Цикл развития трихинеллы

Трихинеллез – симптомы у человека, причины и лечение

Паразитирующие в организме круглые и плоские черви становятся причиной гельминтозных заболеваний, к ним относится и трихинеллез – симптомы у человека выражены не явно. Носитель заразы может даже не знать, что он атакован глистами. Чем дольше паразит остается не найденным, тем тяжелее протекает заболевание. В некоторых случаях доходит до летального исхода.

Заражение человека трихинеллезом

Возбудитель заболевания – крохотных размеров червь-нематода, спиралевидный, тонкий, почти нитевидный, в длину достигающий 0,5-4 мм. Трихинеллы встречаются у домашних животных (кошек, собак, свиней), диких (кабанов, лис, волков), грызунов, морских млекопитающих. Хищничество или употребление падали приводит к тому, что паразиты попадают из организма в организм. Проникают перорально, через пищевод. Личинка освобождается от капсулы, внедряется в слизистую (кишечника, желудка), растет в соединительной ткани, а уже на 3-4 день производит на свет новое потомство.

Источником заражения человека трихинеллезом может быть плохо приготовленное мясо, в котором содержатся личинки червя:


  • свинина (в том числе сало и дикий кабан);
  • тюленина;
  • мясо нутрии и других зверей;
  • собачатина.

трихинеллез симптомы

Трихинеллез – симптомы

Когда в организме обосновался паразит трихинелла, симптомы у человека проявляются не сразу. Они ощущаются по мере роста, развития червя и его перемещений в организме. Взрослые особи спариваются в тонком кишечнике, производя новые порции личинок. Спустя неделю-полторы после заражения гельминты начинают совершать путь по кровотоку. Распространяясь по всему телу, они становятся причинами разных патологий. От того, какое количество паразитов попало в организм и насколько сильна иммунная система, зависит выраженность и интенсивность симптомов.

Трихинелла – жизненный цикл

Цикл развития трихинеллы полностью проходит внутри одного организма без выхода наружу. Человек – одновременно промежуточный и окончательный хозяин. Как правило, он находится на конце пищевой цепочки, тогда как мясо других млекопитающих употребляет в пищу. Признаки болезни зависят от того, на какой стадии развития находится трихинелла, симптомы делятся на периоды:


  1. Стадия проникновения (инвазии). Симптоматика выражена в нарушении стула. Диарея чередуется с запором, аппетит снижается, появляется тошнота, боли в области живота. Возможна лихорадка и кожная сыпь.
  2. Стадия миграции. Гельминты перемещаются в тканях и сосудах. Появляется отек возле век, чувствительность к свету, глазные мышцы воспаляются. Сон нарушен, человек ощущает упадок сил. Из-за работы системы дыхания возникает кашель. Поднимается температура тела.
  3. На последней стадии личинки оседают в мышцах, создавая вокруг себя капсулу. Симптомы стихают, и о прежнем состоянии напоминает лишь отеки вокруг глаз. Анализы крови в этот период покажут, что содержание эозинофилов повышено.

Типичные симптомы – отек век и химоз, лихорадка, миалгия – являются следствием аллергии на антигены гельминтов. Их нельзя обнаружить в первые дни и даже недели инфицирования, но они способны выживать в течение многих лет, оставаясь в организме человека. После инкапсулирования личинок и выведения их из органов заметить паразитов становится проблематично. В основном больной ощущает мышечные боли, усталость.

трихинелла спиралис


Трихинелла – поражаемые органы

Черви трихинеллы у человека способны поражать все органы и системы. Личинки, отложенные в организме хозяина, не сидят на одном месте, а перемещаются. Они поражают участок за участком, образуя очаги воспаления. Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от того, какой орган атаковал трихинеллез, появившиеся симптомы у человека укажут на это. Может появиться отдышка, если черви попали в легкие, боли в животе – если в кишечник. Также от паразитов страдают:

  • сердце (мышечный слой его стенки);
  • межреберные, жевательные, дельтовидные, глазные мышцы;
  • печень;
  • центральная нервная система;
  • головной мозг.

Трихинеллез – осложнения

Тяжелая форма заболевания может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (10-35%), когда развиваются иммунопатологические реакции, развивается пневмония, миокардит, менингоэнцефалит. В остальных случаях прогноз благоприятный, хотя трихинеллез у человека дает побочные эффекты, влияя на дыхательные пути, сердечно-сосудистую и нервную системы. Среди возможных осложнений такие болезни, как:

  • гепатит;
  • тромбофлебит;
  • ОСН;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит (системный).

Трихинеллез – диагностика

Разнообразная клиническая картина, схожесть с другими патологиями (отравление, нефрит, ларингит и т.д.) осложняют диагностику. Для того чтобы был подтвержден трихинеллез, симптомы у человека должны проявить себя. Опорными признаками становятся лихорадка, мышечные боли, отеки, которые держатся от 4 недель до нескольких месяцев. Подозрением на наличие в организме биогельминта трихинелла спиралис становится тщательно собранный анамнез. Например, если пациент сообщил, что в последнее время ел мясо диких животных. Другие методы исследования:


  • общий анализ крови;
  • аллергическая проба;
  • реакции преципитации;
  • микроскопическое исследование мышц.

Анализ на трихинеллез

Трихинеллы в крови могут быть обнаружены после биопсии и лабораторных исследований. Это можно сделать и на ранней стадии, хотя специальных анализов для выявления паразитов в кишечнике нет. Уже на третий день болезни проявляется устойчивое повышение в крови эозинофилов – гиперэозинофилия. В сочетании с лихорадкой являет типичную картину для болезни. После 3-х недель можно провести анализ на выявление антигена трихинеллы. Если паразит распознан, важно предупредить эпидемиолога. Желательно провести исследование мяса на трихинеллез (которое употреблялось в пищу).

Лечение трихинеллеза у человека

трихинеллез осложнения

Если подтвержден диагноз трихинеллез, лечение следует начать незамедлительно. Вывести взрослых червей из органов ЖКТ не составит труда – для этого применяются стандартные противоглистные препараты. Но личинки в капсулах труднодоступны для любых терапевтических веществ. Когда в организм проникает трихинелла, лечение включает препараты для снятия симптомов:

  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • для защиты печени и других органов.

При сильном поражении мышц больные обездвижены, и чтобы вернуть их в нормальное состояние, проводят сеансы массажа и курсы физиотерапии.

Симптоматическое лечение предполагает прием:

  • анальгетиков для устранения мышечных болей;
  • сорбентов, противодействующих интоксикации;
  • антигистаминных;
  • слабительного на раннем периоде;
  • антигельминтных препаратов для кишечных форм паразитов (Немозол, Минтезол);
  • витаминов.

Профилактика трихинеллеза

Чтобы предотвратить болезнь трихинеллез, человек должен следить за своим питанием и кормлением домашних животных. Нельзя допускать, чтобы свиньи, собаки и кошки ели мясо зараженных грызунов. Непроверенную пищу рекомендуется исключить из рациона полностью, а мясо, попадающее на стол, подвергать тщательной термической обработке. Личинки паразита погибают при температуре выше 70 градусов и заморозке (ниже -17 градусов при длительном пребывании в холоде – 3 недели).

исследование мяса на трихинеллез профилактика трихинеллеза


Как проверить мясо на трихинеллез

Внешне кусок туши, содержащий паразитов, не отличается от нормального, учитывая и то, что концентрация личинок – 200 на 1 г. Экспресс-тест на трихинеллез проводится в лаборатории с использованием микроскопа. Мясо, прошедшее обработку, помечается клеймом. Регулярно профилактика проводится и в широких масштабах: Роспотребнадзор следит за состоянием продуктов в местах активных продаж (рынки, магазины). Но проследить за качеством добытого мяса или разведенного скота, невозможно.

Трихинеллез – обеззараживание мяса

Нельзя удалить личинки, попавшие в ткани и мышцы. Обнаруженный трихинеллез в мясе становится причиной того, что туша сжигается целиком – рисковать здоровьем людей не принято. На заводах зараженный продукт не подлежит повторной обработке и не попадает в тушенку. В качестве профилактики – если уверенности в зараженности мяса нет – его необходимо долго варить или жарить, разрезав на небольшие куски.

Как бы ни был опасен трихинеллез, симптомы у человека все равно рано или поздно укажут на развитие заболевания. Нельзя оставлять без внимания проявившиеся признаки недуга. Важно тщательно следить за употребляемым в пищу мясом, особенно если оно принадлежит убитым диким животным или куплено на стихийно возникшем рынке (то есть не имеет клейма, гарантирующего отсутствие паразитов).


womanadvice.ru

Трихинелла (Trichinella spiralis) – возбудитель трихинеллёза антропозооноза, природно-очагового заболевания (рис. 35).

Географическое распространение. На всех материках земного шара. Имеет очаговое распространение.

Локализация. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, личиночные – в определённых группах мышц:  диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных.

Морфологическая характеристика. Мелкие тонкие нематоды. Самка 3 – 4 мм, самец 1,4 – 1,6 мм. Головной конец гельминта слегка заострен, здесь располагается пищевод. У самцов хвостовой конец имеет две пары сосочков, спикула отсутствует. У самок половая система представлена непарной трубкой. Характерно живорождение.

Цикл развития. Биогельминт. Кроме человека трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, собак, кошек, волков, медведей, лис и др. млекопитающих. Человек также является хозяином трихинеллы. Заражение происходит через мясо (рис. 36). Личинки трихинеллы в кишечнике хозяина достигают половой зрелости. Оплодотворённые самки рождают личинок, которые через стенку кишечника проникают в кровь, распространяются по организму и локализуются в мышцах, где спирализуются и инкапсулируются.
риод миграции продолжается от двух до шести недель. Проникнув в мышечные волокна, личинка свёртывается спирально и через две-три недели покрывается оболочкой, которая через год обызвествляется. В таком виде личинки сохраняют жизнеспособность многие годы. Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллёзную крысу может съесть другая крыса (каннибализм), кошка, собака, свинья или другое животное, тогда капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течение двух-трёх дней достигают половой зрелости. Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо медведя, дикого кабана барсука, заражённых трихинеллой.

Патогенное действие. Типичный для данного заболевания симптомокомплекс – отёк лица, век, резкий подъём температуры, боли в мышцах. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселённых в тканях организма хозяина. Пять личинок на 1 кг массы тела – смертельная доза.

Диагностика. Клиническая картина на первой стадии болезни, опрос больного, биопсия мышц (дельтовидная или икроножная) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба. Для ранней диагностики проводят иммунологические реакции.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, санитарно-ветеринарный контроль сала и мяса животных, б) личная – не употреблять мясные продукты, не прошедшие ветеринарный контроль.

alexmed.info

Характеристика


Микроскопическая Trichinella spiralis полностью утратила связь с внешним миром. Проникает в человека, несет угрозу его жизни и самочувствию из съеденного мяса, сала домашних и диких животных. Для всех паразитов этого вида характерна высокая плодовитость. Трихинелла спиралис – не является исключением. Рожденные личинки с кровотоком проникают в кровь, органы: печень, легкие, сердце, мозг. Именно проникновение личинок создает опасность для здоровья, жизни организма. Глист – возбудитель трихинеллеза у человека, тяжелейшего заболевания, протекающего вспышками.

Строение

Строение трихинелл типично для круглых червей. Самки обладают более крупными параметрами, достигая 4 мм в длину, после рождения личинок — погибают. Самцы вырастают до 1,5 мм, после оплодотворения, также гибнут. Особенностью строения и развития личинок является размер и капсульная защита, образующаяся в мускулатуре животного или человека. Их можно увидеть под микроскопом.

Пищеварительная и половая система

Пищеварительная система круглого червя представляет собой трубку, состоящую из трех отделов. Начинается с переднего отдела ротовой кутикулы и заканчивается на заднем конце анального отверстия.

trihinella-01

Для биогельминтов характерно живорождение. На 4-е сутки после заражения женская особь рождает до 2 000 личинок, размером 0,1 мм. При попадании в мускулатуру они вырастают до 0,7 мм, становятся спиральными, что красноречиво указано названием глистов.

Виды трихинелл


В зависимости от географической зоны, различают следующие виды трихинелл, которые поражают разных животных:

  1. Спиралис (T spiralis) — поражает человека через мясо свиньи или кабана.
  2. Псевдоспиралис (T pseudospiralis) – форма, устойчивая к холодам. Распространена у птиц.
  3. Нельсони (T nelsoni) — страдают африканские животные.
  4. Бритови (T britovi) – распространена среди плотоядных Азии и Европы.
  5. Натива (T nativa) – возбуждает заболевания у животных Арктики.

Все эти виды паразитов опасны для людей.

Цикл развития

Червь начинает развитие, попадая в желудок вместе с зараженной пищей. Самка выпускает личинок, которые пробуравливают кишечник, далее распространяясь по кровотоку.

Окончательным хозяином трихинеллы могут быть разные животные: скот, домашние животные, грызуны. А также человек. В теле млекопитающих паразит может находиться в разнообразных стадиях:

  • взрослой особи;
  • личинки.

Эти животные и человек для трихинеллы будут как промежуточным, так окончательным хозяином. Основной хозяин – тот организм, где развиваются половозрелые гельминты. Промежуточный носитель – тот, в теле которого находятся личинки. Цикл развития трихинеллы проходит стадию размножения в теле основного хозяина, поскольку гельминт образует здесь личинки. Таким образом, жизнь паразита охватывает один и тот же организм, который станет для него промежуточным и окончательным.

trihinella-02

Человек – тупиковая ветвь для паразита. Образуя личинки-капсулы, жизненный цикл трихинеллы дальше не продолжается, так как мясо человека не ест никто.

Пути заражения

Циркуляция трихинелл происходит:

  • в природном биоценозе – среди диких животных;
  • в синантропном – среди домашней живности и грызунов.

Совокупность и особенности пищевых связей между ними создают угрозу для инвазии человека.

Источником заражения для человека служит мясо, волокна которого накапливают личинок трихинеллы. Естественной средой обитания для них является ЖКТ животного, где они благополучно размножаются, развиваются, а на стадии личинки с током крови заносятся к мышцам. Спиральный гельминт устраивается между мышечными волокнами, в скелетных мышцах. Там капсулируется, то есть покрывается известняковой оболочкой, для того чтобы сохраниться длительное время, до тех пор, пока их вместе с мясом кто-то не съест.

По причине микроскопических размеров, человек не заметит в мясе глисты. При поедании зараженного мяса, сферы попадают в новый организм, и доводят свое развитие до половой зрелости, чтобы дальше дать обильное потомство.

Этиология и клиника

Пропуская стадию яйца, миграция живорожденных личинок является опасным проявлениям трихинелл. На начальной стадии организм никак не проявляет признаков заболевания. Это могут быть незначительное вздутие живота, понос, неприятные ощущения.

На этапе миграции по крови, развиваются тяжелые симптомы в зависимости от количества личинок и области распространения:

  1. Высокая температура.
  2. Недомогание, слабость.
  3. Мышечные, суставные боли.
  4. Зуд, краснота кожных покровов, волдыри, сыпь.
  5. Глаза навыкате, отек лица.

При трихинеллезе сильно страдает кожа. Болезнь проявляется жжением, вспуханием кожных покровов, а прикосновение одежды вызывает отеки и зуд. Когда личинки мигрируют в мышцы человека, иммунные клетки начинают атаковать их. Вокруг червей возникает воспалительные процессы, которые провоцируют высыпания, боли, параличи. Лечение трихинелл антипаразитарными препаратами эффективно только на первой стадии заражения – на пути гельминта к крови или нахождении в желудке.

Попадание личинок в мышечную ткань не грозит смертельным исходом, но личинки сохраняются там долгие годы – до 25 лет. При проникновении в органы дыхания, зрения, обоняния, кроветворные плотные органы, смертельный исход не исключается.

trihinella-03

Распространенность у животных и людей

Источник заражения трихинеллой – свинина, медвежатина, конина. Свиньи заражаются поедая грызунов (мышей, крыс) – начальных хозяев Т спиралис. Поэтому, перед покупкой, употреблением мяса необходимо проверить наличие сертификата качества и ветеринарного допуска. А также соблюдать следующие правила:

  1. Не приобретать мясо, сало с рук без клейма, на нелегальных и самодеятельных рынках.
  2. Не употреблять плохо обработанное термически мясо.
  3. Подвергать мясо термообработке при температуре не ниже 70 градусов, более 2-х часов.
  4. Держать сало, мясо замороженным не меньше месяца (при низких температурах трихинеллы погибают).

Большое значение имеет условия содержания свиней на фермах, касающиеся санитарно-эпидемиологического контроля и обеспечения полноценного питания животных.

В группе риска находятся охотники-гурманы, предпочитающие зайчатину, котлеты из медвежатины, шашлык из кабана. Требования к приготовлению дичи вызваны реальной угрозой для человека, заразиться трихинеллезом. Иначе одержит победу нематода. Однажды попав к человеку, она уже неистребима. Смертельная доза для свиньи — 10 личинок на килограмм веса, для человека — их количество составляет всего 5.

parazitoved.ru

Трихинелла – относительно небольшого размера круглый червь: длина взрослых самок колеблется от 2,5 до 3,5 мм; самцов – от 1,2 до 1,8 мм; диаметр тела – 36 мкм. Форма трихинеллы Spiralis (как следует из названия) спиралевидная, и черви могут скручиваться и раскручиваться, особенно активно в передней части тела, которая бывает конической и округлой.

Кожно-мускульное тело червя покрыто тонкой гиподермой, а сверху – прочной кутикулой, состоящей из фибриллярного белка коллагена, который является буфером против иммунного ответа хозяина. В головной части взрослой нематоды имеется ротовая полость с выдвигающимся острым отростком (стилетом), переходящая в пищевод (а далее – в трехступенчатую кишку с пищеварительными железами в мышечных стенках).

Нематоды Trichinella spiralis имеют органы чувств: щетинки обнаружения движения (механорецепторы) и амфиды обнаружения химических веществ (хеморецепторы).

Личинки трихинелл (длиной 0,08 мм и до 7 мкм в диаметре) покрыты двухслойной оболочкой, внутренний слой имеет большое количество очень тонких фибрилл, расположенных параллельно окружности личинок. Снаружи имеется заостренный выступ.

Размножается трихинелла половым путем в тонкой кишке, в стенке которой взрослые особи обитают около 4-6 недель. За это время одна самка червя производит до 1-1,5 тыс. личинок. Затем взрослые трихинеллы погибают и выводятся из организма с калом.

Яйцеклетки в теле самки оплодотворяется спермой самца. Каждая оплодотворенная яйцеклетка развивается в целобластулу, которая в ходе морфогенетических изменений преобразуется в личинку-зародыш (трофоцит). Личинки трихинелл заполняют матку самки-червя и уже через 5-6 дней выходят из нее. Далее они проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника, а из нее – в лимфу и кровь, распространяясь по всему организму. Так начинается миграционная фаза инвазии личинки.

Следует отметить, что выживают только личинки, добравшиеся до поперечнополосатых мышц, так как лишь клетки скелетной мышечной ткани могут поддерживать существование паразита. Личинка не только скрывается в таких клетках от иммунной системы хозяина, образуя коллагеновую капсулу, но и стимулирует развитие кровеносных сосудов вокруг пораженной клетки, чтобы получать необходимые питательные вещества.

В защитной цисте проходит первая личиночная – заразная стадия трихинеллы; здесь личинка-анаэроб может находиться от 15 дней до нескольких месяцев или десятков лет, сохраняя жизнеспособность в капсулах, которые обызвествляются и приобретают вид внутримышечных кист.

ilive.com.ua

Научная классификация и описание

Trichinella spiralis – паразит из царства животных, которого относят к роду круглых червей. Это свободноживущий первичнополостной червь из класса нематод. Тело гельминта не имеет сегментов, оно нитевидное, при поперечном разрезе – круглое. К переднему концу паразита заметно небольшое сужение. Поверх эпителиального слоя трихинеллы сформирована кутикула. Средняя длина половозрелого самца – 2 мм. Для самки характерно изменение размеров тела в течение жизни. До оплодотворения она меньше двух миллиметров, после оплодотворения – 4 мм и более.

Пищеварительная система

Пищеварительная система трихинеллы, весьма примитивна. Она состоит из:

  • ротового отверстия оснащенного стилетом для прикрепления к стенкам кишечника;
  • ротовой капсулы;
  • пищевода, в виде капиллярной трубки, переходящей в кишечник;
  • короткой прямой кишки.

Половая система

Цикл развития трихинеллы Репродуктивная система паразита непарная. Самец имеет в нижнем конце тела 2 копулятивных придатка. самка-яичник, яйцевод и матку, занимающую основную часть тела. Рождение личинок происходит через половое отверстие посередине тела. Самец погибает сразу после спаривания. Самка живет еще около шести недель. В это время в ее родовых путях происходит развитие и вылупливание из яиц новых личинок. Их выход происходит через внедренный в эпителий кишечника передний конец нематоды. Всего рождается около 2 тыс. личинок, которые разносятся с кровью и лимфой по тканям хозяина.

Для жизни и размножения используют ткани и кишечник плотоядных млекопитающих. Поскольку человек употребляет в пищу мясо, и относится к млекопитающим, то trichinella может обосноваться в его организме.

Цикл развития

Жизненный цикл развития трихинеллы тесно связан с организмом животного. Трихинелла – биогельминт, который не может развиваться вне тела плотоядного хозяина. Половое созревание происходит в кишечнике, и не как иначе. Здесь же происходит копуляция (спаривание) зрелых особей.

Цикл развития трихинеллы После оплодотворения в кишечнике половозрелая самка производит кладку живых личинок, которым для дальнейшего развития необходимо попасть в лимфатические узлы и мышечные ткани. Новорожденные личинки, попавшие в ткани с недостаточным кровоснабжением, погибают, остальные начинают формировать вокруг себя соединительную капсулу.

Капсулы надежно ограждают личинку от внешнего воздействия. Внутри оболочки она может сохранить жизнеспособность до 20—25 лет. Следующий этап развития начнется после того, как зараженное трихинеллой мясо попадет в пищу очередному хищнику, в том числе человеку. Соляная кислота разрушит защитную оболочку, и личинка сможет попасть в кишечник нового хозяина. Так начинается новый цикл развития паразита.

Трихинеллез

Трихинеллез относится к опасным для человека заболеваниям. Человек восприимчив к гельминту. Для заражения достаточно съесть 15 г мяса. Заболевание настигает всех лиц, употребивших мясо больного животного. Это могут быть целые семьи или группы людей, участвовавших в крупных застольях. Вспышки трихинеллеза характерны в период массового забоя свиней, и в охотничий сезон. Очень опасно употребление мяса диких животных: кабанов, медведей, барсуков и так далее.

Развитие трихинеллеза объясняет жизненный цикл паразита. Заболевание всегда имеет 3 фазы:

  • кишечную;
  • миграционную;
  • мышечную.

Цикл развития трихинеллы Кишечная фаза начинается с попадания инкапсулированных личинок паразита, из мяса в двенадцатиперстную кишку. Здесь в течение часа происходит разрушение капсульных оболочек и выход молодых личинок. Половая зрелость гельминтов наступает на четвертые сутки после заражения. Далее самки начинают размножаться, а самцы, после выполнения основной задачи, погибают.

Миграционная фаза стартует на шестой день после заражения, и некоторое время идет параллельно с кишечной. В этот период личинки нематод массово разносятся по организму хозяина.

Для мышечной фазы характерно оседание личинок в поперечнополосатой мускулатуре. Для личинок предпочтительнее всего попадание в мимическую, дыхательную, и жевательную мускулатуру. Хорошо чувствуют себя «квартиранты» в диафрагме и суставах. Закрепившись в мышечных тканях, личинки trichinella начинают расти. К 18-20 дню они увеличиваются почти в 10 раз и скручиваются в спираль. Вокруг них формируется известковая капсула. Личинка «законсервирована» до попадания в организм нового хозяина.

Трихинелла может привести к гибели человека, если в его организм попало большое количество капсул с гельминтами. Смертельной концентрацией является 5 личинок на 1 кг веса человека. Капсула предохраняет личинок гельминта от гибели во время соления и копчения мясных продуктов. Уничтожить их может только длительное кипячение, желательно проведенное в несколько этапов.

1parazit.ru

Класс и виды трихинел

Трихинелла (Trichinella) относится к типу нематод (круглых червей), классу Enoplea, отряду Trichocephalida, семейству  Трихинеллиды, роду Трихинеллы.

К настоящему времени изучено 8 видов этих гельминтов и 4 находятся в процессе изучения. Наиболее часто происходит заражение видом трихинелла спиралис. От других червей этих паразитов отличает то, что они являются живородящими.

Среди нематод трихинеллы – самые мелкие человеческие черви, в то же время они самые крупные среди внутриклеточных паразитов.

Строение, размер и внешний вид паразита

Строение трихинеллы типично для всех нематод: вытянутое тело с суженным передним концом, покрытое кутикулой. Размер половозрелой особи варьируется от 1-1,2 мм до 4 мм, хотя после оплодотворения размер самки может увеличиться в два раза. Характерной особенностью является наличие стилета – специального приспособления, с помощью которого гельминт прикрепляется к слизистой кишечника.

Личинки трихинеллы микроскопического размера – 0,1 мм, так что их можно разглядеть только под микроскопом, но когда они попадают в поперечнополосатую мускулатуру, то увеличивают свой размер в 7 раз, а их форма становится спиральной, что и дало основание ученым назвать этот гельминт трихинелла спиралис.

Жизненный цикл развития трихинеллы спиралис

Жизненный цикл развития трихинеллы, который и у животных, и у человека протекает однотипно, подразделяется на три фазы:

  1. кишечную;
  2. миграционную;
  3. мышечную.

Кишечная фаза. В зараженном мясе, которое поедает человек или животное, содержатся инкапсулированные личинки паразита. При попадании в ЖКТ всего в течение часа происходит разрушение капсул, и начинается процесс созревания молодых трихинелл, который занимает от 3 до 4 суток. После спаривания в тонком кишечнике самцы погибают, а самки внедряются стилетом в кишечный эпителий и через него вбрасывают в кровоток до двух тысяч личинок в течение 10-45 дней, после чего вскоре также погибают.

Особенностью трихинелл является яйцеживорождение, то есть самка не откладывает яйца, а вынашивает их в себе до стадии личинок, которые кровоток разносит по всему организму. Кишечная стадия обычно занимает от 42 до 56 дней.

Миграционная фаза. Личинки, попав в кровоток по лимфатическим путям, начинают мигрировать по всему организму. Эта фаза начинается обычно на 5-6 день после инфицирования.

Мышечная фаза. Для своей локализации личинки выбирают поперечнополосатую мускулатуру, где они появляются уже через 6-7 дней. Чаще всего это мимические, жевательные и дыхательные мышцы, а также диафрагма и сгибатели конечностей.

После этого размер личинок увеличивается в 10 раз, они принимают спиралевидную форму и через 17-18 дней уже готовы к инвазии. К 21-28 дню вокруг них происходит формирование капсул, которые в течение года покрываются известью, однако через них могут проходить питательные вещества и кислород. Капсулы разрушают мышечную ткань. В таком капсулированном виде жизнеспособность личинки сохраняется до 20-25 лет.

У личинок, которым не удалось попасть в мускулатуру, нет подходящих условий для развития, так что их гибель наступает довольно быстро, если только они не попадут в кишечник нового хозяина — свиньи или крысы, где продолжат свой жизненный цикл.

Как происходит заражение

У человека источником заражения является мясо и сало животных, пораженных трихинеллезом; чаще всего это дикие кабаны, медведи, моржи, барсуки и т.п. В мясе, приобретенном в магазинах или на рынках, куда оно поступает с ветеринарным сопроводительным документом, а затем еще проходит исследование в лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы, трихинелла встречается крайне редко, однако такие случаи нельзя исключать.

Основным источником трихинеллеза является, как правило, свинина и продукция из нее, поэтому в странах, где исповедуют ислам и индуизм, запрещающие употребление свинины, это заболевание встречается крайне редко, а вот во всех остальных, независимо от уровня богатства или бедности, распространено повсеместно.

Трихинеллы демонстрирует поразительную устойчивость к внешним воздействиям: они долго остаются жизнеспособными  даже в замороженном мясе, хранящемся при температуре -10˚С,  и даже при -18˚С способны выжить в течение суток.

Если мясо или сало, особенно с мясными прожилками, подверглось солению или копчению, то жизнеспособность трихинелл сохраняется в течение года.

На фото хорошо видно, как выглядит закапсулированная личинка трихинеллы в мышцах зараженной свиньи.

Человеку присуща достаточно высокая восприимчивость к трихинеллезу. Достаточно съесть всего лишь 10-15 г зараженного мяса, недостаточно проваренного или прожаренного, чтобы развилось заболевание. Нередко заражение принимает массовый характер, когда участники одного застолья потребляли опасный продукт и заразились трихинеллезом.

Если в организм человека попадет по 5 личинок на 1 кг массы его тела, то это приведет к летальному исходу.

Симптомы у человека

Симптомы трихинеллеза проявляются в три стадии.

1-я стадия (инвазия). Начинается, как правило, через 7-8  дней после заражения и связана с активным размножением глистов, достигших половой зрелости. Ее симптомы у человека  проявляются в виде:

  • потери аппетита;
  • диареи;
  • болей и колик в животе;
  • тошноты и рвоты.

2-я стадия (диссеминация). Начинается через 10 дней после заражения и связана с проникновением личинок трихинелл через слизистую оболочку кишечника в кровоток и их миграцией в поперечно-полосатую мускулатуру. Проявляется в виде:

  • выраженного отека лица, сильнее всего век;
  • ощущения мышечных болей в конечностях;
  • зудом и жжением кожи, появлением на ней высыпаний;
  • повышением температуры до 38-40 °С.

При тяжелом течении возможно поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также ЦНС.

3-я стадия (инкапсулирование). Эта стадия считается стадией выздоровления, как правило, она наступает через неделю после 2-й стадии. Однако в мышцах остаются закапсулировавшиеся личинки, разрушающие мышечную ткань и вызывающие большие эрозии. Личинки трихинелл с током крови разносятся по всему телу и останавливаются в скелетной мускулатуре в определенных группах мышц. Чаще всего они поражают диафрагму, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы. В редких случаях поражаются мышцы глаз.

Хотя 3-я стадия и считается стадией выздоровления, это означает лишь то, что личинки закапсулировались, но никуда не делись. Следствием трихинеллеза могут стать осложнения на дыхательных путях, сердечно-сосудистой системе и ЦНС.

Если заболевание протекает очень тяжело, могут развиться реакции иммунопатологического характера, следствием которых могут стать пневмонии, диффузно-очаговый миокардит, менингоэнцефалит. Возможен даже летальный исход, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

Локализация и какие органы поражают

Первоначально трихинеллы локализуются в кишечнике, где достигают половой зрелости. После того как произойдет копуляция, самцы погибают, самки же вынашивают личинок и в течение 1,5-2 месяцев постепенно вбрасывают их через лимфатическую систему в кровоток, из которого они мигрируют в места окончательной локализации – в жевательные, межреберные, дельтовидные и икроножные мышцы, а также в диафрагму.

Там, свернувшись спиралью, они капсулируются и обызвествляются, сохраняяя в таком состоянии жизнеспособность в течение многих лет.

Анализ на igg-антитела к трихинеллам

Как правило, при заражении трихинеллезом люди даже не подозревают, что речь идет о глистной инвазии, и списывают все неприятные симптомы на заболевания ЖКТ или отравления. Наиболее достоверным способом определения истинной причины болезненного самочувствия является анализ на антитела к трихинеллам.

Что такое ИФА

Наличие антител класса IgG к трихонеллам определяется методом ИФА, чувствительность которого составляет 90-100%, а специфичность — 70-80%. Появление специфических антител фиксируется обычно через 2 недели после заражения, а максимальное их количество — на 4-12 неделе.

Даже если результат будет отрицательным, нельзя утверждать, что заражения не было, так как это может быть просто ранняя стадия инфицирования, поэтому анализ обычно повторяют через 2-3 недели. Диагноз трихинеллеза ставится, если титр антител увеличен в четыре раза. У людей, переболевших трихинеллезом, антитела способны сохраняться более 2 лет.

Трихинеллы у детей

У детей трихинеллез возникает остро, иногда всего через несколько дней после употребления в пищу зараженного мяса или мясопродуктов, хотя инкубационный период может продолжаться и 1,5 месяца, и сопровождается такими явлениями как сильная лихорадка, экзантема аллергического характера, отек лица и гиперэозинофилия.

Продуцирование личинок самками трихинеллы происходит в течение 2-4 недель, при этом ребенок находится в лихорадочном состоянии, испытывает мышечные боли и боли в животе, аллергические реакции становятся сильнее, вплоть до отека Квинке и бронхоспазма; к него появляются одышка и кашель, увеличивается печень.

Обследование нередко выявляет систолические шумы в сердце, миокардит и эозинофильные инфильтраты в легких; возможно развитие токсико-аллергического энцефалита и гепатита.

После установления диагноза лечение должно быть начато незамедлительно, а после выздоровления ребенок должен наблюдаться у педиатра в течение двух лет; при этом он должен первые полгода ежемесячно сдавать ЭКГ и ОАМ, затем раз в 6 месяцев.

Лечение и профилактика

Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше пойдет лечение. Ребенка с диагнозом «трихинеллез» помещают в стационар, взрослого – если заболевание вступило уже в миграционную фазу.

Лечение носит комплексный характер и включает:

  • противогельминтные препараты (Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и др.), наиболее эффективны, когда паразит еще находится в кишечнике;
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) для снятия боли и уменьшения воспаления;
  • стероидные препараты, которые купируют воспалительный процесс из-за миграции личинок, в частности, пневмонит – частое следствие трихинеллеза;
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин) для уменьшения отечности и кожной сыпи;
  • симптоматические препараты при нарушениях психики, работы сердца и других осложнениях.

Следует помнить, что противогельминтные препараты сами по себе довольно токсичны, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Личинки трихинеллеза, локализованные в мышечной ткани, нарушают ее структуру, следствием чего являются сильные мышечные боли. Они будут продолжаться даже после курса эффективного лечения еще примерно полгода, поэтому необходимо активно заниматься укреплением мускулатуры (физкультура, пешие прогулки и пр.).

Профилактика трихинеллеза заключается в следующем:

  • использовать в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу в специализированной лаборатории (это касается как диких, так и домашних свиней);
  • при приготовлении мясных блюд соблюдать режим термической обработки, то есть  хорошо проваривать или прожаривать мясо;
  • не покупать соленое и копченое мясо и сало с мясными прожилками у случайных людей.

noparasites.ru

Строение трихинеллы

Следует отметить, что выделяют несколько видов трихинелл, но самым распространенным на сегодняшний день считается трихинелла спиралис, поражающий человека наиболее часто. Другие виды ориентированы на птиц или других животных. Поэтому мы будем вести речь именно о данном виде.

Строение трихинеллыВнешнее строение трихинелл довольно характерное для всех нематод. Представляет собой круглого вытянутого червячка, сужающегося к концу, достигающего в длину не более 4 мм. Самцы значительно меньше самок и достигают не более 1.6 мм в длину, имеют на конце две лопасти (у самок лопастей нет). Личинки трихинелл достигают в длину не более 0.1 мм.

Пищеварительная система трихинелл начинается с ротового отверстия, затем идет пищевод, далее средняя кишка, задняя часть кишечника и все это заканчивается анальным отверстием. Половые органы представителей обоих полов непарные, по внешней структуре напоминают витые трубки. Дыхательной и кровеносной системы нет.

Жизненный цикл трихинеллы

Как вы могли отметить, строение данных паразитов достаточно простое, чего нельзя сказать о цикле жизни. Главной морфологической особенностью трихинеллы является яйцеживорождение. Дальше мы подробнее на этом остановимся.

Так как трихинеллы являются биогельминтами, то все начинается с организма конечного носителя, которым может быть барсук, медведь, При этом промежуточный носитель является одновременно и конечным носителем.

Схема цикла развития трихинеллы выглядит следующим образом.

  • Жизненный цикл трихинеллыВ организме конечного носителя, которым может выступать любое плотоядное млекопитающее, трихинеллы живут в кишечнике. Там они питаются и спариваются. После спаривания самец погибает;
  • Так как трихинеллы являются яйцеживородящим видом, то созревание и высвобождение личинок происходит в теле самки. В необходимый момент самка внедряет передний конец своего тела в эпителий кишечника и производит на «этот свет» до 2000 активных личинок, погибая при этом процессе;
  • При этом личинки попадают в кровеносную и лимфатическую систему, соответственно, за счет тока лимфатической жидкости и крови разносятся по всему организму. Следует отметить, что выживаемость личинок напрямую зависит от локализации, то есть для выживаемости этих микроскопических тварей ключевым фактором является хорошее кровоснабжение. Соответственно, выжить могут только те личинки, которые попадают в хорошо снабжаемые кровью мышечные ткани (жевательные, диафрагмальные, глазные и т.д.);
  • В дальнейшем, после внедрения в мышечные ткани, личинки принимают спиральную форму, инкапсулируются и через полгода капсулы пропитываются известью, образовывая так называемую мышечную трихину. При этом размер личинки может доходить до 0.7 мм. На один килограмм органической ткани концентрация личинок трихинелл может достигать 15000;

В такой форме личинки могут существовать в теле носителя многие годы. Для завершения цикла носитель личинок должен быть съеденным следующим плотоядным млекопитающим. При этом личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, где в дальнейшем освобождаются от капсул за счет влияния факторов локального органического сегмента, попадают в отделы тонкой кишки, внедряются в слизистые ткани кишечника и через 1-2 суток становятся взрослыми особями, а еще через 2-е суток самка начинает откладывать яйца.

Как вы могли отметить, цикл развития трихинеллы не будет завершенным в случае попадания паразитов в человеческий организм. Как правило, людей редко едят животные, а другие люди и подавно.

Профилактика трихинеллы

С учетом всего вышесказанного следует, что личинки паразита могут попасть в организм человека только при употреблении в пищу зараженного мяса. Следовательно, любые пути заражения сводятся к употреблению зараженного мяса или мясных изделий. Безусловно, в зону риска входят охотники, ветеринары и другие лица, имеющие часто служебный контакт с дикими или бродячими животными.

А теперь представьте, что в мясе, ранее подверженному процессу инкапсуляции личиночной формы трихинелл, может находиться хотя бы половина от вышеотмеченной цифры и эта «половина» попадет в желудочно-кишечный тракт человека. Жутковато, да?

Чтобы этого не произошло, следует придерживаться нескольких простых правил:

  • Профилактика трихинеллыЛюбое мясо, особенно таких животных, как дикий кабан, свинья, медведь, тюлень, барсук, волк и т.д. перед употреблением следует предварительно тщательно обработать посредством высоких температур;
  • Мясо и любую мясную продукцию следует приобретать только в специализированных продовольственных точках, имеющих необходимую документацию для реализации мясной продукции, а также сертификат ветиринарно-санитарной экспертизы на продаваемую продукцию;
  • Исключить дегустацию недоваренного мяса и мясной продукции;
  • Мясо и трихинеллы
  • Если вы разводите собственное хозяйство, то следует анализировать рацион питания свиней, так как они могут спокойно съесть зараженную крысу и заразиться при этом;
  • Если туша убитого зверя заражена, то необходимо избавиться от нее посредством закапывания на глубину 60 см и посыпав сверху хлорной известью;
  • Инструменты, используемые для разделки мяса, рекомендуется после каждого потенциально опасного мяса кипятить не менее 1 часа;

Следует понимать, что инкапсулированные личинки хорошо защищены от влияния различных внешних факторов. Например, при воздействии низких температур (-35 градусов и ниже) личинки начинают постепенно терять жизнеспособность, но этот процесс может занять немалое количество времени. При хранении в обычной холодильной камере такого эффекта добиться невозможно.

Считается, что соление мяса, сала позволяет уничтожить личинки, однако, в случае с инкапсулированными формами личинок трихинелл данное мнение недействительно, так как после просола личинки могут сохранять жизнеспособность до 1 года. Вялить мясо также бессмысленно.

В нашей стране также действует ряд профилактических мер в отношении юридических лиц и ИП, занимающихся производством и реализацией мясной продукции. Данные меры призваны обеспечить безопасность мясной продукции. Для всех вышеотмеченных категорий лиц существует обязательство, согласно которому они обязаны изымать из оборота любую продукцию, не прошедшую ветеринарную экспертизу, а также подвергать утилизации непригодную или условно пригодную продукцию.

Симптомы трихинеллы у человека

Симптомы трихинеллы у человекаЛюбой патологический процесс в организме человека неизменно сопровождается какими-либо явлениями. Заболевание трихинелла не исключение, однако, симптоматическая картина напрямую зависит от степени поражения личинками организма. Иными словами, симптомы могут проявляться ярко, либо не отмечаться вовсе.

Фактически, существенного вреда мышечным тканям паразиты не наносят, поэтому появление симптомов трихинеллеза можно связать с ответными реакциями самого организма человека на чужеродную, вредоносную форму жизни. Однако в процессе миграции личинок в организме они могут попадать в различные мягкие ткани и внутренние органы, поражая их.

Также следует учитывать, что трихинеллез развивается поэтапно, поэтому симптомы данной глистной инвазии также зависят от цикла жизни трихинелл, а именно от локации.

Инкубационный период достаточно короткий. Появление первых симптомов трихинеллеза можно наблюдать на 3-5 сутки после поступления в организм зараженного мяса. В среднем период инкубации составляет 10-20 суток, но может достигать и 45 суток, в зависимости от вида паразита и массивности инвазии. Отметим, что короткий период инкубации трихинеллеза свидетельствует о большом попадании личинок паразитов в организм и, как следствие, развитии тяжелой формы трихинеллеза. При активной деятельности трихинелл в кишечнике развивается воспалительный процесс.

На начальном этапе наблюдаются следующие симптомы:

  • Устойчивые запоры, сменяющиеся поносом;
  • Рвотные позывы, возможно появление рвоты;
  • Слабость, вялость, снижение работоспособности и физической активности;
  • Снижение объема употребляемой пищи;
  • Может отмечаться болевой синдром в области живота;
  • Диспепсия;

В последующем, при миграции личинок в токе крови и лимфатической жидкости, которые распространяются по всему организму и поражают все мягкие ткани и органы, могут наблюдаться различные симптомы, в зависимости от локации поражения и массивности инвазии. Основные симптомы трихинеллеза, наблюдающиеся в тех или иных случаях, следующие:

  • Повышение температуры тела при трихинеллезеПовышение температуры тела, колеблющееся в пределах 37-39 градусов, а в некоторых случаях доходит до 40 градусов. При легкой форме трихинеллеза температура может повышаться до 38 градусов, но в течение недели снижается до субфебрильной. Однако при трихинеллезе средней и тяжелой формы температура более высокая, сопровождается лихорадкой и держится неделями;
  • Учащается ритм сердцебиения, появляется отдышка;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Аллергические реакции различных видов: миалгия, конъюнктивит, кожные высыпания различного типа, кожный зуд разной, интенсивности, конъюнктивит и другие явления. Аллергические реакции появляются на 4-5 неделе трихинеллеза, так как организм вырабатывает специфические антитела, которые и являются причиной появления аллергических реакций. Для паразитических поражений характерна выработка большого количества иммуноглобулинов IgE, за счет которых в кровь выбрасывается свободный гистамин – медиатор аллергических реакций;

Примечание. Основной причиной смерти при трихинеллезе является аллергический миокардит.

  • Кожные покровы лица отекают при трихинеллезеКожные покровы лица отекают («одутловатка»). Появление одутловатки обуславливается локализацией личинок в мышечных жевательных структурах, а также в мышцах органов зрения и языка. Отечность может распространиться на головной мозг;
  • Болевой синдром в мышечных тканях. При этом характер и длительность болевого синдрома зависит от концентрации паразитов в пораженных участках мышечных структур. Это могут быть икроножные мышцы, диафрагмальные, поясничные, затылочные и т.д. Болевой синдром может сопровождаться к ограниченности подвижности конечностей, тела;
  • Кожные проблемы геморрагического или макуло-папулезного типов;
  • Нарушение дыхательной функции, приступы кашля. При этом могут развиться такие осложнения, как бронхит, плеврит, пневмония;
  • Головные боли, головокружение – все это реакции организма на интоксикацию;
  • Нарушение нормального ритма сна, бессонница – вследствие поражения ЦНС токсинами или личиночной формой трихинелл. При массивном поражении трихинеллами ЦНС могут возникать крайне тяжелые состояния (например, атаксия или паралич дыхательных путей, а также смерть). В тяжелых случаях могут наблюдаться эпилептические припадки, различные психические расстройства, парезы, параличи и т.д.;

При поражении трихинеллами органов зрения могут возникать такие симптомы, как внутриглазные кровоизлияния, односторонний птоз, различные расстройства зрительной функции, выпячивание глаза/глаз из орбит и т.д.

Во многих случаях появление трихинеллеза напоминает обычное ОРВИ, брюшной тиф или другие распространенные инфекции или аллергические явления. Как правило, трихинеллез протекает без осложнений, но…

Заключение

Трихинеллез – опасное заболеваниеТрихинеллез – опасное заболевание, которое проще избежать, чем лечить. Лечение, как правило, проводится с помещением пациента в больничную палату, под контролем врача. Для купирования симптомов используется ряд различных препаратов в комплексе со специфическим лечением, которое включает использование противопаразитных средств. Однако следует понимать, что противопаразитные средства оказывают губительное влияние на паразитов, обитающих в кишечнике. В отношении инкапсулированных личинок данные препараты малоэффективны.

parazitologiya.com


Leave a Comment

Adblock
detector