.
  • Без объективных причин, поднимается температура.
  • Возникает чрезмерная утомляемость.
  • При анализах крови можно увидеть, как увеличиваются лейкоциты и СОЭ.
  • Проявляются анемические синдромы.

За счет паразитирования лямблий, довольно часто проявляются такие заболевания как энтерит, энтероколит и дуоденит, некоторые врачи видл=дят связь между лямблиями и панкреатитом.

На втором месте по поражениям внутренних органов, находится печень, и симптомы которые могут проявиться при инфицировании в данном случае, кроме указанных выше, дополняются:

  1. В области каймы губ начинают появляться трещинки и заеды.
  2. При прощупывании можно обнаружить, как печень увеличилась в своих размерах.
  3. В животе постоянно присутствует чувство тяжести и вздутия.
  4. Чаще чем обычно ощущаются болевые синдромы у правого подреберья.
  5. На языке появляется желтый налет.

Если при инфицировании лямблиями в печени не оказать своевременное лечение, высока вероятность развития цирроза, ангиохолита, гепатита и холецистита.

Третье место, где могут паразитировать лямблии, это желчный пузырь и эти паразиты способны кардинально нарушить моторику желчевыводящих путей, которая проявляется такими симптомами:

  • Тошнота.
  • Горечь во рту.
  • Боль в правом подреберье.

Несмотря на то, что желчь является губительной для паразитов, при активном размножении, в больших количествах лямблии зачастую локализуются в этом органе.

Редкие случаи поражений

Паразиты лямблииВсе перечисленные признаки инфицирования паразитами, являются далеко не единственными.

И несмотря что некоторые поражения, например, дыхательной системы возникают достаточно редко, о них все-таки стоит упомянуть.

Когда лямблии проникают в систему дыхания человека, у него проявляются крайне неприятные симптомы в виде:

  1. Постоянного сухого кашля.
  2. Скрежета зубами по ночам.
  3. Одышки.
  4. Слабости и головокружения.
  5. Увеличения лимфатических узлов.

Также когда паразиты поражают дыхательную систему, у человека могут возникнуть аллергические процессы, бронхиальная астма и астматический бронхит.

Кроме системы дыхания, подвергнуться заражению может и сердечно-сосудистая система и в этом случае наиболее объективными, будут симптомы:

  • Заметно нарушается сердечный ритм.
  • Приглушаются сердечные тона.
  • Повышается потливость, и зачастую дрожат пальцы.

Из-за паразитирования лямблий в сердечно-сосудистой системы нередко провоцируются такие заболевания как дистония, анемия и зачастую изменяется состав крови.

Что касается мочеполовой системы, то она также может быть подвержена инфицированию лямблий и заразиться этим видом заболевания можно при незащищенном половом акте.

Данная форма заболевания имеет активное течение и постоянно возобновляющиеся рецидивы.

Лечение от этой формы лямблиоза следует начинать после таких симптомов:

  1. Тяжесть в животе.
  2. Болевые синдромы чуть ниже пупка.
  3. Сильное жжение и зуд в области анального заднего прохода и гениталий.
  4. Из мочеиспускательного канала выходят характерные слизистые выделения.

Также этими паразитами могут быть вызваны заболевания в виде уретрита, проктита и нарушении функции предстательной железы.

Обязательно нужно учитывать тот факт, что если паразиты подвергли разрушениям один орган и лечение как таковое не оказывается, то пройдет достаточно немного времени и лямблии начнут распространяться по всему организму.

Именно поэтому, если обнаружились их признаки, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и сдачи анализов и в случае подтверждения, немедленно начать лечение.

Диагностика и лечение лямблиоза

Паразиты лямблииПоскольку этому заболеванию свойственны клинические разнообразия, а также то, что практически всегда отсутствуют специфичные симптомы, необходимо обязательно провести все допустимые диагностические мероприятия.

Для постановки диагноза, исследования проводятся над фекалиями и дуоденальном содержимом.

С помощью дуоденального содержимого представляется возможность определения трофозоитов и лямблий.

Фекалии в оформленном виде могут показать цист, а полуоформленные и жидкие фекалии – и цист и трофозоитов.

Лечение от лямблиоза, независимо от того, какой орган подвержен заражению, должно осуществляться комплексно.

Терапия преимущественно начинается в процессе обострения лямблиоза, поскольку это может позволить отследить изменения в степени выраженности симптомов, а также выявить, насколько действенны те либо иные осуществляемые манипуляции.

Не менее важным моментом в лечении паразитарного заболевания, это строго настрого придерживаться определенной диеты.

В качестве средств, наиболее применимы в этом случае, стандартные противопаразитарные препараты и особенно эффективны они против взрослых особей паразитов.

Ввиду того, что противопаразитарные средства не оказывают негативного воздействия на личинок и маленьких лямблий, терапию следует дополнять такими средствами как Трихопол, Тинидазол и Фуразолидон.

Также в комплексе применяются энтеросорбенты, которые помогают очистить организм от продуктов жизнедеятельности паразитов и подойдут для этого такие средства как активированный уголь, Лактофильтрум и Смекта.

Что касается специальной диеты, то в первую очередь стоит избегать продуктов питания с повышенным содержанием углеводов, поскольку именно они способны создать для паразитов самые благоприятные условия для осуществления их жизнедеятельности.

Иногда, исходя из обстоятельств, приходится отказываться и от таких продуктов как молоко, колбаса, мучные и макаронные изделия, сладости.

Также необходимо особенно тщательно обрабатывать продукты при приготовлении, мыть фрукты и овощи, а еще лучше, ошпаривать их кипятком. Чем так опасен лямблиоз и почему от него необходимо лечиться, расскажет специалист в видео в этой статье.

parazity.com


Leave a Comment

Adblock
detector