Широкий лентец диагностика

Строение широкого лентеца

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые К.Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину 10 м и более. Головка, или сколекс, размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Тело (стробила) состоит из множества члеников, ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные — длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия.

Жизненный цикл широкого лентеца


Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых диких животных, питающихся рыбой. Яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем. Там в яйцах созревает личинка (корацидий) круглой формы, покрытая ресничками. Корацидии заглатываются пресноводными рачками — циклопами, а последние — рыбами. В теле рыб личинки (на этой стадии они называются плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окунь. Плероцеркоиды беловато-молочного цвета, длиной от 1 до 25 мм, имеют головку с ботриями. Тело не разделено на членики, но покрыто глубокими складками, лишено ресничек (ворсинок). Капсулы отсутствуют.

При употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины личинки в кишечнике человека в течение 2 мес превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет. Человек может заражаться лентецом чаек (Diphyllobotrium dendriticum), плероцеркоиды которого обнаруживаются у лососевых, хариусных, корюшковых рыб, в частности в Приамурье.

Симптомы (клиническая картина) дифиллоботриоза


Широкий лентец — возбудитель болезни дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симптоматикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развивается анемия, сходная со злокачественной анемией Аддисона — Бирмера.

Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Инкубационный период продолжается от 20 до 60 дней. Заболевание начинается постепенно. При этом наблюдаются следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, стул становится неустойчивым. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение). Общий анализ крови существенно не меняется.

В 1-2% наблюдается тяжелое течение дифиллоботриоза с развитием В12- дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке. Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, гипотония. Из-за скопления большого количества гельминтов в кишечнике может наступить обтурационная непроходимость. В последние годы у больных, как правило, наблюдается паразитирование только одной особи, а заболевание протекает в легкой форме. В 70-80% случаев пациенты замечают отхождение фрагментов паразита с каловыми массами.

Диагностика дифиллоботриоза


Диагностика дифиллоботриоза основана на обнаружени яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Нередко у больных с калом выделяются фрагменты стробилы лентеца, осмотр которых или опрос об их выделении также способствуют выявлению инвазированных (зараженных) лиц.

www.invazii.ru

Внешний вид

Широкий лентец

Широкий лентец выглядит как длинный светлый червь, сплюснутый по ширине. Цвет паразита больше телесный, чем белый – оттенки паразита варьируются в зависимости от его возраста: молочный, бежевый, серый. Когда мы говорим длинный, то имеем в виду расстояние от двух, до 12 метров.

Напомним, что длина кишечника взрослого человека варьируется всего от трёх до четырёх метров, а это значит, что лентец широкий занимает всю его полость, скручиваясь по нескольку раз. Его тело состоит из квадратных секций, чешуй. Их количество исчисляется тысячами. И каждая из этих полостей является сама по себе маткой – со специальным отверстием в середине, из которого откладываются яйца широкого лентеца.

В период размножения в день паразит может оставлять до миллиона потомком. Крепятся чешуйки, или как их ещё называют членики, друг за другом и начинаются с головки – сколеса. Она пятимиллиметровая с двумя усиками, за счёт которых ориентируется в кишечнике человека и продвигается по нему, прикрепляясь к тканям.

В местах креплений у человека в тонком и толстом кишечнике появляются микроязвы.


Среда обитания

Среда обитания широкого лентеца

Выходят яйца широкого лентеца из чешуй его тела, и вместе с калом покидают кишечник, начиная свою самостоятельную жизнь.

Неидеальные канализационные системы, где не предусмотрена программа гелио или хлорофильтрации, пропускает эти организмы в водоёмы. Из яиц гельминтов вылупляются личинки. Они называются корацидии. Корацидии могут жить во внешней среде всего неделю, за это время они подыскивают себе нового хозяина.

Пока лечинка маленькая, то и живой дом она себе находит небольшой. Им становятся пресноводные рачки, дафнии, циклопы, которые заглатывают эту личинку вместе с другой пищей. В таком теле корация за несколько недель вырастает в процеркоида и ждёт, когда её хозяина съест большая рыба.


Таким паразитоносителем становится обычный карась, или окунь, или налим, может быть кто-то из семейства лососевых, но не суть – паразит вместе с рачком попадает в тело рыбы, которая свободно продаётся в каждом рыбном магазине и попадает на наш с вами стол. Мы благополучно считаем, что в слабопрожаренной рыбе сохранится больше ценных вещества и добродушно распахиваем для широкого лентеца двери в его старый новый дом.

Попадая в кишечник, гельминт закрепляется по стенкам, расползается по всей длине и ширине, и начинает пристраиваться к особенностям жизни своего хозяина. Адаптационный период может длиться от двадцати до пятидесяти дней. За это время широкий лентец вырастает до своих максимальных размеров и начинает работать над размножением и поддержанием себя в хорошей физической форме.

Форма человека при этом, соответственно, страдает. Как? Поговорим чуть ниже.

Внимание: опасность


Широкий лентец, находясь в организме человека, вызывает заболевание дифиллоботриоз.

Эта болезнь характеризуется следующими признаками:

  • фиксируется раздражительность кишечника. В критических случаях – непроходимость;
  • провоцируется фуникулярный миелоз – это заболевание спинного мозга, комбинированный склероз, которое развивается в результате затяжной недостаточности витамина В12, который «съедает» и не допускает в кровь широкий лентец;
  • появляется риск развития раковой опухоли кишечника, так как микрофлора его регулярно нарушается, иммунитет снижен, авитаминоз организма существенный.

Диагностика и лечение

метод лечения широкого лентеца

Если вы допускаете возможность заражения широким лентецом, синхронизируйте воспоминание о недавно съеденном кусочке свежей рыбы, возможно вызывающий заражение, с изменениями вашего здоровья.

В первую очередь следует отметить, ухудшился ли аппетит, снизился вес, нарушился стул, появилась ли рвота.

Насколько часто повторяемы стали эти симптомы у человека?

Если результаты ваших наблюдений не оптимистичны и признак заражённости очевидный, несите врачу-инфекицонисту анализы крови и кала.
Лабораторные исследования заражённого пациента покажут: снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, увеличение прямого билирубина, недостаток процента лейкоцитов и другие возможные варианты отклонений показателей крови человек от необходимой для здоровья и активной жизнедеятельности нормы.

Но окончательный диагноз дадут результаты исследования каловых масс пациента, где, возможно, обнаружат белые круглые яйца паразита.

Лечение широкого лентеца начинают с широкого применения курса витаминов и препаратов железа. Требуется восстановить баланс микроэлементов в крови. Витамин В12 назначают внутривенно по нескольку раз в неделю в течение одного месяца. Параллельно с этим проводят противопаразитарные действия.

К ним относят:


  • антигельминтные таблетки и суспензии: «Празиквантел», «Азинокс», «Бильтрицид» и другие. Современные фармацевтические компании предлагают очень широкий выбор противоглистных препаратов. Подобрать своё средство поможет доктор. Также разработает индивидуально под ваше состояние требуемую норму, назначит средство для детей;
  • лечение народными средствами: тыквенными семечками, растёртыми в муку, смешанными с мёдом и водой; полынью, в сухом виде потребляемой натощак в течении 10 дней. Эти народные средства обладают особыми составляющими, которые оказывают на глистов паралитическое действие и постепенно убивают его;
  • курсом сухого или водного голодания: есть много авторов, составивших специализированные циклы голодания, во время которых можно полностью обновить клетки некоторых своих органов, в том числе и кишечника, и вывести любых паразитов. Но голодать нужно правильно, выполняя упражнения по выведению желчи из организма, ставя клизмы и прочее;
  • специальной жёсткой диетой, исключающей любые продукты животного происхождения.

Какое средство, для того, чтобы широкий лентец вышел, и лечение применить – решаете сами. Методы лечения разнообразны по времени и эффективности. Помните, что начать лечение необходимо моментально, как только вы установили наличие в своём организме этого паразита.

Также следует после курса лечения повторно сдать анализы через три месяца, так как в складках кишечника могут остаться яйца паразита.

Как будет выходить широкий лентец из организма, станет видно невооружённым глазом. Особенность этого представителя глистов в том, что он слишком большой, поэтому за один раз организм не оставит и будет его покидать частями.

Будьте осторожны

Широкий лентец диагностика

Чтобы вновь ваш организм не захватил широкий лентец, вспомните его симптомы, которые уже вам известны и соблюдайте некоторые методы предосторожности. Так как пути заражения всегда одинаковы – это сырая рыба или красная икра, профилактика очень лёгкая и следить за её выполнением весьма несложно:

  1. мойте руки перед едой;
  2. тщательно очищайте разделочные доски и ножи после рыбы;
  3. доводите рыбу до полной готовности, не ешьте её полусырой;
  4. используйте маринады и засолы, если не собираетесь термически обрабатывать рыбу;
  5. покупайте рыбу и икру только в проверенных магазинах, где есть сертификаты качества.

Заболеваемость широким лентецом больше всего распространена в небольших прибрежных городках и сёлах, где местные жители промышляют ловлей и продажей свежей рыбы.

Отправляясь в путешествие, помните об этом. Не рискуйте зря. Соблюдение простых норм приёма рыбной пищи, как, впрочем, и других продуктов, сохранит ваше здоровье в стабильно благоприятном виде. Вызванный широким лентецом или любым другим враждебным микроорганизмом дискомфорт можно устранить, но гораздо легче его просто не допускать. Пусть рыбылка вызывает у вас только приятные ассоциации. Пусть рыбная уха или пирог с рыбой, а также рыбное филе в кляре, или рыба, запеченная в пиве, да впрочем и все другие рыбные блюда будут способны вызвать лишь урчание в желудки, а не шевеление в кишках.

Знаете, как говорят циники-юмористы про глистов: возможно, в этом мире ты всего лишь человек, но для кого-то ты – весь мир. Так вот давайте будем становиться кому-то миром в духовном смысле, пожадничаем для гельминтов.

Будьте здоровы и берегите себя.

gemoparazit.ru

1. Строение широкого лентеца

Лентец широкий имеет белого цвета тело ленточной формы длиной от трёх до двенадцати метров (также были описаны случаи, когда гельминт достигал размеров в 15-20 метров). Головка (сколекс) диаметром до 5 мм, продолговатой формы, сплюснута по бокам и имеет на суженных краях две щели (ботрии), идущие вдоль головки. Эти приспособления помогают лентецу присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.


За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до одного сантиметра, после которой следует тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). Стробила образована тремя-четырьмя тысячами коротких и широких члеников. За это червя и прозвали широким.

Начальные проглоттиды, находящиеся после тонкой шейки, довольно короткие, поэтому их ширина очень сильно превышает длину. К заднему концу членики последовательно удлиняются и на самом конце приобретают форму квадрата. У некоторых концевых проглоттид длина иногда превышает ширину. Нечленистая узкая шейка выполняет функцию образования тела червя путём почкования.

Широкий лентец – это гермафродит, когда в одной особи есть как мужская, так и женская половая системы. Во время роста глиста сначала образуется мужской половой аппарат, а затем женский. Двуполый аппарат имеет три отверстия, выходящих наружу, (два женских и одно мужское): маточное отверстие, влагалищное отверстие и мужское половое отверстие, которые выходят на «брюшко» червя.

Мужской половой аппарат представляет собой многочисленные семенники, расположенные на боковых поверхностях члеников. Семявыносящие протоки собираются в один семяпровод, заканчивающийся семявыносящим каналом и совокупительным органом, который открывается в половое отверстие на стороне «брюшка» глиста.

Женский половой аппарат представлен яичником с двумя лопастями, лежащим у хвостового края проглоттиды, и двумя одинаковыми пузырчатыми желточниками на боковых сторонах члеников. По середине проглоттиды, извиваясь волной, проходит влагалище, концевая часть которого раскрывается в семяприёмник. Начальное отверстие влагалища идёт сразу за отверстием мужского совокупительного органа. Яйцеклетки и различный питательный материал попадают в оотип (место, где происходит оплодотворение).

Характерная черта широкого лентеца – это его матка. Это вытянутая трубка, имеющая неравномерный диаметр на всём протяжении, представленная в виде розетки. Маточное отверстие располагается по середине проглоттиды. Яйца, смешанные с мужским семенем, со временем наполняют цилиндрическую матку, которая выходит сразу за мужским половым отверстием. У матки имеется пора, выходящая наружу, через которую оплодотворённые зрелые яйца попадают в окружающую среду.

Яйца дифиллоботриума имеют длину около семидесяти пяти микрометров. Они обычно серо-белой или серо-желтоватой окраски, имеют тонкую гладкую оболочку, эллипсовидной формы. Один из полюсов имеет особую крышечку, а другой – небольшой бугорок, вершина которого немного смещена от средней линии. Внутри яйца находится большое количество желточных клеток с крупными зёрнами. Одна особь лентеца ежедневно может выделять несколько миллионов яиц.

Тело глиста делится на молодые, гермафродитные и зрелые проглоттиды. В начальной части стробилы отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела. К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Иногда зрелые концевые членики отделяются от тела паразита и выходят в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточные черви отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Тело червя покрыто эпителием («кожа»), на поверхности которого расположены микроскопические выросты – микротрихии. Эпителий паразита обладает не только формообразующей и барьерной функцией, а также и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём всасывания (пиноцитоз) полезных элементов при помощи микротрихий и специальных отверстий, находящихся на «коже» гельминта. Также эпителий способен выделять специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от процессов пищеварения в организме хозяина.

Мышечная оболочка широкого лентеца, как и других представителей класса ленточных червей, представлена двумя слоями, наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). В толще тела также имеются диагональные мышечные волокна. В теле червя расположены специальные клетки выделительной системы, от которых отходят выносящие канальцы, впадающие в парные крупные каналы (трубки), тянущиеся по боковым поверхностям тела глиста.

В каждой проглоттиде эти трубки объединяются поперечным «мостиком». Боковые трубки раскрываются на задней грани конечного членика одним общим устьем. Нервная система состоит из 6-12 тяжей, отходящих от собрания нервных клеток в сколексе паразита, проходящих вдоль всего тела и соединённых друг с другом комиссурами.

2. Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Жизненный цикл гельминта проходит со сменой трёх хозяев. Окончательный хозяин гельминта – это человек и хищные звери, питающиеся рыбой (собака, кошка, медведь, лисица, песец и другие). В тонкой кишке этих животных в течение долгих лет паразитирует взрослая половозрелая особь червя. В среднем паразитирование внутри человека занимает около десяти лет, но известны случаи, когда гельминт паразитировал двадцать и более лет.

Первым промежуточным хозяином гельминта являются веслоногие рачки (род диаптомус, циклоп и прочие). Следующий переходный хозяин — это рыбы, живущие в пресной воде. К ним относятся щуки, налимы, судак, лососевые, ерши, окуни.

Источник инфекции — заражённый человек или заражённое плотоядное животное, с чьим калом выходят яйца и взрослые членики паразита. Последние хозяева отделяют яйца, которым для последующего созревания необходимо попасть в воду. Если температура воды находится в пределах от +13 до +17 ºС, то яйца выживают 90-95 процентах случаев.

Снижение температуры воды увеличивает время развития зародыша, но улучшает живучесть яиц. Увеличение температуры до +27 ºС и нехватка кислорода затормаживают рост яиц. Отмечается возможность развития яйца в морской воде.

В воде из яиц образуется первая личиночная стадия – корацидий. У него имеются специальные реснички, с помощью которых он может активно передвигаться в воде. Продолжительность жизни первой личиночной стадии составляет около двенадцати дней.

Дальнейший рост корацидия происходит тогда, когда в водоёме обитают веслоногие рачки диаптомусы и/или циклопы, способные заглатывать личинки в процессе фильтрации воды. В пищеварительной системе рачков личинка теряет свои реснички, преобразуется в онкосферу и с помощью аппарата фиксации попадает из стенки кишки в полость тела.

Спустя несколько недель, онкосфера развивается в финну типа процеркоид. Размер процеркоида составляет около 0,6 мм, а также на вытянутом участке тела он имеет характерный шарообразный круглый диск с тремя парами крючков.

Хищные рыбы (форель, щука, налим, ерш), проглатывая поражённых рачков, превращаются во вторых промежуточных хозяев. Рачки перевариваются в пищеварительных органах рыб, а процеркоиды, выбираясь в полость тела рыб, поражают мышцы, внутренние органы, главным образом печень, и икру. Через месяц процеркоиды превращаются в конечную личиночную стадию – плероцеркоид. Это белая личинка плотной консистенции, по форме похожая на червя, длина которой составляет не более одного сантиметра. На головной части плероцеркоида находятся две ботрии.

Если поражённая рыба будет захвачена более крупной рыбой, то произойдёт перемещение плероцеркоидов из съеденной рыбы в хищную, так называемое «пассивное переселение паразитов». Таким путём плероцеркоиды накапливаются в теле больших рыб. Этим объясняют то, что крупные хищные рыбы бывают поражены довольно большим количеством финн. Плероциркоид остаётся жизнеспособным и развивается в теле нового хозяина.

Инфицирование людей может происходить при употреблении в пищу заражённой, термически плохо обработанной или недосоленной рыбы и икры. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс при помощи ботрий прикрепляется к кишечной стенке. Затем от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Через месяц глист уже начинает выделять свои яйца.

Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Иммунитет к данному заболеванию отсутствует. Дифиллоботриоз распространен довольно широко, особенно в умеренных и субарктических широтах. В Российской Федерации основными очагами дифиллоботриоза являются Сибирь (бассейны рек Обь, Иртыш, Лена, Енисей), остров Сахалин, Амурская, Архангельская области, Поволжье (крупные водохранилища) и другие места.

Встречается заражение широким лентецом и на Урале, в Свердловской области. В других странах дифиллоботриум часто регистрируется в Северной Америке и различных странах Европы.

3. Симптомы дифиллоботриоза

Патологическое действие гельминта формируется из следующих компонентов:

  1. 1Механического воздействия. Прикрепляясь к кишечной стенке при помощи ботрий, паразит ущемляет слизистую оболочку, что приводит к её истончению и отмиранию.
  2. 2Потребления питательных веществ, витаминов группы В, в том числе и В12, фолиевой кислоты из пищи хозяина, которые гельминт не в состоянии вырабатывать самостоятельно в своём организме.
  3. 3Токсического влияния на больного продуктов распада и жизнедеятельности червя путём разрушения клеток крови. Вследствие этого проявления заболевания могут быть достаточно многообразными, маскируясь под другие болезни различных органов и систем.

Дифиллоботриоз часто протекает бессимптомно, либо симптоматика настолько слабая, что не привлекает внимания пациента.

При симптоматическом течении заболевание начинается постепенно, прогрессирует с течением времени. У больных отмечаются следующие симптомы: непостоянное изменение температуры тела (субфебрилитет), ухудшение аппетита, обильное слюноотделение, дискомфорт в желудке, диффузная болезненность во всех отделах живота, урчание, вздутие живота, тошнота, реже рвота, неустойчивый стул и диарея. Параллельно появляются и нарастают недомогание, утомляемость, головокружение, нарушение сна, резкие перепады настроения, головные боли.

В медицинской практике описаны случаи, когда в кишечнике больного человека паразитировало сразу несколько лентецов. Большое количество червей в кишечнике вызывало кишечную непроходимость на различном протяжении кишки с дальнейшим хирургическим лечением.

В связи с тем, что широкий лентец не имеет способности к самостоятельной выработке витамина В12 (цианокобаламин), он поглощает его из организма человека. Таким образом, у больного возникает клиника дефицита цианокобаламина и связанной с ним фолиевой кислоты. Данное состояние постепенно приводит к развитию мегалобластной анемии.

В-12 дефицитная анемия характеризуется следующими симптомами и синдромами:

  1. 1Циркуляторно-гипоксический синдром развивается как ответная реакция организма на снижение доставки кислорода кровью к органам и тканям. К проявлениям данного синдрома относятся: бледность слизистых и кожи, общее недомогание, повышенную утомляемость, головокружения, одышку при привычной физической нагрузке, снижение артериального давления, учащённое сердцебиение. При дальнейшем развитии заболевания появляется так называемый систолический шум на верхушке сердца, который можно услышать при аускультации сердца. Может развиваться миокардиодистрофия, признаки которой можно обнаружить на электрокардиограмме.
  2. 2Гастроэнтерологический синдром характеризуется отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, нарушением стула по типу диареи, болезненностью и неприятными ощущениями в языке. При ухудшении состояния развивается глоссит Гюнтера. На языке образуются ярко-красные пятна и трещины, язык начинает болеть, вскоре сосочки языка полностью исчезают (атрофия), язык приобретает гладкость и блеск («лакированный» язык). У инфицированного развивается атрофия слизистой пищевода, желудка и снижается его секреторная функция, могут увеличиваться размеры печени.
  3. 3Гематологический синдром проявляется изменениями показателей красной крови, обнаруживаемые в общем анализе крови. Обнаруживаются несозревшие формы эритроцитов крови, чья функция недостаточна для обогащения организма кислородом.
  4. 4Нейропсихические расстройства проявляются нарушением различных типов чувствительности (тактильная, температурная, болевая), при этом у пациента возникают ощущения покалывания, мурашек (парестезии), наблюдается снижение мышечной силы. В тяжелых случаях дефицита витамина В 12 возникает недержание мочи и кала. У больных отмечаются депрессивные состояния, галлюцинации, бессонница, паранойя.

В тяжёлых случаях развивается такое состояние, как фуникулярный миелоз, при котором происходит дегенерация миелиновой оболочки канатиков спинного мозга, приводящая к парестезиям верхних и нижних конечностей, а также верхней половины туловища. У пациентов появляется ощущение онемения, покалывания, мурашек (парестезии).

Также развиваются патологические рефлексы: рефлекс Бабинского – при раздражении наружного края подошвы разгибается первый палец стопы; рефлекс Россолимо – сгибание со второго по пятый палец стопы при лёгком ударе по кончикам пальцев; рефлекс Бехтерева-Менделя – при ударе молоточком по подошве сгибаются все пальцы, кроме первого.

В дальнейшем присоединяются двигательные расстройства и расстройства других нервов (снижается зрение, память, появляется шум в ушах).

4. Методы диагностики

Для диагностики дифиллоботриоза немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, в частности, рыбы, выезд на рыбалку в ближайшие несколько месяцев. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном опросе больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит обратить внимание, что некоторые люди могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники рыболовецкой промышленности.

Золотым стандартом в диагностике гельминтоза является обнаружение в фекалиях яиц глиста при микроскопии «толстого» мазка по Като, а также метод Калантарян (уровни доказательности — А). Так как в кале содержится большое количество яиц, диагностика не составляет труда.

Иногда диагноз ставится без применения микроскопии кала, путём макроскопической оценки проглоттид стробилы глиста.

Общий анализ крови на начальных стадиях заболевания позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз. При длительном хроническом течении данные показатели крови заменяются проявлениями В12-фолиеводефицитной анемии.

Тяжёлая мегалобластная анемия развивается примерно у 2% больных дифиллоботриозом и ставится на основании опроса больного, клинических проявлений и гематологических данных. Снижается уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов от нормы.

Изменяется форма и содержание веществ в красных кровяных клетках. В эритроцитах появляются различные включения такие, как тельца Жоли и кольца Кэбота. Увеличивается скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови обнаруживают снижение витамина В12 (цианокобаламин) примерно у 40% больных.

5. Лечение и прогноз

Госпитализация показана при развитии тяжёлой степени анемии. При неосложнённом течении заболевания лечиться можно амбулаторно.

Для лечения дифиллоботриоза обычно применяют празиквантел (препарат выбора CDC, эффективность курса лечения составляет 80-100%). Данное лекарство сковывает нервную и мышечную системы червя, угнетает процессы окисления в его организме, а также препятствует созреванию яиц глиста.

Препарат назначают в три приёма с интервалом в четыре-шесть часов. Контроль эффекта от химиотерапевтического лечения производят при помощи копроскопии через три-шесть месяцев после излечения. В неблагоприятном случае дегельминтизацию проводят повторно.

Альтернативным препаратом для лечения дифилоботриоза является фенасал (никлозамид), который принимают однократно. Фенасал парализует зрелые проглоттиды лентеца и разрушает его головку, после чего гельминт переваривается в кишечнике. Эффективность применения данного лекарства равна 80-90%. Препарат является более эффективным, если с момента заражения до начала лечения прошло не более одного года.

Удаление паразита из организма приводит к скорому и абсолютному выздоровлению без дополнительного лечения другими препаратами. Однако при тяжёлых проявлениях В12-фолиеводефицитной анемии назначают препараты цианокобаламина за несколько недель до дегельминтизации. Уровень доказательности при дифиллоботриозе – В.

После лечения пациент наблюдается на протяжении полугода, после чего выполняется контрольное исследование кала двукратно: спустя три и шесть месяцев. Без клиники заболевания и при отрицательных результатах микроскопии кала заболевших снимают с учета.

Пациенты с пернициозной анемией, подвергшиеся антианемической терапии, наблюдаются врачом не меньше, чем один год, каждый месяц сдают анализ крови и снимаются с диспансерного учета только при отсутствии повторных случаев малокровия.

Прогноз при неосложнённом течении дифиллоботриоза благоприятный.

6. Профилактические мероприятия

Борьба с лентецом широким включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий. Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу сырой, полусырой, слабосоленой, недостаточно проваренной или прожаренной рыбы или икры. Строго запрещается употребление строганины (сырая свежезамороженная рыба).

Базисные мероприятия в общественной профилактике заболеванием дифиллоботриозом – это обнаружение и лечение заражённых людей, введение особых режимов производства, обеззараживающих рыбу перед отпуском в продажу, соблюдение правил приготовления блюд из рыбы.

Обезвреженной от плероцеркоидов считается рыба, выдержанная при температуре -26-27 ºС в течение двенадцати часов, при температуре -20-22 ºС – восемнадцать часов, при температуре -15-16 ºС – тридцать шесть часов, при температуре -10-12 ºС – трое суток, при температуре -6-7 ºС – семь суток.

Плероцеркоиды широкого лентеца, содержащиеся в икре рыб, погибают при температуре 5-6 ºС через двенадцать часов при посоле икры с содержанием поваренной соли не менее шести процентов.

Особое противогельминтное значение находится у охраны водоёмов от инфицирования фекалиями человека и сточных вод. И, конечно же, санитарно-просветительская работа среди населения.

sterilno.net

(Diphyllobothrium latum) возбудитель дифиллоботриоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. В Прибалтике, на Скандинавском полуострове, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке. В СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.

Локализация. Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека.

Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели – ботрии (рис. 21). Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число в стробилле от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – человек и рыбоядные млекопитающие: песец, собака, кошка, медведь, лисица и др. (рис. 22). Промежуточные хозяева: первый – пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй – пресноводные рыбы: щука, судак, налим, лососевые и др.

Инвазионная форма для человека и других рыбоядных хозяев – плероцеркоид в теле рыбы. В кишечнике плероцеркоид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь.

Источник заражения для человека, зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.

Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развивается диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного проявляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и дегельминтизация больных, охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями, введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная – тщательная кулинарная обработка рыбы.

alexmed.info

Строение широкого лентеца

Тело глиста имеет белый цвет и состоит из головки (сколекса), узкой короткой шейки и стробилы (тело), состоящей из 4000 проглотид (сегментов). На головке имеются две присасывающие щели.

Широкий лентец имеет гермафродитные членики, в которых происходит оплодотворение яиц. Зрелые членики в задней части принимают прямоугольную форму, их ширина больше длины.

Как развивается глист?

При достижении зрелости яйца выходят из члеников и попадают в кал. Яйца овальные, длиной 75 мкм, серовато-желтого цвета попадают во внешнюю среду и для окончательного развития должны попасть в воду.

При благоприятных условиях (температуры воды 10-20ºС, достаточном содержании кислорода) через 2-3 недели в яйцах появляются шарообразные, покрытые ресничками и имеющие 3 пары крючьев личинки — корацидии. Крышечка яйца открывается и личинка попадает в воду, где свободно плавает.

В воде корацидии заглатываются первыми промежуточными хозяевами широкого лентеца — несколькими видами веслоногих рачков. Через 2-3 недели в теле рачков развиваются личинки глиста — процеркоиды.

Вторыми промежуточными хозяевами паразита являются рыбы. В теле рыб процеркоиды проникают в мышцы и внутренние органы (у окуней и ершей только в мышцы) и развиваются в заразную для человека стадию — плероцеркоид.

Если мелкую рыбу съедает более крупная, то плероцеркоиды накапливаются в ее тканях.

Попадая в организм окончательного хозяина — человека, рыбоядных домашних и диких животных — плероциркоиды прикрепляются к слизистой оболочке начального отдела тонкой кишки и через 14-30 дней начинают выделять яйца. Их обнаруживают в количестве до 2000 штук в одном грамме фекалий.

У человека в кишечнике обычно обитает одна или несколько особей, но встречаются случаи паразитирования до 100 глистов.

Дифиллоботриоз

широкий лентецДифиллоботриоз — это гельминтоз, вызываемый широкими лентецами и протекающий преимущественно с поражениями желудочно-кишечного тракта.

Характерной особенностью заболевания является его распространенность в районах холодного и умеренного климата преимущественно северного полушария, чаще в крупных пресноводных водоемах.

Инкубационный период составляет 20-60 дней.

Пути заражения

Заражение человека происходит

  • при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры,
  • сырой рыбы,
  • плохо термически обработанной рыбы.

Особенно часто заражение происходит через такие виды рыб, как

  • щука,
  • налим,
  • окунь,
  • ерш.

Воздействие гельминта на здоровье

Паразитирование лентеца в кишечнике губительно влияет на здоровье человека по следующим причинам:

  • в месте крепления глиста к стенке кишечника происходит отмирание мышц и тканей кишки,
  • тело паразита раздражает внутренние рецепторы кишечника, нарушая рефлекторные реакции,и приводит к нервно-трофическим расстройствам,
  • продукты обмена, выделяемые глистом и отравляющие организм человека, вызывают аллергические реакции,
  • развитие гиповитаминоза вызвано тем, что с одной стороны широкий лентец питается пищевым комом,а с другой стороны, из-за повреждения слизистой оболочки кишки нарушается процесс всасывания витаминов.

Симптомы

Дифиллоботриоз может проявляться остро или с постепенным нарастанием симптомов. Для начальной стадии заболевании характерны такие симптомы, как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в области желудка,
  • боли по всему животу,
  • снижение аппетита,
  • нарушение стула,
  • субфебрильная температура.

При длительном периоде заболевания появляются такие симптомы, как:

  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • головокружение,
  • дефицит витамина В₁₂,
  • боль и онемение языка,
  • в тяжелых случаях ярко-красные болезненные пятна, трещины на языке.

Позднее сосочки языка атрофируются, язык становится гладким, блестящим (лакированным),
Развивается тахикардия, возможно  расширение границ сердца.

Изменяется анализ крови:

  • резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина,
  • увеличение СОЭ.

Возможно развитие кишечной непроходимости из-за большого скопления глистов.

Диагностика

Самым информативным является анализ кала, в котором обнаруживают яйца широкого лентеца или фрагменты стробилы (тела). Выделение с калом частей гельминтов наблюдается у 70-80% больных.

Гельминта можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.

Лечение

лентец широкийЛечение дифиллоботриоза проводят противопаразитарными средствами. Наиболее распространенным рекомендуемым препаратом является никлозамид. Он вызывает паралич ленточных гельминтов и снижает их устойчивость к ферментам желудочно-кишечного тракта.

Назначают никлозамид однократно после легкого ужина или утром натощак.

Перед приемом препарата необходимо провести подготовку, которая описана в статье «Тениаринхоз: лечение».

При неэффективности никлозамида применяют празиквантел.

При выраженной анемии проводят лечение цианокобаламином внутримышечно до нормализации показателей крови.

Профилактика

Через 3 месяца после лечения двукратно с интервалом 2-4 дня необходимо сдать анализ кала. При обнаружении в анализе фрагментов лентеца или его яиц проводится повторное лечение.

Чтобы избежать заражения, необходимо употреблять в пищу хорошо обработанную рыбу:

  • проваренную,
  • прожаренную,
  • просоленную,
  • прокопченную,
  • промороженную.

Особенно опасна слабосоленая или свежая икра щук.

Правила обработки рыбы:

  • при прожаривании личинки погибают в течение 20-40 минут,
  • при кипячении — моментально,
  • при посоле — через 1-2 недели,
  • заморозка при температуре от -10⁰С до -12⁰С рыбы массой 2 кг обеззараживает ее через 3 суток,
  • заморозка при температуре от -21⁰С до -22⁰С приводит к гибели личинок через 18 часов.

Важным фактором в распространении заболевания является загрязнение водоемов сточными водами.

 

ogivote.ru

Что за червь широкий лентец?

Лентец широкий — это один из тех гельминтов, которых в народе принято называть солитёрами за особую прожорливость и очень длинное тело. Относится этот глист к роду дифиллоботриид, который включает в себя ещё 9 разных видов. Лентец из них является самым распространённым, хотя даже на территории России зафиксированы случаи инвазий ещё двумя другими видами.

Широкий лентец диагностика

В человеческом организме этот гельминт может достигать полутора десятков метров, а в ширину его тело не превышает 1,5 см, что делает его похожим на длинную ленту. Паразит этот и принадлежит к классу ленточных червей, которых объединяют схожие жизненные циклы и строение тела. Как и у прочих представителей этого класса, туловище широкого лентеца состоит из:

  • головы с присосками, называемой сколексом;
  • лентовидного тела (стробилы), состоящего из сегментов-члеников с яйцами, которые называются проглоттидами;
  • шеи, из которой постоянно отрастают новые сегменты.

Описываемый червь предпочитает жить в тонкой кишке человека и хищных животных, где крепится к её стенкам и питается частично переваренной пищей. Широкий лентец является одним из наиболее длинных глистов, приспособившихся к паразитированию в организме человека, а его тело может состоять из нескольких тысяч члеников. В течение жизни ближние к концу тела членики открепляются и выходят из кишечника наружу вместе с фекалиями. Шейка продуцирует новые сегменты, постоянно обновляя тело паразита.

Жить в человеческом кишечнике широкий лентец может до двух десятков лет, ежедневно отправляя в окружающую вреду до 2 млн. штук жизнеспособных яиц.

Обычно в организме хозяина обитает одна взрослая особь паразита, но известны случаи, когда кишечник оккупировали сразу несколько единиц и даже десятков половозрелых гельминтов.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Все представители класса ленточных червей отличаются сложными циклами развития. Цикл жизни широкого лентеца тоже непрост и предполагает смену трёх хозяев.

  1. Покидая организм окончательного хозяина, проглоттида с яйцами оказывается в окружающей среде. Её оболочка высыхает, освобождая потомство, которое на воздухе сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца. Для дальнейшего развития яйцу необходимо оказаться в пресной воде.
  2. Спустя 3 недели пребывания в прохладном водоёме (t не более 10ºС), в яйце развивается личинка, называемая корацидием. Этот организм способен передвигаться самостоятельно, потому что у него есть всего несколько дней, чтобы найти первого хозяина — пресноводного рачка. В его организме корацидий развивается в очередную стадию личинки — процеркоид.
  3. Когда заражённого процеркоидами представителя членистоногих поедает хищная рыба, она становится следующим промежуточным хозяином широкого лентеца. Сами ракообразные в пищеварительном тракте рыбы перевариваются, а личинки паразита пробираются в органы, ткани, икру нового хозяина, где продолжают своё развитие до последней личиной стадии — плероцеркоида. Именно эта и никакая другая форма личинки способна поселиться в кишечнике человека.
  4. Поедая инвазионную рыбу, чьё мясо, внутренности или икра не были обработаны соответствующим образом, человек становится очередным и последним хозяином для личинки широкого лентеца. Прикрепляясь к стенке его кишечника, паразит уже через пару недель становится половозрелой особью солитёра.

Широкий лентец диагностика

Окончательными хозяевами описываемого гельминта могут стать и хищные животные — представители семейства кошачьих и собачьих, а также тюлени, моржи и другие звери, употребляющие в пищу живую рыбу.

География распространения

Учитывая тот факт, что при нагревании воды выше +20 ºС личинки обсуждаемого паразита не выживают, дифиллоботриоз не встречается в странах с жарким климатом. Привычный ареал обитания широкого лентеца — пресные водоёмы и реки в странах с холодным или умеренным климатом. Условиями для развития паразита является наличие неглубокого пресного водоёма с высоким содержанием кислорода и большой концентрацией рачков. Но самым важным фактором остаётся неудовлетворительное санитарное окружение, способствующее попаданию заражённых фекалий в водоёмы.

Соответствие описанным условиям обеспечило высокий уровень заболеваемости в Карелии, бассейнах северных рек: Оби, Енисея, Десны, Северной Двины, Лены и т. д., а также на Кольском полуострове. Часто диагностируется болезнь вокруг Байкала и на Поволжье, а также в Украине в бассейне Дуная, вблизи днепровских водохранилищ.

Встречается дифиллоботриоз и в северной части Европы, а также в США, Японии и Канаде.

Как происходит заражение человека?

Жизненный цикл паразита предполагает человека последним хозяином. Проникают личинки широкого лентеца в человеческий организм только через рот. Опасность для человека не таят свободноплавающие в водоёмах корацидии. Это значит, что глотнув воды при купании, заразиться дифиллоботриозом невозможно. Не несут прямой опасности и заражённые люди, поскольку описанный гельминтоз не является контактным.

Несмотря на то, что заболеть дифиллоботриозом могут и домашние животные, человеку заразиться от них тоже невозможно. Это обусловлено необходимостью обязательного прохождения личинкой описанных выше стадий развития.

Таким образом, ненароком прихватить попутчика в виде широкого лентеца, можно только употребляя в пищу саму рыбу или её икру, предварительно не обработав их соответствующим образом.

Широкий лентец диагностика

Строганина, вяленая и сухая, слабосолёная, а также плохо прожаренная рыба может быть источником инвазии дифиллоботриозом.

Не исключено заражение при разделке и обработке сырой рыбы, когда в работе с ней личинки попадают на руки, разделочные ножи и доски, а после, с другими продуктами в рот.

Статистика говорит о более частых случаях заражения среди взрослого населения по сравнению с детьми.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Маленький лентец обычно не вызывает специфических симптомов и вообще не доставляет взрослому здоровому человеку каких-то особенных неудобств. Потому обнаруживают его наиболее часто по случайности, во время обследований по вопросу других заболеваний или при отхождении заметного куска стробилы. Уже после выявления «нелегала», пациент вспоминает о лёгком дискомфорте в желудке, следующем за приёмом пищи, отрыжке, болезненных ощущениях, которые проявлялись изредка и были списаны на неправильный рацион.

Воздействие крупной особи паразита обусловлено:

  • в первую очередь, травмированием стенки кишечника, когда глист присасывается к его слизистой;
  • во вторую, поглощением витаминов В12 и В9, которые просто не успевают усвоиться, а абсорбируются всей обширной площадью тела гельминта;
  • в третью, мощным выбросом токсинов, провоцирующим симптомы отравления и аллергические реакции.

Потому, проявляющиеся признаки дифиллоботриоза выражаются тем ярче, чем сильнее инвазия и слабее состояние здоровья хозяина. Заболевание на начальной стадии протекает обычно субклинически, сопровождаясь незначительным дискомфортом процесса пищеварения.

Широкий лентец диагностика

Сильная инвазия протекает с более серьёзными симптомами. Среди них:

  • снижение аппетита;
  • пищеварительные расстройства;
  • кишечные боли;
  • падение работоспособности, сонливость и слабость;
  • аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось;
  • онемение, щекотание на отдельных участках тела;
  • глоссит и атрофия сосочков языка (он становится гладким);
  • при пальпации обнаруживается увеличение печени и селезёнки;
  • лихорадка или субфебрильная температура.

Анализ крови у таких пациентов выявляет эозинофилию, недостаток витамина В12 или вовсе анемию и лейкопению. Дефицит витамина проявляется головокружениями, тахикардией, шумом в ушах, высокой утомляемостью.

Диагностика дифиллоботриоза не представляет особой сложности и требует исследования кала на предмет выявления в нём яиц паразита. А лентец на потомство не скупится, потому необходимость в повторных анализах обычно отсутствует. Тем не менее обнаружить присутствие гельминта можно и по анализу крови.

Лечение дифиллоботриоза

Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

Широкий лентец диагностика

Лекарства от широкого лентеца

Лечение дифиллоботриоза заключается в приёме противоглистных средств на основе празиквантела или альбендазола.

  1. Перед началом терапевтического курса и сразу после него рекомендован приём сорбентов для предотвращения интоксикации.
  2. По окончании лечения желательно проведение курса терапии препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору и предотвращающими воспалительные процессы.
  3. Особенный подход также необходим к пациентам, страдающим авитаминозом. Им в спешном порядке показано восполнение недостающих витаминов, причём в некоторых случаях ещё до уничтожения паразита.

Бильтрицид

Широкий лентец диагностика

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.

Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Среди побочных эффектов отмечаются:

  • диспепсические расстройства;
  • аритмия;
  • удушье;
  • судороги;
  • усталость;
  • дерматологические реакции.

Зентел (Вормил, Немозол)

Широкий лентец диагностика

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • дерматологические реакции;
  • подъём температуры;
  • мигрень и головокружения;
  • лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Клизмы в терапии этого гельминтоза абсолютно неэффективны, поскольку паразит обитает в тех отделах кишечника, куда их содержимое не попадает. Бесполезно и морить лентеца голодом. Паразитологи выяснили, что сбрасывая постепенно части стробилы, голова гельминта способна выжить без обычной пищи дольше, чем человек.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

Широкий лентец диагностика

Для уничтожения паразита показана:

  • трёхдневная диета с исключением жирного и сладкого;
  • после чего, приём в течение получаса капсул с препаратом (по одной с интервалом в 2-3 минуты);
  • завершает терапию очистительная клизма и акт дефекации, в результате которого должна выйти головка гельминта.

Не настолько эффективны, но оттого не менее популярны в народе тыквенные семечки. Принимать их рекомендуют ударными дозами по нескольку раз в сутки, запивая, спустя полчаса, касторовым маслом. Важно обнаружить в каловых массах головку паразита, в противном случае лечение считается неэффективным.

Профилактика заболевания

Заражение дифиллоботриозом происходит только в результате контакта с термически необработанной рыбой. Отсюда вытекают и все профилактические меры, направленные на предотвращение инвазии. Чтобы исключить проникновение личинок лентеца в пищеварительный тракт человека, необходимо придерживаться описанных ниже правил.

  1. Солёная рыба, а также её икра. Обрабатывать водоплавающую живность необходимо крепким соляным раствором не менее 10 суток.
  2. Жареная и варёная рыба. Высокие температуры уничтожают плероцеркоидов довольно быстро и наверняка. Распластанные кусочки и тушки, котлеты, фарш достаточно прожаривать четверть часа, крупные толстые куски — не менее 40 минут.
  3. Заморозка. При понижении температуры до −15 ºС, личинки широкого лентеца гибнут в течение суток. Температура на 5 градусов выше уничтожает гельминтов уже на протяжении 3 дней.
  4. Разделка рыбы. Необходимо выделить для обработки сырой рыбы и мяса отдельные разделочные ножи и доски, которые не будут контактировать с хлебом, овощами и прочими продуктами, не проходящими термическую обработку.
  5. Процесс приготовления. Пагубная привычка пробовать фарш и кусочки мяса во время приготовления, присуща многим хозяйкам. Откажитесь от неё, ведь она тоже способствует заражению дифиллоботриозом и другими видами гельминтозов.

Широкий лентец диагностика

Соблюдая эти правила, человек самостоятельно ограждает себя и свою семью от заболевания. Но дифиллоботриоз относится к тем проблемам, решать которые необходимо на уровне хотя бы местных властей. Контроль за сточными водами, сбросом отходов с судов и загрязнением водоёмов, чистота пляжей — задачи, решить которые могут только соответствующие органы и структуры.

glisty.su


Leave a Comment

Adblock
detector