Токсокары у детей

Принцип заражения

В организм проникают организмы до 18 см длиной. Первый орган, где оседают яйца – тонкая кишка пищеварительной системы. Вместе с фекалиями ежедневно выбрасывается до 200 000 яиц. Оказываясь в грунте, потомство паразитов развивается внутри защитных оболочек, достигая инвазионной стадии, на это обычно уходит пару недель.

В какой-то момент яйца оказываются на шерсти животного, для чего достаточно контакта с зараженной почвой. С питомца при поглаживании шерсти инвазионные оболочки переходят на руки ребенка, откуда быстро проникают в ротовую полость и глубже в организм.

Носители таких паразитов: домашние животные, птицы (свинья, курица). Источником паразитарной болезни выступают ягнята и другая живность. Токсокароз может развиться при употреблении мяса зараженного животного. Еще один способ передачи яиц паразитов – от матери грудному ребенку или в период беременности. При этом заражение происходит в результате довольно тесного контакта.


В чем опасность токсокар для ребенка?

Паразиты попадают в разные органы: прежде всего, печень, затем сердце, откуда личинки разносятся посредством кровеносной системы. На следующем этапе миграции заражаются органы зрения, головной мозг, почки и т. д. По мере обитания паразитов здесь развиваются воспалительные процессы, гранулы, где поселяются личинки, ткани частично отмирают, возникают кровоизлияния.

Еще одно неприятное, а порой и опасное последствие – аллергический кашель. Такая реакция появляется вследствие поражения органов дыхательной системы. Аллергия может возникать в форме дерматита.

Симптомы при поражении разных органов

Если подозревается токсокароз у детей, то симптомы и лечение определяются формой заболевания. Чем хуже состояние организма при гельминтозе, тем ярче проявления. На симптоматику влияет возраст пациента. У ребенка признаки выражаются интенсивнее. Однако некоторый период после заселения организма токсокарами болезнь может никак себя не проявлять.

Продолжительность развития паразитарного заболевания значительно варьируется и длится от пары месяцев до 3-4 лет. Выделяют несколько форм токсокароза, при которых разнится симптоматика: неврологическая, глазная, висцеральная, кожная. Как можно понять из названия, в каждом случае заражению подвергается определенный орган/система.

Худший вариант развития сценария болезни – летальный исход. Однако он возможен при поражении сердца или ЦНС.

Висцеральный токсокароз

Самая распространенная форма. Паразиты заселяют различные внутренние органы. Признаки обусловлены локализацией токсокар:


  1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, кашель, отечность и экзема.
  2. Откашливание мокроты или сухой кашель также провоцируется токсокарами, обитающими в дыхательной системе. Кроме того, увеличивается температура, пациента знобит, появляется одышка.
  3. Когда паразиты паразитируют на стенках кишечника, возникают характерные симптомы: тошнит, болит живот, отмечается интенсивный метеоризм, реже – начинается рвота. Явный признак – нарушение стула (обычно понос).
  4. Дополнительно к тому органы увеличиваются под влиянием паразитов. Это обусловлено отеком. Часто страдает печень, щитовидная железа, селезенка и лимфоузлы.
  5. Анемия, что провоцируется недоеданием. Плохой аппетит обусловлен усиленной интоксикацией продуктами жизнедеятельности токсокар. Последствия этого: замедление развития, кожа становится бледной, появляются «заеды» в уголках губ. Состояние кожи, волос и ногтей постепенно ухудшается.

Особенности проявления глазной формы болезни

Такое заболевание можно заподозрить по ряду симптомов: образуются гранулемы, как и в других органах; абсцесс из-за присутствия личинок в тканях; различные патологии. При этом развивается эндоофтальмит, неврит зрительного нерва, кератит. Поиск причины подобных отклонений в развитии глазных органов выведет на паразитов.


Кожная форма болезни

На пораженном участке развиваются воспалительные процессы. Кожа отекает, краснеет, может проявиться аллергия в виде зуда, сыпи. Одни из форм аллергии при таком заболевании: экзема, крапивница. Степень интенсивности реакции определяется защитными функциями организма ребенка.

Неврологическая форма

При отсутствии лечения поражение ЦНС может спровоцировать смерть пациента. Токсокары заселяют участки нервной системы. Последствия этого: раздражительность, агрессивность, нарушается память, снижается внимательность, ребенок становится неусидчивым. Могут наблюдаться трудности при чтении. В целом ребенок проявляет больше активности.

Диагностические меры

Если по ряду внешних признаков предполагается развитие токсокароза, лечащий врач отправит на обследование. По калу вычислить таких паразитов невозможно, остается одна сравнительно доступная возможность – сдать ИФА (иммуноферментный анализ) твердофазный. Можно сдать общий анализ крови, но в этом случае результат определяется по степени изменения основных показателей: эозинофилы, СОЭ, гемоглобин, лейкоциты. Причем если предполагается глазная форма болезни, некоторые из них (СОЭ) будут в норме.

Проводятся дополнительные обследования:

  • УЗИ пораженных внутренних органов;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ (компьютерная томография) органа, где обитают паразиты.

Если есть проблемы со зрением, следует посетить окулиста. Врач исследует сетчатку и состояние глазных яблок, стекловидного тела.

Как и чем лечить?

Опасность токсокароза заключается в том, что паразиты на определенной стадии развития формируют гранулы в тканях и органах. Лекарственные средства туда не проникают, а значит, личинки, которые находятся внутри этих образований, останутся невредимыми. Препараты способствуют выведению только мигрирующих паразитов. Лечение токсокароза у детей проводится медикаментозно и народными средствами. Комплексная схема намного эффективнее.

Противопаразитарные препараты

Лечить можно только теми лекарствами, которые оказывают воздействие на токсокар в числе прочих паразитов. К таковым относят:

Минтезол

Во время приема появляются побочные эффекты: болит живот, слабость организма, угнетается аппетит. Доза определяется возрастом ребенка. Лечить токсокароз нужно до 10 дней.

Минтезол

Альбендазол

С его помощью лечение длится до 3 недель. Доза ребенку – 10 мг/кг массы.

Альбендазол

Дитразина цитрат

Также характеризуется необходимостью длительного лечения (до месяца). Доза меняется от 2 до 6 г, на что влияет степень заражении и возраст пациента.

Вермокс

Эффективен, почти не имеет побочных эффектов (присутствует тошнота). Лечить токсокароз нужно 2-4 дня, постепенно увеличивая дозировку со 100 мг до 300 мг.


Вермокс

Какие домашние лекарства можно применять?

Для этой цели задействуют средство на основе разных трав: полынь или пижма. Эффективен чеснок, но его не применяют маленьким детям (до 5 лет). Приготовление:

Чеснок с молоком: Используют 1 ст. молока, небольшую головку предварительно очищенного и мелко нарезанного чеснока. Компоненты соединяют, после чего отваривают. Когда раствор процедили, его применяют в качестве клизмы.

Пижма: Понадобится 240 мл воды, доведенной до кипения, и сырье в количестве 9 г (сухие листья, цвет пижмы). Ингредиенты соединяют в посуде, закрывают и оставляют в покое примерно на 1 ч. Затем средство процеживают и пьют по 12 мл до 4 р./сут.

Полынь: Готовится аналогичным образом, что и пижма. Лечение народными средствами проводится в соответствии с рекомендациями врача, самостоятельно давать ребенку домашние средства не нужно, так как при этом важно учесть противопоказания к определенным растениями и продуктам.

Полезное видео:Симптомы и лечение токсокароза у ребенка

В чем заключается профилактика?


Нужно избегать контакта с уличными животными (собаки кошки). Не следует разрешать детям играть на площадках, где опорожнились чьи-то питомцы. Овощи и фрукты, а также ягоды и зелень чаще других продуктов контактируют с грунтом, поэтому их необходимо долго и тщательно мыть, обязательно под проточной водой. Для надежности можно еще и слегка обдать кипятком растительные продукты. Мясо птицы и свинину долго обрабатывают, причем нужно именно отваривать, а не жарить.

Куда обращаться для диагностики и лечения?

Ребенка необходимо сначала показать педиатру. Врач уже направит дальше: к гастроэнтерологу, паразитологу. Дополнительно выпишет направление на исследование крови методом ИФА. Чтобы получить полную картину, сдают и анализ крови.

otglista.ru

Токсокароз: общая информация


Токсокароз: общая информацияВпервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу. Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека. Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

Helminth_16

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Причины токсокароза


Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

  • дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
  • садоводы и дачники;
  • заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.


Формы и симптомы токсокароза

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;

  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Признаки токсокароза у детей

В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
  • длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
  • увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
  • при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Анализы при токсокарозе

Рекомендуем прочитать:   Диагностика гельминтозов

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы при токсокарозе

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:

  • иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
  • общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
  • биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

Лечение токсокароза

Лечение токсокарозаПри лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.

Медикаментозные средства из группы противогельминтных препаратов оказывают губительное воздействие на паразитов, проникая в их оболочку и вызывая паралич мышц. Парализованный гельминт не имеет возможности удерживать собственное тело в просвете кишечника и выпадает из него. Выведение глистов из организма происходит вместе с каловыми массами. Другое действие таких препаратов обусловлено их разрушительным влиянием на пищеварительную систему личинок токсокар, что также приводит к их гибели.

Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным  действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.

В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.

id788-2Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.

Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
  • проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
  • принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
  • регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
  • защита общественных парков от выгула в них собак;
  • неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
  • употребление мяса только после термической обработки;
  • проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
  • просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
  • регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а  также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, педиатр

14,994 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Места распространения

    Распространена инвазия повсюду. Лимитирующими факторами появления токсокароза являются температура среды и характеристика почвы. Паразит предпочитает хорошо увлажненную, плодородную землю. Критические температуры грунта для токсокары — 12 и 37 градусов.

    Для человека токсокароз – зоонозное заболевание, переносимое животными, в частности, собаками, кошками, свиньями и ягнятами. Яйца обнаруживают на их шерсти, в плохо обработанном термически мясе, в почве. Наибольшее количество инвазионных яиц находят в пробах грунта с территорий близ жилых строений к местам обитания собак и кошек. В квартире паразиты переносятся также с помощью бытовых насекомых, и способны развиваться круглый год.

    Причины возникновения, источники и механизмы заражения

    Эти круглые черви поселяются в организме хозяина, в его тонком кишечнике. Женская особь способна отложить до 200 000 яиц в сутки, которые попадают во внешний мир вместе с фекалиями зараженных животных в неактивном виде. Спустя пятнадцать дней, или чуть больше, яйца становятся инвазивными.

    Заражение происходит через пищу, не промытую от частиц почвы, содержащую эмбрионизированные яйца паразитов. Существует также трансплацентарный и трансмаммальный способ передачи возбудителя беременной или кормящей женщиной. Дети чаще всего проглатывают яйца паразита, погладив животное, съев невымытые фрукты и овощи или подобрав что-то с земли. Также инвазия возможна при кормлении ребенка плохо проваренным или прожаренным мясом. Но человеческий организм не является свойственным для токсокары, поэтому передача от ребенка другим детям исключена.

    Патогенез

    Ребенок служит для паразита резервуарным хозяином. Яйца, попавшие в кишечник, превращаются в личинки. Пробравшись в кровь, они начинают путешествовать по сосудам. Проникая в детскую печень, токсокары частично остаются там, формируя гранулемы. Остальные проходят по сосудам органа к направлению правого отдела сердца, а дальше, в легкие через легочную артерию.

    После, личинки заражают другие органы, мигрируя с помощью большого круга кровообращения. Паразиты образуют гранулемы, защитные капсулы для сохранения жизнеспособности на протяжении многих лет. Поэтому возникают рецидивы.

    Симптомы

    Дети младшей возрастной группы наиболее уязвимы, они переносят заболевание в скрытой и острой форме. Последний тип болезни подтверждается только после лабораторных анализов. В зависимости от симптоматики, токсокароз имеет несколько разновидностей:

    • висцеральный или, как его еще называют, системный;
    • местный: глазной или кожный;
    • неврологический.

    Системный

    Висцерального типа токсокароз вызывает симптомы:

    • лихорадки;
    • легочного синдрома;
    • субфебрильные значения температуры;
    • лимфаденопатии;
    • увеличение печени;
    • эозинофилию.

    Такой вид болезни наиболее характерен для детского возраста.

    Проблемы в дыхательной системе приводят к повышению температуры у ребенка, цианозу кожных покровов. Небольшое поражение легких вызывает катаральные явления, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Тяжелая инвазия легких приводит к возникновению астмы, сопровождающейся одышкой, ночным сухим лающим кашлем, приступами удушья. Если токсокароз у малыша дойдет до осложненной пневмонии, то исход может быть летальным.

    Местный

    Местное проявление инвазии имеет признак в виде высыпаний на коже ребенка. Возникают аллергические реакции, это могут быть:

    • экземы;
    • эритемы;
    • небольшие туберкулоидные утолщения, внутри которых обнаруживаются личинки токсокар.

    Токсокары у детей

    Изменениям подвергаются также ногти и волосы детей. Глазная форма токсокароза встречается чаще у взрослых. Она поражает только один глаз, разрушая сосудистую и сетчатую оболочку, приводя к гнойному воспалению. Последствиями поражения токсокарой глаза становятся косоглазие, неврит зрительного нерва, кератит, ухудшение зрения. Характерные симптомы заболевания у ребенка:

    • увеличение селезенки, а также лимфоузлов и печени;
    • абдоминальный синдром: проявления тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи;
    • нарушение в кишечнике микрофлоры.

    Неврологический

    Неврологический тип токсокароза приводит к поражению деятельности ЦНС. Ребенок становится раздражительным и гиперактивным, вплоть до потери сна. Расстройства поведения проявляются также в снижении внимания, ухудшении способности к чтению и учебе у детей.

    Тяжелое течение заболевания приводит к ряду осложнений у малыша. К наиболее серьезным последствиям внедрения токсокары в организм относят:

    1. Астму.
    2. Пневмонию.
    3. Ухудшение зрения.
    4. Судороги.
    5. Параличи.

    Глазная и скрытая форма болезни осложняется тем, что не имеет такого важного признака, как повышение уровня эозинофилов.

    toksokaroz-u-detey-02

    Диагностика

    Диагностирование токсокароза сталкивается с определенными трудностями, так как симптомы заболевания имеют схожесть со многими другими недугами. Доктор учитывает жалобы ребенка, проводит визуальный осмотр с пальпацией, перкуссией, аускультацией. Для постановки диагноза используются еще данные лабораторных исследований.

    1. Иммунологическое и серологическое исследование (ИФА, РСК), призваные выявить антитела и антигены.
    2. Общий анализ крови на обнаружение эозинофилии, увеличения СОЭ, а также лейкоцитов, понижения уровня гемоглобина.
    3. Биохимическое исследование на выявление ферментов печени, билирубина и иммуноглобулинов.

    Инструментальные исследования включают:

    • рентгенография;
    • УЗИ брюшной полости;
    • компьютерная томография;
    • осмотр глазного дна, проверка зрения.

    Лечение

    Самостоятельно вылечить токсокароз организм не может. Это объясняется наличием специальной защитной смазки на поверхности тел личинок. Иммунитет человека не реагирует на них как на инородных агентов. Именно поэтому лечение токсокароза у детей представляется острой необходимостью. Проводится оно при диспансерном наблюдении, продолжительность которого зависит от степени заражения и индивидуальной реакции организма.

    toksokaroz-u-detey-03

    Лечить детей приходится с применением противогельминтных и десенсибилизирующих препаратов, назначаемых врачом после проведения диагностики. Медикаменты парализуют мышцы гельминтов под оболочкой. Из-за этого паразит не способен фиксировать тело на слизистой и выпадает из кишечника вместе с каловыми массами.

    Другой тип лекарств разрушает органы пищеварения токсокары. Для снятия воспалений врач прописывает глюкокортикостероиды, а против аллергических проявлений – антигистаминные средства.

    Исследуют симптомы и назначают лечение такие врачи, как инфекционист, офтальмолог, невропатолог. Для глазного типа токсокароза делаются субконъюнктивальные инъекции стероидными препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом. Назначаются такие медикаменты, как:

    1. Минтезол.
    2. Вермокс.
    3. Немозол.
    4. Дитразин цитрата.

    Терапия может длиться в течение трех лет. После окончания лечения проводится контроль на протяжении еще трех лет.

    Народные средства

    Токсокароз является серьезным и опасным заболеванием, поэтому народные методы могут лишь способствовать основному лечению. Перед применением следует получить рекомендации лечащего врача.

    toksokaroz-u-detey-04

    Хорошо помогают ребенку семена полыни. Столовую ложку сырья смешивают с медом. Принимают трижды в день.

    Одна головка чеснока, сваренная в молоке, дает смесь для очистительных клизм, облегчающих выведение гельминтов.

    Есть также рецепты с пижмой, но для детей применение этого растения противопоказано.

    Профилактика

    Все предупредительные меры токсокароза сводятся к тому, чтобы приучать ребенка к личной гигиене как можно раньше.

    1. Домашние животные должны регулярно проверяться у ветеринара.
    2. Обязательно проведение сезонной дегельминтизации.
    3. Достаточная тепловая обработка мяса.
    4. Тщательное промывание зелени, ягод, овощей и фруктов от частичек земли. Лучше дополнительно обливать их горячей водой.
    5. Тщательная уборка мест выгула собак.
    6. Выращивание бархатцев, бобовых культур, дельфиниума не дает созревать нематодам.

    Часто задаваемые вопросы и ответы на них

    Нужно ли лечить всю семью, если у ребенка токсокароз?

    Заражение не предается от человека к человеку. Стоит обратиться к лечащему врачу-инфекционисту. В зависимости от степени тяжести заболевания ребенка может потребоваться обследование всей семьи.

    parazitoved.ru

    Общие сведения о возбудителе

    Возбудителем заболевания является червь токсокара (Toxocara canis) , очень похожий на аскарид, с аналогичным строением и жизненным циклом.

    Однако, если окончательным хозяином аскарид является человек, то у токсокары это собаки и другие псовые (волки, шакалы и пр.), в более редких случаях — кошки. Наряду с ними переносчиками возбудителя могут стать также куры и свиньи.

    У токсокары тело продолговатое, по форме похожее на цилиндр с заострениями на концах. Длина тела самки может доходить до 10 см, самца — до 6 см. Самка червя способна откладывать ежесуточно примерно 200 тыс. яиц, которые после заражения распространяются с током крови по организму носителя.

    Toxocara canis

    Согласно классификации, токсокароз считается геогельминтозом, поскольку яйца с личинками становятся инвазионными после двухнедельного пребывания в почве, куда они попадают вместе с фекалиями зараженных животных. Таким образом, заражение животных происходит фекально-оральным способом.

    Попав в организм своего основного хозяина, токсокары живут и размножаются в тонком кишечнике.

    Человек же для них является хозяином случайным, в его организме нет условий, благоприятных для их жизненного цикла и превращения в половозрелую особь.

    Тем не менее, они активно мигрируют по человеческому организму, оседая в печени, сердце, капиллярной сети легких, в более редких случаях поражают глаза.

    Цикл развития

    Симптомы и пути их заражения

    Токсокароз у детей проявляется по-разному: если у ребенка до 12 лет симптомы выражены достаточно четко, то у подростков из-за стертой симптоматики зачастую трудно определить, что это такое, и поставить правильный диагноз.

    Выделяют следующие формы заболевания:

    1. Висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы, в первую очередь те, в которых наиболее интенсивное кровоснабжение, так как личинки разносятся по организму кровотоком. Это печень, легкие, ЖКТ и органы пищеварения.

    В последнем случае отмечаются следующие признаки заболевания:

    • болевые ощущения с локализацией в правом подреберье и животе, в районе пупка;
    • нарушения в работе ЖКТ в виде сменяющихся поноса и запора;
    • вздутие живота и ощущение горечи во рту;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение аппетита, из-за чего ребенок теряет вес и начинает отставать в физическом развитии.

    При поражении легких характерна бронхо-легочная симптоматика: затруднение дыхания, одышка, сухой кашель, вплоть до развития пневмонии, которая может иметь летальный исход.

    При локализации личинок на клапанах сердца возникает  сердечная недостаточность с посинением кожных покровов, носогубного треугольника и конечностей. Даже когда ребенок находится в состоянии покоя, у него появляются одышка и кашель.

    При поражении правой половины сердца ноги сильно отекают. Если в таком состоянии срочно не госпитализировать ребенка в стационар, последствия могут быть самыми печальными.

    1. Глазной токсокароз у детей встречается довольно редко; как правило, поражается один глаз, при этом в нем  появляется боль, глазное яблоко выбухает, что хорошо видно на фото, конъюнктива гиперемирована (то есть слизистая оболочка глаза краснеет), возможна даже потеря зрения.

    Паразиты в глазах

    1. Кожный токсокароз проявляется в виде чувства жжения, сильного зуда и ощущения, что под кожей что-то движется. На месте остановки личинки под кожей обычно начинается стойкое воспаление.

    Проявление болезни на коже

    1. Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинки паразита в оболочки мозга, что вызывает характерную неврологическую симптоматику: ребенок начинает испытывать головные боли, головокружение, у него нарушается сон, он теряет равновесие, наблюдаются расстройства поведения и симптомы, свидетельствующие об очаговом поражении головного мозга (конвульсии, парезы, параличи и т.п.).

    Вне зависимости от места локализации личинки паразита следует атака на нее со стороны иммунной системы, что вызывает аллергические реакции в виде:

    • сильно зудящей кожной сыпи по типу комариных укусов в форме кольца;
    • отека Квинке, возникающего в мягких тканях шеи, который может привести к сильнейшему приступу удушья вплоть до летального исхода;
    • астматического синдрома с сухим кашлем и сильными хрипами.

    Общими для всех видов заболевания являются следующие симптомы:

    • лихорадка с ознобом и повышением температуры до 37-38°C и выше;
    • слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
    • увеличение размера лимфатических узлов без болевых ощущений;
    • увеличение размера печени и селезенки;
    • постоянный сухой кашель;
    • изменения в микрофлоре кишечника;
    • подверженность инфекциям, обусловленная большой нагрузкой на иммунную систему.

    Пути заражения

    Путь заражения, как и многими другими гельминтозами, орально-фекальный: можно заразиться через пищу или воду, в которые попали возбудители заболевания, а также вследствие контакта с зараженными собаками (особенно щенками), реже кошками.

    Особенно опасны с этой точки зрения тараканы: поедая яйца токсокары, они затем выделяют их вместе с фекалиями и тем самым осеменяют продукты питания, находящиеся в открытом доступе (хлеб, фрукты и т.п.).

    У детей заражение часто происходит из-за грязных рук, а у малышей – из-за попадания в рот песка и земли во время игры на улице.

    Отмечены даже случаи заражения детей до года через грудное молоко. Этой опасности подвержены и малыши в утробе матери, так как паразит способен проникать через плаценту.

    Диагностика

    Приведенная выше симптоматика присутствует и при ряде других заболеваний, поэтому диагностика на основе клинических наблюдений весьма проблематична, а анализ кала бесполезен.

    Для выработки адекватной схемы лечения необходимо сдать анализ крови: если СОЭ и уровень эозинофилов будут повышены, а уровень гемоглобина, наоборот, понижен, если будет выявлен лейкоцитоз, то это дает основание подозревать токсокароз. Впрочем, при глазной и латентной формах эозинофилез может отсутствовать.

    Единственный достоверный способ  серологическая диагностика с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего определить, присутствуют ли в крови токсокарозные антигены.

    Если показатель ниже нормы 1:400, то в крови циркулируют антитела, заболевание находится в стадии ремиссии, а ребенок является носителем личинок. Если же показатель превышает 1:800, то это свидетельствует об активной фазе токсокароза и требует незамедлительного лечения.

    Наряду с анализами крови потребуется также инструментальная диагностика:

    • проведение УЗИ печени и селезенки;
    • рентгенограмма грудной клетки, чтобы выявить в легких узелки и утолщения;
    • компьютерная томография внутренних органов.

    Консультация у окулиста обязательна: необходимо не просто проверить остроту зрения, но и определить, не началось ли отслоение сетчатки.

    Диагностика

    Особенности протекания заболевания у детей

    Опасность токсокароза у детей, как отмечает доктор Комаровский, заключается в возможном длительном отсутствии проявлений болезни. Поскольку человек не является окончательным хозяином для этого паразита, его личинки могут инкапсулироваться и в таком неактивном состоянии пребывать в организме много лет.

    доктор Комаровский

    Однако иммунная система на нее реагирует и постоянно атакует, в результате в месте локализации паразита начинается хроническое воспаление. При ослаблении иммунитета происходит активизация токсокары и, как следствие, обострение болезни.

    Если не провести дифференциальную диагностику указанными выше методами, то врач не сможет дать адекватные клинические рекомендации, и ребенка будут лечить от чего угодно, только не от токсокароза.

    Отзывы родителей, дети которых переболели этим гельминтозом, свидетельствуют, что лечение обычно довольно длительное, но как долго лечиться, определяет только врач.

    Заболевание носит рецидивный характер, поэтому медикаментозная терапия должна быть подобрана грамотно, с учетом особенностей этого вида гельминтоза.

    Во избежание повторного или дополнительного заражения необходима профилактика:

    • тщательное соблюдение ребенком и всей семьей личной гигиены;
    • проведение противопаразитарной обработки домашних животных и мест их пребывания в доме два раза в год;
    • категорический запрет на контакт с уличными животными;
    • тщательное мытье горячей водой фруктов, ягод и овощей, не подвергающихся термической обработке;
    • полная термическая обработка свинины и птицы, употребляемой в пищу.

    Лечение медикаментами

    Все противопаразитарные препараты в той или иной мере токсичны. Лекарства, предназначенные для детей, хотя и обладают меньшей токсичностью, могут вызвать у ребенка побочные эффекты в виде расстройства стула, болей в животе, тошноты, отсутствия аппетита, вялости и т.п.

    Лечение токсокароза у детей обычно проводится вормилом, немозолом (альбендазолом), минтезолом (тиабендазолом), дитразина цитратом, но эффективнее всего воздействует на токсокар вермокс. Дозировку препаратов назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка.

    Курс лечения может быть довольно длительным, у некоторых препаратов до 20-28 дней. Однако один курс не гарантирует полного излечения, поэтому их проводят через каждые три месяца, и при тяжелой форме может потребоваться 5-6 курсов. Кроме того, ребенку придется наблюдаться у врача минимум три года, и при этом ежемесячно сдавать ИФА.

    Наряду с противогельминтными препаратами необходим прием:

    • пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и пр.);
    • адсорбентов для выведения из организма токсинов (смекта, энтерол и пр.);
    • антигистаминных препаратов для снятия аллергии (зодак, зиртек и пр.); в тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикостероидов;
    • гепатопротекторов для защиты печени.

    Линекс

    При тяжелом течении болезни необходима срочная госпитализация. В комплексное лечение входит также диета, исключающая продукты, провоцирующие аллергию (шоколад, цитрусовые, копчености и т.п.).

    В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, детям дается отвод от прививок и от занятий физкультурой.

    noparasites.ru

    Симптомы токсокароза

    Токсокароз у детей опасен тем, что долгое время не проявляется, находясь в латентном состоянии. Гельминты могут паразитировать в детском организме до 5 лет, не проявляя себя. Это зависит и от локализации паразитов, и от здоровья ребенка.

    Симптомы токсокароза различаются в зависимости от вида, в главной степени от того, какие органы поражены. Выделяют четыре формы заболевания, у которых есть характерные симптомы.

    Висцеральная — одна из самых распространенных. Токсокароз этой формы поражает внутренние органы. Чем больше личинок в организме, тем более выражены симптомы. При заражении возникают следующие признаки, похожие на отравление:

    • сухой кашель, усиливающийся ночью;
    • приступы астмы;
    • озноб и повышенная температура, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
    • запор или диарея;
    • боли в нижней части живота;
    • увеличение печени и лимфатических узлов;
    • рвота и сильная тошнота.
    Токсокары у детей
    При висцеральной форме токсокароза у ребенка обязательно возникнут проблемы с ЖКТ

    Кожную форму часто путают с аллергией или дерматитом. Высок риск пропустить начало болезни, поскольку нередко лечение начинают с антигистаминных препаратов. Симптомы:

    • сыпь по всему телу, крапивница;
    • плохое состояние ногтей и волос;
    • экзема и дерматит.

    Глазная — затрагивает сосудистую и сетчатую оболочки глаза (чаще всего одного). Симптомами выступают:

    • специфические гранулемы;
    • формирование воспалительных масс.

    Неврологическая форма — самая опасная для детей. Поражает участки нервной системы, которые регулирует жизненно важные процессы. Симптомы:

    • плохой сон;
    • повышенная агрессивность и неустойчивое психическое состояние в целом;
    • слабость в мышцах;
    • отсталость в развитии и проблемы с памятью;
    • частичный паралич и судороги.

    Однако родители должны реагировать на малейшие изменения в поведении или здоровье малыша. Вылечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.

    Как дети заражаются токсокарами?

    Токсокары относятся к семейству круглых червей. Паразитируют в тонком кишечнике сельскохозяйственных и домашних животных. Длина взрослой особи может достигать 18 сантиметров.

    В сутки самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц. Яйцо гельминта защищено очень плотной оболочкой, которой не страшны внешние факторы. Выходя с калом во внешнюю среду, они могут долго ждать попадания в человеческий организм. В доме яйца оказываются принесенными на обуви, шерсти и лапах, на немытых руках.

    Заражение происходит следующими способами:

    • при контакте с животным-носителем;
    • к ребенку личинки могут попасть и через материнское молоко;
    • при употреблении зараженного мяса без правильной термообработки;
    • во время игр на земле и песке.

    Необходимые анализы и диагностика

    Если возникли малейшие подозрения на токсокароз, то необходимо обратиться к педиатру. Он даст направление к инфекционисту, гастроэнтерологу, паразитологу и на необходимые анализы.

    Токсокары у детей
    Для точного диагностирования токсокароза необходимо провести ряд медицинских анализов

    Диагноз устанавливается на основе следующих исследований:

    1. Анализ крови общий. При попадании токсокар понижается гемоглобин, повышается уровень лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
    2. Анализ крови биохимический выявляет антитела к токсокарозу.
    3. Анализ крови иммунологический выявляет антигены. По его результатам определяют, является ли ребенок носителем или требуется срочное лечение.

    Кроме анализов, проводят дополнительные мероприятия. Это компьютерная томография внутренних органов, УЗИ печени и селезенки и рентген грудины.

    Лечение

    Токсокароз трудно поддается лечению. Антигельминтные препараты не в состоянии проникнуть через плотную защитную капсулу. Они уничтожают только взрослых особей. По этой причине велик риск рецидива.

    Медикаменты

    Узконаправленных препаратов для лечения токсокароза на сегодняшний день не существует. Специалисты рекомендуют для лечения противопаразитные медикаменты широкого спектра действия. Среди них следующие:

    1. Альбендазол. Курс лечения назначается в зависимости от формы и тяжести заболевания. В среднем он составляет 10 дней. Дозировка зависит от массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей.
    2. Вермокс (рекомендуем прочитать: как применять детский «Вермокс»?). Считается наиболее эффективным против токсокароза. Однако из-за высокой токсичности есть большой риск осложнений. Лекарства принимают 2-5 дней.
    3. Дитразина цитрат. Для лечения детей применяется редко из-за большой вероятности осложнений и длительного лечения (от 3-х недель).
    4. Минтезол. Длительность курса — от 10 дней. Большая вероятность побочных эффектов, но они проходят после прекращения приема.

    Токсокары у детей

    Лечение токсокароза у детей не заканчивается после одного курса медикаментов из-за особенности болезни. Повторно его назначают через 3-6 месяцев. При различных стадиях может понадобиться до 6 таких курсов. Кроме того, ребенка ставят на учет для сдачи анализов и проведения профилактических осмотров как минимум на три года. Благодаря этому, значительно снижается риск повторного заболевания.

    Средства народной медицины

    Для лечения токсокароза есть и средства народной медицины. Применять их без предварительной консультации со специалистом не стоит. Среди самых эффективных выделяют:

    1. Чесночное молоко. Средство используется для клизм. Для его приготовления необходимо в стакане молока сварить головку очищенного чеснока. Настоять 30 минут и процедить.
    2. Пижма считается самым действенным средством против гельминтов. Для лечения необходимо приготовить настой. Для него понадобится 9-10 грамм цветков пижмы предварительно измельчить и залить стаканом кипятка. Пить по 1 чайной ложке в день.
    3. Мед из полыни. Понадобится тщательно растереть в ступке или кофемолке 12 грамм сухой полыни. Смешать ее с 1/2 стакана натурального меда. Принимать каждый день натощак по половине чайной ложки.

    Средства народной медицины нельзя назвать абсолютно безопасными. Растения бывают токсичными и могут вызвать осложнения. Если возникают неприятные ощущения, то прием средства необходимо прекратить. По этой причине категорически нельзя увеличивать самостоятельно дозировку.

    Профилактика токсокароза

    Токсокары у детей
    С самого раннего детства ребенку необходимо прививать гигиенические навыки

    Любую болезнь гораздо проще предупредить, чем вылечить. Главная защита от паразитов, в том числе от токсокар — это гигиена. С самого раннего возраста детям нужно прививать любовь к чистоте и обучить правилам гигиены. Тщательно следить за тем, чтобы они не играли в неположенных местах, ели только мытые овощи и фрукты, не тянули в рот игрушки и другие предметы. Основные рекомендации:

    • не допускать контакта малыша с бездомными животными;
    • отказаться от игр в местах, где выгуливают собак;
    • следить за чистотой в песочнице, особенно, если по близости много домашних животных;
    • мясо подвергать тщательной тепловой обработке;
    • мыть фрукты, ягоды, зелень и овощи как можно лучше (можно даже обдавать их кипятком или мыть с мылом);
    • если вы живете в частном доме, то можно посадить растения, которые препятствуют распространению яиц гельминтов (дельфиниум, бархатцы и календула);
    • домашним животным дважды в год проводить дегельминтизацию.

    Если ребенок болел токсокарозом, то лечащий врач порекомендует профилактические медикаментозные препараты. Он назначит и периодичность приема.

    Ответственность за детское здоровье полностью лежит на родителях. Следить со соблюдением чистоты и гигиены нужно особенно тщательно. Предупредить заражение гельминтами проще, чем потом лечить паразитоз.

    vseprorebenka.ru


Leave a Comment

Adblock
detector