От чего помогает азитромицин

Таблетки Азитромицин от чего помогают

Препарат целесообразно принимать в лечении ряда заболеваний инфекционного или грибкового происхождения:

  • заражений органов мочеполовой системы;
  • заражений мягких тканей и дермы, таких как дерматоза, импетиго и прочих;
  • поражений легких и дыхательных каналов, таких как пневмония, бронхита, синусита, отита, ангины, тонзиллита;
  • уретрита;
  • скарлатины;
  • болезни Лайма.

Противопоказания Азитромицина к применению

Стоит воздержаться от приема лекарственного средства при наличии у больного аллергии на макролиды или отдельные компоненты Азитромицина. Не стоит принимать препарат при подозрении на дисфункцию почек или печени. Также лекарство не стоит принимать женщинам в период беременности или лактации.

Как и сколько принимать Азитромицин

Режим приема Азитромицина назначается лечащим врачом. Взрослым возможно назначение препарата в размере от 0,25 до 1 грамма за один прием в сутки в зависимости от тяжести протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Детям рекомендован прием не более 10 миллиграмм на килограмм массы тела раз в день. Препарат принимается перорально за час до приема пищи или же спустя два часа после последнего. Обычно курс применения не превышает пяти дней.

Побочные действия Азитромицина


Препарат может вызывать ряд побочных эффектов, затрагивающих разные системы органов:

  • проблемы в органах ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, метеоризм, реже может вызывать рост выделения ферментов печени и иногда возможно возникновение холестатической желтухи;
  • проблемы в органах мочеполовой системы: возможно появление вагинита, нефрита, кандидоза;
  • проблемы НС: головокружение, слабость, сонливость и боль в голове;
  • проблемы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • проявления аллергии: высыпания, кожные отеки, эритема, эпидермальный некролиз;
  • прочие проявления: артралгия, гипергликемия, повышенная чувствительность к свету — светобоязнь, грудные боли.

Применение с другими лекарствами

Совместный прием с алкалоидами спорыньи может приводить к образованию эрготизма.

Азитромицин может повышать лекарственные свойства Варфарина.

В комбинации с дигоксином может наблюдаться рост концентрации гликозидов в крови больного, вследствие чего возможно возникновение интоксикации гликозидами.

В случае совместного приема с рифабутином увеличивается риск возникновения проблем с кроветворением.

Совместный прием с циклоспорином может привести к повышенной интоксикации организма.

otchego.net

Историческая находка


И для начала обратимся к истокам и вспомним 80-е годы ушедшего столетия. Почти 36 лет назад, в 1980 году, фармацевтов известной хорватской фармацевтической компании Плива настигла огромная удача. Отметим, что Плива занималась преимущественно выпуском генерических лекарств (аналогов) и со дня своего основания в 1921 году не смогла прославиться ни одним важным открытием в фармацевтике. Но тогда, в 80-м, был совершен прорыв, который прославил название прежде малоизвестной компании, превратив ее имя в широко известный бренд. Группа из четырех ученых во главе с доктором Слободаном Докик смогла открыть новый антибактериальный препарат, получивший название Азитромицин.

В 1981 году компания получила патент на использование Азитромицина, а в 1986-м Плива заключила историческое соглашение с одной из ведущих фармкомпаний мира Пфайзер о передаче прав на продажу нового антибиотика в Западной Европе и США. Сама же Плива оставила за собой рынок Центральной и Восточной Европы и в 1988 году зарегистрировала первый, оригинальный Азитромицин под торговым названием Сумамед. Пфайзер, разумеется, ввел свое торговое название — в странах Западной Европы и Америки препарат начал продаваться с 1991 года как Зитромакс.


Добавим, что Азитромицин был включен в список лекарств, жизненно важных для здоровья человека, созданный Всемирной организацией здравоохранения. В начале 2000-х годов патент компании Плива на право безраздельно владеть новым антибиотиком закончился, и у множества других фармацевтических предприятий появилась заманчивая перспектива начать выпуск генерического Азитромицина. Рынок тотчас заполнился десятками (а, может, даже, и сотнями) аналогов Азитромицина, которые стали доступны почти всем и каждому. И хотя Сумамед по-прежнему выпускается, его достаточно высокая стоимость зачастую заставляет врачей и потребителей отдавать предпочтение менее дорогим генерическим препаратам, содержащим то же действующее вещество. Кстати, пришло время познакомиться с ним поближе.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Азитромицин как макролид

макролидАзитромицин представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.
является производным родоначальника группы макролидов, Эритромицина. Напомним, что в группу макролидов включены средства, в основе структурной формулы которых лежит так называемое лактонное кольцо. Эритромицин был открыт еще в 50-х годах прошлого века, и сразу зарекомендовал себя как препарат, имеющий более широкий спектр активности, чем уже известные пенициллины. Интересно, что первый открытый макролид используется и сегодня, хотя существование конкурентов, и в том числе Азитромицина, существенно сузило область его применения.

Каждая группа антибиотиков имеет ряд общих свойств, и макролиды — не исключение из правил. Все они, включая Азитромицин, одинаково действуют на бактерии, имеют схожий спектр активности, способны достигать высокой концентрации в тканях и вместе с тем обладают низкой токсичностью. Однако есть черты, свойственные исключительно Азитромицину.

Индивидуальная характеристика

Неповторимые, отличительные свойства Азитромицина, прежде всего, связаны с его фармакокинетическими эффектами. Препарат при приеме внутрь очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 2-3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация антибиотика. Но самое удивительное свойство препарата заключается в очень медленном выведении его из организма.
отличие от всех других антибактериальных веществ, большая половина которых в среднем в течение 10-12 часов уже покидает организм, Азитромицин сохраняется в максимальной концентрации в крови и тканях на протяжении как минимум 24 часов. Период полувыведения препарата, то есть время, в течение которого выведется ровно половина введенной дозы лекарства, составляет 68 часов. Именно благодаря этому уникальному свойству Азитромицин назначают только один раз в сутки, в то время как большинство других антибиотиков необходимо принимать как минимум через каждые 12 часов.

Кстати, Эритромицин и вовсе выводится уже через несколько часов, и поэтому его придется пить через каждые 4 часа, то есть четыре раза в сутки.

Интересно, что в тканях и клетках, в которых и происходит воспалительная реакция, требующая вмешательства антибиотиков, содержание Азитромицина в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Кроме того, наш герой «умеет» находить и сам очаг воспаления. Если, к примеру, препарат назначают для лечения пневмонии, концентрация Азитромицина в тканях легкого, в которых, собственно, и концентрируются бактерии, вызвавшие воспаление, оказывается на 24-34% выше, чем в здоровых органах.

И еще одна особенность, о которой стоит упомянуть. Даже после отмены препарата высокая концентрация антибиотика в тканях сохраняется на протяжении еще 5-7 дней.

Формы выпуска Азитромицина

порошок и таблеткиК положительным свойствам Азитромицина следует отнести и возможность выбора лекарственной формы. В отличие, к примеру, от Рокситромицина, который доступен только в виде таблеток или капсул, Азитромицин поражает ассортиментом. К доступным формам выпуска препарата относятся:


  • капсулы или таблетки Азитромицина по 125, 250, 500 и 1000 мг №3;
  • таблетки диспергируемые, то есть растворимые в небольшом количестве воды или непосредственно во рту, во всех пероральных дозировках;
  • порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь, дозировкой 100 мг в 5 мл готовой суспензии и 200 мг в 5 мл (форма выпуска форте);
  • порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенного капельного вливания) в дозе 500 мг.

Таким образом, Азитромицин применяют как перорально (таблетки, порошок для приготовления детской суспензии), так и парентерально (раствор для инфузий).

Следует заметить, что прием пищи может значительно изменять всасываемость антибиотика, причем существует четкая зависимость от лекарственной формы. Так, если вы будете принимать капсулы Азитромицина во время еды, его максимальная концентрации снизится более чем вдвое, а при одновременном приеме суспензии и еды концентрация, напротив, увеличится почти в два раза. Если же выпивать во время приема пищи таблетки, наиболее высокая концентрация в крови снизится почти на треть. С этим свойством и связаны ограничения по приему антибиотика.

Фармакологическое действие


Фармакологический эффект Азитромицина, так же, как и других макролидов, основан на его бактериостатических свойствах. Разберемся подробнее в механизме действия препарата.

Напомним, что антибиотики могут действовать двумя разными способами: бактериостатически и бактерицидно. В первом случае они просто подавляют или замедляют рост и размножение бактерий, а во втором — способствуют их гибели. Азитромицин действует бактериостатически, однако, несмотря на то что гибели микроорганизмов он не вызывает, остановки роста и размножения достаточно для полной эрадикации колонии бактерий.

Механизм бактериостатического действия героя нашей статьи базируется на подавлении продукции белка микробной клетки, без которого она прекращает расти и делиться. Следует добавить, что в высоких дозах Азитромицин может действовать бактерицидно, то есть прямым путем уничтожая саму клетку патогенного микроорганизма.

При каких инфекциях помогает?

Все макролиды, включая Азитромицин, относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что они активны в отношении большинства распространенных патогенных бактерий. К Азитромицину чувствительны:

  • грамположительные бактерии;
  • грамотрицательные бактерии;
  • анаэробы;
  • внутриклеточные бактерии.

Попробуем разобраться в мире микроорганизмов и понять, что означают термины, которые мы использовали.

Итак, к грамположительным бактериям относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Это стафилококки золотистый, эпидермальный и другие, стрептококки, в том числе пневмонийный (главный возбудитель пневмонии), пиогенный, вириданс, группы C, F, G.

Грамотрицательные бактерии редко бывают причиной бактериального тонзиллита или пневмонии, зато зачастую способствуют развитию острого гайморита, фронтита, а также ряда кишечных и половых инфекций. К грамотрицательным микробам относятся гемофильная палочка и моракселла — частые возбудители гайморита, возбудитель коклюша и паракоклюша бордетелла, причина острых кишечных инфекций кампилобактерия, легионелла. Кроме того, в эту группу входят нейссерии (возбудители гонореи) и гарденереллы.

Анаэробы — группа микроорганизмов, которые растут только в бескислородных средах. К анаэробам, чувствительным к Азитромицину, относятся бактерии, ассоциированные с кишечными инфекциями, в частности, клостридии, бактериоиды и некоторые другие.

Отдельно следует сказать об эффективности Азитромицина при инфицировании бледной спирохетой, то есть при сифилисе.

И последняя группа чувствительных к Азитромицину бактерий, внутриклеточных, нуждается в более подробном описании.

Хламидии и Азитромицин


хламидииВ 1963 году ученые впервые изолировали удивительную, не похожую ни на одну другую бактерию, которая жила внутри клетки, как самый настоящий паразит. Она получила название хламидия, произошедшее от греческого слова «хламидозоа», что означает «плащ, обвитый вокруг плеча». Именно такая замысловатая ассоциация возникла у ученых, увидевших под микроскопом включения бактерий, которые как бы драпировали ядро клетки.

Хламидия стала первым открытым внутриклеточным паразитом. Вскоре ряды этих микроорганизмов пополнили микоплазмы и уреаплазмы. Все эти микробы не имеют собственной клеточной стенки. Они проникают внутрь клетки-хозяина и, располагаясь там, начинают размножаться. «Ну и что?» — спросит читатель, — «антибиотики ведь никто не отменял». Нет, не отменял. Но проблема в том, что подавляющее большинство антибиотиков не способно проникать внутрь клеток. С этим и связана неэффективность пенициллинов и многих других антибактериальных препаратов при хламидиозе или микоплазмозе.

Нетипичная пневмония: препарат выбора

Важно помнить, что хламидии и микоплазмы вызывают не только воспаление мочеполовых путей, но также несут ответственность за развитие нетипичной пневмонии.
от факт должны учитывать терапевты и пульмонологи, назначающие лечение при воспалении легких. Дело в том, что в большинстве случаев возбудителем пневмонии становится грамположительная бактерия — пневмококк. Поэтому в руководствах по лечению воспаления легких черным по белому указано, что препарат первой линии при этом заболевании — пенициллиновый антибиотик Амоксициллин. Отечественные врачи, как правило, отдают предпочтение его комбинации с клавулановой кислотой как эффективному при инфицировании устойчивыми к действию антибиотиков препарату. Поэтому схема терапии пневмонии чаще всего выглядит так: Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав и так далее) по 1000 мг два раза в день на протяжении 10 дней. Просто и понятно.

Однако, к сожалению, ситуация может развиваться и не по такому простому сценарию. Если в качестве возбудителя воспаления легких фигурируют внутриклеточные паразиты хламидии и микоплазмы, при стандартном подходе к лечению врача ждет фиаско, а больного — резкое ухудшение состояния. Как мы уже говорили, внутриклеточным бактериям не страшны пенициллины. Следовательно, назначенная схема на основании золотого стандарта лечения воспаления легких, пенициллина, будет абсолютно неэффективной.

Проблема усугубляется еще и тем, что отличить типичную, вызванную грамположительными кокками, и атипичную, ассоциированную с хламидиями и микоплазмами, пневмонию по клинической картине практически невозможно. Поэтому так важен тотальный контроль за больным воспалением легких, начавшим принимать лечение. Если на протяжении первых 72 часов антибиотикотерапии состояние пациента не улучшается, врач должен сменить антибиотик. И чаще всего препаратом второй линии становится именно Азитромицин.

Чтобы не попадать впросак, многие врачи предпочитают начинать лечение пневмонии сразу с Азитромицина или другого макролида, Кларитромицина, а не с Амоксициллина. Это тем более верно, что Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков, то есть он будет работать независимо от того, типичная или атипичная пневмония у больного.

Нельзя забывать о существовании еще одного возбудителя, способного вызвать атипичную пневмонию, — легионеллы. Эти бактерии живут во влажной среде кондиционеров, бассейнов и душей, и могут поражать человека. Активность Азитромицина в отношении легионелл позволяет охватить и этот микроорганизм. Но не только при пневмонии работает макролид.

Показания к назначению Азитромицина: разбираем инструкцию

инструкция клипартВ инструкции по применению Азитромицина для детей и взрослых в качестве показаний к применению фигурирует множество заболеваний. Остановимся подробнее, когда и какую форму антибиотика рекомендуют применять.

Азитромицин для приема внутрь (капсулы, таблетки, диспергируемые таблетки, порошок для приготовления суспензии) назначают при:

  • инфекциях верхних дыхательных путей — бактериальном воспалении глотки (фарингите), миндалин (тонзиллите или ангине);
  • инфекциях нижних дыхательных путей — бронхите, пневмонии, обострении хронического бронхита;
  • инфекциях ЛОР-органов, в частности, среднем отите (воспалении среднего уха), синусите, ларингите (воспалении голосовых связок бактериального происхождения). Азитромицин зачастую назначают при гайморите — воспалении гайморовых пазух;
  • инфекциях мочеполового тракта — уретрите, цервиците (воспалении шейки матки), в том числе и вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, других воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и т.д.). Сразу же подчеркнем, что терапия хламидиоза, как правило, носит комплексный характер и может включать несколько антибактериальных препаратов, в том числе Азитромицин. Поэтому не следует заниматься самолечением во избежание развития устойчивых к антибиотикам штаммов хламидий;
  • инфекции кожи и мягких тканей, например, рожа (ассоциирована, как правило, с инфицированием стафилококками), импетиго, инфицированные дерматозы;
  • инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактерная инфекция, на фоне которой развиваются гастрит и язвенная болезнь). Необходимо отметить, что в большинстве случаев в качестве антибактериальной терапии хеликобактерной инфекции применяется не Азитромицин, а другой макролид, Кларитромицин, причем, как правило, в комбинации с пенициллином Амоксициллином.

Азитромицин для инфузий назначают при тяжелых заболеваниях, например, внебольничной пневмонии (она обычно вызвана устойчивыми штаммами бактерий, трудно поддающимися антибиотикотерапии). Кроме того, парентеральную суспензию Азитромицина применяют при тяжелых инфекциях органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты, простатиты).

Антибиотик: стоп самолечение!

голубой восклицательный знакДалекому от медицины человеку, прочитавшему аннотацию к препарату, может показаться, что в назначении антибиотиков нет ничего сложного. Ведь написано же в листовке, что Азитромицин помогает при бронхите, фарингите или ларингите. Значит, если врач диагностировал воспаление бронхов, голосовых связок или глотки, можно, не раздумывая, покупать Сумамед или любой другой аналог Азитромицина и приступать к лечению. Уточнить дозировку можно тоже из информации, которую дает производитель, следовательно, и доктор нам не очень-то и нужен. Но на самом деле это мнение глубоко ошибочно, и вот почему.

Подавляющее большинство воспалительных заболеваний дыхательных путей связано с инфицированием вирусами. Более 90% случаев бронхита и синусита, в частности, гайморита, почти все случаи ларингита и большая часть инфекционных воспалительных патологий глотки и миндалин ассоциированы с банальной ОРВИ. И антибиотик в таких случаях не только не полезен, но и вреден — это благодаря бесконтрольному применению антибактериальных препаратов формируются устойчивые штаммы бактерий, с которыми совладать будет очень сложно.

Но даже в случае с истинно бактериальной инфекцией нельзя полагаться на знания, почерпнутые из аннотации по применению лекарств. Если вы самостоятельно вдруг решите, что с вашей язвой преспокойно справится Азитромицин, можете легко добиться устойчивости хеликобактерной инфекции и, как следствие, хронизации язвенной болезни, например, принимая препарат по некорректной схеме. То же самое касается всех остальных заболеваний, при которых назначают и Азитромицин, и любые другие антибиотики.

Поэтому каждый человек, особенно в российских условиях легкодоступности антибактериальных лекарств, должен четко знать: антибиотик может и должен назначать только доктор. Советы друзей, рекомендации фармацевта и личные предпочтения необходимо безжалостно отвергнуть. Даже нашу статью, содержащую, безусловно правдивую информацию, ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Мы предлагаем вам просто поближе познакомиться с лекарством, чтобы понимать, как и когда оно работает. Но назначать его самому себе или своим родным, детям, категорически нельзя. Если, конечно, вы хотите сохранить здоровье.

Дозировки: как принимать Азитромицин?

дозировка препаратаА теперь разберемся, как же принимать Азитромицин. Благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам антибиотик, независимо от лекарственной формы, необходимо пить только один раз в сутки.

Взрослая дозировка Азитромицина составляет, как правило, от 250 мг до 1000 мг препарата в течение 24 часов. Точную дозу подбирает врач, основываясь на тяжести заболевания, а также чувствительности самого возбудителя инфекции и показаниях к назначению препарата. В среднем при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применяют 500 мг Азитромицина.

Детская дозировка препарата рассчитывается исходя из веса ребенка. В среднем на один килограмм массы тела должно приходиться 5-10 мг Азитромицина.

Все современные детские суспензии для приема внутрь Азитромицина (в виде порошка для приготовления лекарства) выпускаются с различными яркими вкусами, которые должны отвлечь внимание ребенка от горечи, присущей всем антибиотикам. Однако, к сожалению, Азитромицин обладает настолько горьким вкусом, что замаскировать его полностью не удалось никому, в том числе и компании Плива, производящей оригинальный, а потому наиболее точно соответствующий стандартам качества препарат Сумамед. Все детские готовые суспензии Сумамеда все-таки имеют горький вкус, что нужно учитывать родителям детей-приверед, предпочитающих только «вкусные» лекарства.

Дозирование внутривенной капельной формы осуществляется в соответствии с принципами подбора взрослой пероральной дозировки. Отметим, что Азитромицин следует вводить капельно на протяжении не менее одного часа. Внутримышечное и струйное (то есть быстрое) внутривенное введение лекарства категорически запрещено!

Как готовить детскую суспензию Азитромицина?

приготовление суспенизииЕще один практический вопрос, волнующий всех без исключения родителей, детям которых был выписан Азитромицин, как приготовить суспензию из порошкового препарата. В огромных инструкциях-простынях к Азитромицину процесс приготовления лекарства описывается достаточно тщательно, и, тем не менее, вопросы у потребителей остаются. Разберем поэтапно, как получить из порошка готовое лекарство.

  1. Роль растворителя играет кипяченая (!) холодная (!) вода.
  2. Шприцем, которым укомплектована упаковка с Азитромицином, следует набрать объем воды, указанный в инструкции. На этом этапе у родителей возникает больше всего вопросов. И действительно, есть чему удивляться. Так, порошок для приготовления детской суспензии в дозе 200 мг в 5 мл рекомендуется добавить к порошку 12 мл воды для получения 20 мл готового лекарства. Откуда, спрашивается, возьмутся дополнительные 8 мл? Оказывается, объем суспензии действительно увеличится за счет сухого порошка Азитромицина. Более того, по уверениям производителя Сумамеда, объем увеличится до 25 мл, несмотря на то что на упаковке и в инструкции четко говорится, что конечный объем должен составлять 20 мл. На самом деле конечный объем получившегося лекарства достигнет-таки 25 мл: разница в 5 мл призвана компенсировать неизбежные потери при дозировании антибиотика (на стенках шприца, ложек для дозирования, самого флакона с лекарством).
  3. Тщательно взболтать до образования равномерной взвеси. И — лекарство готово!

Напоследок отметим, что хранить готовую суспензию Азитромицина следует при комнатной температуре (не выше, чем 25°С). Максимально возможный срок хранения, при котором антибиотик не теряет своих свойств, составляет 5 дней. По их прошествии препарат следует утилизировать. Если лечение еще не закончено, нужно безжалостно расстаться с остатками, у которых вышел срок годности, после чего купить новую упаковку Азитромицина.

Курс лечения

Еще один насущный вопрос: сколько дней пить Азитромицин? Длительность терапии, так же, как и дозировки, должен устанавливать лечащий врач. Несмотря на то что производитель антибиотика указывает, что для получения антибактериального эффекта достаточно 3-дневной терапии, многие врачи назначают более длительный курс. Чаще всего при инфекциях средней степени тяжести схема лечения Азитромицином рассчитывается на 5 дней. При необходимости могут быть назначены и более длительные курсы. При тяжелых, персистирующих инфекциях у больных со сниженным иммунным ответом лечение препаратом может длиться месяцами.

Противопоказания к приему

синий восклицательный взглядМы уже упоминали о высоком профиле безопасности Азитромицина. Однако этот факт вовсе не означает, что препарат могут принимать все, не задумываясь о возможных противопоказаниях. И действительно, существует несколько обстоятельств, при которых этот макролид или полностью под запретом, или должен применяться с максимальной осторожностью.

Итак, среди противопоказаний к назначению Азитромицина:

  • гиперчувствительность, то есть аллергия к антибиотикам и к макролидам, в частности;
  • тяжелые заболевания печени или почек. Подчеркнем, что под тяжелыми заболеваниями этих органов подразумевают действительно серьезные, хронически протекающие патологии, например, цирроз печени или почечную недостаточность.

Кроме того, существуют ограничения по возрасту. Так, инфузионное введение Азитромицина противопоказано детям младше 16 лет, таблетки и капсулы (в любой дозировке) нельзя назначать детям, которым не исполнилось 12 лет с массой тела меньше 45 кг. Суспензия для приема внутрь Азитромицин противопоказана новорожденным и грудным младенцам младше полугода.

Кроме того, с осторожностью рекомендуют принимать антибиотики при аритмиях или предрасположенности к ним, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, а также нарушении функции почек или печени. Под последние два определения подпадают различные гепатиты, механическая желтуха, алкогольная жировая дистрофия печени, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь и некоторые другие заболевания.

При беременности Азитромицин может назначаться, если польза для матери оказывается выше, чем потенциальный риск для ребенка. Согласно известной во всем мире классификации категории рисков для ребенка при использовании лекарственных препаратов беременными, разработанной специалистами Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США (FDA), Азитромицин принадлежит к категории В. Это означает, что клинические исследования на животных не выявили нежелательного действия препарата на плод, при том что исследования с участием беременных женщин не проводились. Основываясь на этих данных, акушеры-гинекологи назначают Азитромицин независимо от ее сроков беременности.

А вот кормящим женщинам препарат не рекомендуют принимать, так как он легко проникает в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

побочные эффектыКонечно, у Азитромицина, как и у любого другого лекарственного препарата, существуют побочные эффекты. Итак, чем же может быть чревато лечение этим макролидом?

Нежелательные явления со стороны нервной системы на фоне приема Азитромицина включают:

Головокружение и головную боль, нервное возбуждение или, напротив, утомляемость и сонливость. Изредка — шум в ушах. При приеме высоких доз на протяжении длительного времени может ухудшаться слух, который по окончании лечения самостоятельно восстанавливается.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, исчерпываются болью в грудной клетке и сердцебиением.

Неблагоприятные эффекты со стороны органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных. Прием препарата может сопровождаться тошнотой, изредка — рвотой, метеоризмом, диареей, изменением в показателях печеночных проб, холестазом. У детей на фоне лечения может снижаться аппетит.

Со стороны мочеполовой системы чаще всего наблюдается вагинальный кандидоз (молочница). Вероятность ее развития наиболее велика у женщин со сниженной иммунной защитой.

Кроме того, у больных, получающих этот макролид, могут наблюдаться аллергические реакции, в частности, сыпь, крапивница, сопровождаемая зудом.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя не выделить препараты, которые могут вступать во взаимодействие с антибиотиком или изменять его всасывание.

стрелки туда обратноС Азитромицином однозначно несовместим Гепарин — препарат, разжижающий кровь. Кроме того, необходимо предупредить доктора, если вы собираетесь лечиться антибиотиком на фоне регулярного или постоянного приема антацидных препаратов (средств от изжоги, например, Ренни, Маалокс), Аторвастатина (препарата, снижающего уровень холестерина), Карбамазепина (противоэпилептического средства), противоаллергического Цетиризина, противогрибкового лекарства Флуконазол, сердечного препарата-производного спорыньи Дигоксина.

cc-t1.ru

Таблетки Азитромицин — антибиотик из группы макролидов. Они используются для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями.

Таблетки Азитромицин покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, гладкую блестящую поверхность, двояковыпуклую форму, белый цвет. Основным действующим компонентом препарата является азитромицин, его содержание в 1-й таблетке составляет 500 мг. Таблетки Азитромицин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку с таблетками.

Основной действующий компонент таблеток Азитромицин является антибактериальным средством группы макролиды. Он оказывает влияние на рибосомы бактериальной клетки, вследствие чего нарушается синтез белка с последующей остановкой роста и гибелью микроорганизма. В зависимости от концентрации азитромицин может оказывать бактериостатическое (подавляет рост и размножение клеток бактерий) или бактерицидное (приводит к гибели микроорганизмов) действие. В отношении бактерий препарат обладает широким спектром активности. Он оказывает подавляющее действие на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные бактерии (бордетеллы, легионеллы, моракселлы, синегнойная палочка, гарднереллы, нейссерии), некоторые виды анаэробных микроорганизмов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Азитромицин обладает достаточно высокой активностью в отношении микроорганизмов возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

После приема таблетки Азитромицин внутрь действующий компонент всасывается в кровь и распределяется в периферических тканях. Он частично перерабатывается в печени с последующим выведением с мочой.

Основным медицинским показанием для применения таблеток Азитромицин является инфекционная патология, развитие которой вызвано чувствительными к действующему компоненту бактериями:

  • Заболевания урогенитального тракта – уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цервицит (воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки) у женщин, инфекции с преимущественно половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • ЛОР-патология – синуситы (патология придаточных околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление миндалин), отит (патологический процесс, локализующийся преимущественно в среднем ухе).
  • Инфекции в нижних дыхательных путях – бронхиты (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких).
  • Патологические процессы, локализующиеся в коже и мягких тканях – начальная стадия болезни Лайма, пиодермиты, рожа, импетиго.

В зависимости от тяжести течения инфекционного заболевания Азитромицин может назначаться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными антибактериальными средствами других групп.

При выявлении определенных патологических процессов или физиологических состояний организма человека прием таблеток Азитромицин противопоказан:

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелое нарушение функционального состояния печени.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Одновременный прием препарата эрготанина или дигидроэрготанина.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT на электрокардиограмме, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами (варфарин, дигоксин, антиаритмические препараты). Перед назначением медикаментов врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Азитромицин предназначены для прием внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — 0,5 г (1 таблетка по 500 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей.

Расчет дозировки препарата Азитромицин для детей с массой тела менее 45 кг:

Масса тела

Количество азитромицина в таблетках

18-30 кг

2 таблетки по 125 мг (250 мг азитромицина)

31-44 кг

3 таблетки по 125 мг (375 мг азитромицина)

не менее 45 кг

назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Курсовая доза составляет 60 мг/кг.

Дозировка при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней тяжести (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Дозировка при нарушении функции печени

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые люди

Коррекция дозировки не требуется. Поскольку пожилые пациенты могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин, в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

На фоне приема таблеток Азитромицин с различной частотой возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, боли в животе, сопровождающиеся его вздутием (метеоризм). Реже развивается запор, формируются язвы слизистой оболочки полости рта, повышение функциональной активности слюнных желез.
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, периодические ощущения жара в области лица («приливы»), реже возможно снижение уровня системного артериального давления.
  • Нервная система – головокружения, периодическая головная боль, реже появление ощущений страха, бессонница или сонливость. В единичных случаях были зарегистрированы судороги и тяжелые изменения со стороны психики (бред, галлюцинации).
  • Печень и желчевыводящие пути – воспалительный процесс в тканях печени (гепатит), повышение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Инфекции – воспаление слизистой оболочки носа (ринит), респираторная патология.
  • Система органов дыхания – нечасто развивается одышка и периодические носовые кровотечения.
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лимфоцитов в единице объема крови.
  • Органы чувств – редко бывают нарушение зрения и ухудшение слуха.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сухость кожи, ее воспаление (дерматит), реже отмечается повышенная потливость (гипергидроз).
  • Мочеполовая система – ощущения дискомфорта (боли, жжение) во время мочеиспускания, которые называются дизурия.
  • Костно-мышечная система – боли в суставах (артралгия), воспаление (артрит).

Появление любых признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения дальнейшего приема таблеток Азитромицин и обращения к медицинскому специалисту.

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Азитромицин приводит к появлению или усилению признаков развития негативных реакций со стороны различных органов и систем. Первыми симптомами являются тошнота, рвота и снижение остроты слуха. Лечение передозировки проводится медицинским специалистом, оно включает промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию. Специфического антидота для таблеток Азитромицин сегодня нет.

Перед назначением таблеток Азитромицин для пациента врач внимательно читает инструкцию, в которой отмечены особенности использования препарата:

  • В случае пропуска приема таблетки, следующую дозу следует принять как-можно раньше после пропуска.
  • На фоне приема таблеток Азитромицин возможно развитие диареи (понос), обусловленной нарушением баланса микроорганизма в кишечнике.
  • На электрокардиограмме прием препарата может спровоцировать удлинение интервала QT.
  • Действующий компонент таблеток Азитромицин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Не следует принимать препарат длительными курсами.
  • Азитромицин не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние центральной нервной системы.

В аптечной сети таблетки Азитромицин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Азитромицин применяется при беременности только в тех случаях, когда польза для матери превосходит возможный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Аналогичными по составу и эффектам для таблеток Азитромицин являются препараты Азимицин, Азитрокс, Азицид, Азимед.

Срок годности таблеток Азитромицина составляет 2 года с момента выпуска. Их следует хранить в темном, сухом месте, в оригинальной заводской упаковке при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Средняя стоимость упаковки Азитромицин 500 мг 3 таблетки в аптеках города Москвы варьирует в пределах от 49 до 52 рублей.

bezboleznej.ru

Что продается?

Чаще всего больные посещают аптеку, чтобы купить таблетки «Азитромицин». Инструкция по применению и упаковка препарата содержат упоминание о количестве активного компонента в одной дозе. Есть три варианта выпуска: 125, 250, 500 мг. 250 мг – вариант, выпускаемый не только таблетками, но и капсулами. Отличительные особенности – дополнительные компоненты, используемые при производстве препарата. Полный перечень обязательно указан в инструкции по применению. «Азитромицин» может содержать вещества, непереносимые конкретным больным, поэтому важно изучить сопроводительную документацию.

В качестве вспомогательных соединений производители чаще всего используют:

  • целлюлозу;
  • лактозу;
  • повидон;
  • магниевый стеарат;
  • аэросил.

Динамика препарата

Производитель в инструкции по применению «Азитромицина» указывает на принадлежность препарата к классу азалидов, то есть медикаментозных средств, основанных на макролидах. Основной эффект применения – бактериостатический. Вскоре после проникновения в организм активное вещество вступает в прочные связи с компонентами рибосомы, а значит, замедляет трансляцию пептидтранслоказы. В молекуле патологического микроорганизма угнетаются процессы формирования белковых структур, предупреждается рост, репродукция, поэтому колонии не могут развиваться.

Производитель также указывает в инструкции по применению: «Азитромицин» в высокой дозе может оказывать бактерицидное воздействие.

Эффективность препарат показывает как против возбудителей, способных внедриться в клетку, таки при заражении внеклеточными формами. Активность выявлена относительно определенных представителей следующих видов и групп:

  • стафило-, стрепто-, пептрострептококки;
  • хламидии;
  • клостридии;
  • нейссерии;
  • легионеллы;
  • гемофильная палочка;
  • моракселлы;
  • кампилобактерии;
  • бордетеллы;
  • уреа-, микоплазмы;
  • микобактерии;
  • трепонема.

Кинетика препарата

Согласно инструкции по применению, «Азитромицин» (капсулы 500 мг, таблетки, порошок для суспензии) основан на активном компоненте, с относительно высокой скоростью всасывающемся в организм после поступления перорально. Вещество липофильное, показывает повышенный уровень стойкости к кислотам. Биологическая доступность при однократном использовании в пищу 500 мг оценивается в 37%. Показатель определяется прохождением через клетки печени. Наибольшие параметры в крови азитромицина наблюдаются на уровне 0,4 мг/л. Временной промежуток, необходимый для достижения этого показателя – от двух с половиной до трех часов.

Как следует из инструкции по применению «Азитромицина», 500 мг активного компонента при первичном поступлении перорально распределяются в объеме, варьирующемся около 31,1 л/кг. В тканях, клетках организма вещество накапливается активнее, нежели в кровяной плазме, в 10-50 раз.

Исследования показали, что в любой дозировке (150, 250, 500 мг) «Азитромицин» (в инструкции по применению производитель обращает внимание на этот факт) способен проникнуть сквозь присутствующие в организме барьеры. Довольно быстро активный компонент попадает в мягкие ткани и органы дыхательной системы, репродуктивную, мочевую систему, предстательную железу, кожные покровы. Кумулятивный эффект наблюдается в средах, которым свойственен низкий уровень кислотности. «Азитромицин» способен кумулироваться в лизосомах. Этот эффект нашел себе применение для эрадикации возбудителей, внедряющихся в клеточные полости.

Биологическая химия

В организме активный компонент препарата переносится макрофагами, фагоцитами, определенными категориями лейкоцитов. В инструкции по применению к «Азитромицину» (капсул по 500 мг и других вариантов выпуска) указано на способность проникать сквозь мембраны клеток. Как удалось выявить при проведении специфических исследований, в инфицированном очаге активное соединение накапливается в количестве, на четверть, иногда даже на треть превышающем содержание в прочих тканях организма. Конкретные показатели определяются интенсивностью воспалительного процесса.

Если принимать курсом в пищу таблетки, сироп, капсулы «Азитромицин» по инструкции по применению (500 мг или другой объем – как рекомендовано доктором), после поступления последней дозы в тканях и клетках организма активное вещество сохраняется в достаточных концентрациях, чтобы оказывать бактерицидный эффект, еще несколько дней: от пяти до семи.

Уровень вступления в связь с плазменными белками в конкретном случае предсказать практически невозможно. В инструкции по применению капсул «Азитромицин», таблеток и суспензии производитель указывает, что у некоторых пациентов параметр оценивался лишь в 7 %, а у других достигал половины всей использованной дозы. Степень вступления в связи с плазменными белками обратно пропорциональна концентрации компонентов средства в кровеносной системе.

Оказавшись в клетках печени, азитромицин вступает в химические реакции, по итогам которых формируются продукты, не оказывающие фармакологического влияния на организм больного. Плазменный клиренс, как указано в инструкции по применению «Азитромицина» в капсулах, таблетках, порошке, оценивается в 630 мл/мин. Вывод из кровеносной системы происходит двухэтапно:

  • 14-20 ч в промежутке 8-24 ч после использования медикамента в пищу;
  • 41 ч – в промежутке 24-72 ч после приема.

Элиминация порядка половины поступившего в организм вещества осуществляется через желчные протоки; средство покидает организм, не трансформируясь. Около 6 % выводятся с уриной.

В инструкции по применению «Азитромицина» (500 мг и других вариантов дозировки) производитель указывает на сильное влияние на кинетику препарата со стороны продуктов питания. Если употреблять вещество во время трапезы, наибольшие показатели концентрации понижаются более чем вдвое. В пожилом возрасте, преимущественно у мужчин, фармакологическая кинетика сохраняется такой же, как у более молодых пациентов. У женщин обычно наибольшие показатели концентрации возрастают на треть, а иногда – наполовину относительно характерных больных среднего возраста, молодежи.

Когда поможет?

В инструкции по применению «Азитромицина» (500 мг, 125 и 250 мг) указаны следующие диагнозы, при которых препарат показывает выраженную эффективность:

  • заболевание Лайма (начальная стадия);
  • цервицит;
  • тонзиллит;
  • уретрит;
  • рожа;
  • дерматоз;
  • бронхит;
  • легочное воспаление;
  • импетиго;
  • ангина;
  • отит;
  • синусит.

Перед приемом разумно провести проверку для установления чувствительности патологических микроорганизмов к азитромицину. Эффективность (на это особенное внимание обращено в инструкции по применению «Азитромицина» – капсул по 250, 125 и 500 мг, таблеток, суспензии) выражена только в случае, если заболевание вызвано чувствительными к антимикробному препарату штаммами.

Ограничения

Производитель указывает, что «Азитромицин» не предназначен для использования лицами, страдающими повышенной чувствительностью к медикаментам из категории макролидов.

С особенным вниманием нужно относиться к пациентам, у которых установлена недостаточность функционирования почек, печени. Такие проблемы со здоровьем не являются абсолютными противопоказаниями к применению, но неправильное применение может спровоцировать побочные реакции.

Правила и объемы

Выбор дозировки, формата необходимо подчинять:

  • диагнозу;
  • чувствительности патологических форм жизни к антибиотику;
  • индивидуальным особенностям пациента (вес, возраст).

Как правило, доктор направляет на анализы, позволяющие установить специфику патологической микрофлоры. На основании полученной информации врач назначает препарат, выписывает на него рецепт (в любой форме без него из аптек препарат не отпускается, на что указано и в инструкции по применению). Взрослым «Азитромицин» чаще рекомендован в форме таблеток, капсул. Производитель советует в такой форме лекарство использовать за час до трапезы либо спустя 120 минут после нее. «Азитромицин» употребляют один раз в сутки.

Если установлено инфицирование кожи, мягких тканей, органов дыхательной системы, для совершеннолетних пациентов оптимальный формат курса:

  • 0,5 г в первый день;
  • 0,25 г еще 2-5 дней.

Реже доктор рекомендует (о возможности такого курса указано и в инструкции по применению) взрослым «Азитромицин» 500 мг три дня подряд.

Как лечится боррелиоз на начальном этапе? Согласно инструкции по применению, «Азитромицином»: 250 мг (четыре капсулы) или 500 мг (две капсулы) в первый день, затем дозировку уменьшают вдвое.

Составляя схему приема для несовершеннолетних, необходимо ориентироваться не только на возраст, но и массу тела. Оптимальный формат – суспензия для детей. В инструкции по применению «Азитромицина» указано, что при весе более 10 кг в первый день средство используют в количестве 10 мг на каждый килограмм веса, затем сокращают дозировку вдвое и сохраняют на этом уровне до завершения программы. Альтернативный вариант – трехдневный курс, каждый день дозу рассчитывают как 10 мг на килограмм массы.

Особенности использования

Производитель обращает внимание, что при пропуске дозы необходимо по возможности быстрее восполнить это количество. Следующий прием должен быть через сутки с момента употребления пропущенного количества.

Как показали испытания – и это зафиксировано в инструкции по применению – «Азитромицин» (250 мг, 500, 125 мг) отличается повышенной стойкостью к кислотному влиянию. Средство быстро и эффективно всасывается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, проникает в кожные покровы, другие органы и ткани.

Повышение концентрации азитромицина в воспалительном очаге позволяет добиться бактерицидного эффекта, длительность которого – до недели после поступления в пищу последней дозы. Следовательно, можно использовать средство очень кратковременным курсом, следуя инструкции по применению. Отзывы на «Азитромицин» содержат информацию об эффективности состава даже в случае, если лечиться им всего три дня. Иногда необходим пятидневный прием, его практически всегда оказывается достаточно для достижения выраженного результата.

Особенного внимания заслуживают пациенты, использующие антимикробный препарат в комплексе с антацидами. Между приемом этих групп препаратов должно пройти не меньше двух часов, иначе эффективность антибактериального состава будет слишком низкой.

Негативные эффекты: к чему готовиться?

В целом средство переносится довольно хорошо, поэтому практикуется его применение даже для лечения детей. И все же, как видно из откликов на препарат (а также из текста инструкции по применению), «Азитромицин» (суспензия, таблетки, капсулы) может вызвать:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • повышенное газообразование;
  • активизацию печеночных ферментов.

У небольшого процента больных наблюдались кожные высыпания на фоне использования состава.

Если тошнит и рвет очень сильно, нарушается стул, ухудшается слух, вероятно, больной принял слишком много «Азитромицина». Для облегчения состояния требуется срочное промывание желудка. Терапию проводят, ориентируясь на беспокоящие симптомы. Специфического антидота к антимикробному препарату нет.

Требует внимания!

Как указано для разных вариантов дозировки (125, 500, 250) в инструкции по применению, «Азитромицин» детям, находящимся в материнской утробе, может нанести определенный вред, поэтому использование средства беременными женщинами допускается только в крайне редких случаях. Врач оценивает очевидную пользу медикамента, возможные опасности, ставит в известность женщину, только после этого принимают решение об использовании лекарства.

Поскольку исследования показали, что активные компоненты могут проникать в материнское молоко, во избежание влияния «Азитромицина» на детей в инструкции по применению содержится указание на необходимость прекращения кормления грудью на время лечения вплоть до момента полного выведения состава из материнского организма.

В редких случаях антимикробный состав может стать причиной побочных эффектов для зрения, нервной системы. Это вынуждает быть особенно аккуратными в период использования таблеток, при управлении транспортом и другими агрегатами, приборами, требующими повышенной внимательности. В то же время строгих ограничений на такую деятельность нет, так как риск развития побочных негативных эффектов оценивается как низкий.

Взаимное влияние

Дигоксин и азитромицин в сочетании могут стать причиной повышения в кровяной сыворотке Р-гликопротеина. В некоторых случаях в кровяной плазме значительно растет количество сердечных гликозидов, а значит, повышается вероятность отравления гликозидами.

Сочетание зидовудина и азитромицина может стать причиной низкой эффективности первого соединения, так как возможно изменение кинетики при однократном использовании в пищу одного грамма азитромицина либо многократном приеме доз 0,6–1,2 г. Известно, что сочетание азитромицина и зидовудина может стать причиной повышения в мононуклеарах в периферической кровеносной системе активного продукта переработки зидовудина. В настоящий момент не удалось установить клинического значения этого явления.

В невысокой степени азитромицин вступает в реакцию с цитохромными изоферментами. Одновременное использование антимикробного состава и алкалоидов спорыньи сопровождается риском эрготизма, поэтому следует избегать сочетания этих групп лекарств.

Ежедневное использование 0,5 г азитромицина и 10 мг аторвастатина не провоцирует изменения концентрации второго вещества в кровеносной системе во время курса, но известно, что у некоторых пациентов фиксировался рабдомиолиз при сочетании антимикробного состава и некоторых статинов.

Терфенадин и азитромицин в комплексе могут привести к нарушению ритма сердцебиения, увеличению промежутка QT. Фибрилляция желудочков возможна на фоне комбинирования антибиотика и дизопирамида. Рабдомиолиз возможен при комбинации с ловастатином, а в сочетании с рифабутином растет риск нейтро-, лейкопении.

Одновременное поступление в организм циклоспорина и рассматриваемого препарата приводит к неправильной переработке первого соединения, а значит, растет риск отравления, побочных эффектов, свойственных циклоспорину.

Антациды, в составе которых есть алюминий, магний, этанол, продукты питания способны понизить показатели всасываемости антимикробного вещества.

На что еще обратить внимание?

В инструкции производитель упоминает, что сочетание препарата с варфарином может спровоцировать корректировку времени протромбина, если использовать составы в дозах больших, нежели рекомендованы изготовителями. В настоящий момент таких случаев зафиксировано не было, но опыт комбинированного приема варфарина, макролидов показывает, что за пациентами требуется особенный контроль и периодическая проверка качества работы кровеносной системы.

Комбинация рассматриваемого препарата и дигидроэрготамина, эрготамина может стать причиной отравления последними. Состояние проявляет себя вазоспазмом, дизестезией. При сочетании с триазоламом ослабевает клиренс, а значит, фармакологическое действие становится более выраженным.

«Азитромицин» может стать причиной медленного выведения, роста количества веществ в плазме, а также токсичности сверх нормы для следующих препаратов:

  • циклосерин;
  • коагулянты, оказывающие непрямое влияние на организм;
  • метилпреднизолон;
  • фелодипин;
  • вещества, окисляющиеся на микросомальном уровне.

Азитромицин действует выраженнее, если сочетать антибиотик с тетрациклином, хлорамфениколом. Понижение результативности приема наблюдается при одновременном попадании в пищу рассматриваемого медикамента и линкозамидов.

Аналоги

В инструкции по применению «Азитромицина» указано, что активный компонент этого препарата называется так же, как и сам медикамент – азитромицин. На нем же основаны медикаменты:

  • «Хемомицин»;
  • «Азимицин»;
  • «Сумамед».

Возможна замена рассматриваемого лекарства на средства «Экомед» или «Зитроцин».

Исходя из диагноза, состояния пациента, индивидуальных особенностей организма, врач может посоветовать в качестве альтернативы препараты:

  • «Фромилид»;
  • «Лекоклар»;
  • «Ровамицин».

Неплохой репутацией обладают антибиотики «Макропен» и «Спирамицин». В последнее время довольно широко используются «Кларитромицин» и «Эритромицин». Выраженным эффектом и широким спектром действия отличаются препараты «Арвицин» и «Олеандомицин».

Выбор замены лучше доверить врачу. Неправильный подбор препарата может стать причиной неэффективности терапии, негативных побочных реакций, непредсказуемого приобретения патологическими формами жизни иммунитета к медикаментам.

Поможет ли?

Как видно из откликов, чаще всего «Азитромицин» используют по причине хламидиоза, ангины и синусита. Привлекает внимание многих инструкция по применению «Азитромицина» для детей, поскольку препарат относится к числу тех немногих антимикробных, использовать которые можно до достижения совершеннолетнего возраста. Список микроорганизмов, чувствительных к активному компоненту, довольно широк, а значит, средство показывает выраженный эффект при самых разных диагнозах.

Отмечается, что препарат часто провоцирует побочные эффекты, если использовать его без рекомендации доктора, по собственному усмотрению. Особенно подвержены им дети. В инструкции по применению «Азитромицина» (250 мг и других вариантов дозировки) производитель обращает внимание на необходимость продавать медикамент строго по рецепту доктора, но в реальности это правило зачастую не соблюдают. Решив использовать лекарство по своему усмотрению, необходимо понимать, что негативные реакции могут быть самыми разными, зачастую – непредсказуемыми, а вот результативности курса никто гарантировать не может. Чтобы не рисковать, лучше обратиться за помощью к доктору.

Обычно «Азитромицин» показывает выраженный эффект, поскольку антибактериальное средство сильное, эффективное против разных штаммов. Все побочные реакции, появляющиеся во время курса, пропадают вскоре после завершения терапевтической программы. Как видно из откликов, сталкиваются с ними немногие: чаще «Азитромицин» не провоцирует побочных эффектов.

Отзывы специалистов

Как видно из откликов, у врачей «Азитромицин» на хорошем счету – препарат эффективен, редко приводит к неприятным впечатлениям у пациентов, используется при самых разных болезнях. Средство купирует воспаления, имеет определенные качества иммуномодулятора, подходит для детей и взрослых, поэтому является если не универсальным, то близким к этому. Врачи высоко оценивают бактерицидные качества этого представителя макролидов, отмечают высокую эффективность.

Средство незаменимо при болезнях дыхательной системы, так как способно накапливаться именно в этой области, а также показывает выраженный эффект против патологических микроорганизмов, стойких ко многим другим медикаментам, доступным современному человеку. Активному веществу присущ постантибиотический эффект, а значит, «Азитромицин» результативен даже при кратковременном приеме. Использование состава по инструкции помогает повысить чувствительность бактерий к иммунной системе, а значит, усилить собственные силы организма в борьбе с заболеванием.

В некоторой степени антимикробный препарат сходен с основанными на эритромицине, но имеет выраженное преимущество – ему не вредит кислая желудочная среда. Кроме того, «Азитромицин» показывает довольно слабый эффект относительно желудочно-кишечного тракта, а значит, риск побочных явлений ниже.

О ценах

Стоимость препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки активного соединения, количества таблеток в упаковке. Немалую роль играет ценовая политика конкретной точки продаж. В среднем картонный бокс, содержащий шесть капсул «Азитромицина» и инструкцию по применению препарата, стоит от 50 рублей и выше. Дозировка активного соединения – 250 мг. Вдвое большее количество препарата в одной дозе при равном числе экземпляров в упаковке обойдется покупателю немногим дороже – цены начинаются с 55 рублей.

Среди прочих антибиотиков «Азитромицин» принадлежит к числу наиболее доступных и широко распространенных.

Об аналогах: «Сумамед»

Оба медикамента относятся к классу макролидов, группе азалидов. Их особенность – химическая структура, сильно отличающаяся от всех остальных антимикробных препаратов, известных людям. Оба медикамента имеют повышенную стойкость к кислым средам, что обусловлено особенностями расположения в молекулах углеродных и азотных атомов.

Если оценить современную медицинскую практику, можно заключить, что «Сумамед» выписывают несколько чаще, нежели «Азитромицин». «Сумамед» в продаже представлен капсулами, таблетками, порошком, на базе которого можно сделать суспензию – словом, формы выпуска совпадают с описанными выше для «Азитромицина». Оба средства можно использовать в качестве терапевтических, если заболел ребенок, но применять допустимо строго под контролем доктора. Оба препарата основаны на азитромицине, имеют бактериостатический эффект, сильно действуют на патологические микроорганизмы из групп грамположительных, грамотрицательных, анаэробных.

Производитель указывает, что «Сумамед» способен быстро всасываться при прохождении через ЖКТ, вскоре накапливается в инфекционных очагах, влияя на микроорганизмы: угнетает рост и размножение за счет подавления белкового синтеза. Известно, что бактерии способны получить устойчивость к азитромицину, что накладывает серьезные ограничения на возможность использования обоих препаратов. Чтобы курс показал выраженный эффект, следует предварительно сделать анализы с целью проверки чувствительности бактерий к антимикробному веществу.

Важные особенности

«Сумамед» предназначен для использования в пищу один раз в сутки. Между приемами выдерживают ровно 24 часа. Для максимальной эффективности терапевтического курса следует соблюдать правила и ограничения по времени. Можно использовать медикамент, если инфицирование локализуется в органах уха, горла, носа, репродуктивных, мочевыводящих, дыхательных. «Сумамед» показан на начальном этапе заболевания Лайма и при терапии половых инфекций.

Врачи отмечают, что в среднем «Сумамед» провоцирует побочные эффекты несколько реже, нежели описанный выше «Азитромицин», хотя оба этих медикамента переносятся больными разных возрастных групп довольно хорошо. С другой стороны, стоит «Сумамед» намного дороже, поскольку препарат импортный. Упаковка, содержащая три капсулы 500 мг, в среднем в аптеках стоит 450-500 рублей.

«Сумамед» несколько отличается составом от «Азитромицина», что позволяет использовать препарат при гастрите, дуодените, язве кишечника, желудка – «Азитромицин» при этих заболеваниях неэффективен. Зато оба препарата применяют, если пациент страдает от угревой сыпи в тяжелой форме.

Важные аспекты!

«Азитромицин», как показали испытания, более токсичен, нежели «Сумамед». Его не используют для терапии детей младше двенадцатилетнего возраста, не сочетают с альфа-адреноблокаторами. «Сумамед» считается более безопасным, назначается с полугодовалого возраста (в виде суспензии). Можно использовать средство во время кормления грудью, если нет эффективной альтернативы.

fb.ru


Leave a Comment

Adblock
detector