Схема лечения уреаплазмоза у женщин

Схема лечения уреаплазмы у женщин со временем становится всё более эффективной.  Сейчас уже медицина выделяет уреаплазму как условно-патогенную микрофлору. Врачам уже известно, что она может входить в состав естественной микрофлоры здоровой женщины. Поэтому сейчас уже уреаплазмоз диагностируется гораздо реже и потому воздействие сильными антибиотиками на женский организм существенно меньше.

Краткое описание

Уреаплазма являет собой бактерию, паразитирующую в органах мочеполовой системы как мужчин, так и женщин. Она может содержаться в бакпосевах и мазках здоровых людей. Там она регулируется при помощи воздействия местной здоровой микрофлоры, местного иммунитета. Но повышенный уровень стресса, гормональные сбои, инфекционные заболевания становятся причиной ослабления общего иммунитета. В результате может произойти обострение условно-патогенной микрофлоры. Это становится причиной возникновения уреаплазмоза.

При уреаплазмозе у женщин возникают такие симптомы:


  • неприятные выделения жёлтого или жёлто-зелёного цвета, обладающие выраженным запахом;
  • болезненные ощущения в низу живота;
  • часты позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • мочеиспускание болезненное и может сопровождаться жжением;
  • болезненность и дискомфорт во влагалище после полового акта и во время его проведения.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазма может перейти в хроническую стадию. Это характеризуется периодическими обострениями, где каждое последующее всё более сложно поддаётся лечению.

Доктор Комаровский называет уреаплазмоз «коммерческим» диагнозом. Это объясняется тем, что многие гинекологи и дерматовенерологи начинают проводить лечение, даже если уреаплазма никоим образом не проявляет себя в качестве патогенного микроорганизма.

В каких случаях выполняется лечение

Поскольку уреаплазма у женщин может обнаруживаться в здоровом состоянии, проводить направленное лечение при каждом выявлении возбудителя нецелесообразно. Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом и терапия, направленная на её преодоление, включает в себя применение антибиотиков. Эта группа препаратов оказывает системное влияние на весь организм. Поэтому для проведения лечения уреаплазмы у женщин требуются результаты медицинских анализов, подтверждающие наличие воспалительного процесса, вызванного именно этим микроорганизмом.


Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом
Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом

Выполнение курса лечения уреаплазмы осуществляется в следующих случаях:

  • определение воспалительного процесса в организме женщины, вызванного уреаплазмой и при отсутствии наличия в исследуемом материале иных, более вероятных, возбудителей;
  • установленное бесплодие;
  • женщины с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.

Если клиническая картина соответствует вышеуказанным факторам, лечение будет проводиться.

Важно! При осуществлении терапии уреаплазмоза стоит параллельно сдать анализы и пройти курс лечения половому партнёру. Это поможет предотвратить повторное заражение.


Согласно стандарту, принятому Советом дерматовенерологов в 2012 году, лечение уреаплазмоза не осуществляется, если в анализах был выявлен показатель более 104 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса. При подборе курса терапии стоит учитывать, что лекарственные препараты, применяемые для лечения уреаплазмы у женщин, оказывают сильно влияние на функционирование всех органов и систем. Поэтому при назначении курса лечения обязательно оценивается возможный риск для здоровья. Если он превышает пользу терапии, лечение может не проводиться.

Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента. Также проводится купирование воспалительного процесса. При отсутствии воспалительного процесса лечение также может не проводиться.

Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента
Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента

От приёма каких препаратов стоит воздержаться


Всё большего распространения набирает явление полипрагмазии — избыточного назначения лекарственных препаратов. Такая практика особенно часто используется в лечении венерических заболеваний. При избыточном употреблении лекарственных препаратов повышается нагрузка на органы выделительной системы и на печень. Также возможно взаимное ингибирование терапевтического эффекта. Поэтому не стоит использовать большое количество однотипных средств при лечении уреаплазмоза — это может снизить общий терапевтический эффект.

Для избавления женщин от уреаплазмы достаточно приёма одного антибиотика в течение курса длительностью 10-14 дней. Комбинирование антибиотиков, а особенно использование средств разных групп, может стать причиной целого ряда осложнений:

  • чрезмерная нагрузка на печень может стать причиной недостаточности;
  • переизбыток антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры кишечника;
  • применение антибиотиков разных групп, комбинирование их в курсе лечения, может стать причиной возникновения резистентности (устойчивости к препарату) возбудителя.

Иммуномодуляторы не несут терапевтического эффекта при лечении уреаплазмы. Они укрепляют иммунную систему, но не избавляют от возбудителя. Курс иммуномодуляторов можно провести по завершении основного курса терапии.


Эффективность проведения влагалищных ванночек, как и спринцевания мочеиспускательного канала, не доказана. Поэтому стоит воздержаться от использования таких методов лечения.

Для профилактики нарушений микрофлоры влагалища при лечении уреаплазмы у женщин нередко назначаются препараты на основе флуконазола. Он используется при лечении молочницы и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Но его применение в совокупности с антибиотиками может стать причиной снижения эффективности последних и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Схема лечения уреаплазмы

Как лечить уреаплазму? Для этого обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени
Как лечить уреаплазму? Для этого обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени

Для составления наиболее эффективной схемы лечения учитывается полный клинический анамнез. Обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени, чтобы предотвратить возможную печёночную недостаточность.

Установлено, что уреаплазма обладает высокой чувствительностью к таким типам антибиотиков:


  • джозамицин (Вильпрафен);
  • доксициклин (Юнидокс Солютаб);
  • азитромицн (Сумамед);
  • кларитромицин (Клацид);
  • роскитромицин (Рулид).

Эффективность вышеуказанных антибиотиков составляет порядка 88% при лечении уреаплазмы. Существуют препараты, показывающие результаты до 100%, но они обладают чересчур выраженным действием, а потому не используются без консультации с врачом.

Важно! Выбор антибиотика для лечения осуществляется только гинекологом или дерматовенерологом на основании полученных результатов анализов. Проведение бактериологического посева позволяет определить чувствительность штамма микроорганизмов, что даёт возможность осуществить наиболее точный подбор.

Уреаплазма у женщин показывает низкую эффективность к антибиотикам таких групп:

  • ципрофлоксацин;
  • эритромицин;
  • офлоксацин.

Поскольку возбудитель показывает достаточно высокую резистентность к данным группам антибиотиков, стоит воздержаться от их использования в курсе терапии.

Важно! При наличии хронических патологий ЖКТ терапия может осуществляться с применением средств местного действия. Обычно это свечи и  вагинальные таблетки.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин обязательно дополняется защитными препаратами:


  • Эубиотики помогают сохранить микрофлору влагалища и кишечника.
  • Иммуномодуляторы и аналогичные таблетки применяются по окончании курса для укрепления иммунитета и с целью профилактики повторных обострений.
  • Гепатопротекторы назначаются при наличии нарушений работы печени.
  • Витаминно-минеральные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

Дополнительно схема лечения включает в себя применение лечебной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, солёной пищи, полуфабрикатов и снеков. Такая диета позволяет снизить нагрузку на кишечник и печень в период проведения лечения. Также стоит полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

На время проведения терапии стоит воздержаться от сексуальных контактов. При наличии постоянного партнёра рекомендуется поводить лечение обоим – это способствует более быстрой ремиссии и препятствует повторному заражению. При постановке такого диагноза женщине стоит избежать новых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно соблюдение гигиенических норм. При лечении уреаплазмоза у женщин нужно избегать ношения белья из синтетических тканей. Стоит отдать предпочтение тканям естественного происхождения. Также не рекомендуется использование ежедневных прокладок – они задерживают влагу, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.


Диагностика ремисии

Выздоровление и успешное окончание лечения проводятся в 2 этапа. По окончании курса приёма антибиотиков проводится бактериологический посев мазка из влагалища или шейки матки. Если в исследуемом материале уреаплазма не будет обнаружена, проводится дополнительный анализ ПЦР. Он осуществляется через 2-3 недели после окончания лечения. По его результатам и диагностируется полная ремиссия.

ru.all-parasites.com

Когда нужно бороться с уреаплазмами?

Назначение терапии уреаплазмоза целесообразно далеко не во всех случаях. Определить необходимость лечения может только врач. Обычно если количество этих микроорганизмов не превышает определенные границы и не сопровождается заболеваниями, то назначение медикаментов нецелесообразно.

Показаниями к терапии могут быть несколько случаев, при которых у женщины в процессе обследования обнаружены уреаплазмы:

  • бесплодие и невынашиваемость;
  • воспалительные процессы;
  • планирование беременности.

В последнем случае лечение необходимо, чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло проблем, в том числе угрозы прерывания беременности и необходимости приема антибиотиков в этот важный период.

Какие препараты используются?

Основными медикаментами, которые помогают избавиться от уреаплазмы, являются антибиотики. Обычно с этой целью могут прописать лекарства из трех групп.

  1. Макролиды – очень эффективные и достаточно безопасные антибиотики. Некоторые из них даже можно назначать беременным, например, эритромицин. К этой линии медикаментов относятся также кларитромицин, азитромицин, джозамицин и т. п.
  2. Тетрациклины хорошо помогают устранить уреаплазму. Самым распространенным антибиотиком этого ряда является доксициклин. Он не оказывает сильного влияния на кишечную микрофлору. Но из-за тератогенного эффекта это вещество недопустимо в период вынашивания ребенка.
  3. Уреаплазмы также чувствительны к фторхинолонам. Обычно предпочтение отдают офлоксацину. Прием будущими мамами нежелателен.

Чаще в комплексе с другими препаратами, например, с доксициклином прописывают аминогликозиды. Самым эффективным при уреаплазменной инфекции считается гентамицин.

В некоторых случаях назначают и линкозамиды, например, линкомицин.

Терапия антибиотиками может длиться от недели до 14 дней, в сложных случаях ее продляют. Нередко назначают чередование нескольких противоуреаплазменных лекарств

Ниже дана таблица, в которой описаны схемы использования наиболее распространенных антибактериальны препаратов.

Название действующего вещества Способ применения при уреаплазмозе
Назначают до 2 г в сутки, разделенные на 4 приема. Грудное вскармливание и беременность не являются противопоказаниями.
Обычно выписывают двукратный прием за сутки по 0,25 г. Не стоит применять в период беременности. С лактацией совместим.
Суточная доза составляет 1,2 г. Ее разделяют на 3 приема. Препарат разрешен беременным и кормящим.
Обычно назначают суточную дозу в 0,2 г, которую нужно принять однократно в первый день, а в дальнейшем разделить на два приема с разницей в 12 часов. Противопоказан не только беременным, но и при грудном вскармливании.
Назначают редко. Его схема приема наименее удобна, так как нужно четырежды в сутки принимать по 0,5 г препарата.
Необходимо принимать по 0,2 г дважды в сутки. Совместим с кормлением грудью.
Этот препарат вводят парентерально раз в 8 часов по 0,04 г. Курс лечения составляет 5 дней. Возможно применение в период беременности, безопасен при естественном вскармливании.

Важно! Назначение лекарств может проводить только врач на основании опыта и анализа на чувствительность высеянной в процессе обследования пациентки уреаплазмы.

На время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема алкоголя. Важно также соблюдать диету, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на ЖКТ.

Обратите внимание! Лечение антибиотиками нужно проходить и  больной женщине, и ее партнеру, что не только для снижает вероятность рецидивов, но препятствует развитию штаммов, нечувствительных к антибиотикам. Это правило действительно даже при отрицательном результате анализа на уреаплазменную инфекцию у мужчины.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены:

  • поливитамины;
  • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
  • средства, повышающие иммунитет.

Однако не все врачи считают это нужным. Среди сторонников необходимости коррекции иммунного ответа большой популярностью пользуется такой препарат, как «Иммуномакс», который применяется в виде инъекций раз в сутки в течение 6 дней. По наблюдениям, такая терапия снижает риск рецидива почти в 90% случаев.

Важно! Самостоятельное лечение недопустимо. Эффективных домашних рецептов не существует.

med-explorer.ru

Когда нужно лечить

Уреаплазмоз – заболевание, развивающееся в результате превышения количества уреаплазм в мочеполовой системе. В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Лечение под контролем врача позволяет оперативно справиться с болезнью.

Антибактериальное лечение следует начинать, когда симптомы ярко выражены и приносят дискомфорт пациентки. При отсутствии клинических проявлений  врачи стараются избегать применения антибиотиков и применяют другие способы консервативного лечения.

Однако существует ряд ситуаций, когда лечение следует начинать именно с антибиотикотерапии:

  • Планирование беременности (так как невылеченное заболевание может вызвать внематочную беременность и невынашивание);
  • Половой партнер имеет уреаплазмоз;
  • Если предполагается смена полового партнёра;
  • Пациентки с диагнозом бесплодие;
  • Доноры спермы;
  • Наличие клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса;

Основные принципы

Курс лечения каждого пациента определяются индивидуально. Врач учитывает ряд обусловленных факторов: половая принадлежность, количество рецедивов и их продолжительность, возраст, сопутствующие заболевания мочеполовой системы, период лактации, беременность, возможная вероятность выкидыша, бесплодие, результаты диагностики, иммунодефицит, предстоящая операция.

Соблюдайте основное правило: не старайтесь лечиться самостоятельно, без консультации с лечащим врачом.

У каждого конкретного пациента схема лечения может отличаться. Это будет зависеть от выраженности клинической картины и истории заболевания. Из-за этого продолжительность и выбор препаратов будет подбираться, индивидуально для каждой пациентки. Однако в большинстве случаев подходы к лечению будут весьма сходны.

Начинают лечение с антибиотиков (группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов). Однократного или двукратного приёма будет достаточно  в течение суток. Длительность лечения колеблется от  5  до 10 суток. В определенных случаях для повышения эффективности назначают два вида антибиотиков. Помимо этого в схему лечения весьма часто добавляют иммуномодуляторы, для стимуляции иммунной системы.

Медикаментозные методы лечения

Лечение начинают подбирать после теста на определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Чаще назначают антибиотики тетрациклиновой группы. При выявлении устойчивости они могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Курс полного лечения может достигать 7-10 дней.

 Во время беременности лечение начинают с 22 недели.

На выбор препарата, его дозы, кратности приёма и продолжительности курса влияет ряд факторов: наличие беременности, хронические заболевания, приём других лекарственных средств, уровень эффективности предыдущего лечения.

В дополнение к антибактериальным препаратам рекомендуется принимать курс медикаментов для нормализации кишечной микрофлоры ( Бифиформ, Бифлор, Линекс и др.) для дальнейшего лечения и профилактики дисбактериоза. Для поддержания защитных сил организма пациентам назначают комплексы микро-макроэлементов и поливитамины (Алфавит, Биомакс, Компливит, Витрум и тд.). Для стимуляции иммунной системы немаловажным является использование проверенных иммуномодуляторов (отвар шиповника, лимонник, экстракт эхинацеи).

Согласно исследованиям, достаточно принимать один антибиотик, действующим веществом которого является джозамицин (Вильпрафен) или доксициклин (Юнидокс солютаб). Однако не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой другие группы антибиотиков: азитромицин (Суммед), кларитромицин (Клацид) и рокситромицин (Рулид). Лечение данными препаратами без использования иммуномодуляторов и поливитаминов составляет 88%.

Существуют лекарственные средства, эффективность которых достигает 100 %, однако они назначаются лишь в тех случаях, когда все остальные лекарства не дали полного выздоровления. Такие препараты высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний.

Препараты на фото

Самолечение при данном заболевании может привести к непредсказуемым последствиям!

Для лечения уреаплазмы помимо таблетированных и инъекционных форм широкое применение имеет использование вагинальных свечей (суппозитории). Они помогают сгладить воспалительный процесс в мочеполовой системе, сбалансировать микрофлору и локально оказывают антисептическое действие. К ним относится:

  • Панавир – известный препарат при лечении герпеса;
  • Генферон – иммуномодулирующее и противовирусное действие, курс длится до 10 дней;
  • Гексикон Д – основан на хлоргексидине и имеет антисептический эффект.

Фотогалерея суппозиториев

Во время лечения запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, жареной и острой пищи, солёных блюд.

После проведенного лечения пациентки следует повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии возбудителя.

Во избежание рецидива заболевания лечение следует проходить вместе с половым партнёром, соблюдать правила контрацепции (особенно при случайных связях), а также систематически посещать гинеколога.

Народные средства

При лечении уреаплазмы народными средствами распространено использование золотарника, чеснока, грушанки, зимолюбки. В качестве успокаивающего средства применяют отвары коры дуба или ромашки.

Чтобы избавиться от зуда и жжения, применяют в течение недели 2-3 раза в день спринцевание крепким отваром коры дуба или курильского чая. Также рекомендуется добавлять в полученный отвар 1-2 капли чайного дерева и 3-4 капли облепихового масла, которые прекрасно способствуют росту «хорошей микрофлоры» и уменьшают воспалительный процесс.

Золотарник используют в виде отваров: 2 столовые ложки на стакан кипятка настаивают около часа, применяют в течение трёх недель по 50 мл 4 раза в день.

Растительные средства на фото

Зимолюбку и грушанку смешивают в одиноких пропорциях по 10 г и заваривают 2 стаканами крутого кипятка. Полученный отвар настаивается в тёплом месте 60 минут и пьётся равными долями в течение суток. Курс лечения – 21 день.

Чеснок же необходимо просто включать в свой рацион в больших количествах. Чтобы избежать осложнений со стороны пищеварительной системы можно приготовить чесночную пасту: 100 г чеснока взбить в блендере со 150 г растительного масла, столовой ложкой лимонного сока и 1 чайной ложкой соли. Полученную смесь можно добавлять в супы, бутерброды, каши.

Однако в борьбе с заболеванием народные средства являются лишь помощником традиционной медицины, а не её замещением.

Восстановление после антибиотикотерапии

Во время лечения уреаплазмоза применяют достаточно сильные антибиотики, которые влияют на весь организм женщины. Для восстановления необходимо пропить курсами поливитамины, из них самыми эффективными являются витамины группы В. Во избежание начала дисбактериоза следует употреблять лекарства, рекомендуемые для восстановления кишечной флоры (Линекс, Биофлор).

Видео: лечение и диагностика уреаплазмоза

Лечение любых урогенитальных инфекций, в том числе и уреаплазмоза, следует проводить профильным врачам в специализированных медицинских учреждениях. Благодаря такому подходу соблюдается преемственность, эффективность и адекватность подобранного лечения. Разработанная индивидуальная схема составлена на основании клинических, лабораторных данных, с учётом подбора антибактериальных средств.

sovdok.ru

Комплексное лечение

выбор таблеток

Лечение уреаплазмоза включает не только применение антибиотиков. Во время заболевания изменяется ответ иммунной системы, поэтому понадобится использование иммуномодуляторов синтетического и растительного происхождения. В частности, высокий эффект дают таблетированные препараты, где компонентами являются эхинацея и женьшень.

Также необходим прием ферментных препаратов, оказывающих системное воздействие на организм и снижающих отрицательные последствия применения антибактериальных средств. К подобным препаратам относится Вобэнзим. Его дозировка: 3–5 драже в один прием трижды в сутки. В результате приема препарата усиливается эффект антибактериальных средств, наблюдается полная элиминация возбудителя. Период приема ферментных препаратов в среднем продолжается 3 недели.

Антибиотики

Инфекция лечится антибиотиками трех видов:

  • группа макролидов и азалидов (Вильпрафен, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и др.);
  • группа тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин и др.);
  • группа фторхинолонов (Моксифлоксацин, Офлоксацин, Авелокс и др.).

Самую высокую чувствительностью возбудители заболевания имеют к препаратам тетрациклиновой группы. При этом данные антибиотики не всегда эффективны, у некоторых пациентов выделение возбудителя наблюдается по завершении терапевтического курса.

Тетрациклин применяется по такой схеме:

  • 0,5 г каждые 4 часа в течение 10 дней;
  • альтернативный вариант – 2 г в начальной дозировке и затем 1 г 2 раза в сутки в течение недели.

Также широко используется Эритромицин (группа макролидов). Препарат нужно запивать раствором соды, поскольку он наиболее активен в щелочной среде. Эритромицин является препаратом следующего выбора, если Тетрациклин оказался неэффективен или плохо переносится.

Нужно иметь в виду, что уреаплазмы могут быть нечувствительны к некоторым группам антибиотиков. Иногда уреаплазмы не отвечают на применение любых антибиотиков. В этом случае упор в лечении делается на иммунную систему человека.

Если воспалительный процесс не находится в запущенной стадии, обычно прописывается один из возможных антибиотиков. Однако если воспалительный процесс затянулся, такое лечение может не дать результатов. Поэтому назначается два препарата для лечения. К примеру, первую неделю применяется антибиотик из группы тетрациклинов, вторую – из группы фторхинолонов.

Иммуномодуляторы

иммуномакс в упаковке

Иммуномодулирующие средства предназначены для нормализации иммунной системы организма. Распространенным препаратом для поднятия иммунитета является Иммуномакс. Препарат вводится внутримышечно 1 раз в сутки, в одно время с приемом антибиотиков. Схема приема: 1-, 2-, 3-, 8-, 9-, 10-е сутки терапии.

Иммуномодулирующие средства выпускаются как в таблетированной форме, так и в качестве суппозиториев (Виферон, Генферон).

Свечи с антисептиками

Одним из вариантов являются свечи Гексикон Д. В каждой свече есть 8 мкг хлоргексидина, антисептического вещества для местного использования. Препарат подавляет жизнедеятельность уреаплазм. Гексикон Д не угнетает микрофлору влагалища, поэтому может использоваться также для предотвращения разнообразных половых инфекций.

Препарат вводится во влагалище дважды в день по 1 свече. Курс лечения – до 3 недель. Свечи могут применяться в период вынашивания плода и лактации.

Свечи с иммуномодуляторами

свечи с имуномодуляторами

К препаратам этого типа относится, например, Генферон. Действующее вещество Генферона – интерферон Альфа-2. Также компонентами свеч являются анестезин и таурин. Свечи могут использоваться вагинально или ректально.

Генферон воздействует на иммунитет как местно, так системно. Также препарат обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Компонент таурин имеет противовоспалительные и антиоксидантные возможности. Анестезин способен оказывать обезболивающее воздействие. Генферон способен усиливать эффективность антибиотиков.Препарат вводится во влагалище дважды в сутки на протяжении десяти дней. Дозировка назначается врачом и зависит от тяжести воспаления.

При введении чрезмерных доз (10 и более свечей) возможны побочные реакции:

  • снижение тромбоцитов и лейкоцитов;
  • головные боли;
  • потливость;
  • плохой аппетит;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах и суставах.

Во время вынашивания плода и лактации препарат назначается с осторожностью и исключительно по жизненным показаниям.

Необходимо отметить, что свечи выполняют лишь вспомогательную функцию. Основа лечения – антибиотики и иммуномодуляторы.

veneradoc.ru

Особенности заболевания

На сегодняшний день насчитывается семь видов уреаплазмы, однако клиническое значение имеют только два из них: Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum.

При этом диагноз уреаплазмоз ставится в том случае, если происходит воспалительный процесс в мочеполовой системе, при диагностике которого во время лабораторного исследования обнаруживается Ureаplasma urealyticum  и отсутствуют другие патогенные организмы.

Факторами, при которых уреаплазма начинает неконтролируемо размножаться, являются:

  • ослабление иммунного статуса вследствие стрессов, хронических заболеваний, частых переохлаждений;
  • беременность;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • наличие иных передающихся половым путем заболеваний – таких как, например, хламидиоз, микоплазмоз.

Таким образом, уреаплазма при наличии соответствующих условий может вызвать уретрит, цервицит, вагинит и другие заболевания, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • выделения из влагалища (обычно небольшого объема, прозрачные);
  • жжение во время мочеиспускания, резь;
  • в некоторых случаях – боли внизу живота;
  • небольшое повышение температуры.

Особенности диагностики

Выявление уреаплазмы осуществляется несколькими методами, однако ведущими являются два из них:

  1. ПЦР, с помощью которого обнаруживается ДНК патогенных организмов.
  2. Посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и подобрать эффективное лечение.

При обнаружении бактерии обычно назначают и другие анализы на наличие передаваемых половым путем инфекций, поскольку в изолированном виде она встречается редко.

 Принципы лечения уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза у женщин
Основной метод лечения уреаплазмоза — антибактериальная терапия

Лечение уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин базируется на следующих принципах:

  • медикаментозная терапия назначается в случае обнаружения воспалительных процессов;
  • носительство является поводом для назначения лекарственных средств при беременности, а также при обнаружении у полового партнера заболеваний, причиной которых стала уреаплазма;
  • многие препараты, которые включают в курс лечения, принимаются в течение длительного времени, в том числе антибактериальные, поэтому параллельно назначается терапия для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта;
  • стандартная схема предполагает сочетание антибиотиков и иммуномодуляторов;
  • на вопрос, можно ли заниматься сексом во время лечения, ответ отрицательный: от половых отношений необходимо воздержаться;
  • обязательным является лабораторный контроль результатов терапии, который проводится у женщин три раза, после каждой менструации.

Антибактериальная терапия

Для лечения уреаплазмоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды – препараты первой линии, которые способны к внутриклеточному накоплению и к поддержанию концентрации на протяжении трех суток. Чаще всего пациенткам назначаются препараты азитромицина – например, Сумамед, который принимают однократно (1 г) или на протяжении нескольких дней по 250 мг раз в день.
  2. Фторхинолоны – например, Авелокс. Они не имеют способности сохранять концентрацию внутри клетки, поэтому курс лечения, как правило, продолжительный. Он может достигать 21 дня, но обычно препараты назначаются на 14 дней по 400 мг.
  3. Тетрациклины, например Юнидокс и Доксициклин, которые в прошлом применялись довольно широко, сегодня назначаются нечасто и обычно только в составе комплексной терапии, поскольку к антибиотикам этого ряда уреаплазма сохраняет устойчивость.

Если воспаление выражено не ярко, назначают антибиотик одной группы по соответствующей схеме. Однако в том случае, когда протекает осложненный воспалительный процесс, врач подбирает индивидуальную схему, используя препараты из разных групп – например, макролиды и тетрациклины, которые принимаются последовательно.

 Прочие лекарственные средства

Как было отмечено выше, уреаплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому одна из целей комплексного лечения – его укрепление. Кроме того, необходимо минимизировать вредное воздействие сильных антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Для решения этих задач используются следующие средства:

  • иммуномодуляторы, в том числе Уреаплазма Иммун – жидкость для инъекций на основе иммуноглобулина, которая водится внутримышечно раз в три дня;
  • противогрибковые, для предотвращения размножения грибков на фоне уничтожения антибиотиками полезной микрофлоры – например, Нистатин;
  • средства с лакто- и бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника;
  • витаминные комплексы.

 Применение свечей

Для лечения заболевания используются не только таблетки, но и свечи следующих групп:

  1. Содержащие антисептики – например, Гексикон-Д, в состав которых входит хлоргексидин. Это средство подавляет активность уреаплазмы, а также хламидий, гарднерелл, трихомонад, вируса герпеса. Для лечения назначается один суппозиторий в сутки на протяжении недели.
  2. Содержащие иммуномодуляторы – скажем, Генферон, в состав которого входит человеческий интерферон. Средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и противовирусное, поскольку подавляет размножение вирусов. Вводится один суппозиторий дважды в сутки в течение десяти дней.

Свечи применяются только как вспомогательные средства, в составе комплексной терапии, и не заменяют антибиотики.

Особенности диагностики и лечения уреаплазмоза

Методы лечения уреаплазмоза у беременных

Нередко у пациенток возникает вопрос, стоит ли лечить уреаплазму, обнаруженную во время беременности, или лучше подождать до родов. Большинство врачей придерживаются мнения, что лечение необходимо, поскольку осложнения могут быть намного более серьезными:

  • выкидыш и преждевременные роды вследствие истмико-цервикальной недостаточности, когда слизистая шейки разрыхляется и шеечный канал раскрывается раньше срока;
  • органические поражения плода;
  • инфицирование матки и плодных оболочек.

Одна из особенностей терапии заболевания при беременности заключается в том, что лечение назначается даже в случае носительства – для минимизации риска возникновения осложнений на фоне ожидания ребенка.

Более того, обследование на уреаплазму при беременности сегодня является обязательным, поскольку считается, что это заболевание может стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Поскольку многие из лекарств, перечисленных выше, противопоказаны при беременности, терапия в этот период имеет некоторые особенности. Так, схема лечения предполагает применение следующих препаратов:

  • Вильпрафен (джозамицин) можно принимать во время беременности, но с осторожностью. Как правило, антибиотик назначают после 20 недели, чтобы он не нанес вреда формирующемуся плоду;
  • свечи, которые, благодаря местному воздействию, не оказывают влияния на плод;
  • Линекс и другие препараты бифидо- или лакто-ряда;
  • общеукрепляющие витамины.

Лечение уреаплазмоза обязательно предполагает проведение тестов, определяющих, излечено ли заболевание полностью. Обычно для этого используют метод посева (через неделю после окончания терапии) или ПЦР (через две недели). Женщинам необходимо сдать контрольный анализ трижды, через два дня после менструации.

Источники:

  1. Пухнер А.Ф., Козлова В.И, Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем, Москва, 2010 год
  2. Мигунов А., Половые инфекции, Санкт-Петербург, 2009 год

ekomed.info

Причины возникновения

Схема лечения уреаплазмоза у женщинУвеличение скорости размножения болезнетворных микроорганизмов провоцируется при наступлении следующих факторов:

Симптомы уреаплазмоза

Основные признаки, указывающие на наличие уреаплазмоза:

Если обнаружены хронические проявления уреаплазмы у женщины, необходимо назначение схемы лечения, выполнять которую придется достаточно долго.

Следует не только следовать рекомендациям врача, касающимся лечения заболеваний, но и следить за общим состоянием организма.

Уреаплазма у женщин – симптомы инфекции, причины возникновения и схема лечения уреаплазмоза. Программа “Жить здорово!”:

Необходимые условия успешного излечения

При своевременном обращении за медицинской помощью схема лечения состоит из нескольких пунктов:

    Схема лечения уреаплазмоза у женщин

  1. После проведения диагностических мероприятий назначают противомикробные препараты от уреаплазмы для женщин. Дополнительно выписываются специальные лекарственные средства, восстанавливающие иммунную систему.
  2. В случае выявления нарушений в работе кишечника необходим прием специальных препаратов, способствующих обновлению полезной микрофлоры. Также необходимо восстановление микрофлоры влагалища, которая может быть полностью разрушенной уреаплазмой. Для достижения этой цели подбирается индивидуальный комплекс, а также можно использовать стандартные лекарственные средства для поступления бифидо- и лактобактерий.
  3. Следует провести курс лечения, полностью воздержаться от половой жизни.
  4. Дополнительно используется местное лечение. Выписывают подходящие для конкретного случая свечи.
  5. Назначается индивидуальная для каждого пациента диета, на некоторое время необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, а также исключить опасную для здоровья пищу.

Лекарства для эффективной терапии

Правила эффективного лечения:

    Схема лечения уреаплазмоза у женщин

  1. Медикаменты используются не обязательно, а только в том случае, если обнаружен острый воспалительный процесс.
  2. Если результаты анализов показали, что человек является носителем инфекции, необходимо назначение лекарственных препаратов. Особенно важна данная мера при беременности. Следует использовать профилактические методы, если у полового партнера обнаружены болезни, ассоциирующиеся с развитием уреаплазмы.
  3. Для полного избавления от недуга необходимо применить курс лечения. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию. Чтобы не принести значимого вреда для организма, необходимо параллельно поддерживать состояние здоровья, обращая особое внимание на работу ЖКТ.
  4. Схема обычно строится по стандартному образцу, включая антибиотики и средства для коррекции иммунитета.
  5. В некоторых случаях первично назначенная схема лечения может проявлять минимальную эффективность. Чтобы вовремя заметить этот неприятный фактор, необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы. Обычно их проводят примерно раз в 30 дней.

Чем лечить уреаплазму у женщин, какими препаратами воспользоваться? Рассмотрим подробнее.

Антибиотики от инфекции

Чтобы своевременно устранить симптомы уреаплазмоза у женщин, назначают лечение и выбирают лекарственные препараты из таких групп:

    Схема лечения уреаплазмоза у женщин

  1. Макролиды. Действуют на протяжении длительного периода времени, способны накапливаться внутри клеток, оптимальная концентрация поддерживается в течение 3 дней. Наиболее распространенным является Сумамед. Его следует использовать единоразово, курс составляет около недели.
  2. Фторхинолоны. Обычно врачи рекомендуют использовать Авелокс. Постепенное увеличение его концентрации внутри организма невозможно, из-за чего курс длится довольно долго. Чтобы полностью справиться с заболеванием, часто приходится использовать препарат на протяжении 3 недель.
  3. Тетрациклины. Используются, если другие средства не проявляют эффективность. Прописывают Доксициклин или Юнидокс. На данный момент перечисленные препараты используются редко, обычно являются составной частью комплексной терапии, так как выявлена устойчивость уреаплазмы к ним.

Если возможно развитие осложнений, воспалительная реакция усугубляется, для пациента подбирается схема, при которой применяется комплекс препаратов из различных групп.

Смешивать их нельзя, поэтому он проходит сразу несколько курсов лечения.

Вспомогательные медикаменты

Люди с хорошим иммунитетом редко страдают уреаплазмозом, данное заболевание в большинстве случаев поражает пациентов, у которых он снижен. Чтобы избавиться от рецидивов, необходимо использовать комплексные меры для полного излечения.

Чтобы выполнить данные рекомендации, применяются такие средства:

    Схема лечения уреаплазмоза у женщин

  1. Иммуномодуляторы. Существует множество разновидностей данных лекарственных средств, однако часто врачи отдают предпочтение средству Уреаплазма Иммуну, который необходимо вводить внутримышечно несколько раз в сутки.
  2. Противогрибковые лекарственные средства. Они необходимы, если больной принимает рекордные дозы антибиотиков. Важная микрофлора в кишечнике в этом случае удаляется почти полностью, поэтому для предотвращения размножения грибков и других видов микроорганизмов используются специальные лекарственные средства, к примеру, Нистатин.
  3. Препараты, содержащие в своем составе полезные бактерии. С их помощью осуществляется быстрое восстановление микрофлоры кишечника.
  4. Витамины для укрепления иммунитета, защитных сил организма.

Свечи

Среди различных медикаментозных препаратов в терапии уреаплазмоза помогают специальные свечи:

Свечи можно использовать в комплексе с регулярным приемом антибиотиков, они не могут выступать в качестве самостоятельных лекарственных средств для излечения от уреаплазмоза.

Заболевание у беременных

Часто женщины задумываются о необходимости в терапии уреаплазмы, если бактерия была обнаружена при беременности. Многие принимают решение начать лечебные мероприятия только после родов.

Многие врачи советуют начать проведение лечения уреаплазмы у женщин при беременности сразу после диагностики, чтобы избежать опасных последствий:

Схема лечения уреаплазмоза у женщинЕсли заболевание выявлено при беременности, лечение необходимо начинать не только при наличии явных признаков, но даже в том случае, если будущая мать является носителем, что не исключает вероятность передачи заболевания ребенку.

Так можно не только уменьшить вероятность врожденной инфекции, но и оградить ребенка от появления патологий, осложнений после родов.

Диагностические мероприятия, направленные на исключение уреаплазмоза, являются обязательными при беременности, так как наукой доказано, что данное заболевание способно увеличить вероятность выкидыша, спровоцировать преждевременные роды.

Многие лекарственные средства, которые используются при обычной терапии, противопоказаны при беременности. Также назначаются другие препараты, схема лечения предполагает использование иных средств:

Во время проведения терапии следует сдать контрольные анализы 3 раза, чтобы исключить вероятность повторного распространения инфекции в организме.

beautyladi.ru


Leave a Comment

Adblock
detector