Дикроцелиоз это



Дикроцелиоз

Дикроцелиоз — гельминтозное заболевание, встречающееся как у человека, так и у животных (домашних и диких). Болезнь поражает печень и желчный пузырь. Дикроцелиоз жвачных животных паразитирует у лошадей, овец, верблюдов, ослов и других. Болезни подвержены кролики, зайцы, суслики и другие мелкие животные.

Распространяется эта болезнь независимо от климата по всему миру. При поражении человека заболеваемость у мужчин и женщин примерно одинакова. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятен.

Дикроцелиоз — что это за болезнь?

Возбудитель дикроцелиоза — гельминт-трематода, называемая двуустка ланцевидная (Dicrocoelium lanceatum). Ширина взрослой глисты 1-2 мм, длина до 15 мм. Трематода откладывает много яиц, являющихся развитыми мирацидиями. Яйца очень мелкие (0,02-0,04 мм), асимметричные овальной формы, цвет — коричневый.


Фото 1

Яйца дикроцелий попадают на поверхность почвы вместе с испражнениями больных животных. При этом в них содержаться уже развившиеся мирацидии.

Мирацидии вылупляются уже после их проглатывания наземным моллюском (например, улиткой). Внутри моллюска происходит спороцист развиваются дальше, затем происходит формирование церкарий, которые выделяются в почву. Активность жизни моллюсков повышается при высокой влажности, но небольшой температуре, поэтому самым благоприятным является дождливый сезон. Развитие личинок продолжается в организме моллюска 3-5 месяцев.

Следующий этап развития начинается при заглатывании церкария муравьем, в организме которого он развивается до формы метацеркария. Заражение животных может произойти при поедании ими луговых трав, в которых есть зараженные муравьи.

Дикроцелиоз животных

Животные обычно заражаются при поедании вместе с травой зараженных муравьев. Географическое распространение дикроцелиоза — в основном степная, лесостепная и полупустынные зоны страны. Животные заражаются на пастбищах, обычно находящихся на возвышении, при поедании травы и зараженных матецеркариями муравьев. Оцепеневшие муравьи висят на растениях около муравейника. В организме животного дикроцелии развиваются дальше в течение 7-8 месяцев.


Фото 2

Самый большой ущерб наносит дикроцелиоз у овец. С возрастом у них накапливается в организме большое количество этих паразитов, и клинические симптомы чаще всего диагностируются у взрослых (старше 3-х лет) овец. Поражение организма сопровождается сильным морфологическим и физиологическим изменением в работе печени и других органов.

У заболевших животным, как правило, признаки болезни выражены неярко. Это — расстройство пищеварительной системы (возможны запор или понос), желтый цвет слизистых оболочек, сильное похудение, уменьшение продуктивности. При плохом кормлении и условиях содержания часто взрослые овцы погибают, и заболевание диагностируется уже при посмертном осмотре и исследовании.

Для профилактики заболевания в хозяйствах, расположенных в опасных районах, животным проводят периодическую дегельминтизацию. Обычно в зимний период обрабатывают 3 раза. Выпас животных рекомендуется проводить на чистых культурных пастбищах, на которых нет наземных моллюсков. В профилактических целях проводят уничтожение кустарников, выравнивание кротовин, убирают лишние камни. Это помогает уменьшить количество улиток, живущих на земле и в траве.

Дикроцелиоз у человека

Заражение человека может произойти при употреблении в пищу овощей или ягод, даже с собственного огорода. Заболеваемость у людей очень невысокая, исследованы только несколько случаев болезни у человека.

Фото 3

Дикроцелиоз имеет две стадии развития:


  • острая начальная стадия, проявляющаяся яркими признаками;
  • хроническая стадия, когда симптомы выражены неярко.

Симптомы острой фазы заболевания:

  • резкий скачок температуры тела;
  • аллергический сидром (кожная сыпь);
  • боли в животе, расстройство желудка;
  • в анализах крови – превышение нормы билирубина.

В хронической фазе возможны следующие симптомы:

  • приступообразные боли либо ноющие справа под ребрами;
  • отсутствие аппетита, понос;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • увеличение печени, обычно несильное.

Для диагностики заболевания проводят исследование кала на наличие яиц дикроцелиоза; анализ крови; взятие сока из двенадцатиперстной кишки на обследование и яйца глист; печеночные пробы (уровень билирубина и щелочной фосфатазы).

Лечение дикроцелиоза у человека

Из-за небольшой распространенности заболевания четкой схемы для лечения дикроцелиоза у заболевших людей нет. Чаще всего лечение проводится в стационарных условиях под бдительным наблюдением врачей.

Фото 5

Для лечения у человека используется комплексная терапия, назначаются следующие медикаментозные препараты:


  • Хлоксил. Стандартный курс — прием препарата в течение двух дней, спустя час после легкого завтрака. В небольшой дозе (2 г) препарат принимают каждые 10-15 минут, запивая молоком (обычно 100 мл). Средняя суточная доза — 10 г. Дозировка рассчитывается, исходя из веса больного в количестве 0,1-0,15/кг.
  • Празиквантел — этот препарат имеет высокую эффективность против многих видов глистов, осуществляя при этом паралич мускулатуры этих червей. Имеет противопоказания (беременность или возможная аллергическая реакция) и побочные эффекты.

Возможные осложнения — у заболевшего развивается гепатит, к которому может присоединиться бактериальная инфекция.

Как не заразиться дикроцелиозом?

Меры по профилактике этого заболевания у человека до сих пор не разработаны. Поэтому единственный выход — самому человеку заботиться о своем здоровье. Для этого нужно соблюдение общих правил гигиены: не забывать мыть руки перед едой, обязательно обрабатывать и мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

samchist.ru

Развитие паразита


Яйца гельминта (дикроцелий) попадают в почву вместе с калом окончательного хозяина. После этого они могут быть поглощены моллюсками, внутри которых из яиц выходит личинка. Она попадает в мышечную стенку кишки улитки и начинает размножаться бесполым путем. В результате этого образуются личинки второго поколения, которые покидают моллюска.

При выходе из тела улитки личинки покрыты слизью. Она привлекает муравьев, они съедают слизь вместе с личинкой и становятся следующими промежуточными хозяевами. Животные, находящиеся на выпасе могут съесть зараженного муравья. Человек получает дикроцелиоз путем случайного заглатывания насекомого, например, вместе с ягодами.

Личинки, попав в тело окончательного хозяина, на протяжении 1,5–2 месяцев созревают (в желчном пузыре или в желчных протоках), а затем дикроцелиум начинает откладывать яйца.

Что происходит в организме человека после заражения?

Находясь в теле человека, дикроцелиум обитает в печени и желчном пузыре, оказывая токсическое и механическое влияние на окружающие клетки. В результате жизнедеятельности паразитов происходит разрастание клеток стенок желчных протоков в толщину. Кроме того, в ткани печени образуются очаги повреждения, в них образуются места скопления лейкоцитов, и развивается воспаление.

Дикроцелиоз сопровождается интоксикацией организма. Дикроцелий выделяет токсичные продукты, которые разносятся кровью по всем органам и тканям. Поврежденная печень не способна справиться с ядами, поэтому происходит общее отравление.


Симптомы

Заболевание дикроцелиоз у человека может проявляться разными симптомами, в зависимости от характера протекания. При остром течении болезни в органах желудочно-кишечного тракта возникает резкая боль. Возможно значительное повышение температуры тела, проявления расстройства кишечника в виде диареи, а также кожные высыпания. Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от индивидуальных особенностей человека (чувствительности к чужеродным агентам, состояния иммунной системы).

Если дикроцелиоз носит хронический характер, то перечисленные выше симптомы тоже имеют место, но в менее выраженной форме. Для хронического течения характерны проблемы с аппетитом, вплоть до полного отсутствия и неприятия еды, увеличение размера печени, а также боль в области этого органа (с правой стороны под ребрами).

И при острой, и в случае хронической стадии характерными симптомами являются нарушения деятельности некоторых органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, а если точнее, то желчного пузыря, печени, желчных протоков и кишечника. Это проявляется в склонности к жидкому стулу (в разной интенсивности), желтым оттенком кожи и/или слизистых оболочек. Часто нарушения пищеварения сопровождаются обильным аллергическим высыпанием.

Дикроцелиоз может по-разному протекать в организме. Заболевание может проходить совсем бессимптомно или иметь тяжелую форму, которая сочетает в себе все названные симптомы.

Диагностика заболевания

Дикроцелиоз можно диагностировать двумя путями: при помощи исследования кала на наличие яиц гельминтов или исследования содержимого протоков желчного пузыря.


Первый способ дает недостаточно точную картину. Даже в случае, если дикроцелий обнаружится в кале, нельзя точно утверждать, что человек болен. Дело в том, что дикроцелиоз возникает и при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной печени зараженного животного. Тогда яйца, находящиеся в ней, просто выйдут наружу, не заражая человека.

Второй способ более точный. Диагностика дикроцелиоза методом дуоденального зондирования позволяет точно установить наличие гельминтов в организме. При этом яйца червей будут обнаружены в двенадцатиперстной кишке или желчи.

oglistah.ru

Причины

Заболевание дикроцелиоз развивается в результате заражения трематодой под названием двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum). Инфицирование может произойти при непроизвольном заглатывании инвазированных насекомых вместе с овощами, фруктами или зеленью. Дикроцелиоз у человека наблюдается относительно редко: описаны единичные случаи патологии. Природная восприимчивость людей не установлена.

Двуустка ланцетовидная – плоский червь класса трематод рода Dicrocoelium длиной 5-15 мм и шириной 1-2,5 мм, который обитает в Азии, Европе, Северной Америке, Австралии и Африке. Гельминт откладывает темно-коричневые яйца с плотной оболочкой, их диаметр – 0,03-0,04 мм.


Яйца двуусток обладают высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Они не погибают в результате высушивания в течение 7 дней при температуре 18-20 ºС, а также переносят мороз до 23 ºС. Оптимальные условия для их развития: температура – 3,5-18 ºС, влажность – 100%.

Промежуточная стадия развития ланцетовидных двуусток происходит в наземных улитках. В их печени созревают спороцисты, рождающие церкарий (расселительных личинок). В период дождей церкарии выходят из организма улиток вместе со слизью через дыхательное отверстие. Их заглатывают муравьи.

Основная масса личинок проникает через зоб в тело насекомого и превращается в метацеркарий. Одна из церкарий попадает в подглоточный нервный узел муравья и образует там цисту, влияющую на его поведение. В результате в ночное время муравьи не возвращаются в муравейник, а поднимаются на верхушки стеблей травы и прикрепляются к ним челюстями. Из-за выделяемых гельминтом токсинов челюсти насекомых парализуются, и они остаются на траве.

Вместе с травой зараженных муравьев заглатывают животные – овцы, лошади, коровы, свиньи, зайцы, собаки и так далее. В редких случаях они попадают в организм человека. Далее метацеркарии проникают в желчные протоки и ткани печени окончательного хозяина, достигают зрелости и откладывают яйца, которые выделяются вместе с фекалиями. Они заглатываются улитками, и жизненный цикл двуусток замыкается.

Иногда у человека возникает ложный дикроцелиоз при употреблении печени без термической обработки. В кале пациентов обнаруживаются яйца гельминтов. При нормализации рациона симптомы проходят.

Патогенез


В основе патогенеза дикроцелиоза лежит механическое и токсическое воздействие гельминтов на ткани. Поскольку они паразитируют в желчном пузыре и печени, основные патоморфологические изменения затрагивают эти органы:

  • желчные протоки расширяются, их стенки утолщаются за счет гиперплазии эпителиальных клеток;
  • в тканях запускается воспалительный процесс – накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза (зоны синтеза лимфоидных клеток);
  • на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения.

Кроме того, продукты жизнедеятельности двуусток ланцетовидных провоцируют общую сенсибилизацию организма.

Симптомы

Дикроцелиоз в острой стадии сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • сыпью на коже в форме крапивницы;
  • неприятными ощущениями в правом подреберье;
  • поносом, который сменяется запором.

Если патология приобретает хроническое течение, возникают такие клинические признаки, как:

  • желтизна кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • диарея;
  • приступообразная боль в подреберье с правой стороны.

При присоединении к дикроцелиозу бактериальной инфекции, наблюдает повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Диагностика

Диагностика дикроцелиоза осуществляется на основании:

  • клинических симптомов;
  • сбора анамнеза – устанавливается факт употребления немытых плодов или зелени;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных исследований.

Базовые лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают повышение количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, билирубина, щелочной фосфатазы. При присоединении бактериальных осложнений увеличиваются СОЭ и число лейкоцитов.
  • Анализ кала. Обнаруживаются яйца гельминтов. Если человек употреблял сырую или плохо обработанную печень, исследование повторяют через 7-10 дней после ее удаления из рациона.

Основной инструментальный метод – фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры проводится забор дуоденального сока. При дикроцелиозе в нем присутствуют яйца ланцетовидных двуусток. Кроме того, может проводиться УЗИ органов брюшной полости, демонстрирующее характерные изменения в печени, желчном резервуаре и протоках.

Лечение

Дикроцелиоз лечится с помощью противопаразитарных препаратов: триклабендазола, празиквантела, эметина или хлоксила.

Триклабендазол – синтетический антигельминтик, являющийся производным бензимидазола. Он воздействует на все стадии развития трематод. Назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы тела пациента один раз.

Празиквантел – антигельминтный препарат широкого спектра действия. Он влияет на проницаемость мембран клеток плоских червей, провоцируя их паралич. Схема лечения подбирается индивидуально. Чаще всего назначается 0,04 г/кг в сутки однократно.

Хлоксил – противопаразитарное средство, используемое при печеночных гельминтозах. Суточная норма рассчитывается исходя из пропорции – 0,1-0,15 г/кг, но не более 10 г в день. Доза разделяется на 3 приема (можно больше). Лекарство следует запивать молоком. Продолжительность терапии – 2 суток.

Раствор эметина гидрохлорида (2% концентрация) получают из корня ипекакуаны. Он является противопротозойным препаратом для инъекционного введения. Цикл терапии – по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Всего требуется 4-5 циклов с интервалом 4 дня.

Кроме того, лечение дикроцелиоза может дополняться гепатопротекторами, поливитаминными комплексами, а также другими препаратами, оказывающими положительное влияние на работу печени и желчевыводящих путей. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время терапии пациенту следует соблюдать щадящую диету: исключить алкоголь, копчености, маринованные, жирные и жареные блюда. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Прогноз

Дикроцелиоз в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Однако при отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к хроническому гепатиту.

Профилактика

Основные меры профилактики заражения ланцетовидной двуусткой:

  • лечение домашних животных с дикроцелиозом и превентивная дегельминтизация;
  • предупреждение попадания муравьев на пищевые продукты во время туристических походов;
  • тщательное очищение овощей, фруктов и зелени под проточной водой перед употреблением в пищу либо их предварительное замачивание в течение нескольких минут (муравьи при этом всплывут).

Вакцинация от дикроцелиоза не проводится.

Источники

  • Тропические болезни, под ред. Е. П. Шуваловой, с. 370, М., 1974.
  • Таршис М. Г., Черкасский Б. Л. Болезни животных, опасные для человека. — M.: Колос, 1997. — 206 с. — С. 63—64. ISBN 5-10-003333-9
  • Руководство по тропическим болезням, под ред. А. Я. Лысенко. с. 183, М., 1983.
  • Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С. и Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1984.

liqmed.ru

Причины развития болезни

Возбудителем дикроцелиоза является трематода, называемая двуустка ланцетовидная. Заражение происходит в результате случайного проглатывания насекомых, в первую очередь, муравьев пораженных возбудителем, при поедании фруктов, ягод и зелени. Чаще этим заболеванием страдают дикие и домашние животные, поедающие зараженных насекомых вместе с травой. Наиболее распространен дикроцелиоз в степных и горных районах Северного Кавказа, Черноземья, Казахстана, Украины, Молдавии.

Двуустка ланцетовидная относится к представителям плоских червей класса трематод, размера от 5 до 15 миллиметров в длину, является гермафродитом, питается и крепится в теле хозяина с помощью присосок. Паразит откладывает темные коричневые яйца с толстой оболочкой.

Трематода устойчива к воздействию среды, способна выдерживать заморозки до 23 градусов и высушивание. Промежуточным хозяином для них служат наземные улитки, в печени которых созревают спороцисты, порождающие расселительных личинок, во время дождей выходящих из тела моллюска и заглатываемых муравьями.

Пораженные насекомые изменяют свое поведение, не возвращаясь ночью в муравейник, а карабкаясь на верхушки травы и закрепляясь там челюстями. В дальнейшем их при поедании травы заглатывают млекопитающие, служащие окончательным хозяином для двуустки ланцетовидной.

dikrocelioz-u-cheloveka-02

Симптоматика

Долгое время паразит может не проявлять своего присутствия, это связано с незначительным поражением от единичной особи. Но при повторном заражении симптомы становятся более очевидными и дикроцелиоз проявляется.

Действие гельминтов связано с нарушением функционирования печени и желчного пузыря:

  • расширение желчных протоков и утолщение их стенок;
  • запуск воспалительного процесса в тканях;
  • образование по краям печеночных долей очагов поражения;
  • общее поражение организма продуктами жизнедеятельности паразита.

При протекании дикроцелиоза выделяют две стадии:

  • острую;
  • хроническую.

Острая стадия проявляется высокой температурой, появлением на коже сыпи, напоминающей крапивницу, болезненными ощущениями в правом боку под ребрами и поносом, чередующимся с запором.

Хроническое течение характеризуется желтизной кожных покровов, диареей, увеличением печени, потерей аппетита, снижением веса, появлением приступообразной боли в правом подреберье.

Стоит отметить, что чем раньше пациент обратит внимание на эти симптомы и обратиться к врачу, тем меньше будет разрушение органов и быстрее восстановление. При подозрении на дикроцелиоз следует обратится к врачу – инфекционисту.

dikrocelioz-u-cheloveka-03

Диагностика

Поскольку распространенность заболевания довольно низкая, врач не всегда может быстро поставить диагноз, особенно если пострадавший заразился в другом регионе, где дикроцелиоз более знаком медикам.

Диагностика проводится на основе проявляющихся симптомов, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований. При анализе крови выявляется повышенный уровень эозинофилов, говорящий о поражении глистами. Но самым точным способом определения является анализ кала, в котором должны быть обнаружены яйца гельминтов.

Лечение дикроцелиоза

Основу лечения дикроцелиоза составляют противопаразитарные препараты:

  1. Празиквантел.
  2. Хлорксил.
  3. Триклабендазол.
  4. Гидрохлорид эметина.

На сегодняшний день в аптеках реализуются усовершенствованные формы этих средств:

  1. Политрем.
  2. Фенбендазол.
  3. Тиабендазол.
  4. Фасковерм.
  5. Фазинекс.

Каждое из них должно назначаться врачом в виде курса и приниматься согласно рекомендациям. Как правило, лечение происходит несколькими циклами с перерывами, чтобы окончательно избавится не только от самого паразита, но и от его яиц.

Для скорейшего восстановления параллельно назначаются гепатопротекторы, поливитамины и другие поддерживающие печень препараты. При наличии поражения организма бактериями – антибактериальные средства.

В период лечения необходимо соблюдать диету, исключающую алкоголь, жирное и жаренное, различные виды копченостей и маринадов. А воды рекомендуется пить побольше.

dikrocelioz-u-cheloveka-04

Возможные осложнения

При соблюдении назначений врача наблюдается полное излечение с минимальными последствиями для печени. Однако, нарушение рекомендаций может привести к развитию хронического гепатита.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует регулярное применение перца черного и красного в качестве специй. Так же спиртовой настой из листьев полыни горькой, семян арбуза, тыквы и кабачков, который через неделю можно отжать и принимать два раза вдень перед едой по 50 грамм.

Еще одним средством народной медицины является репчатый лук (3 головки), залитый литром сухого виноградного вина, настаивают в течение недели в темном месте. После готовности настой принимают утром натощак по 1 стакану за раз.

Однако, стоит помнить, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Профилактические меры

К мерам профилактики относится соблюдение санитарно-гигиенических правил: мыть руки перед едой, тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой. Во время походов не допускать появления муравьев в пище. Своевременная терапия домашних животных.

parazitoved.ru

Источник заражения

Какова причина начала болезни? Дикроцелиоз возникает, когда в теле человека заводится паразитический червь – двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium dendriticum). Этот глист достаточно крупный (по крайней мере, в отличие от многих других вредителей, его можно увидеть и без микроскопа). Взрослая особь имеет ширину до 2,5 мм, а длину 1,5-2 см. Размер их яиц составляет от 0,03 до 0,04 мм.

Каким образом двуустка может попасть в тело человека? Главная причина – попадание насекомых-носителей в организм (переносчиками глистов являются мошки и муравьи). Стандартный путь заражения следующий:

  • Яйца глиста находятся в воде. Из них вылупляются личинки, которые селятся в улитках и других моллюсках.
  • На определенной стадии развития личинка покидает первого хозяина и выходит на землю, где проникает в тела насекомых.
  • Человек случайно проглатывает насекомого (например, мошка залетает в рот или муравей заглатывается с немытой едой), и тогда паразит продолжает развитие уже в теле человека.

Еще одна причина заражения человека дикроцелиозом – через пищу. Если человек съест сырую или плохо обработанную печень зараженного животного, то глисты перейдут в его организм. У человека дикроцелиоз поражает печень и желчные пути (по причине того, что именно в этих органах селятся глисты).

Возникающие впоследствии симптомы связаны с клинической реакцией организма человека на наличие паразита: желчные протоки увеличиваются, их стенки утолщаются по причине гиперплазии эпителиальных клеток; в тканях накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза; на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения. Сильно выраженные симптомы заболевания возникают из-за того, что взрослые особи червей вызывают достаточно сильные воспалительные реакции во внутренних органах, а выделяемые глистами продукты жизнедеятельности отравляют организм.

Дикроцелиоз это

Признаки болезни

Дикроцелиоз проходит три стадии, для которых характерны различные симптомы. Самая первая – инкубационная. Она длится несколько недель после заражения глистами. По причине того, что у человека проявляется естественная восприимчивость к личинкам двуустки, на инкубационной стадии никаких симптомов не возникает, самочувствие у человека нормальное.

Следующая стадия – острая. Паразиты растут, становятся взрослыми особями, и их вред становится более ощутим для организма человека. Характерны следующие симптомы острого дикроцелиоза:

  • Резкое повышение температуры до 38 градусов.
  • Аллергические симптомы (сыпь, краснота, гипорэозинофилия).
  • Боли по всему животу, тошнота, слабость, потеря аппетита.
  • Достаточно сильная диарея, особенно в утренние часы.

Симптомы острой стадии длятся недолго – всего пару дней. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы этой стадии дикроцелиоза следующие:

  • Тупые боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожных покровов.
  • Снижение веса на фоне слабого аппетита.
  • Хроническая диарея.
  • Ослабление иммунитета – по этой причине велик риск присоединения бактериальных инфекций.

Если не начать лечение вовремя, то глисты нанесут тяжелый вред здоровью. Например, хронический дикроцелиоз, длящийся больше года, почти всегда провоцирует развитие гепатита.

Дикроцелиоз это

Анализы

Как вы, наверное, заметили, симптомы у дикроцелиоза достаточно путанные – точно такие же проявления имеет большинство заболеваний. Это усложняет задачу врача – ему надо вычесть все возможные варианты болезней с данным набором симптомов и правильно поставить диагноз (ведь от этого зависит дальнейшее лечение). При подозрении на дикроцелиоз пациенту надо сдать:

  • анализ кала на содержание яиц паразита;
  • анализ крови (на выявление повышенного количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, СОЭ);
  • сдать печеночные пробы (на определение уровня билирубина и щелочной фосфатазы);
  • фиброгастродуоденоскопия, во время которой проводится забор дуоденального сока (если у человека дикроцелиоз, то в пробе будут присутствовать яйца двуусток).

Пациент также может быть отправлен на ультразвуковое обследование – при хроническом развитии дикроцелиоза наблюдается увеличение печени в размерах.

Терапия

Если дикроцелиоз обнаружен на ранних стадиях и начато своевременное лечение, то прогноз терапии является 100 % благоприятным. Осложненные стадии лечить достаточно трудно по причине того, что хронический дикроцелиоз провоцирует развитие других болезней (инфекционное поражение печени и гепатит).

План лечения или профилактики должен составлять только врач. Самолечение при дикроцелиозе не допускается по причине того, что для данного вида глиста требуются препараты узкого спектра действия и важно подбирать их на основе данных анализов и установленной степени заболевания. Неправильно подобранные препараты для терапии или профилактики не только не избавят человека от глистов, но и нанесут вред его здоровью.

Проведя обследования пациента и изучив анализы, доктор составляет план этиотропной медикаментозной терапии: пациенту подбираются противогельминтные лекарственные средства, способные уничтожить особи двуустки ланцетовидной. По причине того, что дикроцелиоз поражает печень, в лечение часто включаются гепатопротекторные средства, а также другие препараты, улучшающие состояние печени и желчевыводящих путей, устраняющие воспалительный процесс, происходящий в этих органах.

Дикроцелиоз это

Медикаментозная терапия может состоять из следующих лекарственных средств (на выбор, вместе они не используются):

  • Хлоксил.

Достаточно мощный противогельминтный препарат. Курс приема составляет всего двое суток (дозировка средства – 0.1 мг на каждый килограмм веса пациента). Минусы лекарства – большой список ярко выраженных побочных реакций. Выпускается в форме порошка, который надо разводить в молоке. Для профилактики не подходит.

  • Празиквантел.

Лекарственное средство, вызывающее паралич паразитов через 2 часа после приема препарата. Беременным и маленьким детям это лекарство противопоказано. Как и Хлоксил, имеет много побочных эффектов: повышение температуры, головокружение, рвотные позывы, тошнота, крапивница, головные боли и пр. Принимать крайне осторожно и только по назначению врача. Для профилактики не подходит.

  • Раствор эметина гидрохлорида.

Для лечения пациента от осложненного дикроцелиоза может использоваться 2 % раствор эметина гидрохлорида, получаемого из корня ипекакуаны. Вводится внутривенно. Схема терапии этим лекарством следующая: пациенту делают инъекцию по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 суток. Через 4 дня курс повторяют (всего требуется 3-4 таких цикла). Для профилактики не подходит.

Дикроцелиоз это

В процессе терапии пациенту надо будет обязательно соблюдать щадящую диету: на 1-2 месяца потребуется исключить из своего рациона питания жирные, жареные, копченые и острые блюда, полностью прекратить употребление алкогольных напитков. Эти продукты очень вредны для печени, а лишняя нагрузка на ослабленный паразитарным заражением орган будет только вредить пациенту.

Предупреждение болезни

Профилактика дикроцелиоза не подразумевает прием лекарственных средств (еще не разработаны меры иммунопрофилактики, которые бы спровоцировали организм самостоятельно бороться с паразитами). По этой же причине для профилактики дикроцелиоза не проводится вакцинация людей.

Вся профилактика против двуусток основана исключительно на соблюдении правил личной гигиены. Надо исключить любой риск попадания насекомых-переносчиков в еду человека. Для этого следует очень тщательно промывать все фрукты, овощи, зелень (желательно не просто споласкивать их, а замачивать на пару минут).

Также профилактика подразумевает контроль за сельскохозяйственными и домашними животными, которые подвержены риску заражения дикроцелиозом. Надо постоянно проверять их на глисты и проводить лечение при обнаружении паразитов (дикроцелиоз у животных лечится с помощью Триклобендазола и Альбендазола, этими же средствами разрешено проводить профилактику заболевания у домашнего скота).

И напоследок самое важное правило: при возникновении у людей симптомов, характерных для дикроцелиоза, очень важно сразу же обратиться к доктору (терапевту, инфекционисту, паразитологу). Это позволит обнаружить заражение на ранних стадиях и начать своевременное лечение, не допустив осложнений.

trutenstop.ru

  • Вернуться к содержанию >

Трематодное заболевание, вызываемое видом Dicrocoelium lanceatum, относящимся к семейству Dicrocoeliidae, носит название дикроцелиоз.

Местом локализации возбудителя дикропелиоза являются желчные протоки печени и желчный пузырь. Заболевание это свойственно большому кругу домашних и диких животных, в частности оно зарегистрировано у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, свиней, ослов, лошадей, собак, маралов, зайцев, кроликов, сусликов, медведей; оно, хотя редко, но встречается и у человека. Однако с клиникой болезни, а иногда и с падежом, дикроцелиоз протекает главным образом у жвачных. Дикроцелиоз: описание возбудителя дикроцелиоза. Эти ланцетовидные трематоды с телом, суживающимся к концам, имеют 5 — 15 мм в длину и 1,5 — 2,5 мм в ширину. Задний конец их закругленный, а передний заостренный. Присоски значительно сближены. Непосредственно позади брюшной присоски лежат наискось два семенника неправильно округлой или слегка дольчатой формы. Еще дальше кзади расположены яичник, семяприемник и тельце Мелиса. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски, около кишечной бифуркации. Имеется мужская половая бурса. Характерной особенностью является то, что вся нижняя половина тела этой трематоды заполнена петлями матки, просвечивающими в виде темных трубок. Яйца темнобурого цвета, асимметричные, с толстой скорлупой, 0,038 — 0,045 мм длины и 0,022 — 0,030 мм ширины, внутри содержат развитый мирацидий.

Дикроцелиоз: развитие дикроцелий. Дикроцелии развиваются с помощью промежуточных хозяев; ими являются сухопутные моллюски (свыше 10 видов) и муравьи (два вида: Formica rufibarbis и Formica fusca).

Цикл развития возбудителя дикроцелиоза представляется в следующем виде. Половозрелые тре матоды откладывают в желчных протоках печени и желчном пузыре яйца, которые вместе с желчью попадают в кишечник, а затем с калом выбрасываются наружу. Эти яйца заключают сформированный мирацидий, который, в отличие от мирацидиев фасциол и парамфистом, не выходит во внешнюю среду, а вместе с яйцом проглатывается моллюсками. В кишечнике последнего мирацидий покидает яйцо и мигрирует в соединительную ткань железы средней кишки (печень), где он теряет ресничный покров и превращается в материнскую спороцисту, внутри которой развиваются дочерние спороцисты.

После появления дочерних спороцист редуцируются материнские спороцисты, а в дочерних формируются церкарии. По созревании они покидают спороцисту и мигрируют по vena magna в легкие моллюска, а оттуда — в его дыхательную полость. Здесь каждый церкарии инцистируется, а затем все они концентрируются в группы по 100 — 300 экземпляров, именуемые слизистыми комочками (рис. 14 — Б), выбрасываются через дыхательное отверстие наружу, попадают на растения или другие предметы и приклеиваются к ним. По данным некоторых иностранных исследователей, формирование слизистых комочков происходит во внешней среде. Срок развития их в моллюсках продолжается от 82 дней до 5 месяцев. Слизистые комочки с церкариями уносятся муравьями и поедаются в муравейниках. В теле муравьев церкарии превращаются в метацеркариев, локализующихся в брюшной полости муравья.

Животные заражаются дикроцелиозом, проглатывая вместе с травой муравьев, содержащих инцистированных метацеркариев. Срок развития дикроцелиумов в организме овец при экспериментальном заражении равен 12 — 85 дням. Продолжительность развития дикроцелиумов у крупного рогатого скота пока еще не установлена.

Дикроцелиоз: эпизоотология дикроцелиоза. Дикроцелиоз, имеющий большой круг дефинитивных и промежуточных хозяев, распространен почти повсеместно, однако в южных зонах Советского Союза он встречается чаще, чем в северных. Интенсивность заражения может быть очень высокой и исчисляться несколькими тысячами экземпляров.

Животные инвазируются по преимуществу на пастбище, и первое заражение молодняка обусловливается, как правило, инвазией, перезимовавшей у муравьев. Через 2 месяца после выгона животных на пастбища в их фекалиях уже можно обнаружить яйца дикроцелиумов.

Процент естественного заражения моллюсков личинками дикроцелиумов довольно высокий — от 2,6 до 58. Естественная инвазированность муравьев, по сообщению П. К. Сваджяна, может достигать 43,3%, а количество инцистированных метацеркариев в каждом муравье — от 7 до 107 экземпляров. Наибольшая активность моллюсков проявляется при 67 — 100% относительной влажности и температуре внешнего воздуха 3,5 — 18,0°; вот почему церкарии выходят из моллюсков, как правило, чаще после дождей.

Яйца дикроцелиумов с хорошо развитой внутренней полупроницаемой оболочкой значительно устойчивее к воздействию внешних факторов, чем, например, яйца фасциол. Они в течение суток выдерживают температуру до 50° (при более высокой температуре они гибнут). По данным А. А. Скворцова, сильный холод ( -23°) не убивает яиц дикроцелиумов, а, по Геккелю, они переносят даже температуру -50°. Высушивание в течение недели при 18 — 20° не убивает яиц дикроцелиумов.

Дикроцелиоз: патогенез и патологоанатомические изменения при дикроцелиозе. На самых ранних стадиях болезни изменения устанавливаются лишь в системе желчных протоков. В них возникают явления катарального и продуктивного воспаления с преобладанием пролиферативпых процессов как со стороны эпителия (папилломатозное и железистое разрастание), так и соединительной ткани. Резко утолщается соединительнотканная основа протоков как крупных, так и очень мелких. Изменений в других органах, за исключением поджелудочной железы, не отмечают.

При дикроцелиозе наблюдается значительное накопление лимфоцитов местного происхождения, возникают очаги местного лимфопоэза с типичными лимфоидными фолликулами размножения; эозинофилы попадаются единичными экземплярами.

В клеточных инфильтратах преобладают лимфоциты, плазматические клетки и переходные формы.

Макроскопические изменения проявляются диффузным поражением мелких протоков в краевых частях печеночных долей. Крупные протоки имеют вид равномерно утолщенных тяжей.

Дикроцелиоз: диагноз на дикроцелиоз может быть поставлен путем нахождения яиц в фекалиях подозреваемого в заболевании дикроцелиозом животного методом последовательного промывания фекалий и др.

Дикроцелиоз: лечение дикроцелиоза, несмотря на многочисленные попытки, не разработано.

Дикроцелиоз: борьба с дикроцелиозом овец и крупного рогатого скота. Полного комплекса лечебно-профилактических мероприятий рекомендовать пока нельзя, поскольку при дикроцелиозе не разработана терапия.

По данным Сваджяна (1954), определенного эффекта в борьбе с дикроцелиозом можно добиться уничтожением моллюсков агротехническим, химическим и механическим воздействием.

К агротехническим мероприятиям относятся улучшение пастбищ и ликвидация гнездовий моллюсков путем уничтожения кустарников и полукустарников, растительных кочек и сорняков, уборкой камней.

Из химических средств наибольший эффект дают препарат «Д» (порошковидное органическое соединение, содержащее серу, хлор и натрий) и хлористый калий; ими опыляют пастбища после дождей. Препарат «Д» в дозе 20 г на 1 м2 уничтожает 80 — 92% моллюсков, а хлористый калий в дозе 20 — 25 г на 1 м2 — 60 — 90% моллюсков.

Хорошие результаты дает систематический сбор моллюсков в весенние и осенние месяцы, особенно после дождей и в жаркие летние дпи, когда моллюски находятся на растениях в состоянии покоя. Резкое снижение количества моллюсков на пастбище и даже полное истребление их достигается содержанием кур в полевых условиях. Установлено, что 300 кур на площади 4 га истребляют за 5 минут 89,2% моллюсков, а к 20-му дню 97,5% (М. Д. Клесов и 3. Г. Попова).

  • < Назад
  • Вперёд >
  • Вернуться к содержанию >

zoovet.info

ДИКРОЦЕЛИОЗ

Печень овцы, поражённая дикроцелиями.

дикроцелио́з (Dicrocoeliosis), гельминтоз многих видов домашних и диких животных, вызываемый трематодой Dicrocoelium lanceatum семейства Dicrocoeliidae, паразитирующей в жёлчных протоках печени и в жёлчном пузыре. Болеет Д. и человек. Регистрируется Д. в Европе, Азии, Африке, Северной и Южной Америке; в СССР — почти повсеместно, наиболее интенсивные инвазии отмечают в южных районах страны.

Этиология. Дикроцелии длиной около 10 мм, шириной 1,0—2,5 мм, ротовая и брюшная присоски сближены. Яйца овальные с крышечкой, тёмно-бурого цвета, размером 0,038—0,045×0,022—0,030 мм. Развитие возбудителя протекает с участием промежуточных, (наземные моллюски) и дополнительных (много видов муравьев) хозяев. Выделяемые с фекалиями яйца дикроцелий содержат сформированных мирацидиев. Во внешней среде они заглатываются моллюсками, в организме которых формируются личиночные формы паразита — материнские, дочерние спороцисты и церкарии. Зрелые церкарии проникают в дыхательные пути моллюска и выталкиваются в окружающую среду. Формирование церкарии завершается через 3—6 месяцев. Муравьи поедают церкариев и через 1—2 месяца последние превращаются в инвазионных метацеркариев, которые после переваривания муравья в тонком кишечнике окончательного хозяина освобождаются от цисты и по общему жёлчному протоку проникают в печень, где через 1,5—2,5 месяца превращаются во взрослых гельминтов. Продолжительность жизни паразитов в организме хозяина более 6 лет.

Эпизоотология. Путь заражения животных — алиментарный (заглатывание инвазированных метацеркариями муравьев с кормом или травой на пастбище). К инвазии восприимчивы овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, лоси, зайцы и другие животные. Интенсивное заражение наблюдается в начале лета и осенью. Интенсивность инвазии с возрастом животного возрастает и может достигать несколько десятков тысяч паразитов.

Симптомы. Течение хроническое. При интенсивной инвазии в печени развивается хроническое катаральное воспаление жёлчных протоков и билиарный цирроз (рис.); у животных отмечают истощение, снижение продуктивности, отставание в росте и развитии.

Диагноз основан на обнаружении в фекалиях яиц паразита методом последовательных промываний или флотации в насыщенном растворе нитрата свинца, посмертно — на обнаружении дикроцелий в печени с учётом патологоанатомических изменений.

Лечение. Эффективен гексихол. Взрослому крупному рогатому скоту применяют индивидуально, телятам и овцам — групповым методом.

Профилактика и меры борьбы: дегельминтизация заражённых животных, гельминтологическая оценка пастбищ, организация стойлово-выгульного содержания молодняка, снижение численности промежуточных хозяев (моллюсков), ветеринарно-санитарные ограничения. Для профилактической дегельминтизации применяют гексихол.

Дикроцелиоз человека встречается в единичных случаях. Заражение Д. людей происходит в результате случайного проглатывания инвазированных муравьев при употреблении в пищу луговой растительности. Через 2—4 недели после заражения возможны лихорадка, увеличение печени, в поздней стадии — ангиохолит, реже холецистит, гепатит, в крови — эозинофилия. Для предупреждения Д. необходимо: перед употреблением мытьё и обваривание луговых растений, в туристических походах упаковка продуктов в целлофановые мешки.

Литература:
Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных, под ред. К. И. Абуладзе, М., 1975.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: «Советская Энциклопедия». Главный редактор В.П. Шишков. 1981.

veterinary.academic.ru

Эпидемиология

Численность случаев возникновения дикроцелиоза зависит от присутствия промежуточных хозяев возбудителей этого заболевания и условий, которые способствуют их выживанию. Одним из главных факторов распространения Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes является наличие в регионе сухих и щелочных почв.

В целом дикроцелиоз присутствует спорадически (т.е. встречается в единичных случаях) в Европе, Китае, Японии, Северной Африке, Южной Америке и некоторых частях Северной Америки, Австралии и Африки. Эндемическим он считается в нескольких частях Испании, Бразилии и некоторых средиземноморских странах.

Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) или ланцетовидный сосальщик встречаются на сухих равнинных или горных пастбищах, которые обеспечивают достаточные условия для выживания улиток и муравьев.

Распространение дикроцелиоза, показанное на карте мира

Механизм заражения

Яйца передаются в фекалиях окончательного хозяина. Фекалии вместе с яйцами поглощаются наземными улитками, которые являются первым промежуточным хозяином. Мирацидий (первая личиночная стадия) высвобождается из яйца, находясь внутри кишечника улитки. Затем он проникает в кишечную стенку и становится материнской спороцистой. При помощи бесполого размножения эта спороциста воспроизводят многочисленные дочерние спороцисты, которые содержат церкарии. Церкарии, освободившись от спороцист, выводятся из организма улиток с шаром слизи. Муравьи глотают эту слизь и становятся вторым промежуточными хозяевами паразита.

После поглощения муравьями, большая часть метацеркарий инкапсулируется, но несколько из них достигают мозга муравья, где в результате своей жизнедеятельности изменяют поведение хозяина. При этом возникает понижение температуры тела муравьев, они днем прикрепляются к верхней части травы и не двигаются. Это увеличивает вероятность поедания муравьев окончательными хозяевами, которыми являются травоядные животные пастбищных земель. Если муравья за светлое время суток не съедают, то он возвращается к остальным. И так изо дня в день, пока паразит вместе с муравьем не попадет в травоядное животное.

Внутри кишечника дефинитивного (окончательного хозяина) хозяина паразит живет в желчных протоках. Метацеркариям необходимо около шести-семи недель, чтобы созреть внутри желчных протоков и около месяца, чтобы начать продуцировать яйца. Яйца с калом выводятся в окружающую среду.

Схема заражения дикроцелиозом (жизненный цикл возбудителей)

Люди инфицируются дикроцелиозом таким же самым путем – при заглатывании инфицированного муравья. Но малая вероятность этого и является причиной редких случаев дикроцелиоза у человека.

Симптомы

Различают два этапа течения болезни – острый и хронический. На этапе острого течения болезни возникают боли в ЖКТ, диарея, повышение температуры, кожная сыпь.

При хроническом дикроцелиозе симптомы похожи, однако проявляются с меньшей интенсивностью. Кроме того при этой форме болезни наблюдаются потеря аппетита, боль в правом подреберье, небольшое увеличение печени.

Диагностика

Традиционно диагностика дикроцелиоза включает идентификацию яиц Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes в фекалиях человека или животного. Тем не менее, у человека, яйца в кале может быть результатом проглатывания сырой печени инфицированного животного и тем самым давать ложно-положительный результат на наличие заболевания. Поэтому более точным методом диагностики дикроцелиоза является микроскопическое изучение содержимого желчных протоков или двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование) на содержание яиц гельминтов.

Лечение и профилактика

Дикроцелиоз в организме человека лечится относительно легко, несмотря на свою редкость. Такие противогельминтные средства, как празиквантел и триклабендазол, если они используются в правильной дозировке в течение установленного периода времени, как правило, успешны в избавлении от печеночных сосальщиков.

Кроме того, египетский препарат Миразид может быть использован в терапии, и были описаны положительные результаты у овец и коз, а также людей. Хотя его можно считать одним из самых безопасных противогельминтных средств, так как имеет полностью натуральную основу, но его эффективность давно поставлена под сомнение.

Профилактика

Профилактика инфекции в организме человека может быть достигнута путем избегания употребления в пищу сырой или плохо приготовленной печени животных. Во время пребывания на пикниках следует внимательно осматривать употребляемую еду на предмет наличия на ней муравьев. Также необходимо придерживаться элементарных правил гигиены (мытье рук, мытье овощей и фруктов перед употреблением и др.).

gelmintoz.net


Leave a Comment