Кал на микропейзаж что показывает

В среднем площадь поверхности кишечника взрослого человека составляет около 200 м², на которой проживают около 500 видов различных бактерий. Все они необходимы для пищеварения, синтеза витаминов, формирования иммунитета, стабилизации обмена веществ и защиты от патогенных микроорганизмов. Нарушение качественного и количественного состава кишечной флоры приводит к серьёзным проблемам. Дисбактериоз требует тщательной диагностики и сдачи необходимых анализов.

Какое состояние может называться дисбактериозом

Дисбактериоз, или дисбиоз — это синдром, характеризующийся изменением качества и/или количества бактериальной флоры кишечника в сторону избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов. Термин «дисбактериоз» введён в 1916 году немецким врачом А. Ниссле.

Качественный состав микрофлоры кишечника — величина относительно постоянная, что связано с действием следующих факторов:


  • количеством пристеночной слизи, в которой находятся бактерии;
  • синтезом иммуноглобулинов местного действия;
  • целостностью слизистой кишки;
  • уничтожением патогенных микроорганизмов с помощью желудочного сока, которые в итоге не поступают в тонкий кишечник.

Несмотря на определённое постоянство, бактериальный состав меняется в зависимости от сезона, возраста и питания.

Проявления дисбактериоза могут быть различными по выраженности (в зависимости от степени развития патологии). Бак. посев кала поможет определить степень патологии:

  1. Первая степень характеризуется скрытым течением дисбиоза и выявляется только при проведении копрологического исследования.
  2. Вторая степень — пусковая фаза, проявляется явным дефицитом бифидо- и лактобактерий, а также ростом патогенной флоры.
  3. Третья степень выражается в агрессивном поведении патогенных бактерий.
  4. Четвёртая степень характеризуется отсутствием «хорошей» кишечной палочки и резким снижением бифидо- и лактобактерий. Размножаются патогенные эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина дисбактериоза у взрослых:


  • нарушения в пищеварительном тракте:
    • диспепсические симптомы, например, тошнота, рвота, плохой аппетит;
    • признаки брожения в кишечнике: зловонная отрыжка, метеоризм, урчание;
    • болевой синдром различной выраженности, часто характеризующийся спазмом;
    • нарушение эвакуации кишечника: запор, диарея и их чередование, чувство неполного опорожнения, каловые массы со слизью, с кислым или гнилостным запахом;
  • гиповитаминоз, проявляющийся потерей эластичности кожи, её сухостью, ангулитом (трещинками в уголках рта);
  • аллергические реакции: различные дерматиты;
  • общие проявления, например, слабость, быстрая утомляемость.

Какие симптомы заболевания могут возникать у грудничка

Симптоматика дисбактериоза у детей грудного возраста:

  • вздутие живота, неприятный запах газов из кишечника;
  • боль в кишечнике, усиливающаяся после кормления (ребёнок поджимает ножки к животу);
  • частые и обильные срыгивания, рвота;
  • понос более 2 дней, запоры;
  • примеси в кале: слизь, пена, прожилки крови;
  • сухость кожи;
  • плохой набор веса;
  • беспокойный сон;
  • регулярный ночной плач.

Следует понимать, что каждый из перечисленных симптомов может быть признаком другой патологии, не связанной с дисбактериозом, поэтому очень важно обратиться к специалисту для осмотра и проведения адекватного обследования.

Может ли врач диагностировать дисбактериоз у новорождённого

В последнее время вопрос дисбактериоза новорождённых (малышей от рождения до 28 дня жизни) становится всё более спорным.

Некоторые специалисты считают, что неправильно говорить о дисбиозе у новорождённых детей, так как ребёнок рождается со стерильным кишечником, который наполняется бактериями по ходу роста и развития малыша. Заканчивается этот процесс к 3–5 месяцам, в зависимости от пола. Формирование собственной флоры кишечника может приносить дискомфорт и вызывать неприятные симптомы.

После проведения многочисленных исследований появилось предположение, что заселение кишечника начинается ещё во внутриутробном развитии. То есть рождается ребёнок с элементарной микрофлорой, благодаря которой имеется начальный иммунитет. Бифидобактерии являются основным видом микроорганизмов в кишечнике новорождённого малыша, поэтому «гости» становятся виновниками неблагоприятных симптомов.

К чему приводит размножение стрептококков и стафилококков, клебсиелл, клостридий, грибов

В кишечнике грудного ребёнка уже в 4 месяца присутствуют бифидо- и лактобактерии, дефицит которых освобождает место для размножения патогенных представителей микрофлоры:


  1. Увеличение количества стрептококков и стафилококков (в том числе золотистого) приводит к гиперчувствительности организма, то есть провоцирует аллергические реакции и инфекционные процессы, например, ангины, инфекции кожи, мочевыводящих путей.
  2. Клебсиеллы вызывают лактазную недостаточность.
  3. Клостридии способствуют возникновению поносов.
  4. Размножение грибов Кандида приводит к развитию кандидоза.

Доктор Комаровский о дисбактериозе — видео

Диагностика: копрологическое, биохимическое, биологическое исследование

Заключение о наличии или отсутствии дисбактериоза должен сделать врач только после проведения лабораторных тестов и исключения более серьёзной патологии.

Рекомендовано проведение ряда исследований кала:

  • копрологического;
  • биохимического;
  • биологического.

Результат анализа кала можно получить через 8–10 дней.


Кроме того, осуществляется смыв со слизистой при гастродуоденоскопии и колоноскопии. С помощью эндоскопических методов достоверно оценивается флора кишечника.

Анализ кала на дисбактериоз не является стандартом исследования. Бактерии, находящиеся в просвете кишки и пристеночно, не идентичны. То есть с калом «выходят» микробы, от которых нужно избавиться, а необходимая кишечнику флора остаётся.

Однако при проведении копрологического и биохимического анализа можно косвенно оценить ситуацию в пользу того или иного патологического микроорганизма, например, при увеличении количества клебсиеллы в кале выявляют слизь, а его pH становится кислым.

Как сдавать кал на анализ: подготовка к исследованию

Для достоверного выявления наличия или отсутствия признаков болезни необходимо правильно сдать биоматериал.

Основные условия:

  • биоматериал получают без приёма слабительных лекарств и клизм;
  • образец должен быть свежим, идеальной является утренняя порция;
  • до забора материала рекомендуется соблюдение диеты с уменьшенным количеством продуктов, вызывающих брожение и гниение в кишечнике;
  • женщинам во время менструации необходимо дождаться её завершения;
  • запрещён приём препаратов, влияющих на работу пищеварительной системы (например, активированный уголь, Маалокс);

Перед взятием образца кала нужно помочиться, провести гигиенические мероприятия, после чего отобрать пробу, объёмом равную чайной ложке, поместить в специальную ёмкость и герметично закрыть.

Сдача кала на дисбактериоз — видео

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению лабораторного теста не существует. Но если нарушено хотя бы одно из условий подготовки к сдаче анализа или его забора, полученный результат будет недостоверен.

Что может показывать результат анализа

Все бактерии кишечника принято делить на три группы:

  1. Облигатные (присутствующие постоянно) – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, вейлонеллы, пептококки, бактероиды. Способствуют образованию плёнки, защищающей слизистую кишечника, и закислению среды до pH 4–5.
  2. Добавочные или сопутствующие — стафилококки, грибы.
  3. Транзиторные бактерии, или случайная флора — клебсиеллы, клостридии, стрептококки, протей, то есть условно-патогенная флора.

Добавочные и транзиторные бактерии должны составлять не более 4% от общей массы микроорганизмов кишечника, из них условно-патогенные — менее 105 мк/г.

Для наглядности можно представить, что в 1 грамме кала содержится 1 миллиард бифидобактерий, 1 миллион кишечных палочек, до 10 тыс. патогенных микроорганизмов. Таково физиологическое соотношение бактериальной среды в кишечнике.

Постоянно присутствующие бактерии: нормы — таблица

Основные показатели, на которые следует обратить внимание: слизь, кровь, крахмал

После года микрофлора кишечника ребёнка становится практически такой же, как у взрослого человека.

Качественный и количественный состав кала не зависит от пола человека.

Особое внимание следует обратить на следующие показатели:

  1. Слизь. С помощью неё кишечник очищается от патологических включений. Присутствие слизи в кале взрослого человека — признак кишечной инфекции, полипов, непереносимости молочных продуктов, дивертикулёза и других патологий. У грудничков, питающихся исключительно молоком мамы, этот показатель может появляться при добавлении в рацион новых продуктов. Если примесь слизи наблюдается несколько дней и поведение ребёнка изменилось, необходим осмотр педиатра и смежных специалистов.

  2. Кровь. Независимо от возраста, показатель должен быть отрицательным. Заболеваний, из-за которых появляется кровь в кале, множество: геморрой, трещины заднего прохода, язвы различной локализации, полипы, воспалительные и инфекционные патологии кишечника.
  3. Стеркобилин. Благодаря ему кал приобретает тёмный цвет. Повышение стеркобилина означает увеличение объёма жёлчи или усиление её отделения, а также развитие гемолитической анемии. Снижение уровня пигмента чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей: гепатит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и конкременты жёлчных протоков, холангит.
  4. Билирубин. В кишечнике под действием бактерий он превращается в стеркобилин. Повышение показателя свидетельствует о незрелости биофлоры кишечника, например, у грудничков, или об уменьшении количества необходимых микроорганизмов, например, у взрослых при дисбактериозе, ускорении эвакуации кишечного содержимого.
  5. Мышечные и соединительнотканные волокна. Дают косвенную оценку функциональной способности пищеварительной системы, то есть, насколько хорошо переваривается белковая пища. Мышечные волокна могут присутствовать незначительно, тогда как соединительнотканные не должны выделяться. Увеличение количества непереваренных мышечных волокон и присутствие соединительнотканных свидетельствует о хроническом гастрите, диспепсии, панкреатите и усилении перистальтики кишечника.

  6. Крахмал. Обнаружение в анализе кала крахмала свидетельствует о плохом переваривании сахаров. В этом случае можно предположить наличие хронических заболеваний пищеварительных желёз, усиленной перистальтики кишечника, при которой питательные вещества транзитом проходят по пищеварительной трубке.
  7. Жирные кислоты. Продукт расщепления нейтральных жиров. Их присутствие показывает неполадки в желчевыводящей системе, печени, поджелудочной железе.
  8. Лейкоциты. Являются показателем воспалительных изменений в кишечнике у взрослого человека. У маленьких детей в норме они присутствуют в незначительном количестве.

Расшифровка результатов — таблица

Стоит ли проводить исследование кала

По сей день вопрос о достоверности копрологического анализа для диагностики дисбиоза и назначения лечения остаётся открытым. Но если будет делаться полное исследование кала, то есть ещё и микробиологический, химический анализ, можно с точностью говорить о нарушении расщепления и всасывания определённых веществ. В этом случае заключение с результатом в руках специалиста становится достоверной подсказкой в диагностике многих заболеваний пищеварительного тракта и не только.

Для нормализации микробиологического состава кишечной флоры используют три группы препаратов:

  • пребиотики — вещества, способствующие размножению «хороших» бактерий;
  • пробиотики — препараты с живыми микроорганизмами;
  • эубиотики — биосинтетические средства, улучшающие условия существования бактерий в кишечнике.

med-atlas.ru

Показания

  • Аллергические реакции и другие высыпания на коже;
  • Болевые ощущения в области живота, метеоризм;
  • Кишечные инфекции;
  • Неустойчивый стул (поносы и запоры);
  • Продолжительное лечение гормонами;
  • Длительное лечение противовоспалительными препаратами;
  • Непереносимость некоторых продуктов;
  • Определение характера нарушения нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме этого, анализ кала зачастую проводят подросткам, которые часто страдают аллергическими реакциями или респираторно-инфекционными болезнями, и новорожденным, находящимся в группе риска.

Подготовка

За три-четыре дня до сбора кала необходимо прекратить прием слабительных средств, не вводить свечи ректально, непосредственно перед сбором нельзя делать клизму.

Также необходимо подождать время после проведенного рентгеновского обследования с барием. После приема антибиотиков сбор материала осуществляется не ранее, чем через двенадцать часов после отмены препарата.

Правила сбора

Материал необходимо собрать в стерильный пластиковый контейнер с хорошо закрывающейся крышкой. Следует исключить попадания мочи.

Доставляют в лабораторию в день сбора, в течение трех часов. До отправки его хранят в холодильнике.

wikifamily.ru

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.

Синонимы русские

Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.

Синонимы английские

Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для установления возбудителя кишечной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
  • Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах кишечной инфекции.

Что означают результаты?

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

Также рекомендуется

  • Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
  • Анализ кала на цисты простейших
  • Копрограмма
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Литература

  • Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997. – 942 с.
  • Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. – CПб. : Феникс, 2001. – 932 с.

helix.ru

Для чего исследуют бактерии?

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

  • дисбактериоза;
  • снижения иммунитета;
  • общего ослабления организма;
  • стрессов;
  • физических перегрузок;
  • нахождения человека в неблагоприятном климате;
  • неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

контейнеры для анализа калаАнализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов — сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

Что необходимо знать об анализе?

После того как тестирование проведено, все результаты исследования заносятся в специальный бланк, он содержит их детальное описание. Расшифровка результатов является довольно сложным процессом, ведь врачу необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов и определить степень их опасности не только для жизни, но и для здоровья человека. Расшифровка содержит в себе не только понятные и неспециалистам в медицинской сфере графы Shigella или Salmonella (плюсы над ними — это повод бить тревогу), но и показатели, согласно которым возможно выявление дисбактериоза и других заболеваний.

Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, только исследуемый кал может стать наиболее точным источником информации об отсутствии или наличии ее. Данный вид анализа дает возможность исследовать микропейзаж продуктов жизнедеятельности. Диагностика имеет преимущества перед другими видами исследований, потому что медицинские специалисты не только исследуют входящие в кишечную группу микроорганизмы, но и параллельно подбирают оптимальные методы терапии против инфекционного заболевания, если оно у пациента есть. Есть категории людей, обязанных проходить такие анализы ежегодно:

  • работники образовательных учреждений;
  • практикующий медперсонал государственных и частных медицинских учреждений;
  • работающие в пищевом производстве.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме. Образцы продуктов жизнедеятельности следует сразу же доставить в лабораторию, где будет осуществляться исследование. При подготовке к анализу нельзя допускать, чтобы каловые массы смешивались с мочой.

Есть ли у пациента инфекционное заболевание?

Исследуемый микропейзаж каловых масс способен подтвердить или опровергнуть наличие у человека дисбактериоза. Определить присутствие данного заболевания помогут показатели патогенной микрофлоры. Входящие в кишечную группу бифидобактерии гибнут именно из-за нее, и тогда у человека нарушается синтез полезных для жизнедеятельности организма веществ. Если микропейзаж показывает сокращение количества бифидобактерий в продуктах жизнедеятельности человека, это указывает на:

  • прием пациентом слабительных препаратов, антибиотиков, нестероидных лекарств;
  • неправильное питание и переизбыток в нем белков, жиров, углеводов;
  • голодание, искусственное вскармливание или неправильный прием пищи;
  • инфекции вирусного происхождения и заболевания ЖКТ;
  • хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • иммунные патологии и ферментопатию;
  • стрессы и смену климатической зоны.

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Специалисты исследуют около 20 полезных и вредных микробов. К диагностируемым условно-патогенным формам относятся практически все кокковые микробы. Диагностика УПФ нужна для обнаружения в кале человека:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • энтерококков и других микроорганизмов.

Для чего же тогда нужно знать, каково в кале наличие йодофильной флоры? Если в организме значительно уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве. Йодофильная флора включает в себя кокки, палочки, дрожжевые клетки и другие микроорганизмы. Свое название она получила из-за того, что они при контакте с растворами, содержащими йод, меняют цвет.

исследование в лабораторииЕсли в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. Йодофильная флора в большом количестве содержится в каловых массах у людей, употребляющих в избыточном количестве пищу, богатую углеводами. Тогда в кишечнике значительно усиливаются бродильные процессы, что влечет за собой изменение состава каловых масс. Однако, высокая йодофильная флора может означать, что у пациента есть проблемы с функционированием желудка или поджелудочной железы.

Маловажных деталей в исследовании нет

Во время посева каловых масс осуществляется их проверка на дизгруппу. Она выполняется, если есть эпидемиологические показания, или с профилактической целью. Когда в ходе исследования на дизгруппу выявляется болезнетворный возбудитель, применяют антибиотиковую терапию. Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения. У малышей диагностика на дизгруппу чаще всего показывает, что в кале не хватает фермента лактозы. Исследование необходимо, когда у детей младшего возраста появляются первые признаки диареи. У малышей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Если же диарея начинается у младенца, и в течение суток он не получает медицинской помощи, заболевание приводит к летальному исходу.

С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию. Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы. Чтобы диагностировать дизентерию, исследуют человека на наличие симптомов, сопровождающих данное заболевание:

  • повышенную температуру;
  • боли в области живота;
  • наличие в каловых массах крови.

Ротавирусная инфекция по своей симптоматической картине может быть схожа с дизентерией. Выявить у человека ротавирусную инфекцию способно то же исследование каловых масс, которые во время заболевания становятся водянистыми, но крови и слизи в них не наблюдается. В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. Если же они обнаруживаются, требуется срочное применение антибиотиковой терапии.

101analiz.ru

Вопрос: «Здравствуйте.Моей дочке 2 месяца.Сегодня получила результат анализа на микропейзаж.Выявили 1ю степень микробиологических нарушений.Подскажите что это такое и надо ли это лечить?Заранее спасибо за ответ.»

Ответ: «Здравствуйте! А по поводу чего вы сдавали данный анализ? Чем питается ребенок? Что со стулом? Обычно анализы "не лечат", нужно знать что ребенка беспокоит.»

Вопрос: «У нас запор по 2-3 дня.Едим Нутрилон 1.Пробовали вводить Нутрилон комфорт,но на 4 день начали краснеть щёчки.Пробовали 1 раз в день давать Нутрилон Кисломолочный(никаких изменений).И ещё после еды дочка постоянно корчится и выгибается.Педиатр сказал сдать анализ на микропейзаж.На приём только во вторник.Просто хотелось узнать что это за 1я степень микробиологических нарушений.»

Ответ: «Здравствуйте! Это незначительно нарушение. Но видимо питание вам не очень подходит, раз ребенок неспокойно кушает. Может давать ребенку бэби калм перед едой или эспумизан или поить ребенка плантексом?»

Вопрос: «Мы даём Саб Симплекс.Постепенно переходим на Нестожин 1.Пока никаких изменений не наблюдается.Скажите а по каким признакам можно выявить лактазную недостаточность?»

Ответ: «Здравствуйте! Надо сдать анализ кала на углеводы, а так при осмотре кала — кисловатый запах, жидковатый и также ребенок срыгивает и в животе сильно урчит у него.»

Вопрос: «А белые комочки в кале это так должно быть или нет?»

Ответ: «Здравствуйте! Да, должны быть.»

Вопрос: «Мы перешли полностью на Нестожин 1.Но появилась болотная зелень в кале.Это означает ,что смесь нам не подошла?»

Ответ: «Здравствуйте! Нет, не значит, при кормлении смесью стул может быть от сероватого до зеленого, замазкообразного.»

«Спасибо.» — Пользователь

pulsplus.ru

Что выявляет анализ

Чтобы восстановить нарушения работы пищеварительного тракта, снижения иммунитета, гиповитаминоза, необходимо выполнить диагностику микрофлоры кишечника, т. е. сдать кал на дисбактериоз. В результате приема некоторых препаратов, ряда заболеваний и неправильного питания:

  • полезные микроорганизмы (бифидобактерии, молочнокислые палочки) могут исчезнуть из кишечника;
  • количество бактерий с патогенным потенциалом (стафилококки, синегнойная палочка) может, напротив, возрасти.

Посев кала на дисбактериоз дает возможность не только оценить развернутую картину состояния микрофлоры кишечника, но и подобрать оптимальное лечение.

Показания к назначению

Лабораторное исследование кала для выявления микрофлоры кишечника проводится в нескольких случаях:

  • при наличествующих симптомах дисбактериоза, к которым относятся: запор, диарея, метеоризм, эпигастральные боли, налет на зубах и языке;
  • установление причины пищеварительного расстройства;
  • наиболее точный подбор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
  • контроль над эффективностью лечения.

Анализ кала на дисбактериоз может проводиться при различной симптоматической картине, с которой пациент приходит на прием к специалисту. В зависимости от степени развития дисбактериоза кишечника, это может быть как дискомфорт в животе, так и появление аллергических реакций, выпадение волос, ломкость ногтей.

Как правильно сдавать кал

Точность результата любого лабораторного исследования зависит не только от компетентности медработников, качества оборудования и реактивов, но и от того, насколько правильно пациент собрал материал для исследований.

Перед тем, как сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо ознакомиться с инструкцией о предварительной подготовке.

Подготовка к анализу

Основная задача подготовительного этапа перед сдачей материала для исследования в лабораторию – максимальное снижение факторов, влияющих на погрешность результатов. К таким факторам относят медикаменты, продукты питания и личную гигиену.

Поэтому подготовка к анализу должна включать в себя:

  • полное исключение за 3 суток до дня сбора материала на анализ слабительных препаратов и антибиотиков;
  • за 3 суток до исследования нельзя пользоваться ректальными свечами;
  • непосредственно перед тем, как собрать материал для анализа, нужно опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться с мылом.

Заранее необходимо подготовить стерильную емкость, в которую будет помещен материал и палочка – при ее помощи нужное количество будет отделено от общей массы. Стерильную тару для анализа можно купить в аптеке.

Как собрать кал

Правильный сбор кала на дисбактериоз подразумевает максимальную стерильность процедуры.

  • Для этого можно использовать пищевую пленку, которую помещают в чашу унитаза перед опорожнением кишечника.
  • Важно, чтобы стул был самопроизвольным, то есть стимулировать опорожнение никакими препаратами нельзя, это обязательно отразится на результатах исследования и сделает данные недостоверными.
  • После дефекации нужно при помощи специально палочки отделить около 10 грамм кала (столовая ложка), поместить в емкость и плотно ее закрыть.

Где сдать анализ на дисбактериоз

Сдать анализ на дисбактериоз можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно предварительно посетить врача:

  • терапевта,
  • педиатра,
  • гастроэнтеролога,

и взять соответствующее направление на обследование.

На приеме у врача

Выполнить исследование можно и в частной лаборатории на коммерческой основе. Как правило, предварительная запись для этого не требуется.

Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 4 часа. Емкость можно поместить в холодильник на срок не более 2 часов, но материал категорически запрещается подвергать заморозке.

Срок исполнения

Результат исследования можно получить через 5-7 дней. Этот срок обусловлен технологией выполнения: кал помещают в специальную среду, а затем следят за размножением находящихся в нем микроорганизмов. Ускорить этот процесс без потери точности данных практически невозможно, ведь цель анализа – «вырастить» бактерии, прежде чем произвести подсчет их количества.

Существует и другой метод исследования, который дает возможность получить распечатку с результатами уже через 3-4 дня: биохимический экспресс-анализ кала.

Изменения бактериальной флоры кишечника влекут за собой и биохимические изменения. Следовательно, по этим показателям можно сделать вывод о том, какие бактерии и в каком количестве населяют пищеварительный тракт. Экспресс-анализ выполняется при помощи газожидкостного хроматографического анализа. Это относительно новый и достаточно перспективный метод.

Нормальные результаты анализа

Результаты анализа кала на дисбактериоз – это данные о том, сколько бактерий находится в кишечнике, в каком количестве и каком соотношении.

Кратко нормальный анализ кала должен выглядеть следующим образом:

  • общее количество бактерий – более 500 видов;
  • бифидобактерии и бактероиды преобладают над остальными группами кишечных бактерий;
  • соотношение анаэробов к аэробам – 1:10.

Нормальные показатели анализа должны быть следующими:

Бактерия Количество
Escherichia coli (общее количество) 3 — 4*108 на 1 грамм
Escherichia coli со слабо выраженными ферментативными свойствами до 10% от общего количества бактерий
Лактозонегативные энтеробактерии 5% от общего количества бактерий
Coccus до 5% от общего количества бактерий
Bifidobacterium более 108 на 1 грамм
Lactobacillus 106 – 107 на 1 грамм
Enterococcus 106 на 1 грамм
Патогенная кишечная флора  

Отсутствуют

Hemolysin colibacillus
Proteus
Candida

Для того чтобы понимать, о чем идет речь в данной таблице, следует объяснить, какую роль играют в организме указанные бактерии.

  1. Escherichia coli или кишечная палочка – эта грамотрицательная бактерия участвует в синтезе витамина К, нормализует состав кишечной флоры, уничтожая патогенные организмы. Но если количество кишечной палочки превышает норму, это может привести к отравлению и заболеваниям мочеполовой системы.
  2. Лактозонегативные энтеробактерии – организмы, участвующие в процессе усвоения пищи, но если их процентное соотношение возрастает, пищеварение нарушается, и человек сталкивается с метеоризмом, рвотой, изжогой тошнотой, а впоследствии – с аллергией.
  3. Coccus или кокковые бактерии – это условно-патогенные бактерии, то есть если их количество не превышает норму, они не способны причинить человеку никакого вреда. Но как только численность их колонии превышает верхний показатель нормы, начинается развитие патологий, в том числе – дисбактериоза.
  4. Bifidobacterium или бифидобактерии – самый важный представитель кишечной флоры человека. Они участвуют в процессе усвоения полезных веществ организмом, способствуют сильному иммунитету и синтезируют витамины: В1 – В3, В5, В6, В12, К. Если количество бифидобактерий будет ниже нормы, риск кишечных инфекций, аллергических реакций и гиповитаминоза многократно возрастет.
  5. Lactobacillus или лактобактерии – необходимы для поддержания уровня pH в кишечном тракте и для борьбы с патогенными микроорганизмами.
  6. Enterococcus или энтерококки – производят ряд витаминов, способствуют поддержанию местного иммунитета в кишечнике и участвуют в усвоении углеводов.

Грибы, гемолитическая палочка, протей и другая патогенная микрофлора в норме должна отсутствовать. Ее наличие влияет на количество микроорганизмов, необходимых для здорового пищеварения, то есть вызывает дисбактериоз и провоцирует другие заболевания кишечного тракта.

Лабораторный анализ

Как сдать анализ на дисбактериоз у детей

В отличие от взрослых, в норме анализ кала на дисбактериоз у детей может показывать наличие грибов (Candida) не более 103 на 1 грамм и протей не более104 на 1 грамм.

Бактерия Количество
Дети до года Дети старше года
Escherichia coli (общее количество) 107 — 108 на 1 грамм 107 — 108 на 1 грамм
Escherichia coli со слабо выраженными ферментативными свойствами менее 10% от общего количества бактерий менее 10% от общего количества бактерий
Лактозонегативные энтеробактерии менее 5% от общего количества бактерий менее 5% от общего количества бактерий
Coccus менее 25% от общего количества бактерий менее 25% от общего количества бактерий
Bifidobacterium 1010 – 1011 на 1 грамм 109 – 1010 на 1 грамм
Lactobacillus 106 – 107 на 1 грамм 107 – 108 на 1 грамм
Enterococcus 105 – 107 на 1 грамм 105 – 108 на 1 грамм

Сдача кала на дисбактериоз – один из самых частых анализов, назначаемых педиатрами детям начиная с грудного возраста. Несмотря на то, что кишечник ребенка заселяется необходимыми бактериями практически сразу после рождения, частота использования искусственных смесей для питания и применения антибиотиков приводит к тому, что баланс микрофлоры в пищеварительном тракте нарушается. А следовательно, страдает и общее состояние здоровья, ведь при дисбактериозе организм ребенка недополучает необходимых для роста и развития витаминов и питательных веществ.

Как и для взрослых, для малышей тоже существуют правила, как собрать кал при дисбактериозе для исследования в лаборатории:

  • В подготовительный период, который длится не менее 3 суток, ребенку запрещается давать новую пищу, в том числе смесь для кормления, любые лекарства и витамины.
  • Также запрещается ставить очистительные клизмы.
  • Для анализа подходит исключительно утренний кал, который нужно собрать в стерильную тару в размере не менее 10 грамм, и доставить в клинику в течение 1-2 часов.
  • Важно следить за тем, чтобы в кал не попала моча.

Техника сбора материала для анализа осложняется тем, что родитель не может знать точного времени, когда ребенок захочет опорожнить кишечник. А. значит, провести гигиенические процедуры прямо перед дефекацией едва ли удастся. Выход из ситуации прост: нужно тщательно подмывать ребенка при каждой смене подгузника, а после дефекации собрать необходимое количество кала с его поверхности.

Подмывание ребенка

Дети старшего возраста могут опорожнить кишечник в горшок. Но для того чтобы использовать кал для анализа, важно, чтобы горшок был тщательно вымыт без каких-либо чистящих средств.

Дисбактериоз – частое явление, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Своевременное проведение анализа позволит нормализовать флору пищеварительного тракта, наладить самочувствие и предупредить развитие опасных соматических патологий.

gastromedic.ru

Когда требуется обследование

Биохимический анализ кала на дисбактериоз нужно сделать в том случае, если недуг не утихает самостоятельно на протяжении четырех дней. Помимо этого, кал на дисбактериоз сдается при наличии следующих симптомов: обезвоживание, лихорадка, кишечное кровотечение.

Анализ на дисбактериоз кишечника делают в случае такой клинической картины:

  • каловый стул очень жидкий, водянистый в течение долгого времени;
  • на языке имеется налет;
  • чувство постоянной тошноты, рвота;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области кишечника;
  • в стуле присутствует слизь, кровь;
  • цвет кала серый, черный;
  • лихорадка;
  • обезвоживание организма;
  • ложный позыв к акту дефекации;
  • кожная сыпь;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Оценив результаты проведенного теста, врач сможет назначить специальное исследование кала на наличие крови – гемотест, а также на стафилококк, эшеихии, клостридии и прочее. Не следует самостоятельно выбирать анализы для сдачи, так как можно упустить важные из них и сделать лишние.

Стоимость исследования

Цены на анализы

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой лаборатории. К примеру, хорошей репутацией пользуется лаборатория Инвитро в Москве. Прежде чем выбрать ту или иную лабораторию, необходимо узнать цены на анализ, а также собрать отзывы о качестве исследований.

Ценовая политика в каждой клинике и лаборатории разная. Средняя стоимость анализа на дисбактериоз в государственных лабораториях составляет 200 рублей,  в частных – не менее 800 рублей.

Если вы собираетесь сдать анализ кала на дисбактериоз, то вас ждут следующие финансовые затраты в зависимости от города, где вы проживаете:

  • Москва – 400-1200 рублей;
  • Самара – 670-100 рублей;
  • Санкт-Петербург – 900-1000 рублей;
  • Пермь – 340-700 рублей;
  • Воронеж – 800-900 рублей;
  • Казань – 600-650 рублей;
  • Екатеринбург – 270-900 рублей;
  • Волгоград – 180-400 рублей;
  • Красноярск – 460-900 рублей.

Важно знать, что результаты анализа кала на дисбактериоз будут готовы через пять-семь суток. Длительность анализа обусловлена техникой его выполнения. Минимальный срок выполнения анализа составляет пять дней.

Важные правила сдачи

Для анализа нужна грамотная подготовка. От данного этапа может зависеть результат анализа. Подготовка подразумевает соблюдение определенной диеты за 3 дня до сдачи. Желательно исключить из рациона свеклу, кофе, алкоголь, рыбные и мясные блюда, мучное, сладости и молочную продукцию.

Также требуется отмена приема некоторых медикаментозных препаратов: антибиотики, укрепляющие или слабительные средства, свечи ректальные, масло касторовое и вазелиновое.

Чтобы правильно собрать кал, необходимо провести гигиенические мероприятия промежности и заднего прохода. Биоматериал собирается естественным образом, без применения слабительных средств (Фортранс), клизм.

емкость для сдачи кала

Если вы не знаете, как правильно собрать кал, проконсультируйтесь с представителями лаборатории. Запрещено использовать в качестве тары пластиковые судочки, бытовые банки из стекла. Необходимо приобрести специальную стерильную емкость. Баночки для исследований можно получить в лаборатории или купить в аптеке. Собранный кал следует плотно закрыть.

Какое количество дефекаций потребуется для проведения анализа, можно уточнить у лаборанта. Собранный биоматериал следует доставить в лабораторию в течение двух часов. В противном случае результаты могут быть искажены. Хранить материал в холодильнике можно не более 4 часов. Запрещено замораживать в морозильной камере.

Бактериологический посев

Данный метод считается устаревшим. Однако он пользуется большим спросом. Основным преимуществом этого анализа считается то, что его можно делать взрослым и детям. Многие врачи назначают его грудничкам, чтобы исключить наличие патологий. Однако у бактериологического посева есть и отрицательные стороны.

Во время сбора биоматериала осуществляется контакт с кислородом, поэтому большая часть анаэробных микроорганизмов погибает. В свою очередь, это существенно влияет на результаты. При данном анализе не определяется мукозная микрофлора из толстой кишки. Кроме того, при транспортировке кала в лабораторию погибает множество микроорганизмов, которые живут в каловых массах.

Расшифровка исследования

Расшифровка исследования

Расшифровку результатов анализа должен делать врач. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и назначать себе лечение.

Для грудничков нормой считаются следующие показатели:

бифидобактерии – 1011; лактобактерии – 107; клостридии – 103; энтерококки – 107; пептострептококки – 105; микроорганизмы лактозонегативные – не больше 105 кое/г; эшерихии – 107; стафиококки патогенные – не должно быть; бактероиды – 108; кандида – 103; стафилококк сапрофитный – 104; кальпротектин – отсутствует; должна отсутствовать слизь и кровь, а окрас каловых масс – черный, серый и зеленый.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у людей от 1 до 18 лет:

бифидобактерии – 1010; лактобактерии – 108; клостридии – 105; энтерококки – 107; пептострептококки – 105; микроорганизмы лактозонегативные – не больше 105 кое/г; эшерихии – 108; стафиококки патогенные – не должно быть; бактероиды – 108; кандида – 104; стафилококк сапрофитный – 104; кальпротектин – отсутствует; должна отсутствовать слизь и кровь, а окрас каловых масс – черный, серый и зеленый.

Данный тест определяет количество конкретных микроорганизмов, содержащихся в каловых массах: стафилококки, эшерихии, клостридии, лакто- и бифидобактерии.

Диагностика влагалищной микрофлоры

бак посев

Помимо кишечного дисбактериоза, многих женщин мучает такая патология, как дисбиоз влагалища. Дисбаланс микрофлоры влагалища наблюдается в том случае, когда нарушается равновесие патогенных и полезных бактерий. При развитии дисбактериоза значительно преобладает патогенная среда. Клиническая картина: выделения из половых органов, сухость и рези во влагалище, боль во время секса, дискомфорт, а также зуд. При обнаружении подобных проявлений следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр, а также сдать соответствующие анализы на дисбактериоз влагалища.

Помимо гинекологического осмотра, понадобятся такие исследования: ПЦР-анализ, мазок на флору и бактериологический посев выделений влагалища. Исследование на дисбиоз берут одноразовым шпателем из трех точек: со стенок влагалища, из отверстия канала мочевыделительного, из цервикального канала.

Данный анализ играет решающую роль в процессе диагностики. На основе полученных результатов врач сможет увидеть полную клиническую картину и назначить соответствующее лечение.

vashzhkt.com


Leave a Comment

Adblock
detector