Метронидазол применение в гинекологии

По статистике 80% всего женского населения хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой возникновения патологий мочеполового тракта, инфекционного характера.

Метронидазол свечи вагинальные

Это обусловлено не только специфическим строением женского мочеиспускательного канала, но и тем, что женщина рискует заразиться во время полового акта, родов и даже на осмотре у врача-гинеколога. И несмотря на такое количество болеющих женщин, немногие из них знают какие препараты можно использовать, и насколько они эффективны.

Метронидазол – противопротозойный и антимикробный препарат, который относится к группе нитроимидазолов и характеризуется широкой терапевтической активностью.

Способ применения: внутривенно, внутримышечно, перорально, интравагинально, а также ректально.

Фармакологическое действие


Действие препарата основано на возобновлении пятой нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками патогенных бактерий и простейших.

Именно эта группа метронидазола встраивается в ДНК каждой клетки вредоносной бактерии и подавляя синтез жизненно необходимых нуклеиновых кислот, приводит ее к погибели.

Всасывание метронидазола происходит в пищеварительном канале, максимальный уровень его в плазме крови обнаруживается уже в течение 3 часов с момента введения. С белками плазмы связывается всего на 20%.

Хорошо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, быстро проникает во все системы и жидкости организма, создавая антимикробный эффект в сперме, слюнной жидкости, крови и моче.

Внутри организма метаболизируется около 60% препарата, в основном печенью, путем окисления белковых молекул и образования глюкуронида.

Активный метаболит 2-оксиметронидазол проявляет губительное влияние на патогенные формы простейших микроорганизмов.

Период полувыведения метронидазола составляет не более 8 часов:

  • при токсическом или алкогольном отравлении – около 18 часов;
  • у доношенных новорожденных детей – колеблется от 18 до 25 часов;
  • у 8-месячных – 24-35 часов;
  • у 7-месячных – до 78 часов.

80% препарата выводится преимущественно почками, и только 15-20% выходит из организма вместе с калом.

Активные метаболиты в крови и моче быстро удаляются при помощи гемо-или перитонеального диализа. Пациентам, страдающим на почечную недостаточность, дозу метронидазола следует уменьшать, поскольку зачастую после повторного его введения возникает накопление излишнего количества метаболитов в плазме.

Эффективность препарата


Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Состав препарата

  1. В каждой таблетке Метронидазола 0,25 г содержится: активного вещества – метронидазола – 250мг;
  2. остальные составляющие вещества: картофельный крахмал, поливиниловый спирт, тальк, кислота стеариновая.

Таблетки метронидазола имеют белый цвет с желтовато-зеленоватым оттенком, со специфическим запахом, имеют серединную риску. Очень плохо растворимы в воде и нерастворимы в спиртах.

Форма выпуска

Метронидазол в таблеткахМетронидазол выпускают в форме:


  1. Таблеток (содержат 250 мг порошок активного вещества – метронидазола) – 20 таблеток в упаковке.
  2. Раствор для внутривенного введения(уколы, капельницы) – выпускается в концентрации 5мг метронидазола на 1 мл, во флаконах, объёмом 100 мл.
  3. Вагинальные свечи (суппозитории) – содержат 500мг метронидазола, выпускаются в картонной упаковке по 10 штук.
  4. Ректальные свечи с метронидазолом – содержат действующего вещества 2,5 мг. Выпускаются в полипропиленовой банке по 10 штук.
  5. Гель Метронидазол 1% для наружного применения(для мужчин и женщин) – выпускается в тубах по 20 г и содержит 180 мг активного вещества.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

  • Воспалительный процесс во влагалище;
  • Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
  • Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
  • Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
  • Цистит и уретрит;
  • Родовой гипертермии;
  • Септическом аборте;
  • При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
  • При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

  1. Протозойные инфекционные патологии:
    •  различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
    • балантидиаз,
    • лейшманиоз на коже,
    • трихомониаз,
    • гиардиоз,
    • уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
  2. Патологические процессы брюшной полости:
    • как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
    • колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
    • профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
  3. Упаковка препарата Метронидазол Инфекционные патологии дыхательной системы:
    • пневмонии;
    • эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
    • в комплексном лечении абсцессов легких;
    • разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
  4. Инфекционные процессы в ЦНС:
    • менингиты, менингоэнцефалиты;
    • образование абсцессов в мозге.

  5. Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
    • в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
    • воспаления синовиальной сумки и других болезней.
  6. Патологии в мочеиспускательной системе:
    • циститы, уретриты;
    • простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
  7. Патологические процессы малого таза:
    • сальпингиты, оофориты.
  8. Наружное применение:
    • для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
    • инфекционных патологий на коже;
    • ожогов;
    • труднозаживаемых ран;
    • геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Способ применения и дозы

Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:

  1. Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
  2. Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.

  3. Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
  4. Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
  5. Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
  6. Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.

Применение при беременности и кормлении грудью

  1. Беременная, сок и таблеткиМетронидазол нельзя принимать в первые три и последние три месяца беременности, поскольку он проникает через плаценту и вызывает патологические сокращения матки, что может привести к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

  2. Препарат в период второго триместра беременности и кормления грудью назначают только в тех случаях, когда польза, полученная от терапии для матери существенно перевешивает над негативным воздействием на ребенка.
  3. Из-за того, что Метронидазол легко проходит в материнское молоко и может придавать ему горький вкус, рекомендуется отказаться от грудного вскармливание на время длительности периода лечения и еще как минимум на 3 суток по его окончанию, потому что Метронидазол имеет увеличенный период полувыведения.

Противопоказания

Метронидазол имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Повышенная восприимчивость к метронидазолу, а также остальным сходным веществам группы нитроимидазолов и дополнительным составляющим лекарстваа;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Первые три и последние три месяца беременности, и время грудного кормления младенца;
  • Алкогольная зависимость пациента;
  • Наличие в анамнезе «белокровия» (лейкемической болезни).

Побочные эффекты

Также при приеме Метронидазола могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Лекарство МетронидазолСо стороны пищеварительного канала: расстройство желудка, периодические позывы на рвоту, приступы тошноты, привкус металла во рту, исчезновение голоса, пересыхание слизистой рта, запоры, кишечные спазмы, воспаление поджелудочной железы.

  2. Со стороны мочеполового тракта: потемнение мочи, жжение при мочеиспускании, уменьшение суточной нормы мочи, прекращение выделения мочи, развитие цистита, непроизвольное мочеиспускание.
  3. Со стороны нервной системы: периодическое головокружение, усиленная раздражительность, частые приступы паники, синкопе, потеря координации, расстройство и спутанность сознания, депрессивное состояние, периодические галлюцинации, периферическая нейропатия, а также нарушения сна.
  4. Со стороны органов зрения: патологическая подвижность зрачка, раздвоение, окулогорный криз, близорукость, отек конъюнктивы и век, временная потеря зрения, возникновение ореола вокруг окружающих предметов.
  5. Со стороны органа обоняния: синусит, фарингит.
  6. Со стороны обмена веществ: критическая потеря в весе.
  7. Со стороны эндокринной системы: боль внизу живота во время менструации.
  8. Со стороны сердца: патологические показатели электрокардиограммы, похожие с выравниванием зубца Т.

  9. Со стороны гепатобилиарной системы: патологические показатели печеночных энзимов и билирубина, воспалительный процесс в печени, желтуха.
  10. Со стороны опорно-двигательной аппарата и мягких тканей: воспаления мышечных тканей, а также патологические процессы в суставах и их производных.
  11. Накожные аллергические реакции: зуд, периодическое жжение, крапивница, покраснение некоторых участков кожи, уртикария, пустулезные высыпания, болезнь Стивенса-Джонсона, некролиз токсического характера.
  12. После внутривенного использования может отмечаться жжение, отек и покраснение, а также воспаление стенок сосудов. При интравагинальном введении может возникать чувство жжения, зуда, могут появиться белые выделения со слабым запахом или без него. В некоторых случаях аналогичные реакции могут передаваться и половому партнеру. По окончании использования свечей может возникать молочница.
  13. При долгом употреблении лекарства может возникать понижение количества лейкоцитов в крови.

Совместимость с другими лекарствами

  1. Метрогил ПлюсСущественно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).

  2. Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
  3. Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
  4. Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
  5. Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
  6. Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
  7. Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
  8. В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
  9. Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
  10. Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
  11. В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
  12. Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

Передозировка

При употреблении излишних доз Метронидазола могут проявляться нежелательные побочные симптомы, описанные немного ранее.

Для лечения нет специального антидотоподобного вещества, которое должно помогать в ситуации сильного превышения дозировок метронидазола. При острой надобности метронидазол быстро и эффективно вымывается из организма с помощью гемодиализа.

Особые указания по применению

Особые указания по применению препарата таковы:

  • Метронидазол растворЛюдям со сложными патологическими процессами печени, нарушенным кроветворением (включая гранулоцитопению), расстройствами центральной или периферической нервной системы, Метронидазол можно использовать по инструкции и лишь тогда, когда предполагаемая польза перевешивает над возможной опасностью;
  • Длительность курса терапии средствами, содержащими Метронидазол не рекомендуется превышать больше 10 дней. Только в особенных ситуациях при нужде этот курс можно увеличить при наличии соответственных клинических и лабораторных исследований. Повторные приемы средства стоит по максимуму уменьшить до единичных приемов.
  • Нужно точно следовать ограничениям, потому что нельзя исключать возможность мутагенной активности Метронидазола, а также из-за часто встречающегося риска возникновения опухолей, которые были обнаружены при исследовательских экспериментах на разных видах животных (курицах, кроликах, кошках, собаках);
  • Долгое лечение препаратом может вызывать нарушения или полную потерю функциональных возможностей костного мозга, что ведет к значительным нарушениям кроветворения. В таком случае нужно постоянно и предельно внимательно контролировать лейкоформулу;
  • Метронидазол действует на уровень показателей энзиматично-спектрофотометрического измерения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, понижая их количество (иногда до нуля);
  • Употребление препарата влияет на иммобилизацию трипонем, что покажет ложно-положительный результат теста Нельсона.
  • Возникновение патологических неврологических симптомов подразумевает немедленный пересмотр формулы польза/риск для дальнейшего продления лечебного периода;
  • При возникновении тяжелых признаков гиперчувствительности (в том числе и анафилактического шока), нужно срочно перестать принимать лекарство и начать необходимую вспомогательную терапию;
  • Даже при выполнении рекомендованного режима, возможно влияние Метронидазола на скорость реакции, а значит, ухудшать способность к вождению автотранспорта и управлению сложными техническими механизмами. Такое действие, в большинстве случаев, возникает в самом начале терапии.

Также препарат бывает в виде жидкости для инъекций.

Существуют указания по его применению:

  • Метронидазол, в виде жидкости для инъекций можно размешивать в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. В периоды манипуляций по разведению нужно придерживаться всех асептических правил.
  • Жидкость разрешается использовать, когда она прозрачная, свободная от взвесей, имеет неповрежденную упаковку. Не стоит доставать внутренний контейнер из картонной заводской коробки, она препятствует попаданию излишней влаги. Этот контейнер гарантирует полную стерильность раствора.
  • Перед самым использованием, флакон с раствором рекомендуется подогреть до комнатной температуры, но еще лучше – до 37°С. По возможности желательно перейти от внутривенного использования раствора до внутреннего приема препарата.

Аналоги

Аналогами Метронидазола являются такие препараты как:

  • Дозолик;
  • Метронидазол-Акос;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метресса;
  • Метрид;
  • Метрогил;
  • Орнидазол;
  • Орнизол;
  • Протозал;
  • Тагера;
  • Трихопол.

Отзывы

Отзывы женщин, принимавших Метронидазол.

Метронидазол отзывы

Цены

Средняя цена метронидазола в аптеках России составляет от 38 до 320 рублей. Метронидазол в виде геля стоит – от 80 до 200 рублей.

Условия хранения и срок годности

Сохранять в официальной заводской упаковке с температурой окружающей среды не выше 25°С, в труднодоступном для малолетних детей месте. Данное лекарственное средство запрещается подвергать заморозке.

Срок годности в оригинальной упаковке: раствора для инъекций в ампуле – 3 года; вагинальных и ректальных свечей – 2 года; метронидазол – мази или крема – 1,5-2 года (в зависимости от производителя).

woman-centre.com

Действие Метронидазола

Медикамент относится к антимикробным средствам. Его отличие от стандартных антибиотиков заключается в дополнительной противопротозойной активности, которая и используется при женских болезнях. Эффективность Метронидазола обусловлена способностью проникать внутрь патогенных микроорганизмов и взаимодействовать с их ДНК так, что бактерии не могут дальше размножаться и погибают.

Активность лекарства проявляется по отношению к простейшим, грамположительным и анаэробным бактериям. К первой группе относят одноклеточные организмы разных размеров, некоторые даже видны невооружённым взглядом, так как их длина достигает нескольких миллиметров. Многие из них вызывают заболевания половой сферы и мочевыводящих путей.

Дополнительными важными свойствами Метронидазола считаются следующие:

  • Стимулирование репаративных процессов.
  • Повышение чувствительности опухолевидных образований к облучению.
  • Бактерицидное действие против Хеликобактер (комбинация с амоксициллином).
  • Гиперсенсибилизация к алкоголю.

В гинекологии имеют значение первые два свойства из перечисленных.

При внутреннем применении абсорбция действующего вещества составляет более 80%. Метронидазол проникает во все ткани и жидкие среды тела человека, включая влагалищный секрет, амниотические воды, области абсцессов. Уже через два часа в крови отмечается максимальная концентрация активного компонента. При введении вагинальной формы (геля) системный кровоток получает в 2 раза больше действующего вещества, чем после таблетки. При этом степень распределения по тканям остаётся такой же.

Показания к применению в гинекологии

Выбор лекарственной формы Метронидазола делает врач. Препарат эффективен для лечения следующих заболеваний женской половой сферы:

  • Трихомониаз.
  • Уретрит, вызванный бактериальным возбудителем.
  • Вагинит, индуцированный чувствительными штаммами микроорганизмов.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища.
  • Предупреждение инфицирования после операции.
  • Злокачественные новообразования (в составе комплексной терапии).
  • Заболевания органов малого таза (эндометрит, абсцесс маточных труб или яичников).

Применение в гинекологии Метронидазола возможно как в форме вагинального геля или свечей, так и перорально.

Противопоказания

Согласно информации из инструкции, препарат во всех лекарственных формах оказывает системное действие. Его использование запрещается при следующих состояниях:

  • Период лактации или беременности женщины (первые три месяца).
  • Повышенная чувствительность к компонентам или группе производных нитроимидазола.
  • Патологии центральной нервной системы или нарушение координации движений.
  • Лейкопения.
  • Печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

Способность Метронидазола проникать в общий кровоток увеличивает вероятность развития нежелательных реакций со стороны многих систем органов. Количество таких проявлений и степень их выраженности индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Инструкция предупреждает о следующих симптомах:

  • Пищеварительная система – расстройство стула, подташнивание, спазматические колики, сухость слизистых ротовой полости, жажда, металлический привкус, запор, панкреатит, анорексия.
  • Нервная – головокружение, переменчивость настроения, депрессия, судорожные сокращения мышц, нарушение координации, галлюцинации, изменение сознания, головная боль, гипервозбудимость.
  • Иммунная – аллергические реакции (кожные высыпания, покраснения, гиперемия, повышение общей и локальной температуры, заложенность носа, артралгии).
  • Мочевыводящие пути – цистит, недержание, молочница, изменение количества выделяемой мочи.

А также возможны сбои сердечно-сосудистой системы, модификация данных на электрокардиограмме, уменьшение количества лейкоцитов и нейтрофилов крови. Препарат окрашивает мочу в тёмный цвет, что не требует его отмены. Симптом проходит после окончания курса лечения.

Для минимизации побочных действий гинеколог может назначить лекарство в форме вагинального геля, однако, совсем исключить нежелательные проявления нельзя. При таком способе введения возможны местные реакции – жжение, раздражение, воспаление влагалища, гиперемия. После отмены лекарства часто возникает кандидоз.

Инструкция по применению в гинекологии

Ниже приведены рекомендации относительно приёма Метронидазола в разных лекарственных формах.

Таблетки

Нужно принимать внутрь не разжёвывая. Пероральную форму глотают целиком, желательно не на голодный желудок (одновременно с пищей или после неё). Запивать рекомендуется водой или молоком. Суточная дозировка и кратность приёма зависят от типа заболевания и выделенного возбудителя:

  • Трихомониаз, 500–800 мг/сутки 10-дневным курсом. Схема лечения предполагает одновременное использование пероральной и вагинальной формы. Допускается повторение терапии с интервалом 4–6 недель.
  • Анаэробная инфекция – по 1.5 г, разделённых на 2–3 приёма.
  • Неспецифический вагинит – по 500 мг дважды в день недельным курсом.
  • Предупреждение инфицирования – 750 мг/сут несколько раз до хирургического вмешательства или повышенную дозу в первые сутки после операции. Терапию могут продолжить ещё через 48 часов на неделю в количестве 750 мг Метронидазола.

Таблетки можно запивать молоком. Приём этанол содержащих жидкостей на фоне лечения запрещён. Так как повышается вероятность дисульфирамоподобных реакций – боль в животе, рвота после употребления алкоголя, прилив крови к лицу, тошнота. При терапии трихомонадного вагинита исключают половую жизнь до окончания курса.

Свечи

В форме суппозиториев Метронидазол назначают для лечения трихомонадного и неспецифического вагинита. Свечи используют путём введения во влагалище. Делать это нужно заострённым концом вперёд по возможности максимально глубоко.

В отличие от вагинального геля, при использовании свечей системное всасывание действующего вещества (metronidazole) минимально. Лекарство может назначаться в монотерапии или как составляющая комплексной схемы.

При трихомонадном вагините нужно применять по 1 свече 0.25 г дважды в сутки или по 1 штуке 0.5 г на ночь. Продолжительность лечения – 10 дней. При неспецифическом возбудителе назначается по 500 мг действующего вещества интравагинально в течение недели. Кратность приёма – утром и вечером.

В гинекологической практике при лечении инфекционных заболеваний курс терапии должны проходить оба половых партнёра. Результаты у женщины оцениваются по контрольным пробам в течение трёх следующих циклов.

Раствор для инфузий

Предназначен для внутривенного введения с помощью капельницы, а не уколов. Назначается при тяжёлом течении заболевания или невозможности женщины принимать пилюли.

Разовая доза для пациенток старше 12 лет составляет 500 мг. Это количество вводится струйно или капельно, на усмотрение врача. Манипуляцию осуществляют три раза в сутки с интервалом 8 часов. Продолжительность терапии определяется индивидуально и зависит от динамики клинической картины. Если она положительная женщину переводят на поддерживающую схему пероральными формами.

Для профилактики осложнений перед плановыми операциями Метронидазол также может назначаться в виде инфузий. В день хирургических процедур – в количестве 1000 мг, следующие двое суток – по 500 мг каждые 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещается для использования в первом триместре. Во 2 и 3 периодах лечение возможно только на усмотрение врача. Во время грудного вскармливания лекарство противопоказано.

Аналоги

Препараты на основе метронидазола с другими торговыми названиями следующие:

  • Эфлоран. Доступен в форме таблеток и инфузионного раствора. Лекарство компании KRKA, которая известна качественной продукцией.
  • Трикасайд. Канадское средство на основе метронидазола. Выпускается в пероральных капсулах по 500 мг.
  • Трихопол. Таблетки польской фармацевтической компании. Может использоваться с 6 лет.
  • Метрогил. Производится индийской фирмой в форме таблеток, наружного геля и раствора для внутривенного введения. Популярный препарат из-за хорошего соотношения цены и качества.

Какой из аналогов купить, пациент решает сам исходя из финансовых возможностей и репутации компании-производителя. Если доктор выписал только действующее вещество, нелишним будет спросить совета у провизора, какой препарат купить.

Отзывы после применения

Ольга.

«Я пришла к терапевту с целым набором жалоб – живот болит, по гинекологии проблемы, на лице жуткие высыпания. Доктор предположила хроническую инфекцию, что и подтвердилось позже результатами анализов. Мне прописали двухнедельный курс лечения Метронидазолом. Препарат оказался очень эффективным – прошли не только проблемы в области женских болезней, но и улучшился внешний вид кожи».

Ангелина.

«Мой отзыв об этом лекарстве положительный. Его цена вполне приемлемая, в отличие от многих современных антибиотиков. Результат лечения – отличный, проблема была решена и рецидивов не отмечалось».

Алина.

«Метронидазол мне назначили для профилактики инфицирования после акушерского выскабливания. Полностью оценить эффективность не могу – осложнений действительно не возникло, но лекарство вызвало неприятные побочные действия. Теперь буду знать, что оно мне не подходит».

Елена.

«Препарат используется для лечения инфекционных заболеваний, но это не то средство, которое можно принимать при обычных сезонных вирусах или расстройстве кишечника. Мне назначал его гинеколог при воспалении слизистой влагалища, от которого я не могла избавиться 3 года. Оказалось, что причина – особый возбудитель, с которым не справлялись обычные антибиотики (простейшее трихомонада). Заболевание протекало в хронической форме, поэтому мне потребовалось длительное лечение – сначала 14 дней, а затем ещё 2 повторных курса. После окончания терапии я 5 раз сдавала мазки на анализы, и патогенная флора отсутствовала. Если это средство вам назначил доктор – начинайте лечение, поможет».

Заключение врача

Метронидазол активен по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов. Терапия препаратом должна происходить только по назначению врача, а лекарственная форма выбирается с учётом тяжести течения заболевания. Бесконтрольное употребление и самолечение могут оказаться неэффективными и привести к осложнениям. Из аптек средство отпускается по рецепту.

projivot.ru

Показания к применению в гинекологии

Чаще всего Метронидазол назначают при следующих гинекологических заболеваниях:

  • вагинит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • трихомониаз;
  • инфекционные заболевания влагалища и органов малого таза;
  • абсцессы органов малого таза;
  • воспалительные болезни яичников;
  • эндометрит;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • венерические заболевания;
  • и другие.

Противопоказания к применению

Метронидазол противопоказан при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • печёночной или почечной недостаточности;
  • расстройствах центральной нервной системы.

Необходимо помнить, что во время беременности приём препарата противопоказан. Использование возможно во втором и третьем триместрах, но исключительно по показаниям врача. Если женщина кормит грудью и принимает Метронидазол, то на момент лечения вскармливание следует прекратить. Возобновлять ГВ разрешено не ранее чем через 2–3 дня после завершения курса терапии.

Побочные явления при использовании таблеток, свечей или вагинального геля

При приёме Метронидазола могут возникнуть следующие побочные реакции;

  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • запоры или диарея;
  • сухость во рту;
  • обложенность языка;
  • кишечные колики;
  • металлический привкус во рту;
  • цистит;
  • красно-коричневый цвет мочи;
  • кандидоз влагалища;
  • головокружение, головные боли;
  • депрессия, раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушения координации движений;
  • слабость, повышенная возбудимость;
  • аллергические реакции;
  • зуд, жжение, жгучие боли.

При появлении каких-либо непонятных или неприятных ощущений, связанных, по вашему мнению, с использованием Метронидазола, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Лекарственное взаимодействие

При приёме Метронидазола необходимо знать о возможном взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, в частности:

  • Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов;
  • повышает концентрацию лития в крови при применении препаратов лития и развивает симптомы интоксикации;
  • преднизолон ослабляет действие Метронидазола;
  • в сочетании с лансопразолом вызывает стоматиты, глосситы и тёмную окраску языка;
  • в сочетании с карбамазепином повышает его концентрацию в крови и развивает симптомы интоксикации;
  • рифампицин ослабляет действие Метронидазола;
  • фенобарбитал увеличивает скорость выведения Метронидазола из организма;
  • повышает токсическое действие фторурацила;
  • антацидные препараты уменьшают всасываемость Метронидазола;
  • циметидин замедляет выведение Метронидазола и повышает его концентрацию в крови;
  • сульфаниламиды усиливаю действие Метронидазола;

Обратите внимание! Метронидазол не сочетается с приёмом алкоголя.

Инструкция по применению

Принимать решение о назначении Метронидазола может только врач. Самолечение довольно часто приводит к ухудшению состояния и возникновению осложнений. Доза препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально в зависимости от того, какое заболевание у неё имеется и в какой стадии оно находится.

При инфекциях, которые передаются половым путём, лечат обоих партнёров. Необходимо воздерживаться от половых контактов на весь период терапии. Курс составляет примерно 10 дней.

  1. Таблетки принимают 3–4 раза в день как до, так и после еды. Запивать можно водой или молоком.
  2. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки (желательно на ночь). Свечи перед использованием необходимо намочить водой и ввести глубоко во влагалище.

Чем можно заменить

Как и у любого лекарственного препарата, у Метронидазола есть аналоги, которые можно принимать в том случае, если его использование по каким-либо причинам невозможно (отсутствие в аптеке, непереносимость компонентов и так далее). Возможность замены необходимо обговорить с лечащим врачом.

Аналоги Метронидазола — таблица

Препараты, эффективные в лечении гинекологических болезней — галерея

Отзывы о препарате

В сети можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы о Метронидазоле. Негативные, как правило, связаны с проявлением побочных реакций на препарат.

Я пью трихопол пять дней! Никаких побочных эффектов! Хорошо покушала и сразу выпила таблетку, так три раза в день! Выделения и прочие жалобы прошли уже на второй день приёма, но курс в неделю хочу всё же закончить.

Женя

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/

Девочки, после замершей беременности прописали Метронидазол и Доксициклин!! Это ужас! Тошнит меня постоянно, слабость, живот тянет, покалывает. Сначала думала, почистили плохо, но после того как врач посмотрел на кресле и сказал, что всё чисто, стала грешить на эти препараты, завтра закончу их принимать, посмотрю, что изменится.

ирина

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/#m25512813

Пила Метронидозол 7 дней по 3 таблетки в день. Кое-как допила, уже восьмой день после окончания лечения тошнота не проходит, реакция на запахи и еду, головокружения.

ляля

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/#m25652963

lechenie-simptomy.ru

Фармакологическая группа

Метронидазол обладает противомикробной активностью

Метронидазол обладает противомикробной активностью. Многие путают его с антибиотиками, однако это лекарство таковым не является. Антибиотик – вещество природного происхождения, получаемое из определенной группы грибов, а метронидазол был получен путем химических экспериментов французскими фармацевтами в середине 20 века.

Сначала препарат активно применялся при лечении трихомонад, а впоследствии его стали активно использовать для терапии бактериальных инфекций. Метронидазол назначается при заболеваниях, вызванных микробами и бактериями:

  • трихомонадами;
  • анаэробными бактериями;
  • грамположительными микробами;
  • лямблиями;
  • гарднереллами;
  • амебами.

Лекарство не подавляет аэробные бактерии, к которым относятся стрептококки и стафилококки.

Действие метронидазола основано на блокировке образования нуклеиновых кислот – генетического носителя, что приводит к гибели микробов. Препарат выпускается в таких формах:

  • таблетки (прием ведется после еды; таблетки запиваются молоком);
  • вагинальные мази, гели;
  • крем для кожи;
  • раствор;
  • свечи для вагины.

Показания

Метронидазол эффективен при многих болезнях. Показания для его применения:

  • амебы;
  • лямблиоз;
  • трихомониаз;
  • сепсис, перитонит;
  • абсцесс брюшины, легких, мозга, печени;
  • язва желудка;
  • гинекологические заболевания;
  • кожные болезни, вызванные микробами и бактериями;
  • язвенный стоматит;
  • избавление от алкоголизма.

Основной спектр применения – гинекология, кожные заболевания, болезни ЖКТ.

Метронидазол в гинекологии

Метронидазол в гинекологии

В гинекологической практике метронидазол применяется в различных формах выпуска. Его основное назначение – терапия:

  • молочницы;
  • бактериального вагиноза;
  • уретрита;
  • трихомониаза;
  • воспаления в фаллопиевых трубах.

Наиболее широко известная форма назначения метронидазола в гинекологической практике:

  • таблетки – трижды в день по 0.5 г;
  • внутривенно – трижды в сутки по 0,5 г;
  • интервагинальные свечи – раз в сутки по 0,5 г (курс терапии составляет до 10 дней).

При беременности и лактации прием метронидазола категорически запрещен.

Метронидазол при заболеваниях ЖКТ

В отношении болезней ЖКТ метронидазол активно используется:

  • при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника;
  • перед операциями на кишечнике в качестве профилактики;
  • при удалении воспаленного аппендикса.

Данный препарат воздействует на возбудителей дисбактериоза, патогенные микроорганизмы в слизистой желудочно-кишечного тракта, благодаря чему метронидазолом прекрасно лечатся кислотозависимые заболевания.

При язве желудка препарат назначают в форме таблеток или внутривенно. Метронидазол хорошо проникает в очаги язвы и нейтрализует микробы. Обычно лекарство назначают в сочетании с амоксициллином.

Метронидазол от прыщей

Метронидазол от прыщей

Препарат активно применяется в дерматологии для лечения кожных болезней, вызванных микробами и бактериями. Метронидазол локализует воспалительный процесс и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Лекарство используется как в виде таблеток, так и в форме геля наружного применения для следующих групп высыпаний:

  • связанных с нарушениями работы ЖКТ;
  • связанных с гормональными нарушениями в организме;
  • при подкожных клещах;
  • для лечения розовых угрей.

Гель наносят точечно на область прыщей, предварительно хорошо очистив кожу. Курс местной терапии составляет не более месяца.

Противопоказания

Метронидазол не рекомендуется применять при:

  • поражениях центральной нервной системы;
  • в первом триместре беременности (во 2 и 3 триместрах применяется с особой осторожностью только по назначению врача);
  • заболеваниях печени;
  • лактации;
  • лейкопении;
  • чувствительности к препарату.

Прием метронидазола не совместим с алкоголем.

Побочные эффекты

Несмотря на ценность препарата для лечения многих заболеваний, терапия с его использованием должна проходить под тщательным контролем врача, поскольку метронидазол обладает многими побочными эффектами:

  • ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, спазмы кишечника, запоры, снижение аппетита, сухость и вкус железа во рту;
  • нервная система: нарушение чувствительности, бессонница, головокружения, тревожность, мигрени, судороги, галлюцинации, спутанность сознания;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь, анафилактический шок;
  • заложенность носа;
  • кандидоз, стоматит.

Аналоги

Ввиду частого проявления побочных эффектов со стороны метронидазола назначают его аналоги

Ввиду частого проявления побочных эффектов со стороны метронидазола назначают его аналоги. Самый известный из них – трихопол, имеющий высокую эффективность и назначаемый в похожих дозировках.

Метронидазол также можно заменить похожими по структуре препаратами:

  • эфлоран;
  • флагил;
  • трихосепт;
  • метрон;
  • метрид и др.

Пациенты положительно отзываются о сравнительно новом препарате – макромироре, который обладает похожим воздействием, но, в отличие от Метронидазола, переносится хорошо. Однако медики редко назначают его из-за высокой стоимости.

Отзывы

Нельзя сказать, что отзывы о метронидазоле исключительно положительные или отрицательные. Среди положительных сторон пациенты отмечают:

  • эффективную терапию;
  • невысокую стоимость;
  • широкий спектр действия.

Таблетки метронидазола отлично помогали даже при ангине. Однако на фоне быстрого излечения возникает множество побочных эффектов. В основном больные жалуются на:

  • появление сонливости, вялости, спутанности сознания;
  • учащенный пульс, сердцебиение;
  • металлический привкус во рту;
  • тошноту, рвоту.

После появления подобных состояний прием лекарства обычно прекращался по инициативе врача.

Метронидазол – эффективный препарат. Но следует точно знать, от чего он помогает, и принимать только по назначению доктора. Самолечение грозит появлением множества побочных действий и развитием на их фоне новых заболеваний. Только строгое следование инструкции поможет добиться излечения недуга.

Метронидазол: от чего помогает, показания, аналоги. Метронидазол в гинекологии и как средство от прыщей | Информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info

mednews.info


Leave a Comment

Adblock
detector