Метронидазол показания к применению в гинекологии

метронидазолВсе чаще и мужчинам, и женщинам приходится иметь дело с разными инфекционными воспалениями половых путей.
гласно отзывам и статистике, представительницы женского пола намного чаще страдают от подобных проблем. Связано это явление, прежде всего, с тем, что подхватить инфекцию женщина может и при половом акте, и в процессе различных медицинских вмешательств (роды, осмотр у гинеколога).

Любой воспалительный процесс необходимо лечить как можно быстрее иначе возникает риск осложнений. Многие болезни приводят к бесплодию, если не вылечить их вовремя и до конца.

Достаточно часто для устранения воспалительных заболеваний в гинекологии используются препараты на основе метронидазола. Это действующее вещество имеет множество положительных отзывов и применяется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины.

Заболевания, при которых необходимо применение метронидазола


Препараты с метронидазолом обладают хорошим противомикробным и антибактериальным действием, поэтому имеют много положительных отзывов в гинекологии.

Метронидазол весьма эффективен в борьбе с большинством патогенных микроорганизмов и абсолютно бесполезен для устранения вирусных и грибковых заболеваний. В гинекологии его используют при следующих нарушениях:

  • Инфекционные заболевания, которые могут передаваться половым путем;на приеме гинеколога
  • Паразитарные инвазии;
  • Болезни матки (воспаление слизистой, метрит, эндометрит);
  • Болезни фаллопиевых труб (сальпингит);
  • Воспалительный процесс в яичниках;
  • Цистит, уретрит;
  • Воспалительные процессы во влагалище (вагиниты);
  • Нарушения микрофлоры влагалища.

Кроме того, метронидазол часто применяют перед хирургическим вмешательством, а также после него — в профилактических целях.

Следует заметить, что для каждого пациента существует определенная дозировка препарата, которая назначается лечащим врачом и зависит от диагноза и показателей анализов. Отклонение от схемы лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.

Препараты на основе метронидазола


Метронидазол используют как основное действующее вещество во многих лекарственных противомикробных и антибактериальных препаратах. Производятся они различными фармацевтическими компаниями, но одинаково влияют на организм.

Медикаменты, выпускаемые в форме таблеток, наиболее часто имеют дозировку действующего вещества 250 и 500 мг. Также на фармацевтическом рынке существуют вагинальные свечи, содержащие от 100 до 300 мг метронидазола. Для местного применения можно использовать мази и гели. Довольно часто успешность действия того или иного лекарства определяют дополнительные вещества.

Если верить отзывам пациентов, то таблетки — наиболее распространенная и удобная форма выпуска препаратов с метронидазолом.

Формы выпуска

Уколы и таблеткиНаиболее широко метронидазол применяется в форме таблеток. Такая форма весьма эффективна, поскольку в большинстве случаев лечение заканчивается успешно. По отзывам медиков и пациентов, метронидазол в виде вагинальных таблеток тоже достаточно удобен. Свечи предпочтительнее, если необходимо быстрое локальное воздействие во влагалище. Такая форма введения считается наиболее безопасной, поскольку лекарственное средство не попадает в кровоток. Иногда назначают свечи и таблетки вместе, для скорейшего результата, однако, нужно следить, чтобы не было передозировки действующим веществом.

Следует помнить, что во время беременности все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, а самолечение категорически запрещается.


Лекарства с метронидазолом в виде инъекции могут вводиться капельным, внутривенным и внутримышечным путями. В такой форме их часто используют до и после хирургических вмешательств, или же при чрезмерно запущенных заболеваниях.

Правила приема метронидазола перорально

Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, препараты с метронидазолом необходимо принимать обоими партнерами. Чаще всего пациенту назначается по 0,5—1 гр вещества в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 10 суток. Для наибольшей эффективности назначается дополнительная терапия.

Перед хирургической операцией пациенту назначается прием 500 мг препарата три раза на протяжении суток. После вмешательства срок приема и форма лекарства могут быть изменены.

Правила использования вагинальных суппозиториев

СвечаКапсулы, предназначенные для вагинального использования, имеют разную дозировку.
иболее часто ими устраняют инфекции половых и мочевыводящих путей, а длительность лечения колеблется от семи до десяти дней. Перед введением капсулу следует смочить водой, после чего ввести как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно вымыть руки и принять лежачее положение.

Применение метронидазола в инъекциях

Лечение метронидазолом с помощью инъекций выполняется в условиях стационара. Курс лечения составляет до десяти дней, а дозировка препарата колеблется от 250 до 1000 мг.

Противопоказания


Как и любые препараты, лекарства на основе метронидазола имеют ряд противопоказаний. Нарушение данных рекомендаций может повлечь за собой ряд негативных последствий. Не стоит использовать препарат пациентам, которые:

  • Находятся на ранних сроках беременности. В первом триместре подобная терапия строго запрещается, поскольку возможны серьезные повреждения плода. Во время второго триместра допускается прием вагинальных свечей. Пероральный прием возможен в период третьего триместра, и только при острой необходимости.

  • Имеют нарушения в работе ЦНС. При эпилепсии, а также других неврологических заболеваниях лечение метронидазолом противопоказано.
  • Нарушения в работе почек и печени являются поводом лишний раз проявить осторожность при назначении данного лекарственного средства. Если у вас есть хронические или острые болезни этих органов, обязательно предупредите о них своего доктора!

yagotova.ru

Описание Метронидазола

Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. 

Действующее вещество препарата — метронидазол — влияет на ДНК патогенных клеток, блокирует процесс выработки нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Лекарственное средство эффективно в отношении протозойных и анаэробных инфекций, таких как:


  • лямблии;
  • трихомонады;
  • амёбы;
  • бактероиды;
  • пептококки;
  • фузобактерии.

Компоненты препарата действуют только на болезнетворные микробы и не оказывают неблагоприятного влияния на клетки человеческого организма.

Исследования показали, что приём Метронидазола повышает чувствительность злокачественных новообразований к химиотерапии.

Препарат хорошо всасывается слизистыми ЖКТ и кишечником. В кровь попадает до 90% действующего вещества, максимальная концентрация которого достигается уже через 1–2 часа. Около 60–80% выходит с мочой, остальная часть — через кишечник. Полностью выводится через 16–20 часов.

Формы выпуска и состав

Фармацевтические компании выпускают Метронидазол в нескольких формах:

  1. Таблетки для приёма внутрь. Помимо метронидазола (250–600 мг), в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:
    • крахмал кукурузный (картофельный);
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеариновая кислота;
    • гипромелоза.

  2. Крем 1% для наружного использования:
    • метронидазол (10 мг);
    • цетиловый спирт;
    • ольброт синтетический;
    • глицерол;
    • лаурилсульфат натрия;
    • пропилоксибензоат;
    • вода;
    • метил оксибензоат;
    • кислота стеариновая.
  3. Гель вагинальный:
    • метронидазол (1 мг);
    • гидроксид натрия;
    • динатрия эдетат;
    • пропиленгликоль;
    • вода очищенная;
    • пропилгидроксибензоат.
  4. Суппозитории вагинальные (свечи):
    • метронидазол (125, 250 или 500 мг);
    • полиэтиленоксид 400 и 1500.
  5. Раствор для внутривенного введения (в том числе капельниц):
    • метронидазол (5 мг);
    • безводный гидрофосфат натрия;
    • моногидрат лимонной кислоты;
    • вода для инъекций;
    • натрия хлорид.

Длительность приёма любого из препаратов, а также дозировку назначает только врач.

Все лекарственные формы, кроме геля и крема, отпускают в аптечной сети по рецепту.

 Формы выпуска — галерея

Показания к применению в гинекологии

Лекарственный препарат назначают женщинам при следующих гинекологических заболеваниях:

  • вагинит (воспаление влагалища);
  • болезни матки;
  • абсцесс яичников и фаллопиевых труб;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путём;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря).

Метронидазол используют в качестве профилактического средства после перенесённых гинекологических операций.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Метронидазол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат не рекомендуется использовать при:

  • чувствительности к отдельным компонентам;
  • расстройствах ЦНС: эпилепсии, других органических нарушениях;
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • беременности в I триместре, поскольку возможны серьёзные повреждения плода. Во II и III триместрах назначается только в том случае, если польза для будущей матери превышает риски для ребёнка. Используют только вагинальные свечи;
  • лактации. Рекомендуется прекратить кормление малыша грудью на период лечения и после него ещё на 2 дня.

При приёме могут возникнуть побочные действия со стороны различных систем организма:

  • пищеварительной — появляется тошнота, рвота, снижается аппетит. Во рту чувствуется привкус металла, сухость, возможен стоматит;
  • нервной — нарушение координации движения, депрессия. У некоторых пациентов наблюдается сонливость, слабость. Женщины изредка жалуются на головокружение, бессонницу. При длительном применении или приёме больших доз могут появляться судороги, галлюцинации;
  • мочеполовой — недержание мочи и окрашивание её в коричневатый цвет, цистит (воспаление мочевого пузыря).

Кроме того, возможны аллергические реакции в виде:

  • крапивницы (красные высыпания на коже);
  • заложенности носа;
  • покраснения кожных покровов.

При использовании вагинальных средств могут отмечаться:

  • раздражение и зуд во влагалище;
  • учащённое мочеиспускание;
  • отёчность вульвы.

Внутривенные инъекции иногда вызывают тромбофлебит (болезненные ощущения, покраснение, припухлость в месте укола).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол можно принимать с другими лекарственными средствами. Однако необходимо помнить, что некоторые препараты увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Принимая Метронидазол, следует учитывать, что в комбинации с:

  • Дисульфирамом развиваются острые невротические расстройства. Интервал между приёмами должен быть не менее двух недель;
  • Терфенадином и Астемизолом появляется аритмия, возможна потеря сознания;
  • Цитемидином снижается обмен веществ (метаболизм) в печени. Это приводит к замедленному выведению Метронидазола из организма;
  • препаратами с солями лития развивается интоксикация организма и нарушается функция почек;
  • лекарствами с солями висмута (Викалин, Де — Нол, Викаир) повышается кислотность желудочного сока.

Важно! Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами.

Инструкция по применению

  1. Таблетки Метронидазол принимают до и после еды, запивая обычной водой или молоком.
  2. При лечении инфекционных болезней, которые передаются половым путём, препарат выписывают обоим партнёрам. Курс терапии составляет до 10 дней, лекарство принимают 2 раза в день. Если возникнет необходимость, курс повторяют через 3–4 недели.

    Во время лечения Метронидазолом следует воздержаться от половых связей.

  3. Для профилактики болезней, вызываемых анаэробными инфекциями (при хирургическом вмешательстве), раствор вводится капельно в вену перед или после операции.
  4. Средства для вагинального использования (таблетки, свечи, гель) используют однократно или курсом до 10 дней.
  5. Суппозитории перед применением слегка смачивают водой и вводят как можно глубже во влагалище. После процедуры следует прилечь на 30–40 минут.
  6. На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.
  7. Если возникли неприятные симптомы в виде головокружения, тошноты или других проявлений, приём препарата прекращают.

Чем можно заменить Метронидазол

Несмотря на высокую эффективность, у Метронидазола имеются и побочные действия. Если женщина излишне чувствительна к основному или вспомогательному компоненту препарата, необходимо обратиться к гинекологу с вопросом о замене лекарственного средства.

Аналоги препарата — таблица

Аналоги Метронидазола — галерея

Отзывы

Вылечила хронический эндомерит с помощью таблеток Метронидазол. Пропила курс 10 дней. Были побочные эффекты в виде горечи во рту и тошноты. Нужен хороший доктор, который дополнительно выпишет препараты для поддержания печени и микрофлоры кишечника. Как только начала принимать поддерживающие средства, все неприятные симптомы ушли. К сожалению, это заболевание невозможно вылечить без сильных препаратов. Метронидазол помог на все 100%, при этом его цена небольшая.

ZenaZ

http://otzovik.com/review_1021027.html

После родов уже не один раз пришлось лечить молочницу и бактериальный вагинит. Врач выписала Метронидазол свечи и таблетки. Объяснила, что надо использовать сразу два лекарства для большего эффекта. Сначала исчез неприятный запах, потом выделения. Всё лечение было 10 дней. Потом пришлось ещё ставить свечи, чтобы нормализовать микрофлору влагалища.

Оленька

http://otzovik.com/review_966050.html

Врач назначил Метронидазол для лечения вагинита. Хотя препарат старого поколения, но решила пропить. Уже в первый же день приёма стали проявляться побочные эффекты: слабость, головная боль. Хотя лекарство мне помогло, но больше принимать его не хочу. 

Анка 777

http://otzovik.com/review_494435.html

sovdok.ru

Действие Метронидазола

Медикамент относится к антимикробным средствам. Его отличие от стандартных антибиотиков заключается в дополнительной противопротозойной активности, которая и используется при женских болезнях. Эффективность Метронидазола обусловлена способностью проникать внутрь патогенных микроорганизмов и взаимодействовать с их ДНК так, что бактерии не могут дальше размножаться и погибают.

Активность лекарства проявляется по отношению к простейшим, грамположительным и анаэробным бактериям. К первой группе относят одноклеточные организмы разных размеров, некоторые даже видны невооружённым взглядом, так как их длина достигает нескольких миллиметров. Многие из них вызывают заболевания половой сферы и мочевыводящих путей.

Дополнительными важными свойствами Метронидазола считаются следующие:

  • Стимулирование репаративных процессов.
  • Повышение чувствительности опухолевидных образований к облучению.
  • Бактерицидное действие против Хеликобактер (комбинация с амоксициллином).
  • Гиперсенсибилизация к алкоголю.

В гинекологии имеют значение первые два свойства из перечисленных.

При внутреннем применении абсорбция действующего вещества составляет более 80%. Метронидазол проникает во все ткани и жидкие среды тела человека, включая влагалищный секрет, амниотические воды, области абсцессов. Уже через два часа в крови отмечается максимальная концентрация активного компонента. При введении вагинальной формы (геля) системный кровоток получает в 2 раза больше действующего вещества, чем после таблетки. При этом степень распределения по тканям остаётся такой же.

Показания к применению в гинекологии

Выбор лекарственной формы Метронидазола делает врач. Препарат эффективен для лечения следующих заболеваний женской половой сферы:

  • Трихомониаз.
  • Уретрит, вызванный бактериальным возбудителем.
  • Вагинит, индуцированный чувствительными штаммами микроорганизмов.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища.
  • Предупреждение инфицирования после операции.
  • Злокачественные новообразования (в составе комплексной терапии).
  • Заболевания органов малого таза (эндометрит, абсцесс маточных труб или яичников).

Применение в гинекологии Метронидазола возможно как в форме вагинального геля или свечей, так и перорально.

Противопоказания

Согласно информации из инструкции, препарат во всех лекарственных формах оказывает системное действие. Его использование запрещается при следующих состояниях:

  • Период лактации или беременности женщины (первые три месяца).
  • Повышенная чувствительность к компонентам или группе производных нитроимидазола.
  • Патологии центральной нервной системы или нарушение координации движений.
  • Лейкопения.
  • Печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

Способность Метронидазола проникать в общий кровоток увеличивает вероятность развития нежелательных реакций со стороны многих систем органов. Количество таких проявлений и степень их выраженности индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Инструкция предупреждает о следующих симптомах:

  • Пищеварительная система – расстройство стула, подташнивание, спазматические колики, сухость слизистых ротовой полости, жажда, металлический привкус, запор, панкреатит, анорексия.
  • Нервная – головокружение, переменчивость настроения, депрессия, судорожные сокращения мышц, нарушение координации, галлюцинации, изменение сознания, головная боль, гипервозбудимость.
  • Иммунная – аллергические реакции (кожные высыпания, покраснения, гиперемия, повышение общей и локальной температуры, заложенность носа, артралгии).
  • Мочевыводящие пути – цистит, недержание, молочница, изменение количества выделяемой мочи.

А также возможны сбои сердечно-сосудистой системы, модификация данных на электрокардиограмме, уменьшение количества лейкоцитов и нейтрофилов крови. Препарат окрашивает мочу в тёмный цвет, что не требует его отмены. Симптом проходит после окончания курса лечения.

Для минимизации побочных действий гинеколог может назначить лекарство в форме вагинального геля, однако, совсем исключить нежелательные проявления нельзя. При таком способе введения возможны местные реакции – жжение, раздражение, воспаление влагалища, гиперемия. После отмены лекарства часто возникает кандидоз.

Инструкция по применению в гинекологии

Ниже приведены рекомендации относительно приёма Метронидазола в разных лекарственных формах.

Таблетки

Нужно принимать внутрь не разжёвывая. Пероральную форму глотают целиком, желательно не на голодный желудок (одновременно с пищей или после неё). Запивать рекомендуется водой или молоком. Суточная дозировка и кратность приёма зависят от типа заболевания и выделенного возбудителя:

  • Трихомониаз, 500–800 мг/сутки 10-дневным курсом. Схема лечения предполагает одновременное использование пероральной и вагинальной формы. Допускается повторение терапии с интервалом 4–6 недель.
  • Анаэробная инфекция – по 1.5 г, разделённых на 2–3 приёма.
  • Неспецифический вагинит – по 500 мг дважды в день недельным курсом.
  • Предупреждение инфицирования – 750 мг/сут несколько раз до хирургического вмешательства или повышенную дозу в первые сутки после операции. Терапию могут продолжить ещё через 48 часов на неделю в количестве 750 мг Метронидазола.

Таблетки можно запивать молоком. Приём этанол содержащих жидкостей на фоне лечения запрещён. Так как повышается вероятность дисульфирамоподобных реакций – боль в животе, рвота после употребления алкоголя, прилив крови к лицу, тошнота. При терапии трихомонадного вагинита исключают половую жизнь до окончания курса.

Свечи

В форме суппозиториев Метронидазол назначают для лечения трихомонадного и неспецифического вагинита. Свечи используют путём введения во влагалище. Делать это нужно заострённым концом вперёд по возможности максимально глубоко.

В отличие от вагинального геля, при использовании свечей системное всасывание действующего вещества (metronidazole) минимально. Лекарство может назначаться в монотерапии или как составляющая комплексной схемы.

При трихомонадном вагините нужно применять по 1 свече 0.25 г дважды в сутки или по 1 штуке 0.5 г на ночь. Продолжительность лечения – 10 дней. При неспецифическом возбудителе назначается по 500 мг действующего вещества интравагинально в течение недели. Кратность приёма – утром и вечером.

В гинекологической практике при лечении инфекционных заболеваний курс терапии должны проходить оба половых партнёра. Результаты у женщины оцениваются по контрольным пробам в течение трёх следующих циклов.

Раствор для инфузий

Предназначен для внутривенного введения с помощью капельницы, а не уколов. Назначается при тяжёлом течении заболевания или невозможности женщины принимать пилюли.

Разовая доза для пациенток старше 12 лет составляет 500 мг. Это количество вводится струйно или капельно, на усмотрение врача. Манипуляцию осуществляют три раза в сутки с интервалом 8 часов. Продолжительность терапии определяется индивидуально и зависит от динамики клинической картины. Если она положительная женщину переводят на поддерживающую схему пероральными формами.

Для профилактики осложнений перед плановыми операциями Метронидазол также может назначаться в виде инфузий. В день хирургических процедур – в количестве 1000 мг, следующие двое суток – по 500 мг каждые 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещается для использования в первом триместре. Во 2 и 3 периодах лечение возможно только на усмотрение врача. Во время грудного вскармливания лекарство противопоказано.

Аналоги

Препараты на основе метронидазола с другими торговыми названиями следующие:

  • Эфлоран. Доступен в форме таблеток и инфузионного раствора. Лекарство компании KRKA, которая известна качественной продукцией.
  • Трикасайд. Канадское средство на основе метронидазола. Выпускается в пероральных капсулах по 500 мг.
  • Трихопол. Таблетки польской фармацевтической компании. Может использоваться с 6 лет.
  • Метрогил. Производится индийской фирмой в форме таблеток, наружного геля и раствора для внутривенного введения. Популярный препарат из-за хорошего соотношения цены и качества.

Какой из аналогов купить, пациент решает сам исходя из финансовых возможностей и репутации компании-производителя. Если доктор выписал только действующее вещество, нелишним будет спросить совета у провизора, какой препарат купить.

Отзывы после применения

Ольга.

«Я пришла к терапевту с целым набором жалоб – живот болит, по гинекологии проблемы, на лице жуткие высыпания. Доктор предположила хроническую инфекцию, что и подтвердилось позже результатами анализов. Мне прописали двухнедельный курс лечения Метронидазолом. Препарат оказался очень эффективным – прошли не только проблемы в области женских болезней, но и улучшился внешний вид кожи».

Ангелина.

«Мой отзыв об этом лекарстве положительный. Его цена вполне приемлемая, в отличие от многих современных антибиотиков. Результат лечения – отличный, проблема была решена и рецидивов не отмечалось».

Алина.

«Метронидазол мне назначили для профилактики инфицирования после акушерского выскабливания. Полностью оценить эффективность не могу – осложнений действительно не возникло, но лекарство вызвало неприятные побочные действия. Теперь буду знать, что оно мне не подходит».

Елена.

«Препарат используется для лечения инфекционных заболеваний, но это не то средство, которое можно принимать при обычных сезонных вирусах или расстройстве кишечника. Мне назначал его гинеколог при воспалении слизистой влагалища, от которого я не могла избавиться 3 года. Оказалось, что причина – особый возбудитель, с которым не справлялись обычные антибиотики (простейшее трихомонада). Заболевание протекало в хронической форме, поэтому мне потребовалось длительное лечение – сначала 14 дней, а затем ещё 2 повторных курса. После окончания терапии я 5 раз сдавала мазки на анализы, и патогенная флора отсутствовала. Если это средство вам назначил доктор – начинайте лечение, поможет».

Заключение врача

Метронидазол активен по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов. Терапия препаратом должна происходить только по назначению врача, а лекарственная форма выбирается с учётом тяжести течения заболевания. Бесконтрольное употребление и самолечение могут оказаться неэффективными и привести к осложнениям. Из аптек средство отпускается по рецепту.

projivot.ru

Фармакологическое действие

Действие препарата основано на возобновлении пятой нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками патогенных бактерий и простейших.

Именно эта группа метронидазола встраивается в ДНК каждой клетки вредоносной бактерии и подавляя синтез жизненно необходимых нуклеиновых кислот, приводит ее к погибели.

Всасывание метронидазола происходит в пищеварительном канале, максимальный уровень его в плазме крови обнаруживается уже в течение 3 часов с момента введения. С белками плазмы связывается всего на 20%.

Хорошо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, быстро проникает во все системы и жидкости организма, создавая антимикробный эффект в сперме, слюнной жидкости, крови и моче.

Внутри организма метаболизируется около 60% препарата, в основном печенью, путем окисления белковых молекул и образования глюкуронида.

Активный метаболит 2-оксиметронидазол проявляет губительное влияние на патогенные формы простейших микроорганизмов.

Период полувыведения метронидазола составляет не более 8 часов:

  • при токсическом или алкогольном отравлении – около 18 часов;
  • у доношенных новорожденных детей – колеблется от 18 до 25 часов;
  • у 8-месячных – 24-35 часов;
  • у 7-месячных – до 78 часов.

80% препарата выводится преимущественно почками, и только 15-20% выходит из организма вместе с калом.

Активные метаболиты в крови и моче быстро удаляются при помощи гемо-или перитонеального диализа. Пациентам, страдающим на почечную недостаточность, дозу метронидазола следует уменьшать, поскольку зачастую после повторного его введения возникает накопление излишнего количества метаболитов в плазме.

Эффективность препарата

Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Состав препарата

  1. В каждой таблетке Метронидазола 0,25 г содержится: активного вещества – метронидазола – 250мг;
  2. остальные составляющие вещества: картофельный крахмал, поливиниловый спирт, тальк, кислота стеариновая.

Таблетки метронидазола имеют белый цвет с желтовато-зеленоватым оттенком, со специфическим запахом, имеют серединную риску. Очень плохо растворимы в воде и нерастворимы в спиртах.

Форма выпуска

Метронидазол в таблеткахМетронидазол выпускают в форме:

  1. Таблеток (содержат 250 мг порошок активного вещества – метронидазола) – 20 таблеток в упаковке.
  2. Раствор для внутривенного введения(уколы, капельницы) – выпускается в концентрации 5мг метронидазола на 1 мл, во флаконах, объёмом 100 мл.
  3. Вагинальные свечи (суппозитории) – содержат 500мг метронидазола, выпускаются в картонной упаковке по 10 штук.
  4. Ректальные свечи с метронидазолом – содержат действующего вещества 2,5 мг. Выпускаются в полипропиленовой банке по 10 штук.
  5. Гель Метронидазол 1% для наружного применения(для мужчин и женщин) – выпускается в тубах по 20 г и содержит 180 мг активного вещества.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

  • Воспалительный процесс во влагалище;
  • Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
  • Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
  • Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
  • Цистит и уретрит;
  • Родовой гипертермии;
  • Септическом аборте;
  • При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
  • При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

  1. Протозойные инфекционные патологии:
    •  различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
    • балантидиаз,
    • лейшманиоз на коже,
    • трихомониаз,
    • гиардиоз,
    • уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
  2. Патологические процессы брюшной полости:
    • как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
    • колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
    • профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
  3. Упаковка препарата Метронидазол Инфекционные патологии дыхательной системы:
    • пневмонии;
    • эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
    • в комплексном лечении абсцессов легких;
    • разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
  4. Инфекционные процессы в ЦНС:
    • менингиты, менингоэнцефалиты;
    • образование абсцессов в мозге.
  5. Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
    • в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
    • воспаления синовиальной сумки и других болезней.
  6. Патологии в мочеиспускательной системе:
    • циститы, уретриты;
    • простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
  7. Патологические процессы малого таза:
    • сальпингиты, оофориты.
  8. Наружное применение:
    • для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
    • инфекционных патологий на коже;
    • ожогов;
    • труднозаживаемых ран;
    • геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Способ применения и дозы

Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:

  1. Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
  2. Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.
  3. Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
  4. Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
  5. Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
  6. Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.

Применение при беременности и кормлении грудью

  1. Беременная, сок и таблеткиМетронидазол нельзя принимать в первые три и последние три месяца беременности, поскольку он проникает через плаценту и вызывает патологические сокращения матки, что может привести к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
  2. Препарат в период второго триместра беременности и кормления грудью назначают только в тех случаях, когда польза, полученная от терапии для матери существенно перевешивает над негативным воздействием на ребенка.
  3. Из-за того, что Метронидазол легко проходит в материнское молоко и может придавать ему горький вкус, рекомендуется отказаться от грудного вскармливание на время длительности периода лечения и еще как минимум на 3 суток по его окончанию, потому что Метронидазол имеет увеличенный период полувыведения.

Противопоказания

Метронидазол имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Повышенная восприимчивость к метронидазолу, а также остальным сходным веществам группы нитроимидазолов и дополнительным составляющим лекарстваа;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Первые три и последние три месяца беременности, и время грудного кормления младенца;
  • Алкогольная зависимость пациента;
  • Наличие в анамнезе «белокровия» (лейкемической болезни).

Побочные эффекты

Также при приеме Метронидазола могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Лекарство МетронидазолСо стороны пищеварительного канала: расстройство желудка, периодические позывы на рвоту, приступы тошноты, привкус металла во рту, исчезновение голоса, пересыхание слизистой рта, запоры, кишечные спазмы, воспаление поджелудочной железы.
  2. Со стороны мочеполового тракта: потемнение мочи, жжение при мочеиспускании, уменьшение суточной нормы мочи, прекращение выделения мочи, развитие цистита, непроизвольное мочеиспускание.
  3. Со стороны нервной системы: периодическое головокружение, усиленная раздражительность, частые приступы паники, синкопе, потеря координации, расстройство и спутанность сознания, депрессивное состояние, периодические галлюцинации, периферическая нейропатия, а также нарушения сна.
  4. Со стороны органов зрения: патологическая подвижность зрачка, раздвоение, окулогорный криз, близорукость, отек конъюнктивы и век, временная потеря зрения, возникновение ореола вокруг окружающих предметов.
  5. Со стороны органа обоняния: синусит, фарингит.
  6. Со стороны обмена веществ: критическая потеря в весе.
  7. Со стороны эндокринной системы: боль внизу живота во время менструации.
  8. Со стороны сердца: патологические показатели электрокардиограммы, похожие с выравниванием зубца Т.
  9. Со стороны гепатобилиарной системы: патологические показатели печеночных энзимов и билирубина, воспалительный процесс в печени, желтуха.
  10. Со стороны опорно-двигательной аппарата и мягких тканей: воспаления мышечных тканей, а также патологические процессы в суставах и их производных.
  11. Накожные аллергические реакции: зуд, периодическое жжение, крапивница, покраснение некоторых участков кожи, уртикария, пустулезные высыпания, болезнь Стивенса-Джонсона, некролиз токсического характера.
  12. После внутривенного использования может отмечаться жжение, отек и покраснение, а также воспаление стенок сосудов. При интравагинальном введении может возникать чувство жжения, зуда, могут появиться белые выделения со слабым запахом или без него. В некоторых случаях аналогичные реакции могут передаваться и половому партнеру. По окончании использования свечей может возникать молочница.
  13. При долгом употреблении лекарства может возникать понижение количества лейкоцитов в крови.

Совместимость с другими лекарствами

  1. Метрогил ПлюсСущественно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
  2. Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
  3. Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
  4. Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
  5. Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
  6. Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
  7. Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
  8. В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
  9. Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
  10. Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
  11. В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
  12. Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

Передозировка

При употреблении излишних доз Метронидазола могут проявляться нежелательные побочные симптомы, описанные немного ранее.

Для лечения нет специального антидотоподобного вещества, которое должно помогать в ситуации сильного превышения дозировок метронидазола. При острой надобности метронидазол быстро и эффективно вымывается из организма с помощью гемодиализа.

Особые указания по применению

Особые указания по применению препарата таковы:

  • Метронидазол растворЛюдям со сложными патологическими процессами печени, нарушенным кроветворением (включая гранулоцитопению), расстройствами центральной или периферической нервной системы, Метронидазол можно использовать по инструкции и лишь тогда, когда предполагаемая польза перевешивает над возможной опасностью;
  • Длительность курса терапии средствами, содержащими Метронидазол не рекомендуется превышать больше 10 дней. Только в особенных ситуациях при нужде этот курс можно увеличить при наличии соответственных клинических и лабораторных исследований. Повторные приемы средства стоит по максимуму уменьшить до единичных приемов.
  • Нужно точно следовать ограничениям, потому что нельзя исключать возможность мутагенной активности Метронидазола, а также из-за часто встречающегося риска возникновения опухолей, которые были обнаружены при исследовательских экспериментах на разных видах животных (курицах, кроликах, кошках, собаках);
  • Долгое лечение препаратом может вызывать нарушения или полную потерю функциональных возможностей костного мозга, что ведет к значительным нарушениям кроветворения. В таком случае нужно постоянно и предельно внимательно контролировать лейкоформулу;
  • Метронидазол действует на уровень показателей энзиматично-спектрофотометрического измерения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, понижая их количество (иногда до нуля);
  • Употребление препарата влияет на иммобилизацию трипонем, что покажет ложно-положительный результат теста Нельсона.
  • Возникновение патологических неврологических симптомов подразумевает немедленный пересмотр формулы польза/риск для дальнейшего продления лечебного периода;
  • При возникновении тяжелых признаков гиперчувствительности (в том числе и анафилактического шока), нужно срочно перестать принимать лекарство и начать необходимую вспомогательную терапию;
  • Даже при выполнении рекомендованного режима, возможно влияние Метронидазола на скорость реакции, а значит, ухудшать способность к вождению автотранспорта и управлению сложными техническими механизмами. Такое действие, в большинстве случаев, возникает в самом начале терапии.

Также препарат бывает в виде жидкости для инъекций.

Существуют указания по его применению:

  • Метронидазол, в виде жидкости для инъекций можно размешивать в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. В периоды манипуляций по разведению нужно придерживаться всех асептических правил.
  • Жидкость разрешается использовать, когда она прозрачная, свободная от взвесей, имеет неповрежденную упаковку. Не стоит доставать внутренний контейнер из картонной заводской коробки, она препятствует попаданию излишней влаги. Этот контейнер гарантирует полную стерильность раствора.
  • Перед самым использованием, флакон с раствором рекомендуется подогреть до комнатной температуры, но еще лучше – до 37°С. По возможности желательно перейти от внутривенного использования раствора до внутреннего приема препарата.

Аналоги

Аналогами Метронидазола являются такие препараты как:

  • Дозолик;
  • Метронидазол-Акос;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метресса;
  • Метрид;
  • Метрогил;
  • Орнидазол;
  • Орнизол;
  • Протозал;
  • Тагера;
  • Трихопол.

Отзывы

Отзывы женщин, принимавших Метронидазол.

Метронидазол отзывы

Цены

Средняя цена метронидазола в аптеках России составляет от 38 до 320 рублей. Метронидазол в виде геля стоит – от 80 до 200 рублей.

Условия хранения и срок годности

Сохранять в официальной заводской упаковке с температурой окружающей среды не выше 25°С, в труднодоступном для малолетних детей месте. Данное лекарственное средство запрещается подвергать заморозке.

Срок годности в оригинальной упаковке: раствора для инъекций в ампуле – 3 года; вагинальных и ректальных свечей – 2 года; метронидазол – мази или крема – 1,5-2 года (в зависимости от производителя).

woman-centre.com


Leave a Comment

Adblock
detector