Анкилостома дуоденале

Анкилостомы представляют собой разновидность круглых паразитирующих червей, которые приводят к развитию серьезного заболевания некатороза. Среди наиболее небезопасных паразитов для организма выделяют анкилостома дуоденале.

У этих микроорганизмов особое строение: они имеют округленную форму головки с изогнутым концом, за счет чего они были удостоены получить название кривоголовок.

Описание вредителя

Как правило, паразит живет в грунте. Когда происходит контакт с человеческим организмом и заражение, червь начинает вести активную жизнедеятельность в желудочно-кишечном тракте, а также поражает органы дыхания.

Очень часто данный процесс на позднем этапе развития выражает себя высыпаниями и кожными аллергическими реакциями. Помимо этого, наблюдается анемия, так как особи питаются кровью своего «хозяина».

Около трети населения планеты поражено этим недугом. Наивысшая опасность заболевать распространяется на жаркие страны. Однако местности с умеренным климатом тому не исключение.


Особи имеют особые присоски, которые позволяют крепиться к поверхностям внутренних органов. Кривая головка червя называется в медицине нематодой из класса AncylostomaeLoos.

Также различают отдельные типы существ, которые направлены на паразитирование в организмах четвероногих.

Особи, которые обитают в человеческом организме, характеризуются бледноватым цветом, имеют округлую конфигурацию и изогнутую форму конца тела. Самки больше чем особи мужского пола. Присоска, которая помогает существам закрепляться, расположена на голове и оснащена зубами. Яйца микроорганизмов обычно имеют овальную продолговатую форму, не отличаются по цвету.

Ancylostoma duodenale: что это такое

Болезнь передается от инфицированного лица к здоровому человеку. Это достигается методом взаимодействия с зараженными экскрементами, насыщенными яйцами. Помимо этого переносчиками недуга выступают позвоночные представители животного мира.

Взрослые существа распространяются по ЖКТ человека, фиксируются на слизистых кишечника. Ежедневно может откладывать до тридцати тысяч новых яиц.

Когда существует риск развития патологии:

  1. В случае если у человека был контакт с зараженной землей, наполненной особями паразитов, после чего плохо вымыл руки или вовсе пренебрег правилом гигиены;
  2. Когда человек потреблял грязные плоды прямо с грядки либо недостаточно промытые овощи, фрукты, зелень. Таким образом, личинка попадает в организм человека через ротовую полость.
  3. Если было прямое взаимодействие с инфицированным грунтом, когда человек лежал на земле без подстилки и т.д.

В категорию риска входят лица, которые работают в сельском хозяйстве, дети, дачники и т.д.

Путь заражения

Пораженный организм продуцирует экскременты, наполненные яйцами ancylostomadyodenale, затем они попадают во внешнюю среду обитания. Их личинки начинают заселять грунт.

Сразу же после выхода из яиц, личинки не являются потенциально опасными. Однако по истечении недели они становятся инвазивными. Если условия во внешней среде позволяют, существа благополучно живут еще восемь недель. В случае умеренных климатических условий обитания, продолжительность жизни значительно увеличивается, что объясняется замедлением обменных процессов.

Путь инфицирования этими паразитами фекально-оральный. Также это происходит через кожу. Как только эти особи мигрируют в кишечник, они начинают там активно развиваться, достигая зрелости по истечении пяти недель.

Особи продолжают свое развитие, пока не станут половозрелыми. Затем кривоголовка достигает двенадцатиперстной кишки, а также верхней части кишечника.

Эти существа могут благополучно жить и размножаться на протяжении восьми лет.

В чем опасность для людей

Это именно тот вид паразитирующих особей, который особенно пагубно воздействует на здоровье человека, нанося существенный вред. Как проявляется недуг:


  1. Ранний этап характеризируются проявлением аллергии и токсических реакций. Это все выражается крапивницей, эозинофилией, сильным зудом и жжением.
  2. Постепенно начинает развиваться малокровие, что обусловлено поражением кровеносной системы.
  3. Часто наблюдается явление, при котором наблюдается недостаточность фолиевой кислоты.
  4. Происходит поражение моторных и секреторных функций системы пищеварения.

Болезнь влияет на репродуктивную функцию, что нередко становится причиной бесплодия зараженных женщин.

Симптомы инфицирования

Первые клинические проявления дадут о себе знать только после того, как будет окончен инкубационный период. Как правило, это занимает в общей сложности до двух месяцев. Клиника напрямую зависит от способа заражения.

Если это случилось через покровы кожи, у пациента выражается яркая аллергизация в виде зуда и сыпи. Рассмотрим самые основные проявления, характерные для данного способа инфицирования:

  1. Cильное жжение и зуд системного характера.
  2. Появление высыпаний на теле.
  3. Лихорадка и жар.
  4. Эозинофилия.

Если недуг носит хронический характер, тогда ситуация выражает себя следующими симптомами:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Чрезмерная выработка слюны.
  4. Болезненность и дискомфорт в эпигастрии.
  5. Диарея.
  6. Метеоризм.

В некоторых случаях недуг может быть скрытым под другими типами патологических состояний. Помимо этого, вредители могут вызывать кровотечения в организме.

Если страдает ЦНС, тогда у пациента наблюдается сильная вялость, он отстает интеллектуально в развитии.

Методы определения

Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование организма. Как только будут обнаружены симптомы недуга, следует непременно обратиться к доктору. После диагностики доктор назначен правильную лечебную тактику.

Основная задача доктора заключается в том, чтобы собрать анамнез болезни, узнать, не пренебрегал ли человек принципами личной гигиены, не посещал ли потенциально опасные местности, не контактировал ли с лицами, входящими в категорию риска. После этого начинают определяться основные признаки и степень недуга.

Анализ крови дает информацию об изменении состава жидкости. Эозинофилия увеличивается, как правило, на тридцать процентов, также наблюдается малокровие и уменьшение количества эритроцитов. Оттенок крови также подвергается изменениям.

В ходе выполнения рентгенографии наблюдаются некие изменения. В органах дыхания находят инфильтраты эозинофилов. В некоторых случаях выявляется гипотония, застойные явления фекалий, из-за чего нарушается моторная кишечная функция.

Также, проводится исследование кала на наличие яиц паразита.

Терапевтические меры


Терапия изначально должна быть нацелена на устранение первопричины, вызвавшей недуг. Это значит, что основная цель лечения заключается в выведении паразитов из организма. Лечение строго контролируется лечащим доктором. Нужно постоянно проверять кровь, чтобы быть уверенным в том, что терапия проходит без осложнений.

Если форма недуга тяжелая, то человек будет отправлен в больницу на стационар. При проведении амбулаторного способа лечения следует осознавать, что медикаменты характеризуются целым рядом побочных действий и имеют определенный перечень ограничений.

В целях выведения гельминтов из организма применяют специальные противогельминтные средства.

Также человеку обязательно назначается фолиевая кислота, витаминные комплексы, препараты железа. Чтобы снять аллергическую реакцию, назначаются антигистаминные средства.

По истечении месяца необходимо сдать на анализы кровь и кал. В особых случаях людей, перенесших недуг, один раз в год отправляют на лечение в диспансере.

Как правило, при своевременном выявлении и принятии эффективных терапевтических решений, недуг заканчивается полным выздоровлением. Тяжелые разновидности патологии и летальность наблюдаются в случае запущенности недуга.

Меры предотвращения основаны на соблюдении принципов личной гигиены, тщательном мытьем рук после посещения уборной, защите кожи при взаимодействии с грунтом, качественной обработке продуктов питания, кипячением воды перед питьем.

Особенно важно тщательно обрабатывать грунт, загрязненный личинками. Лица, находящиеся в группе риска, должны каждый год проходить обследование.


101parazit.com

Ancylostoma duodenale
Паразиты — Паразиты

ancylostoma duodenale

Анкилостомиды. Вызывают анкилостомидозы — инвазии, характеризующиеся аллергическим поражением кожи, органов дыхания на ранней стадии болезни и поражением пищеварительного тракта и железодефицитной анемией на поздней стадии.
збудители — ancylostoma duodenale, реже a. ceylanicum (кривоголовки Старого Света), necator americanus, a. braziliense (американские кривоголовки). Инвазии n. americanus также известны как некаторозы. Отмечены редкие случаи инвазий анкилостомидами, паразитирующими у кошек и собак; поражения человека проявляются кожным синдромом «блуждающей личинки». Некоторые сведения о заболевании содержат труды Гиппократа, Лукреция Кара и Ибн-Сины. До открытия возбудителей европейской медицине заболевания были известны как тропический хлороз, анемия тоннеля Сен-Готтар, афро-американская кахексия, анемия шахтёров. a. duodenale была открыта в 1838 г. итальянским врачом Дубини. Этиологическая роль гельминта была доказана Гризингером (1852) и Бильхарцем (1853). В США Стаилз (1902) обнаружил новый вид анкилостомид и назвал его necator americanus.

Эпидемиология

Анкилостомидозы распространены повсеместно в ареале между 45° северной широты и 30° южной широты. Инвазии n. americanus регистрируют в Америке, Азии и Африке; a. duodenale — в Японии, Китае, Индии, Средней Азии и странах Средиземноморского бассейна. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Механизмы передачи возбудителя — фекально — оральный и контактный. Чаще заражение человека происходит перкутанно в результате активного внедрения инвазивных личинок в кожу, обычно при ходьбе босиком. Эндемичные очаги анкилостомидоза могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при наличии в них высокой температуры, влажности и плохого санитарного состояния (отсюда устар. — анемия шахтёров).


Морфология

Тело анкилостомид цилиндрической формы, бело-розового цвета (мёртвые особи серые), кишечник часто наполнен кровью. Концевая часть тела самцов снабжена копулятивной бурсой с лопастями

Личинка i стадии (рабдитовидная форма) живет в почве, активно питается, через 48-72 ч. линяет и превращается в личинку ii стадии (филяриевидная форма), транс формирующуюся через 24-48 ч/ в подвижную, но не питающуюся личинку iii стадии (инвазионная форма).

В организм человека анкилостомы попадают с немытыми овощами, фруктами или через грязные руки. Личинки некатора и иногда анкилостом активно внедряются через кожу (например, при работах с почвой через руки, ходьбе босиком и т.д.). После проникновения личинки мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в легочные капилляры. Отсюда они проникают в дыхательные пути, достигают глотки, где и заглатываются.

Как и взрослые особи, мигрирующие личинки питаются кровью. Достигнув тонкой кишки через 3-6 нед., они превращаются в половозрелых гельминтов (рис.21).


Клинические проявления

В большинстве случаев количество паразитов невелико, и инвазии проходят бессимптомно. Симптоматика более тяжелых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

При проникновении через кожу развивается зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях). Более массированное проникновение может приводить к отекам конечностей. Сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев. Предполагают, что это аллергическая реакция, опосредованная предварительной сенсибилизацией организма антигенами анкилостомид. Более выраженные реакции наблюдают при некаторозах. При миграции личинок через дыхательные пути возможны бронхит, пневмония, легочные инфильтраты, плеврит. Чаще симптомы носят более мягкий характер.

Кишечные поражения проявляются изжогой, рвотой, болями в эпигастральной области, симулирующими развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Со стороны ЦНС отмечают вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

Наиболее характерные проявления анкилостомидозов — гипохромные железодефицитные анемии различной тяжести и гипоальбуминемии вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжелых случаях содержание эритроцитов может снижаться до 1×1012/л, а содержание гемоглобина — до 60-70 г %.


Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. В подозрительных случаях следует проводить повторные исследования, т.к. возможны наличие только неполовозрелых форм и временное прекращение выделения яиц самками.

Лечение

Препараты выбора — пирантел и мебендазол, обеспечивающие 100% эффект. Тяжелые случаи могут потребовать переливания крови и парентерального питания.

Профилактика включает выявление и санацию больных, соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинвазий шахт и земельных участков.

 

www.pasteur-nii.spb.ru

Что собой представляют паразиты

анкилостома дуоденалеЗа счет наличия специальной ротовой присоски, анкилостомы у человека крепятся к стенкам кишечника. Возбудители инфекционного заболевания представляют собой круглых червей нематод, которые включены в семейство Ancylostomae Looss.

К числу таких гельминтов относится анкилостома дуоденале и некатор американус. Также есть гельминты анкилостома бразилиенс или анкилостома канинум, которые паразитируют исключительно в организме животных.

Паразиты, обитающие в организме человека, имеют бледно-розовый цвет, круглую в сечении форму, отличительной чертой является изогнутый передний конец. Самцы анкилостомы дуоденале могут достигать длины 11 мм, размеры самки же составляют 14 мм. Американская кривоголовка может иметь длины от 8 до 10 мм.

Анкилостомиды обладают ротовой присоской на голове, которая позволяет им прочно крепиться к стенкам кишечника, находясь в организме человека. Это приспособление имеет специальные хитиновые зубцы, американская кривоголовка крепится за счет хитиновых режущих пластин.

В хвосте анкилостома имеет половую бурсу, из которой происходит откладывание яиц гельминта. Яйца паразитов можно отличить по овальной форме и бесцветной оболочке, размеры их составляют 34-66 мкм.

Анкилостомы у человека

Инфекция может передаваться от зараженного человека к здоровому. Происходит это через контакт с патогенными фекалиями, в которых находятся яйца паразитов. Также источниками анкилостомоза могут выступать кошки или собаки.

Зрелые гельминты паразитируют в области тонкого кишечника человека, прикрепляясь к его стенкам при помощи ротовых присосок. Самки паразитов при созревании могут каждый день откладывать более 30 тысяч яиц.

Таким образом, анкилостомоз может наблюдаться в следующих случаях:

  1. Если человек контактировал с инвазивной почвой, в которой находятся личинки гельминтов, а после этого плохо промыл руки. Это привело к попаданию личинок в организм через рот.
  2. Если человек употреблял в пищу плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, ранее контактирующие с почвой.
  3. Если человек напрямую контактировал в зараженной почвой – ходил босиком, работал на дачном участке, отдыхал на голой земле. В этом случае чаще всего возбудителем выступает американская кривоголовка.

Сильнее всего повержены риску инфицирования дети, садоводы, люди, по профессиональной деятельности работающие с землей, шахтеры, любители проводить отдых на природе.

Как происходит заражение человека

Зараженный анкилостомозом человек выделяет фекалии, в которых содержатся яйца паразитов, после чего каловые массы попадают в окружающую среду. Через два дня из яиц начинают вылупляться личинки, которые поселяются в почве.

Такие гельминты предпочитают находиться при температуре 28-30 градусов, влажности 70-100 процентов, при этом необходимо свободное поступление кислорода.

  • В первое время после вылупления из яиц, личинки паразитов не инвазивны, заражать они способны только спустя 7-10 дней при соблюдении благоприятных условий для развития. Находясь в условиях тропического климата, личинки анкилостом сохраняют свою жизнеспособность на протяжении восьми недель. Если паразиты находятся на территории с умеренным климатом, длительность их жизни увеличивается, что связано с замедлением обмена веществ у гельминтов.
  • Оказаться в человеческом организме глисты могут через фекально-оральный путь или кожные покровы. Оказавшись в кишечнике, личинки начинают развитие и через пять недель достигают половой зрелости.

Паразиты развиваются и полноценно формируются до половозрелого состояния на протяжении десяти недель. После этого их паразитирование происходит в области двенадцатиперстной кишки и верхнем отделе кишечника.

Длительность жизни анкилостом составляет от пяти до восьми лет.

Чем опасны анкилостомы для человека

Если некоторые виды паразитов приводят только к дискомфорту и неприятным ощущениям, то анкилостомы по-настоящему пагубно воздействуют на организм человека.

  1. На ранней стадии заболевания у человека возникают различные токсические и аллергические реакции в виде крапивницы, увеличения эозинофилов в крови, бронхита, кожного дерматита. Подобные симптомы могут наблюдаться на протяжении двухнедельного периода.
  2. При хронической форме заболевания или кишечной фазе у больного может развиться железодефицитная анемия, это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов, частом кровотечении, выплеске антикоагулянтов.
  3. В том числе нередко возникает дефицит фолиевой кислоты, снижается уровень альбуминов в сыворотке крови, развивается гипоальбуминемия. Так, по наблюдению ученых, за один день паразиты способны потребить до 0.35 мл крови из человеческого организма.
  4. Взрослые гельминты часто повреждают кишечные стенки, приводят к нарушению моторной и секретной функции желудочно-кишечного тракта.

Наукой установлено, что анкилостомы влияют на фертильность. Так, зараженные женщины рожают в среднем на три ребенка меньше, чем здоровые люди. Между тем при диагнозе аскаридоз при наличии в организме гельминтов Ascaris lumbricoides было рождено на два ребенка больше, чем у неинфицированных женщин.

Признаки заражения анкилостомами

Высыпание на кожеПервые признаки инфицирования можно наблюдать только после того, как завершится период инкубации, который обычно длится на протяжении 40-60 дней. Проявление симптоматики зависит от того, какими путями паразиты проникали в человеческий организм.

Если заражение произошло через кожные покровы, у больного появляется аллергическая реакция в виде крапивницы и жжения кожи. Такой путь инфицирования опасен тем, что при проникновении в тело человека, гельминты нередко заносят патогенные микроорганизмы, среди которых сибирская язва, туберкулез, геморрагическая септицемия.

При проникновении паразита через кожу у пациента наблюдаются следующие основные симптомы:

  • Сильный зуд на кожных покровах;
  • Высыпание на коже;
  • Астмоидное явление;
  • Лихорадочное состояние и повышение температуры тела;
  • Увеличение показателей эозинофилов в крови.

Когда заболевание имеет хроническую форму, у больного можно видеть следующие признаки:

  1. Частая тошнота и рвота;
  2. Повышенное слюноотделение;
  3. Болезненное ощущение в области живота и желудка;
  4. Расстройство кишечника, жидкий стул;
  5. Вздутие живота.

Иногда заболевание может маскироваться под другие виды болезней, в этом случае у человека могут появляться сильные боли в эпигастральной области, которые по ощущениям напоминают чувство голода. Также анкилостомы могут провоцировать скрытое кровотечение.

При поражении паразитами центральной нервной системы человек становится вялым, отстает в развитии.

Диагностика заболевания

анализ кала на паразитов.Чтобы выявить паразитов, необходимо провести диагностику всего организма. При обнаружении симптомов, характерных для анкилостомоза, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. После того, как врач проведет необходимую диагностику, будет выставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Во время приема лечащий врач тщательно собирает анамнез болезни, интересуется о соблюдении правил личной гигиены, посещении дачных участков, контактах с людьми, по роду своей деятельности входящих в зону риска. Далее выявляются основные симптомы и определяется стадия заболевания.

При проведении анализа крови можно наблюдать изменение состава жидкости. В частности, происходит повышение уровня эозинофилов до 30-60 процентов, снижение показателей гемоглобина и эритроцитов. Также изменяется цветовой показатель крови, понижаются альбумины в сыворотке крови.

Во время проведения рентгенологического исследования можно наблюдать определенные изменения. В области легких выявляются эозинофильные инфильтраты, иногда обнаруживается гипотония кишечника, застой каловых масс, что провоцирует нарушение моторики кишечника.

Дополнительно проводится анализ кала на паразитов.

При их наличии в организме в каловых массах обнаруживаются яйца анкилостом.

Лечение анкилостомидозов

Лечение анкилостомидозовЛечение инфекции в первую очередь направлено на устроение причины заболевания, то есть на выведение анкилостом из организма. Терапия проводится обязательно под контролем лечащего врача. Также необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы убедиться в том, что лечение проходит без последствий.

При тяжелой форме заболевания пациента отправляют на стационарное лечение. Если терапия проводится в домашних условиях, необходимо понимать, что антигельминтные препараты могут оказывать побочный эффект и имеют определенные противопоказания.

Для выведения паразитов из человеческого организма используются следующие медикаментозные средства:

  • Пирантел принимают каждый день во время еды из расчета 12 мг на один килограмм веса человека. Длительность лечебного курса составляет два-три дня.
  • Лечение детей чаще всего проводится при помощи препарата Нафтамон. Его принимают однократно в дозировке 2.5 мг для детей младше пяти лет и по 5 мг для пациентов более старшего возраста. Лекарство размешивается в теплом сладком сиропе и принимается за два часа до еды.
  • Левамизол используют при выведении паразитов у взрослых и детей. Дети до 14 лет принимают по 2.5 мг из расчета на один килограмм веса, взрослые и старшие дети принимают по 150 мг. Лечение проводится однократно.
  • Вермокс принимают по одной таблетке два раза в день. Терапия проводится в течение двух дней.

Кроме использования медикаментов, больному назначается прием фолиевой кислоты, препаратов железа, витамина В12. При аллергической реакции принимают антигистаминное средство.

Через четыре недели проводится контрольное исследование кала и крови. При тяжелых случаях заражения людей, прошедших лечение, раз в год на протяжении четырех лет направляют на диспансеризацию. Видео в этой статье расскажет о проблемах с анкилостомозом.

parazity.com

Причины и пути заражения анкилостомидозом

Возбудители анкилостомоза (анкилостома — Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор — Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Возбудители анкилостомидоза имеют розовато-желтоватый цвет и небольшие размеры: самки анкилостомы в длину 10-13 мм, самцы — 8-10 мм; некатора — 9-10 мм и 5-8 мм соответственно. На головном конце особей располагается ротовая капсула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке тонкого кишечника. В ротовой присоске анкилостомы имеется 2 дорсальных и 4 вентральных режущих зубца, у некатора — 2 режущие хитиновые пластины.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера. Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%. После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам — фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов. Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ). Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца. При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует — личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов — до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

Симптомы анкилостомидоза

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы — появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций. Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами. Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее. В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы — 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере. Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита — нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

Диагностика и лечение анкилостомидоза

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия. При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации). Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей. Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол. Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

www.krasotaimedicina.ru

Как происходит заражение

Взрослые самки этих глистов в сутки откладывают до 30 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями и при благоприятных условиях среды (температура не ниже 14°С, влажность не менее 70%) остаются жизнеспособными до 8 недель. При температуре 28-30°С из яйца выходит рабдитовидная личинка, которая через 3 дня линяет и превращается в стронгилоидную личинку, а затем еще через 3 дня — в инвазионную личинку. В почве инвазионная личинка может жить до двух лет.

Заражение анкилостомидозом происходит путем проникновения личинок в организм через кожу, а также при заглатывании личинок, находящихся в воде или на невымытых овощах или фруктах. Поскольку личинки этого гельминта могут ползать по стеблям растений, забираясь на высоту до 30 см, они могут попасть на кожу человека даже при ходьбе по траве в обуви.

Во время беременности гельминтоз обычно не нарушает ее течение. Но при развитии железодефицитной анемии у матери ребенок может родиться с низким весом, также может быть нарушена выработка у матери молока.

Симптомы анкилостомидоза

Попав в организм человека, личинки проникают в легкие, где происходит их созревание. Затем они переселяются в кишечник: их наличие в легких вызывает воспалительный процесс, человек кашляет, в результате чего личинки попадают в рот, а затем после заглатывания – в кишечник.

От попадания личинки в организм до полового созревания проходит 60 дней. В длину эти глисты могут достигать 14 мм, но при этом толщина их не превышает 0,6 мм. Питаются анкилостомиды кровью (до 0,35 мл в сутки). Продолжительность жизни взрослых особей в кишечнике может достигать 4 лет. Фиксируясь на слизистой кишок, они провоцируют образование эрозий и анемии, вызывают кровотечения, диспепсию и дискинезию ЖКТ.

На ранней стадии поражения анкилостомами в организме человека развиваются аллергические поражения кожи, а также поражаются органы дыхания. На поздней стадии развивается железодефицитная анемия. Хронический анкиломостомоз может стать причиной частых бронхитов и пневмоний,  нарушения сердечного ритма.

В организме человека может находиться от нескольких анкилостомид до нескольких тысяч гельминтов этого вида. Чаще всего количество гельминтов этого вида в организме небольшое. Поэтому заболевание может протекать, не вызывая симптомов. Но уже при наличии в организме более 50 глистов у человека развивается малокровие.

К признакам заражения анкилостомами относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • понос;
  • отеки;
  • сыпь и зуд;
  • похудание;
  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • бронхиальная астма.

Совет: при появлении нескольких из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика и лечение анкилостомидоза

Определить наличие глистов в организме можно при помощи анализа кала или дуоденального содержимого на яйца глист. Отсутствие яиц в кале еще не означает, что человек не заражен глистами, поскольку они начинают размножаться только через 2 месяца после проникновения в организм человека. Поэтому надо сдать этот анализ несколько раз с интервалом в несколько недель.

О наличии паразитов в организме могут сказать анализы крови. При гельминтозе уровень эозинофилов повышается, а уровень гемоглобина и эритроцитов снижается.

Лечение проводят при помощи глистогонных препаратов для людей широкого спектра действия, таких как нафтамон (лечение проводится 2-5 дней). Левамизол, комбантрин, вермокс от глистов анкилостом нужно принимать в течение 3 дней. Все эти препараты оказывают побочные эффекты и имеют противопоказания к применению, поэтому перед их приемом следует внимательно изучить инструкцию. Эффективность лечения составляет 90%. Через 3-4 недели после лечения следует сдать кал на контрольный анализ.

Также лечение анкилостомоза предусматривает прием препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, антигистаминных средств и седативных препаратов. После того как глисты будут изгнаны, следует провести очищение организма от шлаков при помощи энтеросорбентов или народных методов.

Видео

parazit03.com

Что такое Анкилостомоз

Анкилостомоз, или сыпь рудокопов, или земляная чесотка — гельминтоз (нематодоз), протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Что провоцирует Анкилостомоз

Возбудитель анкилостомоза – анкилостома ancylostoma duodenale, которая принадлежит к семейству кривоголовок — анкилостомид, подотряду или надсемейству свайниковых (Strongylata Railiet et Rudolphi), классу круглых гельминтов, паразитирующая в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке.

Ancylostoma duodenale при жизни имеет бледно-розовый цвет, после смерти — белый.

Самка A. duodenale откладывает в сутки 30 000 яиц, которые развиваются до инвазионной фазы после попадания фекалий на поверхность почвы и пребывания там при температуре воздуха не ниже 14 °С, относительной влажности не ниже 70% и количества атмосферных осадков не ниже 1000 мм/год, аэрации и затенения. При температуре почвы до 10 °С яйца могут оставаться жизнеспособными в течение 6- 8 нед. В условиях оптимальной температуры воздуха 28-30 °С через 24-48 ч из яйца вылупляется личинка первой фазы — рабдитовидная. Через 2-3 дня, после линьки, она превращается в стронгилоидную личинку (вторая фаза). Спустя 1-2 дня происходит вторая линька и личинка превращается в филяриевидную или инвазионную (третья фаза). Все развитие личинки продолжается 7-10 дней. Инвазионная личинка ведет свободный образ жизни и в оптимальных условиях на почве может жить до 8-18 мес, по данным Manson даже больше 2 лет. Согласно опытам, проведенным Matsusaki, личинки анкилостомы имеют большую продолжительность жизни, чем личинка некатора.

Патогенез (что происходит?) во время Анкилостомоза

Заражение анкилостомозом происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их е загрязненными овощами, фруктами, водой.

Инвазионные личинки, проникая в организм человека, заносятся в правое сердце и в легкие из альвеолярных капилляров, где происходит их дальнейшее созревание, в полость альвеол, оттуда в ротовую полость и вселяются в верхний отдел тонкой кишки, где происходит их окончательное развитие. Инвазионные личинки анкилостомид, поступившие в организм человека как через кожу, так и через рот, мигрируют.

Процесс развития личинок, от их внедрения до первой яйцекладки взрослых особей, продолжается 60 дней. В кишечнике A. duodenale живут в отдельных случаях. до 4 лет.

У человека паразитирует от нескольких экземпляров анкилостомид (слабая интенсивность) до нескольких десятков (средняя интенсивность), сотен и тысяч экземпляров (значительная интенсивность). Разница в вирулентности между анкилостомой и некатором не особенно резкая.

Личинки анкилостомид способны подниматься по увлажненным дождем или росой стеблям растений (трава, овощи, чайные кусты и т. д.) на высоту до 22-30 см, что может стать причиной инвазии человека даже при ходьбе в обуви по траве, во время сбора чайных листов, через кожу голени, через чулки. Спуститься обратно вниз личинки не могут и погибают при подсыхании влаги на растениях. Распространение личинок на поверхности почвы происходит в результате размывания фекалий, содержащих яйца, дождевыми и паводковыми водами. Этому же способствует механический перенос частиц фекалий домашними животными и птицами. Эпидемиологическое значение приобретает тот факт, что яйца анкилостомид проходят через желудочно-кишечный тракт копрофагов -животных и птиц, не теряя способности к дальнейшему. Не исключается эпидемиологическая роль мух, которые могут способствовать рассеиванию яиц анкилостомид. В этом отношении особый интерес представляют экзофильные виды мух, переносящих шигелл и других патогенных микробов. В эндемических очагах анкилостомидозов, где экстенсивность инвазии высокая, определенное эпидемиологическое значение может иметь и мокрота лиц, инвазированных анкилостомидами. С.А. Мучиашвили успешно заражал через кожу морских свинок и хомяков личинками некатора, извлеченных из легких (т. е. без чехликов) первично зараженных животных. Личинки у вторично инвазированных животных обнаруживались в легких, трахее и извлеченные по методу Бермана оставались жизнедеятельными в течение 2 ч.

В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты-гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Симптомы Анкилостомоза

Инкубационный период -40-60 сут. В большинстве случаев количество паразитов невелико, и заболевание протекает бессимптомно. Симптоматика более тяжёлых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

Многие больные ощущают момент массивной инвазии через кожу подошвы, голени, бедра, ягодиц подобно «жжению крапивы». При одновременном проникновении и патогенной флоры (стрептококки, стафилококки и др.) развиваются воспалительно-гнойные процессы на коже. Личинки могут занести в организм хозяина микробы туберкулеза, геморрагической септицемии, сибирской язвы.

Вскоре после заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдоязвенный синдром (голодные боли в эпигастральной области, скрытые кровотечения). Симптомы поражения ЦНС; вялость, отставание в умственном и физическом развитии. Характерно развитие гинохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей организма. В наиболее тяжёлых случаях количество эритроцитов снижается до 10х1012/л, а содержание Нb — до 100 г/л. При слабой интенсивности инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией.

Диагностика Анкилостомоза

Диагноз основывается на обнаружении яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки, получаемом при дуоденальном зондировании, в фекалиях, а также на результатах серологических реакций — гемагглютинации и латекс-агглютинации.

Лечение Анкилостомоза

При выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом . Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел) назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3 дня. Эффективность около 80%.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика Анкилостомоза

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Анкилостомоз

Инфекционист

www.pitermed.com

Описание возбудителя

Ancylostoma_duodenale

Ancylostoma duodenale широко известна, как нематода кишечника человека. Еще называют – анкилостома человеческая или анкилостома дуоденальная. Существуют также представители среди рода анкилостом, поражающие животных (котов, собак). Но они не представляют такой опасности для человека, а могут вызвать лишь временные проявления на коже.

Паразит проявляет особый половой диморфизм, т.е. особи мужского и женского пола существуют отдельно. Взрослые самцы имеют длину от 8 до 11 мм и толщину от 0,4 до 0,5 мм; длина самок около 10- 13 мм, толщина 0,6 мм. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из большой ротовой капсулы, высасывающей глотки, кишечника и прямой кишки. Щечная капсула имеет острые режущие зубья.

Из яиц, которые выходят с калом хозяина, при наличии кислорода, подходящих температуры и влажности, появляются рабдитиформные личинки. Они являются свободноживущими и питаются бактериями, которые обитают в местах накопления органических веществ. И чтобы достичь инфекционной стадии своего развития личинки Ancylostoma duodenale за короткий период проходят две линьки, приобретая филяриевидную форму. Четвертая и последняя линька проходит уже в кишечнике человека, после чего они приобретают взрослую форму.

Червь прикрепляется к стенкам кишечника хозяина и разрезает их с помощью режущих зубьев, а затем начинает высасывать кровь. Это он делает практически беспрерывно, пропуская ее через себя и выводя через анус. Это приводит к истощению организма человека и развитию хронической железодефицитной анемии.

Средняя продолжительность жизни Ancylostoma duodenale составляет 1 год.

Распространение

Анкилостомоз наиболее распространен в районах с плохими системами управления отходами, особенно слаборазвитых стран. Как правило, жители субтропических и тропических регионов более восприимчивы к этой инфекции. Случаи заражения чаще всего фиксируются в северной части Африки, южной части Европы, Японии, Индии, Китае и других странах с благоприятным для развития паразита теплым и влажным климатом.

Нематодозы по-прежнему остаются причиной тяжелых заболеваний в тропиках. И среди них 50-60 тыс. смертей может припадать на анкилостомоз.

Механизм заражения

Схема заражения анкилостомозом

Личинки, появившись на почве или растениях из яиц, после скорого перехода со свободноживущей в филяриевидную форму ожидают человека. Личинки проникают через открытые участки кожи (как правило, в области стопы) в организм человека сквозь потовые железы и волосяные фолликулы. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и мигрируют в течение своего жизненного цикла через печень и легкие, проходят вверх по дыхательным путям, чтобы достигнуть рта. Во рту личинка проглатывается хозяином и достигает тонкой кишки. Там она созревает во взрослую особь.

Наряду с диапазоном окончательных хозяев, Ancylostoma duodenale также имеет целый ряд паратенических (необязательных промежуточных) хозяев псовых и кошачьих , где он может оставаться в течение некоторого времени, пока не достигнет окончательного хозяина. В паратенических хозяевах паразит может жить в мышцах, откуда затем передается человеку через плохо обработанное мясо, включая кролика, баранину, говядину и свинину. Но такой путь заражения наблюдается редко.

Если личинка была проглочена, то проходит подобный путь развития, т.е. также происходит миграция и повторное заглатывание.

Самки паразитов могут производить от 10 до 30 тысяч яиц в день. Яйца выделяются с фекалиями и продолжают развиваться в земле. Так начинается новый репродуктивный цикл.

Симптомы

Первым признаком инфекции является зуд в месте входа, где филяриевидная личинка проникает в кожу хозяина (чаще всего это происходит на ногах). Кроме интенсивного зуда в этой области может возникать также местная эритема (сильное покраснение). Но

Личинки, мигрирующие через систему кровотока в легкие в течение 24 часов, внедряются в альвеолы и вызывают мелкие очаговые кровоизлияния. Дальше они продолжают мигрировать вверх, чтобы по трахее добраться глотки и, в конце концов, попадают в тонкую кишку. Эта миграция личинок может вызывать пневмонит или бронхит у хозяина, которые проявляются кашлем, хрипами, одышкой и высокой температурой. Эозинофилия (повышение эозинофилов) у человека также рассматривается как следствие паразитирования самих взрослых особей червей и/или продуктов их жизнедеятельности. Уровень эозинофилии в крови зависит от тяжести инфекции.

При острых инфекциях могут проявляться симптомы нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, при сильном инфицировании возможны кровотечения.

При хронических инфекциях симптомы включают боль в эпигастрии и кровоизлияния. Однако наиболее серьезным осложнением длительного заражения организма анкилостомами является развитие у человека железодефицитной анемии из-за постоянной кровопотери, так как черви питаются кровью. При этом из-за увеличенной нагрузки на сердце могут возникать нарушения в его работе. Истощение запасов железа также отрицательно влияет на функции костного мозга. Хронические симптомы инфекции включают кроме того общую слабость, быструю утомляемость, одышку и отеки.

Диагностика

Случаи анкилостомоза диагностируются путем нахождения яиц паразита в образцах кала с помощью микроскопа. Тем не менее, яйца могут отсутствовать на ранней стадии инфекции, и другие тесты, такие как анализ крови или эндоскопия могут потребоваться для подтверждения присутствия анкилостом в организме.

Лечение

В большинстве случаев заболеваний анкилостомоза терапия проводится на амбулаторной основе с применением антигельминтных и железосодержащих препаратов, дополненных соответствующей диетой. Пациентам с анемией и истощением организма назначают пищевые добавки, содержащие железо и другие полезные вещества (в том числе белок, фолиевую кислоту). Некоторым больным с тяжелой анемией и сердечной недостаточностью может потребоваться госпитализация.

Лечение анкилостомоза, как правило, включает в себя использование противопаразитарных лекарственных средств, таких как альбендазол и мебендазол. Эти препараты являются очень эффективными в большинстве случаев и принимаются в течение одного-трех дней для лечения инфекции.

Переливание крови необходимо в редких случаях острых тяжелых кровоизлияний желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с кожными мигрирующими личинками, которые имеют минимальные симптомы, специфическое антигельминтное лечение может оказаться ненужным.

Профилактика

Основными мерами профилактики анкилостомоза являются следующие:

  • ношение максимально закрывающей кожу обуви и одежды в тех районах, где эта болезнь носит эндемический характер;
  • мытье рук после посещения туалета, перед обработкой продуктов или приемом пищи; (Помните о важности мытья рук.)
  • использование безопасной очищенной питьевой воды и соблюдение правил безопасного приготовления пищи (мытье овощей и фруктов, достаточная термическая обработка продуктов и т.д.).

gelmintoz.net


Leave a Comment

Adblock
detector