Трихомонады лечение

ТрихомониазТрихомониаз, как и другие венерические заболевания передается через незащищенный половой контакт. Источником инфекции является Trichomonas vaginalis.

Заболевание занимает лидирующие позиции в своей отрасли. Симптомы хрихомониаза проявляются в поражении уретры, предстательной железы — у мужчин, и влагалища — у женщин.

Согласно данным ВОЗ 10% населения земного шара являются источником возбудителя трихомониаза — влагалищной трихомонады. Каждый год фиксируют около 170 млн людей, которые подвергаются инфицированию данным заболеванием. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. Клинические проявления трихомониаза проявляются признаками других заболеваний — кольпита, уретрита, цистита, и проктита.


Всего принято выделять 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Приводящей к заболеванию является только вагинальная трихомонада, в отличие от первых двух, которые считаются безвредными.

В первую очередь, заболевание опасно своими потенциальными последствиями. При отсутствии грамотной схемы лечения трихомониаза, он переходит в хроническую стадию, что в свою очередь приводит к простатиту, развитию бесплодия, нарушению в процессе вынашивания плода и последующих родов. Поэтому, не следует долго размышлять как лечить трихомониаз в домашних условиях, а собраться и пойти на прием к венерологу.

Больше всего случаев инфицирования фиксируется у молодых женщин возрастной группы от 17 до 36 лет.

Причины трихомониаза

Возбудители трихомониаза – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. Трихомонады очень быстро погибают при нагревании и действии солнечных лучей.

В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.


Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под тромбоциты и лимфоциты — что затрудняет диагностику заболевания. Они способны паразитировать не только в мочеполовой системе, но и в кровяном русле человека.

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.

Влагалищная трихомонада
Влагалищная трихомонада

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.

В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.


Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала— это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин — более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.

Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:

  • выделение пенистой жидкости из влагалища, цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого, иногда по запаху могут напоминать испорченную рыбу.
  • покраснение и раздражение слизистой влагалища.
  • боли при мочеиспускании.
  • неприятные ощущения во время интимной близости.

Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.

У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:

  • боль, зуд или жжение во время справления нужды по маленькому;
  • выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или серовато-белые);
  • могут проявляться симптомы простатита, если предстательная железа была поражена.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.

В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

  1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
  2. Взятие мазка из половых органов;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
  5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Лечение трихомониаза

Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующую схему:

  1. Одновременно проходят лечение оба половых партнера;
  2. Исключаются половые контакты;
  3. Терапию необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание;
  4. Применяют противотрихомонадные препараты на фоне общих и местных гигиенических процедур.
  5. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество — метронидазол. В основном это такие препараты, как:

  1. Флагил;
  2. Трихопол;
  3. Фасижин;
  4. Тинидазол.

Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить — вылечили вы трихомониаз или нет.

simptomy-lechenie.net

О возбудителе трихомоноза


Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий.  Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

О возбудителе трихомонозаПитается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.


Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Жалобы и клиника трихомониаза

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Жалобы и клиника трихомониазаБольной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

  • предстательную железу;
  • семенные пузырьки;
  • придатки яичка;
  • бульбоуретральные железы;
  • парауретральные протоки;
  • железы крайней плоти;
  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • кожу головки полового члена (баланопостит);
  • крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • Симптомы трихомониаза у женщинвыделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • железах преддверия влагалища;
  • полости матки;
  • маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Image 1724Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.


Лабораторная диагностика трихомоноза

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

  • в мазках с использованием специфических окрасок;
  • в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Image 1725Исследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

  • пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
  • использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

  • метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
  • по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
  • по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
  • по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониазаЛечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.28337

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Профилактика трихомоноза

Профилактика трихомонозаВажно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

11,549 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Механизм развития трихомониаза

    Инкубационный период от заражения до первых признаков трихомоноза составляет 10 дней, однако может варьироваться от 2 дней до месяца. Течение заболевания может быть острым и хроническим. У мужчин влагалищная трихомонада локализуется в уретре. Женщины подвержены дополнительному поражению влагалища. Для заболевания характерен восходящий путь, когда прогрессирование патологии происходит по ходу мочевых путей и половой системы. Для возбудителя трихомоноза не характерно проникновение в ткани, что объясняет отсутствие специфических морфологических поражений болезненного органа. Специфического иммунитета после лечения трихомониаза не образуется, поэтому повторное заражение может наступить сразу же после выздоровления. Осложнения, часто возникающие при данной патологии, составляют основную проблему в лечении трихомоноза, однако возникают они чаще всего за счет присоединения дополнительных инфекционных агентов.

    Клиническая картина у женщин

    Признаки трихомонады у женщин более выражены, чем у мужчин и отличаются яркой клинической картиной. Локализация поражений:

    • влагалище;
    • канал шейки матки;
    • отделы мочеиспускательного канала;
    • непосредственно матка;
    • маточные трубы;
    • преддверие влагалища.

    Симптомы острого трихомоноза у женщин при поражении влагалища:

    1. субъективные ощущения в зоне наружных половых органов (зуд и жжение);
    2. отечность и покраснение в области поражения;
    3. выделения (обильные, серозные с примесями гноя);
    4. мацерации кожи вульвы;
    5. эрозии на пораженных участках;
    6. возможны точечные кровоизлияния в складках влагалища (на слизистой оболочке).

    Признаки трихомониаза у женщин при поражении уретры:

    • болевые ощущения при мочеиспускании (возможна резь);
    • капли выделений, которые появляются при надавливании на заднюю стенку мочеиспускательного канала.

    Трихомониаз преддверия у женщин характеризуется:

    1. увеличением желез;
    2. появлением отечности;
    3. образованием воспалительного инфильтрата;
    4. покраснением кожи над ним;
    5. закрытием выводного протока желез и появлением ложного абсцесса.

    Симптомы трихомоноза шейки матки (эндоцервицит):

    • признаки воспаления (отеки, покраснение);
    • болевые ощущения;
    • выделения из матки (обильные);
    • эрозирование шейки.

    Хронический трихомониаз характеризуется теми же симптомами, но выраженными менее ярко. Протекает легче, чем острый, но возможны периоды обострения. Восходящий трихомоноз у женщин редко наблюдается у девственниц и развивается с постепенным поражением органов половой системы:

    1. Эндометрит. Воспалительный процесс матки характеризуется обильными выделениями, болями внизу живота, увеличением и уплотнением органа. В редких случаях может поражаться мышечный слой (при присоединении дополнительных микроорганизмов).
    2. Сальпингит. Воспалительные процессы в фалопиевых трубах характеризуются появлением колик внизу живота, болезненностью при пальпации.
    3. Оофорит. Воспаление яичников развивается из-за поражения органа гнойными выделениями из труб, реже из-за попадания трихомонады. Появляются болевые ощущения, которые распространяются до крестца и поясницы. Нарушается менструальный цикл.

    Трихомониаз при беременности

    Возникновение заболевания у беременных женщин не смертельно для матери и плода и не приводит к непоправимым последствиям, однако появляется риск преждевременных родов и гипоксии плода. Трихомониаз у беременных не передается плоду через плаценту, однако существует вероятность заражения ребенка при естественных родах. Опасности для жизни малыша болезнь не несет, но значительно нарушает формирование иммунной защиты организма. Однако последствиями трихомониаза у женщин могут стать воспалительные процессы в половых органах. Если они доберутся до матки, то велика вероятность воспаления в плодных оболочках. Хотя данное осложнение появляется только при крайне тяжелом течении болезни и отсутствии лечения, беременной женщине следует внимательно относиться к здоровью и при появлении признаков трихомониаза быстро обратиться к врачу Лечение трихомониаза у беременных затруднено из-за влияния препаратов на плод, поэтому чаще всего терапия местного характера.

    Симптомы трихомониаза у мужчин

    Для мужского пола характерно бессимптомное носительство инфекции, которое опасно заражением женщин. Симптомы трихомоноза у мужчин появляются постепенно и отличаются скудностью и слабой выраженностью. Поражается мочеиспускательный канал. Признаки трихомониаза у мужчин:

    1. зуд и жжение в уретральной зоне;
    2. болевые ощущения при мочеиспускании;
    3. расстройства мочеиспускания (слабовыраженные);
    4. выделения из уретры могут быть как обильными, так и скудными (слизистые, пенистые, серозные, с примесью гноя);
    5. отечность и покраснение;
    6. очаги эрозирования.

    В редких случаях возбудитель трихомониаза проникает в:

    • протоки простатической железы;
    • семенные пузырьки;
    • Куперовы железы;
    • придатки яичка;
    • тизоновы железы;
    • мочевой пузырь;
    • почечные чашечки и лоханки;
    • головку полового члена;
    • оба листка крайней плоти.

    Появляется клиническая картина воспалительных процессов в пораженном органе. Значительное воздействие имеет дополнительное инфицирование другими микроорганизмами. Симптоматика также скудна и не выражена. Проявления трихомониаза у мужчин легко пропустить, однако отсутствие лечения может закончиться плачевно. Хронизация процесса приводит к возникновению простатита и дальнейшему бесплодию. Также доказано влияние трихомониаз вагиналис на сперматозоиды. Она снижает их подвижность и жизнедеятельность, что также приводит к мужскому бесплодию.

    Диагностика заболевания

    Так как признаки трихомониаза у женщин и мужчин не отличаются специфичностью и идентичны другим поражениями микроорганизмами, подтверждение диагноза возможно лишь после проведения лабораторных исследований. Материалами для анализа на трихомониаз у женщин и мужчин служат выделения из пораженных органов. Методы диагностики трихомониаза:

    1. Микроскопическое исследование. Исследование следует проводить сразу же после взятия мазка, так как микроорганизм быстро погибает. Достаточно эффективен лишь при тяжелом течении заболевания.
    2. Окрашивание по Романовскому-Гимзе. Метод не обладает высокой чувствительностью, однако является самым простым и легко доступным для применения.
    3. Полимеразная цепная реакция. Наиболее эффективный не требующий подтверждения другими исследованиями метод выявления трихомонадных микроорганизмов
    4. Посев на культуральные среды. Выполняется, в основном, для мужчин, у которых течение заболевания малосимптомное. Метод позволяет выявить, помимо трихомонад, другие патогенные организмы.
    5. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Данный анализ на трихомонады позволяет определить наличие антигенов возбудителя в исследуемых образцах.

    Лечение острого и хронического трихомониаза

    Основные принципы терапии:

    • лечение, помимо пациента, всех его половых партнеров;
    • отказ от секса во время лечения симптомов трихомониаза;
    • контроль выздоровления.

    Препараты для лечения трихомонад:

    1. Метронидазол (помогает при любых поражениях простейшими микроорганизмами), который следует применять в течении двух недель.
    2. Свечи от трихомониаза используют для санации. Их применяют в течение недели на ночь, после гигиенических мероприятий.
    3. Лекарства налидиксовой кислоты применяются для профилактики дополнительного инфицирования.
    4. Спринцевания и ванночки показаны для лечения трихомоноза у женщин при поражении влагалища и вульвы. Используют настои ромашки, шалфея.

    Для щадящего лечения новорожденных девочек применяют промывания влагалища, чтобы удалить вагинальную трихомонаду. Для проведения процедуры используют тонкий катетер.

    Контроль выздоровления проводят через неделю после окончания курса лечения трихомонад. После этого наличие возбудителя проверяют еще дважды с интервалом в 1 месяц.

    Трихомонада с другими инфекциями

    При появлении признаков трихомонады повышается риск инфицирования:

    • вирусом папилломы человека;
    • ВИЧ;
    • вирусом простого герпеса.

    Также увеличиваются риски различных патологий матки, ее опухолевого (доброкачественного и злокачественного) перерождения. При трихомониазе лечение любых сопутствующих патологий мочеполовой системы значительно затрудняется и удлиняется.

    brulant.ru

    трихомонада лечение

    Трихомониаз

    Заболевание трихомониаз является воспалительным заболеванием мочеполовой системы как мужчин, так и женщин. Возбудителями заболевания считаются простейшие паразитические организмы – трихомонады. Заражение трихомонадами, как правило, происходит в результате полового контакта, однако существует возможный путь заражения через предметы, загрязненные трихомонадами, — полотенца, медицинские инструменты. Также инфицирование может происходить и в результате орального или анального контакта.

    Симптомы трихомонад

    Первыми симптомами заболевания считают выделения у мужчин или женщин пенисто-слизистого характера, рези при мочеиспускании, зуд во влагалище или в уретре. У многих зараженных трихомонадами заболевание может протекать бессимптомно, проявляя себя во время хронической стадии. Для определения наличия заболевания врач берет мазки из уретры и влагалища.

    Лечение трихомонад

    Лечение трихомонад должен проводить только врач-венеролог, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям. Трихомониаз нельзя лечить по советам других лечившихся, трихомонады являются паразитическими организмами, поэтому лечение пациента должно подбираться строго индивидуально. У каждого больного врач должен определить форму трихомониаза, сопутствующие ей инфекции, выявить нарушения и осложнения, а затем назначить схему лечения.

    Перед началом лечения трихомониаза необходимо запомнить моменты, которые обязательны для соблюдения, в противном случае эффективность лечения будет незначительна.

    1. Лечение трихомониаза должно быть обязательным при любой форме протекания заболевания, вне зависимости от отсутствия или наличия симптомов.
    2. Трихомониаз является болезнью обоих партнеров, поэтому во избежание повторного заражения, обследоваться и лечиться нужно паре. Даже если трихомонады не были обнаружены у партнеров, их лечение все равно должно быть обязательным.
    3. Иммунитета к трихомониазу не существует, поэтому при инфицировании повторного заражения не избежать.
    4. В результате заражения трихомонадами, иммунитет значительно слабеет, поэтому не исключено заражение другими инфекциями половых путей, которые тоже необходимо лечить.
    5. В связи с тем, что трихомонада является не бактерией, а простейшим микроорганизмом, антибактериальные препараты на нее не действуют. Для успешного излечения заболевания необходимо четко придерживаться назначенной схемы приема противотрихомонадных препаратов. Принимать лекарства без назначения врача категорически запрещено. В процессе приема препаратов нельзя принимать алкоголь.
    6. Трихомонады и противотрихомонадные препараты отрицательно влияют на плод, поэтому лечение беременных должно проводиться под контролем гинеколога.
    7. Противотрихомонадные препараты нужно принимать только курсом до конца, даже если симптомы исчезли. Курс лечения может составлять от 10 дней до месяца. При необходимости, врач может продлить курс, ведь даже при наличии одной трихомонады заболевание может снова начать развиваться. Местное лечение должно проводиться как дополнительное к приему основных препаратов.

    К основным методам лечения трихомонады принадлежат следующие:

    • пероральное или внутривенное введение противотрихомонадных препаратов по индивидуальной схеме;
    • введение в уретру и влагалище специальных мазей или раство-ров;
    • применение препаратов, которые улучшают проницаемость сосудов;
    • использование ферментативных препаратов;
    • физиотерапевтическое лечение и повышение иммунитета.

    pro-parasites.info

    Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение при помощи медикаментов

    При острой форме заболевания представительница прекрасного пола может жаловаться на такие ощущения:

    1. Воспаления, боль, зуд в области влагалища.

    2. Особенные выделения, которые характеризуются желтовато-зелёным цветом. Они обильные, пенистые. Бывают слишком густыми или, наоборот, чересчур жидкими.

    3. Зловонный запах, похожий на аромат несвежей рыбы.

    4. Боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания.

    5. Дискомфорт в момент полового акта.

    6. Болевые ощущения внизу живота.

    симптомы и лечение трихомониаза у мужчин и женщин

    При хронической форме все вышеперечисленные проявления обостряются перед менструальным циклом и после него.

    Лечение таких паразитов, как трихомонады у женщин, симптомы которых были описаны выше, сводится к применению специальных лекарств, которые могут ликвидировать инфекцию и не дать возможность подорвать иммунитет.

    Проявление заболевания у мужчин

    У сильной половины бывают такие симптомы:

    1. Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.

    2. Незначительные выделения из уретры.

    3. Возможно частое мочеиспускание, ноющая боль в промежности (если поражена предстательная железа).

    4. Боль в нижней части живота.

    5. Заболевание может протекать и без каких-либо признаков.

    Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин и женщин разнятся. Далее рассмотрим, при помощи каких средств можно вылечить эту болезнь.

    трихомонада у женщин симптомы лечение

    Трихомонада: симптомы у женщин самоликвидируются. Значит ли это, что болезнь прошла?

    Трихомонады у женщин, симптомы которых были описаны выше, иногда проходят сами по себе спустя 1-2 недели. И человек перестаёт переживать и забывает о недуге. Но на самом деле болезнь никуда не девается, она переходит из острой формы в хроническую. И значит, стало ещё хуже. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми печальными. Дело в том, что трихомонады у женщин, симптомы которых вы знаете, впускают в организм инфекцию. А она расшатывает иммунитет и создаёт все условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов. И в итоге получается целый букет болезней, возбудителем которых является не только трихомонада. У женщин симптомы, лечение и протекание заболевания отличаются от признаков и лечения мужского трихомониаза. Небрежное отношение к своему здоровью будет стоить очень дорого. Как для мужчин, так и для женщин это бесплодие, образование язв, эрозий половых органов. Для сильной половины человечества также возможен вариант – простатит.

    трихомонада симптомы у женщин

    Пути заражения трихомониазом

    Существует два метода инфицирования:

    1. При половом контакте.
    2. Бытовым путём.

    Основной путь заражения — это, конечно, первый пункт. Причём можно подцепить инфекцию при генитальном, анальном и оральном половом акте. Заражение передаёт заболевший партнёр. Коварность трихомониаза заключается в том, что, если у мужчины присутствует эта бактерия, то она может никак не проявляться и ему не приносит никакого дискомфорта. Зато когда он «наградит» женщину, то она будет мучиться и испытает на себе все «прелести» этой болезни. Представительницы прекрасного пола также способны заражать своих партнёров, когда недуг находится в скрытой форме.

    трихомониаз симптомы у женщин лечение

    Реже инфицируются бытовым путём. То есть при использовании общей мочалки, полотенца или при ношении чужого белья. А ещё трихомонада может несколько часов жить во влажной среде, поэтому можно «подцепить» её на сиденье унитаза, посуде, в ванной или бассейне.

    Способы диагностики трихомониаза

    1. Осмотр и опрос самого пациента. Женщина сама приходит к гинекологу и рассказывает о своих жалобах. Также во время беседы доктор может поинтересоваться её интимной жизнью, половым партнёром и их количеством. Потом врач переходит к осмотру пациентки. Во время первого осмотра он берёт мазок из влагалища на анализ. Самой эффективной на сегодняшний день является ДНК-диагностика. Она показывает почти 100% результат.

    2. Метод прямой иммунофлюоресценции. При этом способе находятся антитела к возбудителю инфекции.

    3. Обязательные методы диагностики, которые проводятся абсолютно во всех клиниках, это:

    — общий мазок;

    — посев на флору;

    — полимеразная цепная реакция.

    Теперь вы знаете, какие существуют методы диагностики трихомониаза у женщин.

    Особенности лечения трихомониаза у женщин

    трихомонады у женщин симптомы

    Нюансом в терапии является то, что проходить курс должны оба партнёра. То есть, если болезнь выявили у одного, то второму человеку тоже необходима адекватная терапия.

    Чем же лечить эту болезнь? Выясним ниже.

    1. Напомним, что возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада. Симптомы у разных женщин могут отличаться, и лечение антибиотиками в этом случае является неэффективным или малоэффективным.

    2. Основной способ лечения – таблетки группы нитромидазола:

    — «Метронидазол»,

    — «Орнидазол»,

    — «Тинидазол».

    3. Также применяются вагинальные свечи в ликвидации такого паразита, как трихомонада. Симптомы у женщин после проникновения этого вредителя в организм вы уже знаете. Какими свечами можно убрать источник инфекции? Итак, это следующие суппозитории:

    — «Клотримазол»,

    — «Макмирор»,

    — «Флагил».

    Если заболевания носит уже хроническую форму, то необходима вакцинация девушки. Иммунизация проводится параллельно с основным лечением. Вакцина имеет название «Солкотриховак». Через год после лечения проводится повторная иммунизация.

    Также в период лечения очень важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этой цели эффективными являются таблетки «Цинкретал». Они приводят в норму антиоксидантные процессы, которые были нарушены инфекцией.

    Оптимальный курс лечения трихомонады у женщин

    Зачастую гинекологи назначают следующую терапию:

    1. Вагинальные таблетки «Метронидазол». Вставлять их необходимо 1 раз в день, лучше на ночь.

    Продолжительность лечения от такого паразита, как трихомонада (симптомы у женщин после проникновения этого вредителя были описаны выше), составляет 10 дней.

    2. Антибактериальные свечи «Макмирор». Так же, как и предыдущие, ставить 1 раз в день. Продолжительность применения – 10-12 дней.

    3. Вагинальный антисептик, суппозитории «Бетадин». Назначаются на срок не менее 14 дней.

    трихомониаз у женщин и мужчин

    Дополнительно доктор может назначить физиотерапию. А именно — индуктотермию и диатермию (прогревания).

    Лечение трихомониаза у мужчин

    У мужчин ликвидация этого заболевания проводится путём местной и общей терапии. В первом случае лекарства уничтожают инфекцию в организме, а во втором – убирается зуд и болезненные ощущения в половых органах, раздражение и воспаление. Местное лечение нельзя проводить без общего, потому как оно не принесёт абсолютно никакого результата.

    Лечащий доктор (у мужчин это венеролог) назначает правильный курс и схему лечения трихомониаза. Если мужчина почувствовал спустя неделю, что ему стало гораздо легче, то в любом случае прекращать терапию не стоит. Необходимо провести полностью весь курс. Обычно инфекция ликвидируется за срок от 10 до 30 дней.

    В качестве лекарств общего значения применяют следующие таблетки:

    — «Трихопол»,

    — «Нитазол»,

    — «Метрогил»,

    — «Метронидазол».

    Кроме таблеток, врач может назначить капельницы. В стационаре мужчине могут провести промывание мочевого пузыря или уретрального канала. Этот этап нужен для того, чтобы действие лекарства усилилось.

    Чего категорически нельзя делать во время терапии?

    Трихомонада у женщин, симптомы, лечение которой были расписано выше, предполагает категорический запрет двух пунктов:

    1. Вести половую жизнь.
    2. Употреблять алкогольные напитки.

    Эти два предписания нужно соблюдать обязательно. Поскольку в противном случае болезнь будет тяжело вылечиваться, а процент повторного заражения увеличится. Важно! Иммунитета против этого заболевания нет, и трихомониаз может появиться снова. Поэтому очень важно проходить обследование и лечение вместе с партнёром.

    Лечение заболевания народными средствами

    Этот способ не является основным или единственным. Он должен идти только как дополнительный приём для скорейшего выздоровления.

    Женщинам назначают спринцевания с ромашкой, календулой, содой. На ночь доктор может порекомендовать поставить тампон, намоченный водным раствором прополиса, или свечи с маслом какао. Если вдобавок есть эрозия, то назначается облепиховое масло.

    Также в период лечения очень важно поддержать свой иммунитет употреблением фруктов, овощей, витаминов. От жирного, солёного и острого лучше отказаться.

    Профилактика трихомониаза

    1. Нужно уклоняться от половых контактов, причём как от вагинальных, так и от анальных, оральных. Применение презерватива является обязательным условием.

    2. Необходимо периодически обследоваться вместе с партнёром на инфекции, которые передаются половым путём.

    3. Грамотное и внимательное отношение к себе и второй половинке. Не всегда статус, уровень доходов или профессия являются гарантом безопасности от такой болезни. Трихомониазом могут страдать даже вполне успешные люди. Поэтому необходимо всегда быть начеку и не терять голову, а быть здравомыслящим человеком.

    методы диагностики трихомониаза у женщин

    Из статьи вы узнали, что такое трихомонада. Симптомы у женщин и у мужчин, как вы поняли, не всегда одинаковы. Иногда бывает, что болезнь проходит безболезненно и не причиняет неудобств. Но порой так только кажется, поскольку это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. От того, насколько быстро человек отреагирует на изменения в организме и со всей серьёзностью и ответственностью отнесётся к лечению, будет зависеть продолжительность болезни и отсутствие побочных эффектов.

    fb.ru

    Особенности возбудителя трихомониаза

    Вагинальная трихомонада первично поражает урогенитальный тракт, проникая в покровные клетки и паразитируя на них. При неблагоприятных условиях (изменение ниже или выше допустимых значений рН или температуры) трихомонады могут терять жгутики, превращаться в амебоподобную форму, замирать и ждать своего часа.

    Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины, т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

    Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам. Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают скрытую форму либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

    Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.

    Периоды и основные симптомы заболевания

    Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

    Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

    Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

    Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

    546848646468

    Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

    • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
      Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
    • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
    • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

    Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

    Трихомониаз у женщин

    У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

    Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

    Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы сальпингита и воспаления яичников – оофорита. Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к эндометриту и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

    При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

    Заражение трихомониазом почти в половине случаев сочетается с микоплазмозом, в 29-30% с гарднереллёзом и гонококковой инфекцией, в 20% с хламидиозом и уреаплазмозом.

    Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis. Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (кандидоз), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

    Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

    Трихомониаз у мужчин

    Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

    Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

    Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

    5468864684468

    1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
    2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
    3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
    4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
    5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
    6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
    7. Непреходящее плохое настроение.

    Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

    Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы, провоцирующие воспаление простаты. Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

    Осложнения трихомониаза

    Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

    Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

    Диагностика

    Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

    546846864468648

    Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

    Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

    В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

    В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате — одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

    Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 — 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

    Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

    Видео: врач о трихомониазе и его диагностике

    Лечение

    Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

    Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

    Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

    548648648648648При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

    Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

    Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

    Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

    Народные рецепты

    Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

    5468648648

    Чай из зверобоя

    Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

    Сок алоэ (не путать со столетником)

    Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

    Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

    По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

    Питательная смесь

    Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

    izppp.ru


Leave a Comment

Adblock
detector