Дизентерийная амёба пути заражения

Болезнь всегда доставляет множество неприятных моментов. И не важно проявилась ли она вследствие неправильного образа жизни или инфицирования при посещении стран с низким уровнем санитарии. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому собираясь в страны с тропическим и субтропическим климатом лишний раз подумайте так ли нужна эта поездка. А уж если решились ехать, то знайте, что в них кишечный амебиаз одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний. По количеству смертных случаев оно уступает лишь малярии.

Цикл развития дизентерийной амебы

Это один из видов гельминтозов, вызываемых патогенным штаммом, получившим название дизентерийная амеба. Поселившись в толстой кишке, этот возбудитель амебиаза поражает слизистую оболочку, что приводит к появлению на ней язв и развитию некрозов. Особенностью этого заболевания является то, что повреждения появляются несинхронно, поэтому на слизистой одновременно могут находиться как совсем мелкие эрозии, так и обширные поражения, достигающие нескольких сантиметров в диаметре.


Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы отличается от развития других видов этого паразита. Он включает в себя вегетативную и цистную формы, но при этом первая состоит из трех стадий:

  • Тканевой
  • Просветной
  • Предцистной.

Строение дизентерийной амебы такое же, как и у обычной. Она имеет короткие и широкие псевдоподии, и четко отграниченную эктоплазму от эндоплазмы. Но хотя дизентерийная амеба не отличается по строению от обычной, она уступает ей в размерах.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Пути передачи инфекции

Амебиаз кишечника передается фекально-оральным способом. При этом источником заболевания является человек. Он с фекалиями выделяет в окружающую среду цисты этого паразита, причем их количество от одного инфицированного может достигать нескольких миллионов. А так как сроки их выживания в различных средах достаточно высоки, то можно сказать, что передается амебная дизентерия практически через все.

Основные пути передачи заболевания, включают:

  • Почву
  • Воду (из открытых водоемов)
  • Стоки
  • Предметы обстановки
  • Продукты питания
  • Овощи и фрукты.

Поэтому элементарное несоблюдение гигиены может привести к заражению этим паразитом. Так как основным способом передачи амебиаза являются грязные руки.

Классификация и формы амебиаза

В медицине различают два основных вида этого заболевания:

  • Манифестный, для которого характерно наличие клинических признаков;
  • Бессимптомный.

Первый в свою очередь подразделяется на следующие формы:

  • Кишечную или амебную дизентерию, которая может быть острой или хронической;
  • Внекишечную, сопровождаемую развитием острого гепатита, абсцесса печени, а также легочного, или церебрального амебиаза;
  • Кожную, встречаемую чаще других разновидностей и поэтому выделенную в отдельную группу.

Однако, некоторые медики считают, что внекишечная и кожная формы – это не что иное, как осложнения амебиаза, вызываемые паразитом.

Кроме этого заболевание классифицируется и по способу попадания паразита в организм пациента. С учетом этой особенности различают следующие формы амебной дизентерии у взрослых:

  • Кожную, развивающуюся на фоне амебной дизентерии;
  • мочеполовую, характерную для людей, вступающих в гомосексуальные связи;
  • Перикардит, возникающий при прорыве абсцесса;
  • Церебральную, когда паразит локализуется в левом полушарии мозга;
  • Плевролегочную, которая наступает при разрыве печеночного абсцесса и попадании паразита в легкие.

Как видите ответить одним словом на вопрос: что такое амебиаз не получится, так как это заболевание бывает различных видов.

Симптомы и признаки заболевания

Каждая форма этого заболевания проявляется по-своему. Поэтому и рассматривать их симптоматику нужно отдельно. Начнем с одной из наиболее распространенных форм кишечного амебиаза, симптомы амебиаза ее зависят от степени тяжести болезни.

Инкубационный период заболевания может составлять от одной недели до полугода. Для него характерен учащенный стул, который в начальной стадии может быть до 6 раз в сутки и содержит примесь слизи, в дальнейшем частота испражнения доходит до 20 раз, при этом в нем появляется кровь и по консистенции испражнения начинают напоминать желе.

Развитие амебной дизентерии происходит постепенно. При этом отсутствуют признаки интоксикации, и не меняется температура тела пациента. Лишь в острой форме болезни появляется лихорадка и болевой синдром в нижней части живота, которые могут усиливаться. Острое течение длится на протяжении 1-1,5 месяцев. Его сменяет ремиссия, которая также может продолжаться от нескольких недель до 1,5 месяцев.

Однако, затем происходит прогрессирование гельминтоза с возможностью перехода его в хроническую форму амебной дизентерии, которая без надлежащего лечения затягивается на годы и может привести к возникновению осложнений. Самым тяжелым из них является гангрена толстой кишки, которая требует проведения операции. В противном случае наступает летальный исход.

У детей кишечный амебиаз обычно проявляется более выраженными симптомами:

  • Резким повышением температуры
  • Тошнотой и рвотой
  • Жидкими испражнениями с примесью слизи.

Признаки внекишечного и кожного амебиаза

Эта форма заболевания в медицине считается осложнением кишечной при попадании амеб в другие внутренние органы человека. Она может проявляться в виде абсцесса печени. Ему свойственны такие симптомы, как:

  • Увеличение или уплотнение печени;
  • Болезненность в месте локализации паразитов;
  • Высокая температура.

Если образуются крупные абсцессы, то может развиваться желтуха. И только у 10% пациентов эта форма болезни может иметь скрытое течение, сопровождающееся лишь одним из признаков, например, лихорадкой.

Амебиаз кожи обычно бывает лишь у людей с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими болезнями. Он развивается как осложнение и выражается в образовании язв в области промежности и на ягодицах.

Основными симптомами этой формы являются:

  • Появление глубоких язв на коже, при отсутствии болезненности
  • Эрозия с неприятным запахом и чернеющими краями
  • Наличие ходов между отдельными язвами.

Методы диагностики

Установить диагноз можно только на основании лабораторных исследований. Для этого берется биологический материал, которым могут служить:

  • Фекалии
  • Ректальные мазки
  • Аспират из абсцесса печени.

При проявлении первых симптомов амебиаза проводится диагностика, включающая микроскопию мазков из кала. Для этого применяют методы с использованием двух видов растворов: физиологического и Люголя.

Если заболевание протекает очень остро, то будут обнаружены тканевые формы амебы. В анализах у пациентов с бессимптомным течение болезни обычно находят цисту или малую просветную форму.

Чтобы получить достоверный результат паразитологические исследования проводятся от 3 до 6 раз. При этом фекалии следует сдавать на анализ сразу же после дефекации, а другие материалы консервируются до момента, когда лаборант сможет приступить к их изучению.

Если результат отрицательный, но имеются клинические симптомы кишечной формы, то потребуется дополнительная сдача анализов.

В этом случае проводятся серологические реакции, позволяющие найти противоамебные антитела. Этот вид анализов является наиболее достоверным для любой формы заболевания.

Диагностика амебиаза включает также проведение инструментального обследования, включая УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти способы позволяют выявить что происходит в организме пациента, узнав количество абсцессов и их размеры. Используют их и для контроля за ходом лечения.

Полезное видео:Как справиться с амебой дизентерийной

Лечение лекарствеными и натуральными средствами

При этом заболевании обычно назначают лекарства двух групп:

  • Контактные
  • Системные.

Лечение амебиаза, протекающего без явных симптомов, проводят, используя просветные амебоциды:

  • Эофамид
  • Дилоксанид фуроат
  • Паромоммицин.

Если же заболевание носит инвазивный характер, то в этом случае назначают системные препараты. К ним относятся 5-нитроимидазолы. Они могут использоваться как для кишечной формы амебиаза, так и лечения различных абсцессов.

Из народных средств можно использовать настои из сушеных плодов боярышника облепихи. Его готовят следующим образом. 100 грамм сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка, настаивают до полного остывания и пьют три раза в день.

Лечение амебной дизентерии проводится специфическими средствами (лучше комбинировать или чередовать их совместно с общим укрепляющим режимом

Но такие средства хороши только на начальной стадии развития болезни. И прежде чем их принимать следует проконсультироваться у врача. Так как неконтролируемый прием таких препаратов при лечении этой инфекции может привести к возникновению осложнений.

Чтобы избежать этой инфекционной болезни необходимо избегать посещения тропических стран с низким уровнем санитарной охраны и общения с потенциальными носителями цист этого паразита.


otglista.ru

Дизентерийная амёба пути заражения

Дизентерийная амеба является одним из вида простейших организмов типа амебозои. Небольшой организм способен вызвать тяжелую болезнь – амебиаз, иными словами – амебную дизентерию. Данный вид был описан впервые в 19 столетии Ф. А. Лёшем, русским врачом-терапевтом, полностью охарактеризовавшим свойства дизентерийного амёбиаза.

Заражение

Дизентерийная амеба как самостоятельный организм или целая система может существовать в трех различных видах: в форме цисты, а также в виде тканевой и просветной форм. Когда она попадает в организм человека в виде цисты, так как такой вид можно обнаружить у носителей, ее оболочка постепенно растворяется, после чего образуется восемь более мелких одноядерных амеб.
к, потом они трансформируются в трофозоиты и принимают тканевую форму – после этого начинается активация самого процесса заболевания. В первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт: так как деление и превращение амеб начинается именно в тонкой кишке.  Потом амеба перемещается в толстую кишку, и там трофозоиты после деления проникают напрямую в слизистую кишечника. Помимо этого тканевая форма через кровяной поток заражает другие жизненно важные органы: печень, легкие, селезёнку, мозг.

Дизентерийная амеба очень неоднозначна в своем поведении, а значит, каждый организм может реагировать на возбудителя по-разному, и разными путями будет развиваться заболевание у отдельно взятых людей. Так, из тех же цист могут развиться инвазивные формы амебы, но здесь играют роль другие немаловажные факторы: состояния кишечника, степень сопротивляемости иммунитета, окружающая среда, стресс и прочие условия, влияющие на общее самочувствие пациента.

На различных стадиях развития организма амеба имеет разные размеры, а потому тканевые или же инвазивные амебы больше в размере, чем просветные, и способны плотно укрепляться на стенках кишечника.

Реакция организма

Механизм заражения и протекания болезни значительно разнится. Стоит отметить, что большая часть, до 90% заражений, проходит безболезненно и незаметно. То есть человек приобретает дизентерийную амебу, но она не вызывает у него самой болезни. Данное заражение (если уже произошло некоторое время назад и до сих пор не показало себя каким-либо явным путем) не приведет ни к каким неприятным последствиям, и потому в этой ситуации лечить организм не следует.


В ином случае возникает заболевание – диарея, когда дизентерийная амеба проникает в слизистую оболочку толстой кишки. В группу возможных заболеваний, произошедших от данного возбудителя, относятся различные виды диареи и дизентерия, а также заболевания печени. Болезнь начинается резко или же постепенно, и установить точный диагноз сразу бывает сложно из-за схожести симптомов для многих заболеваний. Заметно изменяется стул, и часто беспокоят боли внизу живота. Если вовремя не начать лечение комплексной терапией, заболевание может возвращаться не один раз и затянуться на годы, что впоследствии может привести к истощению всего организма, иначе – анемии.

Дизентерийная амёба пути заражения

Стоит также отметить, что осложнения, которые вызывает амеба в тканевой форме, могут привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Так как поражаются жизненно важные органы, с лечением в такой ситуации откладывать нельзя.

Профилактика заболевания

Необходимо проводить профилактические и предупреждающие массовые заражения мероприятия. По нынешним правилам работы с пациентами с данным заболеванием, выписывается больной только после трех отрицательных анализов, проведенных в течение одной недели. Если наблюдается неустойчивость, а также для выявления носителей организма среди здоровых людей, проводятся анализы с частотой 6 раз в две недели.


Против цисты амебы не действует хлорирование воды и обычное обеззараживание, потому применяются специальные растворы, в частности раствор лизола 3%-й. Также быстро помогает кипячение одежды.

По материалам сайта https://parazitycheloveka.ru/

ladycaramelka.ru

Дизентерийная амеба — жизненный цикл, переносчик и пути заражения человека кишечным амебиазом

Споры дизентерийной амебы быстро проникают в человеческий организм. Возбудитель амебиаза находится в большом количестве на немытой пище, грязных поверхностях. Заболевание может диагностироваться у взрослых – женщин и мужчин, детей. Более подробно, что такое амебиаз, читайте далее.

Что такое дизентерийная амеба

Многие виды бактерий необходимы организму человека, они являются неотделимой частью микрофлоры. Это относится и к Entamoeba histolytica: попадая внутрь тела, (которое является естественной и благоприятной средой обитания), бактерия редко бывает острым инфекционным возбудителем, делая при этом человека носителем самой инфекции. Дизентерийная амеба – это возбудитель амебиаз кишечника, поражающего область толстой кишки язвенными нарывами, в лучшем случае.

Заразиться амебой дизентерийной можно всюду, особенно в странах с жарко-влажным климатом. Созревает внутри кишечника носителя, выводится и распространяется через испражнения, в виде цисты, которая является ее защитной оболочкой. Когда амеба дизентерийная прекращает быть безобидной, обретая патогенные свойства и представляя явную угрозу для человека, – следует знать пути заражения и различать первые признаки ее проявления, которые потенциально опасны для здоровья.

Дизентерийная амеба пути заражения

Пути заражения дизентерийной амебой

Выделяют два фактора распространения цист амебы дизентерийной у взрослых и детей – локальный и механический:

  • Локальный – когда происходит взаимодействие с зараженной почвой, например, при сборе урожая. В сточных водах, открытых водоемах, например, в озере. Это может быть упавшее с дерева яблоко, морковка или арбуз, – которые не помыли тщательно перед употреблением в пищу.
  • Механический фактор относится к распространению амебы дизентерийной через насекомых: мух, комаров, тараканов. Через животных-переносчиков: мышей и крыс, кроликов, коров, свиней. Непосредственно само заражение дизентерийной амебой происходит орально.

Признаки дизентерийной амебы

Различают две стадии жизненного цикла амебы дизентерийной и три формы строения клетки на стадии трофозоита. Рассмотрим симптомы дизентерийной амебы:

  • вегетативная (трофозоит) стадия развивается после попадания цисты (первая стадия) внутрь кишечника, разрушением ее оболочки под воздействием ферментов ЖКТ;
  • малая вегетативная стадия (первая форма) непатогенная, не причиняет вреда;
  • большая вегетативная (вторая форма) и тканевая (третья форма) стадии – опасны.

Вторая форма вредит тем, что начинает паразитировать за счет поглощения эритроцитов, витаминов, нарушая водно-солевой баланс, провоцируя отравление. Тканевая – непосредственно внедряется в ткани кишечника, причиняя механические повреждения: разрушает его стенки, формируя язвочки. Это активирует защитную функцию внутренних органов, которые пытаются залатать себя изнутри – увеличивая объемы слизи, разрастается защитная ткань, вызывая выделения гноя.

Когда кровь подхватывает амебы на третьей стадии развития, и переносит ее к другим органам, – она способна прижиться и там: в легких, печени, мозге, на коже даже, — порождая внекишечный амебиаз. Примечательно, что амебы в тканевой форме обнаружить можно только в пораженной ткани органа, редко выводится с калом. Вегетативные формы сохраняют активность не больше получаса. Тогда как циста может сохранять жизнеспособность от месяца до 130 суток, зависит от температуры и влажности.

Дизентерийная амеба пути заражения

Диагностика дизентерийной амебы

Диагностика амебиаза проводится с помощью микроскопического лабораторного анализа кала. Если больной обратился с внекишечным видом амебиаза, тогда надо вычислить, какой орган пострадал – проводится УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ и компьютерная томография, исследование гноя, ректальный анализ тканей. Когда у взрослых фекальные массы обретают малиновый оттенок, излишне много слизи и частота поноса больше чем 6 раз за день, – это уже серьезный повод обратиться к врачу. К симптомам кишечного амебиаза приписывают:

  • боль в области живота;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • рвоту;
  • повышенную температуру тела;
  • отсутствие аппетита.

Больной выглядит изрядно исхудавшим, с землистым оттенком кожи. Из-за хронической формы кишечного колита может развиться амебный абсцесс печени, язва. Для него характерно уплотнение и увеличение печени, нагноение (абсцесс), сильные боли в правом подреберье. Амебная пневмония, перитонит, плеврит, амебиаз кожи промежности и даже женских половых органов – это все разновидность запущенных форм, когда пациент слишком поздно решил обратиться за помощью.

Лечение амебиаза

Рекомендуемым антибиотиком, способным предупреждать развитие заболевания не острой стадии, признан метронидазол (содержится в препаратах: трихопол, флагил). Лечение дизентерийной амебы в дальнейшем будет зависеть от степени осложнений. В некоторых моментах потребуется проведение химиотерапии, другим понадобиться откачивание гноя (дренирования). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением амебы дизентерийной – с первыми симптомами обратитесь к инфекционисту.

Дизентерийная амеба пути заражения

Профилактика амебной дизентерии

Соблюдение простейших правил личной гигиены во многом помогут вам себя обезопасить от заболевания. Профилактика амебиаза включает следующие меры:

  • мойте руки с мылом – после дефекации, перед приготовлением пищи, прежде, чем питаться;
  • мойте тщательно грязные фрукты и овощи, особенно когда вы не знаете источника и способа их выращивания;
  • обязательно кипятите сырую воду, если она не пригодна для питья из-под крана;
  • в общественных местах не садитесь на ободок унитаза;
  • оберегайте продукты питания от насекомых, старайтесь сразу обработать укус от насекомого.

Что такое амебиаз?

Одним из самых опасных паразитов является дизентерийная амеба — переносчик смертельного заболевания амебиаз. Существует несколько видов болезни, в зависимости от локализации паразита. Амеба является паразитом и может мигрировать по всему организму, вызывая тяжелые поражения печени, легких, сердца, головного мозга, толстого и тонкого кишечника. Амебы — причины гепатита, дисбактериоза, энцефалита, полипов и кист. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.

Дизентерийная амеба пути заражения

Этиология, возбудитель и пути заражения

Амебиаз вызывает дизентерийная амеба (протей паразит), которая относится к классу одноклеточных (тип простейшие). Это не бактерия, а прозрачная клетка, постоянно меняет форму тела, имеет ложноножки и крупное ядро, покрыта оболочкой, наполнена цитоплазмой. Ее размеры достигают сотые или тысячные миллиметра, увидеть ее можно только под микроскопом. Данный микроорганизм может существовать в 2 стадиях — покоя (цисты) и активной, включающую просветную, вегетативную и тканевую формы. Эти стадии все время чередуются и в целом жизненный цикл паразита выглядит так:

  1. Просветная форма. На этом этапе у амебы ограничена подвижность, ложноножки маленькие, образуются медленно. Обитает в верхнем отделе толстой кишки и питается местными бактериями.
  2. Вегетативная форма. Замечается активность микроорганизма. Поскольку в этой форме паразит попадает в кровь, то мигрирует по всему организму и поглощает красные кровяные тельца (эритроциты). Локализуется в толстой кишке.
  3. Тканевая форма. Выделяет ферменты, способные расщеплять белок. Среда обитания та же.
  4. Циста. Амеба покрывается твердой оболочкой, содержит несколько ядер. В составе паразита есть гликоген, белок и РНК. Это инвазионная стадия, при которой возможно заражение.

Строение дизентерийной амебы.

Существует два вида паразитов, опасных для человека — неглерии и энтамеде (дизентерийная амеба). Человек заражается преимущественно летом, переносят заразу не только насекомые. Человек может заразиться только через рот, употребляя некипяченую воду, через грязные руки (особенно после контакта с землей), немытые овощи, зелень и фрукты. Причинами передачи становятся зараженные постельное и нижнее белье, предметы бытового обихода больного, если на них остались паразиты. Переносчики цист — мухи и тараканы.

Симптомы дизентерийной амебы

Патогенез обусловлен сопротивляемостью организма и биологическими особенностями амеб. Цисты попадают в толстую кишку, под влиянием ферментов микроорганизм сбрасывает твердую оболочку, происходит деление паразита на 8 особей с одним ядром, которые называются трофозоиды и локализуются в верхнем отделе органа. Продвигаясь по кишке, амебы становятся цистами с 1 или 4 ядрами, которые выходят из организма с калом. Однако если паразиты внедрились в организм, развивается амебная инфекция. Инкубационный период занимает от 1−2 недель до 4 месяцев. Различают острую и хроническую формы недуга, также кишечный и внекишечный амебиаз.

Кишечный амебиаз

Вначале симптомы недуга не дают о себе знать. За этот период паразитические амебы развивают свою деятельность и на слизистой кишки образуются некротические участки, которые со временем перерастают в язвы. Образуется фиброзная ткань. А это, в свою очередь, приводит к стенозу кишечника. Общие признаки амебиаза такие:

  • нестабильный стул (понос);
  • небольшое повышение температуры;
  • вялость;
  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • частые ложные позывы в туалет;
  • жажда;
  • кал приобретает желеобразный вид, наблюдается наличие слизи, сгустков крови, гноя;
  • заостряются черты лица;
  • обложной болезненный язык;
  • расстройство сердечной деятельности;
  • амебиаз у детей сопровождается лихорадкой, сильной жаждой и рвотой.

Очень тяжело переносится амебный колит (молниеносный). Это некротическая кишечная форма, при которой слизистая кишки глубоко повреждена и наблюдаются перитониты и кровотечения. Наиболее часто этот вид болезни встречается у женщин во время беременности и после родов. Амебная дизентерия опасна такими осложнениями, как прободение кишечника, кровотечения, новообразования на стенках органа (амебома) и амебный аппендицит.

Внекишечные формы

Амебиаз кожи

Дизентерийная амеба пути заражения Пораженный амебой участок кожи.

Эта болезнь является вторичной, когда амеба внедряется в кожу и паразитирует там. Происходит это во время дефекации, поскольку в кале паразитов очень много. Некрозы и язвы чаще всего наблюдаются возле анального отверстия, промежности и ягодиц. Вначале появляются эрозийные образования с резко очерченными краями. Затем в них образуется липкий гной с тошнотворным запахом. Иногда в середине язв формируется некротический струп. Амебные поражения кожи нужно лечить очень долго.

Легочный амебиаз

Амебиаз легких не всегда начинается остро. Правосторонняя пневмония и плеврит появляются вследствие абсцесса, когда амебы оседают в печени. Если воспаление прогрессирует, абсцесс разрывается в легкие, приводя к формированию печеночно-бронхиального свища. Это чревато эмпиемой плевры и нарушением дыхания. Симптомы: пациента лихорадит, болит в груди справа, с кашлем отходит коричневая мокрота.

Если паразитов течение крови переносит в легкие, развивается амебная пневмония. Пациента беспокоит сильный кашель с небольшим количеством мокроты. Инфекционные процессы провоцируют легочный абсцесс и некроз. При разрыве абсцесса в полость плевры возможен анагенез пиопневмоторакса. Прогноз болезни при возникновении осложнений неблагоприятный.

Амебиаз печени

Амебный абсцесс печени встречается преимущественно у взрослых. Локализуется в правой доле печени. Гнойное воспаление включает в себя 3 зоны:

  • Центральная (или некротическая зона). Вмещает некротическую биомассу с кровью, без бактерий.
  • Средняя. Состоит из основы органа, поддерживающей его функциональную ткань.
  • Наружная. Заключает в себе белок фибрин и амебные трофозоиты.

Симптомы недуга проявляются увеличением печени и болью, чередованием озноба и жара, сильной потливостью по ночам. Неблагоприятный прогноз может быть при анагенезе желтухи. Иногда течение воспалительного процесса протекает нетипично, в скрытой форме. Это чревато его разрывом и приводит к перитониту. Если воспаление возникает в левой доле печени — это дает начало к амебному перикардиту. Через диафрагму в перикард попадает содержимое нагноения, что чревато тампонадой сердца и смертью.

Диагностика и лечение

Дизентерийная амеба пути заражения Диагностировать амебиаз можно разными лабораторными методами.

Методов диагностики амебиаза на сегодняшний день существует немало. Это радиоизотропное сканирование, лапароскопия, исследование ультразвуком, лапаротомия, ректороманоскопия. Лабораторная диагностика помогает выявить в мокроте, выделяемом из абсцессов и язв, в кале тканевые виды паразита. В основном используют методы микроскопии гистологических препаратов, которые подкрашивают раствором «Люголя». Если необходимо выявить внекишечные формы заболевания или образования амебомы, применяют серологические реакции. Нужна и дифференциальная диагностика, поскольку наличие крови и слизи в фекалиях свойственны шенгеллезу, балантидиазу, неспечефическому язвенному колиту, раку кишечнику или желчных путей.

Лечение амебиаза проводится только стационарно. Поскольку амебы могут оседать по всему организму, лечение проводится комплексно. Это этиотропные препараты. Они насчитывают 4 группы: амебоциды прямого действия, косвенного, тканевые, универсальные. Для лечения амебиаза широко применяются «Хиниофон», «Энтеросептол», «Интестопан», «Мономицин», «Амбильгар», «Хлорохин», «Метронидазон», «Тинидазол». В зависимости от формы недуга назначается препарат и дозировка. Недолеченное заболевание может перейти в хронический амебиаз и человек становится его носителем.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, использование только чистой посуды или белья (ни в коем случае не пользоваться бытовыми предметами неизвестного происхождения или сомнительной чистоты). Необходим санитарный контроль за водоемами, общественными туалетами, выгребными ямами и канализацией. Больные в стадии выздоровления должны находиться под контролем врача год и проходить обследования. Как способ меры профилактики, в этот период таким людям запрещено работать в общепитах, детских учреждениях.

Обследованию на амебиаз подлежат люди, посетившие страны, где высоко распространение хвори, ведущие гомосексуальный образ жизни, работники канализаций, теплиц и общепитов, те, у кого хронические проблемы с кишечником. Следует как можно скорее обратиться к доктору, если появились симптомы нездоровья, поскольку запущенный амебиаз может привести к смерти. Лечит такие недуги инфекционист.

Причины и пути передачи амебиаза

Дизентерийная амеба пути заражения

Патогенная амёба (фото под микроскопом)

Патогенные амёбы, относящиеся к классу простейших, вызывают инфекционное заболевание амебиаз. Чаще всего под этим термином подразумевается геморрагически-язвенное поражение различных отделов толстого кишечника, хотя паразиты также могут разрушать головной мозг, печень, лёгкие, кожу, образуя в них абсцессы. Болезнь склонна к хронически-рецидивирующему течению. По клинике она похожа на дизентерию, напоминает колит, поэтому раньше называлась амёбная дизентерия. дизентерийный амёбный колит. Этой кишечной паразитарной инфекцией болеют только люди.

Территория распространения

Амёбная дизентерия широко распространена, каждый десятый человек в мире страдает от этой патологии. Больше всего случаев болезни в жарких странах тропического и субтропического региона с низким санитарно-гигиеническим уровнем. Там амёбная дизентерия может составлять более 15% всей острой патологии системы пищеварения. Она часто приводит к летальному исходу, среди всех паразитарных болезней по смертности находится на втором месте после малярии .

Причины широкого распространения амебиаза по всему миру многообразны:

  • миграция населения;
  • набирающий популярность туризм в жаркие тропические страны;
  • слабая экономика развивающихся стран;
  • низкий уровень культуры населения;
  • плохое санитарное благоустройство.

Ареал распространения в России охватывает южные районы: Нижнее Поволжье, Северный Кавказ. В других регионах болезнь носит сезонный характер. Рост количества заболевших наблюдается летом и осенью, в период урожая фруктов и овощей, когда возможны даже вспышки инфекции. Особенно часто они наблюдаются при плохом качестве воды, в закрытых учреждениях (колонии, детские дома), при завозе паразитарной инфекции мигрантами или туристами, приехавшими из неблагополучных по амебиазу мест.

Кто является возбудителем

Возбудитель амебиаза — дизентерийная (или гистолитическая) амёба Entamoeba histolytica, живёт в толстой кишке, относится к типу простейших.

Бывают патогенные и непатогенные штаммы дизентерийной амёбы. Из кала человека выделяют несколько видов амёб, но этиология амебиаза связана только с E.histolytica. Именно она при определённых условиях вызывает паразитарное заболевание с образованием обширных язв в кишечнике.

Дизентерийная амеба пути заражения

Воздействие на организм

Особенности жизненного цикла амёбы, её способность переходить от одной стадии существования к другой при изменении условий делает самопроизвольное избавление от паразита маловероятным. Люди болеют годами, периоды ремиссии сменяются новыми обострениями.

При отсутствии лечения язвы могут сливаться, образуя обширные дефекты. Это опасно возникновением кишечного кровотечения, перфорацией кишечника с развитием перитонита.

При длительном течении амебиаза образуются полипы, кисты в кишечнике, развивается спаечная болезнь. При рубцевании просвет кишки сужается вплоть до непроходимости.

Продукты распада тканей кишечной стенки и выделяемые простейшими токсины всасываются, вызывают интоксикацию и приводят к проявлениям аллергии.

Попадая в кровь, возбудители инфекции могут быть разнесены по организму. Развивается внекишечное поражение, возникают абсцессы в печени, лёгких и других органах, которые могут достигать более двадцати сантиметров в диаметре. Но начало всегда связано с кишечным поражением.

Кто подвержен заболеванию

Патогенез амебиаза определяется двумя факторами: свойствами микроба и восприимчивостью человека.

При попадании патогенных штаммов амёбы в организм признаки болезни появляются не всегда: 90% инфицированных людей являются бессимптомными носителями и только у 10% развивается клиника.

По данным статистики чаще болеют мужчины среднего возраста. Очень восприимчивы к этой протозойной инфекции беременные женщины, ослабленные люди, страдающие дисбактериозом, серьёзными заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты, цитостатики.

Иммунитета после перенесённой инфекции не вырабатывается, можно заболеть повторно.

10% переболевших амебиазом людей становятся носителями. Частота носительства даже в эндемичных районах в 7 раз превышает заболеваемость. В других районах носительство более чем в 20 раз больше количества заболевших амёбной дизентерией.

Формы существования дизентерийных амёб

Дизентерийная амеба пути заражения

Дизентерийная амеба в консерванте Сафаралиева: 1 – просветная форма; 2-5 – цисты

Жизненный цикл этого простейшего имеет две стадии: активную (просветная и тканевая формы) и стадию покоя (цисты). Они способны переходить друг в друга при изменении условий среды обитания паразита.

Это единственная форма гемолитической амёбы, которая может длительно существовать вне организма человека. В тёплой и влажной среде цисты живут около месяца. Они устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, но не переносят заморозку, высушивание и кипячение. Цисты играют ведущую роль в распространении болезни и заражении человека. Выделяют их выздоравливающие после острого заболевания, хроники в период ремиссии и носители.

Заражение происходит при попадании цисты в организм человека с едой или водой. Они имеют двойную оболочку и несколько ядер. Когда ядер становится четыре, цисты паразита считаются зрелыми и могут инфицировать человека. Они устойчивы к желудочному соку, поэтому растворяются только в кишечнике, давая начало просветной стадии дизентерийной амёбы.

Просветная форма

Это основная стадия жизненного цикла гемолитической амёбы. Ещё её называют малой вегетативной, потому что она по размерам меньше тканевой формы. Она малоподвижна, живёт в просвете верхних отделов толстого кишечника, питается его содержимым и не приносит особого вреда. Её существование в организме человека можно расценивать как здоровое носительство. Но эта «безобидная» стадия простейшего паразита несёт в себе потенциальную угрозу. Просветная форма обнаруживается в кале выздоравливающих, хронических больных, носителей. Она также крайне неустойчива вне организма хозяина и быстро погибает.

Тканевая форма

При наличии других заболеваний кишечника, интоксикации, дисбактериозе, стрессе, снижении иммунитета просветная форма переходит в тканевую, наносящую значительный вред.

Тканевая форма названа так потому, что разрушает ткани кишечника или других органов. Ещё её называют большой вегетативной формой, так как при активном движении в тканях амёба вытягивается, сильно увеличиваясь в размерах. Передвигается с помощью псевдоподий, или ложноножек, возникающих при быстрых толчках субстанции микроорганизма. При этом возникает как бы переливание цитоплазмы амёбы, за счёт чего простейшее перемещается. Она прикрепляется к стенке кишечника, выделяет протеолитические ферменты, которые повреждают стенки кишок.

На тканевой стадии паразит питается кровью, при микроскопии обнаруживаются проглоченные эритроциты.

Происходит некроз слоёв стенок, образуются микроабсцессы. Затем возникают язвы в различных отделах толстого кишечника. Наиболее часто язвы находятся в прямой, сигмовидной и слепой кишке.

Округлые язвы могут быть в диаметре нескольких сантиметров, но увеличиваются также и вглубь. Они похожи на перевёрнутую воронку с узким отверстием и обширным дном, покрытым гноем.

Тканевую форму выделяют только больные в острой фазе заболевания.

Если она обнаружена в кале, можно считать диагноз амёбной дизентерии подтверждённым. При уменьшении остроты процесса тканевой подвид паразита может вновь переходить в просветный.

Попадая в прямую кишку, особенно на фоне неблагоприятных условий жизни в кишечнике, вегетативные формы переходят в неактивное состояние цисты и выбрасываются с калом из организма. При попадании в организм человека цикл начинается заново.

Механизм заражения и способы передачи

Амёбная дизентерия, как и другие инфекционные заболевания кишечника, является болезнью грязных рук.

Пути заражения амебиазом сводятся к двум основным. Это алиментарный путь, при котором циста попадает в организм человека через заражённые продукты питания и воду. Также важен контактно-бытовой путь заражения, при котором здоровый человек заражается амебиазом через контакты с инфицированными предметами и людьми.

Дизентерийная амеба пути заражения

Механизм заражения организма человека

В любом случае основной способ заражения — попадание цист в организм фекально-оральным путём при нарушении основных гигиенических норм.

Опасность для окружающих представляют люди без явных признаков заболевания:

  • носители;
  • пациенты, выздоравливающие после острого амёбиаза;
  • хронические больные вне обострения.

С фекалиями они выделяют цисты в огромном количестве на протяжении многих лет (в одном грамме фекалий содержится несколько десятков миллионов цист).

Острые больные и хроники в период обострения заболевания выделяют вегетативные формы паразита, которые быстро гибнут вне организма человека и поэтому не опасны для окружающих. Так, тканевая форма амебиаза может быть найдена в фекалиях больного не позднее 20 минут после дефекации, затем она погибает.

Пути передачи амебиаза связаны с прямым контактом с источником заболевания, например, при рукопожатии или анальном сексе. Но заразиться также можно при косвенных контактах через промежуточные объекты.

Основные факторы передачи

Распространению амёбной дизентерии способствуют следующие моменты:

  • употребление воды, овощей и других продуктов без термической обработки, загрязнённых цистами паразита;
  • применение предметов общего пользования, белья, посуды с цистами гемолитической амёбы;
  • тараканы, мухи, разносящие цисты и сами выделяющие их с фекалиями.

Заболевание, вызываемое гемолитической амёбой, наносит серьёзный урон здоровью человека. Осложнения амебиаза могут привести к летальному исходу.

Чтобы избежать проблем, необходимо выполнять простые правила гигиены, бороться с антисанитарией. При появлении настораживающих симптомов обязательна консультация инфекциониста и паразитолога.

Источники: http://sovets.net/10419-dizenterijnaya-ameba.html, http://infoparazit.ru/bakterii-i-infektsii/dizenterijnaya-ameba.html, http://parazitipro.ru/bakterii/amebiaz.html

parazit-info.ru

Циста дизентерийной амебы

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты — пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Дизентерийная амёба пути заражения

ilive.com.ua

Причина болезни

Дизентерийная амеба — это саркодовое простейшее, которое обитает в кишечнике человека. В цикле развития амебы существуют 2 стадии: вегетативная и цистная. В свою очередь, вегетативная стадия представляет собой 4 формы: большая вегетативная, малая вегетативная, тканевая и предцистная. Переход одной формы в другую зависит от создавшихся условий в кишечнике.

Малая вегетативная форма (просветная форма)

Одноклеточный мелкий организм неправильной формы с псевдоподиями, размерами до 12-20 мкм. Располагается в верхнем отделе толстого кишечника, где питается преимущественно его содержимым и бактериями. Эта форма неустойчива в окружающей среде, поэтому быстро погибает. При усиленной перистальтике кишечника она с испражнениями выводится из организма. Если перистальтические волны слабые, то малая форма дальше поступает в нижний отдел толстого кишечника и превращается в предцистную форму. Малую форму амебы можно выявить у лиц, у которых острый амебиаз, у носителей и при хроническом амебиазе.

Предцистная форма

Представляет собой промежуточную форму между просветной формой и цистой. Она малоподвижна, округлой формы, диаметром до 10-15 мкм. Покрыта однослойной оболочкой, содержит 1-2 ядра. При неблагоприятных условиях предцистная форма быстро превращается в зрелую цисту.

Циста

Циста у дизентерийной амебы четырехъядерная, размерами 10-12 мкм, неподвижная. Снаружи покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме располагаются зерна хроматина и хроматоидные тельца. Циста устойчива к условиям внешней среды. В фекалиях она может хранится больше 1 недели при температуре воздуха +26-+30 градусов. Еще дольше выживает во влажной почве, воде. Двухконтурная оболочка цисты позволяет хорошо переносить засушливую погоду. Циста быстро погибает при кипячении, использовании дезинфицирующих средств (кроме растворов, содержащих хлор). Данная форма амебы обнаруживается в кале у выздоравливающих и у цистоносителей.

Большая вегетативная форма

При благоприятных условиях превращается из малой. Ее размеры варьируют от 40 до 60-80 мкм. Эта форма активная и подвижная за счет ложноножек. Цитоплазма представлена эктоплазмой и эндоплазмой, в которой находится 1 ядро. Большая форма способна вырабатывать фермент гиалуронидазу, который повреждает слизистую оболочку кишечника и стенки капилляров. Данную форму амебы еще называют эритрофаг, т. к. она питается эритроцитами. Захват красных клеток крови осуществляется псевдоподиями, далее, эритроциты оказываются в цитоплазме, где и перевариваются. При плохих условиях обитания большая форма не способна перейти обратно в малую или образовать цисту. Поэтому, она быстро погибает. Такую форму амебы можно выделить только из фекалий больных острым амебиазом.

Тканевая форма

Представляет собой разновидность большой вегетативной формы, только меньше размером (до 20-25 мкм). Она также имеет экто- и эндоплазму, подвижна, вырабатывает гиалуронидазу, содержит специфический протеин лектин-N-ацетилгалактозамин. Тканевую форму можно обнаружить только при остром процессе в пораженном органе, потому что она внедряется в стенку кишки и не выходит в ее просвет. Очень редко, при распаде язв в стенке толстого кишечника, тканевая форма может попасть в испражнения.

Источники заражения

заражение человека амебиазомИсточником инвазии является человек с бессимптомным амебиазом, который с испражнениями выделяет цисты в окружающую среду. Больные, у которых острый амебиаз не представляют эпидемиологическую опасность для других людей, т. к. выделяют большую вегетативную форму, которая неустойчива вне человеческого организма. Механизм передачи — фекально-оральный. Человек может заразиться цистами амебы при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, при купании в закрытых водоемах в случае заглатывания воды. Переносить амеб способны некоторые насекомые (мухи, тараканы). Иногда амебиазом можно заболеть при пожатии грязных рук, зараженных цистами, при попадании цист на предметы обихода.

Заразившись амебой, человек может перенести или одну из ее клинических форм, или все последовательно. Выделяют кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (поражение печени, головного мозга, легких), бессимптомное амебоносительство.

Инкубационный период может быть от 1 недели до 2-3 месяцев. Цисты или вегетативные формы попадают в желудок, где подвергаются действию соляной кислоты. При этом, вегетативные формы погибают, а цисты далее продвигаются в верхний отдел толстого кишечника. При достаточно хорошем иммунном ответе организма человека либо остаются цисты, либо из них образуется просветная (малая) форма. Так развивается бессимптомное носительство амеб с выделением цист.

Если у человека снижен иммунитет, действуют неблагоприятные факторы (недостаточное питание, дисбиоз), то из малой формы сначала образуется большая вегетативная форма, которая затем внедряется в стенку кишечника и становится тканевой формой. В таком случае развивается амебная дизентерия со всеми ее клиническими проявлениями. Патогенные формы выделяют ферменты, которые разрушают слизистый и подслизистый слои кишки с образование язв. Повреждения могут быть настолько глубокими, что могут привести к появлению перфорации и развитию перитонита. В результате рубцевания язв может возникнуть стеноз просвета кишечника.

При повреждении слизистой нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Преимущественно в процесс вовлекаются слепая кишка, восходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Длительное уничтожение эритроцитов простейшими может привести к развитию гипохромной анемии. При значительных повреждениях слизистой кишки и капилляров амеба может попасть в кровоток с последующим распространением в другие органы (в печень, легкие). Тогда проявится внекишечный амебиаз. Во внутренних органах жизнедеятельность амебы приводит к развитию абсцессов или язв.

Симптомы амебиаза

симптомы амебиаза у человекаСамой частой формой болезни является амебная дизентерия. У большинства зараженных людей заболевание начинает себя проявляет в виде диарейного синдрома: выделяется жидкий стул до 3-5 раз в сутки, неприятного запаха. Позже в кале может появится слизь и кровь, что придаст испражнениям вид «малинового желе». При присоединении вторичной бактериальной инфекции в фекалиях появится и гной. Параллельно с диареей человека будет беспокоить вздутие живота, постоянная или приступообразная боль, особенно в подвздошной области справа. При такой клинической картине общее состояние человека обычно не страдает.

Отдельно выделяют молниеносную форму амебиаза. Она может возникнуть у лиц со сниженным иммунитетом, у детей и беременных. Заболевание начинается остро, нарастает интоксикация, максимально проявляются все вышеперечисленные симптомы. Такое состояние нередко приводит к летальному исходу.

Хроническая форма кишечного амебиаза может иметь непрерывно прогрессирующее и рецидивирующее течение. В первом случае клинические симптомы постоянно нарастают, и нет периодов ремиссии. Кроме основных проявлений поражения кишечника появляется синдром общей интоксикации, развивается анемия, снижается масса тела. Этот вариант рассматривается как неблагоприятное течение. При рецидивирующем течении между клиническими симптомами появляются промежутки в несколько недель или месяцев, когда эти проявления отсутствуют.

Внекишечный амебиаз — одна из форм болезни, которая, по сути, является осложнением амебной дизентерии. При массивной инвазии и тяжелом течении патогенные формы (большая вегетативная и тканевая) способны проникать в кровь и распространяться на другие органы.

Чаще всего развивается абсцесс печени. Абсцесс преимущественно локализуется в правой доле печени, под куполом диафрагмы. При его формировании отмечается ухудшение состояния: повышение температуры до фебрильных цифр, усиление потоотделения в ночное время, боли в правом подреберье. Если абсцесс затрагивает диафрагму, то боль может усиливаться при дыхании, иррадиировать в правое плечо. Желтуха для амебного абсцесса печени не характерна.

Абсцесс легкого встречается реже, т. к. для его формирования необходимо разрушение абсцесса печени и поступление амеб через диафрагму на плевру и легкие, либо гематогенное распространение амеб из кишечника. Для абсцесса легкого характерна боль в грудной клетке, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты, одышка.

Если абсцесс печени образовался в левой ее доле, то при его прорыве может пострадать перикард и сердце. Обычно это приводит к развитию острого миокардита или тампонады сердца.

Абсцесс мозга — очень редкая патология при амебиазе. В зависимости от локализации абсцесса возможно появление общей (головокружение, головная боль, тошнота, рвота) или очаговой (парезы, параличи, нарушения походки) неврологической симптоматики.

У лиц с иммунодефицитными состояниями амебы могут вызвать и поражение кожи. В результате образуются эрозии и язвы, которые чаще всего находятся на ягодицах, в области половых органов.

Осложнения амебиаза

Возможные осложнения зависят от вида болезни:

1. Кишечный амебиаз:

  • перфорация стенки кишечника с развитием перитонита;
  • кишечное кровотечение;
  • стеноз просвета кишечника;
  • амебома (опухолевидное образование, возникшее в результате грануляций язвенных дефектов) и обтурация просвета кишечника;
  • дисбиоз;
  • анемия.

2. Внекишечный амебиаз:

  • прорыв абсцесса печени в брюшную полость с последующим развитием перитонита;
  • прорыв абсцесса печени в плевральную полость с развитием плеврита;
  • вторичное инфицирование амебных абсцессов;
  • снижение иммунитета.

Диагностика

Для постановки диагнозы важны не только данные эпидемиологического анализа и клинические симптомы, но и результаты лабораторных и дополнительных методов исследования.

Картина общего анализа крови зависит от тяжести течения, формы болезни, наличия сопутствующих осложнений. Если при легком и среднетяжелом течении никаких изменений со стороны крови нет, то при тяжелом прогрессирующем течении возможно повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов. Несмотря на то, что дизентерийная амеба часто поражает печень, изменения в печеночных пробах практически всегда отсутствуют.

Чтобы выявить самого возбудителя, прибегают к паразитологическому методу. Из собранного материала (испражнения, содержимое абсцесса печени, содержимое кишечных язв) делают нативные мазки. Один из мазков окрашивают раствором Люголя, а ко второму добавляют изотонический раствор. Далее, их исследуют под микроскопом. При этом, у лиц с острым и подострым амебиазом в мазках находят вегетативные формы, а у носителей и реконвалисцентов — цисты и просветную форму. Для более точного микроскопического определения амеб можно окрашивать препарат гематоксилином по методу Ганденгайна. Для эффективного обнаружения возбудителя паразитологический метод нужно повторять несколько раз (до 3-5 раз).

Если у человека нет симптомов кишечного амебиаза, либо есть клинические проявления, но в материалах не были найдены амебы, то можно предложить провести серологический метод. С помощью таких методов как ИФА, РИФ, РНГА в крови обнаруживаются специфические антитела к паразиту. Диагностический титр при амебиазе — 1:80.

Высокоэффективный и информативный метод обнаружения амеб — ПЦР, который выявляет ДНК возбудителя в материале.

Дополнительные методы исследования включают в себя:

  • УЗИ гепатобилиарной системы;
  • рентгенографическое исследование органов грудной и брюшной полости;
  • пункция абсцесса под контролем УЗИ (получают вязкое содержимое шоколадного цвета);
  • ректороманоскопия;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого между абсцессом и здоровой тканью, с язв кишечника.

Лечение

лечение амебиаза у человекаЛечение амебиаза рекомендуется проводить в стационаре, потому что существует большая вероятность развития осложнений. При проявлениях кишечной дисфункции необходимо назначать механически и термически щадящую диету (еда теплая, без грубой клетчатки, жиров и углеводов, богатая витаминами). Принимать еду нужно дробно, т. е. малыми порциями 5-6 раз в сутки.

Обязательно назначается противопаразитарная терапия. Препараты для лечения амебиаза делятся на 3 группы:

Противоамебные препараты (амебоциды)

Назначаются в основном для уничтожения амеб у носителей, т. к. действуют только на просветные формы (на цисты и малую вегетативную форму):

  • Хиниофон — препарат содержит 25% йода, что губительно действует на возбудителя. Дается взрослым по 2 таблетки трижды в сутки в течение 10 дней;
  • Йодохинол — йодсодержащий препарат, который назначается по 1 таблетке (0,65 г) через каждые 8 часов во время приема еды. Курс лечения — до 20 дней;
  • Дилоксанида фуроат — принимают по 1 таблетке (0,5 г) через каждые 8 часов на протяжение 10 дней.

Тканевые амебоциды

Это препараты, которые уничтожают тканевую и большую вегетативную форму, не действуют на цисты и малую форму, способны проникать в кровоток и лечить внекишечные формы амебиаза:

  • Эметин — препарат, который разрушает ядра амеб и нарушает синтез белка, что приводит к гибели. Назначают по 1,5 мл 1% раствора в/м или п/к 2 раза в сутки. Курс терапии продолжается 5-6 дней. Желательно после пройденного первого курса повторить терапию через 10 дней;
  • Делагил — производное 4-аминохинолина, которое угнетает образование ДНК, нарушает функцию ферментов. Принимают по 1 таблетке (0,15 г) 3 раза в день около 2 недель. Принимать необходимо под контролем печеночных проб, т. к. сам по себе препарат гепатотоксичен.

Универсальные амебоциды

Такие препараты оказывают свое действие на все формы амеб:

  • Метронидазол (трихопол) — тормозит синтез ДНК паразита, что нарушает его жизнедеятельность и размножение. При остром кишечном амебиазе принимают по 2,25 г трижды до прекращения симптомов. При хроническом течении — по 1,5 г в день (дозу делят на 3 приема) на протяжение 7-10 дней. В случае развития абсцесса печени принимают по 2,5 г в день 3-5 дней в сочетании с другими методами лечения;
  • Тинидазол — разрушает ДНК возбудителя и оказывает бактерицидное действие. Назначается по 3 таблетки 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Эффективность противоамебной терапии возрастает, если назначать эти препараты в комбинации друг с другом или с антибиотиками.

При хроническом рецидивирующем течении амебиаза для коррекции анемии назначаются препараты железа (феррумлек, ферковен). Для восстановления функции поврежденного кишечника рекомендуют принимать бифидум- и лактобактерии. Для нормализации переваривания пищи дают ферменты (креон, панкреатин, фестал).

В случае абсцесса печени и неэффективности противопаразитарной терапии в первые 48 часов, возможно дренирование абсцесса под контролем УЗИ. Показания:

  • абсцесс диаметром более 6 см;
  • абсцесс локализуется в левой доле печени;
  • выраженная боль в правом подреберье и напряжение мышц.

При разрыве абсцесса, невозможности его дренирования применяется оперативное вмешательство.

Народная медицина

народные средства от дизентерийной амебыХронические формы амебиаза и амебоносительство можно вылечить лекарственными средствами, сделаными из натуральных растительных компонентов, которые в меньшей степени вызывают побочные действия. Рекомендуется:

1. Настойка из чеснока — берут 100 г чеснока и заливают его 400 мл водки. Желательно все это поместить в бутыль с плотной крышкой, чтобы эта смесь настоялась в течение 7 суток. Затем, нужно принимать по 10-20 капелек 3 раза в сутки перед едой.

2. Отвар из черемухи обыкновенной — 10 г листьев черемухи заливают стаканом горячей воды. Выпивают по полстакана в день до употребления пищи.

3. Настойка из плодов тмина — плоды тмина в объеме 20 г заливают кипяченой горячей водой и нагревают следующие 20 минут на водяной бане. Далее, настой охлаждается в течение 45 минут. После, процеживают и принимают по 200 мл 2-3 раза в сутки после еды.

4. Настой из ягод боярышника и облепихи — 5 столовых ложек ягод растений помещают в 400 мл кипяченой воды и доводят до кипения. Затем, настой остывает при комнатной температуре. Выпивать по 1 стакану в течение 5-7 дней.

5. Листья эвкалипта — 5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан кипяченой воды. Рекомендовано принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды.

6. Щавель конский — 5 г листьев щавеля заливают стаканом горячей кипяченой воды и подогревают около 30 минут на водяной бане. Потом, остужают и процеживают отвар. Выпивают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

7. Отвар из комплекса трав — берут по 25 г корневища кровохлебки и лапчатки прямостоячей, 50 г пастушьей сумки. Ингредиенты заливают 200 мл горячей воды. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день до приема пищи.

Профилактика

Профилактика амебиаза представляет собой соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены, выявление больных хроническими формами и амебоносителей. К группе риска по заражению амебой относятся лица с проблемами пищеварительного тракта, люди, проживающие в местности без канализаций и очистительных сооружений.

Заражению паразитом подвержены и лица, работающие в пищевой промышленности. Правила личной гигиены включают в себя мытье рук после транспорта, улицы. Сюда же относится и употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой. Люди, которые работают в пищевой промышленности, в детских учреждениях обязательно должны проверяться на амебиаз с помощью копрологического исследования. В случае выявления зараженного, его не допускают к работе, пока он не вылечится.

Лицам, которые собираются ехать в эпидемически опасные по амебиазу страны, рекомендуется пройти семидневную профилактику путем приема хиниофона по 0,5 г дважды в сутки.

parazitiki.ru


Leave a Comment

Adblock
detector