Как сдавать кал на копрограмму

Каждый человек за свою жить хоть раз да сдавал анализ кала. Данная процедура называется копрограммой. Благодаря ей можно выявить ряд заболеваний пищеварительной системы, или обнаружить какие-либо микроорганизмы, в частности различных паразитов. Также с помощью такого исследования специалист диагностирует хронические или острые инфекции кишечника или дисбактериоз. В таком случае проводится специальный анализ кала на дизгруппу.

analiz-kala-u-rebenka-4

Необходимые материалы для сбора фекалий

analkal2

Итак, как правильно сдавать анализ кала? При общем анализе кал собирается довольно легко. В первую очередь, следует приготовить чистую емкость, приобретенную в аптеке или взятую в поликлинике, в которой вы получили направление на процедуру, а также лопаточку или палочку для непосредственного сбора.

Очень часто люди не знают, какое количество кала нужно собирать для исследования. На самом деле нужно не так уж много. Достаточно будет 1-2 чайных ложечек.

Подготовка


Для сбора материала для последующей его сдачи, человеку необходимо выполнить несколько подготовительных действий. Стоит отметить, что при неправильно выполненной процедуре, расшифровка может получиться не точной, а результат искаженным. В связи с этим, нужно знать, как правильно сдавать анализ кала.

Существует несколько рекомендаций, которым должен придерживаться человек при сборе кала:

  1. Прежде чем собрать сырье для исследования, человеку следует тщательно подмыться, использовав при этом мыло. Затем легкими движениями промокнуть обмытые половые органы чистым полотенцем. Выполняются эти действия в результате того, что при попадании в испражнение капелек воды, расшифровка последующих анализов может быть затруднительной. Если же берется соскоб на энтеробиоз, то мыться не рекомендуется, ведь только тогда можно будет поставить более точный диагноз.
  2. Процедуры гигиены перед забором фекалий являются очень важной составляющей. Ведь в них могут попасть посторонние вещества, например, микробы с кожных покровов или частички средства, посредством которого стиралось белье. Ни в коем случае нельзя производить сбор из унитаза. Лучшим вариантом станет специальное судно или утка. Если же собирать с унитаза, то лучше сделать это, предварительно постелив на дно пищевую пленку.

Кал собирается в емкость, исключительно с плотно закрывающейся крышкой. Желательно использовать стеклянный сосуд, но подойдет и пластиковый. Не нужно применять для этого коробочки от спичек. По объему, фекалии должны составлять не менее одной чайной ложечки.

Хранение

Многих интересует вопрос: сколько можно хранить анализ кала? В целом, лучше всего доставить собранный материал в лабораторию как можно скорее. Но к сожалению, для большинства людей это трудная, а то и вовсе не выполнимая задача.

analkal1

Кал собранный у взрослого человека хранится не более 2-3 часов. При этом, он должен быть помещен в закрытую емкость. Если хранение производится в холодильнике, то сдать его следует не позднее, чем через два дня.

Сдается анализ в специализированные клинические лаборатории. В каждой из них имеется различимый друг от друга график приема, но чаще всего это с восьми до одиннадцати утра. Когда будут готовы результаты можно узнать у работника лаборатории.

Правила, которым нужно придерживаться при сдаче анализа

Существует рад рекомендаций, выполнение которых способствует более точно определить результаты.


analiz-kala-u-rebenka-2

Сдать кал разрешается не позднее восьми часов после того, как он был собран. Это объясняется тем, что по прошествии положенного времени он начинает видоизменяться. В связи с этим, его стоит собирать утром. Конечно, анализ кала с вечера можно использовать, ведь не каждый может собрать его в утренние часы. Но лучше всего, если человек вечером перетерпит до утра, а уже потом выполнит забор фекалий.

В период месячных, женщинам собирать анализы не стоит, так как при попадании в материал менструальной крови, результаты исследования могут быть не точными. Если же процедура должна быть проведена срочно, то женщине нужно использовать тампон.

Запрещено перед самой процедурой принимать слабительные препараты или делать клизмы. Фекалии должны быть самостоятельно сформированы и пройдены по кишечнику. Если использовать вышеприведенные методы быстрого испражнения, то расшифровка будет неправильной. Также, за пару дней до сдачи не рекомендуется пить медикаментозные средства, способные изменить каловый состав и цвет. К этим лекарствам можно отнести висмут, активированный уголь и другие.

Если у человека жидкий стул, можно ли ему сдавать анализы? Безусловно, но для сбора применяется пакетик или полиэтиленовый мешочек.


Каких видов бывают анализы

Есть несколько различимых видов обследования фекалий. Какое именно рекомендуется пройти, определяется исходя из цели процедуры. Это может быть анализ кала на лямблии, на выявление желудочно-кишечных патологий или изменения микрофлоры, а также на обнаружение гельминтозов и многое другое.

Анализ общего типа

Процедура обследования экскрементов разделяется на два вида. Первый — это общий, а второй — копрограмма, то есть исследование посредством микроскопа. Если проводится общий анализ кала, то специалист исследует цвет, примеси, консистенцию, запах и количество.

26

С помощью микроскопического выявляется ряд веществ, в которые входят соли, растительное или мышечное волокно, различные кислоты.

Сегодня копрограмму зачастую относят к общему анализу. Итак, анализ экскрементов помогает исследовать химические и физические свойства исполнений, а также определить в них патологические компоненты.

Анализ на обнаружение паразитов

Очень часто дети, да и взрослые подвергаются возникновению у них глистов. В таких случаях необходима процедура забора кала как обследование на выявление паразитов. Копрограмма на обнаружение простейших организмов выполняется в тех случаях, если есть подозрение на трихомониаз или амебиаз. Выявить в фекалиях трихомонады довольно сложно, поэтому увидеть их можно только в том случае, если производить осмотр анализов не позднее чем через двадцать минут после забора сырья.


Что касается выявления цист лямблий, то анализ кала на лямблии можно проводить в течение восьми часов, так как эти паразиты имеют большую устойчивость к внешней среде. Если у человека подозрение на яйцеглист, то копрограмма производится с помощью специального метода обогащения, благодаря которому можно найти практически любой тип паразитов. Если вы задумались над анализом кала на яйца глиста как сдавать его можно узнать у специализированного врача.

Итак, что показывает копрограмма? В первую очередь посредством анализов можно выявить различные инфекции кишечника, микробы и простейшие микроорганизмы. Также с помощью данной процедуры определяется наличие дефектов в пищеварительной системе, глистов и состояние микрофлоры. У ребенка благодаря обследованию экскрементов можно найти муковисцидоз или недостаточность лактозной выработки.

Взятие анализа у грудных детей

Очень часто новорожденным детям назначают сдачу фекалий на обследование. Тогда родители задумываются, как сдавать анализ кала у ребенка и сколько кала нужно для анализа. В принципе, анализ кала у грудничка собирается точно так же, как и у взрослого.


stul-novorozhdennogo1

Но существуют некоторые различия. Сбор сначала производится в марлевый подгузник, а затем перемещается в контейнер для хранения. Если возник вопрос, как хранить материал, то делать это можно в холодильнике при температуре в +3 — +9 градусов. По количеству для исследований хватит чайной ложки.

В случае, если новорожденный подвержен глистам, то ему назначают копрограмму на выявления паразитов. Если назначают анализ кала на углеводы у грудничков, то это говорит о том, что у них есть подозрение на нарушения процессов всасывания и расщепления углеводов. Не многий результат может дать исчерпывающую информацию, поэтому иногда врачи предписывают повторный анализ.

vseprivivki.com

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Обратите внимание: зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

Копрограмма показана при:


  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз  (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики. 

Как сдавать копрограмму

Как сдавать копрограммуПодготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.

Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.


Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.

В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.

Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:

  1. За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих в своём составе красящие вещества.
  2. 2АЗа 3-е суток до сбора кала необходимо отказаться от приёма антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов.
  3. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции, количество пищи должно быть в нормальных пределах.
  4. Следует воздержаться от жирных продуктов, копчёностей, острого и маринованного.
  5. Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных.
  6. Кал надо собирать так, чтобы в него не попадала моча.
  7. Эвакуация кала для анализа должна происходить естественно, без применения стимуляторов и клизм. 

Как собирать кал для копрограмы

Важно: правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.

Для сбора каловых масс необходимо:


  • опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет половых органов и анальной зоны с применением тёплой воды и нейтрального мыла без ароматических добавок. Затем ополоснуть помытые области тёплой, кипячёной водой;
  • в заранее подготовленную чистую посуду с широким горлышком при помощи шпателя (который имеется в аптечных контейнерах для сбора кала) собрать материал из разных участков полученных испражнений;
  • после сбора кал закрывается крышкой и подписывается с указанием имени и фамилии пациента, а также даты сбора.

Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.

Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.

Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.

При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.

Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей


Особенности сбора кала у маленьких и грудных детейЕсли ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.

У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).

При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.

Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.

Сбор кала с памперсов не рекомендуется.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:

  • внешний вид испражнений;
  • плотность каловых масс;
  • окрашивание (нормальное или патологическое);
  • наличие специфического запаха;
  • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков;
  • наличие зрелых форм гельминтов;
  • возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.

4 (2)

При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:

  • белка, который появляется при воспалительных процессах в системе пищеварительного тракта, при язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях. В норме белка в кале нет;
  • крови – появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Изменённая кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизменённая – в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей;
  • стеркобилина. Это пигмент, являющийся метаболитом билирубина, который придаёт калу специфическую окраску. За сутки образуется около 75-350 мг этого пигмента. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на возможный процесс непроходимости желчных протоков (камнями, опухолью);
  • билирубина. Появление этого химического вещества свидетельствует об ускорении процесса пищеварения, в результате чего билирубин не успевает метаболизироваться в стеркобилин. Такая ситуация возникает при острых воспалениях и при дисбактериозе;
  • слизи. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличенное ее образование говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонеллёзе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.);
  • йодофильной флоры. Появление в расшифровке копрограммы у детей и взрослых патологических бактерий характерно для дисбактериоза;
  • детрита. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса;
  • нейтральные жиры. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи), а также процесса всасывания желчи в кишечнике;
  • мышечных волокон. Появление этих элементов в неизменённом виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе, из-за нарушений состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи;
  • крахмала. В норме он подвергается процессу расщепления, если при исследовании обнаруживается в виде зёрен, то следует заподозрить ускоренное прохождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции, также этот признак появляется при хроническом панкреатите;
  • мыл. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре;
  • лейкоцитов. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • жирных кислот. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности;
  • Image 4174растительной клетчатки. Если в расшифровке копрограммы у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зёрен и бобовых) – относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи;
  • волокон соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний, при которых снижается кислотность желудочного сока – (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка, ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите;
  • аммиака. Увеличение содержания этого химического соединения характерно для процессов, сопровождающихся гниением в просвете кишечника. В норме аммиака в кале содержится 20-40 моль/кг. Если в расшифровке копрограммы у взрослых указано увеличенное значение аммиака, то следует подозревать наличие у человека воспаления кишечника;
  • патологических и условно-патологических микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечника, дисбактериоз.

Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.

У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

Обратите внимание: у  грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

84,718 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Что показывает анализ

    Каловые массы — конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.

    Ведь экскременты содержат в составе непереваренные остатки пищи и волокна, воду и продукты обмена веществ, бактерии и фрагменты эпителий с различных участков кишечника, красящие каловые пигменты, кровь, ферменты, пищеварительные соки и многое другое.

    Как сдавать кал на копрограмму

    Анализ кала на копрограмму помогает выявить патологии желудка и любого из отделов кишечника, поджелудочной железы и печени, дисбактериоз и наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, узнать первопричину заболевания и назначить своевременное профессиональное лечение.

    Анализ кала на копрологию включает следующие исследования:

    • физических и химических показателей каловых масс, в том числе цвета, запаха, консистенции — визуально;
    • микроскопических показателей биоматериала;
    • бактериологическое, обнаружение патогенной микрофлоры кишечника, анализ содержания болезнетворных микробов, выявление дисбактериоза;
    • на яйца глист, других паразитов и их потомство.

    Показания к назначению

    Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:

    • желудка в острой или хронической стадии;
    • любого из отделов кишечника;
    • печени;
    • желчного пузыря и его протоков;
    • поджелудочной железы;
    • глистной инвазии;
    • раковых опухолях;
    • дисбактериозов.

    Исследование кала назначается при подозрении на:
    Симптомы геморроя у женщин

    • геморрой и анальные трещины;
    • хронические запоры и болезнь Крона;
    • колиты и язвы;
    • полипы в толстом кишечнике;
    • острые кишечные инфекции;
    • панкреатит и цирроз печени;
    • анемию и амебную дизентерию.

    И это далеко не весь список заболеваний, которые не только диагностируются, но и наблюдаются в ходе общей терапии.

    Обычно пациент при первом посещении жалуется на болезненные ощущения в области живота, запоры или диарею, излишнее газообразование и вздутие живота, спазмы, колики, кровь и слизь в каловых массах.

    Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.

    Детям такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.

    Как подготовиться к сдаче анализа кала

    Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.

    Подготовительные мероприятия — это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.

    Режим питания

    Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.

    Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.

    Режим питания по Певзнеру

    Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:

    • хлеб из ржаной или пшеничной муки;
    • мясо, вареное или жареное;
    • кашу из риса или гречневой крупы;
    • сливочное масло;
    • картофель, приготовленный как угодно;
    • свежие яблоки.

    Диета по Шмидту

    Здесь суточных калорий разрешено меньше — всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:

    • овсяная каша;
    • картофель;
    • мясо.

    Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

    Часто исследования кала нужно сделать быстро и нет много времени, чтобы готовиться. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.

    Что категорически запрещается перед проведением обследования

    Микроклизма

    • очищать кишечник при помощи клизмы;
    • принимать слабительные и противодиарейные препараты, чтобы не нарушить процесс перистальтики кишечника;
    • вводить ректальные суппозитории;
    • принимать препараты, в состав которых входит висмут, барий или другие компоненты, изменяющие оттенок фекалий.

    Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:

    1. Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
    2. Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.

    Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.

    Как правильно собрать кал на копрограмму

    Как собрать кал на копрограмму

    Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:

    1. Приготовить горшок или любую удобную емкость.
    2. Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
    3. Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
    4. Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
    5. Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения — максимум 10 часов, не больше.
    6. Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
    7. Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
    8. Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
    9. Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
    10. Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

    Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.

    Как собрать материал для анализа у детей

    Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

    Как собрать кал для анализа у детей

    Всего несколько правил для точности анализа:

    1. Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
    2. За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
    3. Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
    4. Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

    Забор кала у грудничков

    Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:

    • исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию — яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
    • не употреблять спиртные напитки, не курить;
    • отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

    Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.

    При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

    При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

    У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.

    У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов — остриц или глистов.

    Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов

    Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них — лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.

    Как сдавать кал на копрограмму

    Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена — 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

    Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.

    Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

    Расшифровка копрограммы у взрослых

    Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

    • состояние внешнего вида в целом;
    • объем;
    • форму;
    • плотность и консистенцию;
    • цвет;
    • запах;
    • наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
    • камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

    Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

    • коричневый цвет;
    • плотную оформленную консистенцию;
    • специфический запах кала;
    • без примесей.

    Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

    Отклонения от нормы в цвете фекалий

    1. Светлые — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
    2. Бесцветные — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
    3. Черные — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
    4. Коричневые, темные — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
    5. Красные — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
    6. Зеленые в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
    7. Желтые, яркие — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
    8. Желтые, светлые — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

    Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

    1. Слишком плотные фекалии — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
    2. Жидкая форма — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
    3. Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
    4. Пенистый кал вызван брожением в желудке.
    5. Крупные, объемные экскременты — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
    6. Мелкие, овечьи, фекалии — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
    7. Тонкая лента — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
    8. Не оформленные каловые массы — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
    9. Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

    Отклонения от нормы в запахе фекалий

    1. Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
    2. Усиленный — при поносе, мясном рационе.
    3. Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
    4. Кисловатый —  при большом содержании жира.

    Наличие примесей в кале

    Как сдавать кал на копрограмму

    1. Остатки непереваренной пищи — патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
    2. Белые комочки — высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
    3. Слизистые вкрапления — инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
    4. Алая кровь — свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
    5. Гной — запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
    6. Гельминты — могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
    7. Каловые камни, поджелудочные или из желчных протоков.

    Норма и отклонения в химическом исследовании

    Как сдавать кал на копрограмму
    После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.

    Что показывает:

    • кислотно-щелочной баланс;
    • скрытую кровь по реакции Грегерсона;
    • содержание билирубина;
    • растворимый белок;
    • стеркобилин;
    • растворимую слизь.

    Кислотно-щелочная среда

    Норма — от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.

    От 5,49 до 6,79 — кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.

    Меньше 5,49 — резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.

    От 7,72 до 8,53 — щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.

    От 8,55 — резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.

    Анализ на содержание скрытой крови по Грегерсону

    Лабораторное исследовани при помощи микроскопа
    Часто наличие крови невозможно определить визуально и даже при помощи микроскопа. Химический метод позволяет распознать красные кровяные тельца, скрытое содержание которых свидетельствует о:

    • болезнях десен и кровотечений из носа;
    • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • полипах, язвах, колитах;
    • новообразованиях различной природы;
    • паразитах в ЖКТ;
    • геморрое:
    • варикозе вен пищевода;
    • туберкулезе кишечника;
    • брюшном тифе;
    • дизентерии.

    Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.

    Содержание белка

    В норме не должен быть обнаружен.

    Положительная реакция — это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:

    • панкреатиты;
    • энтериты;
    • колиты;
    • гастриты;
    • язвы;
    • полипы;
    • проктит;
    • раковая опухоль.

    Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.

    Растворимый белок говорит также:

    • о наличие дисбактериоза;
    • хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.

    Билирубин

    Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:

    • диарею;
    • дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
    • острый гастроэнтерит.

    Стеркобилин

    Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.

    Норма — на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.

    Пониженное содержание при:

    • нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
    • интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.

    Повышенное содержание:

    • патологии поджелудочной железы;
    • камни в желчевыводящих протоках;
    • наличие гепатита;
    • панкреатит в острой стадии;
    • увеличение лимфоузлов.

    Анализ кала на копрограмму: микроскопическое исследование

    Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.

    Как сдавать кал на копрограмму

    Что выявляет, нормы и отклонения

    Мышечные волокна — остатки  непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.

    Это может говорить также о:

    • диарее;
    • процессах гниения или брожения в кишечнике.

    Волокна соединительной ткани — остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:

    • гастрите с пониженной кислотностью;
    • панкреатите, недостаточной выработке ферментов.

    Растительные волокна — клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.

    Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.

    Содержание растворимых волокон вызывает диарею и связано с недостатком соляной кислоты.

    Крахмал — в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:

    • острым панкреатитом;
    • гастритом.

    Йодофильная флора — вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.

    Нейтральный жир — при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:

    • недостаточной выработкой желчи;
    • проблемах с всасываемостью кишечника;
    • нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.

    Детрит — смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.

    Лейкоциты — в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:

    • онкологии кишечника;
    • полипах;
    • язвах и колитах
    • болезни Крона;
    • проктитах и парапроктитах;
    • туберкулезе кишечника;
    • глистной инвазии и др.

    Эритроциты — в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.

    Жир, жирные кислоты, соли этих кислот — в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.

    Аммиак — нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения — воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.

    Патогенные микроорганизмы — в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.

    Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии — говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.

    Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:

    Таблица: расшифровка копрограммы кала у взрослых

    Особенности расшифровки копрограммы у детей

    Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания — незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:

    • норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
    • ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
    • билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста  в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
    • щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
    • белок — воспалительные процессы в кишечнике;
    • объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
    • цвет и консистенция — нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
    • анализ кала на скрытую кровь положительный — кровотечения при язвенной болезни;
    • растительное волокно и крахмал — нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
    • дрожжевые грибки — дисбактериоз, кандидоз.

    Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:

    Показатель Нормы для грудничков Результаты копрограммы у детей старше года
    суточное количество кала 34 – 45 г 58 – 215 г
    консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная
    цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый
    запах кисловатый обычный каловый
    pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
    билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют
    стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют
    жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют

    Не всегда какие-либо отклонения в анализе кала у ребенка свидетельствуют о патологиях. Только врач решит, являются ли они симптомами заболевания или такое состояние нормально для вашего малыша.

    ojgemorroj.ru

    Для чего используется копрограмма

    Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

    2

    В состав кала входит:

    • Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
    • Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
    • Слизь.
    • Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
    • Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

    Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.

    Как сдавать анализ кала

    Чтобы результаты копрограммы были не просто информативны, но и корректны, пациент должен соблюдать определенные правила сбора кала на анализ и правила подготовки.

    За несколько дней до контрольного забора кала, придется придерживаться определённой диеты:

    • Из рациона питания исключаются мясные и рыбные блюда.
    • Зеленые овощи.
    • Помидоры и свекла.
    • Исключается прием определенных лекарственных препаратов.

    3При этом, для подготовки к анализу необходимо перейти на потребление овощных пюре, лучше всего чтобы это был картофель. Кроме того, рекомендованы каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.

    Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Женщинам нельзя производить забор кала во время менструального цикла.

    Ели были проведены определённые медицинские процедуры, такие как исследование пищеварительной системы с помощью бария, или клизма, перед колоноскопией, то забор кала для копрограммы можно производить не ранее, чем через 48 часов после исследования.

    Определим еще несколько строгих правил сбора испражнений:

    • Кал для анализа должен быть получен при самопроизвольном испражнении, то есть дефекация не должна быть принудительной. Таким образом, исключается использование слабительных средств, ускоряющих дефекацию, так как их применение оказывает влияние на качественный состав кала.
    • В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови.
    • Собирается испражнение в специальный, стерильный контейнер, который необходимо заполнить 30%. Для анализа хватает одной чайной ложки кала.
    • Материал отдается в лабораторию для проведения анализа в течение дня.

    Что можно выявить с помощью копрограммы

    В процессе расшифровки копрограммы, врач имеет возможность для обнаружения определенного заболевания. На это могут указывать изменения в параметрах кала. Определим основные заболевания, которые выявляет анализ.

    Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется не просто появлением в желчных протоках камней, но и нарушением оттока в кишечник желчи. При нарушении оттока желчи можно диагностировать развитие желтухи. Анализ кала в этом смысле показателен, та как испражнения становятся беловатого цвета глины, как их еще обозначают. Такое изменение связано с тем, что в кале отсутствует пигмент стеркобилин, который и придает калу знакомый всем коричневый оттенок.

    Еще одно заболевание, которое также находит свое отражение в анализе кала, является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В кале этот момент можно определить по присутствию крови, это значит, что язва кровоточит. В таком случае кал приобретает черный цвет.

    Варикозное расширение вен пищевода – при этой проблеме кровь попадает в кишечник, а кал приобретает так же, как и при язве, черный цвет.

    4Необходимо отметить, что появление крови в кале может быть спровоцировано достаточно большим количеством проблем, например, дизентерией, геморроем, анальными трещинами, язвенным колитом. И определить их можно сразу по тому, что дефекация сопровождается болевым синдромом.

    Хронический панкреатит всегда проходит на фоне неспособности переварить все белки, углеводы и жиры. При этом заболевании испражнения пациента приобретают острый гнилостной запах, а в составе кала можно наблюдать большое количество непереваренных остатков пищи.

    Дисбактериоз. При этом недуге нарушаются абсолютно все процессы пищеварения, стул становится жидким с резким и неприятным запахом.

    Как видно из списка, каждое из заболеваний, которое можно определить по копрограмме относится к разряду серьезных патологий, которые требуют немедленного лечения.

    obsleduem.net


Leave a Comment

Adblock
detector