Локализация балантидия в организме человека


Balantidium coli – один из самых больших одноклеточных микроорганизмов, способных активно паразитировать в человеческом организме и вызывать достаточно тяжелые заболевания. Систематика, морфология, классификация балантидия коли – ресничная инфузория подцарства простейших Protozoa, царства Zoa, подтипа Ciliophora.

Локализация балантидия в организме человека

На данный момент учеными насчитываются не менее 6000 разновидностей инфузорий, лишь одна из них является вредоносной для людей – балантидий. Случаев заражения в последнее время немного, однако географическое распространение поражает, встречаются они практически во всех странах мира, особенно в южных регионах и местах широкого распространения свиноводческих ферм и мясоперерабатывающих фабрик.

Строение паразита

Балантидии имеют яйцеобразное немного вытянутое тело до 100 мкм шириной и 200 мкм длиной (размеры вегетативной формы), покрытое многочисленными короткими ресничками, которые являются его основным двигательным органом.


тание паразита осуществляется через цитостом (щелевидное углубление в передней части с ротовым отверстием) и цитофарингс (глотка), далее питательные вещества попадают непосредственно в цитоплазму и поглощаются пищеварительной вакуолью. Не переработанные частицы выходят наружу через порошицу. Каждая инфузория содержит в себе макронуклеус (отвечает за обмен веществ) и микронуклеус (содержит генетический код, передаваемый при размножении). Эластичная пелликула с прозрачной альвеолярной эктоплазмой внутри образует сплошное уплотненное покрытие всего тела микроорганизма, которое обеспечивает гибкость тела инфузории во время передвижения.

В экстремальной ситуации из вегетативной формы паразит превращается в цисту. Циста балантидий отличается небольшим размером (до 50 мкм), двойной прочной оболочкой, круглой невытянутой формой, отсутствием ресничек и неподвижностью.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ в мире заражены какими либо паразитарными болезнями более 4,5 млрд человек. Около двух сотен различных видов паразитов могут находится в организме человека, считают учёные. Среди них: гельминты, аскариды, острицы, лямблии, токсоплазмы, хламидии… Человек может не подозревать о болезни много лет. Поэтому число заражённых паразитами гораздо больше выявленных больных.

Самый распространенный симптом указывающий на присутствие паразитов в организме — неприятный запах изо рта. Узнайте от своих близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

80% всех существующих заболеваний либо напрямую вызваны паразитами, либо являются следствием жизнедеятельности паразитов в нашем организме!

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.


У мужчин: паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Спокойно, не нужно бежать в аптеку и скупать дорогие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство этих лекарств малоэффективны, Для полного избавления от паразитов придется принимать препараты купленные в аптеке, несколько раз, что нанесет вред организму..

Хотите знать что делать? Для начала советуем почитать статью

Цикл развития

Постоянными носителями balantidium coli считаются свиньи (заражено до 100% поголовья в зависимости от региона обитания), крысы, мыши, собаки. В их организмах инфузории проживают, практически не нанося вреда своему хозяину. Размножение производится двумя доступными способами: поперечным делением или конъюгацией (крайне редко). Образовавшаяся циста стремится немедленно покинуть своего владельца и выходит в составе каловых масс.


В естественной среде цисты балантидия могут поддерживать жизнеспособное состояние достаточно долго (в теплых условиях до 2 месяцев, во влажной почве до 8 месяцев). Даже в сухих, темных и холодных помещениях цисты паразитов сохраняют свою жизнедеятельность от 10 дней до 2 недель.

После повторной инвазии балантидия в организм животного плотная оболочка разрушается под воздействием кислой среды желудочных соков. Инвазионная форма Balantidium coli прикрепляется к клеткам слизистой и начинает новый жизненный цикл балантидия, активно размножаясь в эпителии прямой и сигмовидной кишки хозяина.

Локализация в организме человека

Иногда следующим хозяином становится сам человек, случайным образом проглотивший цисту. Паразиты могут попасть в человеческий организм с любым типом еды, если в процессе ее приготовления или поглощения не соблюдались правила личной гигиены. Чаще всего переносчиками становятся:

  • Некипяченая вода.
  • Непромытые фрукты и овощи.
  • Необработанная зелень.

Заражение кишечными балантидиями характерно для людей, работающих на животноводческих фермах, скотобойнях и в мясоперерабатывающих цехах, а также на собственных участках с домашними свиньями.

Инвазионная стадия балантидии обживается в желудочно-кишечном тракте у человека и часто занимает свое место в микрофлоре кишечника, не оказывая патогенное действие на его организм. В таком случае врачи говорят о латентном носительстве балантидии.

Если здоровье человека на момент инвазии ослаблено тяжелым заболеванием (ВИЧ, сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни), то балантидий кишечный становится патогенным паразитом и начинает свою активную вредительскую деятельность.


Место их обычной локализации – толстый кишечник, однако иногда наблюдается поражение тонкого кишечника, аппендикса и сердечной мышцы.

Въедаясь в эпителий стенок прямой, сигмовидной или слепой кишки, паразиты вызывают острый воспалительный процесс, сопровождающийся кровотечениями и образованием гнойных масс. Общее физическое состояние человека спустя пару недель резко ухудшается в результате отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности балантидий.

Характеристика состояния человека после инвазии балантидий:

  • Режущие или тянущие боли в области живота.
  • Высокая температура, слабость, головные боли, озноб.
  • Понос, рвота, метеоризм.
  • Наличие слизи и крови в испражнениях.

Крайне необходимо вовремя начать эффективное лечение, поскольку последствия могут быть катастрофическими: перфорация кишечника, каловый перитонит, абсцесс, летальный исход.

Человек в качестве носителя балантидия не является его распространителем, поскольку в его организме невозможен процесс образования цист, а вегетативная форма не заразна.

Против балантидий будут эффективными легкие антибиотики. В первую очередь врачи рекомендуют Мономицин или Окситетрациклин. В качестве восстановительной терапии возможен прием иммуномодуляторов и детоксикационных средств.

Чтобы защитить себя от попадания паразитов, необходимо тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены:


  • Не употребляйте неочищенную воду.
  • Мойте фрукты, овощи, зелень тщательно.
  • Принимайте в пищу мясо только после термической обработки.

Лечение балантидий необходимо начинать сразу после их обнаружения, поскольку процент смертности при отсутствии антипаразитарной терапии составляет колоссальные 10%.

trutenstop.ru

Заболевания, которые вызывают балантидии

Основное заболевание, которым начинает страдать человек из-за заражения балантидиями, называется балантидиазом. Это вид паразитарной болезни, характеризующийся поражениями слизистой оболочки толстого кишечника, возникающих в виде язв. Иногда балантидии проводят свою жизнедеятельность не только в толстом кишечнике, но и в дистальном отделе тонкой кишки. Вначале инфузории внедряются в эпителий кишечника, а затем начинают в нём активно размножаться. Подобная жизнедеятельность простейших вызывает в кишечнике воспалительно-язвенный процесс. При этом заболевание отличает тяжёлая симптоматика и высокая смертность больных при несвоевременном оказании лечебных мероприятий.

К симптомам балантидиаза относят:


  • наличие поноса,
  • появление болевых ощущений в области живота,
  • возникновение общей интоксикации организма,
  • появление рвоты,
  • возникновение головных болей,
  • наличие в каловых массах больного примесей слизи и крови.

По характеру протекания балантидиаз разделяется на субклинический или латентный (носительство цист), острый и хронический, имеющий рецидивирующий характер. Наиболее часто выявляется хронический вид болезни. Из форм заболевания чаще всего встречаются среднетяжёлые и тяжёлые. Также обнаруживают и такие виды заболевания, которые сочетаются с другими паразитарными заражениями – с амёбиазом, и шигеллёзом и так далее.

Длительность инкубационного периода при балантидиазе составляет от десяти до пятнадцати дней. Однако, известны случаи, когда инкубационный период составлял от пяти до тридцати дней.

И острый, и хронический балантидиаз протекают следующим образом. У больного может развиться одна из форм течения болезни:

  • балантидная дизентерия, при которой появляется зловонный кроваво-красный понос,
  • балантидный колит, проявляющийся в виде полужидких каловых масс, имеющих примеси слизи, но с отсутствием кровяных включений.

Балантидная дизентерия в острой форме, при которой больному не оказывалось своевременное специфическое лечение, приводит к частым случаям летальных исходов.

Если балантидиаз не осложнён иной бактериальной инфекцией, то в этом случае, особенно в острых стадиях болезни, у пациента не наблюдается повышенной температуры тела. Также для заболевания не характерны осложнения, при которых поражаются другие органы тела человека.

Характер течения заболевания при острой его форме следующий. Симптомы болезни напоминают проявления энтероколита или колита. При этом больные начинаю ощущать общую интоксикацию организма: появление слабости и головной боли, снижение аппетита. В половине случаев острый балантидиаз сопровождается умеренными проявлениями лихорадки и иногда – ознобом. Одновременно присутствуют и симптомы поражения кишечника: болевые ощущения в животе, диарея, метеоризм. Если в воспалительно-язвенный процесс задействована и прямая кишка, то возможно появление тенезм – ложных позывов к испражнению. Для фекалий характерны слизистые и кровяные примеси. Иногда у больных встречается сухость и обложенность языка, а также спазмы и болезненные ощущения в самой толстой кишке. Печень при этом становится болезненной и увеличенной.

При обследовании с помощью ректоманоскопии всегда констатируется наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается признаки умеренной анемии, эозинофилии, а также снижения уровня белков и альбуминов. СОЭ при этом становится умеренно увеличенной.


Если острый балантидиаз имеет тяжёлую форму протекания, то больной ощущает следующие проявления: сильную лихорадку, резкие симптомы интоксикации, при которых у пациента возникают признаки озноба, тошноты, рвоты и головной боли. Испражнения могут быть до двадцати раз в день, при этом в них наличествует слизь и кровь, а запах фекалий становится гнилостным. Больные очень сильно теряют в весе, а через недельный период у них можно констатировать кахексию. Иногда проявляются признаки раздражения брюшины.

Процедура ректоманоскопии в этом случае выявляет наличие обширных язвенных изменений в слизистом эпителии толстого кишечника. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается присутствие гипохромной анемии и нейтрофильного лейкоцитоза.

Хроническая форма заболевания проявляется следующим образом: характерны фазы обострения, которые подобны острому балантидиазу, а также периоды ремиссии. При этом во время ремиссий могут отсутствовать симптомы заболевания, в том числе и диарея.

При хроническом балантидиазе признаки интоксикации выражаются в слабой форме, а температура тела остаётся в норме. Дефекация происходит около двух-трёх раз в день, стул при этом становится жидким, с примесями слизи, а иногда – и крови. При пальпации отмечены болезненные ощущения в районе расположения слепой и восходящей кишок.


Диагностические процедуры с помощью ректоманоскопии констатируют наличие типичных язвенных изменений в слизистой кишечника. А подтверждением диагноза является лабораторные исследования каловых масс, при которых обнаруживаются паразиты.

Заболевания, которые вызывают балантидии, чаще всего опасны для жизни человека, поэтому очень важно правильно диагностировать балантидиаз и своевременно начать соответствующее лечение.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

ilive.com.ua

Локализация. Толстый кишечник.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика. Тело неправильно-овальной или яйцевидной формы. Размеры в длину 30-200 мкм, в ширину — 20-70 мкм. По величине это самый крупный паразит человека среди простейших. На переднем суженном конце тела находится перистом, который переходит в цитостом и воронкообразную глотку, расположенную в виде щели перпендикулярно к поверхности. На заднем конце тела находится анальная пора. Питается остатками непереваренной пищи (особенно крахмальными зернами), эритроцитами.

Сократительных вакуолей две. Макронуклеус имеет бобовидную или палочковидную форму. Около его вогнутой поверхности лежит округлый микронуклеус (рис. 2). Размножается поперечным делением и путем конъюгации. Цисты овальной или шаровидной формы (50-60 мкм в диаметре).


Жизненный цикл. Паразитирует в толстом отделе кишечника и особенно часто в слепой кишке.

Заражение происходит путем заглатывания цист. В пищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Размножаясь, балантидии иногда долго живут в кишечнике, не вызывая никаких патологических изменений. Но в ряде случаев под влиянием каких-то не вполне выясненных условий (например, миграционный аскаридоз) они начинают внедряться в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая образование глубоких язв. Очевидно, разрушение тканей происходит так же, как и при амебиазе, с помощью литических ферментов паразитов. В нижних отделах кишечника вегетативные формы инцистируются и выносятся наружу.

Основным резервуаром балантидиаза считаются домашние и дикие свиньи. В некоторых хозяйствах зараженность достигает 100%.

В кишечнике животных балантидии легко инцистируются, в то время как в организме человека цисты образуются в сравнительно небольшом количестве. Животные выделяют цисты с фекалиями и загрязняют окружающую среду. Работники свиноферм могут заражаться при уходе за животными, уборке помещений для скота и т. д. Зараженность работников этой категории по сравнению с другими специальностями значительно выше. Цисты в фекалиях свиней сохраняются несколько недель. Вегетативные формы при комнатной температуре живут 2-3 дня.

Заражение происходит через загрязненные овощи, фрукты, грязные руки, некипяченую воду.

Патогенное действие. Образование кровоточащих язв в стенке кишечника, кровавый понос. Без лечения смертельный исход достигает 30%.

Лабораторная диагностика. Обнаружение в фекалиях вегетативных форм или цист.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены имеет основное значение; общественная — борьба с загрязнением средьи фекалиями свиней, а также людей, соответствующая организация условий труда на свиноводческих фермах, своевременное выявление и лечение больных.

Свободноживущих и паразитических простейших изучал В. А. Догель и его ученики, внесшие большой вклад в исследование строения, размножения, жизненных циклов и филогении одноклеточных животных.

Догель Валентин Александрович (1882-1955) — советский зоолог, чл.-кор. АН СССР. Создал экологическое направление в паразитологии. Организовал в СССР изучение паразитарных и бактериальных болезней рыб, что способствовало успешной акклиматизации многих видов рыб и развитию рыбоводства. Основоположник школы протозоологов и паразитологов. Открыл важную морфологическую закономерность эволюции — принцип полимеризации и олигомеризации гомологичных органов. Основным процессом прогрессивной морфофизиологии простейших является полимеризация, на ее основе и наряду с ней происходит олигомеризация, т. е. уменьшение числа гомологичных органоидов. В эволюции многоклеточных организмов ведущую роль играют процессы олигомеризации, в результате повышается уровень интеграции организма. Основные труды посвящены вопросам протозоологии, эмбриологии, сравнительной анатомии беспозвоночных животных и паразитологии.

___________________________________________________________________________________________________________________________-

studopedia.ru

Описание паразита

Балантидия, как паразита, который способен поражать организм человека, выявили относительно недавно. Еще в конце 19 века двум ученым, Кассагранди и Барнагалло, удалось обнаружить балантидий, но они не смогли доказать причастность этого паразита к развитию заболевания у человека. Более подробно изучить и описать паразита смог шведский ученый Мальмстен. В начале 20 века ученый Н. Соловьев доказал патогенное влияние балантидия на организм человека.

Балантидий широко распространен по всему миру, однако, заражены им около 1 % людей. Хоть риск заражения балантидиазом и высокий, но заболевание никогда не принимает форму эпидемии, и ограничивается только отдельными спорадическими случаями. Основным резервуаром паразита являются свиньи, с которыми человек находится в длительном или тесном контакте. Поэтому, чаще заражаются лица, проживающие в сельской местности.

Первый случай балантидиаза у человека был зарегистрирован на Филиппинах в 1904 году. Часто встречается это заболевание и на территории Боливии и Папуа Новой Гвинеи. Но свиньи не единственный источник балантидий. В Японии ученые исследовали фекалии 56 видов млекопитающих, и выяснили, что инфузория также была обнаружена у некоторых видов шимпанзе, макак, гиббонов. Редко балантидий обнаруживается у собак или крыс.

По своей биологической классификации балантидий относится к типу Простейшие, классу Ресничные (Инфузории). Данный паразит признан самым крупным среди других кишечных простейших. Он может находиться в двух формах: вегетативной и цистной. Размеры вегетативной формы находятся в пределах до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину.

Тело инфузории яйцевидной формы. Сверху оно покрыто плотным слоем цитоплазмы (пелликулой), на которой находится огромное количество небольших ресничек, обеспечивающих балантидию активное передвижение. Сама по себе пелликула эластичная, что позволяет паразиту менять свою форму. Ядра балантидия представлены макронуклеусом и микронуклеусом.

Циста, в отличие от взрослой особи, меньшего диаметра (до 40-50 мкм) и имеет сферическую форму. Она не имеет ресничек, поэтому, неподвижна. Зато, она может длительно сохраняться в неблагоприятных условиях благодаря двухслойной стенке. Циста может сохранять жизнеспособность до 30 часов в испражнениях, до 7 дней — в водных источниках (водоемы, сточная вода). На различных предметах окружающей среды может проживать около двух месяцев, в сухих местах, лишенных солнечного света, — примерно 2 недели. Цистная форма довольно устойчива ко многим дезинфицирующим веществам. Например, 5% раствор карболовой кислоты уничтожает цисту только через 3 часа, а 10% раствор формалина — через 4 часа.

Жизненный цикл

жизненный цикл балантидий

Жизненный цикл балантидия представляет собой чередование половой и бесполой стадий. Вегетативная форма размножается путем конъюгации, т. е., между двумя взрослыми особями происходит обмен ядрами. Возможно размножение и поперечным делением. Половозрелая форма обитает в толстом кишечнике человека. После размножения часть форм превращается в цисту, которая выходит из организма во внешнюю среду вместе с экскрементами.

Практически во всем мире основной источник заражения балантидием — свиньи, которые являются природным резервуаром данного паразита. Для свиней они безвредны, а для человека — патогенны. Механизм передачи — фекально-оральный. Главные пути передачи — это проглатывание цист балантидия при употреблении зараженной некипяченой воды, при разделывании свиного мяса, при постоянном контакте с животными во время ухода за ними. Редки случаи, когда больной балантидиазом человек становится источником инвазии для других людей. Это связано с тем, что вегетативные формы не заразны, а цисты довольно быстро выводятся из организма с фекалиями.

После проглатывания человеком цисты, она, проходя через желудок и тонкий кишечник, оседает в толстой кишке. Под действием различных ферментов из цисты выходит вегетативная форма, которая начинает интенсивно размножаться. Находясь в просвете кишечника, паразиты вырабатывают фермент гиалуронидазу, которая повреждает не только слизистый, но и подслизистый слой кишки с образованием эрозий и язв. Все этого необходимо балантидию для того, чтобы питаться не только содержимым кишечника человека, но и его клетками крови — эритроцитами и тромбоцитами. Чаще всего повреждаются слепая и восходящая ободочная кишки.

Симптомы заражения

симптомы и лечение балантидиаза у человекаДлительность инкубационного периода составляет до 10-15 дней. Между проникновением цисты и появлением первых клинических симптомов проходит неопределенное количество времени, которое характеризуется бессимптомным течением.

Клинически балантидиаз имеет 3 формы:

  • субклиническую;
  • острую;
  • хроническую.

Субклиническая форма

Протекает без какой-либо симптоматики, однако, при случайном исследовании или проведении плановой колоноскопии на слизистой толстого кишечника можно обнаружить участки гиперемии, эрозии или язвы.

Острый балантидиаз

Проявляется в виде геморрагического энтероколита или колита. У больного в начале заболевания развивается интоксикационной синдром: повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается общая слабость, головная боль, потеря аппетита, может беспокоить тошнота, рвота. Параллельно появляются клинические признаки поражения толстого кишечника. Прежде всего отмечается разлитая постоянная боль в животе, которая сопровождается появлением диареи. Стул жидкой консистенции, частый (до 15-20 раз в день), с неприятным гнилостным запахом, с примесями крови, слизи и гноя. При вовлечении в процесс сигмовидной или прямой кишки могут беспокоить тенезмы.

При общем осмотре отмечается сухой обложенный язык, вздутый и болезненный живот. Также незначительно увеличивается печень, ее нижний край болезненный. При массивной инвазии балантидии могут перфорировать слизистую кишечника с развитием клиники «острого живота». Особенно все эти симптомы четко выражены при тяжелом течении балантидиаза.

Хроническая форма

Встречается на практике наиболее часто. Она развивается при незначительной инвазии человека, при достаточном иммунном ответе его организма на внедрение паразита. К переходу в хроническую форму может привести неправильное лечение острого балантидиаза или носительства, или когда лечение отсутствует вовсе на протяжении двух и более месяцев болезни. Хроническая форма имеет фазы обострения и ремиссии. В момент обострений у человека незначительно повышается температура тела, возникает диарея с жидкими испражнениями до 2-3 раз в сутки. Иногда в таких выделениях могут быть слизь и кровь, но в малых количествах. Период ремиссии обычно длится от трех месяцев до полугода, никак себя не проявляя.

К возможным осложнениям балантидиаза относятся перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, кровотечение из толстого кишечника. При массивной инвазии или тяжелом течении заболевания быстро наступает истощение, развивается кахексия. Из-за нарушения всасывания питательных веществ и витаминов снижается иммунная защита организма, что может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции или других паразитов.

Диагностика

балантидия у человекаЛабораторные показатели при балантидиазе неспецифичны. При остром и тяжелом течении в крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение количества эозинофилов, снижение уровня общего белка, преимущественно за счет снижения альбуминов. При хроническом течении преобладает анемия различной степени выраженности.

Относительно недорогой и простой метод распознавания балантидиаза — микроскопическое исследование кала на наличие данного паразита в нативных мазках, окрашенных раствором Люголя. Т. к. сами инфузории крупные, то их довольно легко увидеть в микроскопе, даже на малом увеличении. Для обнаружения и вегетативных, и цистных форм балантидия можно окрашивать препараты по Гейденгайну. В некоторых случаях необходимо получить культуру балантидия, выращенного на питательной среде. Чаще всего применяют среду Райса (изотонический раствор и мясопептонный бульон с добавлением бычей или лошадиной сыворотки в соотношении 1:10).

Из инструментальных методов исследования применяется колоноскопия или ректороманоскопия. При этом, визуализируется слизистая того или иного отдела толстого кишечника, определяется наличие язв, есть возможность взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

К информативному методу относится ПЦР, которая позволяет выявить ДНК балантидия в материалах.

Лечение

Лечение балантидиаза заключается в устранении симптомов и предотвращении развития осложнений. В основном применяется медикаментозное лечение. Основой консервативной терапии являются антибиотики и антипаразитарные препараты:

➡ Мономицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Уничтожает многих бактерий и простейших путем нарушения синтеза белка. Взрослые принимают по 0,25 г 4-6 раз вдень в течение 5 дней. Для закрепления эффекта через неделю нужно снова пройти курс терапии в 5 дней. С данным антибиотиком необходимо быть осторожным, т. к. он оказывает токсическое действие на почки и слуховой аппарат.

➡ Окситетрациклин — препарат тетрациклинового ряда. Антибиотик подавляет размножение бактерий и простейших. Назначают по 1 таблетке (0,5 г) 4 раза в день на протяжении 5-7 суток.

➡ Метронидазол, или трихопол — противопаразитарный препарат, который угнетает синтез ДНК паразита и приводит к его гибели. Назначается по 1 таблетке (500 мг) дважды в день на протяжении 5-7 дней.

➡ Хиниофон — антипротозойный препарат, который подавляет жизнедеятельность простейших за счет блокирования ферментов. Эффективен против вегетативных и цистных форм. Принимается по 2 таблетки (0,25 г) 3 раза в сутки продолжительностью 7-10 дней.

В комплексное лечение балантидиаза входит назначение иммуномодуляторов (тималин, Т-активин), витаминов группы В, пребиотиков и пробиотиков. В связи с повреждением слизистой кишечника необходимо перейти на щадящую диету (принимать жидкую и полужидкую пищу, негорячую или комнатной температуры, употреблять достаточное количество жидкости, получать еду, богатую белками и витаминами). Хирургическое лечение показано только при развитии таких осложнений, как перфорация кишечника с развитием перитонита или кишечное кровотечение.

Народные средства

настойка чеснока от балантидийПри легком течении заболевания и минимальной инвазии можно пролечиться народными методами. Против простейших эффективны:

Настойка из чеснока

Берут несколько головок свежего чеснока и заливают водкой в объеме 100 мл. Дают настояться примерно 1 день. Затем, необходимо принимать по 10-15 капель трижды в день до приема еды. Курс терапии составляет 5 дней.

Отвар из боярышника и облепихи

Полезен тем, что эти ингредиенты содержат в себе огромное количество витаминов (в том числе, и витамин С) и микроэлементов. Берут свежие или сушенные плоды около 100 г и заливают двумя стаканами горячей кипяченой воды. Дают настояться в течение 30 минут. Выпивать небольшими глотками натощак на протяжении 4-5 дней.

Тмин

Для настойки необходимо взять 20 г плодов тмина и залить их 200 мл горячей воды. Далее, все это необходимо нагревать около 15 минут на водяной бане. Затем, настойке дают остыть. После процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Настойку рекомендуется хранить в прохладном месте.

Настойка из черемухи

В 10 г плодов черемухи добавляют 200 мл горячей кипяченой воды. После настаивания принимают половину стакана 1 раз вдень за почаса до приема еды.

Настой из конского щавля

5 г сухих листьев конского щавля заливают стаканом кипяченой горячей воды. На небольшом огне настой варится в течение 30 минут. Затем, ему дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день натощак.

Листья эвкалипта

5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан воды комнатной температуры. Выпивать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Профилактика

Профилактика балантидиаза представляет собой соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм, а также, выявление больных и носителей. Правила личной гигиены предполагают мытье рук после транспорта, улицы, работы или контакте с животными, особенно, со свиньями. Сюда же относится и употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой. При купании в закрытых водоемах не рекомендуется нырять или заглатывать воду, которая может быть заражена цистами балантидия.

К санитарным нормам относится соблюдение правил работы на животноводческих фермах. Необходим тщательный уход за свиньями, своевременная уборка экскрементов и их утилизация путем компостирования. Лицам, которые контактируют с мясом свиней, желательно работать в перчатках.

Также немаловажно вовремя находить носителей и лиц, которые контактировали с больным балантидиазом или его носителем. Для выявления таких людей всегда проводится микроскопическое исследование кала на цисты. В качестве профилактики назначается антибактериальная и антипротозойная терапия в минимальных дозах на недлительный срок. Но основное — это недопустить переход острого состояния в носительство балантидий. Чтобы это предотвратить, нужно с самого начала назначать правильную терапию в адекватных дозах для полного уничтожения простейшего.

parazitiki.ru

Строение инфузории

Строение инфузорииВегетативная, анатомическое строение балантидия имеет вытянутую форму, больше даже яйцеобразную — ее длина составляет от 30 и до 150 мкм, ширина — 30−100 мкм. Передвигается при помощи расположенных на ее теле ресничек, питается — частичками пищи и бактериями, грибами и форменными компонентами крови.

Цитоплазма включает пищеварительную и 2 пульсирующие вакуоли, ее ядро — хорошо просматривается и без окраски, бобовой формы. При окрашивании — приобретает черный фон, в фекалиях после опорожнения сохраняется до 3 часов, после погибая при неблагоприятных условиях.

Какой жизненный цикл балантидия коли?

Весь ее жизненный цикл состоит из 2 этапов — половой и последующий этап бесполый. Так половая фаза развития протекает в кишечнике своего носителя, животного и человека, когда размножение протекает 2 способами — обмен разнополыми особями меж собой ядром или же посредством бесполого, вегетативного деления единственной особи. После — трансформируется в форму цисты и так попадает в организм своего потенциального носителя, животного или же человека.

Когда за указанный срок она попадает в организм потенциального носителя, в частности в ЖКТ — желудочный сок растворяет цисту и инфузория балантидий проникает в организм, закрепляясь на стенках внутренних органов, их слизистой. После начинается следующий этап развития — а именно поражение внутренних органов и систем.

Как паразит проникает в организм человека

Основным путем попадания балантидии во внутренние органы и системы носителя, в организм — это орально-фекальный, обусловленный несоблюдением, пренебрежением правилами личной гигиены. По этой же самой причине — возможно и повторное заражение организма, когда после еды немытых продуктов, посещения туалета пациент не моет руки, идет повторное инфицирование.

Как паразит проникает в организм человека

Так инфицирование происходит с зараженной водой и продуктами, не прошедшими достаточную термическую обработку, плохо вымыто, через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.

Кишечный балантидиоз — симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его формы и стадии — сам патологический процесс протекает в организме в таких формах:

  • острой и подострой — латентной;
  • хронический постоянный и возрастной.

В свою очередь острая форма патологического процесса может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. Сама болезнь будет развиваться быстро — поднимается температура тела и пациента начинает бить озноб, переходящий в жар и горячка. При течении средней и тяжелой степени заболевания балантидиозом — пациента беспокоит ярко выраженные симптомы интоксикации, приступы мигрени, сопровожденные тошнотой и рвотой, нарастает и общая слабость.

Кишечный балантидиоз – симптомыНа фоне общего течения патологии — пациента беспокоят приступы боли в брюшине, сопровожденные расстройством стула в виде поноса или же запором, когда в кале появляются примеси крови и гноя. Если негативная симптоматика проявляться 2 и более месяца — патология переходит в латентную и после в хроническую свою форму.

Непрерывное течение патологического процесса может тянуться порядка 2−4 лет, беспокоя пациента слабо выраженной симптоматикой. Если говорить о течении рецидивирующего варианта патологического процесса — он может длиться до 10 лет, когда в своем проявлении чередуются приступы вспышки заболевания, его активация и период затухания. За год периодов обострения может быть 3−4, длительность которых может быть от недели и до месяца. Длительность периода ремиссии составляет от 3 месяцев и до полугода.

Если кишечный балантидиоз поражает аппендицит — у пациента будут ярко выражены симптомы течения острого аппендицита, а также присутствовать специфические признаки раздражения брюшины.

Таблетки Интетрикс от лямблий: инструкция, стоимость, аналоги лучше, отзывы

Эфективны ли таблетки Интетрикс от лямблий, или стоит поискать аналоги лучше?

Когда пропишут препарат Ламикон, и что нужно о нем знать читайте далее.

Бальзам Нуксен от паразитов: https://parazity-gribok.ru/parasites/farma/nastojka-nuksen-ot-parazitov.html.

Лечение заболевания

Курс лечения не осложненной формы балантидиоза предусматривает назначение приема антибактериальных и противопротозойных составов. Помимо данного курса лечения — врачи практикуют назначение и иных медикаментозных средств, патогенетических и симптоматических препаратов:

  1. Лечение заболеванияНазначаются спазмолитики, купирующие болевой синдром и чаще всего такими препаратами выступает Но-шпа и Папаверин.
  2. В обязательном порядке для устранения негативной интоксикации врачи прописывают курс приема энтеросорбентов — это Смекта и активированный уголь, полисорб. Они помогают нормализовать работу ЖКТ и консистенцию стула, адсорбировать и вывести из организма токсины и продукты метаболизма, вырабатывающегося в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  3. Прописывают курс приема НПВС и неселективных антигистаминных составов — Парацетамол и Супрастин, Ибупрофен. Они помогают снизить температуру, если таковая сопровождает течение болезни.
  4. Энтерол — препарат, позволяющий подавить и предотвратить дальнейшее развитие и размножение патогенной микрофлоры, развивающейся на фоне дисфункции ЖКТ.
  5. Ферментные составы — они помогают нормализовать процесс пищеварения.
  6. При чрезмерной рвоте — назначают противорвотные препараты, такие как Метоклопрамид или Домперидон.
  7. Если диагностирована сильная интоксикация организма — вводят глюкозно-солевой раствор внутривенно.

После курса лечения — проводиться курс терапии, с учетом существующих жалоб, убирая негативную симптоматику действия балантидия. Далее — за пациентом на протяжении года наблюдают дистанционно, с регулярными, раз в 3 месяца, осмотрами у инфекциониста и педиатра, терапевта. В этом случае проводят контрольный забор и исследование каловых масс на предмет наличия патогенной микрофлоры, подтверждая или опровергая эффективность проведенного курса лечения.

Что нужно знать о заражении паразитами смотрите на видео:

parazity-gribok.ru

1. Общая информация о возбудителе

Балантидиаз – это протозойная инфекция, характеризующаяся воспалением и язвенным поражением преимущественно толстого кишечника, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli (кишечный балантидий).

Balantidium coli относится к Простейшим, классу Ciliata (по новой классификации классу Litostomatea), семейству Balantididae. Это сравнительно крупный микроорганизм, размеры вегетативной формы его около 30-200 мкм на 20-70 мкм.

Строение и жизнедеятельность кишечного балантидия характеризуются следующими особенностями:

  • Тело овальной ассиметричной формы.
  • Клетка имеет тонкую оболочку пеликуллу, в которой имеются отверстия.
  • Реснички начинаются от базальных телец и осуществляют функцию передвижения. Балантидий за счет их колебания может двигаться вперед и одновременно вращается вокруг себя.
  • Передний конец тела имеет углубление – перистом, окруженный ресничками для лучшего захвата пищи, которая поступает в цитоплазму. Вокруг частиц образуются вакуоли, в которых последние перевариваются. Непереваренные остатки выбрасываются из отверстия на противоположном конце тела – цитопига (порошицы).
  • Генетический материал содержится в бобовидной формы макронуклеусе и сферической формы микронуклеусе, тесно связанном с большим ядром.
  • В цитоплазме имеются две сократительные вакуоли (одна в центре и вторая терминальная).
  • Размножение осуществляется половым (редко) и бесполым (часто) путем.
  • Вегетативные формы при неблагоприятных условиях превращаются в цисты. Выживаемость их невелика, в погибших животных они сохраняются до 4-6 часов.

Цисты устойчивы во внешней среде (до 3 — 4 недель), до 244 суток в почве, до 4 часов в 10%-м растворе формалина. Жизненный цикл кишечного балантидия протекает в двух основных формах: вегетативной (способной к размножению и питанию) и цистной (предназначенной для сохранения в неблагоприятной среде).

Привычными хозевами для Balantidium coli являются свиньи, реже собаки, крысы, человек.

2. Способы инфицирования и факторы риска

Человек заражается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями свиней, реже — собак и крыс. Это, как правило, немытые овощи, зелень, вода. В целом инфицирование возможно с любым видом пищи, если она была приготовлена и съедена с несоблюдением правил личной гигиены (грязными руками).

В организм человека, как правило, попадают цистные формы, из которых в кишечнике выходят вегетативные. Кишечный балантидий не всегда вызывает заболевание с клиническими проявлениями. Достаточно часто он остается частью микрофлоры кишечника, а инфицированный человек становится бессимптомным носителем. Такая картина наблюдается у большинства людей.

При наличии предрасполагающих факторов кишечный балантидий обретает патогенные свойства. К этим факторам относятся:

  • Наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника с нарушением местного иммунитета слизистых оболочек. Преобладание процессов гниения позволяет балантидиям успешно размножаться в кишечнике.
  • Наличие доказанного иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических заболеваний, прием цитостатиков по любому из медицинских поводов.

Факторы патогенности кишечного балантидия:

  • Способность вегетативных форм проникать в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой обусловлена выработкой фермента гиалуронидазы.
  • Балантидий оказывает токсическое воздействие на организм хозяина из-за того, что его метаболиты активно всасываются в кровеносное русло и поступают в систему воротной вены.
  • Паразит способен поглощать и переваривать эритроциты и лейкоциты хозяина.

3. Клинические проявления

Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:

  1. 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
  2. 2Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
  3. 3Часто наблюдается метеоризм.
  4. 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
  5. 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
  6. 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
  7. 7Иногда отмечается гепатомегалия.

Балантидиаз может быть:

  • Бессимптомным (носительство).
  • Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
  • Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.

Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.

Характеристика Легкая степень Среднетяжелое течение Тяжелая степень
У кого чаще возникает? У взрослых, подростков Дети школьного и дошкольного возраста Дети до 3 лет, ослабленные и иммунонекомпетентные лица с хронической патологией
Интоксикационно-воспалительный синдром Слабовыражен, субфебрилитет, интоксикация выражается в слабости, недомогании, головных болях, познабливании, длительность лихорадочного периода до недели Выражен, температура в пределах 38-39 градусов, Интоксикация характеризуется слабостью, суставными болями, ломотой, тахикардией, головными болями, длительность лихорадочного периода до 1,5 недель Высокая лихорадка и явления инфекционно-токсического шока, повышение температуры наблюдается более 9 дней
Боли в животе Умеренные Выраженные, по ходу толстого кишечника, пальпация болезненна, толстый кишечник при пальпации спазмирован Сильные, вплоть до симптомов острого живота, пальпация может крайне болезненной
Частота и характер стула 2-4 раза в сутки, разжижен, могут быть примеси слизи. Гной и кровь глазом могут не определяться. 5-8 раз в сутки, позывы на дефекацию, стул жидкий с примесью слизи, гноя и крови 15 и более раз в сутки, позывы на дефекацию и собственно акт дефекации крайне болезненные, большое количество примесей крови, гноя и слизи в кале
Гепатомегалия Может быть
Изменения в ОАК Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ Лейкоцитоз, небольшая эозинофилия, повышение СОЭ Значительный лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, повышение СОЭ
Осложнения Редко Могут быть Часто

Таблица 1 — Степени тяжести балантидиаза согласно клиническим рекомендациям (1)

По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.

Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.

Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.

4. Методы диагностики

Диагностика балантидиаза основывается на выявлении вегетативных или цистных форм в кале пациента, при этом образцы должны быть доставлены в лабораторию свежими, в течение получаса с последующей микроскопией нативного мазка.

У пациентов часто проводится ректороманоскопия. Типичные эндоскопические проявления балантидиаза часто напоминают болезнь Крона:

  • Выявление язвенных дефектов размерами до 4 см линейной или округлой формы. Они достаточно глубокие, часто доходят до мышечного слоя.
  • Стенка дефекта отечна, гиперемирована.
  • Могут визуализироваться фиброзные спайки и стриктуры.

Во время ректороманоскопии возможна биопсия слизистой толстого кишечника, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Серологические реакции в диагностике балантидиаза не используются.

5. Медикаментозная терапия

Лечение неосложненного балантидиаза подразумевает назначение антибактериальных и противопротозойных средств в соответствующих дозировках. В таблице 2 ниже приведены схемы терапии, используемые российскими инфекционистами и рекомендованные CDC (Центром по контролю за заболеваниями).

Помимо антибактериальной (противопротозойной) терапии, пациенту назначаются патогенетические и симптоматические средства:

  1. 1Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – купирование спастического синдрома и болей.
  2. 2Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Полисорб – нормализация консистенции стула, адсорбция токсинов и продуктов метаболизма.
  3. 3НПВС и неселективные антигистаминные – Ибупрофен, Парацетамол, Супрастин – снижение температуры выше 38,5-39 градусов при ее наличии.
  4. 4Энтерол – предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на фоне дисбактериоза и дисфункции кишечника.
  5. 5Ферменты при нарушении процессов переваривания пищи – по показаниям.
  6. 6Метоклопрамид, Домперидон – при выраженной кишечной диспепсии (рвоте).
  7. 7Глюкозо-солевые растворы для внутривенных инфузий – при выраженной интоксикации и явлениях шока – по показаниям.

Эффективность терапии оценивается после курса лечения, а ее критериями являются устранение жалоб, нормализация температуры и общего состояния пациента, а также отрицательные результаты микроскопического исследования образцов кала.

Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом в течение 12 месяцев с периодическими осмотрами инфекциониста, педиатра, терапевта и выполнением микроскопии фекалий (частота 1 раз в 4 мес.).

6. Профилактические мероприятия

Помимо общепринятых правил по соблюдению личной гигиены (мытье рук, обработка овощей, зелени, фруктов) и санитарно-просветительской работы среди населения, необходимо контролировать степень инфицированности домашних свиней и лиц, занятых уходом за ними (особенно поросятами), работников скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.

Особое значение имеет медицинское наблюдение за лицами, не способными к самостоятельному проживанию без помощи других людей, иммунонекомпетентными пациентами (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и др.), а также детьми.

Во время туристической поездки в неблагополучные по балантидиазу регионы необходимо потреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты перед употреблением должны быть очищены и ошпарены кипятком. Пищу предпочтительно готовить самостоятельно, не стоит пробовать местную кухню в малознакомых местах общественного питания и на улице.

sterilno.net


Leave a Comment