Токсоплазмоз симптомы у детей

Как проявляется патология у детей? Очень часто токсоплазмоз протекает вообще без симптомов. Клинические проявления возникают только при острой форме заболевания. К ним относится:

  • рвота и тошнота;         
  • высокая температура;         
  • судорожные припадки;         
  • головные боли;         
  • увеличенные лимфоузлы, а также селезёнка и печень;         
  • нарушенное зрение.

Если заболевание протекает в хронической форме, его клинические проявления не так ярко выражены. В данном случае патология развивается постепенно и проходит с небольшим повышением температуры, слабостью организма, головной болью и увеличением лимфоузлов.

Токсоплазмоз у детей может быть врождённым или приобретённым. Врождённая форма протекает особенно тяжело и обычно приводит к серьёзным дефектам развития плода, поражениям ЦНС и других систем и органов.


Приобретённая патология у детей обычно протекает в двух вариантах: остром или хроническом. О симптомах каждого из них уже было написано выше.

Также патология может классифицироваться по видам, которые зависят от места развития токсоплазмы в органах человека. Так, лимфонодулярный токсоплазмоз развивается в лимфатических узлах ребёнка, менингоэнцефалический – в нервной системе. Генерализованная форма патологии характеризуется одновременным поражением различных органов.

Необходимо знать, что инкубационный период патологии может отличаться по времени протекания в зависимости от пути заражения токсоплазмозом. При заражении через кошачьи фекалии он длится всего пять дней, при инфицировании через плохо обработанное мясо – от 10 до 23 дней.

Токсоплазмоз симптомы у детей

Диагностика токсоплазмоза у ребёнка

Токсоплазмоз у ребёнка диагностируется посредством анализа жалоб на определённые симптомы заболевания, а также анамнеза жизни. Врач расспрашивает родителей о том, какие заболевания перенёс ребёнок и что он предпочитает употреблять в пищу, есть ли у них дома какие-либо питомцы. После этого проводится визуальный осмотр, в ходе которого отмечается увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени, а также нарушенное зрение у ребёнка.

Затем детей направляют на лабораторные обследования. В их числе:

  • ПЦР – метод, обладающий высокой информативностью, который используется в целях обнаружения токсоплазмы;         

  • анализы крови: общий и биохимический, а также не обнаружение антител к токсоплазмозу;         
  • реакция с токсоплазмином, представляющим собой ослабленный возбудитель инфекции. Его вводят под кожный покров предплечья и выявляют реакцию. Если место инъекции покраснеет и воспалится, значит, в организме ребёнка есть токсоплазма. Если изменений не будет, значит, инфекция отсутствует. Небольшая краснота указывает на то, что ребёнок уже перенёс патологию в прошлом;         
  • бактериологический посев, в ходе которого каплю крови исследуют под микроскопом в специальной среде.

detstrana.ru

Токсоплазмоз у человека

Возбудитель Toxoplasma gondii

Токсоплазмоз — заражение человеческого и животного организма споровым возбудителем Toxoplasma gondii. Чаще всего от данного заболевания страдают животные, в большинстве домашние, но ему подвержены и люди.


Болезнь является наиболее распространённой формой заражения паразитами. Согласно исследованиям, около половины населения планеты подвержены данному заболеванию. Большинство заражений происходят внутри семьи, где имеются домашние животные.

Токсоплазмоз бывает двух типов: приобретённый и врождённый. Причём второй тип встречается чаще из-за внутриутробного заражения. Если забеременевшая женщина подвержена болезни, то в 90% случаев ребёнок также будет инфицирован.

В связи с этим крайне важно вовремя распознать заражение и начать своевременное лечение, чтобы проблема не передалась будущему ребёнку.

Способы заражения

Осмотр кошки

Заражение токсоплазмозом происходит довольно быстро несколькими способами. Наиболее распространённый вариант инфицирования пероральный и животного происхождения.

Возможно заражение организма токсоплазмозом путём:

  • Соприкосновения с домашними животными, в частности — с кошками;
  • Нарушения санитарно-гигиенических норм;
  • Употребления в пищу заражённого мяса или рыбы;
  • Контакта с недостаточно прожаренными или сырыми продуктами, содержащими паразитов;
  • Наследственной связи (от родителей);
  • Переливания крови или пересадки заражённых органов:
  • Переноса инфекции кровососущими насекомыми.

Люди со слабым иммунитетом и ВИЧ-инфицированные быстрее заболевают и чаще подвержены заболеванию. Также это касается тех, кто не соблюдает нормы гигиены или работает в антисанитарных условиях.

Зачастую причиной заражения токсоплазмой является простой контакт с сырым мясом или рыбой, поэтому следует с осторожностью заниматься разделкой и готовкой продуктов.

Формы и симптомы

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз бывает врождённым или приобретённым. Различают две формы болезни: острая и хроническая. В обоих случаях заболевание редко себя проявляет и может проходить латентно. Зачастую невозможно определить наличие паразитов без должной диагностики.

Симптоматику токсоплазмоза легко перепутать с простудным заболеванием, перенапряжением или поражением иммунной системы.


Острый токсоплазмоз поражает все внутренние органы, в особенности нервную систему, что может вызвать паралич. Одним из основных симптомов — первичные признаки миокардита. Иногда может сопровождаться мелкой сыпью.

Хроническая форма токсоплазмоза проявляется постепенно в виде слабости в организме, бессонницы, лёгкой боли в области висков и затылочной части, ломоты в мышцах. Через месяцы симптоматика усиливается и проявляются нарушения зрения, возможно появление эпилептических припадков. Остальные расстройства выявляются посредством медицинских анализов.

Латентный токсоплазмоз практически не ощутим, особенно в первичной стадии. На вторичной может наблюдаться воспаление слизистой и сосудистой оболочек глаз и увеличение лимфоузлов.

Симптомы токсоплазмоза:

  • повышенная температура;
  • головная боль, мигрень;
  • состояние слабости;
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • паралич;
  • интоксикация;
  • нарушения сна;
  • боль в мышцах или суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение систем организма.

Точно определить наличие паразитов можно с помощью ряда анализов. При первых симптомах и подозрениях следует обратиться к врачу, особенно при беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Анализ крови на токсоплазмоз


Определить наличие токсоплазмоза поможет опытный специалист. Обращаются для назначения диагностики к семейному врачу или терапевту. Это необходимо в случаях чрезмерного упадка сил у беременных и повышенной сонливости у маленьких детей.

Беременные и дети особенно подвержены воздействию со стороны. Они нуждаются в тщательном присмотре и уходе. Для определения заражения назначают ряд иммунологических анализов:

  • серологическая проба;
  • определение уровня иммуноглобулинов;
  • внутрикожная проба;
  • регистрация уровня антител;
  • иммуноферментный анализ.

Посредством проб определяется степень заражения и форма. Чтобы назначить лечение нужно установить острую или хроническую форму, при которых уровень антител в организме варьирует. Зачастую спад или концентрация могут быть определены от шести-девяти месяцев до двух лет.

Диагноз формируется по пунктам:

  • форма токсоплазмоза (острый, хронический, латентный);
  • способ приобретения (врождённый или приобретённый);
  • наличие патологий (нарушения в организме и системах);
  • степень тяжести болезни.

Рекомендуется посещение специалиста при ярко выраженной симптоматике в первый же месяц, иначе впоследствии определение формы заболевания будет затруднено.

Токсоплазмоз у беременных


Токсоплазмоз у беременных

Беременным обязательно пройти обследование на определение токсоплазмоза. Заболевание может вызвать неприятные последствия для организма матери и нерождённого малыша. При беременности хроническая форма токсоплазмоза нередко перерастает в острую, что провоцирует появление симптомов:

  • резкое длительное повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • воспаление глаз;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи и подмышечных впадинах;
  • ломота в суставах;
  • тошнота и рвота в полуденное время и вечером.

Опасность заражения беременной женщины токсоплазмозом в негативном воздействии на плод. Заболевание способно вызвать ряд нежелательных последствий у ребёнка вплоть до пороков развития, которые несовместимы с жизнью.

В случаях, когда женщина переболела токсоплазмозом до беременности, новое заражение не несёт никакого вреда будущему ребёнку.


По утверждениям врачей, если заражение паразитом произошло до двадцать четвёртой недели беременности, рекомендуется её прервать. Чем позже происходит поражение организма болезнью, тем меньше вероятность негативных последствий.

Переболев токсоплазмозом до беременности, в женском организме вырабатывается иммунитет к инфекции. При этом планировать зачатие можно не ранее, чем через шесть месяцев.

Врождённый токсоплазмоз

Врождённый токсоплазмоз

Врождённый токсоплазмоз — последствие внутриутробного заражения. Передаётся заболевание непосредственно от матери к ребёнку в том случае, если мать заразилась будучи беременной. Наличие токсоплазмы в организме до зачатия вреда малышу не причинит.

Последствия врождённой патологии у ребёнка:

  • поражение глазного яблока, слепота;
  • слабоумие;
  • интоксикация организма;
  • недоразвитость головного и спинного мозга;
  • поражение печени, селезёнки;
  • энцефаломиелит.

Зачастую заболевания оказываются несовместимыми с жизнью и плод погибает ещё в утробе. На ранних сроках развития он наиболее подвержен воздействию паразита и может родиться с симптомами поражения токсоплазмой: лихорадка, желтушность, лимфоузлы. Окрепший плод способен перенести болезнь без негативных последствий.


Беременным обязательна консультация врача-инфекциониста. Диагностируется заболевание путём анализа околоплодных вод или плацентарное обследование только спустя месяц после заражения матери. Для дальнейшего обследования на наличие отклонений назначают УЗИ.

Лечение токсоплазмоза

Доксициклин от токсоплазмоза

Основным методом лечения токсоплазмоза является медикаментозный. Врач назначает пациенту антигистамины, антибактериальные препараты и средства для повышения иммунитета. Острая форма инфекции проходит самостоятельно без медицинского вмешательства, хроническая требует принятия лекарственных препаратов.

Цель лечения у беременных — устранение симптомов и острой фазы токсоплазмоза. Некоторые категории людей (больные СПИДом) требуют пожизненной терапии. В основном ее назначают лицам с пониженным иммунитетом. Простым носителям токсоплазмы лечение не требуется.

Медикаменты, назначаемые при токсоплазмозе:


  • Доксициклин — растворимый порошок, оказывающий антибактериальное воздействие;
  • Пириметамин — противопротозойный порошок, способствующий остановке распространения токсоплазмы по организму;
  • Сульфадиазин — противомикробный препарат, подавляющий рост патогенных микроорганизмов;
  • Лейвокорин — медикаментозное средство, восполняющее потребность организма в фолиевой кислоте, способствует лечению гиповитаминоза у взрослых и новорожденных;
  • Клиндамицин — антибиотик, помогающий при бактериальных инфекциях различного типа.

Препараты назначаются исключительно врачом, самостоятельно выбирать лечение не рекомендуется. Вещества, содержащиеся в медикаментах, могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Этиотропная терапия направлена на подавление возбудителя заболевания. В комплексе используют энзимотерапию.

При лечении токсоплазмоза предполагается дополнительно применение витаминных комплексов и соблюдение профилактических мер в зависимости от тяжести болезни, симптомов и наличия осложнений.

Беременным назначают лечение Ровамицином — специальными антибактериальными таблетками или в форме порошка, или Фансидаром — противопротозойными и противомалярийными таблетками.

Лечение токсоплазмоза в основном не требует госпитализации. Всё зависит от преобладающей патологии и степени заражения. В основном применяют медикаментозное лечение и консультирование пациентов с токсоплазмозом 3-4 раза в течение года, в последствии 1-2 осмотра в год.

Последствия заражения

Болезнь вследствие токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой обычно не опасно. Существуют исключения, когда заболевание приводит к смертельному исходу. В группе риска находятся:

  • внутриутробный плод;
  • люди с ВИЧ-инфекцией;
  • пациенты со СПИД.

У обычного человека, не подверженного иммунодефициту, токсоплазмоз вызывает ряд симптомов в зависимости от формы поражения:

  • увеличение лифмоузлов;
  • головные боли;
  • нарушения нервной системы;
  • проблемы со зрением;
  • одышку;
  • мозговую дисфункцию;
  • слабость;
  • боли в сердце;
  • простудные заболевания.

Кроме данных проявлений паразитарное заболевание последствий не имеет. Человек может являться носителем бактерии всю жизнь, не подвергаясь серьёзному риску. Лечение требуется крайне редко и после него в организме вырабатываются специальные антитела, не допускающие повторного заражения.

Методы профилактики

Мытьё кошки как профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза требуется в основном лицам, имеющим домашних животных, в частности кошек. Сами представители кошачьих редко испытывают неудобство от данного вида паразитов. Также высок риск заболевания людей, работающих непосредственно с сырым мясом.

Избежать заражения токсоплазмой поможет:

  • Соблюдение правил гигиены и санитарных норм на работе и дома;
  • Чистка кошачьих принадлежностей (мисок, лотков);
  • Регулярное, но не слишком частое, мытьё кошек и правильный уход за животным;
  • Проведение ветеринарного осмотра домашних питомцев;
  • Тщательное мытьё продуктов питания перед употреблением;
  • Термообработка мясных изделий и рыбы;
  • Употребление витаминов в комплексе;
  • Использование пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
  • Дезинфекция рук после контакта с сырым мясом, животными и землёй;
  • Своевременное обследование у врача и сдача анализов.

Дополнительно для беременных рекомендуется временно избегать любых контактов с грызунами и домашними питомцами (один месяц). Питание не влияет на заражение инфекцией, достаточно включать в рацион продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами, способствующими повышению иммунитета.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

Симптомы токсоплазмоза у детей

Следует сразу отметить, что каких-либо общих симптомов токсоплазмоза у детей нет – все зависит от способа инфицирования и формы течения заболевания. Так, приобретенный токсоплазмоз бывает острым, хроническим и латентным (скрытым).

Первый тип болезни встречается наиболее часто и характеризуется внезапным началом: лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, увеличением размеров печени и селезенки. Вдобавок к этому, острый токсоплазмоз у ребенка может сопровождаться тяжелой формой поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит и т. д.).

Хронический токсоплазмоз у детей – заболевание длительное и вялотекущее; проявляется незначительным повышением температуры тела и симптомами интоксикации, на фоне которых возникают множественные поражения нервной системы, сердечной мышцы, глаз. Начинается недуг постепенно, у малыша наблюдается общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна, раздражительность. Ребенок может жаловаться на головную боль, боли в мышцах и суставах, иногда – на ухудшение зрения. Педиатр диагностирует увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. В отдельных случаях к вышеуказанным признакам присоединяется сухость во рту, тошнота, задержка стула, вздутие живота и потеря массы тела.

Для латентного токсоплазмоза характерно отсутствие явных признаков заболевания или наличие только его остаточных явлений. Выявить латентную форму болезни можно только с помощью анализа на антитела к токсоплазме.

Что касается врожденного токсоплазмоза у детей, его симптомы могут проявиться как сразу после рождения, так и через довольно продолжительное время. В числе признаков недуга: повышение температуры тела, снижение аппетита, появление сыпи, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, судороги, гидроцефалия. Врожденный токсоплазмоз в острой активной форме может привести к летальному исходу всего за несколько дней, однако иногда переходит в неактивную форму, оставляя после себя тяжелые осложнения, в частности слепоту, церебральный паралич и отставание ребенка в психическом развитии.

Лечение токсоплазмоза у детей

Токсоплазмоз относят к заболеваниям, которые не всегда нуждаются в лечении. Проблема в том, что избавиться от токсоплазмы полностью практически невозможно – возбудитель и антитела к нему остаются в организме навсегда. Медицинская статистика свидетельствует, что единственный вариант, при котором возможно полное излечение – начать терапию в первые дни после заражения. В противном случае токсоплазмы успеют сформировать цисты, которые характеризуются высокой устойчивостью к лекарственным препаратам.

Исходя из этого, цель лечения токсоплазмоза у детей состоит не в том, чтобы полностью вывести из организма токсоплазмы, а в недопущении перехода заболевания в тяжелую форму и предотвращении серьезных поражений внутренних органов. По этой причине терапия показана только при выраженных симптомах, поражении ЦНС, сердца, легких и других жизненно-важных органов, а также в случае сочетания токсоплазмоза с иммунодефицитом.

Сегодня токсоплазмоз острой формы лечат с помощью антибиотиков и химиотерапии. В то же время хроническая форма заболевания лечению химиопрепаратами не поддается. В этом случае упор делают на гипосенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию, которая способствует налаживанию собственного механизма защиты в организме.

Методы профилактики токсоплазмоза у детей

В основе профилактики токсоплазмоза у детей лежит тщательное соблюдение правил гигиены. Поскольку основной источник заражения токсоплазмой – фекалии животных, оградите чадо от контакта с песком и рыхлой почвой, а также следите за тем, чтобы земля не попадала в рот малышу. Приучите ребенка тщательно мыть руки после прогулок и перед едой. Если лето вы проводите на даче, объясните, что свежесобранные плоды можно есть только после мытья.

Если в доме есть питомец, следует показать его ветеринару. Он проведет домашнему любимцу иммунологическое исследование на токсоплазмоз и при необходимости назначит лечение. Однако отрицательный результат анализа не гарантирует полной безопасности. Даже если ваш четвероногий друг не гуляет на улице, заражение токсоплазмой может произойти при употреблении животным сырого мяса.

Аналогичные меры предосторожности следует соблюдать беременным, чтобы избежать врожденного токсоплазмоза у ребенка. Будьте осторожны при приготовлении мясных блюд: мойте руки после контакта с продуктом и не пробуйте сырой фарш вкус. Также воздержитесь от употребления плохо прожаренного мяса, а работая в саду и огороде, обязательно надевайте перчатки.

lady7.net

Эпидемиология

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные — крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные — кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек. Также заражение происходит через грязные руки. Токсоплазмоз (симптомы у детей подробно описаны ниже) часто передается детям с мясом животных и с куриными яйцами.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Паразит имеет размеры около 5х3 мкм, а по форме напоминает дольку апельсина, один край которой заострен более другого. Токсоплазмы размножаются бесполым путем в различных тканях хозяина — печени, плаценте, центральной нервной системе. Ввиду несформировавшегося иммунитета дети, находящиеся в утробе матери, неспособны противостоять такому опасному паразиту, как токсоплазмоз. Симптомы у детей, заразившихся от матери во время беременности, не проявляют себя видимым для матери образом. Считается, что если болезнь находится в активной стадии у матери, то и ребенок болен.

Основные источники заражения

Ооцисты токсоплазмы содержатся в земле, детской песочнице, кошачьем туалете, а также в мясе и яйцах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Очень часто дети заражаются от домашних кошек и собак, после употребления плохо сваренного мяса и от зараженных животных.

Врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз делится на два типа: врожденный и приобретенный. Врожденный вариант болезни передается ребенку в материнской утробе. Такая ситуация является очень опасной для здоровья малыша. Так, передача заболевания на ранних сроках беременности практически всегда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. В случае когда заражение происходит во втором триместре беременности, плод зачастую получает необратимые поражения центральной нервной системы. В таких случаях врачи направляют беременную для проведения преждевременных родов. Относительно благоприятно может закончиться беременность в тех случаях, когда в третьем триместре был обнаружен токсоплазмоз у детей. Симптомы болезни в этом случае удастся выявить только при рождении малыша. Возможны проявления у матери, однако их не всегда удается дифференцировать от обычной простуды, так как у взрослых это заболевание протекает достаточно мягко и незаметно. Обнаружение токсоплазмоза у беременных обычно происходит случайно, во время сдачи плановых анализов. Симптомы токсоплазмоза у детей можно заметить только после рождения. Дети, зараженные внутриутробно в третьем триместре беременности, имеют достаточно большие шансы на выздоровление без критичных осложнений.

Приобретенный токсоплазмоз

Этот тип заболевания для ребенка значительно менее опасен и в большинстве случаев успешно поддается лечению либо регрессирует самостоятельно. Без лечения заболевание также может перейти в хроническую форму. Маленькие дети, страдающие токсоплазмозом, могут переносить это заболевание в острой и хронической формах. Второе диагностируется реже, так как часто протекает без клинически выраженных симптомов. Острая форма болезни протекает тяжело, однако успешно поддается лечению.

Диагностика токсоплазмоза

Медики стараются подробно освещать проблему заражения детей таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы, анализ, лечение у детей подробно освещены в научно-популярных статьях и журналах для мам. Однако из-за того, что болезнь чаще всего протекает без выраженных клинических признаков, мамы не замечают ее начала и ошибочно принимают симптомы токсоплазмоза в остром периоде за ОРВИ.

Для диагностики заболевания проводят серологический анализ крови на предмет определения антител к возбудителю заболевания. Вспомогательную роль в постановке диагноза может оказать осмотр глазного дна, оценка ЭКГ и ЭЭГ, проведение рентгена черепа, а также исследование пораженных мышц.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период после попадания в организм токсоплазм продолжается от 2 дней до 3 недель, однако может быть удлинен и до нескольких месяцев. Длительность этого периода зависит от активности токсоплазм, состояния иммунитета ребенка и массивности инфицирования.

Токсоплазмоз у детей симптомы (лечение, причины возникновения подробно описаны в этой статье) в остром периоде имеет следующие:

  • резкое повышение температуры до +38С;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • слабость, головная боль и сонливость ребенка;
  • озноб, мышечные боли, суставные боли;
  • потеря аппетита;
  • генерализованная пятнисто-папулезная сыпь на поверхности кожи;
  • увеличение лимфатических узлов по всему телу;
  • нарушение со стороны глаз — может выражаться помутнением хрусталика или косоглазием.

Все эти проявления болезни свидетельствуют о том, что в организм ребенка попало большое количество паразитов, а детский иммунитет не способен справиться с возбудителем. В этой ситуации ребенок требует немедленного лечения.

Токсоплазмоз у детей, симптомы, виды этой болезни сильно похожи на проявления многих известных мамам болезней — ОРВИ, гриппа. Поэтому при любых тревожных симптомах следует обратиться к доктору.

Симптомы токсоплазмоза у детей, протекающего в хронической форме, могут совершенно никак не проявлять себя, однако насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок периодически испытывает слабовыраженные симптомы, перечисленные выше.

Профилактика заболевания

Токсоплазмоз симптомы у детей имеет слабовыраженные, ребенок без последствий для здоровья может прожить с болезнью всю жизнь. Однако далеко не каждый организм способен противостоять возбудителю в должной мере, поэтому родители должны позаботиться о профилактике заболевания и защите ребенка от заражения.

Профилактические мероприятия должны заключаться в следующем:

  1. Домашних животных следует периодически проверять на наличие у них токсоплазмоза.
  2. В случае наличия в доме больных животных общение ребенка с ними должно быть ограничено в максимальной мере. В частности, ребенок не должен иметь доступа к кошачьему туалету, а кошки должны спать исключительно на строго отведенных для этого местах.
  3. Мясные и яичные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке.
  4. Детские игровые зоны следует содержать в чистоте.
  5. Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены — мыть руки перед едой и после прогулок, кушать тщательно очищенные фрукты и овощи.
  6. Беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализ на определение антител к токсоплазмам, а новорожденные — проверяться при рождении. Серонегативные методы диагностики должны повторяться в каждом триместре беременности.
  7. Во время беременности женщина должна ограничить контакт с животными и аккуратно относиться к выбору продуктов.

Лечение токсоплазмоза

Лечение болезни назначается врачом-инфекционистом или терапевтом и проводится под их контролем. Во время лечения строго контролируются показатели кроветворной функции организма, печеночные пробы и показатели работы почек.

Набор средств против токсоплазм обычно включает в себя гормональную терапию (глюкокортикоиды), снятие аллергических проявлений с помощью антигистаминных препаратов. Также используются стимуляторы кроветворной функции организма, успокоительные лекарства и витаминные комплексы.

Дети, перенесшие токсоплазмоз в острой форме, а также те, кто имеет заболевание в хронической форме, регулярно осматриваются невропатологом, окулистом и инфекционистом на предмет реинфекции и проявления осложнений.

fb.ru

Эпидемиология у детей

Количество антител в популяции коррелирует с возрастом (рост на 0,8 % в год).

У женщин Центральной Европы к возрасту 20 лет антитела имеются примерно у 30 %, а к 40 годам — у 50 %.

Первичная инфекция (матери), как правило, протекает бессимптомно или мягко (по типу гриппозной инфекции с увеличением лимфатических узлов).

Паразитемия с угрозой для плода возникает только в случае первичной инфекции. Исключение: СПИД у матери или какой-либо другой тяжелый вторичный иммунодефицит.

Риск инфекции плода зависит от срока беременности, на котором возникло заболевание у матери:

  • В первом триместре риск составляет примерно 15 %.
  • Во втором триместре «около 45 %.
  • В третьем триместре 70 %.

Главными и промежуточными хозяевами являются кошки. Они (чаще молодые) в течение 2—4 недель после возникновения у них первичной инфекции выделяют со своим пометом в большом количестве ооци-ты.

Человек инфицируется при употреблении в пищу сырого или плохо приготовленного мяса (напр. салями, копченая колбаса), а также во время работы на садовом участке.

Симптомы и признаки у детей

Клиническая картина зависит от срока, на котором произошло инфицирование и от степени выраженности паразитемии. Чем позже возникла инфекция у плода, тем мягче будет течение.

Примерно у 80 % инфицированных новорожденных при рождении отсутствуют симптомы инфекции. Задержка психического развития, нарушения зрения или способности к обучению часто становятся заметными лишь через месяцы или годы.

Симптоматическая инфекция характеризуется классической триадой:

  • Энцефалит с внутримозговыми очагами обызвествления, гидроцефалией и судорогами.
  • Хориоретинит: может рецидивировать через нескольких месяцев или лет.
  • Гепатомегалия (иногда с желтухой) — классический симптом.

Часты неспецифические симптомы: гипотрофия, желтуха, ребенок слабо сосет, генерализованные судороги.

Тяжелое течение: при рождении у ребенка макулопапулезная сыпь, генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения и гепатомегалия.

Иногда возникает внутриутробная гибель плода.

Диагностика у матери

Скрининг на токсоплазмоз: в обязательном порядке должен проводиться на ранних сроках беременности (согласно рекомендациям общества по охране материнства, необходим в случае обоснованного подозрения на возникновение инфекции). Если результат отрицательный, тест необходимо повторить через 8—12 недель. Советы беременным по профилактике см. ниже!

Диагноз токсоплазмоз устанавливается серологически. В сомнительных случаях — уточнение в контрольной лаборатории.

Количественными анализами являются: реакция Себина-Фельдмана, тест непрямой иммунофлуоресценции и реакция гемагглютинации.

Определение IgM с помощью ELISA и иммуносорбентного агглютинационного теста (ISAGA).

Через 10—14 дней с момента возникновения первичной инфекции появляются IgG и IgM к антигенам тахизоитов, а позже — брадизоитов.

Если IgG определяются на ранних сроках беременности, то необходимо проведение теста на IgM. Если тест отрицателен, дальнейшая диагностика не требуется.

Четырехкратное повышение титра в одном из тестов на IgG или IgM (или более значительное повышение) указывает на свежую инфекцию у беременной (в случае необходимости — консультация с контрольной лабораторией).

IgM при токсоплазмозе могут персистировать годами. Только примерно каждое десятое обнаружение IgM у беременной свидетельствует о наличии у нее свежей инфекции.

Дополнительные исследования (исключительно для решения специальных вопросов): реакция непрямой гемагглютинации, тест на определение IgA, тест на авидность и иммуноблоттинг-тест (контрольная лаборатория!).

IgA обнаруживаются 1—3 неделями позже. Примерно через 3—8 недель с момента возникновения инфекции титр или концентрация IgA достигает максимума.

Диагностика у ребенка

Подтвержденная первичная инфекция у беременной: в фетальной крови с 22 НГ можно определять специфические IgM и IgA. Однако при инфекции плода IgM обнаруживаются только в 40 % случаев. Более надежным способом диагностики является выявление токсоплазмы методом ПЦР в околоплодных водах или фетальной крови.

После рождения потенциально инфицированного ребенка:

  • Оценка клинического статуса (гепатоспленомегалия и др.) .
  • Неврологическое обследование, нейросонография. При наличии показаний — люмбальная пункция с определением концентрации белка, глюкозы, количества клеток с их типированием, ПЦР цереброспинальной жидкости на токсоплазму.
  • Офтальмологическое обследование с целью исключения хориоретинита.
  • Оценка слуха методом ОАЭ + BERA.
  • Серологическое обследование с целью определения IgG, IgM и IgA; реакция Себина-Фельдмана. В случае положительных результатов — дополнительные исследования: тест на авидность IgG, сравнение профиля IgG мать/ребенок.
  • Обнаружение токсоплазмы в пуповинной крови, ткани плаценты, пуповине, ликворе методом ПЦР, или иногда путем заражения мышей биологическим материалом.

Контрольные серологические исследования выполняются каждые 6—8 недель (напр., перед каждым контрольным осмотром ребенка) до тех пор, пока не исчезнут материнские IgG. Иногда этот период длится более 12 месяцев.

Доказательством пренатальной инфекции и показанием для проведения лечения являются:

  • клиническая симптоматика
  • данные серологического исследования.

Внимание: все результату лабораторной диагностики пренатального токсоплазмоза необходимо передавать без указания фамилии.

Лечение у детей

При подозрении или верификации свежего токсоплазмоза у беременной:

  • немедленно начать лечение снижает риск инфицирования плода на 50 %, если лечение начато менее чем через 4 недели с момента возникновения инфекции.
  • До конца 15 НБ спирамицин 3,0 г/день на 2—4 введения (6 млн. ЕД = 8 таблеткам, покрытых оболочкой, на 2—4 введения). Тератогенной действие спирамицина не описано, накапливается в плаценте.
  • С 16 НБ — терапия на протяжении 4 недель: сульфадиазин 50 мг/ кг/сутки (до 4 г) внутрь на 4 введения и пириметамин 50 мг в первый день, 25 мг за одно введение в последующие дни + фолиевая кислота (ледерфолат) 10—15 мг/день внутрь.
  • Еженедельно контроль картины крови с целью оценки гемопоэза.
  • При аллергии на сульфадиазин — замена его на спирамицин.

При любом подозрении на наличие инфекции у новорожденного:

  • если во время беременности терапия не проводилась, начать лечение, даже если инфекция протекает бессимптомно или субклинически.
  • Если во время беременности проводилось последовательное лечение первичной инфекции, и у новорожденного ребенка отсутствуют клинические признаки токсоплазмоза, начало терапии можно отсрочить до окончательного выяснения ситуации с инфекцией у ребенка.
  • Клиндамицин может использоваться в качестве альтернативного препарата при аллергических реакциях, достигает высоких концентраций в глазу при хориоретините.
  • При хориоретините и энцефалите с высокой концентрацией белка в ликворе (> 1 г/л) — дополнительно преднизолон 2 мг/кг/сутки до исчезновения активного воспаления.
  • Контроль лечения: картина крови, при терапии сульфаниламидами также контроль мочи (кристаллурия, гематурия).

Важно: У инфицированных детей на фоне терапии также отмечается падение титра антител (снижение уровня антител, поступивших от матери, и подавление иммунного ответа организмом ребенка на фоне проводимого лечения). После прекращения терапии титр антител вновь растет.

Профилактика у детей

Профилактика: важнейшими профилактическими мероприятиями во время беременности являются:

Отказ от употребления в пищу сырого или полуготового мяса и колбасных изделий (напр., салями, копченая колбаса).

При работе в саду — ношение перчаток, при приготовлении мяса или перед едой — тщательное мытье рук.

Уход за котами и уборка кошачьего помета другими лицами.

Заметьте: Во время инфекции мать может кормить ребенка грудью.

Течение и прогноз у детей

Течение и прогноз: даже при кажущемся бессимптомном течении заболевания у новорожденного ребенка в последующем, спустя несколько месяцев или лет, возможен рецидив хориоретинита. Это возможно также на первом году жизни ребенка и при проведении последовательного лечения → поэтому необходим регулярный контроль офтальмолога.

www.sweli.ru

Что провоцирует заболевание?

Причина – простейшие, которые заселяют клетки. Называются они Toxoplasma gondii (токсоплазма), принадлежат семейству трипаносомид. Их размер не превышает 7 мкм. Паразиты разных форм попадают в организм: цисты, ооцисты, трофозоиды. Токсоплазмоз у детей развивается, если питаться мясом животных, птицы, содержащим простейших.

Токсоплазмоз и инкубационный период

Паразиты заселяют мышечные ткани: скелетные; глазных органов; сердца. Помимо этого, страдает нервная система, лимфоузлы реагируют на внедрение сторонних тел воспалительным процессом.

Причины развития болезни

Цисты заражают мышечные ткани и органы. При их попадании в организм начинают формироваться защитные оболочки. Ооцисты высвобождаются в окружающую среду, где сохраняются до 2 лет. Именно эта форма простейших выступает в качестве источника паразитарного заболевания.

Токсоплазма оказывается в человеческом теле при разных условиях:

  • Прием в пищу зараженного мяса.
  • Контакт с землей, песком.
  • Уборка туалетного лотка домашнего животного.
  • Молочные продукты, которые недостаточно хорошо обработаны.
  • Переливание крови, если донор заражен простейшими.
  • Внутриутробное заражение. Риск проникновения простейших возрастает по мере развития плода. Если в первые месяцы беременности вероятность проникновения простейших через природный барьер (плаценту) составляет 15%, то ближе к родам риски возрастают и составляют уже 65%.

Каких последствий следует ожидать?

Если вовремя не провести лечение токсоплазмоза у детей, со временем ситуация усугубляется.

Перечень опаснейших последствий, которые провоцирует паразит:

  • Пневмония
  • Нарушение работы мозга, отечность
  • Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок – это реакции, которые проявляются стремительно
  • Эпилептиформный синдром
  • Энцефалит
  • Эндокардит
  • Арахноидит.

Не менее опасным считается врожденный токсоплазмоз. Если простейшие проникли в организм на начальных сроках беременности, имеют место необратимые изменения в органах: глаза, головной мозг.

В результате возрастает вероятность отставания пациента в умственном развитии, ребенок может родиться слепым, с различными уродствами. Наихудший сценарий – смерть.

Какие существуют разновидности болезни?

Паразитарное заболевание встречается в двух видах: врожденное или приобретенное. В первом случае простейшие заражают плод, который находится в утробе матери. Приобретенный токсоплазмоз диагностируется у ребенка после рождения, во взрослом возрасте. Такую форму проще выявить и пролечить. Врожденный токсоплазмоз может привести к серьезным и часто необратимым нарушениям органов и систем плода. Наихудший сценарий развития при таких условиях – гибель плода, выкидыш.

Врожденный токсоплазмоз часто никак не проявляется при рождении, а иногда, наоборот, заметны явные признаки болезни. Все зависит от того, где именно в детском организме поселились простейшие, а также от степени поражения систем и органов.

Острая форма врожденного токсоплазмоза у новорожденных нередко является причиной смерти. У маленьких пациентов, которые выжили при обострении токсоплазмоза, паразиты развиваются дальше, что приводит к постепенному, а иногда и стремительному ухудшению состояния здоровья: поражается ЦНС, органы зрения, печень или другие органы.

Инкубационный период сразу после заселения токсоплазмой человеческого тела длится от 2 недель и более. При определенных обстоятельствах он затягивается до нескольких месяцев. На данном этапе никаких признаков паразитарной болезни еще нет. При обострении токсоплазмоза у детей симптомы проявляются намного ярче. Токсоплазмоз протекает в разных формах: острая и подострая, хроническая и субклиническая. Отдельно следует выделить стадию, которая определяется, как носительство.

Симптоматика

Если имеет место латентная или скрытая стадия токсоплазмоза, признаки болезни часто отсутствуют, иногда проявления выражены слабо. Сразу после заражения организм способен побороть инфекцию, но это случается лишь при условии проникновения малого количества простейших.

Симптомы токсоплазмоза у детей в период обострения:

  • Увеличение температуры тела
  • Налицо общие признаки интоксикации: слабость, тошнота, при ухудшении – рвота
  • Лихорадка
  • Некоторые органы укрупняются: печень, селезенка
  • Отмечается нарушение функции ЦНС, при этом часто развивается энцефалит, менингит
  • Головные боли
  • Паралич.

При острой форме явный признак – изменение структуры органов зрения. Иногда развивается дисплазия суставов.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется симптомами:

  • Раздражительность, агрессивность
  • Ослабление тела
  • Нарушение сна или сонливость
  • Проблемы со зрением на фоне постоянных головных болей
  • Аллергия, обычно проявляется в виде сыпи
  • Угнетение аппетита на фоне тошноты, что приводит к замедлению физического развития
  • Мышечные боли
  • Метеоризм
  • Угнетение аппетита
  • Нарушение памяти.

На фоне описанных симптомов нередко происходит увеличение размеров определенных органов. Параллельно развиваются заболевания, например, желтуха. Токсоплазмоз у новорожденных и детей постарше характеризуется изменением размеров лимфоузлов (в большую сторону).

Как диагностировать?

Паразитарное заболевание определяется по ряду анализов:

  1. Общий анализ крови – вспомогательная мера. По ряду показателей можно определить развитие инфекции в организме.
  2. Биохимический анализ крови – помогает узнать, как работает печень, есть ли нарушения.
  3. Иммуноферментный анализ – с его помощью определяют наличие иммуноглобулина, который вырабатывает организм при проникновении сторонних тел, в том числе и – простейших паразитов.
  4. ПЦР – данный метод диагностики способствует выявлению паразитарного заболевания по наличию ДНК простейших.
  5. Бактериологический анализ крови.

При необходимости назначают узкоспециальное обследование отдельных органов: МРТ головного мозга, ультрасонография, биопсия.

Врожденный токсоплазмоз после родов диагностируют посредством пробы Сэбина-Фельдмана.

Как проводится лечение?

Разные виды заболевания требуют определенного подхода. Лечить паразитарную болезнь, которую спровоцировали простейшие, следует посредством медикаментозного курса. Однако препараты и дозировка будут отличаться для детей разного возраста.

Врожденное паразитарное заболевание

Основное вещество – Пириметрин. В начале лечения дозировка составляет 2 мг/кг. Ежедневное количество активного вещества не должно превосходить 50 мг. Прием препарата в указанной дозировке ведется на протяжении первых двух суток. Далее, доза снижается до 1 мг/кг. Длительность медикаментозного курса может меняться от 2 до 6 мес.

Врожденный токсоплазмоз лечится и Сульфадиазином (100 мг/кг), Фолинатом  Кальция (5-10 мг/сут.). Второй из препаратов нужно принимать трижды в сутки. Кроме того, по мере лечения и после окончания курса необходимо проходить обследование органов зрения (офтальмоскопия), контролировать состав крови.

Нюансы лечения приобретенного токсоплазмоза

Действенными являются препараты: Бисептол, Фансидар, Ровамицин. Второе из средств содержит пириметамин, сульфадоксин, прием ведется по схеме: 1 таблетка/сут., затем три дня перерыв. В промежутках между приемами принимают фолиевую кислоту. Схема лечения Ровамицином: 1 таблетка 3 р./сут., затем перерыв на 7 дней. Комбинированные препараты (Бисептол) назначают по 1-2 таблетке/сут. на протяжении 1,5 недель.

Полезное видео:Токсоплазмоз у ребенка, это нужно знать.

Профилактические меры

Нужно соблюдать правила гигиены: мыть руки, избавиться от вредных привычек (грызть ногти). Контакт с домашними животными по возможности сокращается. Мясо и рыба, которые подаются к столу детям, должны долго обрабатываться (лучше отваривать продукты). Следует проводить регулярно давать домашним животным противопаразитарные средства.

Есть ли риск повторного заражения?

Вероятность, что это случится, присутствует. Однако вторая волна активности паразитов развивается редко. Это происходит при определенных условиях и обычно наблюдается у детей, которые были заражены в утробе матери. Если токсоплазма оседает в органах, со временем паразиты в цистах могут начать размножаться. Основная причина – ослабленный иммунитет.

К каким врачам нужно обратиться?

Прежде всего, следует посетить педиатра. Врач проведет осмотр ребенка, направит на обследование. Рекомендуется посетить инфекциониста. При специфических признаках может потребоваться консультация невролога, окулиста.

otglista.ru


Leave a Comment

Adblock
detector