Морфология широкого лентеца


Широкий лентец – это паразит, имеющий длинную историю. Он сопровождает человека уже более 10000 лет, согласно археологическим раскопкам в Южной Америке. На данный момент шансы заразиться есть у людей по всему миру, ели они предпочитают употреблять недоготовленную или сырую рыбу. В первую очередь это касается суши.

Широкий лентец вызывает болезнь дифиллоботриоз. Червь поселяется в толстом кишечнике и, прикрепляясь к его стенкам, оставляет язвы. Со временем человек начинает страдать от болей, нарушения пищеварения и авитаминоза. Если не избавиться от гельминта, то болезнь может вызвать даже поражения нервной системы, учитывая это, лучше покончить с широким лентецом как можно раньше.

Строение червя

Главная отличительная особенность строения широкого лентеца – его длина. Гельминт занимает почетное первое место среди ленточных червей по данному показателю. В среднем его размер достигает 10 метров, но может вырастать и до 15-ти.

Тело паразита состоит всего из 3-х частей:


  1. Сколекс. Это овальная голова червя. Ее размеры крошечные по сравнению с остальным телом. Этот продолговатый сплющенный сегмент имеет всего до 5-ти мм в длину и 1 мм в ширину.
  2. Шейка. Еще меньше головы и соединяет ее с остальным туловищем.
  3. Проглоттиды. Это сегменты тела червя, их ширина больше длинны, от чего и произошло название паразита – «широкий лентец». Количество может достигать нескольких тысяч. В среднем, у взрослых паразитов присутствует около 3000 проглоттидов.

Морфология широкого лентеца

На всей поверхности тела гельминта есть специальные канавки. Они называются ботриями и используются паразитом, чтобы крепиться к стенкам толстого кишечника.

Размножение

Широкому лентецу достаточно отрастить около полусотни проглоттид, чтобы начать активно размножаться. Все необходимые для этого органы располагаются у него в каждом сегменте тела. Червь является гермафродитом, поэтому все проглоттиды снабжены семенниками, яичниками, желточниками и маткой.

В результате, когда в жизни червя наступает период размножения, различные части его тела начинают спариваться. Впрочем, на это способны и отдельные членики, занимаясь самооплодотворением.

Взрослая особь гельминта может каждые сутки производить миллионы яиц, которые откладываются в задние сегменты. Затем они открепляются вместе с проглоттидами и попадают в каловые массы человека. Так начинается жизненный цикл широкого лентеца.

Жизненный цикл


Широкий лентец имеет сложный цикл развития, во время которого он не раз сменяет хозяев. Все начинается, когда яйца гельминта попадают в фекалии. Затем вместе с каловыми массами они оказываются в воде, и постепенно стекают в пресные водоемы.

Широкий лентец жизненный цикл

Через неделю яйца гельминта вылупляются, так на свет появляются корацидии. Эти шестикрючные зародыши широкого лентеца активно перемещаются в толще воды в поисках рачков, которые, фильтруя жидкость, заглотят и их. В этих поисках важную роль играет температура воды. Если она ниже 15 градусов по Цельсию, то корацидий способен замирать и дожидаться по полгода, пока не потеплеет.

Через 15-20 дней после попадания в тело ракообразного, зародыш превращается в личинку — процеркоид. Ее размеры не превышают полсантиметра. Данная личинка дожидается, пока рачок не станет пищей рыбы. Когда его тело начнет разлагаться в желудке, процеркоид выбирается наружу и прогрызает путь в ткани нового хозяина.

Спустя месяц личинка вырастает в плероцеркоид – полноценную копию широкого лентеца длиной 4 сантиметра. На этом этапе, все, что остается гельминту – дождаться, пока он будет съеден человеком или другим животным, питающимся рыбой.

Иногда в данный жизненный цикл вмешиваются хищные рыбы. Обычно рачками питаются мелкие особи, но ее с удовольствием поедают более крупные охотники. Для червя это не играет никакой роли. Он переселяется в новое тело, продолжает свое развитие и дожидается рыбного лова.

Пути заражения


Как только зараженная рыба была выловлена, наступает решающий момент в жизни широкого лентеца. Если неудачливым рыбаком становится медведь, лисица или иное животное, то червь спокойно поселяется в его теле и живет в нем долгие годы. Срок жизни может составлять до 20-ти лет.

Морфология широкого лентеца

Немного иначе выглядит ситуация в человеческом обществе. Люди часто обрабатывают пищу перед употреблением, поэтому есть шанс, что широкий лентец не сможет попасть в тело человека. Особенно учитывая тот факт, что заметить плероцеркоид в мясе рыбы вполне реально.

Лучшим способом убийства гельминта является жарка рыбы. Потратив 20 минут и обжарив кусочки со всех сторон, можно не переживать о том, были ли в них яйца гельминтов. Это касается не только данного паразита, но и всех остальных.

Учитывая распространение моды на суши, заболевании дифиллоботриоз, которое вызывает этот ленточный червь, “гуляет” по всему миру. Паразиту достаточно попасть в желудок, а затем и в кишечник, чтобы с пищей, без каких-либо проблем, пробраться в толстый кишечник. Там плероцеркоид заканчивает свое развитие и превращается в молодого активного червя.


Затем идет подготовка к новому циклу развития паразита. Через некоторое время гельминт взрослеет и начинает вновь откладывать яйца. В наиболее благоприятных для него условиях это занимает всего пару недель. Но чаще, чтобы появились первые яйца в кале человека, уходит около месяца или двух. В некоторых случаях развитие червя задерживается. Тогда он может начать размножение спустя 2 года, после заражения.

parazitoved.ru

Лентец широкий. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Профилактика

Диагностика

По реакции Кассони: подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пузыря. Если в течение 3—5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают положительной.

Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) — возбудитель дифиллоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России — по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.


В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

В половозрелом состоянии паразит имеет длину до 7—10 м и более. Головка паразита (сколекс) лишена присосок. К стенке кишечника он прикрепляется с помощью двух ботрий, или присасывательных щелей, которые имеют вид бороздок. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет характерную розетковидную форму и небольшие размеры. Она контактирует с внешней средой с помощью отверстия на переднем крае каждой проглоттиды. Поэтому созревающие яйца могут свободно выходить из нее наружу. Яйца широкого лентеца широкие, овальные, размером до 70 мкм, желтовато-коричневого цвета. На одном полюсе они имеют крышечку, на другом — небольшой бугорок.

Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде, — корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде, — мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева — человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3—5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками корацидий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку — процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию — плероцеркоид.


Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.

Дифиллоботриоз — опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь. Часто возникает дисбактериоз, так как паразит находится в антагонизме с нормальной кишечной микрофлорой. Возникает нарушение всасывания витамина В12 из кишечника, вследствие чего может возникнуть тяжелая форма В12-дефицитная анемия фолиевой кислоты.



Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

studopedia.su

(Diphyllobothrium latum) возбудитель дифиллоботриоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания.


Географическое распространение. В Прибалтике, на Скандинавском полуострове, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке. В СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.

Локализация. Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека.

Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели – ботрии (рис. 21). Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число в стробилле от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – человек и рыбоядные млекопитающие: песец, собака, кошка, медведь, лисица и др. (рис. 22). Промежуточные хозяева: первый – пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй – пресноводные рыбы: щука, судак, налим, лососевые и др.


Инвазионная форма для человека и других рыбоядных хозяев – плероцеркоид в теле рыбы. В кишечнике плероцеркоид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь.

Источник заражения для человека, зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.

Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развивается диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного проявляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и дегельминтизация больных, охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями, введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная – тщательная кулинарная обработка рыбы.

alexmed.info

Лентец широкий (Diphyllobotriumlatum) – возбудитель дифиллоботриоза.

Систематическое положение: тонкая кишка человека.


Морфология. Лентец широкий имеет стробилу длиной до 15 м, содержит около 4000 члеников. Сколекс овальный, снабжен присасывательными щелями – ботриями, с помощью которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Зрелые членики имеют матку розетковидной формы и ширина их вдвое больше высоты. Цикл развития: Биогельминт. Окончательным хозяином является человек, собака, кошка, медведи, лисы. Промежуточный хозяин: циклоп – рыба. Яйца лентеца широкого с фекалиями окончательного хозяина выводятся наружу, и для дальнейшего развития они должны попасть в водную среду. Через 3 недели из яйца выходит ресничная личинка – корацидий, в нем находится онкосфера, личинка активно плавает в воде. Дальнейшее развитие корацидия происходит в теле первого промежуточного хозяина – рачка циклопа. Циклоп заглатывает корацидидиев, в их пищеварительном тракте онкосфера освобождается от ресничного покрова и через стенку кишечника проникает в полость тела, где превращается в процеркоида. Вторым промежуточным хозяином являются рыбы, они поедают циклопа. Процеркоиды проникают в полость рыбы, в мышцы и др. органы, где развивается личинка – плероцеркоид. Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или свежезасоленной икры. Лабораторная диагностика: овогельминтоскопия. Яйцо овальной формы, сероватого или желтоватого цвета. Имеется крышечка и бугорок. Размеры 70-83*50-54 мкм. Иногда проводят гельминтоскопию – обнаружение в фекалиях частей стробилы. Профилактика: общественная – выявление и лечение больных, очистка водоемов, санитарно-просветительская работа. Личная- термическая обработка рыбы.


82. Тип Круглые черви. Общая характеристика. Патогенные формы.

Особенности строения

 

Описано более 500 000. видов круглых червей. Обитают они в разных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся органических субстратах и др. Многие черви приспособились к паразитическому образу жизни.

 

Главные ароморфозы типа:

 

1) первичная полость тела;

 

2) наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия;

 

3) раздельнополость.

 

У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Тело трехслойное, развивается из эндо-, мезо— и эктодермы. Имеется кожно-мускульный мешок. Он состоит из наружной нерастяжимой плотной кутикулы, гиподермы (представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками — синцитием) и одного слоя продольных гладкомышечных волокон. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты. Мышечный слой состоит из отдельных клеток, которые сгруппированы в 4 тяжа продольных мышц — спинной, брюшной и два боковых.

 

Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель, которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем — пищеварительную, выделительную, нервную, половую и мышечную. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Кроме этого, жидкость придает телу упругость, играет роль гидроскелета и обеспечивает обмен веществ между внутренними органами.

 

Пищеварительная система представлена в виде сквозной трубки, которая начинается ротовым отверстием, окруженным кутикулярными губами, на переднем конце тела, а заканчивается — анальным отверстием на заднем конце тела. Пищеварительная трубка состоит из трех отделов — переднего, среднего и заднего. У остриц имеется бульбус — расширение пищевода.

 

Нервная система состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов — спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства.

 

Выделительная система построена по типу протонефридиев, но количество выделительных клеток гораздо меньше. Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, которые накапливают продукты обмена веществ и инородные тела, попавшие в полость тела.

 

 

У круглых червей появляется раздельнополость. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое.

 

Количество клеток, входящих в состав тела круглых червей, всегда ограничено. Поэтому они имеют небольшие возможности в плане роста и регенерации.

 

Медицинское значение имеют представители только одного класса — собственно Круглые черви. Выделяют биогельминтов, которые развиваются с участием промежуточных хозяев, и геогельминтов, сохранивших связь с внешней средой (их яйца или личинки развиваются в почве).

 

83.Аскарида человеческая. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснования методов лабораторной диагностики и профилактики.

AscarisLumbricoides

Географическое распространение повсеместное.

Аскариды имеют веретеновидную форму тела. Длина самки 25 – 40 см, самца 15 – 25 см. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными зубами. Задний конец самки заостренный, прямой, у самца – изогнут, закручен спиралькой на брюшную сторону. Половое отверстие самки открывается на брюшной стороне в начале средней трети тела, а анальное – у заднего конца. У самцов половые пути и кишка сливаются вместе в конце тела в половую клоаку. Из клоаки выпячиваются две спикулы( копулятивные щетинки) длиной 1,5 – 2 мм.

Зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц в сутки. Период яйцеклетки продолжается 4 – 8 месяцев. Развитие оплодотворенного яйца попавшего во внешнюю среду, происходит при оптимальной температуре 24 – 30 С. Наименьшая продолжительность развития личинки в яйца 16 – 18 суток. Через 24 суток на почве подвижная личинка в яйце линяет и превращается в инвазионную (заразную). Они устойчивы во внешней среде, сохраняя жизнеспособность в почве до 5 лет и более.

Из проглоченных яиц в тонкой кишке вылупляются личинки, и через ворсинки проникают в кровеносные капилляры мигрируя через воротную систему печени в нижнюю полую вену и правое сердце, личинки заносятся в легкие, где задерживаются от нескольких дней до нескольких недель. Они интенсивно питаются – эритроцитами, растут увеличиваясь в 10 раз – с 0,2 мм до 2,2 мм, и повторно линяют Пробуравливая стенки легочных капилляров, попадают вместе с кровью в альвеолы и бронхиолы. Затем с помощью мерцательного эпителия бронхов и трахеи, активно продвигаются к глотке. Человек (откашливаясь) совместно со слизью и слюной они повторно попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые самок и самцов. Продолжительность развития от яйца до зрелой самки 2,5 – 3 месяцев. Продолжительность жизни 9 – 11 месяцев. Патогенное воздействие личинок во время миграции вызывают поражение кишечника, печени и особенно легких, где развиваются инфильтраты, кровоизлияния. У больных появляются кашель, боль в груди, повышается температура, когда аскариды паразитируют в кишечник снижается аппетит, отмечается тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, головные боли, плохой сон, раздражительность, уменьшается работоспособность. Аскариды могут приводить к непроходимости кишечника. Когда заползают в желчные пути, пищевод, лобные пазухи — мозг или дыхательные пути вызывая летальный исход.

Диагноз обнаружение личинок в мокроте при их миграции. Паразиталогический диагнозустанавливается по обнаружению яиц, а нередко и самок аскарид в кале. В редких случаях аскариды могут выходить через рот и нос у спящего человека.

Основная профилактика по борьбе с аскаридозом – выявление инвазионных яиц путем массового обследования населения. Выявленных больных немедленно дегельминтизируют, выделения испражнений обезвреживают – хлорной известью, или крутым кипятком. На каждой усадьбе должны быть благоустроенные туалеты. Запрещается удобрение огородов и садов свежими не обезвреженными фекалиями. Большое внимание уделяется при выборе мест отвода и обезвреживания хозяйственно – бытовых сточных вод.

 

84.Острица. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснования методов лабораторной диагностики и профилактики.

Enterobiusvermicularis

Географическое распространение повсеместно.

Мелкий гельминт белого цвета. Самка длиной около 12 мм. Задний конец шиловидно заострен, прямой. У самцов 3 – 4 мм, задний конец тупой, спирально закручен. На переднем конце тела расположен рот с тремя губами, пищевод – цилиндрический с бульбусом шаровидной формы. В отличие от аскариды половая система самки непарная, имея один тонкий яичник, яйцевод и крупная матка, заполненная яйцами и короткого влагалища. У самцов совокупительный аппарат с одной спикулой.

Паразитируют только у человека, преимущественно у детей, в нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника.

Зрелые оплодотворенные самки выходят, обычно в ночное время, из кишечника через анальное отверстие, откладывая в прианальных складках кожи, между бедер ягодицах и даже нижней части спины, а у девочек во влагалище от 10 до 15 тысячи яиц в течении 25 – 45 минут вызывая при сильный зуд. Отложенные яйца при температуре человеческого тела созревают через 6-7 часов. Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц продолговатая, ассиметричная, одна сторона более плоская, другая выпуклая. Внутри матки на разных стадиях развития.

При расчесах кожи, яйца попадают под ногти, не белье, простыни, игрушки, посуду и далее на пищу в рот. В кишечник из яиц выходит личинка и развивается во взрослую стадию. Передним концом — визикулой она прикрывается к слизистой, нередко проникая и в червеобразный отросток, вызывая воспаление. Продолжительность жизни остриц с момента заражения до выхода зрелых самок – около 30 суток. Однако, благодаря частым аутореинвазиям длительность заболевания может составлять многие годы.

В результат механического и аллергического действия ведущим помимо зуда и жжения в области заднего прохода, появляются боли в животе, потеря аппетита, головные боли, тошнота, слабость, раздражительность, снижается работоспособность.

Паразитологический диагноз устанавливается по обнаружение яиц острицы в прианальных соскобах, который берутся утром до подмывания или вечером через 1-2 часа после засыпания. Наиболее эффективны использование липкой ленты или ватных тампонов, смоченных 50% раствором глицерина.

Профилактика. Соблюдать правила личной гигиены – мытье рук после сна, туалета и улицы. Стричь ногти у детей. Постельные принадлежности и нижнее белье увлажнять и гладить горячим утюгом. В детских учреждения должны соблюдаться тщательный санитарный и дезинфекционный режим. Своевременное выявление и дегельминтизация больных и предупреждение аутореинвазий.

 

85.Власоглав. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснования методов лабораторной диагностики и профилактики.

Trichocephalustrichiurus

Географическое распространение повсеместное.

Червь серого цвета, самки длиной 3,5 — 5,5 см., у самца 3 – 4,4 см. Рис. 2. Передний отдел тела более половины тонкий, волосовидный, задний в 3-4 раза толще и в нем размещается кишечник и половые органы. У самок задний конец спирально свернутый. Тонким концом власоглав проникает толщу слизистой стенки, а задний остается в просвете кишки.

Они паразитируют в слепой кишке, червеобразном отростке и восходящей части ободочной кишки. Питается тканями соками и кровью. Продолжительность жизни 5 – 6 лет Количество выделяемых одной самкой яиц колеблется от 3,5 до 8 тысячи в сутки. Яйца желтовато – коричневого цвета прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная.

Яйца развиваются во внешней среде и при оптимальной температуре (15 – 37 С) и влажности развиваются инвазионная личинка. Взаимозависимости от температуры и доступа воздуха требуется от 2 недель до 3 – 4 месяцев. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 2 лет. Яйца со зрелыми личинками вместе с овощами, фруктами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время сельскохозяйственных работ, а дети при игре на земле. В кишечник личинки выходят из яиц и без миграции развиваются в половозрелых червей, здесь же происходит оплодотворение. От момента зарождения до выделения самками яиц проходят 1 – 1,5 месяц.

Источником инвазии – больной человек. Эпидемиология трихоцефалеза очень сходна с эпидемиологией аскаридоза. Из зрелых яиц в кишечник вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются там в течение 3-10 суток.

Затем, разрушая ворсинки, личинки вновь попадают в просвет кишечника, где закрепляются и в течение месяца вырастают во взрослую стадию.

Большого беспокойства, тошнота, боли в области слепой кишки стимулируя язвенную болезнь, может развиваться приступы аппендицита. Участи запора с чередованием поносов. Нередки головные боли. Диагноз основан на микроскопии испражнений. Профилактика такая же, как и при аскаридозе.

86.

Анкилостомиды. Вызывают анкилостомидозы — инвазии, характеризующиеся аллергическим поражением кожи, органов дыхания на ранней стадии болезни и поражением пищеварительного тракта и железодефицитной анемией на поздней стадии. Возбудители — ancylostoma duodenale, реже a. ceylanicum (кривоголовки Старого Света), necator americanus, a. braziliense (американские кривоголовки). Инвазии n. americanus также известны как некаторозы. Отмечены редкие случаи инвазий анкилостомидами, паразитирующими у кошек и собак; поражения человека проявляются кожным синдромом «блуждающей личинки». Некоторые сведения о заболевании содержат труды Гиппократа, Лукреция Кара и Ибн-Сины. До открытия возбудителей европейской медицине заболевания были известны как тропический хлороз, анемия тоннеля Сен-Готтар, афро-американская кахексия, анемия шахтёров. a. duodenale была открыта в 1838 г. итальянским врачом Дубини. Этиологическая роль гельминта была доказана Гризингером (1852) и Бильхарцем (1853). В США Стаилз (1902) обнаружил новый вид анкилостомид и назвал его necator americanus.

Эпидемиология

Анкилостомидозы распространены повсеместно в ареале между 45° северной широты и 30° южной широты. Инвазии n. americanus регистрируют в Америке, Азии и Африке; a. duodenale — в Японии, Китае, Индии, Средней Азии и странах Средиземноморского бассейна. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Механизмы передачи возбудителя — фекально — оральный и контактный. Чаще заражение человека происходит перкутанно в результате активного внедрения инвазивных личинок в кожу, обычно при ходьбе босиком. Эндемичные очаги анкилостомидоза могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при наличии в них высокой температуры, влажности и плохого санитарного состояния (отсюда устар. — анемия шахтёров).

Морфология

Тело анкилостомид цилиндрической формы, бело-розового цвета (мёртвые особи серые), кишечник часто наполнен кровью. Концевая часть тела самцов снабжена копулятивной бурсой с лопастями

Личинка i стадии (рабдитовидная форма) живет в почве, активно питается, через 48-72 ч. линяет и превращается в личинку ii стадии (филяриевидная форма), транс формирующуюся через 24-48 ч/ в подвижную, но не питающуюся личинку iii стадии (инвазионная форма).

В организм человека анкилостомы попадают с немытыми овощами, фруктами или через грязные руки. Личинки некатора и иногда анкилостом активно внедряются через кожу (например, при работах с почвой через руки, ходьбе босиком и т.д.). После проникновения личинки мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в легочные капилляры. Отсюда они проникают в дыхательные пути, достигают глотки, где и заглатываются.

Как и взрослые особи, мигрирующие личинки питаются кровью. Достигнув тонкой кишки через 3-6 нед., они превращаются в половозрелых гельминтов (рис.21).

Клинические проявления

В большинстве случаев количество паразитов невелико, и инвазии проходят бессимптомно. Симптоматика более тяжелых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

При проникновении через кожу развивается зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях). Более массированное проникновение может приводить к отекам конечностей. Сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев. Предполагают, что это аллергическая реакция, опосредованная предварительной сенсибилизацией организма антигенами анкилостомид. Более выраженные реакции наблюдают при некаторозах. При миграции личинок через дыхательные пути возможны бронхит, пневмония, легочные инфильтраты, плеврит. Чаще симптомы носят более мягкий характер.

Кишечные поражения проявляются изжогой, рвотой, болями в эпигастральной области, симулирующими развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Со стороны ЦНС отмечают вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

Наиболее характерные проявления анкилостомидозов — гипохромные железодефицитные анемии различной тяжести и гипоальбуминемии вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжелых случаях содержание эритроцитов может снижаться до 1×1012/л, а содержание гемоглобина — до 60-70 г %.

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. В подозрительных случаях следует проводить повторные исследования, т.к. возможны наличие только неполовозрелых форм и временное прекращение выделения яиц самками.

Лечение

Препараты выбора — пирантел и мебендазол, обеспечивающие 100% эффект. Тяжелые случаи могут потребовать переливания крови и парентерального питания.

Профилактика включает выявление и санацию больных, соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинвазий шахт и земельных участков.

87. Трихинелла. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснования методов лабораторной диагностики и профилактики.

Трихинелла (Trichinellaspiralis) – вызывает заболевание трихинеллез, которое является природно-очаговым.

Систематическое положение. Личинки трихинелл обитают в мышцах, а половозрелые особи – в тонкой кишке.

Морфология. Мелкая живородящая нематода, длина самки – 3-4 мм, самца – 1,5-2 мм. У самок имеется непарная половая трубка. Личинки свернуты спирально и покрыты соединительной капсулой.Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, которое ведет в ротовую капсулу. Пищевод во второй трети тела переходит в кишечный тракт, заканчивающийся короткой прямой кишкой. Половая система непарная. Цикл развития. Биогельминт. Паразитирует у человека, свиньи, грызунов, медведя и т.д., которые одновременно служат как окончательными так промежуточными хозяином. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, содержащего личинки трихинелл. В желудке хозяина личинки освобождаются от капсулы, внедряются в ворсинки тонкой кишки и через 2 сутки отрождают живых личинок. С током крови и лимфы личинки разносятся по организму и останавливаются в скелетной мускулатуре. Через некоторое время вокруг спирально закрученной личинки образуется капсула. В капсуле личинки сохраняют своб жизнеспособность до 25 лет. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Человек для них является биологическим тупиком. Диагностика: иммунологические реакции и биопсия мышц. Профилактика: личная- не употреблять мясо, не прошедшее ветеринарный контроль; общественная – санитарно-ветеринарный контроль на бойнях и рынках.

 

Дракункулис, или Гвинейский червь (медицинский струнец, Dracunculus medinensis) необычен тем, что может считаться единственной нематодой, вызывающей заболевание, связанное с водой. Тканевые паразиты рептилий, птиц и млекопитающих. Морфологические характеристики нескольких родов на удивление сходны. Промежуточные хозяева обычно копеподы (ракообразные).

www.ronl.ru

Широкий лентец. Морфология, пути заражения, цикл развития, профилактика

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) — возбудитель дифиллоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России — по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.

В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

В половозрелом состоянии паразит имеет длину до 7—10 м и более. Головка паразита (сколекс) лишена присосок. К стенке кишечника он прикрепляется с помощью двух ботрий, или присасывательных щелей, которые имеют вид бороздок. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет характерную розетковидную форму и небольшие размеры. Она контактирует с внешней средой с помощью отверстия на переднем крае каждой проглоттиды. Поэтому созревающие яйца могут свободно выходить из нее наружу. Яйца широкого лентеца широкие, овальные, размером до 70 мкм, желтовато-коричневого цвета. На одном полюсе они имеют крышечку, на другом — небольшой бугорок.

Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде, — корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде, — мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева — человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3—5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками корацидий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку — процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию — плероцеркоид.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.

Дифиллоботриоз — опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь. Часто возникает дисбактериоз, так как паразит находится в антагонизме с нормальной кишечной микрофлорой. Возникает нарушение всасывания витамина В12 из кишечника, вследствие чего может возникнуть тяжелая форма В12-дефицитная анемия фолиевой кислоты.

Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

Профилактика.

1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.

2. Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

studfiles.net

История

Лентец широкий имеет долгую задокументированную история поражения людей, которые регулярно потребляют в пищу рыбу. Особенно тех, чьи обычаи включают в себя потребление сырой или плохо обработанной рыбы. В 1970-е годы большинство известных случаев заражения этим паразитом были в Европе (5 миллионов) и Азии (4 миллиона). Меньшее количество сообщений поступало с Северной и Южной Америки, а также не было каких-либо достоверных подтверждений в Африке и Австралии.

Интересно отметить, что, несмотря на относительно небольшое число случаев замеченных сегодня в Южной Америке, некоторые из самых ранних археологических свидетельств наличия заражения широким лентецом поступают из этой части мира. Доказательства наличия червей вида Diphyllobothrium были обнаружены в 4,000-10000-летних останках человека на западном побережье Южной Америки. Не установлен четкой промежуток времени, когда лентец широкий и связанные с ними виды были обнаружены в организме человека. Но совершенно очевидно, что дифиллоботриоз имел место в отдельных популяциях людей в течение очень долгого времени.

В связи с изменением привычек питания во многих частях мира, случаи заражения лентецом наблюдались либо с давнего времени, либо проявлялись позже. Так, например, случаи заболевания дифиллоботриозом недавно были описаны в ранее не склонных к этому регионах, например, в Бразилии. Таким образом, лентец широкий становится причиной заболеваний в некоторых частях мира, где появляются новые предпочтения, связанные с поеданием сырой или недоваренной рыбы.

Строение

Взрослый червь лентеца широкого состоит из трех достаточно разных морфологических сегментов: сколекса (голова), шеи (пролиферативная область) и нижней части тела. Голова небольшая – 3-5 мм длиной, около 1 мм шириной. Она продолговатая, овальная, сплющенная по бокам. Каждая сторона сколекса имеет щелевидные канавки, которые называются ботрии и предназначены для прикрепления к кишечнику.

За головой расположена тонкая шейка. Сколекс прикрепляется к ней. От шеи растет много сегментов (проглоттидов), которые содержат половые органы червя. Количество этих проглоттид может доходить более 3000 у взрослой особи. И все они в ширину больше, чем в длину – отсюда и название «Широкий лентец».

Яйца желтого цвета, овальной формы (как у курицы), сравнительно крупные. На одном полюсе находится крышечка для вывода личинки, на другом – небольшой бугорок.

Широкий лентец, как и другие ленточные черви, имеет гермафродитную половую систему. Она представлена мужскими половыми органами – многочисленными шаровидными семенниками, и женскими – двулопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники находятся по бокам каждого членика, а матка с яичниками – по центру.

От семенников выходит семявыносящий проток на брюшной стороне каждой проглоттиды, который открывается наружу в передней ее части. Кроме этого отверстия на каждом членике имеется еще два – влагалища и матки. Влагалище открывается возле мужского протока и вместе с ним они формируют совокупительный аппарат – циррус, который находится в мышечном мешке (бурсе).

Членики (проглоттиды) могут спариваться либо перекрестно, либо внутри одного такого сегмента. Начинается размножение примерно тогда, когда их становится более 60 штук от головы.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла лентеца широкого
Схема жизненного цикла лентеца широкого

Взрослые глисты могут инфицировать людей, псовых, кошачьих, медведей, ластоногих и куньих, хотя точность утверждений для некоторых из видов, помимо человека, является спорной.

Лентец широкий имеет сложный цикл развития. Из организма конечного хозяина яйца глистов регулярно выводятся с испражнениями вместе с задними сегментами червя (проглоттидами). Иногда в кале эти членики удается увидеть самому хозяину. Яйца освобождаются от тканей червя и развиваются в пресноводных водоемах. Спустя 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду, когда условия для развития личинки благоприятные, она покидает яйцо в виде шестикрючного зародыша (корацидия). Если температура воды не превышает +15˚C, то личинка не развивается, однако сохраняет жизнеспособность в течение полугода. Когда ее заглатывают пресноводные рачки (дафнии, циклопы), внутри них спустя 2-3 недели формируется процеркоид размером около 0,5 мм.

При поедании рачков заражаются рыбы. Личинки (процеркоиды) паразита проникают в их мышцы и внутренние органы, где за 3-4 недели наступает следующая стадия развития – появляются плероцеркоиды. Их длина составляет 4 см, головка полностью сформирована. Такая личинка уже является полностью готовой для поселения в основного хозяина. Заражение человека либо животного происходит при поедании инфицированной рыбы.

Чаще всего рачков поглощает мелкая рыба. Но так как люди вообще не едят в сыром виде пескарей и других подобных мелких рыб, то они не представляют для человека особой важности в плане источника инфекции. Тем не менее, эти маленькие промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными хищными видами, например, форелью, окунем, судаком или щукой. В этом случае плероцеркоид мигрирует к мышечным волокнам более крупной хищной рыбы, и она становится заразной. При этом уже имеет намного больше шансов попасть в пищу человека в сыром или недостаточно обработанном виде.

В организме конечного хозяина плероцеркоид сначала превращается в незрелую взрослую особь, а затем – в зрелую, которая будет находиться в тонкой кишке.

Инкубационный период широкого лентеца в организме человека, после которого яйца начинают появляться в кале, как правило, составляет 4-6 недель. Но может сильно варьироваться от максимально короткого в 2 недели до самого большого – 2-х лет. Сам паразит может жить до 20 лет.

 

Распространение

Гельминты распространены в регионах с большим числом водоемов. В Европе заболевание наблюдается в странах Балтии, в Ирландии, Швейцарии. Известны случаи заражения в Азии, Туркестане, Израиле, северной Маньчжурии, Японии, Сибири. В Северной Америке в начале XX века повышение уровня заболеваемости связывают с волной эмигрантов из Европы. Отдельные случаи зафиксированы в Канаде, восточной Африке, Австралии, на Мадагаскаре.

Вред

Лентец широкий вызывает дифиллоботриоз. При этом он часто протекает незаметно, но возможно также проявление симптомы в виде анемии, связанной с недостатком витамина B12, болей в животе, тошноты и рвоты, отрыжки, нарушения пищеварения. Схема лечения зависит от клинических проявлений, с обязательным приемом противогельминтных препаратов (празиквантел является на сегодня препаратом выбора).

gelmintoz.net

Лентец широкий — описание

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) — один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину 10 м и более. Головка (сколекс) его продолговато-овальной формы, сплющена с боков, имеет две глубокие щели — ботрии, которыми лентец присасывается к стенке кишки. Тело состоит из множества коротких и широких (у головного конца) члеников, принимающих квадратную форму по направлению к хвостовой части тела, где они более зрелые. В центре зрелых члеников видна заполненная яйцами матка в виде розетки, имеющая выводное отверстие.

Лентец широкий - Diphyllobothrium latum - Членик лентеца широкого

Одна взрослая особь лентеца широкого выделяет ежедневно несколько миллионов крупных, овальных яиц серого, иногда желтоватого цвета.

Яйцо лентеца широкого - окрашенный препарат

Оболочка яиц тонкая, гладкая, двухконтурная, с крышечкой на одном полюсе и небольшим бугорком — на другом. Яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Следует учитывать, что яйца лентеца широкого сходны с яйцами нанофиета, однако у последнего они более вытянуты, оболочка их толще и шероховатая, крышечка грубее, бугорок крупнее и грубее, очень слабо выдается над поверхностью оболочки.

Цикл развития лентеца широкого происходит с тройной сменой хозяев. Окончательным хозяином могут быть человек, собака, кошка, свинья, медведь, лиса, тюлень, нерпа, морж и некоторые другие животные. Промежуточный хозяин — пресноводные рачки (циклопы), дополнительный — пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, ерш и др.).

Яйца лентеца широкого выделяются в окружающую среду с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем, где в них созревает свободно плавающая личинка (корацидий) круглой формы, с ресничками. Корацидий заглатывается пресноводными рачками, а те, в свою очередь, рыбами.

В теле рыб личинки разносятся в различные органы и превращаются во вторую форму — плероцеркоид; особенно много таких личинок в икре рыб. Плероцеркоид — это небольшой белый червячок длиной до 10 мм, имеющий головку с ботриями; капсула и реснички у него отсутствуют; тело на членики еще не разделено. При употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или икры личинки попадают в кишки человека, где в течение двух месяцев превращаются в зрелых особей паразита.

Заболевание, вызываемое широким лентецом, именуется дифиллоботриоз и протекает обычно с нечеткой клинической картиной. У некоторых больных развивается пернициозоподобная анемия.

Диагноз ставится на основании обнаружения в кале яиц лентеца широкого.

Цепень бычий — Цепень невооруженный — описание

Цепень бычий, или невооруженный (Taeniarhynchus saginatus), достигает в длину 4—10 м. Округлая головка имеет четыре присоска; короткая, тонкая шейка (зона роста цепня) переходит в тело, разделенное на множество члеников. Более молодые членики — квадратные, гермафродитные, концевые зрелые — удлиненные, отрываются от стробила, подвижны и могут выползать из заднего прохода. Матка имеет 18—30 тонких боковых ветвей с каждой стороны срединного ствола и полностью заполнена яйцами (более 150 000).

Цепень бычий - Цепень невооруженный - Taeniarhynchus saginatus

Несмотря на ежедневное отделение шести — восьми и более зрелых члеников, длина цепня не уменьшается, так как в зоне роста образуются все новые членики.

Яйца бычьего цепня округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, снабжена двумя нитевидными придатками. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера), снабженный тремя парами крючьев и окруженный толстой собственной двухконтурной, поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается, поэтому при микроскопическом исследовании часто видны только онкосферы, иногда с остатками разорванной сморщенной оболочки яйца.

Окончательный хозяин бычьего цепня — человек, промежуточный — крупный рогатый скот. Половозрелые особи паразитируют в тонкой кишке, а личинки находятся в межмышечной соединительной ткани. Вследствие особенностей строения матки, не имеющей выводного отверстия, яйца бычьего цепня выделяются во внешнюю среду с нижними зрелыми члениками паразита не только с калом при дефекации, но и при активном выползании члеников из кишок. Яйца, освободившиеся при разрушении члеников, содержат уже сформированную личинку — онкосферу.

При попадании члеников во внешнюю среду происходит загрязнение почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. Вместе с загрязненным кормом онкосферы попадают в пищевой канал крупного рогатого скота, где освобождаются от оболочки, внедряются с помощью крючьев в капилляры стенки кишки, откуда могут быть занесены с током крови в любые органы. Основная масса их оседает в мышцах и превращается в цистицерки (финны) — пузырьковидные образования белого цвета длиной до 5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К стенке цистицерка на тонкой шейке прикреплен ввернутый внутрь сколекс (просвечивается в виде белой точки). Цистицерк заключен в капсулу или цисту.

В мышцах крупного рогатого скота финны могут сохраняться один-два года, а затем погибают. Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны. В тонкой кишке человека головка финны выворачивается, прикрепляется к стенке кишки и через 2,5—3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.

Заболевание, вызываемое цепнем невооруженным — тениаринхоз — характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, но иногда единственным признаком заболевания является выделение члеников во время дефекации (рекомендуется показать обследуемому препараты члеников). Кроме того, проводят также макроскопическое исследование кала (выявление члеников).

Тениаринхоз диагностируют также с помощью ректального или перианального соскоба, поскольку при активном выползании члеников происходит выдавливание яиц, остающихся на стенках прямой кишки и на коже вокруг заднего прохода. Обычные копрологические методы исследования при тениаринхозе малоэффективны, так как яйца и онкосферы редко встречаются в испражнениях.

Свиной цепень — Вооруженный цепень — Описание

Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) вызывает сходное с тениаринхозом заболевание — тениоз.

Длина цепня до 3 м, головка снабжена четырьмя присосками и двойной короной крючьев (29—32 мелких и крупных), шейка тонкая, длиной до 10 мм. Молодые членики квадратные, более зрелые — продолговатые. Матка имеет 7—12 боковых ответвлений, у зрелых члеников заполнена яйцами, как и у бычьего цепня.

Свиной цепень - Вооруженный цепень - Taenia solium

В яйцах находится сформированная личинка (онкосфера) округлой формы, с толстой, радиально исчерченной оболочкой, внутри которой видны крючья зародыша. При исследовании кала больных тениозом обнаруживаются онкосферы (нежная оболочка яйца легко разрушается).

Взрослая особь свиного цепня паразитирует в тонкой кишке человека. Отделившиеся от стробила зрелые членики пассивно выделяются с калом наружу.

Превращение онкосферы в цистицерк происходит в теле промежуточного хозяина (свиньи, собаки, кошки, дикого кабана, возможно, и человека). Сформировавшиеся за 2— 2,5 месяца цистицерки паразитируют в различных органах, но чаще всего — в межмышечной соединительной ткани. Человек (окончательный хозяин) заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса свиней, реже диких кабанов, зараженного цистицерками (финнами).

Диагноз основывается на обнаружении в кале больных члеников свиного цепня. Онкосферы бычьего и свиного цепня неразличимы, поэтому при выявлении их в испражнениях в лабораторном заключении указывают на наличие яиц тениид. Определенным дифференциально-диагностическим признаком служит отсутствие активного выползания члеников.

Свиной цепень может паразитировать у человека и в личиночной стадии, вызывая цистицеркоз.

Онкосферы, попавшие в желудок, освобождаются от оболочки, внедряются в стенку тонкой кишки и с током крови разносятся по всему телу, оседая в различных органах и тканях, где превращаются в цистицерков. Чаще всего они выявляются в мозге и в глазном яблоке, причем и в единичных экземплярах, и тысячами.

Форма цистицерков меняется в зависимости от локализации: в мышцах они удлинены, в рыхлой волокнистой соединительной ткани — округлые, в мозгу уплощены и имеют ответвления.

Методы диагностики заболевания зависят от локализации процесса: при поражении глазных яблок проводится офтальмоскопия; кожи, подкожной клетчатки, мышечной ткани — биопсия, обызвествленные цистицерки обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Применяют также исследование спинномозговой жидкости и реакцию связывания комплемента.

Карликовый цепень — описание

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) достигает в длину 30—50 мм (чаще всего 15—20 мм). Тело его беловато-сероватого цвета, нежное, легко рвется и состоит из множества мелких члеников.

Карликовый цепень - членик - Hymenolepis nana

Зрелые концевые членики заполнены яйцами, которые при разрушении члеников попадают в испражнения еще в кишках.

Яйца эллипсоидной формы, прозрачные, бесцветные, имеют тонкую, двухконтурную оболочку. Внутри яйца располагается прозрачная, бесцветная онкосфера, имеющая тонкую оболочку и три пары крючьев. От полюсов онкосферы отходят тонкие, резко преломляющие свет нити — филаменты.

Заражение происходит через загрязненные предметы обихода (горшки, стульчики, дверные ручки, игрушки), при общении с больным. Попав в пищеварительный канал человека, онкосфера высвобождается из яйца и активно внедряется в ворсинку, где развивается в личинку шаровидной формы — цистицеркоид. Под действием продуктов жизнедеятельности цистицеркоида ворсинки некротизируются, разрушаются или отрываются от слизистой оболочки и перевариваются. Освободившиеся паразиты попадают в просвет кишок, где присасываются к слизистой оболочке и развиваются во взрослых особей (цикл развития длится от 6—8 до 15 дней).

Карликовый цепень паразитирует, как правило, у детей в тонкой кишке, у взрослых встречается редко. Бывают случаи внутрикишечного заражения.

Диагноз основывается на обнаружении яиц карликового цепня в кале. Ввиду быстрого разрушения яиц, исследовать нужно свежий кал (не позже чем через 3 ч после выделения).

Крысиный цепень — описание

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) достигает в длину 0,2—0,6 м.

Яйца крупные, круглые или слегка продолговатые, прозрачные, желтого цвета. Онкосфера небольшая, имеет шесть крючьев и собственную оболочку. Окончательный хозяин — крысы, мыши и другие грызуны (человек может стать окончательным хозяином случайно). Промежуточный хозяин — жуки, бабочки, блохи, многоножки.

Человек заражается случайно при заглатывании вместе с непропеченным хлебом или другими мучными изделиями вредителей зерна и муки, зараженных личинками цепня. У человека крысиный цепень паразитирует в кишках.

Диагноз ставят на основании обнаружения яиц крысиного цепня в кале.

Тыквовидный цепень — описание

Тыквовидный цепень (Dipylidium caninum) достигает в длину 0,7 м. Зрелые членики паразита напоминают по форме семечки огурца или тыквы.

Яйца очень похожи на яйца карликового цепня, но отличаются от них тем, что выделяются по нескольку штук (8—20) в одной общей оболочке — коконе. Этот вид цепня обычно паразитирует у собак. Человек заражается при случайном заглатывании личинок собачьих блох, которые являются промежуточным хозяином. У человека гельминт паразитирует в тонкой кишке, вызывая дипилидиоз.

Диагноз устанавливают при микроскопическом исследовании кала.

Эхинококк — описание

Эхинококк (Echinococcus) — очень мелкий паразит длиной до 2—6 мм. Тело его состоит из трех- четырех члеников, из которых первые два — бесполые, третий — гермафродит, а последний (самый крупный) — зрелый и содержит до 800 яиц (по другим данным, до 3000—4000). Головка гельминта имеет четыре присоска и 36—40 крючьев, расположенных в два ряда.

Окончательным хозяином паразита является собака, волк, гиена, шакал, лисица.

Яйца или членики эхинококка выделяются с испражнениями этих животных (членики могут выползать из заднего прохода и активно перемещаться по телу хозяина, по земле, траве) и загрязняют шерсть, воду, почву, траву. При попадании яиц с водой и пищей в тонкую кишку промежуточного хозяина (чаще всего травоядных млекопитающих или человека) находящиеся в них личинки (онкосферы) развиваются до инвазионной стадии, освобождаются от оболочки и с помощью крючьев проникают в кровеносные сосуды. Током крови они заносятся в печень, где большая часть их задерживается, а затем по малому кругу кровообращения проникают в легкие.

Яйца, попавшие в большой крут кровообращения, могут быть занесены в любой орган (чаще всего в головной мозг и трубчатые кости). Осев в том или ином органе, онкосферы формируются в финны, представляющие собой эхинококковый пузырь, заполненный жидкостью и содержащий массу мельчайших сколексов.

Заболевание, вызываемое эхинококком в финнозной стадии, называют эхинококкоз.

Первые три-пять месяцев пузырь эхинококка растет быстро, затем его рост замедляется и может длиться годами (10—20 лет). Различают однокамерный и многокамерный эхинококк. Однокамерный эхинококк представляет собой пузырь величиной от просяного зерна до головы ребенка. В пузыре образуются более мелкие дочерние пузыри, в которых находится большое количество головок. Из дочерних могут развиваться новые пузыри.

Полость многокамерного, или альвеолярного эхинококка заполнена конгломератом мелких сдавленных пузырьков со студенистой коричневой массой. У человека встречается редко. Развитие эхинококка в кишках окончательного хозяина длится 64—97 дней, продолжительность жизни паразита колеблется от 6 месяцев до 1 года и более. Личиночные формы гельминта (эхинококковые пузыри) сохраняют жизнеспособность в организме промежуточных хозяев, в том числе человека, на протяжении нескольких (иногда многих) лет.

Клиника эхинококкоза обусловлена давлением пузыря на окружающие ткани и нарушением функции внутренних органов, токсическим действием и сенсибилизацией организма. При разрыве эхинококкового пузыря возможно развитие аллергии вплоть до анафилактического шока.

Диагноз эхинококкоза основывается на обнаружении зрелых члеников или яиц паразита в испражнениях животного (собаки), подозреваемого на заражение эхинококкозом. Диагностика эхинококкоза у человека очень сложна, требует комплексного обследования больного, включающего клиническое наблюдение, рентгенологическое и лабораторное исследование.

Методы диагностики эхинококкоза

Из лабораторных методов исследования применяются общий анализ крови, внутрикожная аллергическая проба Касони, серологические реакции (гемагглютинации, латекс агглютинации, сколексолреципитации).

У ряда больных эхинококкозом в крови наблюдается увеличение количества эозинофильных гранулоцитов и СОЭ.

Проба Касони довольно специфична, но иногда, особенно при повторном проведении, может вызвать анафилактический шок, что ограничивает ее применение. Доступна и высокоспецифична реакция латекс-агглютинации.

Пунктат эхинококкового пузыря — прозрачная жидкость белого или желтого цвета, в случае нагноения в ней обнаруживаются лейкоциты. При микроскопическом исследовании осадка после центрифугирования пунктата могут быть выявлены обрывки оболочки в виде серовато-белых пленчатых образований, крючья и сколексы.

Эхинококк - взрослая особь и элементы эхинококкового пузыря

При вскрытии эхинококковых пузырей в зависимости от локализации паразита в испражнениях, содержимом двенадцатиперстной кишки, мокроте, моче можно обнаружить те же элементы эхинококка, реже — целые мелкие дочерние пузыри.

Альвеококк — описание

Альвеококк (Echinococcus multilocularis) вызывает альвеококкоз.

По своему строению очень напоминает эхинококк, но отличается от него размерами тела (1,3—2,2 мм), меньшим количеством и меньшими размерами крючьев на головке. Личинка альвеококка состоит из большого количества микроскопических пузырьков, тесно спаянных в один плотный узел, поэтому паразит назвали альвеолярным, или многокамерным. Пузырьки заполнены вязкой желтоватой жидкостью либо густой темной массой. У животных сколексы имеются почти в каждом пузырьке, у человека они встречаются реже.

Окончательным хозяином паразита являются лисицы, песцы, реже — волки и собаки. Промежуточные хозяева — грызуны, иногда человек.

Цикл развития альвеококка почти такой же, как и эхинококка. Хищники заражаются, поедая грызунов, а они, в свою очередь, заражаются, заглатывая онкосферы альвеококков, выделяющиеся с испражнениями окончательного хозяина. Человек может заразиться от собак, а также при контакте со шкурками волков, лисиц, песцов. Кроме того, заражение возможно при употреблении в пищу ягод, овощей, воды из природных водоемов, куда могут попадать экскременты зараженных животных (известно, что онкосферы альвеококка очень устойчивы во внешней среде).

Клиническая картина альвеококкоза характеризуется развитием бугристой опухоли печени. Опухоль прорастает лимфатические и кровеносные сосуды, метастазирует в различные органы и вызывает токсико-аллергические реакции, возможно развитие вторичного инфицирования паразитарной опухоли.

Диагноз альвеококкоз ставится на основании эпидемиологических данных, клинического наблюдения, результатов биохимических исследований, иммунологических реакций и др.

medicalhandbook.ru


Leave a Comment