Хемомицин или азитромицин что лучше

Хемомицин и Сумамед — это разные названия одного антибиотика?

Да, у Хемомицина и Сумамеда — аналогичное действующее вещество (азитромицин), однако производятся эти препараты разными фармацевтическими компаниями. Они активно используются в сегодняшней клинической практике для лечения различных бактериальных патологий. Азитромицин входит в международные рекомендации терапии многих патологий респираторных органов, уха, горла, носа и мочеполовой системы.

ХемомицинКак и Хемомицин, так и Сумамед владеет способностью блокировать бактериальную рибосому, что приводит к неспособности к дальнейшему размножению патогенного микроорганизма. В то же время защитные иммунные механизмы становятся более эффективными. Этот механизм действия называют бактериостатическим.

Выпускается Хемомицин сербской фармацевтической фирмой «Хемофарм». Этот препарат является дженериком. Это значит, что он появился на рынке только после завершения действия патента на оригинальную разработку. Сумамед, как раз нею и является. Его выпускает хорватская фармацевтическая фирма «Pliva» с начала 1980-х годов.

Почему Сумамед в аптеке стоит дороже Хемомицина?


Есть существенная разница в размерах средств, что тратят компании, которые выпускают оригинальные препараты и дженерики. Первые должны выделять значительную часть своего бюджета на поиск и исследования новых потенциальных медикаментов. При этом далеко не всегда такие усилия станут успешными.

По приблизительной статистике только один из нескольких проектов проходит все этапы исследований и попадает на фармацевтический рынок.

Наибольшую часть расходов составляют различного рода эксперименты на лабораторных животных и людях, чтобы доказать преимущества использования нового препарата над старыми, а также подтвердить безопасность применения для различных категорий пациентов.

ДженерикиПроизводители дженериков не имеют подобных трудностей. Им не нужно вкладывать огромные деньги в исследовательские процессы. Они, фактически, получают готовую формулу препарата, которую достаточно воспроизвести максимально близко к оригиналу по фармакологическим показателям.

Также довольно часто они используют менее качественное сырье, что удешевить конечный продукт. Обычно на момент истечения действия патента на оригинальный препарат, он уже занимает прочное место в международных рекомендациях и конечных пользователь уже хорошо знаком с его дозировкой и особенностями приема.

При использовании которого препарата возникает меньшее число побочных эффектов?


Большинство экспертов сходятся на мысли, что от приема оригинального препарата несколько реже возникает развитие побочных эффектов.

Это обусловлено в первую очередь возможными добавками, которые попадают в таблетку с сырьем при производстве дженерика.

Также в некоторых ситуациях есть разница во вспомогательных веществах, которые находятся в препарате. Разница частоты побочных эффектов препаратов дженериков еще не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день. Поэтому при использовании Сумамеда возникают реже побочные действия, нежели от приема Хемомицина. Хотя при хорошем качестве производства, эту разницу можно уменьшить практически к минимуму.

Нежелаемые эффекты, которые наблюдают при использовании Сумамеда и Хемомицина практически одинаковые:

  • реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (появление ярко-красной сыпи на теле с выраженным зудом, ощущение тяжести в животе после приема таблетки, анафилактический шок с нарушением системной гемодинамики);
  • развитие вторичной инфекции Ощущение тошнотыбактериальной, вирусной или грибковой этиологии;

  • функциональные нарушения функционирования пищеварительной системы (снижение аппетита, ощущение тошноты, рвота, диарея, метеоризм);
  • временное повышение количества ферментов печеночного цитолиза и билирубина;
  • развитие приступов тахиаритмии у пациентов с врожденной склонностью из-за нарушения формирования проводниковой системы сердца;
  • нейротоксичность, которая проявляется головной болью, головокружением, ощущением «мурашек» на коже различной локализации;
  • угнетение кроветворения со снижением количества всех форменных элементов крови, развитием анемии, повышением риска больших кровоизлияний;
  • болезненные ощущения в периферических мышцах и суставах.

Однозначно преимущество отдают Сумамеду, в ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология, которая существенно утяжеляет течение основного заболевания.

Его использование позволяет избежать развития малоизученных побочных эффектов.

Сумамед и Хемомицин используются при одинаковых заболеваниях?

Эти медикаменты назначаются при развитии инфекционных патологий, вызванных бактериальными возбудителями. Стоит помнить, что и Сумамед, и Хемомицин, не эффективны при наличии у пациента заболевания вирусной этиологии.


НейсерииБактериостатический спектр действия этих препаратов включает стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки, менингококки, клостридии, микоплазмы, моракселлы, гемофильную палочку и легионеллы.

Согласно инструкции к этим препаратам их можно назначать при следующих патологиях, вызванных бактериальными микроорганизмами:

  • трахеите;
  • бронхите;
  • ларингите;
  • негоспитальной пневмонии средней тяжести (как средство монотерапии или в комбинации с цефалоспоринами третьего поколения);
  • фарингите;
  • тонзиллите;Болит горло
  • остром среднем отите;
  • хламидиозной инфекции с поражением мочеполовой системы;
  • осложнения после проведенных хирургических вмешательств и медицинских манипуляций;
  • начальная стадия болезни Лайма;
  • некоторые бактериальные патологии кожи.

Препаратам азитромицина часто отдают приоритет при назначении, если использование бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов) противопоказано из-за аллергических реакций.

Какой из этих препаратов более безопасно назначать при беременности?

При беременности безопасность антибактериального медикамента для плода и матери стоит на первом месте.

Препараты азитромицина хорошо проходят через плацентарный барьер и их можно обнаружить в достаточно высоких дозах в системе кровоснабжения.


Конечно, клинические исследования, в которых бы было показано экспериментальным путем отсутствие тератогенного эффекта у Сумамеда и Хемомицина, не проводилось из-за этических соображений.

БеременностьОднако, проведенные исследования на животных показали отсутствие любого токсического действия на ребенка. Также многолетняя практика использования препарата показала, что нет информации о подобных случаях у людей.

Авторитетная американская организация FDA, которая регулирует фармацевтический рынок и защищает права потребителя, присвоила Сумамеду категорию В. Это свидетельствует о том, что этот медикамент можно использовать беременным при наличии показаний.

Поэтому именно ему желательно отдать преимущество при назначении, поскольку этот препарат куда более тщательно изучен в плане профиля безопасности.

Можно ли безопасно после начала антибиотикотерапии перейти с Сумамеда на Хемомицин?

Вопрос о возможности замены одного антибактериального медикамента лучше задавать квалифицированному врачу, который его и назначал. Однако, если подходить к вопросу сугубо теоретически, то это возможно, поскольку в состав обоих препаратов входит одно действующее вещество.

При этом нужно убедиться, что дозировка медикаментов также идентична.


При которых сопутствующих патологиях нельзя использовать Сумамед или Хемомицин?

Ответ на этот вопрос скрывается в особенностях метаболизма этих медикаментов. После перорального применения молекулы азитромицина достаточно быстро всасываются и попадают в системный кровоток. У медикамента основным путем выведения является печеночный.

Проблемы с печеньюИз-за этого, при декомпенсации функции этого органа возможны случаи передозировки антибиотика. Также описаны случаи развития молниеносного токсического гепатита, патогенез которого пока полностью еще не изучен. При этом наблюдается цитолиз клеток печени с высвобождением ферментов и билирубина в периферическую кровь.

Также в литературе описаны случаи отрицательного влияния Сумамеда и Хемомицина на категорию пациентов с нарушением внутрисердечной проводимости. У них возникали эпизоды развития тахиаритмий, иногда с летальным исходом. Поэтому перед назначением медикамента желательна оценка электрокардиограммы пациента. Если у него на ней есть удлинение сегмента QT, то необходимо отдать преимущество другому антибактериальному средству.

К относительным противопоказаниям для применения азитромицина также относят клинические нарушения сердечного ритма, снижение частоты сердечных сокращений на фоне синдрома слабости синусового узла, а также терминальные стадии недостаточности этого органа.


Назначения препаратов азитромицина во время медикаментозной терапии миастении сопровождалось прогрессированием этого заболевания.

Это объясняется тем, что препараты, которые преимущественно используются для лечения этой патологии, являются антагонистами. Поэтому использовать Сумамед в этой ситуации нельзя.

С которого возраста можно использовать эти антибиотики?

Сумамед сиропИ Сумамед, и Хемомицин активно используются в педиатрической практике для лечения различных бактериальных заболеваний. Обще принято мнение, что препараты азитромицина являются одними из наиболее безопасных для детского организма. В современных отечественных и международных рекомендациях их разрешено использовать уже с первого года жизни ребенка.

Преимуществом Сумамеда здесь в том, что его выпускают во многих дозировках в форме таблеток (125, 250, 500 мг) и сиропа. Эмульсия особенно удобна тем, что с помощью мерной ложечки можно подобрать индивидуальную дозу препарата для ребенка с любой массой тела и возраста. В отличие от Сумамеда, Хемомицин выпускается только в форме таблеток по 250 и 500 мг.

Так какой антибиотик лучше — Сумамед или Хемомицин?

В пользу Сумамеда безоговорочно говорит тот факт, что он является оригинальным препаратом азитромицина с большой доказательной базой своей эффективности.


К тому же лучше изучены возможные побочные его эффекты и особенности использования у различных пациентов. Также он попросту удобнее для лечения ребенка — его можно назначать в форме сиропа или таблетки с низким содержанием препарата (125 мг). Но наибольшим его недостатком является высокая цена.

med-antibiotiki.ru

Хемомицин® инструкция по применению для детей, взрослых

Несмотря на то, что отпуск данного лекарственного средства в аптеках безрецептурный, применять его без врачебной рекомендации нельзя. Любые сильнодействующие медикаменты, в число которых входят и антибактериальные, требуют ответственного и квалифицированного подхода к их назначению. Описание и инструкция к лекарству, приведённые ниже, предназначены только для ознакомления и не являются руководством по самолечению.


Рецепт на Хемомицин® на латинском языке

Rp.: Hemomycini 0.5
D.t.d. № 3
S. По 1 таблетке раз в день.

Состав Хемомицин®

Действующее вещество – пятнадцатичленный антибиотик-макролид подкласса азалидов азитромицин. При проникновении в клетку возбудителя инфекции действует бактериостатически, ингибируя процесс синтеза протеина и, соответственно, препятствуя росту и развитию болезнетворного микроорганизма. В повышенной дозировке оказывает уже бактерицидный эффект. Чувствительны к нему следующие бактерии:

  • Грамположительные восприимчивые к эритромицину стрептококки, в том числе пневмококки и гноеродные штаммы, золотистый стафилококк (наиболее частая причина стойких внутрибольничных инфекций), а также Staphylococcus epidermidis.
  • Грамотрицательные возбудители гарднереллёза, гонореи, коклюша, Haemophilus influenzae и ducreyi, гемофильная палочка, Legionella pneumophila, поражающая нижние отделы дыхательных путей и вызывающая тяжёлое воспаление лёгких.
  • Анаэробные пептострептококки, бактероиды и клостридии.
  • Атипичные внутриклеточные уреа- и микоплазмы, бледная трепонема (причина сифилиса), хламидии и микобактерии.

Следует учитывать, что микроорганизмы, невосприимчивые к основоположнику класса макролидов эритромицину, также резистентны и к азалидам. Азитромицин усваивается из ЖКТ очень быстро, а его биодоступность находится в пределах 40%. С белками плазмы связывается незначительно, накапливаясь преимущественно в мягких тканях, лизосомах органов дыхания и мочевыведения, кожи. Этим объясняется его терапевтический эффект в лечении инфекций, спровоцированных внутриклеточными возбудителями.

Аккумулируясь в очагах инфекции в высоких концентрациях, препарат впоследствии высвобождается в течение длительного периода времени, что позволяет принимать его короткими курсами с 24-часовыми интервалами между приёмами. Метаболизируется в клетках печени до неактивных соединений, выводится с мочой и калом.

Форма выпуска

Владельцем регистрационного удостоверения и производителем Хемомицина® является сербский фармацевтический концерн Хемофарм А.Д.® в настоящее время выпускается несколько лекарственных форм, позволяющих использовать антибиотик для лечения пациентов разного возраста:

  • Капсулы 250 мг, вспомогательными ингредиентами в которых служат кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и компоненты желатиновой оболочки. В картонные коробки упакованы по 6 штук.
  • Таблетки в плёночном покрытии, содержащие 500 мг антибиотика в виде тригидрата. Формообразующими соединениями являются силикатная и обычная МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, безводный диоксид кремния, повидон и тальк. Пакуются по 3 штуки в блистер и пачку.
  • Порошок, из которого путём добавления воды готовится суспензия – Хемомицин® детский. Эта лекарственная форма может содержать 100 или 200 мг действующего вещества в 5 мл готового препарата. В составе присутствую подсластители и ароматизаторы, упаковкой служат стеклянные флаконы. В комплект входит ложка, с помощью которой удобно давать лекарство ребёнку в соответствии с его массой тела.
  • Лиофилизат 500 мг во флаконах – субстанция для приготовления раствора, который применяется парентерально (капельно внутривенно) в условиях стационара.
Фото хемомицина в таблетках по 500 мг
Фото хемомицина в таблетках по 500 мг

Стоимость варьируется в пределах 110-300 рублей за упаковку, в зависимости от конкретной лекарственной формы (самый дешёвый вариант – суспензия).

От чего помогает Хемомицин®

С учётом спектра антимикробного действия медпрепараты на основе этого антибиотика успешно используются для терапии множества бактериальных инфекций. Азитромицин является препаратом выбора при некоторых ЗППП (мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея), а также резервным вариантом в случае других венерологических заболеваний. Эффективен также в случае воспалений нижних и верхних отделов дыхательных путей, вызванных восприимчивыми типами микроорганизмов.

Поскольку лекарственное средство практически безвредно, не требует длительного лечения и не провоцирует ответных негативных реакций организма, оно часто применяется в педиатрической практике. Кроме того, суспензия обладает приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Например, Хемомицин® при ангине уже на вторые сутки антибиотикотерапии значительно уменьшает выраженность симптомов.

Используется препарат и для комплексной эрадикации возбудителя язвенной болезни ДПК и желудка – бактерии Helicobacter pylori. В этом случае назначаются таблетированная или капсулированная лекарственная форма. А способность антибиотика накапливаться в мягких тканях позволяет успешно применять его при различных поражениях кожного покрова, клетчатки и мускулатуры.

Показания и противопоказания Хемомицина®

Спектр и механизм противомикробного действия являются основанием для назначения препарата при развитии следующих инфекционно-воспалительных процессов:

  • синуситы всех видов, тонзиллит и отит;
  • бронхит, пневмония, скарлатина, коклюш;
  • неосложнённые цервицит и уретрит (в том числе гонорея);
  • дерматозы, возникшие в результате вторичного инфицирования, рожа, импетиго;
  • клещевой борреллиоз в начальной стадии;
  • ассоциированные с хеликобактером язвенные поражения ЖКТ.

В связи с деметилированием в печени и выведением через почки, действующее вещество Хемомицина® противопоказано при недостаточности этих органов. Нельзя использовать также любые формы лекарственного средства в случае непереносимости любых компонентов в их составе. Беременным и пациентам с аритмией назначается осторожно, с учётом возможных рисков.

Требуется соблюдать и возрастные ограничения при использовании антибиотика. Таблетки и капсулы назначаются только по достижении 12 лет. Кроме того, в инструкции по применению для детей суспензии Хемомицина® указано, что нельзя давать препарат, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл ребёнку до года, а с концентрацией 100 мг – ранее 6-месячного возраста.

Беременность

По назначению врача, препарат может приниматься во время беременности в случаях, когда польза для матери превышает возможный риск для малыша.

Читайте далее: Ценные данные о совместимости антибиотиков и молочных продуктов

Дозировки для таблеток, капсул и лиофилизата

Пероральные лекарственные формы, в связи с особенностями абсорбции, должны приниматься строго натощак, поскольку пища в ЖКТ затрудняет всасывание. Оптимальный вариант – за час до или спустя два после еды, желательно вечером. Обычно назначаются такие схемы антибиотикотерапии:

  • Трёхдневное лечение воспалений дыхательных путей и лор-органов методом приёма 500 мг препарата каждые 24 часа (то есть величина курсовой дозы составляет 1,5 г).
  • Цервицит и уретрит, спровоцированные гонококками и внутриклеточными возбудителями, лечатся однократным употреблением одного грамма антибиотика.
  • Терапия бореллиоза и кожных инфекций требует пятидневного лечения общей курсовой дозой 3 грамма. В первые сутки нужно принять две таблетки 500 мг, а затем по одной каждые 24 часа.
  • Комбинированная терапия ассоциированных с хеликобактером воспалений заключается в употреблении 3000 мг лекарства, по 1000 раз в сутки.

Если был превышен интервал между приёмами таблеток (капсул), очередную дозу нужно принять незамедлительно и впоследствии придерживаться нового графика.

Лиофилизат инструкция по применению Хемомицин® рекомендует вводить строго внутривенно и очень медленно (на протяжении часа капельно) в условиях стационара. Готовится раствор поэтапно: сначала во флакон с антибиотиком добавляется вода для инъекций (4.8 мл), а после  полного растворения субстанции препарат доводится до требуемой концентрации р-рами декстрозы, Рингера или физиологическим. Так, для получения дозы 2 мг на мл добавляется 250 миллилитров растворителя, а 1 мг/мл – 500.

Тяжёлые формы внебольничной пневмонии и воспалительных процессов в органах малого таза инфузиями антибиотика Хемомицин® по инструкции лечатся первые двое суток (одно вливание 500 мг действующего вещества в день). Затем пациент переводится на пероральные лекарственные формы: по 0,5 грамма не менее недели ежедневно при воспалении лёгких и 0,25 в случае урогенитальных инфекций. Умеренная недостаточность печени и почек коррекции суточной и курсовой дозы не требует (клиренс креатинина должен превышать показатель 40 миллилитров в минуту). Инфузионный метод введения лекарства не используется для терапии детей и подростков младше 16.

Хемомицин® суспензия для детей: разведение и дозировки

Принимается данный медпрепарат аналогично таблеткам и капсулам: натощак и всего раз в день. Перед первым употреблением порошок разводится дистиллированной или кипячёной водой, которую нужно постепенно добавлять во флакон до нанесённой на него специальной метки. Выбор одного из вариантов концентрации антибиотика (100 или 200 мг/5 мл) делает педиатр в соответствии с возрастными ограничениями и характером болезни. Он же назначает оптимальную дозу с учётом массы тела ребёнка.

При любых воспалительных процессах, вызванных восприимчивыми возбудителями, детям показано давать в сутки 10 мг антибиотика на каждый килограмм веса. Для суспензии, содержащей 200 мг азитромицина в 5 мл, рекомендуемые дозы следующие:

  • ребёнку с массой тела от 10 до 14 кг следует принимать 2,5 мл лекарства в день;
  • при весе 15-25 килограммов – 5 миллилитров;
  • 26-35 – до 7,5 (полторы мерные или чайные ложки);
  • детям с весом от 36 до 45 кг положено 10 мл суспензии;
  • весящему свыше 45 килограммов даются «взрослые» дозы.

Для препарата с концентрацией антибиотика 100 мг/5 мл дозировка увеличивается вдвое. Перед первым и каждым последующим приёмом флакон тщательно встряхивается до получения однородной субстанции. Хранится приготовленное средство при комнатной температуре не более 5 дней.

Побочные эффекты

Любая лекарственная форма Хемомицин® для взрослых и детей малотоксична, однако развитие негативных реакций организма в отдельных случаях возможно. Отмечаются такие явления, как диарея или тошнота (не более 5% случаев), эпигастральные боли и крайне редко – рвота, желтуха, активизация ферментов печени, гастрит и анорексия. Могут возникнуть тахикардия, головная боль, сонливость, тревожность, гиперкинезия, нефрит, фотосенсибилизация, кандидоз, аллергия (у детей в виде конъюнктивита или крапивницы). Перечисленные побочные эффекты регистрируются менее, чем в у 1% пациентов.

Читайте далее: Что делать,если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

Хемомицин® и алкоголь– совместимость

Хемомицин и алкоголь не совместимыСочетать антибиотикотерапию и употребление спиртного не рекомендуется в любом случае, независимо от фармакокинетики и других особенностей конкретного лекарства. В случае с азитромицином пить алкогольные напитки в период лечения нельзя по двум причинам.

Во-первых, антибиотик метаболизируется в печени, а этанол, создавая дополнительную нагрузку на этот орган, способствует массовой гибели гепатоцитов и развитию осложнений.

Во-вторых, комбинация «хемомицин® и алкоголь» приводит к ослаблению терапевтического эффекта лекарства: спирт, как и пища, существенно замедляет всасывание и усвоение азитромицина. Кроме того, нельзя пить спиртное и после антибиотикотерапии в течение нескольких дней, так как лекарство накапливается в организме и продолжает борьбу с инфекцией.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Хемомицин® аналоги

На основе действующего вещества-азалида азитромицина фармацевтическими предприятиями разных стран производится множество медпрепаратов под оригинальным или другими торговыми названиями.

В аптеках можно приобрести такие аналоги, как:

  • Азитромицин-АКОС®,
  • Сумамед®,
  • Зитроцин®,
  • Зитромакс®,
  • Азитрокс®,
  • Азитрал®,
  • Сумаклид®,
  • Экомед®,
  • АзитРус®,
  • Сумамокс®,
  • Азимицин® и прочие.

Аналогами Хемомицина® для детей являются те из перечисленных лекарств, которые выпускаются в форме порошка для изготовления суспензии и не имеют ограничений по использованию в педиатрии.

Хемомицин® суспензия для детей– отзывы врачей

ПлюсПедиатры характеризуют препарат, как один из наиболее высокоэффективных и безвредных. Болезненные симптомы исчезают после первого приёма, инфекция излечивается без рецидивов и осложнений, а побочные эффекты возникают очень редко. Дети любого возраста хорошо переносят антибиотикотерапию азитромицином, не отказываются принимать лекарство, обладающее фруктовым запахом и сладким вкусом. Родительские отзывы о Хемомицине® для детей полностью совпадают с мнением специалистов.

Читайте далее: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков

lifetab.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хемомицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Хемомицин в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хемомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Хемомицин — антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин (действующее вещество препарата Хемомицин) является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

 

Хемомицин активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробных бактерий.

 

Препарат активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, а также в отношении Treponema pallidum.

 

К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

 

Состав

 

Азитромицин (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Хемомицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Биодоступность составляет 37%. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
  • инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) (для таблеток).

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг и 200 мг (иногда ошибочно называют сироп).

 

Капсулы 250 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, т.к. при одновременном приеме с пищей снижается абсорбция азитромицина.

 

В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять как можно раньше, а последующие дозы — с интервалом 24 ч.

 

Капсулы

 

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей Хемомицин назначают по 500 мг (2 капсулы) в сутки в течение 3 дней; курсовая доза — 1.5 г.

 

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г (4 капсулы) в 1-й день, далее — по 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

 

При остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно 1 г (4 капсулы).

 

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 капсулы) в 1-й день и по 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

 

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г (4 капсулы) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

 

Детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг) или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг в сутки.

 

При лечении erythema migrans — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5-й день.

 

Таблетки

 

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней; курсовая доза — 1.5 г.

 

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г в сутки в первый день, далее по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

 

При остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно в дозе 1 г.

 

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) препарат назначают в дозе 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

 

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

 

Суспензия

 

У детей старше 12 месяцев применяют суспензию 200 мг, у детей старше 6 месяцев — суспензию 100 мг.

 

Детям при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).

 

Взрослым назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; курсовая доза — 1.5 г.

 

При инфекциях урогенитального тракта препарат назначают взрослым в дозе 1 г однократно.

 

При хронической мигрирующей эритеме назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела, затем со 2 по 5-й день — по 10 мг/кг массы тела.

 

Правила приготовления суспензии

 

Во флакон, содержащий порошок, постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

 

Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.

 

Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

 

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

 

Ампулы

 

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях. Рекомендуемые дозы для ввнтуривенного введения Хемомицина при лечении взрослых и пациентов старше 16 лет при следующих заболеваниях:

 

Внебольничная пневмония (ВП)

 

500 мг однократно в сутки внтуривенно в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10 дневного общего курса лечения.

 

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

 

500 мг однократно в сутки внутривенно в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7 дневного общего курса лечения.

 

Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

 

Для пациентов с умеренными нарушениями функции печени и почек (клиренс креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.

 

Правила приготовления раствора

 

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа:

 

1 этап — приготовление восстановленного раствора: во флакон с 500 мг препарата добавляют 4.8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 ч при комнатной температуре.

 

2 этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением.

 

Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0.9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1-2 мг/мл в инфузионном растворе.

 

Раствор Хемомицина нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно. Рекомендуется вводить приготовленный раствор в/в в виде инфузии, капельно (капельница) (не менее 1 ч).

 

Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться. Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • мелена;
  • запоры;
  • анорексия;
  • гастрит;
  • изменение вкуса;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта;
  • сердцебиение;
  • боль в грудной клетке;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • невроз;
  • вагинальный кандидоз;
  • нефрит;
  • отек Квинке;
  • конъюнктивит;
  • зуд;
  • крапивница;
  • повышенная утомляемость;
  • фотосенсибилизация.

 

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток);
  • детский возраст до 12 месяцев (для суспензии 200 мг);
  • детский возраст до 6 месяцев (для суспензии 100 мг);
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности Хемомицин назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (для капсул и таблеток); детям до 12 месяцев (для суспензии 200 мг); детям до 6 месяцев (для суспензии 100 мг).

 

Особые указания

 

Не следует принимать препарат во время приема пищи.

 

Рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 ч между приемом Хемомицина и антацидных препаратов.

 

После отмены лечения у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Хемомицина и антацидов (алюминий- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.

 

Этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

 

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

 

Сочетанное применение Хемомицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.

 

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).

 

Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.

 

Хемомицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.

 

Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Фармацевтически Хемомицин несовместим с гепарином.

 

Аналоги лекарственного препарата Хемомицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Азитромицин Форте;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак Сановель;
  • Экомед.

instrukciya-otzyvy.ru

Описание лекарства

Антибиотик губителен для стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков и листерий. Это лекарство активно в отношении внутрилегочных микроорганизмов, которые могут вызывать атипичные пневмонии, например, легионеллу, микоплазму, хламидии. Антибактериальное воздействие в четыре раза превосходит активность «Эритромицина». Аналоги «Хемомицина» представлены ниже.

Препарат, помимо всего прочего, уничтожает гемофильную палочку и внутриклеточных возбудителей. Это лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его биологическая доступность достигает тридцати семи процентов. После употребления медикамента своего максимума концентрация средства в крови достигает, как правило, через три часа. Этот антибиотик легко попадает в ткани органов дыхания, а также в мочеполовую сферу. Клетки крови захватывают активное вещество лекарства, перенося его прямо в очаг воспаления, после чего там происходит его высвобождение. В печени третья часть препарата подвергается процессу метаболизма, а оставшееся количество выходит в неизмененном состоянии с желчью и мочой в течение трех дней. Это подтверждает инструкция к «Хемомицину».

Состав антибиотика и форма выпуска

Это лекарство выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также оно изготавливается в капсулах голубого цвета и в форме порошка во флаконах для суспензий. Каков же состав «Хемомицина»?

В одной капсуле содержится двести пятьдесят миллиграмм азитромицина, кроме того, в состав входят другие вспомогательные вещества. Одна таблетка лекарства включает пятьсот миллиграмм действующего компонента, магния стеарат, тальк и другие элементы. В одной суспензии находится от ста до двухсот миллиграмм дигидрата азитромицина. Флакон с лиофилизатом азитромицина, предназначенный для инфузий, содержит пятьсот миллиграмм препарата. Фармацевтическая форма для внутреннего употребления выпускается в блистерах. Лиофилизат и порошок для изготовления суспензии реализуется во флаконах.

Показания к лечению

Согласно инструкции к «Хемомицину», данный антибиотик применяется для лечения следующих недугов:

  • Заражение инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, то есть при ангинах, синуситах, отитах, пневмонии и бронхитах.
  • Инфекции урогенитального типа, например, уретриты и цервициты.
  • Наличие кожных инфекций, болезнь Лайма, хламидиозы и микоплазмозы.
  • Различные заболевания желудка, которые связаны с наличием Helicobacter pylori, скарлатина и прочее.

Показания «Хемомицина» должны строго соблюдаться.

Противопоказания к использованию антибиотика

Лекарственный препарат строго противопоказан в случае наличия следующих заболеваний:

  • Печеночная недостаточность.
  • Серьезные аритмии.
  • Почечная недостаточность.
  • Женщины в период грудного кормления.
  • Повышенная чувствительность к макролидам.

Для детей целесообразность назначения медикамента определяется в зависимости от их возраста. Суспензия в дозировке ста миллиграмм на пять миллилитров противопоказана грудным детям в возрасте до полугода. Суспензия в дозе двухсот миллиграмм на пять миллилитров запрещена детям в возрасте до двенадцати месяцев. Капсулы и таблетки не рекомендованы до двенадцати лет.

Побочные реакции от препарата

По отзывам, «Хемомицин» пользуется славой одного из наименее токсичных антибиотиков. Но все же перечень нежелательных реакций у данного лекарства немалый.

  • В основном, его побочные эффекты выражаются в форме таких расстройств, как тошнота, рвота, запоры либо понос, метеоризм и снижение аппетита. Ввиду застоя желчи вероятно возникновение желтухи.
  • Со стороны нервной системы проявляются: головокружения, боли, излишняя раздражительность, возбудимость или, наоборот, заторможенность, нарушения сна и тревожность.
  • Не исключены аллергические реакции в виде дерматозов, зуда, крапивницы, конъюнктивитов. Реже вероятны анафилаксии, отек Квинке.
  • Со стороны сердечно-сосудистого аппарата могут наблюдаться тахикардия, нарушение ритма, грудные боли.
  • Редко могут возникать кандидамикозы, то есть грибковые патологии слизистых оболочек.

«Хемомицин» наделен фотосенсибилизирующей активностью, по этой причине необходимо остерегаться прямого попадания солнечного света в период его приема.

Лечение

«Хемомицин» в таблетках нужно употреблять между приемами пищи с интервалом в два часа до и после препаратов-антацидов. Их нужно проглатывать целиком и запивать водой. Для приготовления суспензии во флакон нужно добавить кипяченую воду, после чего смесь как следует взбалтывают. После применения суспензии полость рта необходимо прополоскать, чтобы избавиться от остатков антибиотика, иначе на слизистой может возникнуть молочница.

Если была пропущена очередная доза, требуется принять лекарство как можно быстрее. После этого следующий прием нужно проводить по графику с двенадцатичасовым интервалом. Раствор для инфузий готовят и вводят больным в форме внутривенных капельных вливаний. Делать это должен специально обученный персонал в медицинских учреждениях. Во время лечения ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Дозировка «Хемомицина» представлена далее.

Дозирование антибиотика

В рамках терапии инфекций дыхательных путей доза препарата для взрослых, а также для детей, которые старше двенадцати лет, составляет пятьсот миллиграмм один раз в сутки внутрь на протяжении трех-шести дней, что напрямую зависит от тяжести заболевания. При кожных инфекциях и боррелиозе в первый день следует принять четыре капсулы, а затем еще по две в течение четырех дней. На фоне неосложненных уретритов и цервицитов назначается по две таблетки, либо четыре капсулы препарата однократно. При комплексном лечении тяжелых инфекций малого таза применяют пятьсот миллиграмм действующего вещества внутривенно.

В целях борьбы с язвенными заболеваниями, а также при хронических гастритах «Хемомицин» используется в течение трех дней. Принимать антибиотик в этом случае требуется ежедневно по одному грамму. Для лечения пневмонии лекарство зачастую применяют внутривенно в течение нескольких дней в начале проведения терапии. После этого курс продлевается до десяти дней с использованием таблеток или капсул.

Аналоги «Хемомицина»

Среди лекарственных средств, которые борются с инфекционными заболеваниями, выделяют такие аналоги «Хемомицина»:

  • «Супракс» служит одним из наиболее сильнодействующих антибиотиков. Его, как правило, назначают при отсутствии какого-либо результата на фоне лечения менее сильными лекарственными препаратами.
  • «Зиннат» — антибиотик, который избирательно устраняет возбудителей инфекций. На некоторые типы микроорганизмов он влияет больше, на другие — меньше.
  • «Амоксициллин» не активен к ряду штаммов стафилококков, а также к большому числу прочих опасных микроорганизмов.

Аналогами азитромицина являются: «Сумамед», «Экомед» и другие. Данные заменители по активному компоненту сопоставимы с воздействием описываемого нами препарата. Основное различие состоит в цене. Так, у аналогов стоимость несколько выше, чем у «Хемомицина».

Отзывы

Согласно большинству комментариев пациентов, препарат «Хемомицин» действительно отличается заявленной эффективностью и достаточно быстро помогает, почти не вызывая при этом побочных реакций. В некоторых отзывах описываются случаи возникновения тошноты, а также болей в животе на фоне приема этого медикамента. Также пациенты часто пишут, что курсовой прием антибиотика спровоцировал у них дисбактериоз и расстройство стула.

Какие еще существуют отзывы о «Хемомицине»? В целом, людей устраивает стоимость препарата, и они довольны итогами лечения. Многие пишут, что благодаря широкому спектру воздействия он способен помочь практически при любой бактериальной инфекции, поэтому его всегда держат в своей аптечке. Особенно привлекателен препарат тем, что подходит для лечения даже маленьких детей.

www.syl.ru


Leave a Comment

Adblock
detector