Урсофальк таблетки


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урсофальк. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урсофалька в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урсофалька при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени и желтухи у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Урсофальк — гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.


 

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

 

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

 

Состав

 

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

 

Показания

  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

 

Формы выпуска

 

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

 

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

 

Рекомендуется следующий режим дозирования:

 

Капсулы

  • масса тела до 60 кг — 2 капсулы в сутки;
  • масса тела 61-80 кг — 3 капсулы в сутки;
  • масса тела 81-100 кг — 4 капсулы в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг — 5 капсул в сутки.

 

Суспензия для приема внутрь

  • масса тела 5-7 кг — количество мерных ложек 0.25 в сутки;
  • масса тела 8-12 кг — количество мерных ложек 0.50 в сутки;
  • масса тела 13-18 кг — количество мерных ложек 0.75 в сутки;
  • масса тела 19-25 кг — количество мерных ложек 1 в сутки;
  • масса тела 26-35 кг — количество мерных ложек 1.5 в сутки;
  • масса тела 36-50 кг — количество мерных ложек 2 в сутки;
  • масса тела 51-65 кг — количество мерных ложек 2.5 в сутки;
  • масса тела 66-80 кг — количество мерных ложек 3 в сутки;
  • масса тела 81-100 кг — количество мерных ложек 4 в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг — количество мерных ложек 5 в сутки.

 

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

 

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.


 

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капсулу (1 мерн. ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

 

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно 10-15 мг/кг массы тела).

 

Рекомендуется следующий режим дозирования:

 

Капсулы

  • масса тела 34-50 кг — 2 капсулы в сутки;
  • масса тела 51-65 кг — 3 капсулы в сутки;
  • масса тела 66-85 кг — 4 капсулы в сутки;
  • масса тела 86-110 кг — 5 капсул в сутки;
  • масса тела свыше 110 кг — 6 капсул в сутки.

 

Суспензия для приема внутрь

  • масса тела 5-7 кг — количество мерных ложек 0.25 в сутки;
  • масса тела 8-12 кг — количество мерных ложек 0.5 в сутки;
  • масса тела 13-18 кг — количество мерных ложек 0.75 в сутки;
  • масса тела 19-25 кг — количество мерных ложек 1 в сутки;
  • масса тела 26-35 кг — количество мерных ложек 1.5 в сутки;
  • масса тела 36-50 кг — количество мерных ложек 2 в сутки;
  • масса тела 51-65 кг — количество мерных ложек 3 в сутки;
  • масса тела 66-80 кг — количество мерных ложек 4 в сутки;
  • масса тела 81-100 кг — количество мерных ложек 5 в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг — количество мерных ложек 6 в сутки.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области и правом подреберье;
  • кальцинирование желчных камней;
  • аллергические реакции.

 

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Возможно, согласно режиму дозирования.

 

Особые указания

 

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.


 

При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

 

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

 

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

 

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

 

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

 

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

 

Аналоги лекарственного препарата Урсофальк

 

Структурные аналоги по действующему веществу:


  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсором С;
  • Урсосан;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

instrukciya-otzyvy.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Урсофалька:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, белые, с обеих сторон – риска (по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки);
  • капсулы: твердые желатиновые, непрозрачные, размер №0, корпус и крышечка белые; в капсулах содержатся гранулы или порошок белого цвета (10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
  • суспензия для приема внутрь: однородная, белая, содержит мелкие пузырьки воздуха, имеет аромат лимона (по 250 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: полисорбат-80 – 2 мг; повидон К-25 – 15 мг; тальк – 8,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 23 мг; кросповидон (тип А) – 12,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 4 мг; стеарат магния – 5 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 5,7 мг; тальк – 1,45 мг; макрогол-6000 – 0,85 мг.

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: лаурилсульфат натрия – 0,2 мг; желатин – 80,51 мг; коллоидный диоксид кремния – 5 мг; кукурузный крахмал – 73 мг; стеарат магния – 2 мг; диоксид титана – 1,94 мг; очищенная вода – 14,55 мг.

Состав 5 мл суспензии (1 мерного стаканчика):

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: безводная лимонная кислота – 12,5 мг; лимонный ароматизатор (Givaudan PHL-134488) – 1,5 мг; хлорид натрия – 3 мг; бензойная кислота – 7,5 мг; ксилитол – 1600 мг; пропиленгликоль – 50 мг; глицерол – 500 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 100 мг; цикламат натрия – 25 мг; цитрат натрия – 25 мг; очищенная вода – 2875,5 мг.

Показания к применению

  • холестериновые камни желчного пузыря (с целью растворения);
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатиты различного генеза в хроническом течении;
  • первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Противопоказания

  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
  • рентгенположительные желчные камни (с высоким содержанием кальция);
  • воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков и желчного пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения печеночной/почечной функции;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Детям в возрасте младше 3 лет, а также пациентам, испытывающим затруднения при проглатывании таблеток/капсул, рекомендован прием препарата в виде суспензии.

Способ применения и дозировка

Урсофальк принимают внутрь.

Препарат предназначен для регулярного применения.

Таблетки и капсулы следует принимать, не разжевывая и запивая жидкостью. Прием препарата в этих лекарственных формах не рекомендован больным, испытывающим затруднения при проглатывании.

При массе тела до 34 кг рекомендован прием препарата в форме суспензии, от 34 до 47 кг – в форме суспензии и капсул, в таблетках Урсосан рекомендуется принимать при массе тела свыше 47 кг.

Растворение холестериновых желчных камней

Урсофальк предпочтительнее принимать вечером, перед сном. Суточная доза рассчитывается исходя из 10 мг/кг.

Рекомендованные суточные дозы Урсофалька в виде таблеток/капсул:

  • до 60 кг: 1 таблетка/2 капсулы;
  • 61–80 кг: 1½ таблетки/3 капсулы;
  • 81–100 кг: 2 таблетки/4 капсулы;
  • от 100 кг: 2½ таблетки/5 капсул.

Рекомендованные суточные дозы Урсофалька в виде суспензии (вес, мл/количество мерных стаканчиков – м. ст.):

  • 5–7 кг: 1,25 мл/0,25 м. ст.;
  • 8–12 кг: 2,5 мл/0,5 м. ст.;
  • 13–18 кг: 3,75 мл/0,75 м. ст.;
  • 19–25 кг: 5 мл/1 м. ст.;
  • 26–35 кг: 7,5 мл/1,5 м. ст.;
  • 36–50 кг: 10 мл/2 м. ст.;
  • 51–65 кг: 12,5 мл/2,5 м. ст.;
  • 66–80 кг: 15 мл/3 м. ст.;
  • 81–100 кг: 20 мл/4 м. ст.;
  • от 100 кг: 25 мл/5 м. ст.

Урсофальк следует принимать ежедневно курсом 6–12 месяцев. С профилактической целью повторного холелитиаза препарат рекомендуется принимать на протяжении нескольких месяцев после растворения камней.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Суточная доза – 250 мг (½ таблетки, или 1 капсула, или 1 мерный стаканчик) ежедневно перед сном вечером.

Продолжительность курса – от 10–14 дней до 6 месяцев, в случаях необходимости возможен более длительный прием – до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз

Суточная доза Урсофалька в любой лекарственной форме составляет 14 ± 2 мг/кг. На протяжении первых 3 месяцев терапии ее нужно делить на несколько приемов, после чего переходят на однократный прием перед сном. Если доза не делится на 3 части ровно, большую часть следует принять вечером.

Рекомендованный режим дозирования таблеток и капсул в зависимости от веса (суточная доза в мг; суточная доза в таблетках/капсулах):


  • 47–62 кг: 12–16 мг; 1½ таблетки/3 капсулы;
  • 63–78 кг: 13–16 мг; 2 таблетки/4 капсулы;
  • 79–93 кг: 13–16 мг; 2½ таблетки/5 капсул;
  • 94–109 кг: 14–16 мг; 3 таблетки/6 капсул;
  • от 110 кг: 14–16 мг; 3½ таблетки/7 капсул.

Суточная доза Урсофалька в виде суспензии определяется массой тела и варьирует от 2 до 7 мерных стаканчиков.

Ограничений по длительности курса нет.

Иногда в начале лечения может наблюдаться ухудшение клинических симптомов, например, в виде учащения зуда. В таких случаях прием препарата продолжают в дозе 250 мг в день, после чего дозу постепенно увеличивают до рекомендованной.

Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени

Урсофальк назначают в 2–3 приема в средней суточной дозе 10–15 мг/кг.

Продолжительность курса – от 6–12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Урсофальк назначают в 2 приема в средней суточной дозе 10 мг/кг.

Продолжительность курса – от 2 недель до 2 месяцев. Возможно проведение повторного курса.

Первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз

Урсофальк назначают в 2–3 приема в средней суточной дозе 12–15 мг/кг. В случаях необходимости возможно ее увеличение до 20 мг/кг.

Продолжительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет.

Побочные действия

Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • печень и желчевыводящие пути: очень редко – кальцинирование желчных камней; при терапии первичного билиарного цирроза на развитых стадиях – декомпенсация цирроза печени (после отмены препарата исчезает);
  • система пищеварения: часто – диарея или неоформленный стул; очень редко при терапии первичного билиарного цирроза – боли в правой верхней части живота в остром течении;
  • кожа и подкожные ткани: очень редко – крапивница.

Особые указания

Урсофальк следует принимать под врачебным наблюдением.

На протяжении первых 3 месяцев терапии нужно осуществлять контроль показателей функции печени, включая активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови (1 раз в месяц, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца).

Для оценки прогресса в лечении при растворении холестериновых желчных камней и с целью своевременного выявления признаков кальциноза камней, через 6–10 месяцев после начала лечения желчный пузырь необходимо визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении лежа на спине и стоя (ультразвуковое исследование).

При невозможности визуализировать желчный пузырь на рентгеновских снимках либо в случаях кальциноза камней, частых приступов колик или слабой сократимости желчного пузыря Урсофальк отменяют.

При лечении больных на поздних стадиях первичного билиарного цирроза в крайне редких случаях отмечалось развитие декомпенсации цирроза печени. После прекращения применения Урсофалька наблюдалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

На фоне диареи дозу препарата нужно снизить, в случаях персистирующей диареи терапию отменяют.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Урсофалька с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • колестипол, колестирамин, антациды с содержанием гидроксида алюминия или смектита (оксида алюминия): снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, как следствие, ее поглощения и эффективности (принимать эти препараты рекомендуется как минимум за 2 часа до приема Урсофалька);
  • циклоспорин: усиление его поглощения из кишечника (требуется контроль его концентрации в крови и при необходимости коррекция дозы);
  • эстрогены, гиполипидемические препараты (в особенности клофибрат), прогестины, неомицин: увеличение насыщения желчи холестерином и снижение способности растворять холестериновые желчные конкременты;
  • ципрофлоксацин: снижение его всасывания.

Аналоги

Аналогами Урсофалька являются: Урсомик, Урсоприм, Урсолив, Гринтерол, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урдокса, Урсосан, Урсодезоксихолевая кислота, Урсором С.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки, суспензия – 4 года;
  • капсулы – 5 лет.

После вскрытия флакона с суспензией ее можно принимать на протяжении 4 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

spravka03.net

Аналоги

ursofalk-6

  • Ливодекса
  • Урдокса
  • Урсосан
  • Урсодез
  • Урсодекс
  • Холудексан
  • Эксхол

Другие желчегонные средства

При выборе аналогов обращайте внимание на дозировку и количество таблеток в упаковке.

Цена

Средняя цена онлайн*, 212 р.

Где купить:

  • apteka-ifk.ru
  • apteka.ru

Инструкция по применению

ТаблеткиПрепарат «Урсофальк» применяется в медицинской практике при лечении печени и холестатических заболеваний уже на протяжении 25 лет. Главным действующим веществом препарата является урсодеоксихолевая кислота, которая в незначительных количествах содержится в организме человека (около 2% от общего количество желчных желудочных кислот).

Чаще всего данный препарат применяется в качестве иммуномодулирующего, желчегонного и гепатопротекторное средство, целью которого является экранирование и уменьшение концентрации желчных кислот в организме.

Урсофальк выпускается в виде суспензии (однородная, белого цвета) и капсул (твердые и непрозрачные желтые капсулы с гранулами препарата). Под его действием в печени снижается уровень холестерина, что в свою очередь предотвращает образование камней.

Выводя желчные токсические кислоты с организма через кишечник, препарат обеспечивает надежную защиту печени от повреждающих факторов.

Показания

СуспензияПрепарат Урсофальк рекомендуется принимать при следующих заболеваниях желчного пузыря и печени:

  • Первичный холангит
  • Разные виды гепатита (острый, хронический активный, а также виды заболевания, сопровождающиеся холестазом)
  • Цирроз печени, рефлюкс-гастрит и эзофагит
  • Атрезия желчных протоков
  • Холестериновые камни (при размере не больше 15 миллиметров в диаметре)
  • Дискинезия желчных и кишечных путей

Также препарат выписывается в целях профилактики больным раком толстой кишки, и при поражении печени (в периоды приема других лекарственных препаратов с холестатическими эффектами). Обобщая лечащий эффект Урсофалька, можно заметить, что препарат особенно эффективен при лечении и профилактике заболеваний, сопровождающихся повышением уровня холестерина, а также ухудшением отдельных функций печенки и желчного пузыря.

Способы применения, дозировки

ursofalk-5Принимается данный препарат пероральным путем, преимущественно вечером (при однократном приеме). Капсулы необходимо глотать целиком и запивать обычной водой в необходимом количестве, ни в коем случае не разжевывать и не раскрывать оболочку. Для пациентов с затрудненным глотанием выписывается Урсофальк в виде однородной суспензии.

Дозировка и курс лечения расписываются вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей заболевания. Для пациентов с острыми хроническими заболеваниями, в особенности с желчекаменной болезнью, суточная доза высчитывается следующим образом: на килограмм тела приходится 10-15 мг препарата.

В зависимости от характера заболевания курс приема препарата может продолжаться от полугода до двух лет. Во время курса не рекомендуется останавливать прием препарата (как исключение – желчекаменная болезнь: если количество камней не снижается после 12 месяцев приема, курс желательно приостановить).

В ходе медицинской практики была составлена примерная дозировка в случаях конкретного заболевания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит: 250 мг раз в сутки, курс лечения – две недели.
  • Муковисцидоз: до 30мг на килограмм массы тела, курс лечения – 0,5-2 года.
  • Холангит, цирроз печени: 10-15 мг на килограмм массы тела, курс лечения – 0,5-2 года.
  • Алкогольное отравление и токсические поражения печени: 10-15 мг на килограмм массы тела, курс лечения – 0,5-2 года.

Противопоказания

Препарат Урсофальк противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности организма, а также при наличии рентгенологически подтвержденных кальцинированных желчных камней. Лекарство не назначают пациентам, страдающим острым холангитом, заболеваниями с нарушением работы желчного пузыря, желчными коликами, холециститом и обтурацией пузырного протока.

Прием при беременности и лактации

Так выглядит суспензияПагубное влияние на организм при беременности и грудном вскармливании урсодеоксихолевой кислоты еще не изучено, поэтому настоятельно рекомендуем посоветоваться с вашим лечащим врачом перед приемом Урсофалька. На практике имели место случаи с успешным лечением холестаза у беременных.

Что касается лактации, то действие препарата не сказывается на молоке негативно: содержание урсодеоксихолевой кислоты в материнском молоке крайне низко, поэтому препарат считается совершенно безопасным для ребенка.

Передозировка

В лечебной практике случаи передозировки Урсофальком крайне низки. Следствием передозировки препаратом может стать сильная диарея, остальные симптомы маловероятны. При регулярном проявлении симптомов передозировки рекомендуется временно приостановить курс приема лекарства и пройти курс симптоматического лечения.

Побочные реакции

Обе лекарственные формыКак и передозировка, побочные действия на практике проявляются крайне редко.

Побочными реакциями на препарат могут быть сыпь, зуд, крапивница, кальцинирование желчных камней, боли в печени и общее ухудшение самочувствия. Все эти реакции сразу прекращаются при отмене приема препарата.

Состав и дополнительные сведения

1 капсула препарата Урсофальк содержит 250 мг урсодеоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества (диоксид кремния, крахмал кукурузный, желатин, лаурилсульфат натрия, титана диоксид, очищенная вода). 5 мл суспензии Урсофальк также содержит 250 мг кислоты.

Хранение препарата рекомендуется в сухом помещении с температурой воздуха не выше 25 градусов. Срок годности лекарства – 5 лет. Препарат выпускается в аптеках только по рецепту.

tabletochka.su

Форма выпуска и механизм действия

Урсофальк1 капсула препарата содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. В блистере 10 капсул.

Действующим веществом Урсофалька является урсодеоксихолевая кислота, которая относится к группе препаратов для лечения печени и желчного пузыря.

Она уменьшает насыщение желчи холестерином, снижает его абсорбцию (всасывание) в кишечнике и уменьшает выделение холестерина в печень.

Урсофальк растворяет холестериновые камни и понижает литогенность желчи. Он стимулирует иммунорегуляторные процессы и улучшает секрецию гепатоцитов.

Показания к применению

  • При отсутствии декомпенсированного цирроза печени, симптоматическое лечение билиарного цирроза;
  • Для растворения холестериновых (рентгеноконтрастных) камней в желчном пузыре, в том случае если его работа не нарушена, а размер камней не превышает 15 мм в диаметре;
  • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков);
  • Острый гепатит;
  • Хронический гепатит, сопровождающийся холестазом (воспаление печени, сопровождающееся застоем желчи);
  • Хронический активный гепатит;
  • Муковисцидоз (системное заболевание, при котором поражаются все органы выделяющие слизь);
  • Токсические поражения печени, в том числе острый и хронический алкоголизм;
  • Дискинезия (нарушение сокращения) желчевыводящих путей;
  • Застой желчи у пациентов, перенесших операцию по трансплантации печени и у людей которые находятся на парентеральном питании;
  • Пациентам, находящимся в группе риска препарат назначают для профилактики рака толстого кишечника;
  • Для профилактики поражения печени при приеме лекарственных препаратов.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют из расчета 10 мг/кг веса. Людям, вес которых превышает 100 кг, необходимо за раз принимать 5 капсул препарата, тем, у кого вес превышает 80 кг, стоит принимать 4 капсулы, свыше 60 кг – 3 капсулы и менее 60 – 2 капсулы.

Прием капсул необходимо осуществлять раз в сутки, перед сном. Курс лечения составляет от полугода до 2 лет. Если происходит кальцинирование камней, прием лекарства стоит прекратить.

Каждые полгода нужно проводить ультразвуковое исследование, для того чтобы контролировать процесс растворения камней. Если за первый год лечения, нет необходимого эффекта, необходимо прекратить прием препарата.

Гастрит с забрасывание желчи лечат на протяжении 10 – 14 дней, принимая по 1 капсуле в сутки, перед сном.

При билиарном циррозе Урсофальк назначают по 14 мг/кг массы тела. Первые три месяца, суточную дозу препарата необходимо разделить на 3 приема. В дальнейшем, при улучшении показателей печени, его можно принимать за раз. Курс лечения неограничен.

При хроническом алкоголизме и токсическом поражении печени препарат назначают по 10 – 15 мг/кг веса в сутки в течение полугода.

При муковисцидозе препарат назначают по 20 – 30 мг/кг веса в сутки. Курс лечения от 6 до 12 месяцев.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата возникают достаточно редко. Это может быть:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Расстройство желудка;
  • Пастообразные каловые массы;
  • Крапивница;
  • Зуд;
  • Покраснение кожи;
  • Кальцинирование камней в желчном пузыре.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять:

  • При повышенной чувствительности к его компонентам;
  • В поздней стадии первичного билиарного цирроза;
  • При регулярных почечных коликах;
  • При остром воспалении желчного пузыря;
  • При нарушении оттока желчи и закупорке протоков;
  • При кальцифицированных камнях в желчном пузыре.

Взаимодействия с другими препаратами

  • Не рекомендуется применять Урсофальк с эстрогеновыми гормонами, поскольку они усиливают секреции холестерина печенью и могут провоцировать появления камней в желчном пузыре, что является противоположным действием препарату;
  • При одновременном приеме Урсофалька с циклоспорином, может нарушаться всасывание циклоспорина. Необходимо контролировать дозу этого препарата и при необходимости корректировать;
  • Препараты УДХК не принимают одновременно с антацидными средствами, в состав которых входит гидроксид или оксид алюминия, поскольку они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и препятствуют ее всасыванию.

Особые указания

  • УрсофалькЖенщинам репродуктивного возраста необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, поскольку исследования на животных показали, что препарат токсичен и негативно влияет на плод. Его не рекомендуется принимать во время беременности;
  • Препарат может проникать в небольших количествах в грудное молоко, при этом никакого негативного воздействия не проявляет. По жизненно важным показаниям, его можно назначать в период лактации;
  • Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому его без опасений можно принимать при работе со сложными механизмами и потенциально-опасных видах деятельности;
  • В период лечения, каждые 3 месяца нужно контролировать выработку печеночных ферментов ГГТ, АЛТ, АСД;
  • Симптомом передозировки Урсофальком является диарея. В этом случае дозировку препарата следует сократить. Если после этого симптомы не исчезают, стоит прекратить прием и провести симптоматическое лечение. О других симптомах передозировки не сообщалось;
  • Для того чтобы убедиться в том, что не произошло кальцифицирование камней в желчном пузыре, через полгода после начала лечения необходимо провести оценку с помощью холецистографии с осмотром затемнений. Пациент во время этой процедуры изначально должен стоять, потом лежать. При проведении процедуры необходим контроль с помощью ультразвукового аппарата.

Аналоги

Аналогами Урсофалька являются: Урсомакс, Урсоност.

progastromed.ru

Фармакодинамика лекарственного средства

В соответствии с инструкцией, «Урсофальк» оказывает желчегонное воздействие. Он понижает литогенность желчи, увеличивая содержание в ней кислот и вызывая усиление желудочных и панкреатических секреций. Помимо этого лекарство усиливает действие липазы, производя гипогликемический эффект. Благодаря «Урсофальку» происходит частичное или абсолютное растворение камней при энтеральном использовании, уменьшается насыщенность желчи. Препарат оказывает иммуномодулирующее воздействие, влияя на иммунологическую реакцию в печени. «Урсофальк» снижает экспрессию ряда антигенов на мембранах гепатоцитов, влияя на число Т-лимфоцитов и уменьшая количество эозинофилов.

На сегодняшний день накопился многолетний опыт лечения больных, которые страдают гепатобилиарной болезнью, которая связана с муковисцидозом. Имеются сведения о том, что терапия «Урсофальком» способна понижать пролиферацию желчного протока, замедляя развитие повреждений, которые выявляются при гистологических исследованиях. Лекарство способствует обратному развитию гепатобилиарной системы в тех случаях, когда терапию начинают на ранних стадиях.

Фармакокинетика препарата

Что еще нам сообщает инструкция к «Урсофальку»? После внутреннего приема урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро может всасываться в кишечнике посредством пассивной диффузии. Всасывается приблизительно семьдесят процентов принятого объема. После всасывания в печени кислота конъюгирует с таурином и глицином, выводясь с желчью. Во время первого прохождения через печень метаболизму подвергается шестьдесят процентов вещества.

В зависимости от суточной дозировки, вида заболевания и общего состояния печени, в желчи может накапливаться определенное количество урсодезоксихолевой кислоты. Одновременно наблюдается снижение содержания различных липофильных кислот.

Это также подтверждает инструкция по применению к «Урсофальку».

Под воздействием бактерий кишечника урсодезоксихолевая кислота может незначительно распадаться с образованием литохолевого вещества. Литохолевое вещество гепатотоксично, у некоторых животных оно вызывает повреждение печени. В человеческом организме оно всасывается только в небольших количествах. В ходе метаболизма осуществляется его сульфатирование в районе печени, за счет этого оно обезвреживается до того, как произойдет экскреция в желчь. Лекарство выводится с калом. Время полураспада урсодезоксихолевой кислоты равно шести дням.

Показания к применению

Согласно инструкции, «Урсофальк» назначается пациентам в следующих случаях:

  • Когда необходимо добиться растворения камней, находящихся в желчном пузыре.
  • На фоне билиарного рефлюкса-гастрита.
  • Наличие первичной формы билиарного цирроза печени на фоне отсутствия признаков декомпенсации.
  • Присутствие хронических гепатитов разного генеза.
  • Наличие первичного склерозирующего холангита.
  • Появление у пациентов кистозного фиброза. В этом случае «Урсофальк» назначают в составе комплексного лечения.
  • Развитие неалкогольного стеатогепатита.
  • Появление алкогольной болезни печени.
  • Развитие дискинезии желчевыводящих каналов.

Далее разберемся, в каких случаях «Урсофальк» применять не следует.

Противопоказания по использованию

Как указывает инструкция по применению, «Урсофальк» нельзя принимать в случае наличия следующих состояний и заболеваний:

  • Присутствие повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
  • Наличие рентгеноположительных желчных камней с высоким содержанием кальция.
  • Наличие нефункционирующего желчного пузыря.
  • Присутствие острых воспалительных заболеваний желчного пузыря.
  • Наличие желчных протоков.
  • Развитие цирроза печени до стадии декомпенсации.
  • Наличие выраженных нарушений функции почек и поджелудочной железы.
  • Наличие нарушений сократительных способностей желчного пузыря.
  • Появление закупорки желчных путей.
  • Наблюдение частых эпизодов желчной колики.
  • Развитие выраженной недостаточности печени и почек.

Детям, которые находятся в возрасте до трех лет, а кроме того, пациентам, у которых имеются затруднения с проглатыванием таблеток, рекомендуют применять средство в форме суспензий.

Применение при беременности

«Урсофальк» инструкцией по применению строго противопоказан беременным. На сегодняшний день сведения об использовании урсодезоксихолевой кислоты носят крайне ограниченный характер или вовсе отсутствуют. Исследования, проведенные на животных, установили наличие репродуктивной токсичности, которая отмечается в начале беременности на фоне использования этого препарата. Таким образом, при беременности медикамент «Урсофальк» использоваться ни в коем случае не должен, за исключением ситуаций, когда это крайне необходимо. Согласно данным исследований, проведенных на животных, данная кислота не оказывает какого-либо воздействия на фертильность зверей. Сведения о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на человеческую фертильность на сегодняшний день отсутствуют.

Использование данного препарата пациентками, обладающими детородным потенциалом, позволительно только в том случае, если они пользуются надежными методами контрацепции. Врачи рекомендуют применять негормональные или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Но пациенткам, которые принимают «Урсофальк» для растворения камней, следует пользоваться эффективными негормональными контрацептивами. Это целесообразно делать потому, что гормональные средства могут повысить образование камней. Наступление беременности должно быть полностью исключено перед началом лечения.

Согласно сведениям нескольких документально подтвержденных фактов, уровень урсодезоксихолевой кислоты в молоке у женщин зачастую низок, и в связи с этим возникновение побочных эффектов у детей на фоне грудного вскармливания не ожидается.

Рассмотрим инструкцию по применению к суспензии «Урсофальк» для детей ниже.

Побочные эффекты на фоне его применения

Деятельность пищеварительной системы зачастую сопровождается неоформленным стулом, а кроме того, диареей. На фоне лечения первичной формы билиарного цирроза крайне редко пациентами отмечаются острые боли, которые происходят в верхней части живота с правой стороны.

Что касается реакции печени, то очень редко в желчном пузыре наблюдается кальцинирование камней. На фоне лечения выраженной стадии первичной формы билиарного цирроза крайне редко может отмечаться появление декомпенсации печени, которая пропадает сразу после отмены препарата.

На кожных покровах может возникать крапивница, что происходит очень редко. В том случае, если любой из вышеуказанных побочных эффектов заметно усугубляется или больной замечает другие нежелательные реакции, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Инструкция к лекарству «Урсофальк» очень подробная.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты в виде «Колестирамина», «Колестипола» и антациды, которые содержат гидроксид алюминия, снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в районе кишечника, уменьшая, таким образом, ее поглощение с эффективностью. В том случае, если использование препаратов, которые содержат хотя бы один из этих компонентов, является все же необходимым, то их следует употреблять минимум за два часа до «Урсофалька».

Урсодезоксихолевая кислота может усиливать абсорбцию «Циклоспорина» из кишечника. В связи с этим у больных, которые принимают «Циклоспорин», врач должен проверять концентрацию этого лекарства в крови, а в случаях необходимости корректировать его дозировку. В отдельных ситуациях, согласно инструкции, препарат «Урсофальк» значительно снижает всасывание «Ципрофлоксацина».

В клинических исследованиях с участием добровольцев использование урсодезоксихолевой кислоты с «Розувастатином» приводило к незначительному повышению уровня последнего лекарства в кровяной плазме. Клиническая значимость подобного взаимодействия, в том числе и в отношении остальных статинов, пока неизвестна.

Существуют также сообщения касательно взаимодействия урсодезоксихолевой кислоты с «Дапсоном», которое приводит к уменьшению терапевтических эффектов последнего. Все эти наблюдения дают основания предполагать, что урсодезоксихолевая кислота способна осуществлять индуцированное взаимодействие изоферментов.

Так указано в инструкции по применению. Отзывы об «Урсофальке» для новорожденных будут приведены в конце статьи.

Способ применения и дозирование препарата

Препарат следует принимать внутрь. Людям с массой тела меньше сорока семи килограмм а кроме того, пациентам, которые не способны проглатывать это средство в виде таблеток, рекомендуется применять его в виде суспензий. Данный препарат следует принимать по вечерам непосредственно перед сном, не разжевывая и запивая водой.

Что еще описывает инструкция к «Урсофальку» 250 мг?

Длительность лечения, как правило, составляет от полугода до двенадцати месяцев. В том случае, если после годового лечения размер камней не уменьшится, терапию потребуется прекратить. В целях профилактики появления повторного холелитиаза рекомендуется прием препарата в течение двух-четырех месяцев после избавления от камней.

Эффективность терапии «Урсофальком» следует оценивать каждые полгода посредством проведения ультразвукового исследования или рентгенографии. В рамках промежуточных обследований следует оценить, не случилось ли обызвествление камней за прошедшее время. В случаях обызвествления терапия прекращается.

Для лечения рефлюкс-гастрита следует принимать по полтаблетки (250 миллиграмм) препарата по вечерам перед сном, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет от недели до полугода, а при наличии необходимости и до двух лет. Также можно использовать капсулы «Урсофальк». Инструкция по применению к ним имеется в каждой пачке.

При лечении первичного цирроза суточная доза будет зависеть от массы тела и составит от двух до трех таблеток, что должен решать врач. В первые три месяца лечения использование препарата нужно разделить на три приема в день. После улучшения показателей суточная доза препарата принимается всего раз по вечерам. Применение препарата «Урсофальк» для лечения первичной формы цирроза может продолжаться в течение неограниченного временного периода. У пациентов, страдающих первичным циррозом, в редких случаях клиническая симптоматика может ухудшаться в начале терапии, например, может появиться зуд.

В рамках симптоматического лечения хронического гепатита различного генеза суточной дозой выступают 15 миллиграмм лекарства на килограмм веса раз в день. Продолжительность терапии должна составить от шести до двенадцати месяцев. Это подтверждает инструкция по применению к капсулам «Урсофальк».

В рамках лечения первичного склерозирующего холангита дозирование составляет 15 миллиграмм лекарства на килограмм веса дважды в день. В случае необходимости дозирование можно увеличить до 30 миллиграмм лекарства на килограмм веса. Длительность терапии должна составить от полугода до нескольких лет.

При лечении кистозного фиброза суточной дозой для пациентов служат 15 миллиграмм лекарства на килограмм веса дважды в день. В случае необходимости дозирование можно увеличить до 30 миллиграмм лекарства. Длительность терапии, как правило, составляет полгода.

При лечении неалкогольного стеатогепатита средней суточной дозой являются 15 миллиграмм лекарства на килограмм веса дважды в день. Продолжительность терапии должна составить от шести до двенадцати месяцев.

В рамках лечения алкогольной болезни печени средней суточной дозой также служат 15 миллиграмм лекарства на килограмм веса, но трижды в день. Продолжительность терапии должна составить от шести до двенадцати месяцев.

При таком диагнозе, как дискинезия желчевыводящих путей, дозирование составляет 10 миллиграмм препарата дважды в день. Курс лечения должен проводиться от недели до двух месяцев. Более конкретный срок продолжительности терапии назначает врач. При наличии необходимости курс лечения следует повторить.

Ниже приведена инструкция к суспензии «Урсофальк» для детей.

Применение для детей

Разовую дозу для детей (15 миллиграмм на кило веса) с весом до десяти килограмм отмеряют с помощью шприца. Пользоваться надо 2-миллилитровым шприцом с градацией 0,1 миллилитра. Необходимо подчеркнуть, что одноразовый шприц не входит в комплект упаковки, его следует приобрести в аптеке.

Согласно отзывам и инструкции, «Урсофальк» для новорожденных отлично подходит.

Итак, каким образом можно отмерить требуемую дозировку с помощью шприца?

  • Непосредственно перед открытием флакон встряхивают.
  • Наливают в мерный стаканчик некоторое количество суспензии.
  • В шприц набирают немного больший объем препарата, чем требуется.
  • Далее нужно постучать по шприцу пальцами для того, чтобы удалить воздушные пузырьки из набранной суспензии.
  • Затем следует убедиться в том, что в шприце присутствует требуемый объем лекарства. При этом по необходимости набирают или спускают лишний объем.
  • Осторожно переливают содержимое в рот ребенка.

После проведения процедуры не следует выливать неиспользованное лекарство из шприца обратно во флакон.

Вся информация есть в инструкции к сиропу «Урсофальк».

Передозировка препаратом

В случае наступления передозировки этим препаратом у пациентов основным симптомом может оказаться диарея. Как правило, какие-либо другие симптомы маловероятны, так как с увеличением дозирования поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается, и большее ее количество выходит с фекалиями. Лечение в данном случае требуется симптоматическое, оно должно быть направлено на восполнение электролитного баланса и объема жидкости. Какие-либо специфические меры при передозировке этим препаратом не требуются.

Это подтверждает инструкция по применению к «Урсофальку» 250 мг.

Аналоги препарата

В том случае, если «Урсофальк» не удается найти в аптеке, можно приобрести другое заменяющее лекарство. Основным требованием в данном случае выступает содержание в аналоге главного действующего компонента в виде урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество в свою очередь заменяет желчную кислоту, которая образуется в организме человека. Она выполняет стимулирующую функцию обменных процессов клеток печени и помогает при наличии таких проблем, как склерозирующий холангит наряду с циррозом печени. Помогает урсодезоксихолевая кислота и при необходимости растворения камней, образующихся в желчном пузыре.

Таким образом, когда появляется необходимость заменить лекарство «Урсофальк» другим средством, можно выбрать менее дорогостоящий препарат под названием «Урсосан». В том случае, если отсутствуют какие-либо нарушения в нормальной работе желчного пузыря, этот аналог тоже можно применять для растворения камней. С его помощью также можно осуществлять профилактику повторного возникновения камней после операции. Помимо всего прочего этот препарат устраняет проявления хронического гепатита, вызванного токсическим воздействием лекарств. Помимо «Урсосана» аналогами этого лекарства также выступают «Гринтерол», «Урдокс», «Урсодез» и другие.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к сиропу «Урсофальк», таблеткам и капсулам.

Отзывы

Надо сказать, что «Урсофальк» является достаточно дорогим препаратом, так как его стоимость в аптеках доходит до двух тысяч рублей, что, разумеется, не нравится потребителям и провоцирует жалобы, оставляемые в отзывах. Проблема еще заключается в том, что, как правило, лечиться этим средством нужно длительно, поэтому, к примеру, за годовой курс придется отдать весьма круглую сумму. В связи с этим многие люди считают, что «Урсофальк» преследует корыстные цели, ориентируясь в первую очередь на заработки и прибыль.

Но если не обращать внимания на высокую стоимость, следует подчеркнуть, что не редко отмечается, что данное лекарственное средство действительно эффективно растворяет желчные камни, помогая сотням людей избегать хирургического вмешательства.

Так сказано в инструкции по применению. Суспензия «Урсофальк», по отзывам, удобна тем, что ее легко использовать даже для новорожденных детей.

Касательно побочных эффектов комментарии встречаются самые разные. Одни пишут, что не заметили каких-либо побочных реакций со стороны своего организма на данный препарат, а другие, наоборот, сообщают о таких явлениях, как выпадение волос, появление болей в животе, а кроме того, расстройство стула.

Помимо избавления от камней люди рассказывают, что «Урсофальк» помогает справляться с различными проблемами печени и устраняет загибы желчного пузыря, а кроме того, убирает гепатоз у беременных.

Встречаются также комментарии, в которых рассказывается, что этот препарат вовсе не помогает или начинает действовать только в комплексе со специальными гимнастическими упражнениями и приемом шиповника.

fb.ru


Leave a Comment