Трихопол инструкция



Состав

Метронидазол

Показания

Препарат Трихопол применяют при инфекции, спровоцированной чувствительной к активному веществу (метронидазолу) флорой – лямблиоз, урогенитальный трихомониаз, амебиаз, неспецифический вагинит.

Противопоказания

Препарат Трихопол не применяется:

  • в І триместре беременности;

  • при аллергии на активное вещество (метронидазол), вспомогательные компоненты;

  • при аллергии на производные имидазола;

  • во время грудного вскармливания;

  • в комбинации с дисульфирамом;

  • в комбинации с алкоголем;

  • детям до шести лет.

Способ применения и дозы

Препарат Трихопол в форме таблеток

При амебиазе препарат Трихопол принимают 7 дней. Взрослым назначают 1,5 г/день в три приема; детям с массой тела ≥ 20 кг – 30–40 мг/кг/сутки в три приема. В случае развития абсцесса печени при амебиазе проводится дренирование, аспирация гноя одновременно с терапией препаратом Метронидазол.


При лямблиозе взрослым – 750–1000 мг/день, разделенные на несколько приемов; детям 10–15 лет – 500 мг два раза/день. Длительность терапии – 5 дней.

При трихомониазе у мужчин – по одной таблетке 2 раза/день. Курс терапии – 10 дней. В исключительных случаях можно повысить дозу до 0,75–1 г/сутки.

При вагините или уретрите, вызванными трихомонадами, применяют по одной таблетке 2 раза/день, комбинируя с введением вагинального суппозитория (500 мг). Курс терапии – 10 дней. Необходима одновременная терапия полового партнера, несмотря на возможное отсутствие у него проявлений трихомонадной инфекции, отрицательный результат лабораторных тестов.

При неспецифическом вагините – по 500 мг два раза/день 7 дней. Одновременно должен лечиться партнер.

При анаэробной инфекции (заместительная терапия, терапия первой линии) взрослым назначают 1–1,5 г/день, детям с массой тела ≥ 16 кг – из расчета 20–30 мг/кг/сутки.

Препарат Трихопол в форме вагинальных таблеток

Не следует прекращать лечение препаратом Трихопол в форме вагинальных таблеток в период менструации.

При трихомонадном вагините применяют по одной вагинальной таблетке 1 раз/день 10 дней. Таблетку перед введением следует слегка смочить в кипяченой воде (охлажденной). Рекомендуется комбинировать лечение вагинальными таблетками с одновременным приемом таблеток Трихопол.


При неспецифическом вагините – 1 вагинальную таблетку нужно вводить глубоко во влагалище 1 раз/день 7 дней. Можно назначать одновременно таблетки Трихопол при необходимости. Рекомендуется одновременная терапия полового партнера, даже при отсутствии у него проявлений этой инфекции.

Максимальная длительность терапии не должна превышать десять дней. Количество терапевтических курсов – 2–3 в год.

Передозировка

Может отмечаться нейропатия, лейкопения, рвота, атаксия.

Поскольку специфический антидот для препарата Метронидазол неизвестен, проводится симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Расстройства пищеварения: тошнота/рвота, стоматит, боль в эпигастрии, глоссит, сухость во рту, диарея, расстройства вкуса, единичные случаи панкреатита, анорексия.

Аллергия: зуд, сыпь, гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, приливы с гиперемией, пустулезная сыпь, синдром Лайелла, мультиформная эритема, иногда – обесцвечивание языка, фебрильные проявления, «волосатый язык» (вследствие чрезмерного развития грибковой флоры).

Расстройства нервной системы: сонливость, атаксия, головная боль, судороги, энцефалопатия (светобоязнь, повышенная температура тела, кривошея, паралич, галлюцинации, нарушения зрения, спутанность сознания), сенсорные периферические нейропатии, асептический менингит, транзиторные эпилептические приступы, нарушение ходьбы, дизартрия, тремор, нистагм.


Расстройства органа зрения: нарушения зрения в виде диплопии, изменения восприятия цветов, близорукость, снижения остроты зрения, оптической нейропатии/неврита, светочувствительности.

Расстройства психики: галлюцинации, подавленное настроение, спутанность сознания.

Нарушения крови, лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Расстройства гепатобилиарной системы: холестатический гепатит, смешанный гепатит, желтуха, повышение активности энзимов печени (ЩФ, АсАТ, АлАТ), печеночная недостаточность.

Другие: гипертермия, окрашивание мочи в коричневый цвет.

Применение при беременности

Метронидазол можно назначить в период беременности только при необходимости.

yod.ua

Зачем нужен тест на Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера не ограничивается одними лишь тестами и осмотром пациента: чтобы подтвердить диагноз, врач должен провести ряд исследований и лабораторных анализов. Тем не менее, нейропсихологические тесты помогают диагностировать нарушения внимания, памяти, восприятия окружающего мира, мышления, пр. Кроме того, данный вид обследования позволяет определить разновидность деменции, олигофрении, тип когнитивных проблем, возникших у пожилого человека (функциональные или органические).


Тест на болезнь Альцгеймера - диагностика заболевания на ранних стадиях и методы лечения

Как определить признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

Ученые не разделяют симптомы ранней стадии болезни Альцгеймера по половому признаку, поскольку у мужчин и у женщин проявляются одинаковые отклонения. Первичную симптоматику заболевания часто путают с проявлениями старения мозга. Проблемы когнитивного порядка врач может выявить за 5-8 лет до установки точного диагноза. Самые яркие симптомы болезни на ранней стадии связаны с ухудшением памяти: больной не может вспомнить какие-то события или усвоить новую информацию.

Тест на болезнь Альцгеймера может выявить нарушения абстрактного мышления, внимания. У больного на ранней стадии патологии нередко возникают трудности с планированием, семантической памятью (человек начинает забывать значение слов). Кроме того, начальный Альцгеймер характеризуется апатией, которая является одним из самых стойких симптомов заболевания.

Другие первые признаки болезни – это:

  • прогрессирующее снижение памяти, забывчивость (трудно вспомнить что-либо);
  • сопутствующая агнозия (плохое восприятие при сохранении сознания, чувствительности);
  • двигательные, речевые нарушения.

При развитии патологии остается практически не поврежденной эпизодическая память (то, что касается жизни человека). Больные хорошо помнят факты, которые давно хорошо заучили. То же касается мышечной памяти – воспроизведения движений, который очень часто совершались, к примеру, использование столовых приборов. При раннем Альцгеймере человек способен использовать простые речевые обороты, однако при этом страдает мелкая моторика. Постепенно у пациента истощается словарный запас, что приводит к неспособности выражения своих мыслей.

Тест на болезнь Альцгеймера - диагностика заболевания на ранних стадиях и методы лечения

Что такое нейропсихологические тесты

Для диагностики болезни Альцгеймера ученые разработали несколько тестов, с помощью которых оценивают способности и навыки функционирования мозга. Большинство заданий предлагают выполнить несложные задачи, чтобы понять, есть ли у человека дисфункции и выявить природу мозговых повреждений. Тесты представлены в виде заданий, в ходе которых пациент должен подсчитать числа, нарисовать фигуры или определить, что изображено на картинках. Результаты оцениваются, и если врач заподозрит заболевание, проводится дополнительная диагностика.

Тест часов

Пройти данный тест можно даже в домашних условиях. Пациенту дают чистый альбомный лист, ручку и предлагают нарисовать циферблат часов, установив стрелки на время без пятнадцати три. При нормальном состоянии, человек должен показывать нужные цифры без усилий. Данный тест на болезнь Альцгеймера оценивается в десять баллов, а результаты ниже говорят о наличии определенных проблем в мозговом функционировании. Шкала оценивания:


  • 1 балл – если человек даже не пытается выполнить действие;
  • 2 балла – пациент пытается, но у него не выходит выполнить задание;
  • 3 балла – числа и циферблат не связаны между собой;
  • 4 балла – некоторые цифры нарисованы вне циферблата;
  • 5 баллов – числа расположены в неправильной последовательности;
  • 6 баллов – ситуация, при которой стрелки установлены в произвольном положении, а нужные цифры обведены кружочком или отмечены по-другому;
  • 7 баллов – стрелки показывают другое время;
  • 8 баллов – есть ошибка в расположении стрелок;
  • 9 баллов – незначительная ошибка во времени на циферблате;
  • 10 баллов – часы указаны правильно.

Тест на болезнь Альцгеймера - диагностика заболевания на ранних стадиях и методы лечения

Тест на запоминание слов

Чтобы определить степень забывчивости человеку называют 5 слов, которые просят повторить сразу же и спустя 3-5 минут (предупредите испытуемого об этом). Если оба раза пациент помнит все 5 слов, то здоровье человека в норме. Результат ниже восьми вспомненных слов свидетельствует о плохой памяти или деменции. При этом, если испытуемый не может вспомнить какой-то образ, ему дается подсказка – называется категория, к которой относится объект. К примеру, если было загадано «яблоко», то подсказкой послужит слово «фрукт». Если это не помогло, есть подозрение на Альцгеймера.


Тестирование в картинках

Еще одним распространенным тестом на болезнь Альцгеймера является определение фигур на картинках. Найти специальные изображения можно в сети интернет. Показаниями к проведению нейропсихологического тестирования являются проявления определенных отклонений в функционировании мозга испытуемого, к примеру, рассеянность, забывчивость, ситуации, при которых пациент не способен выполнить определенные действия (написать что-то, пр.).

03-med.info

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

ТРИХОПОЛ®

Международное непатентованное название:

Метронидазол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:


1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.


Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).


нимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54 — 0,81 л/кг.


r />Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 — 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2 ) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 — 30 недель — около 75 ч; 32 — 35 недель — 35 ч, 36 — 40 недель — 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 — 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6 — 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Показания к применению

  • Трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
  • Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
  • Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
  • лейкопения (в том числе в анамнезе);
  • органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность (I — III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)

Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 — 750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.

Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 — 750 мг (2 — 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 — 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 — 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250 — 500 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 — 4 дня до операции. Через 1 — 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 — 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

medi.ru

Лекарство Трихопол

По фармацевтической классификации, Трихопол относится к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью. Предназначено средство для местного использования в гинекологии, инфузионной терапии и перорального приема. Выпускается лекарственное средство в нескольких форматах, активным веществом каждого является метронидазол.

Состав и форма выпуска

Трихопол имеет три формыа выпуска: таблетки пероральные и вагинальные­ и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

Вагинальные таблетки

Раствор

Пероральные таблетки

Концентрация метронидазола, мг

500 на 1 шт.

5 на 1 мл/ 100 или 500 на 1 ампулу

250 на 1 таблетку

Дополнительные вещества

Повидон, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кросповидон.

Моногидрат лимонной кислоты, вода, натрия хлорид и гидрофосфат.

Стеарат магния, желатин, патока, крахмал кукурузный.

Описание

Белого цвета с желтым оттенком, продолговатой формы, двояковыпуклые.

Прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком.

Белые, круглые.

Упаковка

10 шт.

По 20 ампул из прозрачного стекла в пачке/ по 100 мл в полиэтиленовом флаконе

20 штук

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата относится к нитроимидазолам. Механизм его действия включает биохимическое восстановление нитрогруппы внутриклеточными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. При взаимодействии метронидазола с ДНК клетки, подавляется выработка нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма-возбудителя заболевания.

При интравагинальном применении хорошо абсорбируется, биотрансформация происходит в печени, выделяется почками. После перорального приема абсорбируется из желудка, при капельном внутривенном введении распределяется по тканям и биологическим жидкостям. С белками плазмы связывается на 20%. В печени метаболизируется до 60% метронидазола, период полураспада равен 8 часам, выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Метронидазол применяется в терапии многих инфекционных заболеваний. Назначать препарат должен только врач. В зависимости от формата выпуска немного отличаются показания к применению лекарственного медикамента Трихопол.

Таблетки Трихопол в упаковке

От чего таблетки Трихопол

Пероральная форма выпуска противогрибкового средства Трихопол эффективна при протозойных и инфекциях мочеполовых путей:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз, амебиаз;
  • балантидиоз, лейшманиоз;
  • трихомонадный уретрит у мужчин и вагинит у женщин;
  • бактериальные инфекции суставов, сердца;
  • бактериальный эндокардит, легочная пневмония;
  • абсцесс яичников, эндометрит;
  • язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori;
  • цистит.

Вагинальные таблетки Трихопол

Вагинальные таблетки применяются местно в лечении гинекологических заболеваний. Показания следующие:

  • неспецифический вагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный вагинит;
  • хроническая форма молочницы.

Раствор

Раствор для инфузионного введения Трихопол используется по следующим показаниям:

  • хронический осложненный трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • перитонит, абсцесс брюшной полости и печени, яичников и фаллопиевых труб, легкого, головного мозга;
  • эндометрит;
  • осложнения после проведения операций;
  • пневмония, эмпиема плевры легких;
  • менингит;
  • инфекции кожи;
  • профилактика осложнений при операциях на ободочной кишке, удалении аппендикса;
  • в сочетании с висмутом и Амоксициллином при язвенной болезни.

Женщина держит руки на животе

Как принимать Трихопол

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента:

  • Трихомониаз у взрослых – 250 мг­ после приема пищи на протяжении 10 суток. С интервалом в 3-4 недели делаются анализы.
  • Амебиаз взрослых – по 250 мг трижды/сутки, 5-10 дней. Доза для детей рассчитывается как 35-50 мг/кг веса/сутки, поделенные на три приема. Курс составит 10 суток.
  • При симптомах лямблиоза – 500 мг/сутки для детей старше 10 лет, 6-10 лет по 375 мг/день, 2-5 лет – 250. Суточная доза делится на два приема, принимается на протяжении 5-10 дней. Повтор курса через 1-1,5 месяца.
  • Помогает Трихопол от горла при ангине – таблеткой, растворенной в воде, нужно полоскать полость рта.
  • От прыщей – пропить курс таблеток или смазывать пораженные области раствором.
  • Инфекционные заболевания, вызванные анаэробными бактериями, у детей старше 12 лет – внутривенно вводят 0,5% раствор каждые 8 часов по 100 мл. Максимальной суточной дозой является 4 г, курс длится до 10 дней, максимум – 21 день. До 12 лет применяют 7,5 мг/кг каждые 8 часов.
  • Для профилактики хирургических инфекций перед вмешательством – вводят инфузионный раствор за 5-10 минут до операции. В возрасте старше 12 лет – 500 мг внутривенно медленно, повторяют через 8 часов, но не более 12 часов. До 12 лет – 7,5 мг/кг.
  • Таблетки для профилактики развития инфекций принимаются внутрь – старше 12 лет разовая доза составит 1 г (4 шт.), затем по 250 мг трижды/сутки. Детям 5-12 лет – по 125 мг каждые 8 часов всего 48 часов. Новорожденным и малышам до 5 лет – 5 мг/кг каждые 8 часов.
  • Язвенная болезнь – суточная доза 0,5 г в два приема.
  • Бактериальный вагинит – 1г/сутки, если болезнь вызвана анаэробными инфекциями – 1,5 г. При нарушении функции почек дозировка снижается втрое.?

Трихопол вагинально

Для интравагинального применения предназначены вагинальные таблетки Трихопол. Лечение не может проводиться дольше 10 дней, применяться чаще 2-3 раз за год. Таблетка извлекается из упаковки, смачивается кипяченой прохладной водой, вводится глубоко во влагалище.Их назначают в следующей дозировке в зависимости от болезни:

  • Трихомонадный вагинит – по 1 шт./сутки на протяжении 7-10 дней с приемом пероральных таблеток.
  • Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз – 1 шт. на день в течение 7 суток.

Особые указания

  • Одновременно лечится половой партнер, даже если у него нет проявлений заболеваний.
  • В период лечения рекомендуется не совершать половых контактов.
  • При изменении состава крови или после приема средства в высоких дозах необходим врачебный контроль.
  • Вызывает головокружение при приеме внутрь, поэтому стоит воздерживаться от управления транспортом и опасными механизмами.
  • Больным с нарушениями работы печени проводится коррекция дозировки.
  • С осторожностью назначается при склонности к появлению отеков, терапии глюкокортикостероидами.
  • Моча может окрашиваться в более темный цвет.
  • Возможно получение ложных показаний при анализах плазмы крови.
  • В инструкции не говорится о безопасности средства для детей младше 5 лет.

При беременности

Активное вещество проходит через плаценту и может повреждать плод, поэтому назначать Трихопол в первом триместре беременности запрещено. На втором и третьем триместрах прием производится согласно инструкции, если врач установил превышение пользы для матери над риском для ребенка. Компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание при применении Трихопола лучше отменить и возобновить через двое суток после окончания его приема.

Беременная девушка

Лекарственное взаимодействие

При применении Трихопола нужно учитывать его возможное взаимодействие с прочими лекарственными средствами:

  • Совместим с антибиотиками, сульфаниламидами.
  • Вызывает непереносимость этанола, употреблять алкоголь во время лечения запрещено.
  • Дисульфирам угнетает сознание, развиваются психические расстройства.
  • Нельзя сочетать метронидазол с миорелаксантами.
  • Барбитураты ускоряют метаболизм препарата в печени, что снижает его эффективность.
  • Циметидин угнетает действие метронидазола, что приводит к увеличению его концентрации и развитию побочных действий.
  • Трихопол повышает концентрацию препартов лития в крови, усиливает токсичность.
  • Асетмизол и Терфенадин приводят к аритмии, блокаде сердца, обморокам.
  • Снижает клиренс Фенитоина.

Побочные действия

  • зуд, жжение, боли, раздражения слизистой оболочки влагалища;
  • густые белые выделения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • возникновение кандидоза;
  • потеря вкуса, расстройство аппетита;
  • головные боли, головокружения;
  • аллергия, крапивница, сыпь или зуд на коже;
  • жжение или раздражение полового члена партнера;
  • нарушения сна, депрессия, судороги, проблемы со слухом;
  • тромбофлебит при внутривенном введении.

Передозировка

Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Симптомами передозировки пероральными таблетками и раствором Трихопол служат судороги, периферическая невропатия, неврологические симптомы. При приеме более 15 г препарат за один раз наблюдалась тошнота, рвота, пациент терял координацию движений. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

Запрещен прием препарата при таких состояниях:

  • лейкопения;
  • нарушение координации;
  • органические поражения центральной нервной системы, эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • первый триместр беременности, лактация;
  • повышенная чувствительность к составным веществам, производным нитроимидазола.

Девушка на приеме у врача

Условия продажи и хранения

В аптеках препарат Трихопол можно купить только по рецепту. Хранятся все формы в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов. Срок годности равен трем годам для таблеток и пяти годам для раствора.

Аналоги Трихопола

По активному действующему компоненту и оказываемому фармакологическому действию на организм выделяют следующие аналоги препарата в форме таблеток, свечей и раствора:

  • Метронидазол;
  • Клион;
  • Метрогил;
  • Метрон;
  • Бацимекс;
  • Гравагин;
  • Мистол;
  • Флагил;
  • Гайномакс;
  • Гиналгин;
  • Гинезол;
  • Мико-Пенотран;
  • Гино-Певарил;
  • Сантеквин.

Цена Трихопола

Примерные цены в столичных аптеках:

Наименование

Производитель

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Таблетки 250 мг 20 шт.

Польша

91

100

вагинальные 500 мг 10 шт.

293

310

Таблетки 250 мг 20 шт.

Акрихин

74

85

вагинальные 500 мг 10 шт.

272

300

Раствор 0,5% 100 мл

Польша

122

150

Видео

Отзывы

Валерия, 45 лет

В прошлом году я заметила, что у меня начались густые обильные выделения из влагалища, которые пахли рыбой. Гинеколог поставила бактериальный вагиноз и прописала вагинальные таблетки Трихопол. Я использовала их согласно инструкции и отзывам – смачивала водой и вставляла как можно глубже. За неделю симптомы прошли.

Александр, 30 лет

Зимой я сильно простудился, не пролечил вовремя простуду и заболел ангиной. Врачи прописали кучу антибиотиков и посоветовали полоскать горло обеззараживающим средством, убивающим стрептококки. Выбор пал на таблетки Трихопол. Я прочитал на них отзывы и был приятно удивлен результатом после лечения. Гной уходил быстрее, побочных эффектов не было.

Алина, 29 лет

У меня хроническая форма молочницы, поэтому я постоянно поддерживаю состояние, при котором бы не наступало рецидивов. Если они произошли, помогает проверенная схема: Нистатин и Трихопол. Принимаю оба препарата комплексно, и молочница проходит быстрее. По отдельности они не работают.

vrachmedik.ru

Лекарственная форма

Трихопол выпускается польской компанией Polpharma в форме таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую плоскую форму и делительную риску. Под действием света цвет таблеток меняется с белого на желтоватый.

Описание и состав

Многие пациенты считают Трихопол средством от трихомониаза. Однако его активность значительно шире и обусловлена спектром действия главного компонента – метронидазола. Это вещество губительно действует практически на все простейшие, к которым относятся не только трихомонады, но и лямблии, амебы, клостридии и другие. Кроме этого, метронидазол проявляет противомикробное действие, эффективно борясь с анаэробными микроорганизмами.

Хорошие результаты лечения достигаются также благодаря высокой способности метронидазола проникать в большинство тканей и жидкостей человеческого организма. Попадая в слюну, почки, печень, легкие, кожу, он убивает возбудителя, где бы тот не находился.

При урогенитальных инфекциях лечение должны проходить оба половых партнера. Таблетки Трихопола разрешено принимать как мужчинам, так и женщинам.

По химической структуре главный активный компонент является производной нитроимидазола, который подавляет синтез нуклеиновых кислот в клетке чужеродного микроорганизма и способствует его гибели. Однако в отношении большинства типичных бактерий и наиболее распространенных вирусов метронидазол не активен. При выявлении смешанной флоры, которая спровоцировала заболевание, Трихопол принимают вместе с антибиотиками. В этом случае препараты проявляют синергизм.

Важной является способность лекарства подавлять бактерию Helicobacter pylori при сочетании Трихопола с амоксициллином. Эта положительное действие широко используется в гастроэнтерологии.

Выявлена также способность метронидазола повышать восприимчивость опухоли к облучению.

Фармакологическая группа

Трихопол относится к противомикробным и противопротозойным средствам.

Показания к применению

для взрослых

Широкое распределение по тканям организма позволяет назначать Трихопол при различных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. После приема лекарства концентрация метронидазола обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, коже, спинномозговой жидкости, желчи, печени, почках, легких. Показаниями к приему препарата могут быть следующие состояния:

  1. Трихомониаз.
  2. Бактериальные инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (гинекологические, абдоминальные, центральной нервной системы, респираторные, кожные, патологии суставов и костей).
  3. Лямблиоз.
  4. Амебиаз любой локализации.
  5. Бактериальный вагиноз.
  6. В качестве профилактической терапии перед оперативными вмешательствами в области ЖКТ и репродуктивных органов.
  7. Инфекции периодонта.

Также Трихопол входит в состав комбинированной терапии желудочных патологий, вызванных Helicobacter pylori.

для детей

Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста для лечения состояний, вызванных чувствительными к Трихополу микроорганизмами. Чаще всего это инвазии и носительство простейших.

для беременных и в период лактации

Метронидазол хорошо проникает в амниотическую жидкость и грудное молоко. В первом триместре беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во 2 и 3 триместре решение о необходимости приема принимает врач, оценивая потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказания

Трихопол нельзя назначать при следующих состояниях:

  1. Лейкопения.
  2. Патологии центральной нервной системы.
  3. Возраст пациента до 3 лет.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
  6. Первые три месяца беременности и период кормления грудью.

Применения и дозы

для взрослых

Трихопол начинает действовать достаточно быстро после приема таблетки, а его биодоступность составляет более 80%. Уже через пару часов фиксируется максимальная концентрация вещества в плазме крови, а некоторые пациенты отмечают уменьшение выраженности симптомов.

Таблетки не рекомендуется принимать одновременно с едой, так как это снижает эффективность препарата. После проглатывания их нужно запить водой. Дозировка Трихопола зависит от заболевания, при котором его назначают:

  1. Трихомониаз. Возможен прием по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетке дважды в день. Курс лечения – 1 неделя. Женщинам дополнительно показано использование местных препаратов в форме вагинальных свечей. Существуют альтернативные схемы терапии, где разовая дозировка значительно повышена, а длительность курса сокращена, однако такой способ приема может назначаться только врачом. Лечение должно обязательно проводиться обоим партнерам.
  2. Бактериальный вагиноз. Допускается прием 8 таблеток в сутки однократно или же недельное лечение по 500 мг дважды в день.
  3. Амебиаз. Дозировка может варьироваться от 375 мг до 750 мг. Это количество принимают три раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.
  4. Лямблиоз. Лечение может проводиться по 500 мг дважды в день в течение 5 дней или же однократно в дозировке 2000 мг.
  5. Эрадикация Helicobactr pylori. В составе комбинированной терапии с антибиотиками Трихопол назначается по 2 таблетки трижды в день в течение недели.

для детей

Дозировка зависит от возраста пациента и заболевания, при котором назначается Трихопол.

  1. Трихомониаз. Детям старше 10 лет препарат назначат по 250 мг три раза в стуки или по 500 мг дважды в день. Для пациентов с 3 до 10 лет разовая доза составляет 125 мг, а кратность приема может быть 2 или 3 раза в день.
  2. Амебиаз. Разовая дозировка может составлять 125-375 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки.
  3. Лямблиоз. Детям 3-10 лет назначают по 250 мг Трихопола 1 или 2 раза в день. Старше 10 лет – по 500 мг два раза в сутки.

Комбинация с амоксициллином используется только у пациентов старше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Допускается прием Трихопола во 2 и 3 триместре после консультации с врачом, согласно основным показаниям к применению для взрослых.

Побочные действия

Длительное лечение, превышение доз и сопутствующие патологии увеличивают вероятность появления побочных реакций в процессе терапии. Отмечались жалобы пациентов со стороны следующих систем органов:

  1. Пищеварительная – запоры, тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, нарушения вкуса, диарея.
  2. ЦНС – головная боль, головокружения, депрессия, слабость, повышенная возбудимость, сонливость, судороги.
  3. Мочевыделительная – цистит, недержание, боль во влагалище.
  4. Костно-мышечная – боли в мышцах и суставах.
  5. Кроветворения – изменения показателей крови.
  6. Аллергические реакции – сыпь, зуд, эритема, крапивница, заложенность носа.

Появление головокружения и ухудшение неврологического состояния требует отмены лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

  1. Варфарин и антикоагулянты (усиление действия).
  2. Дисульфирам (потенцирование непереносимости этанола).
  3. Циметидин (замедление метаболизма метронидазола и усиление выраженности побочных реакций).
  4. Индукторы печеночных ферментов (ускорение выведения Трихопола).
  5. Сульфаниламиды (усиление противомикробного действия).

Особые указания

Пожилым пациентам и людям с почечной и печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы Трихопола.

Осторожности в назначении требуют также люди с патологиями ЦНС и дисфункциями спинномозгового кроветворения.

При лечении больше 10 дней нужно контролировать показатели крови и печени.

На период терапии рекомендуется воздерживаться от половой жизни. После окончания лечения нужно провести контрольные пробы и повторить их в последующие несколько менструальных циклов.

Во время лечения и два дня после него пациент должен воздерживаться от приема алкоголя.

Трихопол может оказывать влияние на работу центральной нервной системы, поэтом следует избегать вождения автомобиля и опасных видов деятельности.

Передозировка

В случае передозировки у пациента может появиться тошнота, рвота, парестезии, судороги. Случаи летального исхода пока не зафиксированы и такая доза Трихопола еще не вычислена. При признаках передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Трихопол должен храниться в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трихопола можно применять следующие препараты:

  1. Метронидазол выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. В продаже лекарство бывает в виде геля и свечей, вставляемых во влагалище, геля для наружного применения, таблеток, раствора для инфузий. Препарат противопоказан в I триместре и во время лактации.
  2. Орнидазол — отечественный препарат, выпускаемый несколькими компаниями в виде таблеток и инфузионном растворе. Он является заменителем Трихопола по терапевтической группе. Таблетки можно с 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью. Вводит препарат в вену можно детям любого возраста. Инфузии нельзя ставить женщинам в положении и кормящим грудью.
  3. Клион Д — венгерский препарат, содержащий в качестве действующего вещества метронидазол. Производится он в таблетках и в растворе для инфузии. Препарат нельзя прописывать в I триместре, на время лечения нужно прекратить кормить ребенка грудью. Таблетки можно давать детям старше 3-х лет.
  4. Метрогил — индийский медикамент, содержащий в качестве активного компонента метронидазол. В аптеке он бывает в таблетках, растворе для внутривенного введения, гелях для наружного и вагинального введения. Метрогил может применяться в педиатрии. Таблетки, раствор для парентерального введения и вагинальный гель противопоказаны в I триместре беременности, их нельзя использовать во время естественного вскармливания.

zdorrov.com


Leave a Comment