Азитромицин амоксиклав

По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.

Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.

В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.

Механизм действия

На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.


Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.

Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.

Азитромицин

Азитромицин амоксиклав

Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.

Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.

Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.


Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.

Амоксиклав

Азитромицин амоксиклав

Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.

Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.

В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.

Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.


Сходство и отличие

Азитромицин амоксиклав

Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.

Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:

  • Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
  • Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
  • Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.

В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.

Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.

Амоксиклав

Азитромицин амоксиклав

В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.

Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.


Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.

Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.

Азитромицин

Азитромицин амоксиклав

Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:

  • Микоплазма, которая является возбудителем атипичной пневмонии. Эта бактерия не имеет клеточной стенки, а значит Амоксиклаву в её случае просто не на что воздействовать.
  • Некоторые виды палочки Коха, которая вызывает туберкулез. Поэтому иногда он назначается врачами в комбинированном лечении этой опасной инфекции.
  • Некоторые виды легионелл, в частности Legionella pneumophila, которая вызывает тяжелые поражения легких.

Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:


  • Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
  • Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
  • Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
  • Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.

Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.

Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.

Что лучше?

Азитромицин амоксиклав

По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:


  1. Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
  2. Тяжесть заболевания.
  3. Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
  4. Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
  5. Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.

Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.

А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.

Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно.  При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.

elaxsir.ru

Противопоказания


Амоксиклав или азитромицин что лучше

Нельзя принимать Азитромицин при ангине и препараты, содержащие его в своем составе, из-за наличия у больного:

  1. гиперчувствительности или аллергической реакции на Макролиды или Кетолиды;
  2. нарушений в функционировании печени, а также почек;
  3. печеночная недостаточность;
  4. аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в сердечном ритме;
  5. а также при одновременном употреблении с производными спорыньи.

Побочные реакции

Лечение ангины Азитромицином, к сожалению, может сопровождаться побочными эффектами со стороны многих органов и целых систем организма в виде:

  1. аллергической зудящей сыпи на коже;
  2. ангионевротического отека;
  3. тошнота и рвота;
  4. метеоризм и диарея;
  5. боль в желудке;
  6. желтуха;
  7. анорексия;
  8. псевдомембранозный колит;
  9. головная боль и головокружения;
  10. судороги;
  11. у женщин есть вероятность вагинита;
  12. редко, но могут наблюдаться ухудшение слуха, нефрит, тромбоцитопения, ощущение тревоги и нарушения во вкусовых ощущениях.

Особенности приема

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Антибиотик Азитромицин рекомендуется, для достижения наилучшей эффективности, принимать, строго придерживаясь 2-часового интервала до приема пищи и часового после еды, чтобы не нарушать всасываемость препарата из желудка. Как правило, данный антибиотик используют один раз в сутки, что делает его более удобным, чем Амоксиклав, требующий 2-3-кратного приема.

Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Азитромицин антибиотик, в период беременности и кормления малыша грудью, применяется в случае, если польза для мамы значительно выше, чем возможный вред, который может быть, теоретически, причинен ребенку.

Азитромицин при ангине у детей

Азитромицин принимается для лечения инфекционных заболеваний у детей с рождения, но в подходящей для этого форме. То есть, ребенку, не способному принимать таблетки, назначают суспензию антибиотика.

При гнойной ангине у детей отдается предпочтению антибиотику Амоксиклав, но, если он оказывается неэффективным или доктор опасается аллергии, суспензия Азитромицина вс

Если была преувеличена дозировка, логично, что, пока препарат действует в избытке, наступает интоксикация в организме, которую часто называют передозировкой. Узнать ее можно по наличию следующих симптомов:

  1. тошнота, впоследствии, рвота;
  2. диарея;
  3. возможна даже кратковременная потеря слуха и дезориентация.

Чем помочь при передозировке?

  1. Непременно обратиться за врачебной помощью.
  2. Пока ожидается приезд медработника, промыть желудок (пить много воды и вызывать рвоту).
  3. Принять антацидное средство.

Антациды – это препараты, химические вещества которых, нейтрализуют чрезмерную кислоту желудочного сока. К ним относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Азитромицин при ангине у взрослых назначается в таблетках и капсулах.

Необходимую концентрацию препарата подбирает врач. Как правило, в первый день можно увеличить дозировку до 500 мг, а на протяжении всего курса использовать Азитромицин-250. После проглатывания, капсула начинает действовать спустя 2-3 часа.

Помогает антибиотик уже на 3-й день лечения, однако, это вовсе не означает, что прием можно остановить раньше времени.

Сколько дней принимать?

Несмотря на указный в инструкции срок лечения, составляющий три дня, на практике, Азитромицин лечит ангину на протяжении недели.

Гнойная, тяжело проходящая, ангина Азитромицин требует на протяжении, минимум, 10 дней.

Чем можно заменить Азитромицин?

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Существует не один десяток хороших препаратов, содержащих Азитромицин. Например, одним из таких является Азитрокс, который имеет в своем составе 250 и 500 мг действующего антибиотического вещества.

Доза Азитрокс таблеток

Для наилучшего эффекта, лучше, чтобы дозировку капсул Азитрокс подобрал врач, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни и организма. Зачастую, это от 250 до 500 мг в сутки.

Азитрокс, как и другие Макролиды, принимается единожды в день.

Сколько дней должно продолжаться лечение?

Чтобы победить тонзиллит, потребуется 7-дневный курс приема таблеток Азитрокс.

От 60 рублей: цены и эффективность всех аналогов Амоксиклава

Амоксиклав – это комбинированное антибактериальное ЛС (лекарственное ср-во), в состав которого входят амоксициллин, представляющий собой полусинтетический пенициллин, и клавулановая кислота (клавуланат), участвующая в ингибировании β-лактамаз.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной мембраны патогенного микроорганизма путём торможения реакции транспептидирования.

Амокисклав активен по отношению к грам+ и грам- флоре, включая аэробные и анаэробные организмы. Входящая в состав клав. кислота влияет на пенициллин-связывающие белки патогенов и способствует лизису бактериальной клетки. Клавуланат предупреждает деградацию амоксициллина под влиянием β — лактамаз. Антибактериальная терапия данным препаратом имеет широкий круг показаний и применяется в пульмонологии, отоларингологии, урологии, дерматологии и т.д.

Амоксиклав: аналоги дешевле

Является полусинтетическим аминопенициллином, который характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности. Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект. Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.

Амоксил назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ЖКТ, кожных покровов и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. ЛС снижает риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Антибиотик допустимо принимать во время беременности.

Амоксициллин

В список дешевых аналогов Амоксиклава входит Амоксициллин. Он является полусинтетическим пенициллином, оказывающим бактерицидное действие. ЛС активно по отношению к Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella. К Амоксициллину нечувствительны патогены, расцепляющие бета-лактамные антибиотики. Препарат обладает выраженной резистентностью к соляной кислоте, в кишечнике абсорбируется практически полностью.
Амоксиклав или азитромицин что лучшеАмоксициллин назначают при колиэнтеритах, уретрите, пиелонефрите, пневмонии, бронхитах и т.д.

Одно из самых опасных побочных действий – это развитие суперинфекции, при которой организм инфицируется повторно, но уже другим штаммом.

Противомикробное средство может применяться во время беременности. Есть риск возникновения перекрёстной аллергической реакции с цефалоспоринами.

Все зарубежные и российские аналоги Амоксиклава

Ампициллин/сульбактам — это антибиотик, в состав которого входит сульбактам. Данный компонент не обладает антибактериальной активностью, но усиливает резистентность ампициллина к штаммам, продуцирующим β-лактамазы. ЛС показано при бактериальных инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными к ампициллину возбудителями. Его следует с осторожностью применять при беременности.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Кламосар – это комбинация амоксициллина, обладающего широким спектром действия и клавулановой кислоты. Кламосар эффективен в терапии бронхита, абсцедирующей пневмонии и прочих инфекциях дыхательных путей, а также при простатите, менингите, сальмонеллёзе. К-р используется для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Кламосар противопоказан при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. ЛС допустимо применять при беременности и в период лактации. Клинические испытания подтвердили отсутствие тератогенного эффекта.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Флемоклав Солютаб является пенициллином и относится к β-лактамам. К нему чувствительны грам+ и грам- бактерии. Флемоклав Солютаб используется в лечении таких тяжёлых инфекций, как сепсис, перитонит и остеомиелит. Антибиотик противопоказан детям, чья масса тела составляет мене тринадцати кг. ЛС недопустимо принимать при мононитарной ангине и злокачественных поражениях лимфатической ткани. При назначении антибактериальной терапии данным препаратом следует учитывать, что Флемоклав Солютаб проникает через гематоплацентарный барьер.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя защищает основное действующее вещество от потери антибактериальной активности. Данный комбинированный состав способствует высокой бактерицидности. Препарат широко применяется в дерматологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и стоматологии. Панклав противопоказан пациентам, имеющим патологии почек, и детям младше двенадцати лет. Антибиотик назначается во время беременности.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Арлет – комбинированной антибиотический препарат, состоящий из двух активных компонентов — пенициллинового производного полусинтетического происхождения и клавулановой кислоты. Арлет показан при инфекциях дыхательных путей, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, костной системы, кожных покровов и воспалении околозубных тканей. Антибиотик имеет обширный список побочных действий: от нарушений сна до суперинфекции.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин) уничтожает патогенов, участвующих в разрушении пенициллина. Тазоцин применяется при ассоциированных инфекциях, вызванных аэробами и анаэробами. Антибиотик может использоваться в лечении заболеваний инфекционного генеза в том случае, если возбудитель не идентифицирован.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Тикарциллин/клавуланат (Тиментин) – это один из самых дорогостоящих заменителей антибиотика Амоксиклава. Данное комбинированное ЛС, содержит натриевую соль тикарциллина и калиевую соль клавулановой кислоты. Противомикробная терапия данным препаратом противопоказана пациентам, имеющим патологии ЖКТ. Тиментин назначают при инфекционных поражениях костей и суставов и общем заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровоток.

Амоксиклав или азитромицин что лучше

Что лучше, Амоксиклав или Ципролет?

Ципролет – антибактериальное ЛС широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Ципролет ингибирует ферменты изомеразы, за счет чего нарушаются синтез клеточных белков бактерий и репликация ДНК. Антибиотический препарат влияет как на размножающиеся патогены, так и на тех, что вступили в период репродуктивного покоя.

Фармацевтическая промышленность выпускает Амоксиклав в трех формах: порошок, таблетки и суспензия. Ципролет представлен в виде таблеток и растворов, один из которых применяется местно в офтальмологии, а второй предназначен для проведения инфузионной терапии.

Амоксиклав и Ципролет имеют разные составы, отличаются по фармакодинамике, поэтому коррекция медикаментозной терапии и замена одного препарата на другой должна сопровождаться консультацией лечащего врача.

Данные противомикробные препараты относятся к разным ценовым категориям: Амоксиклав стоит в два-три раза дороже Ципролета. При назначении Ц. необходимо учитывать возрастные ограничения: в единичных случаях его прописывают пациентам, достигшим 15 лет, но только при затяжных инфекциях, протекающих с осложнениями. В инструкции сказано, что детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием. Амоксиклав можно принимать с трёх месяцев.
Ципролет считается более сильным антибиотиком и чаще провоцирует нежелательные лекарственные реакции, а Амоксициллин воздействует на организме мягче и деликатнее.

Супракс или Амоксиклав?

Супракс – это бета-лактамный представитель цефалоспоринового ряда, относящийся к III поколению. Страна-производитель – Иордания. С. имеет три формы выпуска: гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, суспензия, используемая в педиатрии, и капсулы.
Амоксиклав или азитромицин что лучше
Амоксиклав отличается более широким спектром активности, его назначают при гинекологических и мочеполовых заболеваниях бактериальной этиологии, а также при инфекциях опорно-двигательного аппарата.

Супракс демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с инфекционными агентами, поражающими респираторный тракт. Оба антибиотика показаны в лечении отита. Супракс малоэффективен при воспалении лёгких. Основным преимуществом цефалоспорина является то, что он редко провоцирует у детей развитие дисбактериоза.

Сумамед или Амоксиклав?

Сумамед – это макролид-азалид, ингибирующий рост патогенов. При высоких концентрациях можно добиться бактерицидного действия. С. связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает синтез белка в микробной клетке.
Амоксиклав или азитромицин что лучше
Зачастую врачи назначают терапию, заключающуюся в чередовании данных лекарственных средств. Эти меры позволяют предотвратить развитие антибиотикорезистентности.

Разница Амоксиклава и Сумамеда заключается в длительности приёма антибиотиков: первый препарат необходимо принимать 7 дней, а второй – 3 дня. Это связано с тем, что Азитромицин обладает пролонгированным антибактериальным действием и сохраняет активность в течение 5 дней после приёма. Также, Сумамед является препаратом выбора для лечения внутриклеточной инфекции, но в таком случае, макролид назначается длительными курсами.

Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

В педиатрии применяются следующие заменители и аналоги Амоксиклава:

Медоклав – это комбинированный противомикробный препарат, обладающий широким спектром активности. Медоклав назначается новорождённым и недоношенным детям. У детей препарат может спровоцировать диспепсические расстройства и колит. В 1 триместре беременности Медоклав противопоказан, однако его можно применять в период лактации.

Что лучше и эффективней действует — Сумамед или Амоксиклав

Амоксиклав или азитромицин что лучше

«Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени. Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине — Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?»

Сумамед и Амоксиклав — разные названия одного препарата или разные лекарства

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин — антибиотик с ряда макролидов.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеЭто лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов. Амоксициллин способен нарушать целостность клеточных мембран патогенной флоры, что и приводит к их гибели. Клавулановая кислота защищает антибиотик от защитного механизма многих бактерий — синтеза специальных ферментов, которые расщепляют амоксициллин. Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Используют ли эти препараты при одинаковых бактериальных заболеваниях

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

  • респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);Амоксиклав или азитромицин что лучше
  • ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
  • кожи (рожа, мигрирующая эритема);
  • мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

  • в стоматологической практике;
  • внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
  • желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
  • пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
  • мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеВ последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеБолее широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеВ большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

Ответ однозначен — да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

Который из препаратов можно использовать в период беременности

Амоксиклав или азитромицин что лучшеВ период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

Какой из препаратов более безопасен для детей

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеМноголетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Как правильно принимать оба антибиотика

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект — появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеПринимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

Что делать при возникновении побочных эффектов от приема Сумамеда или Амоксиклава

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

Амоксиклав или азитромицин что лучшеПри этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Какой из препаратов дороже

Сумамед — брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.

Вам будет полезно прочитать:

Источники: http://anginano.ru/preparaty/azitromicin.html, http://lifetab.ru/ot-60-rubley-tsenyi-i-effektivnost-vseh-analogov-amoksiklava/, http://med-antibiotiki.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-i-effektivnej-dejstvuet-sumamed-ili-amoksiklav/

lechenie-anginy.ru

Противопоказания

doctor-protiv

Нельзя принимать Азитромицин при ангине и препараты, содержащие его в своем составе, из-за наличия у больного:

  1. гиперчувствительности или аллергической реакции на Макролиды или Кетолиды;
  2. нарушений в функционировании печени, а также почек;
  3. печеночная недостаточность;
  4. аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в сердечном ритме;
  5. а также при одновременном употреблении с производными спорыньи.

Побочные реакции

Лечение ангины Азитромицином, к сожалению, может сопровождаться побочными эффектами со стороны многих органов и целых систем организма в виде:

  1. аллергической зудящей сыпи на коже;
  2. ангионевротического отека;
  3. тошнота и рвота;
  4. метеоризм и диарея;
  5. боль в желудке;
  6. желтуха;
  7. анорексия;
  8. псевдомембранозный колит;
  9. головная боль и головокружения;
  10. судороги;
  11. у женщин есть вероятность вагинита;
  12. редко, но могут наблюдаться ухудшение слуха, нефрит, тромбоцитопения, ощущение тревоги и нарушения во вкусовых ощущениях.

Особенности приема

azitromicin

Антибиотик Азитромицин рекомендуется, для достижения наилучшей эффективности, принимать, строго придерживаясь 2-часового интервала до приема пищи и часового после еды, чтобы не нарушать всасываемость препарата из желудка. Как правило, данный антибиотик используют один раз в сутки, что делает его более удобным, чем Амоксиклав, требующий 2-3-кратного приема.

Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Азитромицин антибиотик, в период беременности и кормления малыша грудью, применяется в случае, если польза для мамы значительно выше, чем возможный вред, который может быть, теоретически, причинен ребенку.

Азитромицин при ангине у детей

Азитромицин принимается для лечения инфекционных заболеваний у детей с рождения, но в подходящей для этого форме. То есть, ребенку, не способному принимать таблетки, назначают суспензию антибиотика.

При гнойной ангине у детей отдается предпочтению антибиотику Амоксиклав, но, если он оказывается неэффективным или доктор опасается аллергии, суспензия Азитромицина вс

Передозировка

Если была преувеличена дозировка, логично, что, пока препарат действует в избытке, наступает интоксикация в организме, которую часто называют передозировкой. Узнать ее можно по наличию следующих симптомов:

  1. тошнота, впоследствии, рвота;
  2. диарея;
  3. возможна даже кратковременная потеря слуха и дезориентация.

Чем помочь при передозировке?

  1. Непременно обратиться за врачебной помощью.
  2. Пока ожидается приезд медработника, промыть желудок (пить много воды и вызывать рвоту).
  3. Принять антацидное средство.

Антациды – это препараты, химические вещества которых, нейтрализуют чрезмерную кислоту желудочного сока. К ним относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс.

Дозировка

azitromicin

Азитромицин при ангине у взрослых назначается в таблетках и капсулах.

Необходимую концентрацию препарата подбирает врач. Как правило, в первый день можно увеличить дозировку до 500 мг, а на протяжении всего курса использовать Азитромицин-250. После проглатывания, капсула начинает действовать спустя 2-3 часа.

Помогает антибиотик уже на 3-й день лечения, однако, это вовсе не означает, что прием можно остановить раньше времени.

Сколько дней принимать?

Несмотря на указный в инструкции срок лечения, составляющий три дня, на практике, Азитромицин лечит ангину на протяжении недели.

Гнойная, тяжело проходящая, ангина Азитромицин требует на протяжении, минимум, 10 дней.

anginano.ru

Антибиотики. Огромый вред, но порой жизненная необходимость.

Раньше антибиотики назначали чуть ли не для того, чтобы спасти жизнь человеку.

Сейчас купить и пропить их бесконтрольно может каждый. И это плохо.

Сейчас даже педиатр, чтобы «не дай Боже» простая простуда не перешла во что-то более серьезное, назначает антибиотик чуть не с рождения.

Я сама, 30 лет назад, стала жертвой антибиотика, когда мне во младенчестве назначили антибиотики…. а какие тогда были пробиотиики или прибиотики? Да не было ни каких.

Вот и заработала себе на всю жизнь дисбактериоз (есть он! Есть! Это когда кишечник в расстройстве зачастую!) кишечника. И хорошо, что меня от сыпи вылечили в детстве, которая уже начала перерастать в экзему… а это бы тоже на всю жизнь.

К сожалению и моему ребенку от меня досталась проблема с кишечником. Поэтому к антибиотикам я отношусь крайне настороженно.

Опять же, к сожалению, случается так, что они нужны.

В этот раз, за шесть дней, температура почти не спадала и горло стало фиолетовым. Ни полоскания, не пшикалки, не таблетки для рассасывания, ни травки-муравки не помогли не чуть.

Выход: антибиотик, чтобы снять восполение. Плюс долгий курс БАДов для кишечника.

Сумамед. Уже ни один раз он выручал меня и ребенка. Но только в таблетированной форме.

Вообще мне давно медик на работе советует брать Сумамед (он же Азитромицин) в суспензии. Она не так травмирует кишечник ребенку, как даже растолоченная таблетка.

Вот ее я и взяла.

Суспензия выходит подороже таблеток, но пить приятнее.

Внутри:

  • Баночка с порошком
  • Мерная ложечка
  • Мерный шприц
  • Инструкция по пременению

Чтобы развести суспензию, нужно мерным шприцом отмерить 9.5 мл воды кипяченой и комнатной температуры и добавить в баночку.

Закрыть крышку и хорошо протрясти, чтобы все размешать.

Суспензия получается жидкой. Аромат банановый. Ребенок с удовольствием пьет и не морщиться. Обязательно нужно дать запить водой.

Если ребенок более 24 кг, то одной бутылочки Вам не хватит.

Пить ее надо три дня один раз в день.

Нам 4.5 года и весим мы 17 кг. В баночке получилось 15 мл. Наша доза 5 мл в день.

Хороший, сильный антибиотик.

Помогает быстро снять воспаление в кратчайшие сроки.

irecommend.ru


Leave a Comment

Adblock
detector