Что за лекарство метронидазол

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противомикробных препаратов. И эта «гонка» диктуется не только коммерческими интересами, и открытием новых активных соединений, но также постоянным развитием резистентности микроорганизмов к старым и хорошо себя зарекомендовавшим препаратам, которая закрепляется наследственностью.

Вспомним, что в 40-е годы обычным пенициллином излечивались тяжелейшие пневмонии и гнойно-септические осложнения, в то время как 70 лет спустя, пенициллин почти утратил свою былую эффективность. Что можно сказать о таком известном препарате, как метронидазол? Как он влияет на течение инфекции, и насколько эффективно его применение, например, в таблетках?

Метронидазол и его аналоги относятся к особой группе препаратов, в состав молекул которых входит имидазольное кольцо, и поэтому их называют имидазолами, чего нельзя сказать об остальных антибиотиках. В эту группу входят также противогрибковые препараты кетоконазол, миконазол, препарат для борьбы с простейшими – ниморазол, а также противоглистные препараты – тиабендазол и мибендазол.

Механизм действия


Метронидазол в течение многих лет успешно применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, а также амебной дизентерии. Также это вещество активно в отношении анаэробной флоры. Например, можно излечиться от гингивита, втирая в десны стоматологический гель с метронидазолом.

Препарат действует на уровне бактериального генома: он в бактериях превращается в активный метаболит, который, после восстановления нитрогруппы связывается с бактериальной ДНК, и предотвращает ее синтез, и, следовательно, размножение. Метронидазол лечит инфекции, вызыванные клостридиями, фузобактериями, гарднереллами, анаэробными кокками.

Поведение в организме, или фармакокинетика

Если принять метронидазол в обычных таблетках (стандартная дозировка 250 мг), или в свечах ректально, то он быстро абсорбируется, и хорошо распределяется по жидкостям организма. В результате достигается терапевтическая равновесная концентрация. Период полувыведения метронидазола колеблется от 4 до 8 часов.

Из организма препарат выводится только с мочой, причем частично – в неизмененном виде, а частично – в виде метаболитов. Интересно, что метаболит метронидазола вызывает потемнение мочи, и окрашивание ее в красновато – коричневый цвет.

Метронидазол проявляет высокую активность при лечении урогенитального трихомониаза в том случае, если он назначается в таблетках. Поскольку применение его в инъекциях не требуется, это увеличивает приверженность пациентов к лечению.

Препарат легко проникает через плаценту, а также проникает в молоко кормящей матери. Поэтому этот препарат при лактации не назначают.

Применение и показания, схемы приема

В настоящее время препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:


  • Анаэробный сепсис, в том числе в клинике гнойной хирургии. Его применение оправдано при раневой инфекции, поражении органов малого таза, остеомиелитах, гнойных менингитах и абсцессах (легких, головного мозга). Применение препарата в этом случае возможно, в том числе в составе комбинированной терапии. В условиях реанимации это средство назначают внутривенно.
  • Трихомониаз. В простых, неосложненных случаях, лекарство назначают в таблетках, в дозировке 250 мг, 2 раза в день, в течение 7-10 дней.
  • Амебная дизентерия, или амебиаз. Метронидазол назначают в той же дозировке, 250 мг, 3 раза в день. Сколько нужно принимать препарат? Обычно срок приема составляет 10 дней. В том случае, если лечатся бессимптомные носители цист, то срок может быть более длинным.
  • Острый язвенный гингивит, и другие стоматологические инфекции. Дозировка препарата, как обычно, составляет 250 мг, кроме этого, существует местная форма – специальный стоматологический гель с метронидазолом. Применение этого геля должно совмещаться с пероральным приемом таблеток, в течение 3-5 дней.

  • Неспецифический вагинит и бактериальный вагиноз с анаэробной флорой в составе мазка. Назначается по 250 мг 2 раза в день, в течение 10 дней, попутно используются вагинальные свечи или таблетки, в дозировке 500 мг ежедневно однократно, так же содержащие метронидазол. Свечи вводятся также 10 дней.
  • В виде профилактики, перед операциями на кишечнике, вследствие чего могут развиться бактериальные осложнения. Профилактический прием проводится в составе подготовки перед вмешательством, в течение 3 дней. Назначаются таблетки по 250 мг 2 раза в день.

Стандартная дозировка (таблетки 250 мг) при длительном применении может вызвать интенсивный рост грибковой флоры, особенно вагинального кандидоза.

Поэтому в составе терапии бактериального вагиноза или трихомониаза нужно назначать антимикотические препараты.

О побочных эффектах и противопоказаниях к приему

Когда противопоказан прием этого лекарства? Обычно его не назначают при индивидуальной непереносимости, а также на фоне приема алкоголя. Дело в том, что препарат подавляет алкогольдегидрогеназу, и в результате может развиться реакция, подобная той, которая развивается после приема тетурама, или антабуса. Возникает покраснение лица, удушье, страх, и прочие неприятные ощущения, связанные с накоплением ацетальдегида. Если пациент решает лечиться метронидазолом, лечащий врач должен его предупредить о несовместимости приема препарата и алкоголя.

Интересно, что эта особенность метронидазола может использоваться для лечения алкоголизма.


Например, цена упаковки метронидазола (250 мг) составляет, в среднем, 25 руб. за 20 таблеток, а стоимость препарата Эспераль, за такое же количество таблеток составляет минимум 1100 рублей. Если же брать французский препарат «Лидевин», который является все тем же дисульфирамом, то его стоимость за те же 20 таблеток в дозировке 500 мг плюс витамины, вообще превышает 1250 рублей, хотя эффект действия у них одинаковый.

Описание побочных эффектов содержит также упоминания о тошноте, рвоте, диарее, которые встречаются чаще всего. Часто встречается налет на языке, а также металлический привкус во рту, вследствие чего может снизиться аппетит. Со стороны центральной нервной системы встречается головная боль, головокружение и тремор. Изредка могут возникнуть аллергические реакции: уртикарная сыпь и ангионевротический отек Квинке.

Препарат не должен назначаться беременным и кормящим матерям, за тем исключением, когда польза от применения препарата превысит возможный вред для ребенка.

oglistah.ru

Активное вещество и лекарственная форма Метронидазола

Препарат производится в таблетированной форме. Таблетки по 250 мг фасуются в банки или ячейковые упаковки по 20 и 10 шт.

Фармакологическое действие


Активное вещество является производным 5-нитроимидазола. За счет его реакции с внутриклеточными белками простейших и анаэробов восстанавливается одна из их нитрогрупп. Она реагирует с наследственным аппаратом клеток, приводя к их гибели.

Метронидазол активен в отношении таких распространенных представителей патогенной микрофлоры, как трихомонады, гарднеллы, лямблии и т. д.  Минимальная концентрация, необходимая для уничтожения данных штаммов – от 0,125 до 6,25 мкг/л.

В комбинации с амоксициллином Метронидазол способен подавлять штаммы Хеликобактер пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка. Однако, в сочетании с комбинации не следует назначать ЛС пациентам до 18 лет.

Препарат повышает восприимчивость различных новообразований к радиотерапии и повышает чувствительность к этанолу (действует аналогично Дисульфираму). Кроме того, данное лекарство стимулирует репаративные процессы в тканях.

После приема внутрь препарат абсорбируется быстро и большом объеме. Степень биодоступности составляет не менее 80%. Вещество свободно проникает в большинство тканей и биологических жидкостей. Максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 1-3 часа после приема таблеток. Степень связывания с протеинами сыворотки достигает 20%.

Процесс биотрансформации проходит до 60% Метронидазола, причем, основной метаболит также обладает бактерицидным эффектом. Экскретируется неизмененное вещество и продукты его обмена в основном с мочой (до 80%) и калом (около 15%).

Для ускоренного удаления Метронидазола и его продуктов обмена используется аппаратное очищение крови – гемодиализ.

Когда необходим Метронидазол?

Показаниями к началу лечения:


  • трихомониаз (трихомонадный вагинит и или уретрит);
  • балантидиаз;
  • амебная дизентерия;
  • ограниченные гнойники в  легких;
  • воспаление легких;
  • воспаление сердечной сумки (бактериального генеза);
  • перитонит;
  • инфекции кожи.
  • сепсис;
  • алкоголизм;
  • предупреждение осложнений после хирургических вмешательств;
  • радиотерапия новообразований.

Схема приема и дозы

Таблетки пьют сразу после еды, запивая молоком. Разжевывать их не нужно.

Что за лекарство метронидазол

При трихомонадной инфекции назначают по 250 мг 2 р/день на протяжении 10 дней; как вариант – по 400 мг 2 р/день 5-7 дней. На усмотрение врача дозу можно увеличить, продолжительность курса продлить. Курсы могут проводиться повторно, но промежуток между ними должен составлять не менее 1 месяца.

Детям до 5 лет назначают по 250 мг в день.

Лямблиоз является показанием для назначения 500 мг 2 р/день на протяжении недели.

При диагностированном хроническом амебиазе принимают по 500 мг 2-3 р/день.

Язвенный стоматит является основанием для приема ежесуточной дозы 500 мг 2 р/день в течение 3-5 суток.

Хроническую алкогольную зависимость лечат до полугода дозами по 500 мг в сутки.

Побочные эффекты Метронидазола


К числу побочных действий лекарства относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • расстройства кишечника;
  • рвота;
  • ксеростомия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • дискоординация;
  • головокружение;
  • неясность сознания;
  • перепады настроения;
  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • суставные боли;
  • аллергические риниты и кожные высыпания;
  • недержание мочи;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • эпилепсия.

Можно ли  Метронидазол беременным и кормящим матерям?

Препарат категорически противопоказан в I триместре. Во II и III ЛС назначается исключительно на усмотрение лечащего врача.

Грудного ребенка при необходимости  назначения Метронидазола матери целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с прочими ЛС

Что за лекарство метронидазолЛекарство способно потенцировать эффект непрямых антикоагулянтов, что становится причиной увеличения протромбинового времени.


Обмен Метронидазола замедляется под влиянием Циметидина.

Элиминация препарата ускоряется на фоне применения Фенитоина и Фенобарбитала.

Антибактериальный эффект Метронидазола повышается при сочетании с сульфаниламидами.

При параллельном приеме с дисульфирамом или его аналогами способен спровоцировать неврологическую симптоматику.

Важно избегать одновременного назначения препаратов лития; Метронидазол способен спровоцировать повышение концентрации этого вещества с появлением характерных признаков интоксикации.

Продажа и хранение

Чтобы приобрести Метронидазол, потребуется рецепт лечащего врача. Держать таблетки нужно в местах с пониженной влажностью, экранированных от солнечных лучей, при температуре ≤ 25°С.

Беречь от детей!

Срок хранения составляет 2 года с даты выпуска; не применять после истечения срока годности.

Аналоги Метронидазола

Аналогами препарата являются:

  • Трихопол;
  • Клион;
  • Метрогил;
  • Бацимекс;
  • Розекс.

Метронидазол входит в качестве одного из основных компонентов в стоматологические гели, используемые для наружного нанесения в полости рта при хейлитах, гингивитах, пародонтитах и целом ряде других патологий.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,054 просмотров всего, 3 просмотров сегодня


    okeydoc.ru

    Общие сведения о препарате

    Метронидазол – антибактериальное и противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества, обладает высокой аэробной активностью. Препарат применяют для уничтожения возбудителей инфекционных патологических процессов, которые чувствительны к действующему веществу лекарства. Наибольшая активность наблюдается в отношении анаэробных бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов, некоторых штаммов грамположительных анаэробов.

    В составе российского препарата концентрация активного вещества в одной таблетке – 0,25 г. Метронидазол Никомед производят в Дании и Эстонии, каждая пилюля содержит 0,5 г основного ингредиента. В лекарстве присутствует целлюлоза, крахмал и другие ингредиенты, которые не влияют на терапевтические свойства средства.

    Действие лекарства основано на способности метронидазола нарушать синтез ДНК и РНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат практически полностью всасывается в желудке, выводится из организма с мочой, терапевтическое действие наблюдается спустя 3,5 часа после приёма таблетки.


    Таблетки Метронидазол белого или желтоватого цвета, имеют вытянутую форму с разделительной полосой посредине, в контурной упаковке с ячейками находится 10 пилюль, в пачке находится 1,2, 5 блистеров.

    Сколько стоит лекарство? Цена российского Метронидазола – 25–30 руб. за 20 шт., купить Метронидазол Никомед можно за 75–80 руб. Покупайте антибактериальный препарат только после консультации со специалистом, лекарство отпускают в аптеке по предъявлении рецепта.

    Обратите внимание! Прием Метронидазола вызывает отвращение к спиртным напиткам, лекарство используют в лечении алкогольной зависимости.

    Показания к применению

    В инструкции к Метронидазолу подробно указаны заболевания, при которых целесообразно принимать этот препарат – лекарство назначают для лечения заболеваний, которые вызваны обычным и золотистым стафилококком, трихомонадой, гарднереллой, лямблиями, амебами, протеус вульгарисом. Перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, чтобы избежать появления негативных реакций.

    Для чего назначают таблетки Метронидазол:

    • устранение инфекций органов брюшной полости, легких, плевры, которые вызваны аэробами;
    • уретрит и вагинит трихомонадного происхождения;
    • лямблиоз, дизентерия на фоне заражения амебами;
    • остеомиелит;
    • эндокардит;
    • перитонит, абсцессы мягких тканей и костей;
    • хронический тонзиллит;
    • обострение хронического гастрита;
    • септицемия, бактериемия.

    В качестве профилактического средства Метронидазол 250 мг назначают для предотвращения развития осложнений инфекционного характера после оперативного вмешательства. В сочетании с Амоксициллином помогает при язвах, которые спровоцированы активной деятельностью бактерий хеликобактер.

    Основные аналоги Метронидазола по терапевтическому действию – Орнизол, Мератин, Тинидазол. Купить аналоги можно по цене 80–250 руб.

    Обратите внимание! Метронидазол увеличивает чувствительность новообразований злокачественного происхождения к облучению.

    Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией
    Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией

    Инструкция по применению таблеток Метронидазол

    Метронидазол необходимо принимать во время или сразу после употребления пищи, таблетку проглатывать целиком, запивать можно прохладной водой или молоком. При серьезных патологиях печени рекомендуемые дозировки следует уменьшить в 2 раза.

    Дозировка Метронидазола при различных патологиях

    Заболевание Правила лечения
    Амебиаз По 0,5 г с интервалом в 8 часов в сутки на протяжении недели
    Лямблиоз По 0,75–1 г ежедневно тремя частями. Продолжительность курса – 5 дней
    Анаэробные инфекции По 0,4 г с восьмичасовыми интервалами, курс рассчитан на 7–10 дней
    Острая амебная дизентерия Суточная доза – 2,25 г, ее делят на 3 порции. Продолжать терапию следует до полного исчезновения симптомов
    Абсцесс печени По 1,25 г утром и вечером на протяжении 5 суток. Принимать нужно одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы
    Язвенный стоматит По 500 мг раз 12 часов на протяжении 4–5 дней
    Хронический алкоголизм По 250 мг ежедневно на протяжении 4–6 месяцев

     

    Для предотвращения возникновения осложнений после хирургических вмешательств Метронидазол назначают за 3–4 дня до операции в дозировке 0,75–1,5 г. Продолжать лечение следует в течение недели после манипуляции.

    Обратите внимание! Метронидазол усиливает терапевтическое действие непрямых коагулянтов, что приводит к увеличению времени выработки протромбина.

    Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить
    Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить

    Применение Метронидазола в гинекологии

    Метронидазол часто назначают для лечения патологий гинекологического и венерического характера. В зависимости от степени тяжести заболевания препарат используют системно или совместно с другими медикаментозными средствами.

    Метронидазол в гинекологии – показания:

    • эндометрит;
    • инфекционные поражения влагалищного свода и яичников;
    • развитие абсцесса в фаллопиевых трубах и яичниках;
    • кандидоз;
    • уретрит, цистит;
    • нарушение микрофлоры во влагалище;
    • трихомонадный и бактериальный вагинит.

    Метронидазол не используют для лечения беременных, если принять препарат в I триместре, то активный компонент быстро проникнет в плаценту, что негативно скажется на развитии плода, приведет к выкидышу. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, поэтому на время приёма лекарства естественное вскармливание следует прекратить.

    Как принимать Метронидазол женщинам при гинекологических и венерических заболеваниях

    Заболевание Схема лечения
    Уретрит, вагинит Метронидазол 500 мг – 4 пилюли за один прием, или по 0,25 г после завтрака и ужина. Продолжительность терапии – 10 дней.
    Неспецифический вагинит По 500 мг Метронидазола ежедневно, дозу необходимо разделить на две порции. Продолжительность лечения не более недели

     

    Трихомониаз По 0,4 г раз в 12 часов на протяжении 5–8 дней
    Венерические заболевания (препарат следует принимать одновременно обоим партнерам) По 0,25 г утром ивечером в течение 10 дней. Повторный курс можно провести после месячного перерыва


    Метронидазол и Трихопол – взаимозаменяемы препараты, имеют схожее терапевтическое действие, эффективны против молочницы и других патологий мочеполовой системы, но Трихопол стоит в несколько раз дороже. Какое лекарство лучше сможет определить только гинеколог на основании клинических исследований и общего состояния пациентки.

    Обратите внимание! Во время лечения препаратом Метронидазол венерических заболеваний следует воздержаться от половых контактов.

    Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется
    Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется

    Можно ли применять Метронидазол для лечения детей

    Метронидазол разрешено использовать в педиатрии для лечения детей старше двух лет, но только под постоянным врачебным контролем. Специалист рассчитывает дозу лекарства в зависимости от веса пациента, степени тяжести заболевания, наличия хронических заболеваний. Чаще всего препарат детям назначают при анаэробных инфекциях, заражении простейшими.

    Дозировки Метронидазола для детей

    Заболевание Как и сколько принимать
    Заражение амебами Суточная дозировка – 30–40 мг на каждый килограмм веса, ее делят на 3 порции. Продолжительность лечения – неделя
    Лямблиоз ·         младше 5 лет – 0,25 г;

    ·         до 10 лет – 0,375 г;

    ·         старше 10 лет – 0,5 г.

    Дозу делят на 3 части, курс рассчитан на 7–10 дней.

    Патологии, вызванные анаэробами До 12 лет –7,5 мг/кг тремя частями, детям старше 12 лет назначают лекарство во взрослой дозировке. Лечение длится до 10 дней

    simptom-lechenie.ru

    Действующее вещество

    Метронидазол (Metronidazole).

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в нескольких лекарственных формах.

    Суппозитории вагинальные – свечи белого или белого с желтоватым оттенком цвета и торпедообразной формы. Упаковывается в ячейковые блистеры по 5 штук.

    Таблетки – белые либо с желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Упаковываются в блистеры по 10, 20 и 30 штук.

    Раствор для инфузий 0,5% — прозрачный раствор, светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Упаковывается во флаконы из полиэтилена по 100 мл. Содержит 5 мг активного вещества на 1 мл, и такие вспомогательные вещества, как: хлорид натрия, гидрофосфата дигидрат натрия, вода для инъекций.

    Метронидазол, гель вагинальный 1% — бесцветная, желтоватая или желто-зеленоватая субстанция. Упаковывается в алюминиевые тубы по 30 г. В состав препарата входит: метронадазол 1г на 100 г готового средства и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

    Показания к применению

    Применяют в следующих случаях:

    • при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства);
    • для лечения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки;
    • при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините);
    • при алкоголизме;
    • для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.;
    • при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков; для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.

    Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. 

    Противопоказания

    • лейкопения,
    • органические поражения ЦНС,
    • гиперчувствительность к компонентам препарата,
    • I триместр беременности,
    • лактационный период.

    С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. 

    Инструкция по применению Метронидазол (способ и дозировка)

    Таблетки

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или по 250 – 750 мг 3 – 4 раза в сутки. Детям до 12 лет: по 5 – 16,7 мг/кг 3 раза в сутки.

    При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания  по 500 – 750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

    Суппозитории

    Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

    В комбинации с амоксициллином (2,25 г в сутки) суточная доза метронидазола  —  1.5 г; кратность приема — 3 раза в сутки. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза – 1 г (амоксициллина – 1,5 г в сутки); кратность приема – 2 раза в сутки.

    Гель

    Наружно и местно применяют 2 раза в сутки, дозу устанавливают индивидуально.

    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

    Раствор

    Раствор вводится внутривенно. Такая форма метронидазола назначается при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

    Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

    Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

    Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг в день операции, и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

    Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза — 1000 мг (кратность приема — 2 раза).

    Побочные эффекты

    Может вызывать следующие побочные действия:

    • со стороны ЦНС: судороги, слабость, головные боли, сонливость, бессонница, раздражительность, головокружение, повышенная возбудимость, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, периферическая невропатия, галлюцинации;
    • со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения;
    • со стороны пищеварительной системы: обложенность языка, тошнота, потеря аппетита, запор, рвота, диарея, сухость во рту, кишечная колика, стоматит, металлический привкус во рту, панкреатит, глоссит;
    • со стороны мочеполовой системы: кандидоз слизистой оболочки влагалища, цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия;
    • местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.

    Может вызывать такие аллергические реакции, как:

    • крапивница,
    • зуд и сыпь на коже,
    • заложенность носа,
    • артралгия,
    • гиперемия кожи,
    • многоформная экссудативная эритема,
    • лихорадка,
    • анафилактическая реакция,
    • ангионевротический отек. 

    Передозировка

    Случаи передозировки не зарегистрированы.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Бацимекс, Метрогил, Клион, Метронидал, Нирмет.

    Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием: Наксоджин, Мератин.

    Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Метронидазол оказывает на организм выраженное противомикробное и противопротозойное действие. Проявляет активность в отношении анаэробов Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis и отдельных грамположительных микроорганизмов. 

    Особые указания

    При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. Во время курса лечения пациенты должны следует избегать половых контактов.

    В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

    При беременности и грудном вскармливании

    Противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

    В детском возрасте

    Разрешен в детском возрасте.

    В пожилом возрасте

    Информация отсутствует.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    • Можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).
    • В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.
    • В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами.
    • Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму.
    • Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов.
    • При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови.
    • При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.
    • Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола.
    • Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С.

    Срок годности – 2 года.

    dolgojit.net

    Таблетки Метронидазол являются препаратом, который относится к антипротозойным лекарственным средствам с антибактериальной активностью. Препарат применяется для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного патологического процесса) инфекционных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

    Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

    • Тальк.
    • Картофельный крахмал.
    • Стеариновая кислота.

    Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

    Действующее вещество таблеток Метронидазол является химическим производным 5-нитромидазола. Оно биохимическим путем восстанавливает 5-нитрогруппу внутриклеточных транспортных белков простейших одноклеточных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибирует (подавляет) синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Таблетки Метронидазол обладают наибольшей активностью в отношении ряда микроорганизмов:

    • Анаэробные бактерии – микроорганизмы, которые могут развиваться и размножаться только в условиях отсутствия кислорода, к ним относятся Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
    • Простейшие одноклеточные микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

    При совместном применении с антибиотиком представителем группы полусинтетических пенициллинов амоксициллином, таблетки Метрогил оказывают бактерицидное действие в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori. К метронидазолу не чувствительны аэробы (бактерии, которые развиваются в условиях наличия кислорода) и факультативные (необязательные) анаэробы.

    После приема таблетки Метронидазол внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер и грудное молоко во время грудного вскармливания. Метронидазол метаболизируется в клетках печени до неактивных компонентов, которые выводятся с мочой.

    Прием таблеток Метронидазол показан для этиотропной терапии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами:

    • Протозойные инфекционные заболевания, вызванные простейшими одноклеточными микроорганизмами – трихомониаз (воспалительная патология органов урогенитального тракта), кишечный амебиаз (воспаление толстого кишечника, вызванный патогенной амебой), внекишечный амебиаз, включая поражение печени с формированием в ней абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем).
    • Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в частности бактероидами (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) – инфекции костной ткани, абсцедирующие патологические процессы структур центральной нервной системы, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), эндокардит (инфекционное воспаление внутреннего слоя стенок полостей сердца), пневмония (воспаление легких), абсцесс легких, сепсис (заражение крови).
    • Инфекционные процессы, вызванные анаэробными микроорганизмами клостридиями и пептострептококками (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) – патология органов брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, поражение органов области малого таза (эндометрит с воспалительной реакцией внутреннего слоя стенок матки у женщин, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекционное поражение свода влагалища).
    • Комплексная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter pylori.
    • Предотвращение инфекционных осложнений после проведения хирургического вмешательства на толстой кишке.
    • Псевдомембранозный колит – специфическое воспаление стенок толстой кишки, которое часто спровоцировано длительным применением антибиотиков.

    Также таблетки Метронидазол применяются в комплексной терапии опухолевых заболеваний, требующих применения облучения.

    Прием таблеток Метронидазол противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

    • Индивидуальная непереносимость к метронидазолу или вспомогательным компонентам препарата.
    • Органическая патология структур центральной нервной системы, связанная со структурными изменениями тканей, включая эпилепсию (периодическое развитие тонико-клонических судорог в виде приступов).
    • Недостаточная функциональная активность печени, особенно в случае применения высоких доз препарата.
    • Беременность в I триместре и грудное вскармливание.

    С осторожность таблетки Метронидазол применяются во II и III триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности средней степени выраженности.

    Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время или сразу после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Средняя дозировка при трихомониазе составляет 250 мг (1 таблетка) в течение 10 дней или 400 мг 2 раза в сутки 5-8 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса курс лечения таблетками Метронидазол можно повторить, повышая суточную дозировку до 1 г (1000 мг). Перерыв между курсами лечения препаратом составляет около 3-4 недель. Дозировка таблеток Метронидазол при трихомониазе также зависит от возраста пациента:

    • Дети до 1 года – 125 мг в сутки.
    • Дети в возрасте 2-4 года – 250 мг в сутки.
    • Дети в возрасте 5-8 лет – 375 мг в сутки.
    • Дети старше 8 лет – 500 мг в сутки в 2 приема.

    Для лечения амебиаза дозировка может быть увеличена до 3 г в сутки в 3 приема, курс лечения 5-8 дней. При абсцессе печени – 2,5 г 2 раза в день 3-5 дней в комбинации с другими антибиотиками (в частности тетрациклинами). При лечении псевдомембранозного колита дозировка препарата составляет 500 мг 3-4 раза в день. Для этиотропной терапии тяжелых инфекционных процессов дозу увеличивают до 2 г в сутки. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori включает использование препарата в дозе 500 мг 3 раза в день 7 дней. В случае наличия сопутствующей печеночной или почечной недостаточности дозу препарата снижают.

    Прием таблеток Метронидазол может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

    • Пищеварительная система – тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная колика, сухость во рту и появление «металлического» привкуса, воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта (стоматит), десен (гингивит) и языка (глоссит).
    • Нервная система – головокружение, головная боль, нарушение координации движений, повышенная возбудимость человека и раздражительность, депрессия (значительное и длительное снижение настроения), бессонница, общая слабость, снижение трудоспособности, спутанность сознания, галлюцинации, судороги.
    • Кровь и красный костный мозг – снижение количества нейтрофилов (нейтропения) и лейкоцитов (лейкопения).
    • Мочеполовая система – кандидоз (активизация условно-патогенной грибковой инфекции), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (увеличение объема выводимой мочи), недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
    • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (кожа приобретает характерный вид, напоминающий ожог крапивой), аллергическая лихорадка (повышение температуры тела), артралгия (боли в суставах), заложенность носа.

    При развитии побочных эффектов, препарат может быть отменен, особенно в случае их выраженного течения.

    Перед началом приема таблеток Метронидазол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

    • В период применения препарата противопоказан прием алкоголя, так как этанол может спровоцировать развитие спастической боли в животе, тошноту, рвоту, внезапные приливы крови к лицу и головную боль.
    • Не рекомендуется использование препарата в комбинации с амоксициллином в возрасте до 18 лет.
    • При длительной терапии препаратом следует проводить периодический лабораторный контроль показателей состояния периферической крови.
    • Головокружение, атаксия (нарушение походки) и другие неврологические нарушения требует отмены препарата.
    • Таблетки Метронидазол при их приеме могут окрашивать мочу в темный красно-коричневый цвет.
    • Во время лечения трихомониаза структур урогенитального тракта следует воздержаться от половой жизни, а также провести терапию у полового партнера.
    • Во время менструации лечение препаратом продолжают.
    • После этиотропной терапии лямблиоза симптоматика патологического процесса может сохраняться еще в течение нескольких недель, поэтому контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования.
    • На период применения препарата следует отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    В аптечной сети таблетки Метронидазол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

    При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы таблеток Метронидазол может развиваться тошнота, рвота, атаксия, нарушения функционирования нервной системы, вплоть до эпилептических судорог. В этом случае проводится симптоматическая терапия, так как специфический антидот отсутствует.

    Аналогичными для таблеток Метронидазол по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются препараты Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

    Срок годности таблеток Метронидазол составляет 2 года с момента изготовления. Их необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

    Средняя стоимость таблеток Метронидазол в аптеках Москвы варьирует в пределах 9-129 рублей в зависимости от их количества в упаковке.

    bezboleznej.ru

    Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

    Трихомониаз с клиническими симптомами. Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры). Асимптомный трихомониаз. Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

    Лечение супруга без клинических проявлений Инфекция Т. vaginalis является венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен. Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен. Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

    Амебиаз. Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

    Анаэробные бактериальные инфекции. Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом. В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, соответствующие противомикробные средства должны быть использованы в дополнение к метронидазолу. При лечении тяжелых анаэробных инфекций метронидазол обычно назначают вначале. Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

    Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

    Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

    Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.

    Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides (включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.

    Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

    Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

    Эндокардит, вызванный Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

    apteka.103.by

    Механизм действия метронидазола

    Что за лекарство метронидазолОт чего принимают этот препарат? Метронидазол (химическое название 2-метил-5-нитроимидазолил-1-этанол) назначают против болезней, вызываемых чувствительными к нему организмами: простейшие, бактерии. Таблетки выпускают в дозировке 250, 500 мг по 10, 20 или 30 штук. Кроме действующего вещества в пилюлях содержатся дополнительные компоненты – магния стеарат, повидон, кукурузный крахмал.

    Фармакологический эффект лекарства обуславливается возможностью метронидазола подавлять синтез нуклеиновых кислот в ДНК клеток анаэробных микроорганизмов (они функционируют в среде без кислорода) и простейших. К метронидазолу чувствительны многие бактерии: трихомонады, лямблии, гарднереллы, дизентерийная амеба и группа анаэробных организмов – бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, первотеллы, эубактерии, клостридии и др.

    Действующее вещество таблеток практически полностью (не менее чем на 80%) проникает во все ткани и жидкости, через плацентарный барьер. Высокая концентрация метронидазола наблюдается в легких, печени, почках, мозге, желчи, спинномозговой жидкости, вагинальном и семенном секрете. Максимальное количество лекарства фиксируют через 1-3 часа после принятия таблеток. Период полувыведения занимает 6-12 часов. В некоторых случаях поврежденные клетки печени не обеспечивают полноценную работу органа, от чего время метаболизма увеличивается. В основном метронидазол выводится почками, 6-15% через кишечник. При правильной схеме терапии количество побочных действий минимально.

    Показания и противопоказания

    От чего может помочь препарат? Метронидазол (цена лекарства невысокая) рекомендуют применять для лечения группы заболеваний, которые вызывают паразиты, протозойные (простейшие) организмы, анаэробные бактерии:

    1. Трихомониаз, трихомонадный вагинит у женщин, уретриту мужчин (чаще всего рекомендуют таблетки Трихопол).
    2. Лямблиоз.
    3. Амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз.
    4. Баландиаз.
    5. Для устранения инфекций нервной системы, костей и суставов, мягких тканей, кишечного тракта, абсцесса легких, пневмонии, воспалительных процессов после операций (перитонит, эндометриоз).
    6. Сепсис.
    7. Псевдомембранозный колит (как правило, появляется после длительного приема антибиотиков).
    8. Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter Pylori.
    9. Как элемент комплексной терапии в лечении алкоголизма, иногда – злокачественных опухолей.
    10. Как способ профилактики осложнений после операций (чаще всего таблетки применяют после вмешательств на желудочно-кишечном тракте, репродуктивных органах).

    Если у пациента есть почечная недостаточность, то лечить ее метронидазолом можно только после коррекции частоты приема таблеток. Если дозировка лекарства будет превышена, понадобится снятие интоксикации: ставят очищающие капельницы, делают гемодиализ.

    Совет: лечить болезни, вызываемые Helicobacter Pylori с помощью метронидазола можно в комплексе с амоксициллином, который усиливает лечебный эффект и подавляет резистентность (невосприимчивость) возбудителей к действующему веществу. Но такая схема не подходит для пациентов моложе 18 лет.

    Препарат нельзя применять для беременных на сроке до 12 недель (далее применять, только если польза для плода и матери превышает возможные риски) и кормящих матерей. Стоит воздержаться от приема таблеток тем, у кого есть серьезная почечная недостаточность, если возникнет необходимость приема повышенных дозировок препарата, кто страдает от гиперчувствительности, имеет пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

    Способ применения

    Metronidazol рекомендуют применять в основном после еды (хотя инструкция указывает, что можно и во время нее), запивая большим количеством воды. По базовой схеме для взрослых таблетки принимают по 250, 500 мг 2 р. в сутки 7-10 дней, ребенку назначают 125, 250, 375 мг или полграмма несколько раз в сутки, в зависимости от возраста и заболевания в течение 5-6 дней. При лечении лямблиоза у взрослых возможен прием однократной дозы – 2000 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Иногда метронидазол включают в схему терапии энтеробиоза (гельминтоз, вызванный червями-острицами). Превышать рекомендованную дозировку нельзя.

    При необходимости может быть рекомендован повторный курс лечения, но перед этим должно пройти не менее 3 недель. Применение лекарства даст возможность найти ответ на вопрос о том, как избавиться от паразитов в организме с минимумом побочных действий.

    Совет: некоторые болезни таблетки Метронидазол лечить не могут из-за низкой чувствительности группы возбудителей к препарату, а именно: аэробных бактерий, то есть те, которым для жизнедеятельности необходим кислород; тех, что живут без кислорода, но он не губителен для них (факультативные анаэробы).

    Побочные эффекты препарата

    Метронидазол может провоцировать появление неприятных побочных действий. Их вероятность повышается, если дозировка препарата будет максимальной, а приемы частыми. Таблетки могут вызвать следующие симптомы:

    • диарея, тошнота, рвота, металлический привкус во рту;
    • панкреатит, стоматит;
    • нарушение координации движений, головокружение, галлюцинации, головная боль;
    • раздражительность, повышенная возбудимость;
    • аллергические реакции, в том числе заложенность носа, лихорадка;
    • недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, цистит, кандидоз;
    • нарушения кроветворения (от чего может наблюдаться снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов).

    Совет: метронидазол имеет свойство стимулировать регенерирующие процессы, увеличивать чувствительность опухолей к облучению, всего организма к действию алкоголя.

    В среднем цена таблеток составляет 80-300 руб., в зависимости от производителя, количества пилюль и концентрации действующего вещества.

    Метронидазол остается одним из базовых препаратов в схемах лечения болезней, вызванных большой группой простейших микроорганизмов, паразитами, анаэробными бактериями. Его эффективность и доступная цена дают возможность в полной мере и вовремя лечить патологии взрослых, детей с минимумом побочных действий.

    parazit03.com


Leave a Comment

Adblock
detector