Власоглав заболевание


Власоглав человеческий – это круглый червь из класса нематод, который паразитирует в толстом кишечнике человека. Данный паразит провоцирует заболевание трихоцефалез. Черви власоглавы отличаются особой формой тела: тонкая передняя часть, похожая на волос, и более толстая задняя, которая напоминает хлыст с ручкой. Из-за строения своей передней части червь получил название – власоглав.

Существуют власоглавы, паразитирующие в человеческом организме Trichocephalus trichiuris и власоглавы, которые поражают животных. Однако жертвой последних могут стать и люди.

Власоглав заболевание

В организме человека, власоглав локализуется в желудочно-кишечном тракте. Благодаря своей тонкой передней части, похожей на волос, он перфорирует стенки кишечника, впиваясь в кровеносные сосуды, чтобы питаться кровью и тканевой жидкостью.

Ареал распространения  данного гельминта зависит от климактерических условий. Власоглав наиболее распространен во влажных тропических и субтропических регионах. В США  и в европейских странах инфекция встречается редко.

Строение власоглава


Власоглав человеческий имеет небольшие размеры. Взрослая особь редко имеет длину более 5 см. Цвет тела серовато – красный, с тонкой передней частью и с короткой толстой задней частью. В задней части у власоглава находятся все органы, кроме пищевода, который располагается в тонкой части тела. У самки власоглава конец  похож на изогнутую дугу, а у самца эта часть тела закручена в виде спирали. Как самка власоглава, так и самец обладают почти одинаковыми размерами, то есть самка не является крупнее самца, как часто бывает у паразитических организмов.

Яйца власоглава имеют овальную форму, покрыты четырьмя оболочками, которые представляют собой своеобразную скорлупу.

Власоглав заболевание

Власоглав является необычным паразитическим червем. Он отличается во всем от своих собратьев – паразитов. Данный червь имеет характерное строение тела и, можно сказать, своеобразный образ паразитирования. Для своего обитания в организме паразит выбирает слепую кишку, червеобразный отросток и сходящую часть толстой кишки. При массивных инвазиях власоглав располагается во всех отделах толстой и некоторых отделах тонкой кишки. Для своего питания червь выбирает тканевый сок и кровь. Ежедневно самка власоглава откладывает по 1000—3500 яиц, дальнейшее развитие которых происходит уже во внешней среде, куда они попадают вместе с каловыми массами.

Жизненный цикл развития власоглава


Заражение данной инфекцией происходит от человека к человеку. Вместе с каловыми массами яйца власоглава попадают в окружающую среду, конкретно в почву, где уже через 2-3 недели становятся инвазионными (заразными) поскольку уже содержат зрелую личинку. При заглатывании яиц  происходит высвобождение личинок и под воздействием микрофлоры тонкого кишечника происходит их развитие, рост и линька. Затем личинки проникают в ворсинки тонкого кишечника, где происходит их дальнейшее развитие. Со временем личинки продвигаются в толстый кишечник, проникают в слизистую оболочку, и там заканчивают свое развитие, становясь взрослыми особями. Жизненный цикл власоглава занимает три месяца: с момент заглатывания яйца до образования взрослой особи. В течение этого времени у человека не наблюдаются  симптомы паразитарной инфекции, гельминты даже не обнаруживаются в кале, поскольку нет производства яиц и их выхода наружу. Только спустя три месяца происходит спаривание паразитов и процесс кладки яиц.

С каловыми массами яйца власоглава выводятся в окружающую среду и проникают в почву, водоемы, с дождями попадают в грунтовые воды. Часто инфицированные фекалии используются в качестве удобрений овощей, зелени, фруктов и ягод. Данная паразитарная инфекция встречается чаще в странах с теплым климатом. Очень часто заражение данным паразитом происходит у людей, инфицированных другими паразитарными инфекциями, например, лямблиями и аскаридами.

 Власоглавы животных у людей


Власоглав Trichocephalus trichiuris паразитирует только у человека, однако существуют и другие представители этого рода, которые, как правило, поражают животных, но способны паразитировать и у человека.

Так, собачий власоглав Trichuris vulpis поражает млекопитающих семейства псовых. В редких случаях данным видом власоглава может заразиться и человек.

Власоглав, паразитирующий у кошек, очень редко может поразить человека.

Власоглав заболевание

Существует вид власоглава Trichuris suis, который паразитирует у свиней. Он может обосноваться как в организме других животных, так и в организме человека. Человек инфицируется Trichuris suis через почву или воду. Данный вид встречается наиболее часто в странах с жарким и влажным климатом. Редко встречается или вовсе отсутствует в засушливых, очень жарких или очень холодных регионах.

Пути передачи инфекции

Инфицирование данным паразитическим червем происходит фекально – оральным путем. Поскольку власоглав является геогельминтом, то часть его жизненного цикла происходит в почве. Для того чтобы происходило развитие власоглава в почве должны соблюдаться определенные условия: температура +25–30°С, высокая влажность, что в средних широтах бывает только в весеннее — летний период.


ли паразит попал в почву осенью, то он его развитие приостановлено до более благоприятных условий, при этом он полностью сохраняет свою жизнеспособность. Яйца власоглава разрушаются под прямыми лучами солнечными лучами, поэтому на поверхности земли под интенсивным ультрафиолетом они погибают. Также власоглав гибнет в сухой почве и в холодном климате. Поэтому очень жаркие, очень засушливые и холодные регионы не подходят для его развития.

При работе в саду яйца паразитов могут попасть на руки, а затем через грязные руки попасть в рот. Поэтому важнейшее условие в профилактике трихоцефалеза — осуществлять все садовые работы в защитных перчатках.

Источником заражения может стать инфицированная вода. К сожалению, до сих пор в сельской местности люди пользуются выгребными ямами в качестве туалета, поэтому происходит интенсивное проникновение фекалий в грунтовые воды, которые потом питают большие города.

Власоглав заболевание

Другим источником заражения являются овощи, зелень, фрукты и ягоды. Попав на растение, геогельминт прочно крепится на нем при помощи липучей оболочки. Поэтому фрукты и овощи следует тщательно мыть, и не просто мыть, а тереть щеткой и моющим средством. Также целесообразно подержать овощи и фрукты в течение получаса в соленой воде.

Симптомы заболевания у человека


Симптомы заболевания обуславливаются уровнем интенсивности заболевания, длительностью протекания инфекции, состоянием иммунной системы и реакцией организма на воздействие данного паразитического червя. Также наличие хронических заболеваний у человека, особенно желудочно-кишечного тракта, осложняют  течение болезни.

На ранних стадиях инфекции симптоматика отсутствует,  либо проявляется очень слабо. При массивной глистной инвазии симптомы проявляются ярко, прежде всего, в виде расстройства пищеварительной системы или поражения центральной нервной системы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • бруксизм;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиленное слюнотечение;
  • снижение массы тела;
  • скопление газов в кишечнике;
  • схваткообразные боли в животе справа в области аппендицита;
  • боли под ложечкой (в области эпигастрии);
  • частые поносы (иногда с кровотечением);
  • боли в суставах;
  • лихорадка;
  • общая слабость и истощение;
  • анемия;
  • снижение работоспособности.

Власоглав заболевание

При поражении власоглавом нервной системы в легкой форме наблюдается:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • бессонница;
  • раздражительность и нервозность.

При тяжелой форме наблюдается:

  • обморочные состояния;
  • развитие пареза;
  • развитие воспаления мозговых оболочек (менингит);
  • судорожные припадки.

Со стороны иммунной системы наблюдаются аллергические реакции, которые проявляются следующими симптомами:

  • высыпания в виде крапивницы на лице и теле;
  • красные пятна на коже;
  • зуд кожи;
  • заложенность носа;
  • прыщи.

Каждый человек реагирует на паразитов по-своему. У кого-то бывает не более 2-3 симптомов, у кого-то больше, а у кого-то все симптомы сразу. Заражение единичными власоглавами не вызывает никаких симптомов.

Диагностика заболевания

При подозрении на трихоцефалез необходимо как можно скорее провести диагностику, чтобы начать лечение.

Власоглав заболевание

Для этого используют следующие диагностические методы:

  • анализ кала (копроскопия);
  • применение флотационных растворов для выявления яиц гельминтов при бинокулярном исследовании мазка кала;
  • общий анализ крови (позволяет обнаружить эозинофилию и гипохромную анемию).

Однако яйца власоглава не всегда можно обнаружить в каловых массах, поскольку их содержание в кале является незначительным. Если при сдаче первого анализа яйца гельминтов не удалось обнаружить, то необходимо провести повторную диагностику через две недели.

Также картина инфицирования дополняется сбором анамнеза и осмотром пациента. Поскольку данное заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то необходимо исключить заболевания с такой же симптоматикой.

При ректороманоскопии наблюдаются отеки и разрыхления слизистой оболочки кишечника, а также можно заметить половозрелых власоглавов фиксированных в толще толстой кишки. Очень часто налившиеся кровью черви принимаются за полипы толстого кишечника.

Лечение гельминтоза

Лечение трихоцефалеза осуществляется по двум направлениям:

  1. Антигельминтная терапия. Для уничтожения паразитов, их личинок и яиц применяют фармакологические препараты широкого спектра действия.
  2. Восстановительная терапия. Лечение заключается в ликвидации последствий метаболизма гельминтов (интоксикации, аллергии, анемии, вторичной инфекции, эрозии слизистых кишечника).

При массивных инвазиях и в случае поражения органов желудочно – кишечного тракта рекомендуется лечение в стационаре. При легкой форме трихоцефалеза, лечение проводится амбулаторно. При лечении основного больного, не стоит забывать о членах его семьи, поскольку заболевание отличается высокой степенью заразности.

Власоглав заболевание

Дозировку антигельминтных средств, схемы лечения, а также комплекс медицинских мероприятий определяет только специалист, в зависимости от возраста и веса больного.

Обзор основных анигельминтных средств

Для уничтожения власоглава используют следующие лекарственные препараты:


  1. Мебендазол (Вермокс). Данный препарат считается самым эффективным противоглистным средством. Однако при лечении этим препаратом следует следить за показателями крови и состоянии печени и почек.
  2. Био-Клинзинг. Этот препарат представляет собой коллоидный гель, который состоит из натуральных ингредиентов.
  3. Тимол. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении трихоцефалеза, однако при его употреблении следует исключить из рациона больного жиры и алкоголь. Действие лекарства усиливается, если одновременно с препаратом делать бензиновые клизмы.

Власоглав заболевание

Также назначают следующие антигельминтные средства:

  • Ивермектин;
  • Нафтамон;
  • Бемосат;
  • Квантрель;
  • Альбендазол;
  • Медамин;
  • Гельмостоп.

Для детей все эти препараты назначают в форме суспензий. Для очищения и восстановления работы толстой кишки, больным назначают кислородные клизмы совместно с диатермией (физиотерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока).

В период восстановления организма необходим прием препаратов, надежно устраняющих последствия глистной инвазии:

  • витамины группы В;
  • антигистаминные препараты;
  • препараты железа;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • сорбенты;
  • гепатопротекторы.

После гибели власоглава, их яйца длительное время выводятся из организма, поскольку они незрелые и личинки из них не выходят.

Человек считается здоровом в том случае, когда в течение недели в его испражнениях не обнаруживаются яйца гельминта. Если не было никаких осложнений, то можно считать, что человек излечился полностью. Еще два три года пациент должен быть на диспансерном учете, а в весенне – летний период сдавать анализ кала. При отсутствии положительных результатов анализа кала, пациента обычно снимают с учета. Если яйца власоглава снова были обнаружены в каловых массах, то через некоторое время назначают повторный курс лечения.

Чем опасен власоглав

Коварность паразитарных инфекций заключается в том, что гельминтозы не имеют своих специфических симптомов. Кроме того, человек долгое время не чувствует паразитов, не ощущает их присутствие в организме, а они тем временем делают свое черное дело: истощают и разрушают его. Значительное ухудшение самочувствия происходит при поздних стадиях глистной инвазии, когда человек сильно страдает от аллергии и анемии.


Если не проводить лечение трихоцефалеза, то он может вызвать ряд серьезных расстройств в организме человека. Известно, что паразиты обладают присасывающими органами, которые фиксируются к стенкам кишечника. Так паразиты получают питание. Однако их фиксирующий аппарат способен перфорировать стенки кишечника, вызывая эрозии, кровоизлияния, инфильтраты, некрозы и атрофию тканей. При этом в месте внедрения паразита происходит воспаление слизистой оболочки, а стенка кишечника отекает и краснеет. В результате кровотечения становятся хроническими, а у человека развивается гипохромная анемия. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции. Поэтому происходят осложнения в виде тифлита (воспаление слепой кишки), аппендицита, перитонита и межкишечного абсцесса. Иннервация нервных окончаний ведет к нарушению кишечной моторики.

Власоглав заболевание

Хорошо известно, что паразиты поглощают питательные вещества, витамины, микроэлементы (особенно медь), которые предназначались человеку. В результате происходит общее истощение организма, а у детей замечается задержка роста и умственного развития. К тому же хроническое расстройство стула у детей может привести к выпадению прямой кишки. При массивных инвазиях происходит отравление организма продуктами метаболизма паразитов. Токсические отходы вызывают сильнейшую аллергизацию организма, поражают нервную и мышечную систему.

Из-за нарушения функций всасывания воды в толстом кишечнике, наблюдается расстройство стула: поносы сменяются запорами. А сам кишечник и его стенки насыщаются слизью и кровью. Возможны полипы, кистозные образования и злокачественные опухоли.

У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, при беременности – выкидыши и бесплодие. У мужчин власоглав может вызвать импотенцию.

parazityinfo.ru

Кто такие власоглавы

Власоглав – это круглый червь рода нематоды. Тело достигает в длину до 5 см, его передний конец нитевидный, а задний – утолщен (практически все органы находятся в этой части). Он является гемофагом, то есть питается кровью своего хозяина, поэтому всегда вызывает у хозяина хроническую анемию, но на этот симптом не всегда обращают внимание.

Глисты развиваются из яйца, проходят 4 личиночные стадии и стадию взрослой особи. Эти паразиты имеют сложную систему пищеварения. Самка может откладывать до 60 тыс. яиц в сутки. Единственным источником заражения почвы является человек.

Заражение власоглавами

Заражение чаще всего происходит фекально-оральным путем:

  • немытые овощи, ягоды, фрукты;
  • инфицированная вода;
  • немытые руки.

Совет: довольно часто лечение трихоцефалеза начинают слишком поздно из-за схожести некоторых симптомов болезни с неспецифическим колитом. Это утрудняет своевременную диагностику, повышает вероятность осложнений и эффективное проведение антигельминтной терапии.

Яйца, содержащиеся в фекалиях, попадают в почву, и при благоприятных условиях (высокая влажность, тепло, доступ воздуха), через 3-4 недели становятся инвазионными, то есть способными заразить человека. После проглатывания они достигают кишечника, где из них выходят личинки. Они проникают в ворсинки слизистой и остаются там приблизительно на 70 часов. Через 3-10 суток достигают просвета кишечника и прикрепляются к слизистой волосовидным концом. Такой метод крепления к оболочке обеспечивает паразиту полноценное питание.

В основном эти глисты обитают в верхнем отделе толстого кишечника: слепая, восходящая ободочная кишка.Через 1-1,5 месяца личинки становятся половозрелыми. Паразиты вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки, кровотечение, ведь своим передним концом они буквально прошивают ее и питаются кровью, тканевой жидкостью человеческого организма. В более тяжелых случаях трихоцефалез может вызвать некроз тканей, абсцесс печени, поджелудочной железы, закупорку желчных протоков, кишечную непроходимость, анемию.

Власоглавы повреждают стены кишечника, провоцируют хроническую кровопотерю. Также гельминты поглощают значительное количество витаминов, глюкозы, микроэлементов (в первую очередь меди), а это уменьшает процессы всасывания в кишечнике, замедляет рост, умственное развитие детского организма. Эти паразиты вызывают токсико-аллергическое влияние на все ткани, ведь в процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины, поражая нервную и мышечную ткани, нарушают обменные процессы. Продолжительность жизни этих глистов достигает 5 лет.

Диагностируют болезнь на основе жалоб пациента, результатов их осмотра, лабораторных исследований. Обязательно проводят анализы кала на выявление яиц власоглавов, такие как метод обогащения по методу Калантарян, мазок по методу Като.

Совет: чтобы минимизировать вероятность заражения почвы яйцами власоглавов, нужно проводить ее санитарную обработку. Отсутствие туалета на территории усадьбы в разы увеличивает вероятность заражения. Испражнения обязательно нужно обрабатывать хлорной известью (150-200 г). Такие меры профилактики значительно понизят риск первичного, повторного заражения.

Симптомы трихоцефалеза

  1. Слабость, вялость, тошнота, головная боль.
  2. Аллергические реакции (сыпь, заложенность носа).
  3. Повышение температуры тела до 38°.
  4. Боль в суставах.
  5. Снижение массы тела.
  6. Боль в животе, расстройства стула с примесью крови.

Тактика лечения

Больные трихоцефалезом, прежде всего, нуждаются в антигельминтной терапии и устранении дефицита железа в крови. Лечение обязательно должно быть комплексным. Кроме уничтожения паразитов, их личинок и яиц, лекарства должны ликвидировать негативные последствия жизнедеятельности глистов в человеческом организме (провоцирует такие симптомы, как аллергия, анемия). Обязателен контроль результатов лечения лабораторными методами. Болезнь может спровоцировать разные осложнения: анемия, судорожные припадки, аппендицит.

Для уничтожения власоглавов в человеческом организме используют препараты на основе сильных противоглистных веществ: альбендазола (400 мг в сутки однократно для взрослых), мебендазола (100 мг 2 раза в сутки 3-6 дней), так же, как и для уничтожения остриц у взрослых. Врачи назначают, например, такие препараты как Дифезил, Бемосат, Нафтамон, Тимол, Гельмостоп и др. Также применяют методику лечения кислородом (делают специальные клизмы в течение 5-7 дней). Она более эффективна, если ее сочетать с диатермией – влияние на ткани токами высокой частоты. Во время ультравысокочастотной терапии (УВЧ) на область живота воздействуют по 10-12 минут каждый день в течение 6-12 дней. Для ребенка лекарственные препараты от трихоцефалеза, как правило, назначают в форме суспензии.

Обязательно принимают лекарства для снятия неприятной симптоматики, ликвидации последствий жизнедеятельности паразитов: средства против анемии, поддерживающие препараты для печени, поддержания микрофлоры кишечника. Также разработаны глистогонные средства для собак, кошек на основе этих действующих веществ.

В семье лечат только тех, кто заражен власоглавами, остальные лекарства не принимают, но находятся под контролем. Им нужно пройти трехкратное исследование на наличие яиц паразитов в кале. После антигельминтной терапии необходимо три раза пройти контрольное обследование (анализ кала по методу Калантарян): через 14, 30, 50 дней после лечения.

Профилактика трихоцефалеза, как и при аскаридозе, заключается в тщательном мытье овощей, фруктов перед употреблением, соблюдении правил личной гигиены. После выявления возбудителя болезни нужно начать немедленное лечение.

Власоглавы могут нанести ощутимый вред человеческому организму. При появлении подозрительных симптомов важно немедленно проконсультироваться с врачом, сдать нужные анализы и при необходимости начать прием лекарств. Своевременная антигельминтная терапия минимизирует вред, который паразиты могут нанести организму.

Видео

parazit03.com

Как происходит заражение

Заражение власоглавом происходит орально-фекальным путем. В общих чертах процесс выглядит так: отложенные в человеческом организме яйца вместе с калом попадают во внешнюю среду, там созревают и становятся инвазивными, т. е. способными заразить человека. Чтобы инфицироваться, осталось их проглотить.

vlasoglav-foto-4-zarazhenie

Наиболее подходящей средой обитания для яиц власоглава является почва, оптимальные условия для развития формируются при высокой влажности, температуре 25–30°С и доступе воздуха, что в умеренных широтах имеет место в весенне-летне-осенний период. На солнце яйца гибнут. Стадия созревания яиц длится три–четыре недели. Если паразит попал в почву осенью, он становится инвазионным только к весне следующего года.

Климатические условия развития яиц гельминта определили регион его распространения и, соответственно, заболеваемости. Это влажные районы тропического, субтропического или умеренного географических поясов. В большинстве стран СНГ, Соединенных Штатах инфекция встречается редко. В холодных широтах власоглав, как правило, не выживает.

Из тех же условий развития яиц понятны и вероятные объекты заражения. К ним относятся люди, проживающие на сырых, затененных территориях, имеющие частый и тесный контакт с почвой и водой, прежде всего работники сельского хозяйства. Положение усугубляет удобрение почвы на огородах навозом, в который скидывается содержимое туалетов.

Яйца из почвы попадают на фрукты, ягоды, овощи, зелень, и если эти продукты не помыть или не обработать термически, они при их употреблении попадают в организм человека.

Инфицированной также может быть вода, в первую очередь из нецентрализованных источников водоснабжения (колодцев, неглубоких скважин). Если такую воду не прокипятить, яйца оказываются в кишечнике.

Сливная канализация тоже не снимает проблему, ибо яйца могут оставаться на стенках унитаза, через загрязненные руки попадают на дверные ручки, поручни, вещи, деньги. Их переносят мухи и другие насекомые, они вдыхаются вместе с пылью.

Благоприятной средой для поражения власоглавом являются люди, инфицированные другими видами паразитов, например, лямблиями или аскаридами.

Поскольку ведущую роль в заражении играет отсутствие надлежащей гигиены, жертвами власоглава чаще всего становятся дети активного возраста (от года до четырнадцати лет).

Как происходит размножение

После проглатывания яйца власоглава попадают в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке из них вскоре выходят личинки. Личинки проникают в слизистую оболочку и там продолжают развиваться. Через неделю–полторы перемещаются в толстую кишку. Расположившись между ворсинками, питаются кровью. Через 2–3 месяца власоглавы становятся взрослыми червями, способными размножаться. В отличие от гермафродитов-трематод (кошачья двуустка) , власоглавы делятся по половому признаку. Живут они в организме человека до 5–6 лет.

Острым передним концом гельминт прокалывает слизистую оболочку кишечника. Благодаря специфическому секрету клетки слизистой превращаются в удобный для потребления полужидкий субстрат. Еще один элемент рациона – кровь. Ее свертыванию препятствуют, содержащиеся в слюне червя вещества.

 

vlasoglav-foto-5

Возможное количество власоглавов в кишечнике колеблется в очень широком диапазоне – от нескольких штук до нескольких тысяч. В сутки каждый из них способен высосать 0,5 мл крови.

Самка власоглава способна производить до 60 тысяч яиц в сутки. Они попадают в просвет прямой кишки и вместе с фекалиями выводятся наружу, становясь источником заражения человека.

Последствия заражения власоглавом

Болезнь, которая возникает вследствие поражения власоглавом органов желудочно-кишечного тракта, именуется трихоцефалез. Если гельминтов в организме мало (до сотни) и нет повторных заражений, недуг может проходить бессимптомно. Изредка, правда, могут беспокоить периодические колющие или спастические боли в животе. При интенсивной инвазии желудочно-кишечные нарушения ощутимые. Возможен летальный исход, но он фиксируется крайне редко. Первые симптомы проявляются не сразу, а через 1–1,5 месяца от момента попадания яиц в организм. Власоглав в это время, достигнув половой зрелости, начинает интенсивно размножаться.

Прикрепление к слизистой оболочке кишечника способом проколов приводит к образованию инфильтратов, кровоизлияниям, эрозии, некрозам. При сильной инвазии кровотечение бывает значительным и хроническим. В месте внедрения паразита происходит воспаление. Стенка кишечника отекает и краснеет. Поврежденная слизистая оболочка создает благоприятную среду для развития вторичной инфекции. Следует ждать осложнений в виде тифлита (воспаление слепой кишки и сегментарный колит), аппендицита, развиваются общие инфекционные заболевания. Если власоглав протыкает толстую кишку насквозь, создаются условия для возникновения перитонита и межкишечного абсцесса. Раздражение нервных окончаний кишечника ведет к нарушение моторики.

Гельминты, забирая значительное количество витаминов, глюкозы, микроэлементов (в первую очередь меди), нарушают в кишечнике процессы всасывания. У зараженных детей по этой причине замедляется рост и умственное развитие.

Из-за нарушения функции всасывания воды в толстом кишечнике возникает диарея – разжижжение стула. Травмированные стенки кишечника насыщают его слизью и кровью.

При массированной инвазии диарея становится хронической и сопровождается тянущими болями и постоянными позывами к опорожнению. У детей длительный понос в комбинации с недостаточным питанием нередко приводит к выпадению прямой кишки.

Большое количество паразитов приводит к интоксикации организма. Ядовитые продукты их жизнедеятельности вызывают различные аллергические реакции.

Выделенные токсины поражают нервную и мышечную ткани, нарушают обменные процессы.

Вытягивая из организма вместе с кровью белки и витамины, власоглавы способствуют развитию малокровия (анемии), но для запуска этого процесса паразитов должно быть больше 800. Возможны кистозные образования, злокачественные опухоли и полипы. Фиксируется выпадение волос, импотенция, нарушение менструации, выкидыши, бесплодие. Провоцируются некрозы тканей, абсцесс печени и поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, кишечная непроходимость, астения, расстройство центральной нервной системы.

Симптомы заражения власоглавом

Воздействие власоглава на пищеварительный тракт дает о себе знать избыточным скоплением газов в кишечнике (метеоризм), запорами, поносами (иногда с незначительными кровотечениями), их чередованием. Непременным спутником трихоцефалеза является диарея. Человек ощущает схваткообразные боли в подвздошной области, в области желудка или в других частях живота. Бывают боли в суставах. Температура повышается до 38°.

Наблюдается также обильное выделение слюны, тошнота, рвота, изжога, скрежет зубов, неприятный запах изо рта, плохой аппетит, а за ним снижение массы тела, и в конечном итоге – общая слабость и снижение работоспособности. Болезнь иногда сопровождается значительной лихорадкой, доводящей человека до сильного истощения.

Поражение власоглавом нервной системы в легкой форме проявляется головной болью, головокружением, сердцебиением, раздражительностью, немотивированной агрессией, бессонницей, в тяжелой форме – обморочными состояниями, потерей звучности голоса (афонией), снижением силы в мышцах (парез), развитием менингита (воспаление мозглавх оболочек). У детей отмечаются судорожные припадки и обмороки.

Прыщи, сыпь на лице и теле, пятна на коже, зуд, заложенность носа – это уже аллергическая реакция на заражение власоглавом. Вследствие анемии кожные покровы становятся бескровными и бледными.

Каждый человек реагирует на наличие власоглава по-своему. У кого-то бывает 1–2 из перечисленных симптомов, у кого-то больше. Степень выраженности болезни, как правило, зависит от интенсивности заражения. Единичные власоглавы не вызывают никаких проявлений. Коррекцию в течение болезни вносят и индивидуальные особенности больного, наличие других соматических заболеваний.

Диагностика заражения власоглавом

Первым диагностическим признаком заражения власоглавом являются соответствующие клинической картине жалобы пациента. Подозрение усиливается, если человек по роду деятельности имеет контакт с почвой или употребляет овощи и фрукты, выращенные с использованием перегноя и навоза. Картина дополняется результатами осмотра и лабораторных исследований. Поскольку симптомы трихоцефалеза в основном неспецифические, необходимо исключить другие болезни с такими же признаками, например, аппендицит, аскаридоз, бактериальные и вирусные гастроэнтериты, острую кишечную инфекцию.

Среди лабораторных исследований обязательным является анализ экскрементов на содержания яиц глистов (копроскопия) и бинокулярное исследование мазка кала. Если яиц паразита в кале мало, патология аналитическим методом может и не обнаружится, даже при применении метода обогащения. В таком случае через одну–две недели проводят повторную диагностику. Для выявления яиц гельминта также применяются флотационные растворы. Информативным является и общий анализ крови, он может выявить эозинофилию и гипохромную анемию. Заражение косвенно диагностируется и по отсутствию эффекта от антибактериальных препаратов.

Осмотр слизистой оболочки кишечника (ректороманоскопия) может показать образовавшиеся отеки и разрыхления и даже внедрившихся в нее половозрелых власоглавов. Но надо иметь в виду, что налившиеся кровью черви похожи на полипы толстой кишки.

Лечение глистной инвазии

Гарантию благоприятного исхода при заражении власоглавом дает своевременное и правильное лечение. Лечение происходит по двум основным направлениям: уничтожение гельминтов, их личинок и яиц (антигельминтная терапия) и ликвидация последствий жизнедеятельности глистов (аллергия, анемия, эрозия стенок кишнчника, общая интоксикация организма и вторичные инфекции). В ходе терапии используют активные в отношении данного гельминта лекарства, обезболивающие средства и спазмолитики, антигистаминные препараты.

В случае поражения желудочно-кишечного тракта, почек, печени, нервной системы больной помещается в стационар. Если заболевание проходит в легкой форме, лечиться можно амбулаторно. В обязательном порядке обследуются контактные лица, в первую очередь члены семьи. Кал для анализа они сдают три раза и при наличии яиц также подлежат дегельминтизации.

Из-за того, что власоглав внедряется в места, которые малодоступны лекарственным веществам, лечение, как правило, длительное. Комплекс медицинских мероприятий, а также подбор лекарств и их дозировку определяет врач, исходя из возраста больного и массы его тела и ориентируясь на минимальные последствия.

Для уничтожения власоглавов используют препараты, содержащие сильные противоглистные вещества. Самым эффективным и безопасным из них является Мебендазол (Вермокс). Тем не менее, в период его использования следует держать на контроле показатели крови и состояние почек и печени. К оптимальным относится и Био-Клинзинг – коллоидный гель, состоящий из натуральных компонентов. Из старых средств самым надежным считается Тимол, но при его употреблении из еды нужно исключить жиры и алкоголь. Эффект усиливается, если параллельно делать бензиновые клизмы.

Назначают также Альбендазол, Ивермектин, Бемосат, Медамин, Нафтамон, Гельмостоп, Квантрель в форме таблеток. Среди анальгетиков следует отметить Дифезил. В последнее время в арсенале врачей появился мышьякорганический препарат Осарсол.

Для маленьких детей лекарственные препараты выпускают в форме суспензии.

Больным также делают кислородные клизмы в сочетании с диатермией – воздействием на ткани в области живота ультравысокочастотными токами.

Во время лечения рекомендуется не употреблять мясо и другие продукты животноводства. Их отсутствие в организме ослабляет паразитов и их, соответственно, легче удалять.

Свои средства борьбы с власоглавом предложила и народная медицина. Они также основаны на веществах, губительно влияющих на гельминтов. Среди них: клизмы на основе чеснока и молока, настой из репчатого лука, сырая морковь и свежий сок из нее, сок дыни. Но следует иметь в виду, что лечение без участия квалифицированного специалиста может быть неэффективным и привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Последствия инвазии устраняют с помощью средств против анемии, препаратов, поддерживающих печень и микрофлору кишечника. Это витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Заживлению ран в кишечнике способствует смесь меда, прополиса и перги, эти же вещества увеличивают уровень гемоглобина в крови.

После уничтожения глистов отложенные ранее яйца выводятся неопределенно долго. Но поскольку эти яйца незрелые, из них личинки не выходят. Дозревание яиц, как сказано выше, происходит в почве или на различных предметах.

Человека можно считать здоровым только в том случае, когда в течение недели в его испражнениях мламни не обнаружено яиц. Если недуг не дал осложнений, выздоровление полное. Но это не значит, что о болезни можно забыть. Еще два-три года человек должен наблюдаться в диспансере, весной и осенью (период активизации власоглава) сдавать кал на анализ. Такую же процедуру должны проходить члены его семьи. При отсутствии положительных проб пациента можно снимать с учета. Если же яйца в экскрементах снова присутствуют, через 2–3 месяца нужно назначить новый курс лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания делится на личную и общественную. Личная профилактика включает соблюдение чистоты, опрятности и гигиены (мытье рук после пребывания на улице или работы с землей, после туалета, и, естественно, перед едой), тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребление чистой воды, кипячение воды из открытых источников (в ней могут быть яйца власоглава), защиту пищевых продуктов от мух. Чтобы яйца паразита на овощах и фруктах погибли, достаточно 5 минут подержать их в воде, нагретой до 52°С. Для обеззараживания рук можно использовать специальный антисептический гель.

vlasoglav-foto-6

 

Поскольку заразиться контактным путем через общие предметы сложно (нет условий для развития яиц), создавать в доме особые условия для заболевшего нет необходимости.

К комплексу мер общественной профилактики относится санитарно-просветительская работа, упорядочение водоснабжения, защита почвы и подземной воды от загрязнения фекалиями. Лучше всего препятствует попаданию яиц власоглава в среду их развития канализация, септики и обеззараживание стоков. Если же канализации нет, следует обустраивать отхожие места, обрабатывать испражнения хлорной известью и защищать водоемы от попадания содержимого выгребных ям. Фекалии для удобрения почвы можно применять только после компостирования.

Работники, которые соприкасаются с землей и водой (жилищно-коммунальная сфера, очистные сооружения, канализационные сети, огородники, цветочницы и т. п.) должны регулярно обследоваться у впача-паразитолога.

Важный профилактический элемент — своевременное выявление инвазированных людей, в особенности детей.

В заключении — таблица основных видов червей-паразитов, способных поселиться в организме человека.

vlasoglav-klassifikatsiya-glistov

 

 

от-глистов.рф

Развитие власоглава и его внешний вид

Размеры взрослого паразита колеблются в пределах 3–5 см. При помощи утончённой и длинной передней части власоглав углубляется в стенки кишечника и питается тканевой жидкостью и кровью. За одни сутки самка власоглава способна произвести до 10 000 яиц, которые вместе с продуктами жизнедеятельности выводятся из организма и попадают в почву.

Развитие власоглава

Жизненный цикл паразита не предусматривает попадание в промежуточные организмы. При температуре от 25°C в условиях достаточной влажности в яйцах развиваются личинки, которые через 20–30 дней становятся инвазивными, то есть способными заразить человека при попадании в организм.

При попадании в толстую кишку личинки вылупляются из яиц и продолжают развиваться в теле человека. По истечении несколько недель черви становятся половозрелыми и начинают активно размножаться. Для созревания личинки необходимо попадание яиц гельминтов в почву, поэтому увеличения популяции без дополнительного попадания в организм развившихся личинок не происходит.

Однако паразит власоглав способен прожить в теле человека до 5 лет, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Яйца паразита достаточно устойчивы к изменению условий и способны сохранять жизнеспособность в течение 1,5–2 лет. Для жизни личинок опасно прямое солнечное излучение или полное высыхание почвы на участке заражения.

В тонкой передней части власоглава расположен только пищевод и ротовое отверстие, остальные органы находятся в задней утолщённой части. Цвет червей беловатый, иногда имеет коричневый и красный оттенки.

Заражение трихоцефалезом

Согласно медицинской статистике, власоглав паразитирует в организме более чем 2% человеческого населения Земли. Это значительный процент из общего числа заражений гельминтозами различных видов. Заболевание трихоцефалез особенно распространено в тропических и субтропических зонах, а также в умеренном климате в тёплое время года. Заражение происходит при контакте с почвой, содержащей яйца власоглава с личинками паразита.

Власоглав человеческий паразитирует в людях, без дополнительных метаморфоз и в других организмах. Полный жизненный цикл включает 2 основные стадии: яйцу достаточно попасть в почву и, после развития личинки, снова оказаться в пищеварительном тракте человека.

Яйца паразита

Из-за этого в группе риска заражения трихоцефалезом в первую очередь находятся:

  • люди, непосредственно контактирующие с почвой: огородники, фермеры, садоводы;
  • работники коммунальных служб, чья деятельность связана с очистными сооружениями, канализацией;
  • дети до 10 лет и лица, не уделяющие достаточного внимания соблюдению гигиены.

Заражение людей происходит орально-фекальным образом, яйца гельминтов проглатываются вместе зеленью, фруктами и овощами или попадают в организм с грязных ногтей и ладоней. Опасность заражения особенно повышена в тёплое время года, поэтому в летне-осеннее время особенно важна профилактика заражения гельминтами.

Характеристики заболевания и возможные последствия

При внедрении власоглава в человеческий организм какие-либо клинические проявления, как правило, отсутствуют. По мере роста и развития паразитов увеличивается интоксикация продуктами жизнедеятельности, и начинают отмечаться нарушения аппетита, расстройства пищеварения, различные аллергические реакции.

Симптомы власоглава человеческого в организме проявляются в зависимости от степени инвазии:

  • побледнение кожи, как последствие анемии;
  • слабость и тошнота;
  • диарея с наличием в стуле слизи и крови;
  • болевые ощущения, сходные по интенсивности с воспалением аппендицита;
  • головокружения, головные боли, нарушения сна;
  • снижение и потеря аппетита, повышенная раздражительность.

Слабость у ребёнка

Основное негативное воздействие власоглава – раздражение слизистой кишечника. Во время питания паразиты выделяют специальную секреторную жидкость для растворения и поедания клеток внутренних тканей. В результате на слизистой образуются эрозии и некрозы, не исключены микроповреждения с последующим кровоизлиянием.

Воздействие на пораженные ткани вторичной микрофлоры может привести к воспалительным процессам и раздражению кишечника, влияющим на его работу.

При среднем уровне заражения характерны нарушения пищеварения, диарея. Токсины, выделяемые власоглавом, способны оказывать воздействие на работу внутренних органов и нервной системы. Повреждение мелких сосудов может стать причиной развития железодефицитной анемии.

Тяжёлая форма заражения может характеризоваться болезненной хронической диареей и заболеванием колитами различных видов. У детей страдающих трихоцефалёзом и не получающих достаточного питания, хронический понос может спровоцировать выпадение прямой кишки. Черви-паразиты могут вызывать задержку роста и общего развития.

Лечение и профилактика

В целях диагностики заболевания трихоцефалёзом проводятся определённые медицинские исследования, направленные на исключение болезней с похожей симптоматикой:

  • общий анализ крови, способный показать увеличение числа лейкоцитов и снижение гемоглобина;
  • копроскопия (обнаружить яйца паразита можно только через 3-5 недель с момента заражения);
  • ректороманоскопия (в ходе визуального осмотра выявляются признаки инвазии: характерная рыхлость слизистой и отёки, в ряде случаев возможно обнаружение самих паразитов).

Анализ кала на яйца гельминтов

После обследования назначается лечение противогельминтными препаратами и вспомогательная терапия, направленная на устранение последствий заражения. При лечении трихоцефалеза назначаются:

  • спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома (не применяются, если существует риск воспаления аппендицита);
  • антигельминтные средства: Левамизол, Мебендазол, Пирантел и другие препараты, назначаемые для лечения нематодозов;
  • сорбенты для удаления из организма мёртвых паразитов;
  • витаминные комплексы, железосодержащие препараты.

Трихоцефалез, вызываемый власоглавом, лечению поддаётся хорошо, а при своевременном обращении за врачебной помощью тяжёлых вторичных заболеваний не возникает.

Врачебная помощь

Для профилактики заражения власоглавом применяются такие же правила, что и при предотвращении проникновения гельминтов других видов:

  • качественная обработка продуктов питания перед употреблением (мытьё зелени, овощей и фруктов, необходимое термическое воздействие);
  • употребление только очищенной или кипячёной воды;
  • соблюдение гигиены рук и ногтей;
  • профилактический приём антигельминтных препаратов в случае контактов с заражённым объектом или при нахождении в группе риска;
  • регулярный осмотр у специалиста при выявлении случаев заражения (в течение 2 лет с момента излечения).

При появлении признаков заражения гельминтами следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и принять меры к исключению инвазии других людей, проживающих рядом с заболевшим. Своевременный приём антигельминтных препаратов и регулярная профилактика позволят снизить вероятность появления паразитов.

parazitytut.ru

Характеристика паразита

Власоглав заболевание

Власоглав получил свое название за оригинальную форму тела. У этого круглого червя передняя часть очень тонкая, составляющая 2/3 тела, а задняя вдвое толще. В задней части помещаются все органы — половая система и кишечник, в то время как нитевидная передняя содержит только пищевод. Власоглав — раздельнополый паразит. У самки в утолщенном конце тела заметна матка, у самца — тонкий извитой семенник. Он открывается на дистальном конце тела отверстием семяизвергающего канала. Размеры самки составляют около 35-50 мм, самцы несколько короче.

Кожно-мускульная оболочка представлена несколькими слоями плохо растяжимой, упругой гиподермы — кутикулы, имеющей белый или розоватый цвет. Кутикула защищает гельминта от повреждающего действия внутрикишечных ферментов. На верхней и нижней поверхностях тела проходят два мышечных тяжа, которые обеспечивают двигательные функции.

Нервная система представлена в виде продольных трубочек, соединенных между собой поперечными кольцами. Кровеносная система у нематод отсутствует. Внутри тело червя заполнено гемолимфой, которая омывает органы, участвует в метаболизме и придает телу червя упругость.

Органы пищеварения состоят из полой трубки, открывающейся на передней части тела гельминта ротовым отверстием, а на задней — анальным. Гельминты обитают в начальном отделе толстой кишки человека, слепой кишке, червеобразном отростке, редко — в дистальных отделах кишечника. Заостренной тонкой частью тела власоглав внедряется в глубокие слои эндотелия кишечника. Утолщенная часть тела выступает свободно вовнутрь кишки. Легкость проникновения гельминту обеспечивают содержащиеся в головном конце лизосомальные ферменты, растворяющие ткани стенки. Питается гельминт кровью и тканевой жидкостью.

Половая система, в виде дифференцированных по длине трубочек. У самок имеются яичники, яйцевод. У самцов — семенники и семяпровод. У самок есть орган, в котором накапливаются яйца, а у самцов — семенная жидкость. Оплодотворение происходит при введение сложного копулятивного органа самца в анальное отверстие самки. Половые клетки самцов не имеют жгутиков, похожи на амеб и малоподвижны.

В сутки самка откладывает в кишечнике от 20 до 60 тысяч яиц. Яйца бочонковидные, бежевые или коричневатые с бесцветными крышечками. Они покрыты плотной оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Внутри находится жидкость с мелкими включениями.

Жизненный цикл власоглава

Власоглав является геогельминтом, то есть развитие оплодотворенных яиц происходит вне тела хозяина.С каловыми массами яйца власоглава выходят наружу. Развитие личинок в яйце до инвазионного состояния проходит во влажной почве. В теплый период года, когда температура почвы составляет 25-30°С, внутри яйца развиваются личинки. Уже через месяц они становятся инвазионными. Заражение человека происходит при попадании яиц в ЖКТ.

Власоглав заболевание

Внутри человеческой системы пищеварения из яиц выходит личинка, которая внедряется в реснитчатый эпителий. Через 3-10 суток, разрушив ворсинки, личинка закрепляется в слизистой толстого кишечника, продолжая расти. Без миграции уже через 1-1,5 месяца власоглав превращается в половозрелую особь. Власоглав, жизненный цикл которого происходит в двух средах, в человеческом организме может прожить до 5 лет.

Власоглав, для полного цикла превращения не нуждается в промежуточном хозяине, и основная часть жизни паразита проходит в кишечнике человека.

Пути заражения человека

Человек заражается этим видом гельминтов фекально-оральным путем. Яйца с калом попадают в почву и с плохо промытыми овощами, ягодами, листовой зеленью попадают в кишечник человека.

Заражение власоглавом происходит и при употреблении плохо очищенной воды. Сточные воды, зараженные яйцами гельминта, попадают в очистные сооружения, но из-за множества причин, их дегельминтизация производится недостаточно. После очистки вода сбрасывается в реки, водоемы. Купаясь в открытых водоемах или употребляя из них воду, человек заражается трихоцефалезом. В результате экологического исследования состояния хозяйственно-бытовых сточных вод было обнаружено, что яйца власоглава составляют 32% в общей обсемененности вод яйцами гельминтов.

Еще одним путем заражения являются насекомые — переносчики. В заднем отделе кишечника тараканов и в смывах с поверхности их тела были обнаружены неповрежденные яйца власоглава. Мухи и тараканы переносят яйца червей, заражая продукты. В кале тараканов, который попадает на кухонную посуду и пищу, содержатся инвазионные яйца паразитов.

Симптомы трихоцефалеза

Паразитируя в кишечнике человека, власоглав оказывает следующее патогенетическое воздействие:

  • механическое — повреждение эндотелия кишечника;
  • токсико-аллергическое — токсины и продукты метаболизма вызывают у человека признаки отравления и аллергическую реакцию;
  • нарушение метаболизма за счет «обкрадывания» организма человека, нарушения процессов всасывания из-за повреждений слизистой;
  • мутагенное.

Власоглав заболевание

Перечисленные нарушения, которые вызывают черви в процессе жизнедеятельности, сопровождаются следующими симптомами:

  • диспептические проявления:
  • слизистый жидкий стул;
  • появление признаков крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • слюнотечение;
  • боли в эпигастральной области;
  • болевые ощущения в правом нижнем квадранте живота;
  • бледность кожных покровов из-за анемии;
  • психоэмоциональные нарушения:
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • судороги мышц;
  • слабость, быстрая утомляемость.

У детей власоглав может вызвать анемию, выпадение прямой кишки, задержку физического развития.

Осложнением трихоцефалеза являются:

  • эрозия кишечника;
  • аппендицит;
  • гипохромная анемия.

Опасным фактором трихоцефалеза является присоединение вторичной инфекции. Внедряясь через повреждения в слизистой, патогенная микрофлора вызывает воспаление кишечника.

Власоглав заболевание

Так как симптомы трихоцефалеза не являются специфичными, а основное заболевание может маскироваться симптомами, присущими другим патологиям ЖКТ, необходимо пройти дифференциальное исследование.

Основным диагностическим методом установления заболевания является микроскопическое исследование кала больного на предмет обнаружения яиц глистов. Повторная диагностика проводится с интервалом в 2-3 недели. Для повышения информативности анализа его проводят по методу обогащения.

Дополнительными методами исследования являются:

  • клинический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • ректороманоскопия.

Как правило, трихоцефалез, который вызывает власоглав, симптомы имеет смазанные, неярко выраженные. Часто заболевание протекает бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет своевременно выявить и разработать правильную методику лечения власоглава.

Лечение трихоцефалеза

В лечении трихоцефалеза применяют антигельминтные препараты — Мебендазол, Альбендазол.

Клинические исследования эффективности монолечения Мебендазолом показали, что в лимфоцитах крови больных снижается генотоксический эффект. Но этот метод не изменяет высокий уровень апоптических лимфоцитов. В случае монолечения Мебендазолом у 40% пациентов требуется проведение повторного курса, так как в кале выявляются яйца власоглава.

Власоглав заболевание

Применение Альбендазола устраняет повреждающее влияние токсинов гельминта на ДНК клеток, но не влияет на интоксикацию. У 20% больных сохраняются клинико-лабораторные симптомы заболевания, в фекалиях обнаруживаются яйца гельминта.

Власоглав заболевание

Чтобы повысить эффективность лечения трихоцефалеза назначают комплексную медикаментозную терапию. Альбендазол дополняют Ибупрофеном, витаминно-антиоксидантным комплексом (С и Е, β-каротином) и препаратами с селеном. Такая стратегия терапевтического воздействия:

  • приводит к полному удалению из организма власоглава;
  • не требует повторных курсов лечения;
  • предотвращает повреждение ДНК;
  • устраняет симптомы заболевания.

Эффективной оказалась и другая схема лечения: Альбендазол (1 день) или вместо него Мебендазол (в течение 3 дней), Ибупрофен (3 дня), витаминный комплекс и селен (3 дня). Данные схемы лечения позволяют в 100% случаев избавиться от власоглава за короткий период. При использовании монотерапии Мебендазолом или Альбендазолом этот показатель составляет 60-80%.

В качестве поддерживающей терапии можно применить методы народной медицины:

  • прием тройчатки Иванченко;
  • отваров омелы и багульника;
  • настой кожуры граната;
  • отвар пижмы, полыни, мяты;
  • водный настой чабреца.

Власоглав заболевание

Противоглистными свойствами обладают следующие лекарственные растения — бархатцы, вахта, гелиотроп, гнездовка, золототысячник зонтичный, куколь и др.

Терапию необходимо проводить при регулярном анализе кала на яйца глистов. При своевременно проведенном и адекватном лечении прогноз положительный.

Профилактика

Каким бы эффективным не было лечение трихоцефалеза, лучше не допускать заражения.

glisty.su


Leave a Comment