Аналог сумамеда азитромицин инструкция

Антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика.
Всасывание: Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг Азитромицина максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 –2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.


Распределение: Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Выведение: Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

medhall.ru


Азитромицин: аналоги препарата

Наиболее качественным и дорогим лекарством является Сумамед, выпускаемый Израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска д.о.о.

Сумамед

Антибиотик Сумамед отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.

Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:

  • дефицит сахаразы и изомальтазы;
  • непереносимость (наследственная) фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Стоимость средства

Расчёт дозировок

Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.


Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.

Побочные эффекты от применения

Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.

Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаемы, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.

Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:

  • нефриты;
  • обратимые нарушения слуха;
  • неврозы и гиперкинезы.

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.

Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.

Лечение диабетиков должно проводится под строгим контролем уровня глюкозы. Назначение суспензий не рекомендовано.

Также, Азитромицин имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Бюджетные отечественные производители Азитромицина

 

Азитрус

Отечественный заменитель Азитромицина, уступает Сумамеду по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.
Азитрус аналог азитромицина
Противопоказаниями к использованию служат:

  • нарушения работы печени и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возрастные ограничения по формам выпуска:

  • суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
  • капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
  • данный аналог Азитромицина в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.

Расчет доз для суспензии

Ограничения по возрасту. Аналоги азитромицина 500 и 250

  1. Азитромицин Экомед, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
  2. Азитромицин Фармстандарт не используют до шестнадцати лет;
  3. Зитролид 250 применяют после трёх лет;
  4. Зи-Фактор 250 можно назначать после года;
  5. Азитрал капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
  6. Сумамед-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
  7. Хемомицин-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.

Зарубежные бюджетные аналоги

В каких ещё антибиотиках активным действующим веществом является Азитромицин и можно ли найти препараты дешевле?

Азитромицин аналоги сербского и индийского производства:

Можно ли принимать препараты Азитромицин и Метронидазол вместе?

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).
Метронидазол - заменитель азитромицина
Достаточно эффективными схемами являются:

  1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол) + Амоксициллин + акролид (Кларитромицин или Азитромицин);
  2. ИПП + Азитромицин + Метронидазол;
  3. ИПП + Тинидазол + макролид.

Особенности назначения Метронидазола

Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.

Препарат не назначается больным с:

  • аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
  • нарушением функций почек и печени;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • эпилептическими припадками;
  • лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • гингивиты, стоматиты, глоссит;
  • реактивный панкреатит;
  • нейротоксический эффект;
  • раздражительность и депрессивные состояния;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • изменения в периферической крови.

При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.

Нежелательные лекарственные сочетания

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.


Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола в плазме и снижает эффективность от его применения.

Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.

Метронидазол не используют одновременно с миорелаксантами.

Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.

lifetab.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Азитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.


 

Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

 

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

 

Фармакокинетика

 

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% — почками.


 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг.

 

Капсулы 250 мг и 500 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

 

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

 

При инфекциях кожи и мягких тканей — 1000 мг в сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

 

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1000 мг.

 

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения 1 стадии (erythema migrans) — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

 

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более) при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей — 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

При лечениии erythema migrans у детей доза — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диспепсия (метеоризм, рвота);
  • запор;
  • анорексия;
  • изменение вкуса;
  • кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
  • сердцебиение;
  • боль в грудной клетке;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • невроз;
  • нарушение сна;
  • вагинальный кандидоз;
  • сыпь;
  • отек Квинке;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • повышенная утомляемость;
  • фотосенсибилизация.

 

Противопоказания

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

 

При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Особые указания

 

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

 

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

 

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

 

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

 

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

 

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

 

Аналоги лекарственного препарата Азитромицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин Форте;
  • Азитромицин-OBL;
  • Азитромицин-Маклеодз;
  • Азитромицина дигидрат;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро-Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

instrukciya-otzyvy.ru

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов — азалид

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

Микроорганизмы Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus spp. <=1 >2
Streptococcus А, В, С, G <=0.25 >0.5
S. pneumoniae <=0.25 >0.5
H. influenzae <=0.12 >4
M. catarrhalis <=0.5 >0.5
N. gonorrhoeae <=0.25 >0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T1/2 продолжительный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

Показания к применению препарата СУМАМЕД®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

 

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

Масса тела Количество азитромицина (в таблетках 125 мг)
18-30 кг 2 таблетки (250 мг)
31-44 кг 3 таблетки (375 мг)
>=45кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Правила приготовления и приема суспензии

Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и < 1/10), иногда (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги; редко — парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы; иногда — диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных показателей функции печени; очень редко — нарушения функции печени и некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: иногда — зуд, кожные высыпания; редко — ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: редко — вагинит, кандидоз.

Противопоказания к применению препарата СУМАМЕД®

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).

С осторожностью следует назначать препарат при умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.

Применение препарата СУМАМЕД® при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой).

При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.

Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.

При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении препарата Сумамед® внутрь.

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Поскольку существует возможность ингибирования азитромицином в парентеральной форме изофермента CYP3A4 при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием данного изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

аналоги-лекарств.рф

Азитромицин — описание препарата

Азитромицин эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат применяют для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, возникновение которых спровоцировано возбудителями, чувствительными к азитромицину. При этом препарат не оказывает лечебного действия по отношению к бактериям, устойчивым к эритромицину.

При попадании в организм антибиотик действует бактериостатически за счет создания высоких концентраций действующего вещества в очаге воспаления. Активным веществом является азитромицина дигидрат. Благодаря хорошей растворимости в жирах и устойчивости к кислой среде, препарат быстро всасывается из ЖКТ и легко проникает в мягкие ткани, кожу, биологические жидкости, дыхательные пути, урогенитальные органы.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2 часа после приема. Азитромицин способен сохранять концентрацию, необходимую для уничтожения бактерий, в течение 5-7 дней после последнего приема. Эта особенность антибиотика позволила разработать оптимальные 3-5 дневные курсы лечения. Большая часть препарата (60%)выводится из организма с желчью в неизменном виде, около 5% выделяется с мочой.

Разновидности и аналоги

Фармакологическая промышленность производит Азитромицин в разных формах:

  • Разновидности и аналоги азитромицинаТаблетки (в пленочной оболочке)
  • Капсулы желатиновые
  • Порошок для приготовления суспензии

Азитромицин таблетки содержат 250 мг или 500 мг азитромицина + вспомогательные вещества. В желатиновых капсулах дозировка действующего вещества также составляет 250 мг и 500 мг. Порошок или гранулы Азитромицина предназначены для приготовления суспензии. Препарат Азитромицин 3 упаковывается в картонные пачки и содержит по три капсулы с концентрацией действующего вещества 500 мг. Как и любой другой препарат Азитромицин имеет ряд аналогов:

  • Азимицин
  • Азитромицин Форте
  • Сумамед
  • Зитроцин
  • Зитролид
  • Сумамокс
  • Хемомицин

Показания

Инструкция по применению Азитромицина рекомендует использование лекарственного средства для лечения следующих патологических состояний:

  1. Инфекционные заболевания органов дыхания
  2. Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей
  3. Заболевания репродуктивной и мочеполовой системы, в том числе и передающиесяполовым путем
  4. Заболевания ЛОР-органов
  5. Дерматологические заболевания, спровоцированные вторичным бактериальным инфицированием
  6. В составе комбинированной терапии при заболеваниях ЖКТ, вызванных бактерией Хеликобактер пилори

Назначение антибиотика для лечения патологических состояний должно осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Препарат не предназначен для самостоятельного использования, особенно у детей. Азитромицин имеет довольно много побочных действий, принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией и по определенной схеме, которую назначит специалист.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Азитромицина Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя, спровоцировавшего развитие инфекции. Основным достоинством Азитромицина является возможность принимать лекарственное средство всего один раза в сутки.

Этого вполне достаточно для достижения терапевтического эффекта. Взрослым назначают прием одной таблетки (250 мг) за один час до еды или через 2 часа после приема пищи. Если это условие не соблюдать, терапевтическое действие препарата замедляется, так как пища препятствует всасыванию азитромицина из ЖКТ. При инфекциях дыхательных и ЛОР-органов, поражениях кожи и мягких тканей взрослым пациентам в первый день лечения назначают Азитромицин в дозе 500 мг для одноразового приема.

Со второго по пятый день лечения достаточно принимать один раз в день по одной таблетке препарата (250 мг).  При более коротком курсе лечения (3 дня) достаточно каждый день однократно принимать по 500 мг Азитромицина. Для лечения урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, достаточно однократного приема препарата в дозе 1000мг. При терапии болезни Лайма в первый день принимают 100 мг препарата, со второго по пятый день  — 500 мг антибиотика.

При язвенных поражениях ЖКТ  препарат назначают в составе комплексной терапии и принимают в течение 3-х дней в однократном объеме 1000мг. У детей старше 12 лет и весом более 50 кг препарат назначают в такой же дозировке, что и у взрослых. Для детей помладше доза Азитромицина рассчитывается с учетом возраста и веса маленького пациента. Азитромицин для детей  рассчитывается по формуле – 10 мг/кг веса. Это количество препарата принимают однократно в первый день лечения, в последующие дни доза препарата должна быть в два раза меньше. Азитромицин для детей

Для лечения детей Азитромицин чаще применяют не в таблетированной форме, а виде суспензии. Суспензию готовят из порошка согласно инструкции к препарату. Для удобства дозирования в упаковку лекарственного средства вложен специальный шприц и мерная ложечка. Детям до 6 месяцев Азитромицин не назначают. Начиная с шестимесячного возраста до года препарат можно использовать в минимальной дозировке 5мг/кг веса.

Лекарство принимают один раз в сутки на протяжении трех дней. У детей постарше дозу рассчитывают согласно инструкции, в зависимости от возраста она составляет от 10 до 20 мг/кг веса. В первый день приема ребенку дают максимально возможную дозу препарата, в последующие дни лечения дозировку снижают вдвое. В тяжелых случаях доза Азитромицина может быть увеличена, дозировку и схему приема назначает педиатр, а лечение осуществляется под его контролем.

Азитромицин часто назначают детям при ангине. Это инфекционное заболевание грозит серьезными осложнениями, поэтому  применение антибиотика из класса макролидов, более чем оправдано. Азитромицин при ангине у детей используют в виде суспензии. При этом активный компонент препарата достигает наибольшей концентрации именно в гландах, являющихся рассадником инфекции. Большим плюсом применения Азитромицина является очень короткий курс лечения (3 дня) и возможность принимать лекарственное средство один раз в сутки.

Препарат продолжает действовать еще на протяжении недели после окончания курсового приема за счет того, что в тканях накапливается и сохраняется необходимая терапевтическая доза антибиотика. Необходимую схему лечения и дозировку при ангине определяет врач.

Азитромицин при беременности 

Азитромицин при беременности В период беременности применять антибиотик нежелательно. Действующее вещество способно проникать через плаценту к плоду и выделяться с материнским молоком при грудном вскармливании.

В случае острой необходимости Азитромицин может быть назначен беременной женщине строго по указанию врача и в тех случаях когда положительный эффект от его использования значительно превышает возможный риск для плода. В период лактации назначение Азитромицина возможно, но на время лечения грудное вскармливание следует прекратить. 

Противопоказания

Азитромицин противопоказан к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или индивидуальной непереносимостью антибиотиков группы макролидов. Препарат нельзя назначать больным с острой почечной или печеночной недостаточностью, хроническими болезнями мочевыделительной системы.

Антибиотик в таблетированной форме не применяется для лечения детей младше 12 лет. Не рекомендуется использование препарата в период беременности и лактации.  С особой осторожностью Азитромицин назначают пациентам склонным к аллергии.

Побочное действие

Побочное действие азитромицинаНе смотря на то, что Азитромицин считается одним из наиболее безопасных и мягких макролидных антибиотиков, при приеме препарата могут возникнуть нежелательные реакции. Среди побочных эффектов чаще всего возникают нарушения со стороны ЖКТ. Отмечаются следующие проявления:

  • Жидкий стул (диарея)
  • Запор
  • Резкие боли в животе
  • Отвращение к пище, отсутствие аппетита
  • Симптомы диспепсии (рвота, метеоризм)

В тяжелых случаях возможно развитие колита, гепатита, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени. Реакции со стороны органов чувств заключаются в изменении вкуса, нарушении восприятия запахов. Отмечается чувство сухости во рту, шум в ушах.

При бесконтрольном принятии высоких доз препарата возможно тяжелое нарушение слуха вплоть до глухоты. Со стороны ЦНС наблюдается состояние подавленности, быстрая утомляемость, сонливость, развитие неврозов, мигрень, головокружение, нарушение сна. неконтролируемое сердцебиениеСередечно –сосудистая система может отреагировать на прием препарата явлениями аритмии, тахикардии, неконтролируемым сердцебиением. Со стороны кровеносной системы могут наблюдаться неблагоприятные изменения показателей крови. Прием препарата в высоких дозах вызывает изменения со стороны мочевыделительной системы, выражающиеся в острой почечной недостаточности и развитии нефрита.

Не исключено развитие нежелательных аллергических реакций, выражающихся в появлении зудящих кожных высыпаний, симптомов крапивницы, реакций фотосенсибилизации, когда кожа становится излишне чувствительной к солнечному свету. В сложных случаях возможно развитие токсического некролиза и анафилактического шока, сопровождающегося отеком Квинке.

В некоторых случаях, в ответ на применение препарата возможно присоединение грибковой инфекции (влагалищный кандидоз или кандидамикоз слизистой оболочки в полости рта). Непрофессиональное введение препарата при внутримышечных инъекциях может привести к подкожному кровоизлиянию и развитию гнойных абсцессов. Чтобы исключить нежелательные побочные реакции, необходимо точно следовать инструкции по применению препарата, соблюдать предписанную дозировку и не использовать антибиотик в течение длительного времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное использование антибиотика с антацидами или прием алкоголя (этанола) во время лечения негативно отражается на всасывании препарата из ЖКТ и значительно уменьшают его эффективность. Если в схеме комплексной терапии присутствуют антациды, необходимо соблюдать временной промежуток в 2 часа между приемом этих препаратов.

С особой осторожностью следует подходить к одновременному применению препарата Азитромицин и антикоагулянтов, так как увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном применении с циклоспоринами значительно возрастает риск развития токсических и побочных реакций. При совместном использовании с рифабутином возможны изменения в показателях крови.

Особые указания

При случайном пропуске приема, пропущенную дозу лекарственного средства необходимо выпить как можно раньше, все последующие дозы необходимо принимать с интервалом в 24 часа. У детей и подростков до 16 лет препарат не назначают в виде капсул или таблеток, для этой категории пациентов Азитромицин используют в виде суспензии. гигрома без самолечения Антибиотик в суспензии не назначают детям до 6 месяцев. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, даже после его отмены нежелательные реакции могут охраняться в течение нескольких дней. Такое состояние требует проведения специфической терапии и контроля за состоянием пациента со стороны врача.

Большинство отзывов о применении препарата Азитромицин положительные, уже после первого приема пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и уменьшение мучительных симптомов при различных патологических состояниях, вызванных инфекционным процессом. Тем не менее, врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и перед применением препарата получить консультацию врача.

Цена

В аптечной сети стоимость препарата Азитромицин 250 в среднем составляет от 60 рублей. Стоимость Азитромицина 500 колеблется от 75 до 120 рублей. Капсулы Азитромицин 3 реализуются по цене от 110 рублей. Порошок для приготовления суспензии стоит в среднем 180 рублей.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Этим летом ездил с друзьями на рыбалку и сильно простудился. Появился мучительный сухой кашель, слабость, температура. Врач в поликлинике определил бронхит,  выписал антибиотик Азитромицин и средства для борьбы с кашлем. Принимал его всего 3 дня, в первый день 2 таблетки, в последующие – по одной.

Очень сильный препарата, уже на второй день  почувствовал себя гораздо лучше, кашель стал не таким сухим, пошло отхаркивание и через короткое время все симптомы заболевания исчезли. А мой знакомый говорит, что с помощью Азитромицина вылечил тяжелую угревую сыпь.

Принимал препарат по какой- то особой схеме, назначенной врачом и через месяц лицо стало чистым. До этого несколько лет лечился всевозможными дорогими средствами от прыщей, а результата не было.

Кирилл, Спб

Отзыв № 2

Мой сын часто болеет, в этот раз в жару поел мороженого и подхватил ангину. Заболевание протекало тяжело, с сильным жаром, красным, воспаленным горлом, малыш отказывался от еды и постоянно капризничал.

Таблетки он глотать не мог, врач выписал Азитромицин в суспензии. Принимать этот препарат очень удобно, порошок разводишь водой по инструкции, получается суспензия, довольно приятная на вкус. В упаковке с находится специальная мерная ложечка, которой отмеряешь необходимую дозу.

До этого мы уже лечились антибиотиками, с трудом выдерживали курс в 7-10 дней, прием лекарства сопровождался тошнотой, расстройством стула, болями в животе. В этом отношении у Азитромицина огромное преимущество, его принимают только один раз в день и срок лечения совсем короткий – 3 дня.

В первый раз приняли суспензию после обеда, и уже к вечеру сыну стало значительно лучше, температура спала, он забыл о больном горле и тихо играл в своей комнате. Никаких побочных эффектов со стороны пищеварительной системы не было.

Анастасия, Москва

Отзыв № 3

Мне назначали Азитромицин  при фарингите. Горло сильно болело, стало красным, было тяжело глотать. Единственный плюс препарата – недорогая цена.

Таблетки антибиотика довольно крупные, а принимать их по инструкции надо целиком. Попробовала проглотить, но воспаленное горло не позволило, пришлось растолочь таблетку в порошок и принять. Антибиотик сильный, может кому – то и помогает, но у меня после приема разболелась голова, подскочило давление, возникло сильное сердцебиение.

Поэтому вторую дозу я принимать не стала. У этого препарата много побочных эффектов, как впрочем, и у любого другого антибиотика, он негативно действует на желудок и печень. Так что я продолжила лечение народными методами, с частыми полосканиями горла отварами лекарственных растений, обильным горячим питьем и постепенно болезнь отступила.

Марина, Екатеринбург

glavvrach.com


Leave a Comment

Adblock
detector