Метронидазол что лечит в гинекологии


Чуть дороже стоит раствор – в пределах 30-50 рублей. Свечи метронидазола в 500мг в количестве 10 штук можно приобрести в аптеках Москвы за 160-230 рублей.

Если приобретать дженерики, то есть препараты с тем же действующим веществом, но под другой торговой маркой, то конечно, они обойдутся на порядок дороже, причем эффективность их будет ничуть не выше.

к оглавлению ↑

Когда применяется?

Показание к применению метронидазола в гинекологии:

  • Бактериальные инфекциибактериальный вагиноз;
  • в послеоперационном периоде – в качестве профилактического средства от развития осложнений;
  • хронический и острый трихомониаз;
  • воспаление маточных труб, в том числе и в остром периоде;
  • хронический и острый аднексит.
  • любые анаэробные инфекции.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Лечение метронидазолом нельзя проводить при почечной недостаточности, а также при лейкопении. Не рекомендуется его прием и при органических поражениях центральной нервной системы.

Если во время приема метронидазола в гинекологии появляются типичные признаки аллергии – крапивница, зуд, шелушение, то в таком случае прием препарата также следует прекратить.

Чтобы не останавливать лечение врач может заменить препарат, например, на доксициклин.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать в таблетках?

Классическая лечебная дозировка в гинекологии – 0,5 грамм. Для излечения большинства инфекций половой сферы считается достаточным прием этой дозы трижды в день, на протяжении 7 суток. При трихомониазе для большей эффективности необходимо сочетать разные формы выпуска препарата, например, женщине два раза в день пить по 0,5 г перорально, а в дополнение ставить свечи в область матки с тем же количеством действующего вещества.

Лечение проводится одну неделю. Мужчине – половому партнеру необходимо принимать все количество препарата исключительно в виде таблеток.

к оглавлению ↑

Использование при бактериальном вагинозе

Показания к применению метронидазола нередко бывают не инфекционной природы. Например, бактериальный вагиноз – это не инфекция, а отклонение от нормы, которое мешает женщине вести нормальную активную жизнь.


Врач-гинеколог отмечает нарушение флоры, точнее – явное превалирование условно-патогенных бактерий над лактобактериями, которые являются фактором для поддержания нормальной микрофлоры женщины.

Такое состояние в гинекологии у женщины может развиться по самому разному ряду причин, в том числе и после употребления большого количества антибиотиков.

На первом этапе назначают пить таблетки метронидазола по 0,5г дважды в день в течение недели. Параллельно необходимо закладывать свечи или таблетки по одной во влагалище на ночь. Лечение метронидазолом в таком случае можно совместить с другими препаратами. Например, доксициклин или эритромицин помогут увеличить эффективность лечения.

Бактериальный вагинозПосле окончания первого этапа лечения следует приступить ко второму, который можно описать как восстановительный. Здесь необходимо принимать препараты, нормализующие флору, — вагинорм-С или биоселак. От половых контактов при вагинальном вагинозе следует воздержаться.

Также во время лечения метронидазолом в виде свечи или таблетки может развиться кандидоз, поэтому не лишним будет одновременный прием противогрибковых препаратов, а для больных с нарушениями слизистой желудочно-кишечного тракта – уделить внимание диете. Прием алкоголя в период приема метронидазола недопустимо. При одновременном приеме кортикостериоидов следует заблаговременно предупредить об этом врача, чтобы лечение происходило под строгим контролем.


Если лечение метронидазолом в гинекологии у пациентки проводится часто и длительно, то необходимо следить за показателями крови, и при малейших отклонениях консультироваться с врачом на предмет замены препарата на другой, схожий по своему действию (доксициклин, тетрациклин).

к оглавлению ↑

При беременности и лактации

Поскольку этот препарат достаточно мощный, то он редко входит в состав назначений беременной женщине. Абсолютно противопоказан препарат в первом триместре беременности, однако при необходимо провести терапию во втором и третьем триместрах его применение может иметь место.

При необходимости приема метронидазола во время лактации кормление грудью рекомендуется прекратить, поскольку он проникает в грудное молоко.

к оглавлению ↑

Как хранить?

Метронидазол в таблетках хранится до 5 лет. Срок зависит от того, в каком именно виде производитель запечатал таблетки (бумажная или фольгированная упаковка). Такая информация должна быть указана сбоку упаковки, а также непосредственно на блистерах с таблетками.


Все остальные лекарственные формы метронидазола (свечи, инфузионные растворы, кремы) хранятся 2-3 года. Хранить средства следует при температуре до 25 градусов, в темном месте.

omastopatii.ru

Метронидазол: инструкция по применению в гинекологии и прочих сферах

Полученный около 60 лет назад путём синтеза (на основе природного соединения азомицина), этот медпрепарат поначалу предназначался для лечения исключительно трихомониаза. Его бактерицидное действие было обнаружено в результате лечения пациентки, одновременно страдающей гингивитом. Свечи с метронидазолом тогда применялись только в гинекологии.

Однако позднее обнаружился и бактерицидный эффект в отношении Bacteroides spp., клостридий, пептококков и нескольких других разновидностей бактерий. Губительное воздействие лекарства на клетку патогенного микроорганизма объясняется его способностью восстанавливать собственную нитрогруппу за счёт присоединения белков. Этот процесс приводит к прекращению воспроизводства ДНК и тканевого дыхания.

Форма выпуска и состав Метронидазола

Действующее вещество — метронидазол.

Вначале препарат был синтезирован французским фармацевтическим концерном и долгое время продавался под названием «Флагол». Позднее лицензии на его производство получили другие предприятия. Исходное сырьё в виде белого (возможен зеленоватый оттенок) порошка используется для изготовления нескольких лекарственных форм.


Фото метронидазола в таблетках
Фото метронидазола в таблетках

Срок годности лекарственного сырья составляет от двух до трех лет, в зависимости от производителя. Российские фармацевтические компании «Валентофармацевтика», «АВВА Рус» и прочие предлагают все нижеприведенные варианты:

  • Таблетки, действующее в-во в которых содержится в количестве 250 или 500 мг на каждую.
  • Суппозитории (свечи вагинальные) для интравагинального применения, в состав которых, помимо 125, 250 или 500 миллиграммов антибиотика, входит формообразующее вещество полиэтиленоксид (400 или 1500).
  • Ингредиенты реализуемой в аптечных сетях мази — синтетический ольброт, лаурилсульфат натрия, спирт цетиловый, стеариновая кислота, глицерол, пропилоксибензоат, вода, метил-оксибензоат.
  • Инфузионный раствор во флаконах или пакетах ёмкостью 100 мл. Вспомогательные компоненты – вода для инъекций, хлорид и дигидрат дигидрофосфата натрия.

  • Вагинальный гель в 30-миллилитровых тубах со специальным аппликатором. Кроме одного грамма действующего вещества в состав включены карбомер, эдетат динатрия, пропиленгликоль, вода, гидрокид натрия и пропилпарагидроксибензоат.
  • Мазь (может называться также кремом) используется наружно, для лечения воспалительных процессов, вызванных чувствительной микрофлорой.
  • Суспензия – лекарственная форма, предназначенная преимущественно для детей.

Читайте далее: От 6 рублей — эффективные аналоги метронидазола

Та или иная форма препарата применяется для лечения конкретных проявлений инфицирования анаэробами и простейшими микроорганизмами.

Рецепт на Метронидазол на латыни

Rp.: Metronidazoli 0.25

D.t.d. № 20.

S. По 1 таблетке два раза в день.

Для чего назначают?

Чаще всего с этой целью назначается при гинекологических патологиях и воспалениях мочевыводящей системы. В случае хирургического вмешательства на половых и других органах малого таза обязательно проводится профилактика в виде внутривенного вливания непосредственно перед операцией и после неё (как для мужчин, так и для женщин).

Лечат препаратом и другие инфекции различной локализации, вызванные как простейшими, так и анаэробами (пищеварительный тракт, ЦНС, опорно-двигательный аппарат). Исследования последних лет установили чувствительность к метронидазолу бактерии Хеликобактер, являющейся одним из факторов развития гастрита и язвы ДПК и желудка. Медпрепарат в этом случае используется в комплексе с другими лекарственными средствами для эрадикации возбудителя.

Показания к применению Метронидазола

С учётом чувствительности анаэробов и простейших к нитроимидазолам применяется для антибиотикотерапии следующих патологий:


  • Вне- и кишечный амебиаз, проявляющийся дизентерией, абсцессами печени, трихомонадным уретритом, лейшманиозом, уреаплазмозом, циститом, а также лямблиоз.
  • Трихомониаз (от чего помогает как женщинам, так и мужчинам), гарднереллёз и прочие вагиниты и уретриты соответствующей этиологии.
  • Бактериальные инфекции органов малого таза и брюшной полости, спровоцированные бактериями, чувствительными к Метронидазолу (клостридии, пептококки и прочие).
  • Поражения опорно-двигательного аппарата вследствие инфицирования Bacteroides spp.
  • Часто развивающийся на фоне лечения другими антибиотиками псевдомембранозный колит, сопровождаемый тяжёлой и продолжительной диареей.

Назначается препарат и наружно при вульгарных и розовых угрях, трофических язвах и длительно не заживающих ранах. Также применяется в ходе лучевой терапии с целью радиосенсибилизации тех пациентов, у которых резистентность напрямую зависит от клеточной гипоксии опухоли.

Противопоказания Метронидазола

Внимание - противопоказания метронидазолаНитроимидазолы характеризуются довольно низкой токсичностью, однако некоторые особенности их фармакодинамики определяют перечень запретов на использование:


  • лицами, обладающими повышенной чувствительностью к действующему веществу;
  • в первом триместре беременности;
  • кормящими женщинами, поскольку лекарство проникает в грудное молоко в больших количествах (нужно временно перейти на искусственное вскармливание и сцеживаться). Метронидазол при беременности назначается не ранее второго триместра;
  • пациентами с диагностированными поражениями ЦНС (например, эпилепсией) и лейкопенией.

Поскольку препарат метаболизируется в печени, её недостаточность требует особой осторожности при антибиотикотерапии. Обязателен врачебный контроль анализов и, возможно, сокращение дозы. При беременности употреблять можно только с разрешения лечащего терапевта или гинеколога. Категорически запрещено применять препарат в первом триместре беременности.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Метронидазол: как принимать, продолжительность и дозировка

Дозировка метронидазолаСхема лечения и количество ежедневно принимаемого препарата зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Назначение должен делать лечащий врач, поскольку только специалист может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.


  • Таблетки 500 мг при амевиазе внутрь принимаются трижды в сутки по 3 штуки на протяжении недели. Детская доза составляет 30 мг/кг, в перерасчете на суточную дозу принимается аналогично.
  • Лямблиоз лечат пять дней. Лекарство нужно пить три раза в сутки по 250 мг (в запущенных случаях по 500).
  • Трихомониаз лечится однократным приемом двух граммов действующего вещества либо десятидневным курсом 250 мг дважды в сутки. Дополнительно во втором случае назначаются вагинальные суппозитории на ночь. В целях профилактики реинфекции нужно осуществлять лечение обоих половых партнеров. Чтобы предотвратить рецидив заболевания повторный курс назначается через месяц – полтора.
  • Трихомониаз в мужской форме проявляется уретритом. Терапия заболевания аналогична женскому варианту (однократный прием двух граммов либо десятидневный курс).
  • Неспецифические вагиниты успешно лечатся недельным курсом медпрепарата. 0,5 г нужно принимать дважды в сутки.

Количество суспензии для детей определяется исключительно педиатром. Специалист рассчитывает дозу, исходя из веса ребенка и тяжести текущего заболевания. При любых прочих анаэробных инфекциях антибиотик взрослым назначается в количестве 1,5 грамма в день, а детям по формуле «20 – 30 мг на каждый килограмм массы тела» на инъекцию.

Метронидазол: побочные действия и эффекты

Метронидазол: побочные действия и эффектыКак и любое лекарственное средство, антибиотики группы нитроимидазолов могут негативно влиять на организм. Несмотря на относительно невысокую токсичность препарата, возможны:


  • стоматит (воспаление слизистой ротовой полости), тошнота, рвота, боли в эпигастрии и метеоризм, нарушения стула в виде запора или поноса;
  • крайне редко фиксируются такие ответы ЦНС на антибиотикотерапию, как головная боль, нарушение координации, бессонница, атаксия, общая слабость или судорожное состояние мускулатуры, депрессия, раздражительность и прочее;
  • мочевыделительная система может прореагировать на приём антибиотика потемнением мочи, её недержанием, недостаточностью или даже отсутствием (дизурия);
  • аллергические проявления со стороны склонных к ним пациентов заключаются в лихорадке, крапивнице, кожном зуде, гиперемии и суставных болях.

Случаи аллергии очень редки и в большей массе обусловлены невосприимчивостью либо повышенной чувствительностью к нитроимедазолам. В числе других возможных негативных последствий использования лекарства как местно, так и системно, упоминаются лейко- и нейтропения, а также тромбофлебит. Случаев передозировки зафиксировано не было. Поэтому указания по лечению предоставить невозможно.

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Метронидазол при беременности и грудном вскармливании

Возможное тератогенное воздействие медпрепарата достаточно не изучено, а его способность проникать сквозь плацентарный барьер накладывает определённые ограничения. На фазе закладки основных органов и систем (первый триместр, когда влияние на развивающийся плод особенно ощутимо) целесообразно избегать любого медикаментозного лечения, особенно антибиотиками и прочими сильнодействующими медпрепаратами.

Впоследствии, на протяжении второго и третьего триместров, рекомендуется беременным только в случае явно выраженного превосходства пользы над потенциальными рисками. Самостоятельно применять его без врачебной рекомендации нельзя, особенно в качестве системной терапии (таблетки или уколы).

В случае местного применения в виде геля или свечей действующее вещество абсорбируется в меньших количествах, однако предварительная консультация гинеколога обязательна при любых обстоятельствах. Что касается лактации, то здесь целесообразнее всего на время воздержаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное (сцеживая молоко, чтобы лактация не прекращалась).

Метронидазол: капельница с раствором для инфузий

Капельно препарат используется тогда, когда перорально это сделать невозможно (младенческий возраст) либо в тяжёлых случаях протекания заболевания. Для взрослых и достигших 12-летнего возраста детей максимально возможная суточная доза не должна превышать 4 граммов действующего вещества. Обычно – 500 мг с небольшой скоростью трижды в сутки.

Для ребёнка младше 12 лет оптимальной считается дозировка 7,5 мг на каждый килограмм веса. В профилактических целях перед оперативным вмешательством назначается капельница, содержащая 0,5 – 1 грамм перед хирургическим вмешательством и 1,5 г на следующий день. Обычно на второй день после операции совершается переход на пероральную поддерживающую терапию. Когда лекарство используется с целью радиосенсибилизации, оно вводится внутривенно. За час до процедуры из расчета 0,16 грамм на килограмм массы тела. Курсовая доза при этом не должна превышать 60 граммов за две недели.

Метронидазол и алкоголь: совместимость

Нет алкоголюЛюбые лекарственные препараты совмещать с алкогольными напитками крайне нежелательно. Они негативно влияют на усвоение, распределение и выведение медикаментов. Совместное употребление приводит к интенсификации всасывания алкоголя.

Препарат быстро усваивается и распределяется, однако не оказывает лечебного эффекта, а провоцирует побочные реакции в виде тошноты и рвоты. Метаболизируется преимущественно в печени, создавая определенную нагрузку на нее.

Алкоголь усиливает это воздействие и способствует необратимому разрушению гепатоцитов. Метронидазол и алкоголь, впоследствии даже при местном применении создают серьезную нагрузку на печень, поэтому лечение совмещать с приемом алкогольных напитков крайне нежелательно.

Несмотря на несовместимость антибиотиков с алкоголем метронидазол применяется при диагностированном алкоголизме. Отмечено, что суточная доза 1,5 – 2 грамма препарата на пятый день практически полностью освобождает от влечения к алкоголю и вырабатывает неприятие запаха и вкуса продукта. В последующем, при увеличении дозы, отвращение к спиртным напиткам увеличивается.

Метронидазол: использование при алкоголизме

Как ни парадоксально,но этим антибиотиком можно лечить пристрастие к алкоголю. Курс медикаментозной терапии составляет десять суток. Перорально принимается от 500 до 750 мг препарата в сутки. Обычно хватает трех – четырех дней такой антибиотикотерапии чтобы избавить пациента от навязчивой алкогольной зависимости. Лечатся метронидазолом и при алкоголизме. В терапевтических дозах этот препарат способствует формированию стойкого отвращения к алкоголю.

Аналоги

Метронидазол выпускается под торговыми названиями:

  • Трихопол;
  • Клион;
  • Флагил;
  • Эфлоран;
  • Ген-Золерол;
  • Зоацид;
  • Медозол;
  • Метрогил.

Отзывы о Метронидазоле в свечах, таблетках, мази

Лечение данным препаратом, как правило не дает побочных эффектов при одновременной высокой эффективности. Гинекологические проблемы излечиваются за один курс лечения и не дают рецедивов при соблюдении схемы приема и длительности анибиотикотерапии. Отмечается также результативность терапии при гарднереллезе и прочих урогенитальных инфекциях. Эффект аналогичен для большинства мужчин и женщин. Многие пациенты с диагностированным хроническим циститом отмечают высокую эффективность препарата.

Низкая токсичность при местном применении, позволяет применять ср-во для  лечения беременных на втором и третьем триместрах. Будущие мамы часто страдают от вагинитов и кольпитов, вызванных анаэробами и простейшими. Метронидазол, применяемый местно, не проявляет тератогенного воздействия, быстро выводится из организма и не вредит здоровью будущей матери. Тем не менее, использовать его самостоятельно категорически нельзя. Будущая мать обязана думать о здоровье своем и ребенка, поэтому предварительная консультация с гинекологом по поводу лечения обязательна.

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

lifetab.ru

Действие и эффективность препарата

Медикамент доказал свою эффективность в борьбе с анаэробными паразитами, оказывая антибактериальный, противомикробный, противопротозойный эффект, зарекомендовал себя в лечении язвы желудка.

Нередко назначается врачами при лечении гинекологических болезней для подавления воспалительных процессов, в частности, опухоли, приводя к:

  • гибели бактерий;
  • замедлению нуклеиновых кислот в ДНК структурах возбудителя;
  • подавлению негативного воздействия микроорганизмов.

Метронидазол быстро проникает и всасывается в кровь, не оказывая при этом негативизма по отношению к здоровым клеткам. Уже через 1,5 часа после применения таблетки препарата концентрация основного действующего вещества 5 нитроимидазола в крови достигает 95%.

Выведение из организма наблюдается спустя 20-25 часов.

Средство воздействует на целый ряд грамположительных и грамотрицательных микробов:

  • гарднереллы;
  • вульгариус;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • лямблии;
  • стафилококки.

Вполне возможно применение в сочетании с Амоксициллином для уничтожения хеликобактер пилори. При применении пагубно начинает воздействовать на патогенную флору, ингибирует синтез нуклеиновых кислот и метаболизм, вступая во взаимодействие с ДНК структурами микробов.

Метронидазол способен проникать и всасываться практически в любую среду организма:

  • семенную жидкость;
  • желчь;
  • почки;
  • печень;
  • грудное молоко в случае проникновения через плацентарный барьер.

Часто назначают средство онкологи в целях повышения чувствительности опухолевидных клеток к данному препарату.

Лекарство быстро проникает через систему пищеварения, биодоступность — свыше 80%.

После прохождения через пищеварительный тракт Метронидазол быстро абсорбируется в крови, воздействует непосредственно на инфекционный процесс и беспрепятственно проникает любую жидкость или ткань в организме (влагалищная слизь, слюна).

Достигая оптимальной концентрации состав начинает оказывать бактерицидное воздействие и часто назначается гинекологами в качестве противоинфекционного состава.

Состав, формы выпуска и упаковка

Метронидазол выпускается в форме:

  • таблеток по 200, 500 мг (10, 20 шт);
  • растворов для постановки капельниц по 1 либо 28 штук в упаковке, 1 инъекция – 5 мг/1 мл;
  • геля 1% в тубах по 30 г;
  • интровагинальных свечей (10 шт в упаковке) по 250, 100, 500 мг.

Каждая из форм показана к назначению в зависимости от патологии, стадии, степени развития, имеющихся симптомов. Самая распространенная форма назначения в гинекологии – вагинальные свечи, крема.

Таблетки и растворы в инъекциях назначаются при тяжелом течении болезни для снятия воспаления, обезболивания. Женщинам врачи рекомендуют использовать свечи, как более удобная и несложная форма применения Метронидазола.

В состав таблеток входит:

  • гидроксипропил метилена;
  • кристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеариновая кислота.

В составе вагинальных свечей:

  • полиэтилен гликоль;
  • твердый жир.

В составе раствора для постановки капельниц:

  • хлористый натрий;
  • вода очищенная;
  • дигидрофосфат натрия как действующее вещество.

В составе вагинального геля:

  • нипазол карбомер;
  • очищенная вода;
  • пропиленгликоль;
  • гидроксид натрия;
  • эдетат динатрия.

Метронидазол выпускается в капсулах и мазях. Применение незаменимо при проведении комплексной системной терапии, лечении многих гинекологических (венерических) болезней.

Показания к применению в гинекологии

Заражение инфекцией — нередкое явление у женщин. Так палочка бледной трепонемы передается половым путем и причиной инфицирования может стать незащищенный секс.

Все это не лучшим образом отражается на репродуктивной системе женщин. Если не подавить, устранить вовремя, то вероятны осложнения, развитие бесплодия.

Метронидазол и препараты на его основе призваны подавлять патогенную микрофлору, однако могут стать абсолютно бесполезными при заболеваниях вирусного, грибкового происхождения. Перед применением важно выявить тип патологического возбудителя, степень его присутствия в организме.

Чаще всего назначение в гинекологии при следующих заболеваниях:

  • У девушки болит низ животааднексит при развитии воспалительного процесса в яичниках;
  • сальпингит при инфицировании фалопиевых труб;
  • трихомониаз при заражении трихомонадами;
  • уреаплазмоз при заражении уреаплазмами инфекцией половым путем;
  • эндометрит в случае воспаления слизистой влагалища;
  • киста, эрозия шейки матки;
  • абсцесс фаллопиевых труб, яичника;
  • бактериальный вагинит, метрит;
  • инфекционный уретрит при поражении свода влагалища.

Применение лекарства эффективно для профилактики в послеоперационный период и проведения хирургических манипуляций с целью подавления воспалительного очага, предупреждения развития сепсиса.

Доказал свою эффективность при лечении многих заболеваний гинекологического характера.

Противопоказания к использованию

Несмотря на широкий спектр действия Метронидазол имеет некоторые ограничения по применению.

Девушка держит несколько таблеток

Нельзя использовать при:

  • печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к активным компонентам;
  • поражении нервной системы;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • Беременности, кормлении грудью;
  • индивидуальной непереносимости;
  • частых приступах эпилепсии.

Метронидазол может нанести вред плоду и недопустимо применение на 1-ом триместре беременности.

Запрещено использовать при гриппе, ОРВИ и лучше при параллельном лечении женских заболеваний подобрать более подходящий аналог.

Нельзя использовать средство детям до 16 лет. Нежелательно применение таблеток натощак лучше всего проводить процедуры совместно с пищей, запивая водой.

Доказана плохая связь состава со многими другими лекарствами, поэтому лучше спросить у врача, что можно совмещать при приеме с метронидазолом, а что нет.

Побочные эффекты

Действующее вещество — Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер, поэтому может причинить вред плоду.

При применении на ранних сроках беременности женщинам нельзя необдуманно принимать Метронидазол во избежание серьезных поражений головного мозга и ЦНС у плода.

Ограничений доз требует применение лекарства при лактации. Если же заменить Метронидазол не получается, то женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания детей.

Несмотря на высокую эффективность, антибиотик может привести к побочным реакциям:

  • У девушки головокружениесильная головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • беспричинное беспокойство;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • видоизменение вкусовых пристрастий;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • спазмы в кишечнике;
  • отхождение неприятного запаха изо рта или коричневой мочи с резями, жжением при мочеиспускании;
  • аллергия, крапивница, зуд на коже;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • болезненность в животе;
  • сухость во рту, обложенность языка.

В ходе проведения диагностики в крови наблюдается явно выраженное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Метронидазол может по-разному воздействовать на организм и привести к побочным явлениям со стороны разных систем в организме. Бывают случаи появления нарушений координации движений при побочке со стороны ЦНС, признаков цистита, кишечных колик.

При лечении заболеваний, вызванных простейшими, трихомонадами или лямблиями (уретрит, вагинит) рекомендуется временно воздержаться от интимных связей. При выявлении урогенитального трихомониаза одновременно пройти курс лечения обоим партнерам, после чего сдать контрольный анализ.

Если появились подобные симптомы, связанные с применением Метронидазола, то стоит отложить лечение и посоветоваться с врачом.

Инструкция по применению

Таблетки

С учетом возраста пациентов и формы применения антибиотика инструкция и дозы могут несколько отличаться. Дозы подбираются исключительно врачом и в индивидуальном порядке. Роль играет вес, диагноз, стадия и степень развития заболевания, индивидуальные особенности организма.

Разноцветные таблетки в руках у девушкиПри приеме детям:

  • 2-12 лет с учетом массы тела рекомендуемая доза в сутки – 40-50 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в день. Курс лечения – 7 дней;
  • от 12 лет дозировка — до 500 мг 3 раза в день. Курс лечения — 7 дней.

Пероральный прием Метронидазола показан при лечении болезней, способных передаваться половым путем. Дозировка – 1 г в день. Курс лечения 6-10 дней.

После операции форма медикамента и сроки применения по указаниям врача могут быть заменены. Возможно, назначение до 500 мг 3-4 раза в сутки.

В целях профилактики инфекционных болезней доза за 1 раз может составлять 4 таблетки с учётом формы Метронидазола.

Таблетированная фора препарата показана при:

  • лямблиозе с приемом по 2 таблетки сразу 2 раза в сутки;
  • кисте с приемом по 2 шт. 3 раза с лечебным курсом в 7 дней.

Хронический амебиаз лечится приемом до 1,5 г в день препарата. Курс лечения -5-9 суток. Переносимость таблеток — довольно хорошая, побочные явления проявляются редко.

Вагинальные суппозитории

Вагинальные суппозитории в виде капсул, применяемых в гинекологии, назначаются при трихомониазе. Прием – 2 капсулы 2 раза в день с лечебным курсом в 10 дней. Можно использовать вагинальные свечи путем введения во влагалище 2 раза утром и вечером.

Желательно начать лечение в 1-2 день менструального цикла. Через 1 месяц при необходимости лечебный курс можно повторить.

Вводить во влагалище нужно на глубину 1 пальца, для чего:

  • вынуть капсулу из упаковки;
  • смочить с чистой водой;
  • провести процедуру подмывания;
  • хорошо помыть руки с мылом;
  • лечь удобно на бок, поджав ноги;
  • аккуратно ввести за заднюю стенку влагалища;
  • выждать 5-7 секунд, не вскакивая резко с постели. Курс лечения — 10 дней. Проводить процедуры лучше на ночь перед сном для достижения большего эффекта и полного растворения свечки во влагалище.

Инъекции

При постановке инъекций в/м дозировка за 1 сеанс не должна превышать 1000 мг. Введение Метронидазола производится в разбавленном виде.

Курс лечения Метронидазолом может варьировать в 3-10 дней с учетом медицинских показаний. Свечи хорошо воздействует на трихомонад, быстро разрушая их структуры ДНК клеток, но нежелательно использовать более 10 дней подряд.

Если появилось жжение, раздражение и зуд, то стоит показаться врачу. Возможно назначение альтернативных препаратов.

Препарат для внутривенного введения редко назначается в гинекологии. В основном показан при болезнях почек, кишечника, костей, суставов. Дозировка в сутки при введении в/в не должна превышать — 1 г.

Гель

Метронидазол в форме геля стоит наносить тонким слоем на очаг поражения 2 раза в день. Для применения внутрь в таблетках дозировка в сутки не должна превышать 5 г для взрослых. Курс лечения в среднем – 5-7 дней. Важно запивать достаточным количеством воды либо молока.

Взаимодействие с другими препаратами

Девушка с цветком между ногВозможно совместное применение Метронидазола в целях большей эффективности совместно с:

  • Доксициклином, Амоксициллином, но исключительно детям с 16 лет;
  • Карбамазепином, но с осторожностью, поскольку на фоне накопления высокой концентрации в плазме крови возможны проявления токсического отравления.

Нежелательно применять Метронидазол с такими препаратами, как:

  • Фенобарбитал, способным снизить концентрацию действующего компонента в крови;
  • Дисульфирам во избежание проявления приступов психоза;
  • Амоксициллин детям до 16 лет во избежание появления тошноты, рвоты;
  • Лансопразол, когда прием в комплексе может стать причиной развития глоссита, стоматита;
  • Рифампицин, когда при взаимодействии с Метронидазолом выведение состава из организма будет ускорено, а степень воздействия – снижена;
  • Хлорохин, способный привести к побочному явлению – дистонии;
  • Циметидин, приводящий к замедлению вывода Метронидазола, излишнему его накоплению в плазме крови.

Метронидазол можно принимать совместно с непрямыми антикоагулянтами или антацидами с содержанием гидроксида алюминия для усиления эффекта. Хотя эффективность препарата может быть значительно снижена.

Лучше всего – совместный прием с сульфаниламидами для усиления антимикробного воздействия, когда при одновременном приеме доказано только положительное влияние на организм в целом.

Взаимодействие с алкоголем

Принимать Метронидазол с алкоголем категорически противопоказано.

Девушка с бокалом винаИначе не избежать побочных явлений:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • приливы крови, жара;
  • болевой синдром, спазмы в животе.

Метронидазол при попадании и расщеплении в организме начинает окислять этанол, содержащийся практически во всех алкогольных напитках.

Это значит, что может вызвать неврологические нарушения, головные боли, спазмы по типу мигрени.

Ели появились неврологические расстройства, координация движений, признаки атаксии, то нужно в срочном порядке отменить препарат и посоветоваться с врачом.

Особенности применения при беременности и лактации

По медицинским показаниям препарат может быть назначен в 1-ом триместре беременности, а вот на 2-3-ем триместре относиться к нему нужно крайне осторожно. Лучше применять гели и свечи как самые безопасные формы выпуска.

Осложнения после использования наблюдаются редко. Препарат необходим к назначению при заболеваниях, спровоцированных бактериальным вагинитом, анаэробными микробами, трихомонадами.

Хорошо лечит уретрит, вагинит, бактериальный вагиноз, хотя при данном заболевании эффективнее использовать аналог — спрей Лактобактерин для орошения слизистой во влагалище.

Стоимость Метронидазола

Цена на:

  • таблетированную форму – 60 — 120 руб;
  • свечи для вагинального применения – 150-200 руб;
  • растворы инъекционно – 250 — 330 руб;
  • крем для наружного применения – 190-260 руб.

Метронидазол как антибактериальный препарат продается практически во всех аптеках Москвы. Можно приобрести через интернет-магазин онлайн. Препарат эффективен и доступен по цене.

Так, например, в отличие Трихопола стоит дешевле в несколько раз. Однако, проверять целостность упаковки, дату изготовления при покупке нужно обязательно.

Аналоги

Метронидазол имеет много аналогов, поэтому при появлении побочных реакций после его приема всегда можно подобрать иной, действующий аналог.

Аналогичные препараты схожи с воздействием на организм и применимы при одинаковых заболеваниях, но отличаются составами, наличием активных веществ, списком показаний, противопоказаний.

К самым популярным аналогам стоит отнести:

  • Трихопол при лечении урогенитального трихомониаза;
  • Фазижин в инъекциях с целью подавления анаэробных паразитов путем введения внутривенно;
  • Метрогил гель в гинекологии при лечении эндометрита, вагинита, поражения фаллопиевых труб, яичников;
  • Клион (таблетки, инфузии) для достижения лучшего терапевтического эффекта;
  • Тиберал, Дазолик как противопаразитарные аналоги;
  • Орнидазол, Бацимекс при лечении бактериального вагиноза, незаживающих гнойных язв.

По таблице можно посмотреть некоторые аналоги и формы выпуска Метронидазола:

Аналоги Формы выпуска Действующее вещество Показания к приему Противопоказания
Клион

Клион

Растворы, Таблетки Метронидазол Заболевания в гинекологии, вызванные инфекцией Вскармливание грудью, сбой работы почек и печени
Розамет

Розамет

Крем Метронидазол Вульвит, вульвовагинит, цервицит Беременность, лактация
Трихопол

Трихопол

таблетки инъекции, свечи вагинальные Метронидазол Венерические болезни, послеоперационный период Алкоголизм, болезни крови, беременность
Метрогил

Метрогил

Гель для вагины, крем Метронидазол Вагинит Беременность, вскармливание грудью
Дифлазон

Дефламон

Инфузии, инъекции Метронидазол Половые инфекции, постоперационный период Беременность, вскармливание грудью, гиперчувствительность, дискразия
Фазижин

Фазижин

Таблетки Тинидазол Трихониаз, эндометрит Заболевания крови, период беременности и лактации, поражения нервной системы

Заключение

Метронидазол считается мощным антибиотиком и конечно применение должно быть оправданным, в допустимых дозах. Чаще всего назначается при тяжелом течении болезней и может стать эффективным даже при онкопроцессах в организме.

Тем не менее, важно понимать, что при несоблюдении дозировок и срока приема организм начинает привыкать к действующим компонентам, а эффективность лечения значительно снижается.

Так применение препарата будет бесполезным при вирусных простудных болезнях, поскольку действующие вещества призваны оказывать исключительно бактерицидное действие.

Нельзя принимать лекарство необдуманно, без соблюдения дозировок. Длительность лечебного курса будет полностью зависеть от характера, тяжести болезни. Кроме того, при трихомонадном вагините лучше пролечиться партнерам совместно и отказаться на период лечения от половых связей.

Также не стоит пить алкоголь даже в небольших дозах. Иначе возможны галлюцинации судороги, спутанность сознания а эффект будет занижен. Всегда лучше сначала посоветоваться с врачом, нежели заполучить побочные эффекты и отсутствие лечащего эффекта в итоге.

gastro911.com

Фармакологическое действие

Метронидазол что лечит в гинекологии

Как показали многолетние научные исследования, Метронидазол обладает не только противомикробным действием. Среди его фармакологических эффектов также можно выделить:

  • Антибактериальный.
  • Противопротозойный (воздействует на простейшие – трихомонады, лямблии, лейшмании, амёбы и др.).
  • Противоязвенный.
  • Антиалкогольный.

Приняв внутрь, лекарственный препарат быстро поступает в организм через пищеварительную систему. Его биодоступность достигает 80 и более процентов. Максимальная концентрация Метронидазола в крови ожидается в течение 60–180 минут. Практически беспрепятственно проникает в ткани. Кроме того, обнаруживается в жидкостях организма (слюна, влагалищная слизь и т. д.) в достаточной концентрации, чтобы оказывать бактерицидное действие.

Как противоинфекционное средство Ментронидазол в гинекологии задействуется довольно-таки часто.

Показания

Благодаря своим фармакологическим эффектам, этот лекарственный препарат широко используется при различных патологических состояниях и заболеваниях. Согласно инструкции по применению, в гинекологии Метронидазол (таблетки, свечи) может назначаться в следующих ситуациях:

  • Различные инфекционные болезни органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, вагинит, уретрит и т. д.).
  • Урогенитальный трихомониаз. Воспаление влагалища, матки и мочеиспускательного канала, вызванное паразитическим простейшим под названием вагинальная трихомонада.
  • Неспецифические воспалительные процессы во влагалище.
  • Профилактика осложнений после гинекологических хирургических вмешательств.

Дозировку, продолжительность терапевтического курса и способ применения лекарственного препарата определяет лечащий доктор, учитывая характер и тяжесть патологии.

Противопоказания

Прежде чем начать принимать любое лекарство (таблетки, капсулы, мази, свечи), необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. В каких случаях следует отказаться от применения Метронидазола:

  • Аллергия на компоненты лекарственного средства.
  • Высокая чувствительность к производным химического вещества нитроимидазол.
  • Сниженный уровень лейкоцитов в крови (лейкопения).
  • Тяжёлые органические и функциональные поражения центральной нервной системы.
  • Серьёзные проблемы с работой печени.
  • Ранние сроки беременности (первый триместр).
  • Грудное вскармливание.

Если вы не сообщите своему лечащему врачу об имеющихся противопоказаниях, использование лекарств на основе производных нитроимидазола может закончиться серьёзными осложнениями.

Побочные эффекты

Метронидазол что лечит в гинекологии

Во время курса терапии Метронидазолом необходимо быть предельно осторожным, поскольку его приём может вызвать немало побочных эффектов. Перечислим основные нежелательные реакции, с которыми иной раз сталкиваются пациенты, принимающие это лекарство:

  • Расстройства пищеварительной системы (проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, ощущение сухости и воспаление слизистой ротовой полости, понос, панкреатит).
  • Нарушение функционирование нервной системы (головные боли, проблемы с координацией движений, помутнение сознания, повышенная раздражительность, депрессивные состояния, недомогание, расстройство сна, судорожные приступы и т. д.).
  • Аллергия (крапивница, высыпания на коже, ощущение заложенности носа, подъём температуры).
  • Дисфункция мочеполовой системой (различные виды нарушений мочеиспускания, воспалительные процессы в мочевом пузыре).
  • Изменение некоторых показателей крови (например, уменьшение количество нейтрофилов и/или лейкоцитов).

Большинство лекарственных препаратов, содержащих активный компонент Метронидазол, можно приобрести в аптечной сети без рецепта. Не устанем повторять о том, что принимать какие-либо лекарства, не получив рекомендацию от лечащего врача, категорически запрещается.

Беременность и грудное вскармливание

Метронидазол что лечит в гинекологии

Как указано в инструкции по применению, Метронидазол в гинекологии не применяется, если женщина находится на раннем сроке беременности. Первый триместр является абсолютным противопоказанием. С крайней осторожностью и только после одобрения лечащего врача допускается использование Метронидазола (таблетки, свечи) во втором и третьем триместрах беременности. Следует отметить, что этот лекарственный препарат может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком матери.

Использование лекарств, содержащих производные нитроимидазола, на раннем сроке беременности грозит серьёзными последствиями для плода. Возможно появление тяжёлых аномалий и пороков развития у ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме Метронидазола и непрямых антикоагулянтов (Синкумар, Варфарин, Дикумарин, Фенилин) наблюдается усиление действие последних. Также повышают концентрацию в крови препаратов лития, что может спровоцировать клиническую картину интоксикации. Такие противоэпилектические средства, как Фенитоин и Фенобарбитал понижают активность Метронидазола. В то же время сульфаниламидные препараты потенцируют его противомикробный эффект. Кроме того, не советуют комбинировать с миорелаксантами, которые расслабляют мышцы (Веркуроний бромид, Норкурон). Категорически не рекомендуется сочетать с этанолом. Подобная комбинация заканчивается развитием антабусподобного синдрома (повышенной чувствительности), вызывающего отвращение к алкоголю.

Эффективность и безопасность должны быть определяющими составляющими при выборе оптимального лекарственного средства.

Передозировка

Метронидазол что лечит в гинекологии

Если пациент принял большую дозу, чем была прописана лечащим врачом, могут возникнуть клинические симптомы передозировки. Как правило, будет отмечаться появление следующих нежелательных побочных эффектов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головные боли.
  • Выраженные нарушения координации движения.
  • Ощущение покалывания и онемения в конечностях.
  • Судорожные приступы.

Первая помощь в таких случаях заключается в промывании желудка и приёме адсорбентов (измельчённого активированного угля). При ухудшении общего состояния или нарастании неврологических симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу. В условиях стационара обычно проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота (противоядие) не существует.

Показания к применению в гинекологии Метронидазола должны быть подтверждены клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследований.

Особые указания

Метронидазол что лечит в гинекологии

Во время лечения приём любых алкогольных напитков независимо от крепости строго противопоказан. Если вы проигнорируете эту рекомендацию, возможно появление интенсивного болевого синдрома в области живота, тошноты, рвоты, ощущение жара и прилива крови к верхней части тела. Комбинировать с амоксициллином можно только пациент, возраст которых старше 18 лет. При продолжительном терапевтическом курсе следует осуществлять контроль основных клинических показателей крови.

В случае возникновения выраженных проблем с координацией (атаксия) или других неврологических расстройств лечение необходимо немедленно прекратить. При терапии вагинита и/или уретрита, вызванного паразитирующими простейшими трихомонадами, следует воздерживаться от интимной близости. В обязательном порядке урогенитальный трихомониаз лечат у обоих половых партнёров. По завершении лечения проводят контрольные анализы на протяжении следующих трёх менструальных циклов.

Если женщине, недавно родившей малыша, не избежать терапии Метронидазолом, рекомендуется прекратить кормление грудью. При вождении автотранспортных средств надо быть достаточно осторожным в силу целого ряда побочных эффектов. Метронидазол приводит к иммобилизации возбудителя сифилиса трепонему, что может спровоцировать получение ложноположительного теста Нельсона. Не стоит волноваться, если вы заметили, что ваша моча стала красно-коричневой после начала терапии. Это вполне нормальное явление и обусловлено метаболизмом действующего вещества в организме.

Лекарственные препараты с Метронидазолом доступен без рецепта. Упаковка таблеток отечественного производства стоит примерно 15–25 рублей. Свечи вагинальные в количестве 10 штук можно купить за 170 рублей.

Синонимы Метронидазола

Метронидазол что лечит в гинекологии

На сегодняшний день довольно-таки много фармакологических компаний выпускает Метронидазол. Перечислим наиболее популярные лекарства, имеющие одинаковое действующее вещество, но продаваемые под различными торговыми названиями:

  • Трихопол.
  • Флагил.
  • Метрогил.
  • Розамет.
  • Эфлоран.
  • Метровагин.
  • Трихоброл.
  • Метросептол.
  • Орвагил.
  • Метронидал.

Стоимость лекарственного препарата будет зависеть от фармакологической компании-производителя, формы выпуска и дозировки действующего вещества. Как правило, лекарства отечественного производства на порядок дороже зарубежных аналогов.

flovit.ru


Leave a Comment