Метронидазол через сколько выводится из организма

Урология

  01.07.2017

Метронидазол: инструкция по применениюПрежде чем покупать антибактериальное средство Метронидазол, нужно с прочесть инструкцию по применению.

В лечении разнообразных патологических процессов, в комплексной терапии, назначают антибактериальный препарат, имеющий множество фармакологических свойств — Метронидазол.

Этот медикамент был получен в 60-х годах и по сей день имеет применение в медицине. Это лекарственное средство обладающее высокой активностью, оказывающее антибактериальное действие, противомикробное, противоязвевенное и антиалкогольное. Он успешен в борьбе с трихомонадами.

Он проявляет свою активность по отношению к достаточно широкому перечню микроорганизмов и простейших. Выпускают Метронидазол в разнообразных формах для приема и лечения заболеваний систем организма, интравагинальных заболеваний и в местном применении. Отличительной чертой является высокая проникающая способность в различные биологические ткани человеческого организма.


«Метронидазол» повышает чувствительность различных новообразований к облучению, при приеме препарата происходит образование специфического барьера для потребления алкоголя, а также он способен активизировать восстановительные процессы в организме.

Метронидазол состав и формы выпуска

На вопрос, является ли «Метронидазол» антибиотиком, ответ прост, лекарство, не является антибиотиком, так как создан в лабораторных условиях из химических веществ, в отличие от антибиотиков, созданных из живых микроорганизмов.

Препарат «Метронидазол» производится в форме таблеток, а также в виде растворов для внутривенного введения, суппозиториев для вагинального использования, а также в форме геля, как для наружного и внутреннего применения.

Фармакологическое действие

Активное вещество, находящиеся в составе — это производное 5-нитромидазола. Эффект базируется на реакции восстановления нитрогруппы белками простейших, не нуждающихся в кислороде. В таком виде данная нитрогруппа имеет возможность вступать в реакции с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроорганизмов, а приостанавливает репликацию кислот ядра, становясь причиной погибели патологической микрофлоры.

Свое доказанное действие оказывает против следующих групп патологических микроорганизмов и вызванных ними инфекционных воспалений:


  • Gardnerellavaginalis- гарденереллёз у женщин
  • Lambliaspp- лямблии, паразитирующие в кишечнике человека
  • Entamoebahistolytica- дизентерийная амёба, вызывает амёбный колит и дизентерию
  • Trichomonasvaginalis- одноклеточный организм, вызывающий урогенитальные заболевания
  • Bacteroidesspp- бактероиды, вызывающие анаэробные инфекции у человека
  • Veillonellaspp — анаэробныекокковые бактерии, возбудители раневых и гнойных инфекций
  • Giardiaintestinalis- вызывает заражение кишечным лямблиозом
  • Fusobacteriumspp- при иммунодефицитах вызывают гангренозные игнойно-гангренозные процессы
  • Prevotella-условно-патогенные микроорганизмы способны вызывать аспирационную пневмонию, абсцессы легкого, легочную эмпиему.

Помимо этого, доказано множественными проводимыми исследованиями, что сочетаясь с антибиотиком амоксициллином, он оказывает пагубное влияние на Helicobacter pylory.

Не чувствительными к действию «Метронидазола», являются нуждающиеся в кислороде микроорганизмы. Но если существует инфекционный процесс, включающий в себя как кислороднозависимых так и обыкновенных аэробов, «Метронидазол» работает в связке с различными антибиотиками, и многократно увеличивает их действие против кислороднозависимых микроорганизмов.

Фармакодинамика


Метронидазол: инструкция по применениюПрепарат отлично проникает в слизистые оболочки при пероральном приеме, его биодоступность составляет порядка 80%. Максимальная концентрация в кровяном русле, после приема «Метронидазола», достигается через 1.5- 3 часа. Имеет свойство объединяться с белками плазмы, но это значение не велико, всего-навсего на 15-20%.

Препарат имеет свойство достаточно быстро проникать в различные жидкости, а также ткани человеческого организма, при этом создавая достаточный бактерицидный барьер в сперме, секрете выделяемом влагалищем и слюне. Так же медикаментозный препарат может проникать через фетоплацентарный барьер, барьер между кровяным руслом и ЦНС, а также в период лактиции.

Активное действие на восприимчивые простейшие трихомонады, замечено при накоплении в плазме крови «Метронидазола» 2.5 мкгмл, удерживается этот показатель на протяжении 24 часов, и при этом погибает до 98% процентов возбудителей трихомоноза.

При нормальной работе печени, период полу выведения из человеческого организма, составляет приблизительно 8 часов. Иногда колеблется от 6 до 12 часов. Если существует алкогольное поражение печени, период полураспада увеличивается до 19 часов. У малышей, которые появились на свет недоношенными, «Метронидазол», выводится через 35-75 часов, а у доношенных малышей в течение одних суток.

Приблизительно 80% выводится органами мочевыделительной системы, и около 10-15 % выводится вместе с кишечным содержимым.


При гемодиализе, «Метронидазол» и его продукты метаболизма , которые он образовывает, удаляются из плазмы крови в течение пары часов. У людей, которые имеют заболевание почек, имеет место эффект кумулирования препарата в крови, именно это обуславливает, применение людям с тяжёлой стадией почечной недостаточности, сокращение частоты приема медикаментозного средства.

Для чего же назначают «Метронидазол»

Различные фармакологические виды используются при борьбе с различными бактериальными инфекциями.

«Метронидазол»таблетки и раствор применяют при следующих показаниях:

  • при лучевой терапии которая связана с опухолями человека препарат применяют как радиосенсибилизирующий;
  • при инфицировании яичников, эндометрия;
  • процессы внутренних органов, имеющие инфекционный характер — абсцессы печени, перитониты;
  • гастрит,а также язвенное поражение 12-ти перстной кишки, вызванное бактериальным обсеменением;
  • предупреждение заражения в период после хирургических операций в зоне вокруг ануса и после удаления аппендикса;
  • язвенный стоматит;
  • лечение алкоголизма;
  • кишечный амебиаз, трихомоноз (вагинит, уретрит), лямблиоз, а также применяют «Метронидазол» при цистите у женщин;
  • инфекции поражающие центральную нервную систему — воспаление мозга, воспаление внутренней сердечной оболочки, пневмонии инфекционной этиологии и заражение крови.

«Метронидазол» свечи применяют для лечения всевозможных вульвовагинитов, урогенитальных трихомонозов у женской половины населения. «Метронидазол» гель делится на два вида:

  • вагинальный;
  • наружный.

Первый вид геля используют при лечении урогенитального трихомоноза, и вагинита вызванных различными причинами.

Второй применяют при себорейных экземах, а также всевозможных заболеваниях кожного покрова:

  • дерматиты;
  • трофические язвы ног развивающиеся на фоне варикоза;
  • слабозаживающие раны;
  • трещины заднего прохода.

«Метронидазол» крем успешно применяется при заболеваниях кожи.

Инструкция по использованию «Метронидазола»

Всевозможные лекарственные формы используются в определенных дозах. В описании к таблеткам указано, как принимать лекарство: до, во время или же после приема пищи, не разжевывая таблетки и запивать достаточным количеством чистой воды или же молока.

При лечении трихомониаза:

  • при лечении трихомоноза у женщин дополнительно прописывают вагинальные свечи с метронидазолом;
  • доза 250 г дважды в сутки, терапевтический курс составляет 10 дней;
  • либо же по схеме 400 мг дважды в сутки, курс лечения до 8 дней.

Перерыв между приемом «Метронидазола» составляет около 30 -35 дней

При лечении лямблиоза:

метронидазол детям назначают в возрастной группе

  • от 2-5 лет — 250мгсут;
  • 5-10 лет- 250-375 мгсут
  • 10-12 лет — 500мгсут.

Терапевтический курс составляет 10 дней, а суточное потребление кратно двум.

«Метронидазол» в растворе для внутривенного введения назначают детям с 12 летнего возраста. Не допустимо совмещать его с иными лекарственными средствами в капельнице.

Детям в возрасте от 12 лет и взрослым пациентам суточная доза должна составлять 500 мг. При различных заболеваниях схема терапии меняется и доза вводимого препарата претерпевает изменения. Назначают раствор «Метронидазола» при злокачественных образованиях шейки матки и кожи, параллельно с курсом проводимой лучевой терапии.

«Метронидазол» свечи: инструкция

Используют по 1 суппозиторию интравагинально. При лечении заболеваний у женщин, медикаментозный препарат используют как один из компонентов комплексной терапии.

«Метронидазол» гель применяют интравагинально в дозе 5 гр, дважды в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного средства, у метронидазола существуют некоторые противопоказания, а именно:

  • гиперчувствительность к составляющим веществам препарата;
  • поражения центральной нервной системы;
  • недостаточность печени;
  • запрещается использование «Метронидазола» при беременностии в период естественного вскармливания.

Побочные эффекты «Метронидазола»

Как и любой препарат, имеющий антимикробное действие, «Метронидазол» имеет целый ряд побочных действий:

  • нарушения с боку органов пищеварительного тракта, проявляемые тошнотой или же рвотой, отсутствием аппетита, спазмами в кишечнике, расстройством стула;
  • нарушения с боку нервной системы: нарушения сна, головокружения.

Также может быть проявление судорог, временная глухота и состояния близкие к обмороку. Одно из редких проявлений, это понижение количества форменных элементов в крови.

Различные лекарственные формы препарата могут вызывать аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, крапивницей и анафилактическим шоком.

wmedik.ru

Состав и форма выпуска

 Активное действующее вещество: Метронидазол выпускается в виде желтовато -зеленых плоскоцилиндрических, с фаской и риской таблеток.
Одна таблетка содержит 0,25г вещества метронидазол.
Метронидазол производится в виде крема для наружного применения, в 1гр которого содержание метронидазола составляет 0,01гр.
Метронидазол производят в виде свечей внутривагинальных бело -желтого цвета вытянутой формы. 1 свеча содержит метронидазола 0,125г, либо 0,25г, или 0,5гр.
Метронидазол выпускают в виде 0,5% зеленоватого раствора для инъекций.
1мл раствора содержится 5мг метронидазола.
 
Дополнительные вещества: в таблетках – картофельный крахмал, цетилуксусная кислота, стеатит.
 
В креме – пропантриол, вазелиновое масло, эмульсионный воск, пропандиол, нипагин, пара -оксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль, стерильная вода.
 
В свечах  — полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500.
 
В растворе – дигидрофосфат натрия, лимонная кислота, хлористый натрий, очищенная вода.
 
Упаковка: в одном блистере находится 10 таблеток.
В 1 таблетке содержится 0,25 гр метронидозола.
Крем 1% находится в тубе 25гр.
В 1гр крема содержится 10 мг метронидазола.
В 1 ячейковой упаковке расположены 7 вагинальных свечей.
В 1свече содержится 500 мг метронидазола.
В 1 флаконе для инфузий находится 10мл раствора.
В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола.
В 1 ампуле раствора для инъекций 0,5% находится 20 мл препарата.
В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола.

Фармакодинамика

Эффективность метронидазола в ампулах обусловлена биохимической регенерацией нитрогруппы внутри клеток белками анаэробов и простейших микроорганизмов. Регенерированная нитрогруппа препарата синтезируется с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки организма, в результате чего замедляется объединение их биополимеров, приводящее к уничтожению одноклеточных микроорганизмов.
 
Препарат метронидазол принадлежит к типу активных противомикробных лекарств с пространственным радиусом действия для постоянной терапии инфекционных заболеваний, спровоцированных паразитами и анаэробами.
йствие препарата в таблетках основано на снижении степени окисления 5 -нитрогруппы белками анаэробов и паразитов. Измененная 5 -нитрогруппа действует с дезоксирибонуклеиновой кислотой организмов, подавляя объединение ферментов, что ведет к уничтожению одноклеточных организмов. Успешно борется с вагинальными инфекциями, амебиазом, бактериальным вагинозом, кишечным лямблиозом, паразитами, а также с анаэробами. При взаимодействии с антибиотиком амоксилом метронидазол более активен по отношению к бактерии, вызывающей язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
В связи с тем, что аэробы не подвержены прямому действию метронидазола, но в случае обнаружения сочетания анаэробных микроорганизмов с аэробными, эффект метронидазола с антибиотиками успешен.Метронидазол облегчает проведение лучевой терапии, активизирует самовосстанавливающую деятельность клеток.
 
Метронидазол в виде крема направлено блокирует появление угрей, благодаря
замедлению процесса окисления. Лекарство также уменьшает производство лейкоцитами кислорода, спиртовой группы, перекиси водорода, являющихся окислителями и провоцирующих нарушение структуры клеточной ткани в очаге воспаления.
отношению к хроническому заболеванию сальных желез научно не доказана эффективность метронидазола.
 
Метронидазол в виде свечей направленно действует на подавление бактерий, трихомонад, грибков. Активен по отношению к вагинальным инфекциям, анаэробам, анаэробному стрептококку и трихомониазу. Действие препарата направлено на подавление большого количества грибков, из которых следует выделить возбудителя молочницы. Научно доказана эффективность лекарства по отношению к грамположительным бактериям.
 
Метронидазол в виде раствора является высокоэффективным противопаразитарным лекарством. Без труда преодолевает межклеточный барьер, и, вступая во взаимодействие с ДНК, прерывает процесс межклеточного деления. Проявляет активность по отношению к вагинальным инфекциям, гарднерелле вагиналис, кишечным лямблиям, дизентерийной амебе, облигантно -аэробных грамположительных бактерий, грамположительных палочек.

Фармакокинетика

 Метронидазол в ампулах благодаря облегченному проникновению, обнаруживается в мозге, кожных покровах, почках, легких, желче, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости. Синтез с протеинами крови незначителен и составляет 15%. В случае обычного образования желчи количество препарата в желчи в результате инфузионной терапии намного больше содержания препарата в плазме. В случае инфузии раствора метронидазола в количестве 100 мл в период двадцати минут страдающему инфекцией, вызванной анаэробными бактериями, содержание лекарства в крови превышало 35 мкг/мл с интервалом 60 мин, спустя четыре часа почти 34 мкг/мл, а через восемь часов более 25 мкг/мл. Метронидазол выводится почками в объеме более 60% дозы, пятая часть препарата удаляется в неизмененной форме. В течение шести часов метронидазол выводится в половинном объеме. Коэффициент очищения достигает более 10 мл/мин. Терапия для страдающих болезнями почек в случае неоднократного применения лекарства выявляет скопление метронидазола в крови. В связи с этим рекомендуется у данной категории пациентов применять уменьшенную дозу метронидазола.
 
Впитывание метронидазола в таблетках достигает 80% благодаря хорошей проникаемости. Достигает достаточных концентраций в клетках организма. Обнаруживается в тканях легких, почках, печени, коже, желче, мозге, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Препарат преодолевает межклеточный и плацентарный барьеры. От 30% до 60% лекарства вступает в организме в обмен веществ. Основной промежуточный продукт обмена веществ направленно действует по отношению к паразитам и микробам. Препарат выводится до 80% почками и до 15% ЖКТ. Для пациентов, страдающих болезнями почек, рекомендуется уменьшать стандартную дозу. При гемодиализе удается легко удалить метронидазол из крови.
 
При использовании метронидазола в виде крема наблюдается очень малое всасывание препарата в связи с незначительным содержанием метронидазола.
Научно доказана проходимость лекарства сквозь плаценту.
 
При вагинальном использовании метронидазола препарат усваивается частично, в минимальном количестве  (около 1,4% ). Доля усвояемого лекарства в случае внутривагинального применения достигает 20%, если сравнивать с приемом таблеток. Приблизительно 20% дозы выводится органами выделения.
В случае внутривенной инфузии препарат, преодолевая плаценту, обнаруживается в легких, желче, печени, почках, мозге, костной ткани, спинно -мозговой жидкости, уретральном и вагинальном секретах, грудном молоке. Синтез с протеинами достигает 20%. Перерабатывается в печени. Выведение из организма происходит через почки. Период полураспада метронидазола составляет семь часов. В случае нарушения деятельности печени и почек возможно более замедленное полувыведение препарата. В случае вторичного применения метронидазола, его концентрация в организме увеличивается.

Меры предосторожности

 Метронидазол для инфузий не предназначен для соединения с иными лекарствами. Активизирует свойства лекарств, предотвращающих проявление протрамбина в клетках печени. Противопоказано соединение препарата с этилом. Синхронное использование метронидазола и тетурама провоцирует проявление нарушение нервной деятельности и двигательных расстройств. Поэтому перерыв в применении лекарств должен составлять не менее четырнадцати дней.
 
Гистодил снижает проникновение метронидазола в клетки организма, что приводит к увеличенному содержанию препарата в крови и возможности проявления нежелательных эффектов. Синхронное применение с люминалом, активизирующим белки в биоэнергетическом процессе потребления кислорода в клетках печени, ускоряет выведение метронидазола, что приводит к уменьшению его количества в клетках крови. В случае единовременного применения с лития карбонатом возможно увеличение содержания лития в кровяных клетках, что приводит к отравлению. Метронидазол не сочетается с метокурином. Мафенид активизирует противовоспалительный эффект метронидазола.
 
При использовании метронидазола в таблетках категорически запрещатся применять этиловый спирт, для предотвращения спазмов в животе, дурноты, мигрени. Для детей не рекомендуется сочетать препарат с оспамоксом. В случае затяжного лечения препаратом следует регулярно проверять состояние крови. Если наблюдается снижение количества лейкоцитов необходимость дальнейшей терапии напрямую связана с прогрессированием инфекции. При прогрессировании нарушений координации, потери сознания и иных факторов, свидетельствующих об ухудшении деятельности мозга, терапию с использованием метронидазола следует прекратить.
 
В случае применения метронидазола при лечении воспаления влагалища и трихомоноза у мужчин, следует прекратить половую жизнь на период терапии. Необходимым условием эффективного процесса является проведение синхронных процедур у пациентов. По окончании лечения необходимо пройти трехкратные анализы в период предшествующий и последующий после менструального женского цикла. По окончании терапии по инвазии лямблий в случае наблюдения признаков болезни, спустя месяц необходимо сдать трижды кал на анализ с промежутком в несколько дней. Научно доказана невыносимость молочного сахара у некоторых пациентов, прошедших эффективную терапию метронидазолом. Данная картина иногда продолжается в течение нескольких недель, имея сходство с признаками лямблиоза.
 
В случае наружного использования метронидазола нужно предотвращать проникновение препарата на слизистую оболочку глаз, чтобы не спровоцировать слезоотделение. Если лекарство проникло на слизистую оболочку глаз, необходимо незамедлительно смыть препарат достаточным количеством воды.
Метронидазол не рекомендуется к применению в период управления транспортными средствами и механизмами, требующими предельной концентрации внимания по причине возможного проявления потери сознания, как нежелательного эффекта при использовании лекарства.
 
В случае продолжительной инвазии с применением метронидазола следует регулярно проверять состояние крови. В сочетании препарата с дикумарином, мивакуриумом следует проявлять осторожность. Допустима ложная регистрация на наличие сифилиса в связи с прекращением деятельности трепонем. В случае применения спектроскопии для выявления эндогенного белка наблюдается уменьшение эффекта метронидазолом.

Показания к применению

Метронидазол в ампулах предназначен для терапии инфекционных процессов, которые вызваны восприимчивыми к лекартсву микробами:

  • предупреждение и терапия инфекционных процессов, вызванных анаэробами при операциях в области брюшины и мочеполовой системы;
  • комплексное лечение сложных связанных анаэробо -аэробных инфекционных процессов;
  • обостренное течение печеночной и кишечной амебной дизентерии;
  • заражение крови;
  • воспаление брюшной полости;
  • воспаление костного мозга;
  • инфекции женских половых органов;
  • гнойное воспаление малого таза4
  • гнойное воспаление головного мозга;
  • абсцесс легкого;
  • анаэробная гангрена;
  • инфекционные процессы кожных покровов, суставов, костей;
  • радиотерапия пациентов с новообразованиями.

Метронидазол в таблетках необходимо применять исключительно для терапии инфекционных процессов, возбужденных метронидазольными культурами вирусов  (по рузультатам биологического анализа либо по эпидемиологическим показателям):

  • трихомониаз
  • амебиаз
  • анаэробные бактериальные инфекции
  • инфекции кожи и придатков
  • гинекологические инфекции (в том числе эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный процесс, инфекции после гинекологических операций)
  • бактериальная септицемия
  • инфекции костей и суставов
  • инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, эндокардит

Метронидазол в виде геля применяется при:

  • розовых угрях, в том числе постстероидных
  • вульгарной угревой сыпи
  • экземе, себорейной экземе, жирной себорее, себорейном дерматите;
  • трофической язве нижних конечностей, при варикозном расширении вен и сахарном диабете
  • вялозаживающих ран
  • пролежней
  • геморрое и трещинах заднего прохода

Метронидазол в свечах назначается при:

  • урогенитальном трихомониазе, в том числе уретрите, вагините
  • неспецифическом вагините различных форм с подтверждением клиническими и микробиологическими данными


Метронидазол в растворе используют при:

  • анаэробных инфекциях легких и плевры (некротизирующая пневмония, абсцесс легкого
  • инфекции центральной нервной системы (энцефалит, менингит);
  • инфекции органов брюшной полости (воспаление желчного пузыря, перитонит, абсцесс печени)
  • гинекологические инфекции (послеродовой сепсис, воспаление эндометрия матки, абсцессы органов малого таза)
  • газовая гангрена
  • остеомиелит
  • эндокардит
  • бактериемия
  • септицемия
  • профилактика и лечение гнойных поражений послеоперационных ран
  • тяжелые формы кишечного и печеночного амебиаза

Как лечиться препаратом?

 Метронидазол для взрослых и детей старше двенадцати лет вводят капельно внутривенно в количестве 100мл в течение 30 мин (5мл/мин) каждые восемь часов. Больным, страдающим болезнями почек, промежутки между введениями должны составлять двенадцать часов. Для пациентов, страдающих болезнями печени в тяжелой форме, необходимо осуществлять контроль количества метронидазола в крови.
 
Если концентрация препарата высока, снижают рекомендуемую суточную дозу. Для профилактики анаэробных инфекций про операциях вводят внутривенно 100 мл препарата до операции; в день операции и на следующий день вводят 1,5г — по 100 мл лекарства (500мг) с интервалом восемь часов. Период терапии метронидазолом не должен составлять более десяти дней. В исключительных случаях этот промежуток может быть продлен. Рекомендуется не прибегать к повторному использованию препаратом. Отдельно от метронидазола вводят антибиотики. Детям до двенадцати лет метронидазол вводят внутривенно капельно по 5мл/мин каждые 8 часов из расчета 1,5мл/кг массы тела. Рекомендуется как можно быстрее перейти к применению метронидазола через рот.
 
Препарат в виде таблеток принимают внутрь во время либо после еды, не разжевывая. Возможно запивание лекарства молоком. При терапии трихомониаза лечение подбирается врачом индивидуально. Однодневный курс лечения составляет два грамма  (восемь таблеток) за один прием, либо в два приема по одному грамму  (четыре таблетки) два раза в день. Данный курс терапии рекомендуется проводить в тех случаях, если есть подозрение, что больной не осуществит намеченный прием в указанный интервал времени.
 
Период лечения на протяжении семи дней по 250 мг (половина таблетки) рекомендуется 3 раза в день. Эффективность лечения в последнем случае гарантированно высокая.
 
При лечении амебиаза взрослым рекомендуется принимать по 750 мг  (полторы таблетки) внутрь три раза в день в течение от пяти до десяти дней. В случае абсцесса печени – по 500 мг либо 750 мг 3 раза в день на период от пяти до десяти дней. Для детей суточная доза составляет 35 -50 мг/кг, рассчитанная на три приема внутрь на период десять дней. При терапии тяжелых анаэробных бактериальных инфекций препарат рекомендуют в самом начале лечения. Доза для взрослых внутрь составляет 7,5 мг/кг с интервалом 6 часов. Наибольшая доза в сутки составляет 4 г. Период лечения от семи до десяти дней. В случае терапии инфекций суставов и костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть удлинен.
 
При лечении пациентов преклонного возраста схема лечения метронидазолом может претерпеть некоторые изменения. Потребуется наблюдение за концентрацией препарата в крови для уточнения дозы. У больных с тяжелыми болезнями печени наблюдается концентрация метронидазола в крови, в связи с чем его норма должна быть уменьшена. Необходимо пристальное наблюдение концентрации метронидазола в крови и признаков отравления им. В случае полного прекращения поступления мочи в мочевой пузырь не рекомендуется уменьшение дозы препарата потому как метронидазол и его составляющие удаляются при диализе.
 
Метронидазол в виде геля рекомендован для местного, наружного использования. Гель наносят на заранее очищенные зараженные участки слизистой оболочки или кожи небольшим слоем с интервалом 12 часов в утренние и вечерние часы. Эффективность лечения констатируется через 20 дней с момента использования лекарства. Курс терапии составляет от одного до четырех месяцев.

Свечи метронидазол вводят во влагалище с разовой дозой 2 г либо по 500 мг дважды в день утром и вечером в течение десяти дней. В период лечения не рекомендуются половые связи.

Побочные действия

 При лечении метронидазолом (внутривенных и внутримышечных инъекций) способом возможны проявления нежелательных эффектов:

  • сухость во рту, тошнота, колики, ухудшение аппетита, привкус металла во рту;
  • понос, рвота, запор, стоматит;
  • потеря сознания, нарушение координации движений, нарушения равновесия, нервозность, уныние, чрезмерная активность, апатия, слабость, нарушение сна, мигрень,;
  • крапивная сыпь, кожная сыпь, насморк, судороги;
  • нарушение мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, увеличение мочеобразования, кандидоз, окрашивание мочи в коричневый цвет;
  • тромбоз  (отечность и боль в месте инъекции);
  • уменьшение числа нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов;
  • обострение ишемической болезни сердца;
  • обморок, судороги, иллюзии;
  • воспаление поджелудочной железы.
  • при терапии метронидазолом в идее таблеток возможны проявления нежелательных эффектов в виде:
  • судорог, онемение конечностей. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу;
  • тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень;
  • металлический привкус во рту, стоматит;
  • снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов;
  • обострение ишемической болезни сердца;
  • судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость;
  • крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа;
  • воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания, чувство напряжения в области таза;
  • кандидоз, боли в суставах, снижение потенции, боли во время половых актов;
  • колики, тошнота, рвота, мигрень;
  • у больных, страдающих хроническим воспалением желудочно -кишечного тракта возможно развитие рака молочной железы, рака толстой кишки. Пациентам, страдающим болезнью Крона, метронидазол не рекомендуется.

При использовании метронидазола в виде геля его количество в плазме ничтожно мало, вот почему риск проявления нежелательных эффектов так мал.
Могут проявляться:

  • крапивная сыпь, кожная сыпь, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение.
  • Нежелательные эффекты метронидазола в сечах могут быть следующие:
  • крапивная сыпь, кожная сыпь;
  • жжение ни слизистых оболочках, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
  • изменение вкуса, привкус металла во рту, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запор, понос, снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • в случае прекращения использования препарата возможно проявление кандидоза влагалища.

Метронидазол и алкоголь

 При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Противопоказания

  • эпилепсия и поражения центральной нервной системы;
  • высокая чувствительность к препарату либо его производным;
  • болезни почек;
  • болезни крови  (уменьшение числа лейкоцитов в крови);
  • беременность  (первые три месяца) и период кормления грудью;
  • возраст детей до трех лет;
  • болезни печени.

При беременности

Не рекомендуется принимать метронидазол особенно в первые три месяца беременности, а также в период лактации.

Особые указания

Детям до восемнадцати лет не рекомендуется употребление метронидазола совместно с амоксисаром. В случае затяжного периода лечения рекомендуется регулярно сдавать анализ крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов, дальнейшее продолжение терапии зависит от возможности возникновения инфекции.
 
При возникновении расстройства координации движений, спутанности сознания или иного регресса двигательной активности пациентов, необходимо приостановить терапию метронидазолом. Возможна неподвижность бледных трепонем и как следствие ложный позитивный современный трепомерный TPI тест. Наблюдается окрашивание мочи темным цветом. В период беременности начиная с 3 месяца зачатия метронидазол возможно применять в исключительных случаях, связанных с угрозой жизни. В связи с влиянием метронидазола на концентрацию внимания, его снижение и приводящего к спутанности сознания, следует соблюдать особую осторожность водителям и работникам с опасными механизмами.
 
В период терапии метронидазолом запрещается употреблять этиловый спирт   (наблюдается появление крайне негативных ощущений в результате острой интоксикации, сопровождающееся реальным страхом смерти: шум в голове, приливы, рвота, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, боль в животе).
 
Научно доказано воздействие метронидазола на распознание следующих значений липидограммы, таких как фермент АСТ, фермент АЛТ, фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза, жиры, цитоплазматический фермент.
При терапии трихомоноза половым партнерам следует отказаться от половой жизни на период лечения. По окончании лечения требуется подтвердить наступивший эффект лабораторным путем трижды с интервалом перед и по окончании менструального цикла.
 
Применение препарата в период первых трех месяцев беременности запрещается. В оставшиеся шесть месяцев терапия метронидазолом возможна с учетом определения степени пользы для плода. Препарат, проникая сквозь плаценту, легко оказывается в кровотоке эмбриона, в связи с чем несет риск возникновения уродств и мутаций. Научно не доказана окончательная степень риска у беременных женщин.
 
Так как метронидазол провоцирует возможность возникновения злокачественных новообразований у отряда грызунов, данный препарат следует принимать в самых крайних и тяжелых случаях заболеваний.
Применение лекарства для терапии трихомониаза в период беременности может быть исключением, когда иная терапия безуспешна. В случае вынужденного применения метронидазола в период вскармливания грудным молоком, следует приостановить грудное вскармливание. Препарат попадает в грудное молоко в тех же количествах, что содержится в крови.
 
При применении метронидазола в виде геля следует покрывать им весь зараженный участок кожи. Так как препарат для наружного использования исключает содержания в своем составе жира, он не виден на коже лица и на одежде не оставляет пятен. Возможно использование косметики после нанесения метронидазола.
 
При терапии трихомониаза рекомендуется также совместно применять метронидазол в виде таблеток. В таких случаях следует, особенно если проведение терапии повторно, лабораторно проверить кровь, для предотвращения снижения лейкоцитов ниже нормы.

Взаимодействие

Метронидазол для инфузий нельзя вводить с иными лекарствами. Препарат активизирует эффект варфарина, увеличивая период синтеза протромбина. Провоцирует отторжение этила. Совместная терапия с антиалкогольными препаратами способствует нарушению деятельности нервной системы, поэтому перерыв между применениями должен быть не меньше четырнадцати дней. Гистодил угнетает синтез метронидазола и увеличивает его содержание в крови, провоцирует возможность возникновения нежелательных эффектов.
 
Синхронное применение препаратов, ускоряющих ферментативные реакции биотрансформации в печени  (люминал, дифенин ), стимулируют выведение метронидазола из организма естественными путями, вследствие чего уменьшается его содержание в крови. В случае синхронного применения метронидазола с препаратами, содержащими литий, наблюдается увеличение количества лития в крови, что приводит к интоксикации. Нежелательно применять метронидазол с препаратами, приостанавливающими сокращение мышечного волокна  (норкурон ). Стрептоцид активизирует антибактерицидный эффект метронидазола.
 
В случае наружного использования метронидазола в виде геля его воздействие с иными препаратами очень мало, однако существует риск в случае синхронного приема лекарства с варфарексом либо ангитромботическими лекарствами (удлинение времени свертываемости крови).

Передозировка

В случае передозировки при терапии метронидазолом могут проявляться следующие нежелательные симптомы: дурнота, рвота, расстройство координации движений, судороги, повреждение нервов периферической нервной системы.
В случае применения метронидазола в виде геля в установленных количествах превышение дозы малодопустимо.
 
На сегодняшний день не существует конкретного противоядия для лечения организма в случае передозировки. Поэтому в данном случае рекомендовано лечение проявлений болезни вне направленного действия на главную причину и последствия ее проявления, что сводится к облегчению физического дискомфорта и боли и оказание прямой помощи.

Цена

Метронидазол в виде раствора для инфузий 500 мг 100мл стоит от 15 -40 руб до 121 -175 руб в зависимости от производителя.
Метронидазол в виде раствора для инъекций 5мг / мл 2 мл 10 ампул стоит   17 — 42 руб.
Стоимость метронидазола в таблетках 0,25г 10 штук 5 -14 руб.
Стоимость метронидазола в таблетках 0,25г 20 штук 45 -90 руб и 105 -180 руб в зависимости от производителя.
Метронидазол в виде геля 10 мг/г 30г с аппликатором стоит 30 -190 руб.
Метронидазол в виде свечей 250 мг 10 штук стоит 20 -35 руб.
Стоимость метронидазола в виде свечей 500 мг 10 штук 175 -530 руб.       

Аналоги

  • Бацимекс
  • Гиналгин
  • Гравагин
  • И*Эрготекс ФАРМ 004
  • Дефламон
  • Интезол
  • Клион
  • Медазол
  • Метрид
  • Метровагин
  • Метровит
  • Метрогил
  • Метрозол
  • Метроксан
  • Метролакэр
  • Метрон
  • Метронидазол Браун
  • Метронидазол Никомед
  • Метронидазол -АКОС
  • Метронидазол -Альтфарм
  • Метронидазол -ЛектМ
  • Метронидазол УБФ
  • Метронидазол -ЭСКОМ
  • Метронидал
  • Метросептол
  • Новизол
  • Орвагил
  • Розамет
  • Розекс
  • Сиптрогил
  • Трикасайд
  • Трихоброл
  • Трихо -ПИН
  • Трихопол
  • Трихосепт
  • Флагил
  • Эфлоран

Отзывы

 Сергей
Мне был назначен метронидазол врачом для лечения простатита с дозировкой 50мг дважды в день. Меня устроила невысокая стоимость препарата. В результате однократного применения проявились мигрень, поднялось давление. Принимать препарат в таблетках в течение 10 дней я не решился и после консультаций с лечащим врачом сменил лекарство на орнидазол. Данный препарат перенес с меньшими нежелательными эффектами.
 
Светлана
Я прошла курс лечения метронидазолом для заживления язвы желудка. Эффект был успешным. Но в борьбе с лямблиозом ожидаемый эффект оказался менее значительным.
 
Сергей Туманов
Я доволен результатом лечения трихомоноза метронидазолом.
 
Ольга
Метронидазол принимали как антиалкогольный препарат. К сожалению, тяга к алкоголю уменьшилась незначительно.
 
Елена Антощук
Хочу поделиться своим опытом лечения метронидазолом. Об этом препарате мне рассказала врач -косметолог, но тогда я не придала этому особого значения. Но в определенный период проблема настолько сильно замучила мое лицо, что я не выдержала и стала искать в Интернете информацию о кожном клеще. Я предполагала, что есть взаимосвязь между клещом и прыщами. Объем интернетной информации превысил все мои ожидания, в чем вам не составит труда убедиться самим. Мама врач порекомендовала принимать таблетки для улучшения кожи на лице. Но как выяснилось таблетки можно использовать и наружно! По совету косметолога я размалывала две таблетки, полученный порошок смешивала с ночным косметическим кремом, либо водой. Полученную консистенцию я наносила и на отдельные прыщи и на все лицо. Я даже попробовала добавить в эту кащицу каплю димексида для улучшения усвоения. Полученная смесь впитывалась не полностью, и, подсыхая, отслаивалась. Но результат стоил того.
 
Инна
Меня подтолкнуло к применению препарата предыдущее письмо. И я тоже пришла к выводу испытать данное лекарство в виде таблеток для приема внутрь с целью улучшить состояние кожи лица. Терпеть уже не было мочи, потому что тем дольше я терпела, тем хуже становилась картина. Раньше я принимала этот препарат по назначению гинеколога для лечения гинекологического воспаления.
Кожа на моем лице и раньше была с проблемами, которые, как я понимала таятся внутри. Конечно лосьоны и кремы не могли мне радикально помочь. А в последние дни кожа стала ужасающей, так как прыщи превратились в огромные бляшки с болью, в результате чего оставались пятна. Смена прыщей была постоянная. Я боялась смотреться в зеркало. Отчаяние мое не имело границ. В двадцать с лишним лет я напоминала страшного подростка. Купив в аптеке метронидазол, и заплатив 15 рублей, я получила 20 таблеток на 10 дней, и принимала по 2 таблетки ежедневно. Спустя всего лишь 2 дня воспаление прыщей поубавилось, а новых не появилось. Прошло 2 дня с момента окончания приема метронидазола. Подходят дни менструального цикла, но кожа лица чистейшая, не помню, когда это было. Я не могу утверждать, что это рекомендация. Это было самолечение, но с каким хорошим результатом. Поймите мое отчаянное положение в тот момент, когда я была готова на что угодно, лишь бы почувствовать облегчение. Я понимаю, что постоянно принимать метронидазол, видимо не нужно. Но я не вижу в нем вреда. Ведь им и язву желудка излечивают.
 
Дина
Я столкнулась с грибком на коже лица после удаления бровей в парикмахерской. Ноги моей там не будет впредь. Кожа лица испортилась. Появилось много гнойных прыщей. Не зная, что предпринять, я начала пить дрожжи от угрей. Не помогло. И моя тетя, врач, сказала попить метронидазол. Я бегом в аптеку за лекарством. Всего лишь в 11 рублей мне обошелся препарат. Уже на второй день приема  (я пила 2 раза в день) все как рукой сняло. Как жаль, что так поздно я об этом узнала. Волнуюсь, что долго не заживут следы. Понимаю, что запустила сама. И к дерматологу поленилась обратиться. Но мое отчаяние все стопорило.
 
 
Незнакомка
Впервые столкнулась с тем, что ангину, и момент начинающегося кашля можно вылечить таблетками метронидазола. Понимаю, что этот способ не всем подходит. Да и не всегда помогает. Как только першит горло, надо положить таблетку метронидазола под язык. Так медленно он, спускаясь в горло, убивает микробы. Горечь во рту страшная. Не для всех это, думаю. Я это терпела. После 2 часа ничего не пила и не ела. Чтобы эффект был. Горло переставало болеть очень быстро. Не болейте.
 
Ольга
Не дождавшись результатов анализов, гинеколог прописала метронидазол. На 12 дней по 2 таблетки. Эффект пушечный. Воспаления нет. Лямблии ушли. Это при том, что ранее лямблиозом не страдала. Но зато какая бессонница. Тогда я очень рано утром принимала первую таблетку, следующую через шесть часов. Через 2 недели в комплексе с антибиотиком проявился гастрит. Для моих 40 лет со средним уровнем здоровья, это была мощная атака, выдержанная мной. Конечно, надо тщательно выбирать с врачом, много есть, но не углеводов, чистить одновременно организм, пить жидкости, слышать врачей. А в начале — себя.
 
Галина
Страшный препарат. После трех дней приема я стала зеленая, головокружение, почти кома, ничего не соображаю. Мне казалось, что препарат не только вирусы, но и мои нервы ест. И сотрудники видели мое ухудшение. Спустя три месяца после приема препарата, как не хорошо. Лет шесть назад принимала трихопол. Но не помню такого резонанса. Кто -то подскажет — откуда такие побочные эффекты? Смотрю в Интернете много подобного пишут.

www.polismed.com

Описание действующего вещества Метронидазол/Metronidazole.

Формула: C6H9N3O3, химическое название: 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ другие синтетические антибактериальные средства/ противопротозойное средство;
средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико — и наркомании.
Фармакологическое действие: антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное, противопротозойное, антиалкогольное, противоязвенное.

Фармакологические свойства

Нитрогруппа молекулы метронидазола является акцептором электронов и встраивается в цепи дыхания анаэробов и простейших (конкурирует с флавопротеинами, являющимися электронтранспортирующими белками), данные процессы нарушают дыхание микроорганизма и вызывают его гибель. Также метронидазол обладает способностью угнетать образование ДНК и вызывать ее деградацию у некоторых видов анаэробов.
При приеме внутрь метронидазол полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (биодоступность составляет не меньше 80%). Максимальная концентрация достигается через 1–3 часа и равна 6 – 40 мкг/мл в зависимости от дозы. С белками плазмы крови метронидазол связывается плохо — 10–20%. Метронидазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создает бактерицидные концентрации в семенной жидкости, слюне, секрете влагалища; проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
В организме подвергается метаболизму, примерно 30 – 60% метронидазола метаболизируются путем окисления боковой цепи, гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой, при этом образуются активный (2-оксиметронидазол) и неактивные метаболиты. Активный метаболит также оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Период полувыведения при нормальном функциональном состоянии печени составляет 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени составляет примерно 18 часов (10–29 часов), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 36–40 недель — 25 часов, 32–35 недель — 35 часов, 28–30 недель — 75 часов. Из организма метронидазол выводится на 60 – 80% почками (в неизмененном виде 20%) и на 6 – 15% кишечником. Почечный клиренс метронидазола равен 10,2 мл/мин. У пациентов с нарушением функционального состояния почек может наблюдаться накопление метронидазола в сыворотке крови после повторного введения. Метронидазол с основными метаболитами быстро удаляется из крови при проведении гемодиализа (период полувыведения сокращается до 2,6 часов). При проведении перитонеального диализа выводится в незначительных количествах.
Метронидазол активен против Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (включая и B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Prevotella (P. buccae, P. bivia, P. disiens), Veillonella sрр.; анаэробных грамположительных палочек: Eubacterium spp., Clostridium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Трихомонацидное воздействие (когда гибнут 99% простейших, приведенных выше) наблюдается при уровне препарата 2,5 мкг/мл в течение суток. МПК90 для анаэробных микроорганизмов равняется 8 мкг/мл. В комбинации с амоксициллином метронидазол активен против Helicobacter pylori (так как амоксициллин подавляет формирование резистентности к метронидазолу). При использовании метронидазол у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом, формируется отвращение к алкоголю (возникает антабусподобный синдром).

Показания

Для системного применения: протозойные инфекции: кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (в том числе и амебный абсцесс печени), трихомониаз, лямблиоз (гиардиоз), балантидиаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит; инфекции суставов и костей, центральной нервной системы (включая и абсцесс мозга, менингит), бактериальный эндокардит, абсцесс легких, эмпиема, пневмония, которые вызваны Bacteroides spp. (включая и B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron); инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи и мягких тканей, инфекции органов малого таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств), которые вызваны видами Clostridium spp., Bacteroides spp. (включая и B. fragilis), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; сепсис, который вызван видами Clostridium, Bacteroides spp. (включая и B. fragilis); псевдомембранозный колит, который связан с использованием антибиотиков; язвенная болезнь или гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori; профилактика осложнений в послеоперационном периоде (особенно при гинекологических операциях, апендэктомии, вмешательствах в околоректальной области, на ободочной кишке); лучевая терапия пациентов с опухолями, как радиосенсибилизирующее средство, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках; алкоголизм.
Для интравагинального использования: урогенитальный трихомониаз (включая и вагинит, уретрит), неспецифический вагинит различного происхождения, который подтвержден микробиологическими и клиническими данными.
Для наружного использования: вульгарные угри, розовые угри (включая и постстероидные), инфекционные болезни кожи, себорейный дерматит, жирная себорея, ожог, трофические язвы нижних конечностей (при варикозном расширении вен, сахарном диабете), пролежни, длительно незаживающие раны, трещины заднего прохода, геморрой.
В стоматологии: заболевания пародонта, смешанные (анаэробные и аэробные) инфекции различной локализации, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Способ применения метронидазола и дозы

Метронидазол принимают внутрь (после или во время еды), используют наружно, вводят внутривенно, интравагинально.
Трихомониаз: взрослые — внутрь, 2 раза в сутки по 250 мг на протяжении 10 дней или 2 раза в сутки по 400 мг на протяжении 5–8 дней, женщинам дополнительно необходимо использовать метронидазол в форме вагинальных таблеток или свечей. Если имеется необходимость, то курс терапии повторяют или увеличивают дозу до 0,75–1 г/сут. Интервал между курсами терапии составляет 3–4 недели с проведением повторных лабораторных исследований. Есть еще альтернативная схема: 2 г однократно. Терапию необходимо проводить одновременно обоих половых партнеров. Дети: старше 10 лет — 500 мг/сут внутрь, 5–10 лет — 250–375 мг/сут, 2–5 лет — 250 мг/сут, при этом суточную дозу необходимо делить на 2 приема. Курс терапии составляет 10 дней. Лямблиоз: взрослые — внутрь 2 раза в сутки по 500 мг на протяжении 5–7 дней. Дети старше 8 лет при назначении метронидазола внутрь — по 500 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, 2–4 лет — по 250 мг/сут, до 1 года — по 125 мг/сут за 2 приема. Курс терапии составляет 5 дней. По завершении терапии через 2–3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения.
Амебиаз: суточная доза для взрослых — в 2–3 приема 1–1,5 г, в течение 5–10 дней; при острой амебной дизентерии —в 3 приема 2,25 г до прекращения симптомов. Дети — 1/4–1/2 дозы взрослого, в зависимости от возраста.
Гиардиаз: в 3 приема по 15 мг/кг/сут в течение 5 дней.
Анаэробная инфекция: взрослые —3–4 раза в сутки по 400-500 мг в течение 7–10 дней; дети до 12 лет —3 раза в сутки по 7,5 мг/кг.
Эрадикация Helicobacter pylori: 3 раза в сутки по 500 мг неделю (в составе комбинированного лечения). В тяжелых случаях метронидазол вводится внутривенно капельно. Пациенты старше 12 лет: начальная доза 500–1000 мг, далее по 500 мг каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин, дети до 12 лет — из расчета 7,5 мг/кг массы тела.
Для профилактики инфекционных осложнений: в 3 приема 750–1500 мг/сут за 3–4 дня до операции или 1 г однократно в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции — в течение недели по 750 мг/сут.
Хронический алкоголизм: внутрь, в течение полугода (не дольше) по 500 мг/сут. При Cl креатинина Интравагинально: 2 раза в сутки (утром и вечером) по 500 мг в течение 10 дней или однократно 2 г; при терапии избегать половых контактов. Наружно: используют в течение 3–9 недель 2 раза в сутки (утром и вечером).
Метронидазол может приводить к ложноположительному тесту Нельсона и иммобилизовать трепонемы. При терапии метронидазолом моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет (из-за наличия водорастворимого пигмента, который образуется при метаболизме метронидазола). При терапии метронидазолом противопоказан прием этанола (может развиться дисульфирамоподобная реакция: тошнота, спастические боли в животе, рвота, внезапный прилив крови к лицу, головная боль). Комбинации метронидазола с амоксициллином не стоит использовать у пациентов до 18 лет. При продолжительном лечении метронидазолом необходим контроль картины крови. При появлении лейкопении возможность продолжения терапии метронидазолом зависит от риска развития инфекционных процессов. Развитие атаксии, головокружения и любые другие ухудшения неврологического статуса пациентов требует отмены терапии. Необходимо воздерживаться от половой жизни во время лечения у женщин трихомонадного вагинита и у мужчин трихомонадного уретрита. Необходимо обязательно проводить одновременное лечение обоих половых партнеров. После лечения трихомониаза метронидазолом в течение трех очередных циклов до и после менструации стоит провести контрольные пробы. После терапии лямблиоза, если признаки заболевания сохраняются, через 3–4 недели рекомендовано провести с интервалами в несколько дней 3 анализа кала. При наружном использовании метронидазола избегать его попадания в глаза. При попадании геля в глаза промыть их незамедлительно большим количеством воды. Необходимо обратить внимание пациентов, особенно водителей и людей, управляющих прочими механизмами, на возможность развития головокружения при терапии метронидазолом.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к прочим производным нитроимидазола), органические поражения центральной нервной системы (включая и эпилепсию), лейкопения (включая и наличие ее в анамнезе), печеночная недостаточность (при применении больших доз метронидазола), беременность (в 1 триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению

Болезни печени (возможно накопление метронидазола в организме), центральной нервной системы, почек, беременность (во 2 и 3 триместре).

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах беременности использовать метронидазол можно только по жизненным показаниям. На время терапии метронидазолом и в течение 2 суток после ее окончания необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия метронидазола

Нервная система и органы чувств: головная боль, нарушение координации движений, головокружение, атаксия, синкопальные состояния, спутанность сознания, депрессия, раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница, слабость, галлюцинации, при продолжительном лечении в высоких дозах — транзиторные эпилептиформные припадки, периферическая нейропатия;
система пищеварения: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, запор, кишечная колика, сухость и неприятный «металлический» привкус во рту, стоматит, глоссит, панкреатит; мочеполовая система: цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия;
аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, заложенность носа; прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ, артралгия, при продолжительном лечении высокими дозами — кандидоз, лейкопения.
Местные реакции: при введении внутривенно — тромбофлебит (отечность или гиперемия, боль в месте инъекции); при введении интравагинально — зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище; белые, густые, слизистые выделения из влагалища со слабым запахом или без запаха, учащенное мочеиспускание; при отмене препарата возможно появление кандидоза влагалища; ощущение раздражение или жжения полового члена у полового партнера; при наружном использовании — шелушение, гиперемия и жжение кожи, при использовании геля рядом с глазами возможно слезотечение.

Взаимодействие метронидазола с другими веществами

Метронидазол усиливает влияние непрямых антикоагулянтов. При совместном использовании метронидазола с препаратами лития, может увеличиваться содержание последнего в плазме и возможность развития интоксикации. Фенобарбитал и фенитоин уменьшают действие метронидазола за счет активации микросомальной печеночной системы и ускорения метаболизма и выведения метронидазола из организма. Циметидин снижает процессы метаболизма метронидазола, это может привести к увеличению его (метронидазола) содержания в сыворотке крови и повышению возможности развития побочных реакций. С алкоголем метронидазол несовместим (развивается антабусподобный синдром). Совместное использование метронидазола и дисульфирама может привести к появлению различных неврологических симптомов (интервал между их назначением должен быть как минимум 2 недели). Не рекомендуется комбинировать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробные свойства метронидазола. Метронидазол для внутривенного ведения нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

При передозировке метронидазолом появляются тошнота, атаксия, рвота, в тяжелых случаях развиваются эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Необходимо проведение симптоматической терапии; специфический антидот отсутствует; возможно проведение гемодиализа.

Торговые названия препаратов с действующим веществом метронидазол

Бацимекс
В*Эрготекс® ФАРМ 004 (Метронидазол)
Дефламон
Клион
Метровагин®
Метрогил®
Метроксан
Метролакэр
Метрон
Метронидазол
Метронидазол в/в Браун
Метронидазол Никомед
Метронидазол-АКОС
Метронидазол-Альтфарм
Метронидазол-ЛекТ
Метронидазол-УБФ
Метронидазол-Ф
Метронидазол-ЭСКОМ
Метронидазола таблетки 0,25 г
Метронидал
Метросептол
Орвагил
Розамет
Розекс
Сиптрогил
Трихо-ПИН®
Трихоброл®
Трихопол®
Трихосепт
Флагил®
Эфлоран

Метронидазол входит в состав комбинированных препаратов

Метронидазол* + Миконазол*
Метронидазол* + Флуконазол*
Метронидазол* + Хлоргексидин*

инструкция-от-таблетки.рф


Leave a Comment

Adblock
detector